Nutricin y salud en situaciones de emergencia Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin
Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
INCAP Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
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La adaptacin de la unidad y presentacin didctica se realiz en la Unidad Tcnica de Desarrollo de Recursos Humanos en SAN, estuvo a cargo de:
Dra. Clara Zuleta Lic. Gustavo Arroyo Licda. Ana Isabel Rosal Licda. Ana Roco Castan Licda. Ana Irene Corado
NOTA: Este es un documento en revisin.
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No. Tema Pg. I. Introduccin 5 II. Objetivos 7 III. Enfoques para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias (ESAE)
8 A. Enfoques basados en la alerta temprana y la vigilancia 10 B. Enfoques basados en la economa y medios de vida 11 C. Enfoques basados en el estado nutricional 13 D. Diferencias entre los enfoques de las agencias y organismos para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias
13 IV. Pasos de la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional 15 V. Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencia segn el contexto
19 A. Emergencias de evolucin lenta o crnicas 19 B. Emergencias agudas 20 VI. Inseguridad alimentaria y nutricional 22 A. La necesidad de normalizacin 24 B. El papel de los mercados 26 C. mbitos urbanos 29 VII. Bibliografa 30 VIII. Anexos 31 Anexo 1: Resumen de los enfoques para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias (ESAE)
31 Anexo 2: Lista de verificacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional para la metodologa y los informes
42 Anexo 3: Ejemplo de lista de verificacin sobre los datos secundarios 45 Anexo 4: Herramientas y tcnicas para recoger datos primarios 47 Anexo 5: ndices y puntuaciones de la Seguridad Alimentaria y Nutricional 64 Anexo 6: Ejemplo de formato de informe 68 Contenido
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La Seguridad Alimentaria y Nutricional 1 significa el acceso de todas las personas en todo momento, a alimentos suficientes, seguros y nutritivos, para tener una vida saludable y activa. Tiene cuatro componentes o pilares:
1. Disponibilidad: Cantidad suficiente de alimentos apropiados a partir de la produccin nacional, las importaciones comerciales o la asistencia alimentaria.
2. Acceso: Ingresos u otros recursos suficientes para obtener alimentos apropiados, ya sea mediante la produccin domstica, la compra, el trueque, a travs de obsequios o prstamos. Tambin incluye el acceso fsico a travs de vas de transporte adecuadas que permitan el acceso a los alimentos.
3. Consumo: Determinado por la disponibilidad y el acceso a los alimentos, nivel educativo general, las costumbres, hbitos alimentarios y prcticas de alimentacin, es decir, por la forma de seleccionar, almacenar, preparar, distribuir y consumir los alimentos en la familia.
4. Utilizacin biolgica: Utilizacin apropiada de los nutrientes de los alimentos en el cuerpo humano determinado por el estado de salud y fisiolgico, acceso a los servicios bsicos de salud y saneamiento.
La definicin de Seguridad Alimentaria y Nutricional difundida por el Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam (INCAP) 2 en la regin es la siguiente:
La Seguridad Alimentaria y Nutricional es el estado en el cual todas las personas gozan, en forma oportuna y permanente, de acceso a los alimentos que necesitan, en cantidad y calidad, para su adecuado consumo y utilizacin biolgica, garantizndoles un estado de bienestar general que coadyuve al logro de su desarrollo humano.
En situaciones de emergencia, suele alterarse la forma en que las personas obtienen los alimentos, especialmente si tienen que ser evacuados repentinamente debido a una catstrofe como inundacin o terremoto. Las emergencias pueden destruir las reservas de alimentos en el hogar, los almacenes, los propios cultivos y los recursos de produccin (tierra, agua, bosques y zonas de pastoreo). La disponibilidad general puede reducirse causando graves daos, como se describe en el Estudio de caso 1 y el consumo de los alimentos as como su utilizacin biolgica se ve afectada aumentando el riesgo de enfermedades y desnutricin.
1 Algunas agencias e instituciones utilizan el trmino Seguridad Alimentaria, sin embargo consideran todos los componentes que determina la SAN. 2 Delgado H. La Seguridad Alimentaria y Nutricional: Un enfoque Integral. Sntesis de los Desafos y Experiencias en Centroamrica. INCAP/OPS. Guatemala. 2005. I. Introduccin
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6 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Fuente: Nutrition Information in Crisis Situations, Report Number XV, Comit Permanente de Nutricin de las Naciones Unidas, diciembre de 2007.
An cuando existe disponibilidad de alimentos, es posible que muchas familias no tengan acceso a estos. Los alimentos deben almacenarse y prepararse de manera adecuada para que mantengan su valor nutricional. Adems, en situaciones de emergencia se pone en riesgo la nutricin y aumenta el riesgo de padecer enfermedades en la poblacin afectada, muchas veces condicionado por la falta de recursos econmicos, de acceso a servicios de saneamiento y agua segura.
Los desastres pueden perjudicar el estado nutricional de la poblacin debido a su impacto sobre uno o varios de los componentes de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, que dependern del tipo, duracin y magnitud del desastre, as como de las condiciones de alimentacin y nutricin que existan previamente en la zona.
La Norma de Esfera para la evaluacin de Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencia que se relaciona con esta Unidad es:
Fuente: Manual Esfera, Captulo: Normas mnimas sobre Seguridad Alimentaria y nutricin, El Proyecto Esfera, Ginebra, 2011.
Estudio de caso 1 Destruccin de cultivos por un cicln, Bangladesh En noviembre de 2007, un huracn golpe la costa sudoccidental de Bangladesh, causando graves daos a la infraestructura. Se estima que siete millones de personas resultaron afectadas, al menos 1.6 millones de acres (casi 650,000 hectreas) de cultivos fueron daados y una importante porcin de la cosecha de arroz qued destruida. Muchas cabezas de ganado murieron a causa del cicln, y los daos a la industria pesquera tambin fueron considerables. El refugio, los alimentos y el dinero en efectivo fueron reconocidos como las necesidades prioritarias de las vctimas. Normas Esfera Norma 1 sobre evaluacin de la Seguridad Alimentaria y la nutricin: Seguridad Alimentaria Cuando las personas corren un riesgo mayor de inseguridad alimentaria, se llevan a cabo evaluaciones utilizando mtodos aceptados para comprender el tipo, el grado y la magnitud de la inseguridad alimentaria, a fin de identificar a las personas ms afectadas y definir la respuesta ms apropiada.
Indicadores clave Se investigan la seguridad alimentaria y los medios de subsistencia de las personas, los hogares y las comunidades para orientar las respuestas. Se sintetizan las conclusiones de la evaluacin en un informe analtico, incluidas claras recomendaciones de accin destinadas a las personas y los grupos ms vulnerables. La respuesta se basa en las necesidades alimentarias inmediatas de la poblacin pero tambin deber tener en cuenta la proteccin y la promocin de las estrategias relativas a los medios de subsistencia. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
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Con el estudio de esta Unidad, usted podr:
1. Describir los diferentes enfoques para hacer una Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Emergencias (ESAE).
2. Identificar las prioridades de atencin y la respuesta ms adecuada de acuerdo a los resultados de la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional.
3. Identificar los mtodos, procedimientos e indicadores aceptados actualmente para la ESAE, de acuerdo con las Normas Esfera.
II. Objetivos
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Desde las grandes sequas y hambrunas de mediados de los aos 80 en frica, ha existido un inters creciente en la evaluacin y prediccin de la inseguridad alimentaria y nutricional. Hoy en da, la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) se realiza habitualmente, y en particular en pases propensos a emergencias como los pases de la regin centroamericana y el Caribe.
No existe un mtodo nico para hacer una evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias (ESAE). Las agencias y organismos han elaborado sus propios enfoques y existe variacin en los indicadores recogidos, los mtodos usados para recopilar y analizar la informacin y el grado de incorporacin de datos sobre nutricin; incluso el lenguaje usado para describir la ESAE es variable. La evaluacin de los medios de vida suele incluir un elemento de Seguridad Alimentaria y Nutricional, mientras que trminos como vulnerabilidad y estrategias de supervivencia se utilizan para describir diferentes enfoques de evaluacin. La Tabla 1 define algunos de estos trminos.
Tabla 1 Definiciones Medios de vida Un medio de vida comprende las capacidades, los activos (reservas, recursos, adeudos a favor y acceso) y las actividades necesarias para subsistir. Un medio de vida sostenible le permite a la persona hacer frente al estrs y a las crisis y recuperarse, mantener o mejorar sus capacidades y bienes, y proporcionar oportunidades sostenibles de sustento a la siguiente generacin, y aporta beneficios netos a otros medios de vida en el plano local y mundial, a corto y largo plazo. 1
El concepto de medios de vida ha evolucionado a partir de la necesidad de comprender la pobreza, el objetivo del enfoque de evaluacin es proteger y dar sostn a los medios de vida. Se supone que los hogares tienen diferentes tipos de recursos (financieros, humanos, naturales, fsicos, sociales y polticos) y adoptan distintas estrategias (p. ej., agricultura, trabajo, comercio, migracin, contrabando, depredacin, vaciamiento y ayuda externa) para lograr el sustento (ingresos, seguridad alimentaria, salud y educacin, etc.), por lo tanto, la Seguridad Alimentaria y Nutricional es un resultado entre muchos y se incorpora a un marco ms amplio de medios de vida.
Fuente: 1. Departamento para el Desarrollo Internacional, Sustainable livelihoods guidance sheet, DFID, Londres, 1999. III. Enfoques para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias (ESAE)
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9 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Vulnerabilidad Las caractersticas de una persona o grupo en trminos de su capacidad de anticipar, afrontar, resistir y recuperarse del impacto de una catstrofe natural o provocada por el hombre. 2
La vulnerabilidad se distingue de la pobreza porque las personas vulnerables no son necesariamente pobres, sino que estn expuestas a riesgos, conmocin y estrs, y no cuentan con los medios para hacerles frente sin sufrir una prdida perjudicial.
Fuente: 2. Chambers, R., Vulnerability, coping and policy IDS Bulletin 20(2), 1989. Estrategias de supervivencia Se definen como una respuesta de corto plazo a una reduccin inmediata y anormal del acceso a los alimentos. 3
Aunque las estrategias de supervivencia son variables, pueden abarcar diferentes etapas. Las estrategias tempranas de supervivencia no son necesariamente anormales; son reversibles y no causan un dao duradero. Algunos ejemplos son la recoleccin de alimentos silvestres, la venta de activos no esenciales y el envo de un miembro de la familia a trabajar en otra parte. Las estrategias posteriores, llamadas a veces estrategias de crisis, pueden afectar de modo permanente la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Algunos ejemplos son la venta de tierra, la migracin de familias enteras en la adversidad o la deforestacin. El aumento de la migracin puede incrementar tambin el riesgo de transmisin del VIH. Las estrategias de supervivencia tambin pueden afectar el ambiente, p. ej., la sobreexplotacin de recursos naturales de propiedad comn.
En general, la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional tiene que ver con procesos, las cuales se proponen realizar un anlisis profundo de la situacin y relacionarlo con las necesidades actuales y futuras. Su fortaleza radica en que pueden proporcionar una seal temprana de deterioro y predecir lo que va a ocurrir en diferentes situaciones.
A diferencia de los resultados sobre mortalidad o desnutricin, que pueden abarcarse en un solo indicador, no existe una medida nica del estado de Seguridad Alimentaria y Nutricional. En cambio, es necesario usar varias medidas para evaluar la disponibilidad, acceso, consumo y utilizacin biolgica.
Existen al menos 10 enfoques diferentes de los organismos hacia la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Para los fines de esta Unidad, se han clasificado en tres grupos:
1. Enfoques basados en la alerta temprana y la vigilancia. 2. Enfoques basados en la economa y los medios de vida. 3. Enfoques basados en el estado nutricional.
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10 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional La Tabla 2 presenta los diferentes enfoques y el Anexo 1 resume sus objetivos, mtodos, ventajas y limitaciones. Esta lista ofrece un panorama del enfoque de los diferentes organismos hacia la ESAE.
Tabla 2 Enfoques de los organismos hacia la ESAE Tipo de enfoque Nombre Organismo Alerta temprana y vigilancia Informacin mundial y sistema de alerta temprana. FAO Sistema de alerta temprana sobre hambruna. USAID Unidad de control y anlisis de la vulnerabilidad. PMA Clasificacin integrada en fases. Multi-agencias 3
Economa y medios de vida Enfoque basado en la economa familiar. FEG, SCUK Evaluacin de la seguridad econmica. ICRC Seguridad de los medios de vida del hogar. CARE Enfoque basado en los medios de vida. Oxfam Estado nutricional Enfoque del anlisis causal de la desnutricin. ACH Evaluacin alimentaria y nutricional. MSF Nota: FEG (Food Economy Group); SCUK (Save the Children UK); ICRC (International Committee of the Red Cross)
A. Enfoques basados en la alerta temprana y la vigilancia
La alerta temprana ha sido descrita como:
Un proceso de recopilacin de informacin y anlisis de polticas que posibilita la prediccin de crisis y medidas para prevenirlas o limitar sus efectos. 4
Esta forma de evaluacin depende de la recopilacin e interpretacin continuas de informacin y no de evaluaciones nicas.
La alerta temprana est relacionada, por un lado, con la preparacin y la planificacin de contingencia, y por otro, con la intervencin preventiva.
Se utiliza ms para predecir crisis que para evaluar necesidades. La mayora de los sistemas de vigilancia de la Seguridad Alimentaria y Nutricional recogen datos de las siguientes fuentes:
1. Produccin agropecuaria (agricultura y ganadera). 2. Mercados tales como el comercio nacional e internacional (importacin y exportacin), precios de artculos de primera necesidad y del ganado. 3. Grupos vulnerables, vigilancia de la pobreza. 4. Estado nutricional y sanitario de la poblacin.
3 FAO, PMA, FEWSNet, Oxfam, Save the Children, CARE, EC-Joint Research Centre. 4 Darcy, J. y C. A. Hofmann, According to need? Needs assessment and decision-making in the humanitarian sector, Humanitarian Policy Group Report 15, Instituto de Desarrollo de Ultramar, Londres, 2003. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
11 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Se han establecido muchos sistemas de alerta temprana a nivel nacional, regional e internacional. Algunos de stos son:
a. El Sistema mundial de informacin y alerta temprana de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO). b. La Red de alerta temprana contra el hambre en el frica subsahariana (FEWSNet), patrocinado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). c. La Unidad de anlisis y cartografa de la vulnerabilidad del Programa Mundial de Alimentos (PMA), que reconoce zonas de peligro y realiza controles de rutina.
El enfoque de clasificacin integrada en fases fue creado por la Unidad de evaluacin de la Seguridad Alimentaria (FSAU) de la FAO. Este enfoque lleva el anlisis un paso ms all que los sistemas tradicionales de alerta temprana al clasificar diferentes etapas de la Seguridad Alimentaria y Nutricional segn sus resultados en la vida y en los medios de vida de las personas.
Se formulan tres niveles de alerta temprana (alerta, riesgo moderado y riesgo alto) que a su vez estn vinculados a umbrales de respuesta. En la Unidad 1, del Mdulo I, se presenta una descripcin ms detallada del enfoque de clasificacin integrada en fases.
Los sistemas de alerta temprana dependen en gran medida de datos secundarios (informacin recogida previamente por otra agencia), que proceden principalmente de estadsticas gubernamentales sobre lluvias, produccin agrcola, precios e importaciones y exportaciones, como tambin de imgenes satelitales.
En general, tales sistemas han logrado predecir crisis alimentarias inminentes, aunque no han sido tan buenas para pronosticar exactamente cundo puede ocurrir una crisis y quines resultarn afectados.
La falta de respuestas oportunas y apropiadas ha sido atribuida a veces a sistemas deficientes de alerta temprana, pero tambin puede atribuirse a la falta de respuesta de gobiernos y donantes ante las pruebas disponibles.
B. Enfoques basados en la economa y medios de vida
1. Enfoques basados en la economa familiar
El punto de partida de varios enfoques de evaluacin es que la Seguridad Alimentaria y Nutricional debe comprenderse dentro de un contexto econmico amplio. Esta es la base de enfoques como el enfoque basado en la economa familiar, el cual es uno de los mejores definidos metodolgicamente.
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12 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Las evaluaciones con este enfoque se realizan en un punto temporal y recogen datos primarios (de primera mano). Este enfoque reconoce que la economa de una poblacin depende de los ingresos familiares (tanto en dinero como en produccin de alimentos), los gastos familiares (alimentarios y no alimentarios) y otros factores, incluidos los ahorros, el ganado y otros activos, la disponibilidad de alimentos silvestres, el acceso a mercados y el uso de stos.
La ventaja de este enfoque es que proporciona una estimacin cuantitativa del dficit de alimentos en el hogar y una proyeccin del dficit futuro. Por este motivo, ha sido ampliamente utilizado por el PMA para calcular necesidades de ayuda alimentaria.
Las evaluaciones de seguridad econmica de la Cruz Roja se basan en la necesidad de evaluar la Seguridad Alimentaria y Nutricional como un elemento de la seguridad econmica. Pueden aplicarse en situaciones muy inseguras (caractersticas del trabajo de la Cruz Roja) en que el acceso es limitado y las decisiones deben tomarse rpidamente. Este enfoque depende de formularios participativos y cualitativos de recopilacin de datos y por lo tanto slo puede ser implementado por asesores experimentados.
2. Enfoques basados en los medios de vida
Los enfoques basados en los medios de vida han evolucionado a partir de la necesidad de comprender y atacar la pobreza.
La Seguridad Alimentaria y Nutricional es vista como una serie de objetivos de los hogares pobres, en la que los alimentos son apenas un factor de toda una gama de factores que determinan por qu los pobres toman ciertas decisiones y corren riesgos, y cmo equilibran delicadamente intereses contrapuestos para subsistir a corto y largo plazo.
Algunas personas pueden optar por pasar hambre para preservar sus activos y medios de vida. De este modo, la Seguridad Alimentaria y Nutricional depende de consideraciones ms amplias relacionadas con los medios de vida.
El modelo de seguridad de los medios de vida del hogar de CARE se basa en datos secundarios combinados con la recopilacin participativa y exhaustiva de datos cualitativos.
Este modelo procura la mxima participacin de las partes interesadas para proyectar y llevar a cabo la evaluacin. Sin embargo, esto lleva tiempo y no resulta fcil adaptar el enfoque para su uso rpido en situaciones de emergencia cuando ha tenido muy escasa aplicacin. CARE tambin ha incorporado un enfoque basado en derechos que reconoce que los pobres, desplazados y refugiados, tienen el derecho esencial a la seguridad de su medio de vida. Por lo tanto, las relaciones sociales y de poder son esenciales para comprender la vulnerabilidad y la seguridad de los medios de vida.
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13 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Oxfam elabor su enfoque basado en los medios de vida para la Seguridad Alimentaria y Nutricional en los aos 90. Este mtodo supone la recopilacin de datos primarios y secundarios (cuantitativos y cualitativos) de acuerdo con el contexto. Sobre la base del marco de medios de vida sostenibles del Departamento para el Desarrollo Internacional (DFID) del Reino Unido, la ESAE de Oxfam tienden a apoyar el sustento y a la vez a salvar vidas. Esto implica evaluar los riesgos para los medios de vida a largo plazo, as como los riesgos nutricionales o de vida a corto plazo. La gua revisada del PMA (2008) para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en situaciones de emergencia adopta un enfoque similar.
C. Enfoques basados en el estado nutricional
Los dos ejemplos de enfoques de nutricin descritos en el Anexo 1 han sido adoptados por agencias y organismos con un marcado enfoque mdico hacia las intervenciones. Tanto el enfoque de Accin Contra el Hambre (ACH) 5 como el de Mdicos sin Fronteras (MSF) 6 tienen como inters principal prevenir o tratar la desnutricin, y consideran que la Seguridad Alimentaria y Nutricional es un elemento que influye en el estado nutricional.
ACH ha adoptado el enfoque de anlisis causal de la nutricin basado en el marco conceptual de UNICEF. Las esferas de intervencin de ACH son la nutricin, la Seguridad Alimentaria y Nutricional, la asistencia mdica, y agua y saneamiento. Todas stas se ajustan al modelo de UNICEF, porque se relacionan con las causas subyacentes de la desnutricin. Por lo tanto, el enfoque de la evaluacin puede estar directamente vinculado con las intervenciones de ACH. El enfoque de MSF distingue tres etapas de la inseguridad alimentaria y nutricional sobre la base del mtodo empleado. Cada etapa tiene una serie asociada de intervenciones. 7
D. Diferencias entre los enfoques de las agencias y organismos para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias
1. Centros de atencin y unidades de anlisis
Existen claras diferencias en los centros de atencin y las unidades de anlisis de cada enfoque. Los sistemas de alerta temprana y vigilancia tienden a concentrarse en las tendencias de disponibilidad de los alimentos en poblaciones determinadas.
Los enfoques econmicos y de medios de vida se concentran en la capacidad de las familias de obtener alimentos (acceso), mientras que los enfoques del estado nutricional fijan su atencin en la utilizacin biolgica de los alimentos por los individuos y en cmo otros factores ms generales determinan el estado nutricional.
5 Action Against Hunger se usa como nombre genrico y abarca las filiales francesa y espaola de la organizacin, es decir, Action Contre la Faim y Accin contra el Hambre. 6 Las directrices de MSF sobre evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional han sido aprobadas por todas las filiales nacionales. 7 Obsrvese que este enfoque puede modificarse en las directrices preliminares de MSF, an no publicadas. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
14 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional 2. Objetivos definidos por la respuesta
Los objetivos de los enfoques estn en cierta medida predeterminados por la respuesta potencial del organismo y por el contexto.
Algunos enfoques se utilizan principalmente para determinar necesidades de ayuda alimentaria, mientras que otros pueden recabar informacin para ayudar a decidir sobre respuestas no alimentarias apropiadas para la inseguridad alimentaria y nutricional.
3. Mtodos
La mayor diferencia de los enfoques se observa en los mtodos empleados para realizar una ESAE, hay diferencias en:
a. Los mtodos de muestreo (aleatorios o intencionales) b. Los mtodos de recopilacin de datos (cuestionarios o mtodos participativos) c. El tipo de datos recopilados (cualitativos o cuantitativos) d. El grado de dependencia de datos primarios o secundarios e. Las habilidades del investigador (con alto grado de especializacin o con capacitacin mnima) f. Cobertura (limitada pero extrapolada, o amplia)
Por el momento no existe un mtodo estndar para la realizacin de la ESAE.
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15 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
Aunque los enfoques especficos de la ESAE emplean mtodos diferentes, tpicamente muchos de ellos siguen una serie de pasos que pueden aplicarse a la mayora de las situaciones.
Los pasos indicados a continuacin ofrecen una idea general del proceso de una ESAE pero no brindan pautas especficas sobre los mtodos (el Anexo 2 presenta la lista de verificacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional para la metodologa y los informes). Una vez ms, estas directrices son generales. En la seccin de anexos, se presentan referencias sobre los materiales de orientacin acerca de cmo poner en prctica un enfoque especfico de un organismo.
Paso 1 Preparacin
a. Elaborar hiptesis sobre los efectos de la crisis en la Seguridad Alimentaria y Nutricional para orientar las necesidades de informacin y determinar el enfoque de evaluacin ms apropiado. b. Formular objetivos claros. (El Cuadro 1 ilustra los objetivos ms frecuentes de una ESAE) c. Elegir el equipo de evaluacin y redactar un borrador de mandato basado en los objetivos, el tiempo y los recursos disponibles. d. Definir la zona de evaluacin. Es necesaria una definicin clara de la zona de evaluacin desde el punto de vista geogrfico, de los medios de vida o de los efectos de la emergencia. Esto garantizar que la informacin secundaria apropiada pueda cotejarse y ayudar a decidir qu sitios visitar para recoger la informacin primaria. e. Averiguar qu otras organizaciones estn haciendo evaluaciones, dnde y por qu, y asegurarse de que el diseo de su evaluacin sea complementario y no repetitivo. f. Organizar la logstica y las finanzas. Esto incluye un plan de viaje, equipos de campo, transporte, traductores, etc. g. Informar a las autoridades y obtener su autorizacin para visitar las zonas que se evaluarn. h. Capacitar al equipo sobre el mtodo de evaluacin y asegurarse de que sea sensible a los aspectos culturales.
IV. Pasos de la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
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16 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Cuadro 1 Objetivos de una ESAE La mayora de las ESAE tienen cuatro objetivos generales:
1. Estimar el estado de la Seguridad Alimentaria y Nutricional. 2. Predecir o proyectar la futura Seguridad Alimentaria y Nutricional. 3. Reconocer los grupos vulnerables 4. Determinar qu intervenciones son apropiadas.
Aunque el objetivo ms inmediato es salvar vidas y determinar la necesidad de ayuda de emergencia bajo la forma de distribucin de alimentos y programas de alimentacin, la mayora de las evaluaciones tambin tienen el objetivo a ms largo plazo de proteger los medios de vida.
Paso 2 Recopilacin de informacin secundaria
a. Recopilar y analizar informacin secundaria (datos recogidos de una fuente secundaria y no directamente de la zona afectada). (Vase la lista de verificacin del Anexo 3).
b. Seleccionar fuentes de informacin secundaria de la capital del pas, y en el mbito provincial y distrital. Las fuentes ms comunes son: Funcionarios de gobierno, autoridades locales, organizaciones no gubernamentales (ONG) y organismos especializados de las Naciones Unidas.
Paso 3 Recopilacin de informacin primaria
a. Determinar qu indicadores de Seguridad Alimentaria y Nutricional se recogern.
La Seguridad Alimentaria y Nutricional, a diferencia de la desnutricin, no puede medirse mediante un nico indicador, sino que requiere varias medidas.
En la Tabla 3 se muestran los ejemplos de indicadores clasificados para tres pilares de la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Se han hecho intentos por crear puntuaciones o ndices para medir diferentes aspectos de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, por ejemplo, los ndices sobre la dieta y las estrategias de supervivencia se utilizan como medida indirecta de la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Estas herramientas estn enumeradas en la Tabla 4 y se describen con ms detalle en el Anexo 5.
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17 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Tabla 3 Ejemplos de indicadores de la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) Componente de la SAN Ejemplos de indicadores Disponibilidad de alimentos Niveles de pluviosidad y su efecto esperado sobre las cosechas Produccin de cultivos Existencias y estado del ganado Acceso a los alimentos Ingresos y fuentes de alimentos Gasto esencial Activos Estrategias de subsistencia Precios de mercado de bienes y artculos de primera necesidad Estrategias de supervivencia Utilizacin de los alimentos Estado nutricional Estado de salud Prcticas de alimentacin Consumo de alimentos
Tabla 4 ndices sobre dieta y estrategias de supervivencia Tipo de ndice Nombre Organismo Dieta Puntuacin de la diversidad de la dieta individual FANTA/FAO Puntuacin de la diversidad de la dieta familiar FANTA/FAO Puntuacin del consumo de alimentos PMA Escala del hambre de Cornell-Radimer Cornell University Escala del componente de acceso de la inseguridad alimentaria familiar FANTA Estrategias de supervivencia ndice de estrategias de supervivencia CARE, PMA
b. Recopilar y analizar informacin primaria (datos recogidos directamente de la zona afectada Vea el Anexo 4- ), as como la forma en la que la poblacin tiene acceso a los mercados, historial de precios de los alimentos, vas de acceso, cambios recientes, etc.
c. Reconocer qu mtodos de recopilacin de datos son apropiados y viables. Estos pueden incluir cuestionarios, tcnicas de observacin, entrevistas semi-estructuradas y grupos focales entre otros.
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18 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Paso 4 Anlisis
a. Analizar los datos recopilados durante la evaluacin. Esto ayuda a determinar qu informacin recopilar y qu informacin puede faltar o no tener sentido. Todos los anlisis deben incluir: Reconocimiento de problemas, causas del problema y riesgos futuros.
b. Incluir un anlisis de las condiciones polticas, econmicas, sociales, institucionales, de seguridad (conflictos, cuando corresponda) y ambientales.
c. Elaborar una hiptesis como forma de hacer pronsticos: Qu puede ocurrir dada una serie de acontecimientos o factores diferentes?
d. Seleccionar y analizar opciones de respuestas. Las intervenciones deben ser orientadas por una evaluacin de su factibilidad y adecuacin.
Paso 5 Redaccin de informes y difusin de resultados
a. Producir un breve informe y difundir los resultados. (Ver Anexo 6). Los pblicos destinatarios pueden ser:
Gobiernos, donantes y otros agentes humanitarios para fines de programacin, movilizacin de recursos y promocin. Administradores, que precisan informacin confiable y transparente para tomar decisiones acertadas acerca de la escala y el alcance de la crisis. Programadores, que se basan en los informes de la ESAE para proyectar intervenciones apropiadas y operacionalmente fiables.
b. Divulgar el resumen del informe con las principales conclusiones pocos das despus de completar la evaluacin.
c. Divulgar el informe final, el cual debe ser claro y conciso, evitando todo lenguaje ambiguo o que pueda prestarse a confusin, como el lenguaje tcnico y el uso excesivo de acrnimos.
d. Presentar las conclusiones a todas las partes involucradas en el trabajo de campo, incluso a la comunidad afectada y las autoridades locales.
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19 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
Muchos organismos han concebido o adaptado determinados enfoques porque se adecuan a sus necesidades especficas. Como resultado, las directrices disponibles sobre los enfoques de la ESAE tienden a ser producidas por un organismo particular para sus propios fines o para un pas particular.
Existe poco material de orientacin que ofrezca un panorama completo de los diferentes enfoques utilizados por los organismos. Sin embargo, no hay motivo para que los planificadores y administradores de programas no adopten ciertos elementos de los diferentes enfoques disponibles y formen un hbrido adecuado a su contexto particular de trabajo.
Es importante comprender que no existe una forma mejor de realizar la ESAE.
El propsito de esta seccin es ayudar a tomar decisiones para seleccionar un enfoque adecuado al contexto y a los recursos disponibles. Las respectivas fortalezas y debilidades de los diferentes enfoques deben entonces considerarse tomando en cuenta los siguientes factores: A. El tipo de emergencia. B. La capacidad y experiencia del personal. C. La objetividad y la transparencia. D. La modificacin de enfoques.
A. Emergencias de evolucin lenta o crnicas
Hay ms tiempo para realizar una ESAE en una emergencia crnica o una crisis de evolucin lenta que en una emergencia aguda, ya que hay menos presin para organizar una intervencin de inmediato, en estos casos, son apropiados enfoques como el modelo de seguridad de los medios de vida del hogar y el enfoque basado en la economa familiar de CARE, que exigen la recopilacin de informacin completa de referencia que pueda compararse con informacin recabada despus.
Los enfoques de clasificacin por etapas tambin se adecuan bien a las situaciones de emergencia crnicas. Estos enfoques exigen establecer vnculos con una variedad de sistemas de informacin para garantizar flujos de informacin oportuna y anlisis de las conclusiones, as como creacin de consenso entre todas las partes interesadas (incluido el gobierno) sobre los criterios para cada etapa.
En las crisis de evolucin lenta y en las crisis crnicas, la vulnerabilidad de los medios de vida suele deberse a antiguos problemas polticos e institucionales, y no a trastornos de orden climtico o causado por conflictos.
V. Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencia segn el contexto
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20 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Por lo tanto:
Las evaluaciones deben ser capaces de reconocer los factores polticos e institucionales que han causado la inseguridad alimentaria y nutricional y el deterioro de los medios de vida, que deben corregirse para mejorar la situacin.
Una vez ms, los enfoques basados en los medios de vida parecen ser los ms apropiados para esta tarea.
Los enfoques que se concentran en el anlisis a nivel domstico, como el enfoque de la economa familiar, sern menos eficaces para aclarar los vnculos entre los factores macropolticos e institucionales y el efecto de stos en el hogar. Establecer tales vnculos es crtico para poder atender factores polticos e institucionales.
B. Emergencias agudas
En las emergencias agudas, las evaluaciones deben realizarse rpidamente para poder movilizar recursos, especialmente cuando se necesita proteger los medios de vida, por ejemplo, impidiendo la venta de bienes fundamentales o el perjuicio a las estrategias de supervivencia.
Han sido concebidos para la ejecucin rpida los siguientes:
1. La evaluacin de la seguridad econmica del Comit Internacional de la Cruz Roja. 2. El enfoque de Oxfam basado en los medios de vida. 3. La escala del componente de acceso de la inseguridad alimentaria y nutricional a nivel familiar, creada por FANTA.
1. Conflicto crnico e inseguridad poltica
En situaciones de conflicto crnico e inseguridad alimentaria y nutricional, el tiempo para trabajar en el terreno puede ser muy limitado. Por lo tanto, las evaluaciones no slo deben ser muy rpidas, sino que adems es posible que slo se pueda entrevistar a un pequeo nmero de familias o fuentes clave de informacin.
2. Capacidad y experiencia del personal
La evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional requiere ciertas habilidades y capacitacin. Todos los enfoques exigen cierta capacidad para la valoracin participativa, como las entrevistas con informantes clave y los grupos focales.
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21 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional El personal que realiza entrevistas debe tener:
Habilidades de observacin y anlisis. Capacidad de sintetizar resultados. Ser crtico hacia la informacin. No tener prejuicios. Escribir informes breves.
En emergencias muy extendidas que afectan a un gran nmero de comunidades dispersas, puede ser difcil capacitar rpidamente a muchos trabajadores sobre mtodos especficos de evaluacin, (como el enfoque basado en la economa familiar y el modelo de seguridad de los medios de vida del hogar de CARE.) En tales situaciones, puede ser ms apropiado utilizar un enfoque como el empleado por la Cruz Roja, que toma unos pocos hogares como muestra, o basarse en fuentes de datos secundarios.
En situaciones ms estables, cuando hay ms tiempo para capacitarse y realizar una evaluacin, el objetivo puede ser formar capacidad suficiente en el pas para ejecutar un mtodo de evaluacin especfico.
3. Objetividad y transparencia
En situaciones en que las conclusiones de la evaluacin puedan ser delicadas, es importante tener un enfoque que se perciba como objetivo y transparente.
Las evaluaciones que se perciben como subjetivas y posiblemente sesgadas tienden a recibir ms crticas, y se corre el riesgo de que sus conclusiones y recomendaciones sean ignoradas.
Una de las ventajas ms importantes del enfoque basado en la economa familiar es su marco de fcil comprensin, que posibilita la discusin y la construccin de consensos en torno a los resultados. El enfoque de clasificacin integrada en fases tambin se basa en el consenso en torno a la metodologa y los flujos de datos en un perodo de tiempo.
Cualquiera sea el enfoque que se adopte, es importante dar participacin a las personas que usan la informacin y responden a ella. Como mnimo, deben existir canales claros de comunicacin entre aquellos que planifican y realizan la evaluacin y aquellos que la usan.
4. Modificacin de enfoques
Con frecuencia, se modifica determinado enfoque para adecuarlo a una situacin especfica. Por ejemplo, el PMA ha utilizado el enfoque basado en la economa familiar modificado en varios pases. En algunos casos, el enfoque debe ser modificado por falta de capacidad para realizar una evaluacin completa o para formar personal suficiente en un mtodo en particular. En otros casos, debe alcanzarse un acuerdo para satisfacer las necesidades de los diferentes organismos. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
22 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
El acceso insuficiente a los alimentos conduce a una dieta insuficiente, que a su vez puede causar desnutricin. Aunque la desnutricin no se deba slo a la inseguridad alimentaria y nutricional y casi siempre est vinculada con la alta prevalencia de enfermedades, no obstante, la inseguridad alimentaria y nutricional es un factor coadyuvante importante en muchas emergencias donde las tasas de desnutricin suelen ser altas.
Es esencial comprender el contexto de la Seguridad Alimentaria y Nutricional antes de planificar intervenciones para proteger a la familia y prevenir la desnutricin en los grupos vulnerables.
Las intervenciones deben dirigirse a tratar los principales problemas que los hogares enfrentan al conseguir alimentos suficientes; dichas intervenciones pueden incluir la distribucin de ayuda alimentaria o dinero en efectivo y el apoyo agrcola y econmico o proyectos a gran escala como construccin de carreteras, etc.
El Estudio de caso 2 es un ejemplo claro de cmo la evaluacin de todos los componentes de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en una situacin de emergencia es de suma importancia, ya que la evaluacin de los componentes aislados no es adecuada para orientar la respuesta humanitaria. (Ver Desafo 1)
Estudio de caso 2 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Afganistn, 2001 En agosto de 2001, Concern encarg una evaluacin sobre nutricin, seguridad alimentaria y salud en la provincia de Badakshan, en el noreste de Afganistn, luego de tres aos de sequa. El estudio hall que el 11 por ciento de la poblacin presentaba emaciacin, y otras informaciones indicaban una crisis grave, que llegaba al borde de la hambruna. El rendimiento de los cultivos de secano de trigo en invierno y primavera fue muy bajo por segundo ao consecutivo, y el de otros alimentos y cultivos comerciales, como el opio, tambin fue bajo. La mayor parte de los agricultores ya haban vendido su ganado para compensar la escasez de produccin. En ese entonces, los precios del ganado eran bajos, y los de trigo, altos. Las solicitudes de crdito estaban en aumento; las tasas de inters llegaban al 350 por ciento y el incumplimiento del pago haca perder tierras o pasar de propietario a arrendatario. Los precios de los bienes domsticos eran extremadamente bajos, y la oferta de mano de obra ocasional era superior a la demanda, por lo tanto los salarios tambin eran bajos. Aunque la cifra del 11 por ciento de emaciacin no convenci a los donantes de financiar intervenciones nutricionales de emergencia en forma inmediata, los datos contextuales sobre seguridad alimentaria y medios de vida mostraron claramente una situacin cercana a la hambruna y convencieron a los organismos internacionales de promover una respuesta inmediata. Fuente: Myatt. M., Field Exchange, 26, 2002
VI. Inseguridad alimentaria y nutricional
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23 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Desafo 1 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Los estudios nutricionales por s solos son de uso limitado porque describen un resultado (estado nutricional) pero no brindan informacin sobre el acceso, disponibilidad o las causas de la desnutricin ni la proximidad de la crisis. Aunque la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional puede usarse para predecir una crisis, inevitablemente se basa en informacin cualitativa y subjetiva (aun si esto se convierte despus en datos cuantitativos). Esto significa que la informacin suministrada no slo es ms difcil de comprender e interpretar, sino que adems no ofrece el mismo incentivo urgente para actuar (p. ej., la amenaza de la inseguridad alimentaria y nutricional estimula menos una respuesta que la amenaza de inanicin infantil).
Evaluar la Seguridad Alimentaria y Nutricional permite: Mejorar la interpretacin, ya que brinda cierta informacin sobre las causas de la desnutricin y la proximidad del deterioro nutricional, mientras que los datos antropomtricos pueden verificar cundo una situacin de Seguridad Alimentaria y Nutricional se ha deteriorado ms all de cierto punto). Aumenta la probabilidad de una respuesta apropiada.
Ejercicio 1
Instrucciones
En relacin a la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias, a continuacin marque con una X, solamente el enunciado incorrecto.
No. Enunciado Respuesta 1 Las estrategias de evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencia pueden clasificarse en tres grandes tipos: Sistemas de alerta temprana y vigilancia. Enfoques econmicos y de medios de vida. Enfoques del estado nutricional.
2 La Seguridad Alimentaria y Nutricional puede medirse con un nico indicador, pero tambin se pueden usar varias medidas.
3 Realizar estudios nutricionales y una evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en forma simultnea mejora la calidad de los resultados y asegura una respuesta apropiada.
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24 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional A. La necesidad de normalizacin
La falta de normalizacin en la ESAE dificulta la comparacin de diferentes conclusiones de evaluaciones dentro de los pases y entre stos. (Ver Desafo 2)
Los responsables de adoptar decisiones y asignar recursos enfrentan dificultades, para comparar conclusiones de evaluaciones y clasificar situaciones. Aunque las normas mnimas de Esfera abordan muchos aspectos de la ESAE, todava quedan aspectos en que se deben definir y desarrollar normas mnimas, entre estos, hay cuatro aspectos clave:
1. Informacin de referencia. Acuerdo sobre qu constituye el punto de partida y el mnimo de informacin de referencia que se debe recopilar. 2. Muestreo. Acuerdo sobre procedimientos de muestreo aceptables. 3. Indicadores de la Seguridad Alimentaria y Nutricional y recoleccin de informacin. Acuerdo sobre un mnimo de informacin que se debe recolectar como parte de la evaluacin. 4. Interpretacin y anlisis. Acuerdo sobre cmo interpretar datos, por ejemplo, cules son los umbrales para la respuesta o cundo los umbrales no son apropiados.
1. Informacin de referencia
La evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional suele basarse en comparaciones con informacin de referencia sobre el estado normal de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Esto es problemtico por dos motivos:
a. En primer lugar, qu es normal? Si las condiciones se han deteriorado gradualmente, como en una emergencia de evolucin lenta, qu constituye un ao normal?
b. Un segundo problema es si normal equivale a aceptable.
Pases como Somalia, por ejemplo, tienen tasas crnicamente altas de desnutricin aguda e inseguridad alimentaria y nutricional. Esto puede ser normal para Somalia, pero es aceptable? Si no lo es, con qu debera compararse Somalia?
Adems del problema de definir cul es la situacin de referencia, todava no hay acuerdo sobre cul sera el mnimo de informacin de referencia necesaria.
2. Muestreo
Aunque se han acordado procedimientos de muestreo y stos se aplican universalmente para evaluar la mortalidad, la morbilidad y la desnutricin en situaciones de emergencia, los procedimientos estndar de muestreo no se aplican rutinariamente a la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional.
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25 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional La gran mayora de las evaluaciones no se basan en muestreos probabilsticos (aleatorios) sino que adoptan tcnicas de muestreo intencionales. La desventaja es que el grado de aplicabilidad de la informacin a una poblacin mayor es cuestionable. En otras palabras, no se puede estar seguro de que las conclusiones son aplicables a la poblacin en su conjunto.
El muestro de probabilidades est concebido especialmente para que se puedan generalizar los resultados de una muestra al conjunto de la poblacin. Sin embargo, el muestreo de probabilidades tiene las siguientes desventajas:
a. Puede requerir mucho tiempo y recursos. b. Los marcos muestrales pueden no estar disponibles rpidamente o estar incompletos. c. Las muestras seleccionadas pueden estar dispersas y puede resultar difcil llegar a ellas.
En entornos muy inseguros o cuando se precisan los resultados muy rpidamente, puede no ser factible la adopcin de mtodos de muestreo probabilstico. Sin embargo, hay situaciones en que pueden aplicarse los procedimientos estndar de este tipo de muestreo.
Mejorara la precisin y credibilidad de los resultados si se usaran rutinariamente mtodos estndar de muestreo de probabilidades siempre que sea posible. La normalizacin podra procurarse en cuestiones bsicas del muestreo, como el margen de error aceptable, el nivel de confianza y el nivel de representatividad. Un mayor rigor en el muestreo implica la mejora de las habilidades tcnicas del personal de campo, que en general son limitadas actualmente.
3. Indicadores de la Seguridad Alimentaria y Nutricional y recoleccin de informacin
Los enfoques actuales se concentran en indicadores que ponen nfasis en diferentes aspectos de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, como la disponibilidad, acceso, consumo o utilizacin biolgica. Esto dificulta mucho la interpretacin de los resultados, puesto que las evaluaciones se basan efectivamente en los indicadores que evalan diferentes aspectos del mismo problema.
Una limitacin adicional es la dependencia de indicadores cualitativos que estn abiertos a la interpretacin. Por ejemplo, cundo una estrategia de supervivencia normal se transforma en una estrategia de supervivencia extrema? Aun cuando los indicadores cuantitativos sean derivados, suelen basarse en el nivel de interpretacin de datos recogidos mediante mtodos cualitativos, participativos y dependientes de las observaciones y opiniones de los encuestados, es decir que no se miden directamente. Esta dependencia de la interpretacin, y no de la medicin objetiva, puede ser una fuente de parcialidad.
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26 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Aunque los indicadores de Seguridad Alimentaria y Nutricional inevitablemente seguirn basndose en gran parte en datos cualitativos, la normalizacin puede mejorar en lo siguiente:
Un acuerdo sobre un mnimo de informacin que se debe recopilar para evaluar la Seguridad Alimentaria y Nutricional; Mayor transparencia en los informes, de modo que la interpretacin y los clculos sean descritos explcitamente.
4. Anlisis, interpretacin y umbrales para la respuesta
Como la ESAE comprende diferentes enfoques y series de indicadores, adems de usar diferentes marcos analticos, no existe actualmente una normalizacin ni un consenso internacional sobre qu constituye una emergencia y por tanto cundo es apropiada una respuesta a una emergencia. (Vea el Desafo 2)
Una serie de sistemas de clasificacin que se estn elaborando clasifican las emergencias segn su gravedad. Estos sistemas se describen en detalle en la Unidad 1 del Mdulo I.
Desafo 2 Normalizacin en los mtodos de evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional La mayora de los enfoques de evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional permiten cierto grado de flexibilidad en su aplicacin. Esto posibilita la adaptacin de los mtodos a un contexto particular.
El problema con el uso de varios mtodos es que se hace difcil hacer comparaciones, ya sean geogrficas o estacionales.
Aunque en general se acepta que un nico mtodo universal sera innecesariamente restrictivo, una mayor normalizacin permitira comparar mejor las conclusiones y por tanto generara una mayor responsabilidad de los donantes en las decisiones sobre asignacin de recursos.
La decisin sobre qu ESAE adoptar debe basarse en el contexto y en las necesidades particulares. Deben adoptarse enfoques modificados cuando corresponda.
B. El papel de los mercados
La evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional suele ignorar la influencia de los precios y los mercados sobre la demanda, las importaciones y los incentivos de los productores, tanto en materia como de productos alimenticios y otros.
Sin embargo, la estructura, los precios y el comportamiento del mercado son fundamentales en la determinacin del acceso a los alimentos, y la mayora de las hambrunas han estado relacionadas con grandes trastornos del mercado.
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27 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Durante las emergencias, el mercado se trastorna como resultado de:
1. Prdidas en la produccin, los ingresos o bienes y el acceso reducido a los mercados.
2. Pueden ocurrir dficits localizados de alimentos debido al acopio, mientras que las propias intervenciones de ayuda pueden afectar el transporte y los precios de los alimentos.
3. Tambin los medios de vida pueden verse afectados por un colapso del ndice de comercio exterior, generado por el incremento de los precios de los alimentos bsicos y la cada de los precios del ganado. Esto puede ocasionar escasez, especulacin y ventas forzadas por la necesidad. En el peor de los casos, los mercados pueden derrumbarse por completo, haciendo que las poblaciones rurales y urbanas sufran crisis repentinas y una falta total de acceso a los alimentos.
El Estudio de caso 3 describe cmo los mercados pueden afectar los precios de los alimentos y el estado nutricional de la poblacin.
Estudio de caso 3 El mercado afecta los precios de los alimentos y el estado nutricional en Nger, 2005 Nger padeci una epidemia de desnutricin aguda en 2005, que afect principalmente a nios menores de 24 meses de edad en las provincias meridionales de Maradi y Zinder durante el perodo de hambre entre junio y octubre. Esta epidemia se sum a tasas crnicamente altas de emaciacin y mortalidad en los nios pequeos. En Nger, la mayora de las familias rurales tienen un alto grado de dependencia de las compras de alimentos para consumo en el mercado. En julio de 2005, el precio del mijo en Maradi lleg a 28,000 francos de la Comunidad Financiera Africana (CFA) por saco de 100 kg, mientras que en la cosecha anterior de 2004, los productores reciban 8,000 francos CFA por saco. Existe una sorprendente correlacin entre el precio del mercado del mijo registrado en Maradi en 2005 y la cantidad de nios emaciados que ingresaron al programa de alimentacin complementaria de Mdicos sin Fronteras cinco semanas despus. Fuente: Field Exchange, 26, 2006.
El anlisis de mercado es parte esencial de una ESAE, pero puede ser complicado y requiere habilidades especficas.
Los cambios del mercado son especialmente importantes para aquellos organismos que deben adquirir alimentos para brindar ayuda alimentaria, los cuales necesitan comparar la compra en el mbito local con la importacin de alimentos, y para aquellos que evalan las ventajas comparativas de una respuesta alimentaria o en efectivo. El anlisis de mercado siempre debe determinar el posible efecto negativo de una respuesta alimentaria o en efectivo sobre los mercados y los productores.
El Estudio de caso 4 brinda un ejemplo de incorporacin del anlisis de mercado a una ESAE.
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28 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
Estudio de caso 4 Anlisis del mercado en el marco de una ESAE en Hait, 2004 En junio de 2004, las lluvias continuas provocaron deslizamientos de tierra e inundaciones en el sudeste de Hait, lo cual provoc muertes y destruccin de viviendas e infraestructura. En el marco de una ESAE, Oxfam utiliz una herramienta de anlisis de mercado para evaluar el impacto del desastre en los mercados locales e identificar intervenciones para recuperar el funcionamiento normal de los mercados. Se analizaron los mercados antes y despus de las inundaciones con entrevistas a comerciantes, consumidores y mujeres que actuaron como transportistas entre aldeanos, intermediarios y comerciantes minoristas. Los resultados se combinaron con informacin recogida de las organizaciones de agricultores y grupos locales basados en la comunidad. El anlisis hall que, como resultado de las inundaciones, los mayoristas perdieron sus medios de transporte y almacenamiento, quedaron con deudas y no pudieron obtener ms crdito. Los intermediarios y minoristas perdieron los medios de transporte y las reservas, mientras que los consumidores perdieron tanto sus bienes como las oportunidades de generar ingresos. La respuesta a las inundaciones se concentr en los consumidores ms pobres (incluidos los asalariados), los productores, los intermediarios y los minoristas, y en restablecer algunos de los servicios del mercado, como el transporte, el acceso al crdito y la informacin de mercado. Fuente: Creti Pantaleo, A market analysis and subsequent interventions following floods in the south-east of Haiti (2004), Emergency Nutrition Network, 2006.
Pese a la importancia del anlisis de mercado dentro de una ESAE, con frecuencia no se realiza porque es muy complicado. Esto representa un desafo, como se expresa en el Desafo 3.
Desafo 3 Anlisis de mercado en una ESAE El anlisis de mercado es crucial en una ESAE, pero con frecuencia se ignora. En el marco de una ESAE, el anlisis de mercado debera examinar: 1. La disponibilidad de alimentos, observando: - La produccin domstica de alimentos en diferentes regiones; - La produccin actual de alimentos comparada con la de aos recientes; - Una nocin del flujo comercial de alimentos en el pas, as como de las importaciones y exportaciones; 2. El acceso a los alimentos, observando: - Los precios de los artculos alimenticios de primera necesidad y el reemplazo de los comestibles para evaluar el poder adquisitivo de los afectados; - Comparaciones de los precios de los alimentos en diferentes regiones del pas, y - Precios de los productos alimenticios que venden aquellas personas cuyo sustento depende de los sistemas de produccin de alimentos.
La evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional siempre se debera recopilar y analizar un conjunto mnimo de informacin de mercado.
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29 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional C. mbitos urbanos
La gran mayora de las evaluaciones en Seguridad Alimentaria y Nutricional se realizan en mbitos rurales, en pases en desarrollo donde las opciones de subsistencia son limitadas. En estos casos, resulta relativamente fcil clasificar a las personas en grupos segn su medio de vida, para poder extender las conclusiones a grupos ms amplios. Sin embargo, la inseguridad alimentaria y nutricional en mbitos urbanos est creciendo, en parte porque a diario aumenta la cantidad de personas pobres que viven en zonas urbanas.
En las ciudades, la gama de opciones de subsistencia es en general mucho mayor, especialmente en los pases industrializados. Adems, la economa urbana puede ser extremadamente compleja. Esto presenta un desafo para los actuales enfoques de evaluacin, como se muestra en el Desafo 4.
Desafo 4 ESAE en poblaciones urbanas La inseguridad alimentaria y nutricional en mbitos urbanos est en crecimiento. Esto presenta desafos para los actuales enfoques de evaluacin, ya que la gama de opciones de subsistencia para las poblaciones urbanas es en general amplia y las economas urbanas pueden ser sumamente complejas. La complejidad del entorno urbano puede no entenderse adecuadamente con los actuales enfoques de evaluacin.
Los actuales enfoques de ESAE deberan adecuarse a los mbitos urbanos.
Ejercicio 2
Instrucciones
Respecto a los aspectos clave que an deben definirse sobre la ESAE, marque con una X en la columna de respuestas, el enunciado incorrecto:
No. Enunciado Respuesta 1 Acuerdo sobre qu constituye el punto de partida y el mnimo de informacin de referencia que se debe recopilar
2 Acuerdo sobre procedimientos de muestreo aceptables 3 Acuerdo sobre un mnimo de informacin que se debe recolectar como parte de la evaluacin
4 Acuerdo sobre los mtodos para la capacitacin del personal que har la evaluacin
5 Acuerdo sobre cmo interpretar datos, por ejemplo, cules son los umbrales para la respuesta o cundo los umbrales no son apropiados
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30 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
1. Mdicos sin Fronteras. (1997, 23 de diciembre). Food security assessments in emergencies: Informe del Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre Evaluaciones de Seguridad Alimentaria en Emergencias. Amsterdam, Holanda: MSF.
2. Programa Mundial de Alimentos. (2003, 2830 de octubre). Key issues in emergency needs assessment, 11. Documentos tcnicos de antecedentes. Roma: PMA
3. Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (2004). How to conduct a food security assessment. Ginebra: FICR
4. Young, H. et l. (2001). Food security assessments in emergencies: a livelihoods approach. Humanitarian Practice Network Paper 36. Londres: Instituto de Desarrollo de Ultramar.
VII. Bibliografa
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31 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
Anexo 1 Resumen de los enfoques para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias (ESAE)
1. Enfoques basados en la alerta temprana y la vigilancia
Sistema mundial de informacin y alerta sobre la agricultura y la alimentacin (SMIA), de la FAO Antecedentes El SMIA fue fundado en 1975 por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO). Se trata de un sistema que rene informacin sobre la produccin de alimentos y la Seguridad Alimentaria y Nutricional de todos los pases del mundo. Objetivo Ofrecer a los responsables de formular polticas y los analistas de polticas la informacin ms actualizada y precisa disponible sobre todos los aspectos de la oferta y la demanda de alimentos. Metodologa El SMIA vigila la oferta y demanda de alimentos, rene y analiza informacin sobre la produccin, existencias, comercio, ayuda alimentaria en todo el mundo, precios de exportacin y evolucin de los principales mercados de cereales, y enva misiones de evaluacin rpida a los pases afectados para evaluar de manera independiente la informacin generada en el mbito local mediante valoraciones de las cosechas y entrevistas con los agricultores. El SMIA se vale de un amplio espectro de fuentes oficiales y no oficiales de informacin de los gobiernos, los organismos de las Naciones Unidas, organizaciones regionales, ONG y diversas instituciones. Los datos se renen y analizan en la dependencia del SMIA en la oficina de la FAO en Roma. Anlisis El Workstation SMIA consiste en una serie de herramientas personalizadas que incluyen balances de cereales por pas, programas de informtica para la presentacin y el anlisis de mapas e imgenes de satlite y un servicio de noticias electrnico. Este sistema est conectado a una base de datos de referencia especial que contiene informacin pertinente a la Seguridad Alimentaria y Nutricional y datos demogrficos a escala mundial, nacional y subnacional. Mediante el anlisis de las imgenes de satlite y las funciones de superposicin de mapas, los analistas del SMIA pueden evaluar las precipitaciones y las condiciones de la vegetacin en las zonas importantes para los cultivos alimentarios bsicos y las tierras de pastoreo. Uso del mtodo El SMIA publica peridicamente boletines sobre la produccin y los mercados de los cultivos alimentarios a escala mundial, as como informes de situacin regionales y por pas. El SMIA advierte sobre las crisis alimentarias inminentes para que puedan planificarse intervenciones a tiempo. Se trata de un sistema muy usado por los donantes de asistencia alimentaria. Ventajas Proporciona informacin mundial. Se vigila permanentemente la situacin de cada pas, lo que permite detectar tendencias. Evaluacin y verificacin independiente de la informacin generada en el mbito local por parte de las misiones rpidas del SMIA. Deteccin de focos de inseguridad alimentaria y nutricional gracias a los anlisis a escala subnacional. VIII. Anexos
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32 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Sistema mundial de informacin y alerta sobre la agricultura y la alimentacin (SMIA), de la FAO Limitaciones Se basa en datos secundarios, a menudo proporcionados por los gobiernos. Anlisis limitado de los datos a microescala (hogares). Se concentra en los cereales; a menudo carece de informacin sobre otros tipos de alimentos. Menos til en las crisis repentinas. Para obtener ms detalles, visite: www.fao.org.giews
Clasificacin integrada en fases (CIF), de la FAO Antecedentes Es un mtodo creado en 1994 por la Dependencia de Evaluacin de la Seguridad Alimentaria de Somalia, perteneciente a la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO). Actualmente se lo extiende a otros pases. Objetivo Estrechar vnculos ms slidos entre la informacin y la respuesta. Metodologa La CIF es una escala basada en un conjunto de criterios sistemticos que traduce mltiples aspectos de la informacin sobre la Seguridad Alimentaria y Nutricional y los medios de subsistencia en un mapa que expone la gravedad, las causas y las tendencias de la inseguridad alimentaria y nutricional. La CIF est compuesta por los siguientes cuatro elementos: un cuadro central de referencia, plantillas de anlisis, protocolos cartogrficos y cuadros demogrficos. Anlisis La CIF se basa en un anlisis situacional que clasifica fases dinmicas de la situacin humanitaria y de Seguridad Alimentaria y Nutricional de acuerdo con los resultados en las vidas y los medios de subsistencia. Los resultados varan en funcin de los acontecimientos peligrosos inmediatos sumados a causas subyacentes y las vulnerabilidades especficas de los sistemas de subsistencia (incluidos los bienes de subsistencia y las estrategias de subsistencia). Hay cinco fases posibles: - Seguridad Alimentaria y Nutricional general - Inseguridad alimentaria y nutricional crnica - Crisis aguda de alimentos y medios de subsistencia - Emergencia humanitaria - Hambruna, catstrofe humanitaria Las cinco fases son lo suficientemente amplias como para abarcar una amplia gama de causas, sistemas de subsistencia y contextos polticos o econmicos. La CIF luego las vincula al riesgo al conjugar los conceptos de peligro y vulnerabilidad para establecer uno de los tres niveles posibles de alerta temprana: alerta, riesgo moderado y riesgo elevado. Cada uno de stos se especifica segn: - La probabilidad - La gravedad - Los peligros y vulnerabilidades de referencia - Las consecuencias para la accin - Los plazos Uso del mtodo La CIF proporciona el tan necesario marco comn para la Seguridad Alimentaria y Nutricional y los anlisis humanitarios. Se la ha usado con xito en Somalia para tomar decisiones sobre los programas y asignar recursos. Actualmente se la prueba al menos en otros cinco pases. Ventajas Permite anlisis de tendencias y comparaciones entre contextos humanitarios diferentes. Tiene potencial de replicacin y expansin.
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33 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Clasificacin integrada en fases (CIF), de la FAO Limitaciones Se basa en los datos secundarios disponibles y no trata de ponderar las variables. Utiliza varios trminos tcnicos nuevos. No motiva necesariamente a los donantes a tomar medidas. Para obtener ms detalles, visite: www.fsausomali.org
Red de alerta temprana contra el hambre (FEWS NET), de USAID Antecedentes La Red de alerta temprana contra el hambre (FEWS NET, antes FEWS) fue fundada hace casi 20 aos. Se trata de una actividad financiada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) que rene datos sobre la Seguridad Alimentaria y Nutricional en 18 pases de frica y en Afganistn (Asia central). Objetivo Fortalecer la capacidad de los pases africanos y las organizaciones regionales para gestionar el riesgo de la inseguridad alimentaria y nutricional mediante el suministro de informacin oportuna y analtica sobre alerta temprana y vulnerabilidad. Metodologa FEWS NET es un sistema de vigilancia y alerta temprana que se basa en gran medida en informacin secundaria proporcionada por entidades gubernamentales. Se encarga de reunir informacin y publicar informes peridicos. Entre los tipos de datos que rene se encuentran: las condiciones agroclimticas, el clculo de los suministros de cosechas (produccin, existencias, importaciones comerciales, ayuda alimentaria, etc.), las condiciones del ganado y las pasturas, las condiciones de los mercados locales y los precios. Recientemente, la FEWS NET ha comenzado a emplear principios y tcnicas de economa alimentaria para definir referencias relativas a los medios de subsistencia que permitan juzgar los efectos de las crisis actuales. Anlisis El anlisis de la FEWS NET se basa en la siguiente ecuacin: Vulnerabilidad del medio de subsistencia + Peligro/Crisis = Riesgo/Resultado Procura responder a la siguiente pregunta: Qu efecto tendr el problema (definido en la informacin sobre el peligro) en el acceso de la familia a los alimentos (segn indica la informacin sobre la vulnerabilidad)? En algunos pases, el anlisis se realiza durante la evaluacin anual, pero en muchos casos se lo hace de forma permanente mediante informes mensuales u otros informes especiales. La FEWS NET cuenta con un sistema de alerta en el que se clasifica a los pases en las siguientes categoras: Emergencia: Todos los indicadores se sitan por fuera de los valores estacionales esperados, los sistemas de produccin locales y la economa estn a punto de derrumbarse y la mayora de las familias presentan seales de inseguridad alimentaria y nutricional extrema. Advertencia: Los indicadores de precipitaciones (o ambientales) y de subsistencia habituales se sitan por fuera de los valores estacionales previstos, se observa una contraccin de la economa local y la mayora de las familias presentan seales de alta inseguridad alimentaria y nutricional. Precaucin: Los indicadores de precipitaciones (o ambientales) presentan fluctuaciones inusuales por fuera de los valores estacionales previstos y la mayora de los hogares presentan seales de inseguridad alimentaria y nutricional moderada. Uso del mtodo La FEWS NET continuamente rene datos de 18 pases de frica y del Afganistn en Asia central. Ventajas Se vigila permanentemente la situacin de cada pas, lo que permite detectar tendencias.
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34 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Red de alerta temprana contra el hambre (FEWS NET), de USAID Limitaciones Se basa en datos secundarios, a menudo proporcionados por los gobiernos. Anlisis limitado de datos a microescala (hogares); se basa en datos secundarios, proporcionados en general por los gobiernos. Anlisis limitado de datos a microescala (hogares). Se concentra en los cereales, a menudo carece de informacin suficiente sobre otros tipos de alimentos. Menos til en las crisis repentinas. Para obtener ms detalles, visite: www.fews.net
Anlisis de la vulnerabilidad y evaluaciones de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias, del PMA Antecedentes El Programa Mundial de Alimentos (PMA) comenz a desarrollar la dependencia y la metodologa de evaluacin y vigilancia de la vulnerabilidad en 1999. Posteriormente pas a llamarse Subdireccin de anlisis y cartografa de la vulnerabilidad. La herramienta de informacin elaborada en esta dependencia se centra en clasificar zonas de inseguridad alimentaria y nutricional a partir de datos primarios y secundarios. Adems, se llevan a cabo encuestas de referencia y se instalan sistemas de vigilancia. La Subdireccin de evaluacin de las necesidades de urgencia ha desarrollado su propia metodologa de ESAE durante los ltimos cinco aos y es responsable de llevar a cabo evaluaciones rpidas. A principios de 2008, tras una revisin de esta metodologa, se public una nueva versin del Manual de ESAE. Objetivo Ofrecer informacin oportuna, precisa y pertinente a las operaciones del PMA sobre la naturaleza de la vulnerabilidad y la inseguridad alimentaria y nutricional entre las poblaciones pobres y hambrientas. Reconocer a las poblaciones vulnerables al hambre y la inseguridad alimentaria y nutricional a los efectos de prever las necesidades de ayuda alimentaria. Metodologa La dependencia de anlisis y cartografa de la vulnerabilidad utiliza diversas fuentes de informacin y mtodos analticos que abarcan desde el uso de imgenes de satlite de las condiciones agroclimticas y datos secundarios sobre educacin, salud y estado nutricional, la vigilancia de los cambios en los precios del mercado y las estrategias de supervivencia de las familias hasta simples conversaciones cara a cara con los miembros (hombres, mujeres y nios) de las comunidades vulnerables y que sufren inseguridad alimentaria y nutricional. Los productos de informacin de la dependencia de anlisis y cartografa de la vulnerabilidad incluyen informes analticos, mapas y bases de datos. Para reunir datos primarios, en las evaluaciones se siguen procedimientos estrictos para seleccionar muestras representativas y se usan cuestionarios para las familias que permiten reunir informacin tanto nutricional como socioeconmica. La ESAE se basa en una combinacin de tcnicas cuantitativas y cualitativas. Un completo manual contiene todas las etapas, incluidos los anlisis de los mercados. Anlisis Las herramientas y metodologas elaboradas por la Subdireccin de anlisis y cartografa de la vulnerabilidad y la Subdireccin de evaluacin de las necesidades de urgencia se centran en tres componentes de la Seguridad Alimentaria y Nutricional: disponibilidad, acceso de los hogares y utilizacin individual de los alimentos. Estas variables estn determinadas por la exposicin al riesgo y la capacidad de supervivencia. La inseguridad alimentaria y nutricional se grafica en funcin de los niveles de riesgo de las diferentes zonas. Esto se utiliza como base para determinar el destino de la ayuda alimentaria.
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35 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Anlisis de la vulnerabilidad y evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en emergencias, del PMA Uso del mtodo Alerta temprana e identificacin de aspectos que requieren evaluacin de las necesidades. Seleccin del objetivo geogrfico. Evaluacin de los beneficiarios. Papel de la ayuda alimentaria. Defensa de los derechos de las poblaciones pobres y hambrientas. Mejor vigilancia de los programas. Ventajas Perspectiva dinmica y a futuro, pues tiene en cuenta el elemento de riesgo que enfrentan los hogares en sus decisiones diarias y su capacidad de responder efectivamente en el tiempo. Limitaciones Se trata de una perspectiva para entregar ayuda en alimentos, a pesar de que el PMA ahora prueba programas para entregar ayuda en dinero. Para obtener ms detalles, visite: www.wfp.org
2. Enfoques basados en la economa y los medios de vida
Enfoque basado en la economa familiar Antecedentes El enfoque basado en la economa familiar (originalmente denominado enfoque basado en la economa alimentaria) se inici en 1992 cuando Save the Children Reino Unido acord colaborar con el Sistema mundial de informacin y alerta (SMIA) de la FAO a los efectos de crear un enfoque que permitiera al SMIA evaluar el efecto de una crisis en la capacidad de las personas de adquirir alimentos. El Grupo de economa alimentaria se cre en 1998 como grupo independiente de consulta. Este grupo lleva a cabo evaluaciones sobre la Seguridad Alimentaria y Nutricional que utilizan el enfoque basado en la economa familiar. Objetivo Determinar el efecto de una crisis en la capacidad del grupo familiar de adquirir alimentos y bienes de consumo no alimentarios. Metodologa Las evaluaciones que utilizan el enfoque basado en la economa familiar comprenden cinco etapas: 1. Definicin de diferentes zonas de economa alimentaria (una zona es un grupo de hogares que obtienen alimentos e ingresos ms o menos de la misma forma) en la zona geogrfica que se cubrir. 2. Definicin de la familia (el grupo de personas que contribuyen a la economa en comn y comparten los alimentos y otros ingresos). 3. Definicin de categoras de familias en funcin de su nivel de riqueza (pobre, medio, rico) en cada zona de economa alimentaria. 4. En cada categora de riqueza, recopilacin de informacin que describa cmo, en un ao normal o de referencia, un grupo familiar tpico obtiene su ingreso y el contexto econmico. 5. Uso de esta descripcin como referencia para comprender el efecto probable que tendrn los cambios en el contexto econmico en los ingresos y el abastecimiento de alimentos del grupo familiar.Las evaluaciones que emplean el enfoque basado en la economa familiar se basan principalmente en datos primarios proporcionados por entrevistados clave, reunidos en grupos de discusin y mediante la observacin directa con el uso de tcnicas de evaluacin rural rpida y evaluacin rural participativa. Se utilizan datos secundarios para definir las zonas de economa alimentaria. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
36 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Anlisis Con el anlisis se procura calcular el efecto probable de una crisis en la economa familiar, por ejemplo la capacidad de las familias de una poblacin de adquirir alimentos en cantidad suficiente y mantener el consumo de bienes no alimentarios (por ejemplo: educacin, salud, combustible, jabn y otros productos bsicos). Los alimentos, los ingresos y los gastos se convierten en unidades equivalentes de alimentos. Como referencia, las fuentes de alimentos y los ingresos deben sumar un promedio de 2,100 kcal por persona y por da, como el requerimiento alimentario mnimo para sobrevivir. En el enfoque se asume que hay requerimientos no alimentarios mnimos que deben cubrirse con los ingresos y la produccin. Para determinar si un grupo familiar se enfrenta a un dficit alimentario, hay que calcular el dficit probable del hogar debido a la crisis y la capacidad de la familia de superar este dficit. Uso del mtodo El enfoque basado en la economa familiar se ha utilizado: Para evaluar las sequas y otras situaciones de crisis, y para evaluar las necesidades alimentarias. En los sistemas de informacin y alerta temprana. En la evaluacin de los efectos de la ayuda alimentaria. Ventajas Utiliza una metodologa sistemtica, que requiere mnima informacin. Traduce clculos cualitativos en datos cuantitativos. Permite plantear situaciones hipotticas a partir de los diferentes clculos. Se centra en las necesidades de los grupos definidos no solamente en la poblacin media. Limitaciones Carece de un marco adecuado para vincular el anlisis a escala de la comunidad y a macroescala. No contiene anlisis econmicos suficientes de los precios del mercado y los volmenes comercializados. No integra adecuadamente las conclusiones de las encuestas sobre nutricin. El anlisis por grupos de riqueza (a diferencia del anlisis por hogares) impide la comparacin y la correlacin de datos con las descripciones de los hogares. Las unidades de anlisis se basan en los grupos que comparten un medio de vida y no en fronteras administrativas. Para obtener ms detalles, visite: www.feg-consulting.com
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37 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Evaluacin de la seguridad econmica, del CICR Antecedentes La evaluacin de la seguridad econmica es un enfoque de evaluacin del Comit Internacional de la Cruz Roja. Para el CICR, un individuo, una familia o una comunidad alcanza la seguridad econmica cuando cuenta con los medios para cubrir sus necesidades econmicas esenciales, definidas por su entorno cultural. Objetivo Comprender las estrategias de supervivencia y adaptacin que desarrollan los hogares mediante la determinacin de las carencias potenciales en cuatro aspectos clave: las opciones para acceder a los alimentos, las opciones para acceder al dinero, los gastos ms importantes u obligatorios y los bienes. Metodologa En la evaluacin de la seguridad econmica se utilizan algunos elementos del enfoque basado en la evaluacin rural rpida. Se renen datos de fuentes secundarias, mediante la observacin directa y por medio de estudios breves. Se efectan entrevistas semiestructuradas a informantes clave y se realizan grupos focales. Anlisis El anlisis supone determinar el nivel de inseguridad econmica. El primer nivel es cuando las fuentes renovables son ms grandes que los gastos obligatorios y el hogar es autosuficiente. El segundo nivel es cuando las fuentes renovables son insuficientes para cubrir los gastos obligatorios y se gasta el capital sin intereses, lo que se traduce en descapitalizacin. En el tercer y ltimo nivel, tanto las fuentes renovables como el capital sin intereses son insuficientes para cubrir los gastos obligatorios y se gastan los bienes de produccin, lo que se traduce en indigencia. Uso del mtodo El enfoque est diseado para evaluar la necesidad de intervenciones econmicas conforme al nivel de inseguridad alimentaria y nutricional y se utiliza generalmente en situaciones de conflicto e inseguridad. El primer nivel indica la necesidad de tomar medidas preventivas, incluida la negociacin poltica, para evitar abusos. El segundo nivel indica la necesidad de ofrecer apoyo econmico para prevenir la descapitalizacin, incluida la ayuda alimentaria y medios para diversificar e intensificar la produccin. El tercer nivel supone como principal respuesta ofrecer socorro para sobrevivir.
Evaluacin de la seguridad econmica, del CICR Ventajas Se aplica a situaciones de inseguridad (por ejemplo, conflictos). Incorpora un anlisis de la vulnerabilidad poltica. Es un enfoque rpido que generalmente es aplicado por personal experimentado. Limitaciones Depende de personal altamente capacitado y no es sistemtico. Para obtener ms detalles, visite: www.icrc.org
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38 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Seguridad de los medios de vida del hogar, de CARE Antecedentes El marco de seguridad de los medios de vida del hogar fue creado por CARE en 1994 y se ha convertido en el marco bsico de esta organizacin para analizar, disear, supervisar y evaluar programas relacionados principalmente con el desarrollo. La seguridad de los medios de vida del hogar se define como: el acceso adecuado y sostenible a ingresos y recursos para satisfacer las necesidades bsicas (incluido el acceso adecuado a alimentos, agua potable, establecimientos de salud, oportunidades de educacin, vivienda, tiempo para participacin en la comunidad e integracin social, etc.). Objetivo Proporcionar una visin multidimensional de los medios de vida a los efectos de reconocer a los hogares vulnerables y las metas de las personas para determinar las prioridades de los programas. Metodologa La evaluacin de la seguridad de los medios de vida del hogar se basa en recopilar datos de fuentes secundarias y de fuentes primarias con tcnicas de evaluacin rural rpida o evaluacin rural participativa. Las etapas de la evaluacin consisten en: 1. Actividades previas a la evaluacin (revisin de datos secundarios, elaboracin de reseas institucionales, reconocimiento de las partes interesadas y participacin en el diseo de la evaluacin). 2. Seleccin de la zona objetivo (en general mediante la tcnica de muestreo intencional). 3. Elaboracin de reseas sobre la seguridad de los medios de vida (basadas en datos primarios mediante tcnicas cualitativas para reunir informacin sobre el contexto, las condiciones y las tendencias, los recursos de subsistencia, los procesos institucionales y las estructuras organizacionales, las estrategias y los resultados de la seguridad de los medios de vida y el ejercicio efectivo de los derechos). Anlisis El anlisis se basa en el modelo de seguridad de los medios de vida de CARE. Se reconocen los factores de riesgo que provocan vulnerabilidad y se la analiza a escala individual, familiar y comunitaria. Tambin se estudian las oportunidades y se examinan respuestas positivas de las familias y las iniciativas institucionales. Uso del mtodo En gran parte, las evaluaciones se han realizado en contextos de pases en desarrollo y en situaciones de emergencia de evolucin lenta como las de frica meridional. Ventajas Los datos obtenidos son integrados y multidimensionales. Los datos estn a disposicin de los responsables de tomar decisiones rpidamente. Las repercusiones de las intervenciones incluyen respuestas alimentarias y no alimentarias para la promocin, la proteccin y el suministro de medios de vida. La perspectiva a largo plazo, por ejemplo, preservar los medios de vida sostenibles a largo plazo, es uno de los principales objetivos. Se incluye un enfoque basado en los derechos para ampliar la capacidad de la seguridad de los medios de vida del hogar a los efectos de analizar la vulnerabilidad familiar. Limitaciones Se necesita personal en el terreno capacitado para llevar a cabo las evaluaciones. Las evaluaciones son complejas y no pueden realizarse rpidamente. Los datos reunidos pueden no ser representativos. Para obtener ms detalles, visite: www.care.org
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39 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Enfoque basado en los medios de vida para la seguridad alimentaria, de Oxfam Antecedentes Oxfam ha incorporado una estrategia de programas de subsistencia inspirada en un anlisis integral de la pobreza e intervenciones basadas en el objetivo de lograr medios de vida sostenibles, esto es, con un enfoque centrado en las personas, sensible y participativo, que abarque distintos niveles, se realice en colaboracin y sea sostenible. Estos mismos principios rigen el enfoque basado en los medios de subsistencia de Oxfam para evaluar la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Objetivo Determinar la gravedad de la inseguridad alimentaria y nutricional en trminos de los riesgos que supone para la vida y los medios de subsistencia, y reconocer las intervenciones apropiadas. Metodologa El enfoque permite usar dos medidas para calcular los riesgos para la vida durante una situacin de emergencia relacionada con la Seguridad Alimentaria y Nutricional: Los cambios importantes en las diferentes fuentes de alimentos e ingresos que no pueden compensarse con otras fuentes. Los efectos en el estado nutricional de la poblacin afectada. Adems, el enfoque abarca un anlisis de: La vulnerabilidad. Los efectos en los medios de subsistencia a largo plazo de las estrategias utilizadas por los diferentes grupos de sustento en respuesta a la emergencia relacionada con la Seguridad Alimentaria y Nutricional. El enfoque basado en los medios de vida para evaluar la Seguridad Alimentaria y Nutricional funciona a escala conceptual y no constituye una metodologa; sin embargo, abarca dos etapas: 1. Divisin de la poblacin en diferentes grupos de sustento. 2. Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional de cada grupo, en trminos de disponibilidad, acceso y gravedad de la inseguridad alimentaria y nutricional; reunin de informacin secundaria de fuentes existentes junto a datos primarios (cuantitativos o cualitativos) a travs del trabajo en el terreno. Se realizan encuestas antropomtricas para evaluar el riesgo para la vida y pueden aplicarse tcnicas de muestreo intencional o de seleccin aleatoria de conglomerados. Anlisis Las evaluaciones incorporan un anlisis de la Seguridad Alimentaria y Nutricional de diferentes grupos y los riesgos que enfrentan. Esto permite determinar diferentes intervenciones para cada grupo. Uso del mtodo Oxfam tiene gran experiencia en realizar evaluaciones sobre la Seguridad Alimentaria y Nutricional en todo tipo de situaciones de emergencia. Ventajas Se hace hincapi tanto en proteger los medios de vida como en salvar vidas, lo que da lugar a intervenciones ms variadas (alimentarias y no alimentarias). Limitaciones La falta de una metodologa constante impide las comparaciones (en el tiempo o entre zonas geogrficas).
Se ha utilizado principalmente en casos de desastres naturales y no en situaciones de conflicto o inestabilidad poltica. Para obtener ms detalles, visite: www.Oxfam.org
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40 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional 3. Enfoques basados en el estado nutricional
Anlisis causal de la nutricin, de Accin Contra el Hambre Antecedentes El anlisis causal de la nutricin de Accin Contra el Hambre se inspira en diversas metodologas existentes para analizar la Seguridad Alimentaria y Nutricional y los medios de vida. Procura adaptarlas a los diferentes contextos y a los objetivos especficos de Accin Contra el Hambre. Objetivo Determinar los principales factores de riesgo de la desnutricin existente o potencial, para analizarlos con ms detenimiento. Metodologa Se renen datos primarios y secundarios. Se analiza la informacin secundaria, incluidas las dimensiones espacial y temporal. Se recopila informacin cuantitativa primaria (por ejemplo, mediante cuestionarios de hogares) junto con datos cualitativos (por ejemplo, entrevistados clave). Lo ideal es que la evaluacin se realice conjuntamente con un estudio antropomtrico. Anlisis Se basa en el marco conceptual del UNICEF que describe cmo las cifras de desnutricin y muerte dependen de causas subyacentes y bsicas. Se define un marco conceptual para un contexto en particular que abarca desde el entorno general (causas bsicas) hasta el entorno particular (causas directas). Se hace especial hincapi en las causas subyacentes. Uso del mtodo Este mtodo se utiliza en los pases en que trabaja Accin Contra el Hambre: Afganistn, Burundi, Camern, Kosovo, Sudn, Tayikistn y Uganda. Ventajas Los resultados estn directamente relacionados con los programas de Accin Contra el Hambre. Limitaciones Al hacer hincapi en la desnutricin actual o potencial, se presta menos atencin a otros aspectos que ponen en riesgo la vida y los medios de vida. Cuando la desnutricin no es un problema, es ms difcil basarse en el marco conceptual. Para obtener ms detalles, visite: www.actionagainsthunger.org
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41 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
Evaluacin alimentaria y nutricional, de MSF Metodologa El tipo de datos que se recopilan depende de cada contexto. Generalmente, se incluirn datos sobre los bienes, la dieta, la venta de bienes y otras estrategias de supervivencia, la migracin y algunos datos antropomtricos. Se pueden emplear diversos mtodos para reunir los datos, incluidas las entrevistas con informantes clave, la observacin directa, los grupos focales, las encuestas alimentarias de hogares, los estudios retrospectivos de la mortalidad, la evaluacin de la distribucin general de alimentos, el trazado de mapas y la evaluacin rpida del permetro braquial. Anlisis Los principios que sustentan el enfoque de MSF giran en torno a: 1. El modelo conceptual del UNICEF sobre las causas de la desnutricin, en particular las tres causas subyacentes de la desnutricin; 2. Un modelo secuencial de la forma en que la inseguridad alimentaria y nutricional conduce al hambre. Esto se concibe como un proceso en tres etapas: inseguridad alimentaria y nutricional, cuando las estrategias de supervivencia son reversibles; crisis alimentaria, cuando las estrategias de supervivencia son irreversibles; y hambre, cuando las poblaciones ya no tienen estrategias de supervivencia para recuperarse. Se hace hincapi en reunir datos sobre las causas subyacentes y sobre la evaluacin de las estrategias de supervivencia.
Ventajas Marco y anlisis fciles de comprender y usar. Proporciona al personal una misma nocin sobre los conceptos. Limitaciones Al hacer hincapi en la desnutricin actual o potencial, se presta menos atencin a otros aspectos que ponen en riesgo la vida y los medios de vida.
Cuando la desnutricin no es un problema, es ms difcil basarse en el marco conceptual. Para obtener ms detalles, visite: www.msf.org
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42 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Anexo 2 Lista de verificacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional para la metodologa y los informes Fuente: Manual Esfera, Captulo 3: Normas mnimas en materia de seguridad alimentaria, nutricin y ayuda alimentaria, Proyecto Esfera, Ginebra, 2004.
A. La evaluacin de la SAN debe:
1. Incluir una descripcin clara de la metodologa:
a. Diseo y objetivos generales. b. Antecedentes y nmero de asesores (indicar si trabajan individualmente o en parejas). c. Seleccin de informantes clave (representan a todos los grupos?). d. Composicin de los grupos de discusin y otros grupos de consulta. e. Criterios de seleccin de los entrevistados. f. Calendario de la evaluacin. g. Parmetros para las herramientas metodolgicas y analticas, incluidas herramientas y tcnicas para la evaluacin rural participativa.
2. Basar la evaluacin en un enfoque cualitativo que incluya la revisin de las fuentes secundarias de informacin cuantitativa. 3. Emplear los trminos correctos, por ejemplo, muestreo intencional, informantes clave, grupos focales, trminos relativos a tcnicas especficas. 4. Dar participacin a las instituciones locales como asociadas en el proceso de evaluacin, a menos que no corresponda, por ejemplo, en ciertas situaciones de conflicto. 5. Emplear una serie adecuada de herramientas y tcnicas de evaluacin rural participativa (que se aplican consecutivamente a los efectos de analizar y triangular los resultados). 6. Dar participacin a un grupo representativo de la poblacin afectada o a los grupos de apoyo. 7. Explicar las restricciones o limitaciones prcticas de la evaluacin. 8. Explicar la cobertura de la evaluacin, incluida su extensin geogrfica, el espectro de grupos considerado y otras estratificaciones pertinentes de la poblacin (por ejemplo: por gnero, origen tnico, grupo tribal, etc.). 9. Incluir entrevistas con representantes de los ministerios y servicios pblicos pertinentes, dirigentes tradicionales, representantes de organizaciones de la sociedad civil clave (grupos religiosos, ONG locales, grupos de promocin o presin, asociaciones de agricultores o pastores nmades, grupos de mujeres) y representantes de cada grupo de poblacin en consideracin.
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B. Las conclusiones del informe de evaluacin debern incluir lo siguiente:
1. El historial reciente relativo a la Seguridad Alimentaria y Nutricional y las polticas pertinentes aplicadas previamente a la situacin actual. 2. La descripcin de los diferentes grupos de poblacin y su situacin con respecto a la SAN antes del desastre. 3. La situacin de la SAN previa al desastre de los diferentes grupos. 4. Los efectos del desastre en el sistema alimentario y la SAN para los diferentes grupos. 5. Los grupos particularmente vulnerables o las personas vulnerables a la inseguridad alimentaria y nutricional en la situacin actual. 6. Las intervenciones recomendadas, incluidos los medios para ejecutarlas, promoverlas y cualquier otra evaluacin adicional que se requiera. 7. La naturaleza, el propsito y la duracin precisos de todo tipo de respuesta de ayuda alimentaria, si se considera apropiado que haya una respuesta. Las respuestas de ayuda alimentaria deberan justificarse segn los datos y los anlisis precedentes.
C. La lista de verificacin de la evaluacin
En la evaluacin de la SAN se suele dividir en trminos generales a la poblacin afectada en agrupaciones de personas en funcin de sus medios de vida, segn sus fuentes de ingresos o alimentos y las estrategias que emplean para conseguirlos. Esto tambin puede incluir un desglose de la poblacin en grupos o sectores de ingresos. Resulta importante comparar la situacin actual con el historial relativo a la SAN antes del desastre. Los llamados aos promedio pueden tomarse como referencia. Deben tenerse en cuenta los papeles y las vulnerabilidades especficas de las mujeres y los hombres, y las repercusiones que tienen en la SAN del hogar. Tambin puede ser interesante tomar en consideracin las diferencias intrafamiliares en materia de SAN.
En esta lista de verificacin se incluyen los principales aspectos que se suelen tener en cuenta en una evaluacin de la SAN. En el contexto ms complejo de un desastre, debe reunirse informacin complementaria (por ejemplo: el contexto poltico, las cifras y los movimientos de poblacin, etc.) y en lo posible datos relativos a otros sectores (nutricin, salud, agua y refugio). La lista de verificacin deber adaptarse al contexto local y los objetivos de la evaluacin.
1. La SAN en los distintos grupos de sustento
a. En la comunidad hay grupos que comparten las mismas estrategias de subsistencia? Cmo se los puede dividir en funcin de sus principales fuentes de alimentos o ingresos?
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2. La SAN antes del desastre (referencia)
a. Cmo obtenan alimentos o ingresos los diferentes grupos antes del desastre? En un ao promedio reciente, cules eran sus fuentes de alimentos o ingresos? b. Cmo variaban estas diferentes fuentes de alimentos e ingresos segn las estaciones en un ao normal? (Quizs resulte til componer un calendario estacional). c. En los ltimos cinco o diez aos, de qu manera vari la SAN de un ao a otro? (Quizs resulte til dibujar una lnea de tiempo o esquema cronolgico con los aos buenos y malos). d. Qu tipos de bienes, ahorros y otras reservas poseen los diferentes grupos (por ejemplo: existencias de alimentos, ahorros de dinero, ganado, inversiones, crditos, deudas por cobrar, etc.)? e. A lo largo de una semana o un mes, qu incluye la lista de gastos de la familia, y que proporcin se gasta en cada categora de gastos? f. Quin se encarga de administrar el dinero en la familia y cunto se gasta en efectivo? g. Cun alejado se encuentra el mercado ms cercano para comprar productos bsicos? (Se debe considerar: la distancia, la seguridad, la facilidad de traslado, la disponibilidad de informacin sobre el mercado, etc.). h. Cul es la disponibilidad y el precio de los productos bsicos, incluidos los alimentos? i. Antes del desastre, cules eran los trminos medios para intercambiar fuentes esenciales de ingresos y alimentos, por ejemplo: la relacin entre el salario y los alimentos, el ganado y los alimentos, etc.?
3. La SAN durante el desastre
a. Cmo ha afectado el desastre a las diferentes fuentes de alimentos e ingresos de cada grupo? b. Cmo ha afectado el desastre las pautas estacionales habituales de la SAN de estos diferentes grupos? c. Cmo ha afectado el desastre el acceso a los mercados, la disponibilidad comercial y los precios de los productos bsicos? d. En cada grupo, cules son las diferentes estrategias de supervivencia y que proporcin de personas las aplican? e. De qu manera ha cambiado esto en comparacin con la situacin anterior al desastre? f. Qu grupo o poblacin es el ms afectado? g. Cules son los efectos a corto y mediano plazo de las estrategias de supervivencia en los activos financieros y otros bienes de las personas? h. En todos los grupos de poblacin y en todos los grupos vulnerables, cules son los efectos de las estrategias de supervivencia en la salud, el bienestar general y la dignidad? Hay riesgos asociados con las estrategias de supervivencia?
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45 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Anexo 3 Ejemplo de lista de verificacin sobre los datos secundarios Fuente: Manual sobre las evaluaciones de la seguridad alimentaria, FICR
Tipo de informacin secundaria Por qu es til Resea demogrfica, incluidos el nmero de personas en la zona, la presencia de refugiados o personas internamente desplazadas y las cifras correspondientes. Para tener idea de cuntas personas sufren inseguridad alimentaria. Mapas con lmites polticos o administrativos, caminos y carreteras, lneas de ferrocarril, ros, pueblos y puntos de abastecimiento de agua. Informacin sobre dnde se encuentran las personas, cmo llegar a ellas, los obstculos potenciales, a qu autoridad les competen. Panorama general de los diversos grupos sociales segn su origen tnico, su nivel de ingreso, su religin y su ubicacin. Informacin sobre cmo estn relacionadas socialmente las personas y cul es la mejor forma de llegar a ellas (por ejemplo, a travs de los dirigentes religiosos). Estructuras y normas sociales y polticas que afectan la Seguridad Alimentaria y Nutricional, incluidas las polticas gubernamentales que afectan a la produccin, los racionamientos y subsidios, las restricciones en el transporte, los precios de los combustibles y los grupos propensos a sufrir discriminacin social por el gobierno o las autoridades locales. Panorama general sobre las posibles limitaciones y oportunidades que ofrece la estructura social. Mapas de las instalaciones de infraestructura, incluidos establecimientos de salud, escuelas, mezquitas e iglesias. Informacin sobre los lugares de encuentro social donde conocer a fuentes clave de informacin, que son las personas con ms influencia. Zonas econmicas de acuerdo con el perfil de subsistencia, incluida informacin sobre cmo se ganan la vida y las principales categoras (por ejemplo: trabajo, produccin agrcola, ganadera, comercio). Informacin sobre las condiciones de vida y los niveles de vulnerabilidad a diversas crisis. Anlisis de los mercados, incluida la ubicacin, el acceso y los das que funcionan los mercados, los precios de mercado (tendencias de referencia) de los principales alimentos y cultivos comerciales por regin, estacin y disponibilidad. Informacin sobre la situacin del mercado, el acceso y la disponibilidad de alimentos en condiciones normales y en la situacin actual. Estado nutricional y estacionalidad, antropometra y deficiencia de micronutrientes. Nocin acerca de la vulnerabilidad nutricional de la poblacin. Caractersticas epidemiolgicas y estacionalidad de las enfermedades, incluida la prevalencia del VIH/sida, la malaria, la tuberculosis, el sarampin, las enfermedades diarreicas y la meningitis. Informacin sobre las pocas en las que se presentan y la gravedad de las principales enfermedades y los mayores riesgos y necesidades que suponen.
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46 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Tipo de informacin secundaria Por qu es til Situaciones de emergencia anteriores y pautas de asistencia de la ayuda humanitaria. Informacin sobre cmo el pasado ha influido en la vulnerabilidad del presente a la inseguridad alimentaria y nutricional, las tendencias en prestacin de ayuda y lo aprendido de las experiencias anteriores.
Planes de contingencia existentes de preparacin o respuesta a los desastres. Idea sobre la capacidad de respuesta. Panorama general sobre dnde y en qu se concentran otras organizaciones. Informacin sobre la ubicacin de posibles entrevistados y organizaciones clave, y determinacin de qu asistencia se ofrece a quin. Informacin sobre seguridad, incluidos peligros naturales, minas terrestres, posibles zonas de combate y puestos de control. Visin general sobre la seguridad para prever los movimientos de poblacin y el acceso a sta. Tabes alimentarios. Comprender las preferencias alimentarias de las personas y tenerlas en cuenta al planificar la ayuda alimentaria. Calendarios estacionales para comprender los ciclos de produccin alimentaria, las tendencias de la migracin, el acceso al agua y las enfermedades. Informacin para determinar las pocas en las que hay ms necesidades y las pocas de autosuficiencia. Rgimen pluvial en aos normales. Para ayudar a predecir los efectos de la situacin actual en la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Acceso al agua en situaciones normales para la ganadera, la agricultura y el consumo humano. Para reconocer la posibilidad de mayores riesgos de que se produzcan enfermedades, prdida de ganado y conflictos potenciales. Propiedad de la tierra y el ganado. Idea general sobre la distribucin y la propiedad de los bienes.
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47 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Anexo 4 Herramientas y tcnicas para recoger datos primarios Fuente: Manual para la evaluacin de la seguridad alimentaria en emergencias (ESAE) del Programa Mundial de Alimentos, PMA, Roma, 2009. Extrado el 7 de julio de 2009 de <www.wfp.org/content/emergency-food-security- assessment-handbook>.
A. Realizar un recorrido para observar las condiciones y las actividades
Realizar una caminata de reconocimiento que supone recorrer la comunidad de un lado a otro para observar detenidamente todo lo que sucede. Esto permite familiarizarse con la situacin y determinar aspectos que requieren investigacin.
El propsito del recorrido es obtener un panorama general de la situacin comunitaria en su integridad. No se deje influenciar indebidamente por los individuos que conozca primero. Puede ser mejor que los invite a una reunin posterior en grupo (por ejemplo, una reunin en grupo de la comunidad).
Qu hacer?
1. Caminar por la comunidad de un extremo al otro, con uno o dos miembros de la comunidad (preferiblemente un hombre y una mujer) como guas para responder preguntas sobre lo que se observa en la marcha. 2. Si se parte de cerca del centro de la comunidad, se har rodar una botella (o un lpiz) y se caminar en la direccin en que se detenga, despus se volver al centro y se caminar en la direccin opuesta. 3. Efectuar desvos para visitar lugares de inters especfico, como centros de socorro, mercados, clnicas, escuelas y fuentes de agua, y volver despus a la direccin original. 4. Si no ha podido visitarse un lugar importante por encontrarse alejado de la direccin elegida, se le har una visita especial. 5. Visitar hogares seleccionados al azar, por ejemplo una de cada diez viviendas. En los hogares que se visite, preguntar si se puede ver a los nios o adultos enfermos o muy delgados. (Si no se pregunta, quizs no se tenga ocasin de verlos). 6. Anotar la hora del da. (Puede resultar til repetir el ejercicio a una hora diferente).
Qu observar y anotar La variedad y la cantidad de alimentos disponibles en los hogares y los mercados. Los precios en los mercados. Los hbitos alimenticios de comida, bebida y elaboracin de alimentos. Dnde se recoge y almacena el agua. El estado general de limpieza y saneamiento. Qu trabajos hacen las mujeres, los hombres y los nios. Todas las seales evidentes de desnutricin (edema, delgadez extrema, bocio). El estado general de los caminos; los medios de transporte disponibles.
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48 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional B. Preparar un calendario estacional para comprender aspectos estacionales
El calendario estacional ayuda a comprender los cambios estacionales en las actividades y la Seguridad Alimentaria y Nutricional en una comunidad e identificar perodos normales de estrs y vulnerabilidad. Los miembros de la comunidad crean el calendario ya sea en el suelo (con palos, piedras, etc.) o en hojas de papel grandes. Puede resultar til disear el calendario con:
1. Grupos de hombres y mujeres por separado, dado que a menudo se encargan de actividades diferentes y pueden tener distintos puntos de vista sobre las pocas del ao ms difciles. 2. Diferentes subgrupos que representen a personas de diferentes estratos socioeconmicos y medios de vida.
Qu hacer?
A manera de preparacin, debe hacerse una lista preliminar de los cambios que se desea que el calendario describa. a. Decidir si se dibuja en el suelo o en un papel, por lo que se buscar un lugar adecuado para hacerlo. b. Trazar una lnea en la parte superior del espacio despejado (o el papel) y explicar que la lnea representa un ao. c. Solicitar a los participantes que dividan el ao en meses o estaciones, lo que tenga ms sentido para ellos, y que marquen las divisiones apropiadas en la lnea. d. Comenzar el calendario preguntando sobre los regmenes pluviales. Solicitar a los participantes que coloquen marcadores (piedras o frijoles) bajo cada perodo (mes o estacin) para representar el nivel de las precipitaciones; ms piedras equivaldrn a ms lluvias. Trazar una lnea debajo de esta seccin del calendario. e. Solicitar a los participantes que indiquen en qu poca normalmente plantan y recogen su cultivo principal. f. Pedirles que hagan lo mismo con los dems elementos que se relacionen con la Seguridad Alimentaria y Nutricional de los grupos en cuestin, por ejemplo:
Otras actividades de recoleccin de cultivos y alimentos en orden descendente de importancia; Las oportunidades de empleo y las actividades que generan ingresos (trabajo remunerado, cultivos, animales, artesanas, etc.) en orden descendente de importancia; Los gastos (por ejemplo, en comida, suministros para la produccin, estudios, etc.)
g. Pedir a los participantes que ordenen cada perodo en trminos de la disponibilidad o existencias de (i) alimentos y (ii) dinero. Asignar un valor igual a uno a las existencias de alimentos ms bajas, dos a las siguientes, etc. Hacer lo mismo con el dinero. Sumar las puntuaciones. El perodo con la menor puntuacin ser el de mayor escasez.
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49 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional C. Trazar una lnea de tiempo para detectar acontecimientos que afectan el bienestar
Una lnea de tiempo ayuda a detectar acontecimientos que pueden haber afectado el bienestar de las personas, incluida su capacidad de obtener alimentos suficientes, y su estado de salud y nutricional. Puede servir como punto de referencia valioso al analizar e interpretar otros datos (especialmente cambios en los datos). El ejercicio tambin puede ayudar a determinar las percepciones de las personas y las respuestas a los factores que amenazan su bienestar.
Los grupos pueden trazar la lnea de tiempo en el suelo, con palos y piedras u otros materiales del lugar, o utilizar tarjetas con dibujos que representen los acontecimientos, o bien usar una hoja de papel grande y rotuladores. Puede resultar til disear los calendarios con:
1. Grupos de mujeres y hombres por separado, pues a menudo tienen puntos de vista diferentes sobre la importancia de los diferentes acontecimientos. 2. Diferentes grupos que representen a personas de diferentes estratos socioeconmicos y medios de vida.
Qu hacer?
a. Hacer una lista preliminar de los acontecimientos que pueden ser pertinentes, por ejemplo: movimientos de poblacin, enfrentamientos o inseguridad, cambios en las raciones o en las disposiciones de distribucin, brotes de enfermedades, acontecimientos que afecten la produccin de alimentos y los ingresos. Esta lista se mantendr a la vista como recordatorio. b. Seleccionar grupos que representen a comunidades en particular o subgrupos de poblacin. c. Decidir si se dibuja en el suelo o en un papel, por lo que se buscar un lugar adecuado para hacerlo. d. Describir el concepto de lnea de tiempo como forma de detectar y hablar sobre acontecimientos que pueden haber afectado el bienestar de las personas. e. Llegar a un acuerdo sobre el perodo de tiempo que se cubrir, por ejemplo, dos aos (puede ser hasta cinco aos en una operacin prolongada). f. Trazar una lnea a un lado del espacio despejado (o el papel) y explicar que la lnea representa el perodo acordado. Dividirla en aos, y cada ao en estaciones. g. Pedir a los participantes que enumeren los acontecimientos que han afectado su bienestar en el perodo establecido; darles uno o dos ejemplos de la lista que se hizo como recordatorio. Hacer una lista de los acontecimientos en la parte superior del espacio (o del papel). h. Solicitar a los participantes que describan acontecimientos individuales e indiquen cundo sucedieron. Situarlos en la lnea de tiempo. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
50 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional i. Cuando los participantes consideren que la lnea de tiempo incluye todos los acontecimientos importantes que han afectado su bienestar, especialmente su acceso a los alimentos y su estado de salud y nutricional, preguntarles acerca de:
Qu acontecimientos tuvieron efectos ms profundos en su bienestar, y pedirles que los ordenen segn su prioridad. Cmo manejaron estas situaciones o respondieron a estos acontecimientos para (i) mitigar los efectos negativos en el bienestar del hogar o (ii) aprovechar las oportunidades para mejorar el bienestar de sus familias. Si sus respuestas fueron efectivas o no. j. Resumir el debate en un cuadro como el que se muestra a continuacin, utilizando las principales categoras de acontecimientos que los participantes reconocieron como los que afectaron su bienestar.
Categora de acontecimiento Efecto en el bienestar del hogar Respuestas del hogar Resultado de las respuestas del hogar Por ejemplo, inseguridad
Los datos de las lneas de tiempo de los diferentes grupos pueden integrarse posteriormente en una lnea de tiempo de la situacin general que puede ayudar a comprender la situacin e indicar posibles vnculos causales (sin olvidar que a menudo es difcil atribuir efectos a causas especficas). A continuacin figura un ejemplo de una consolidacin de datos de este tipo:
Categora del evento 2003 2004 E F M A M J J A S O N D E F M A M J Seguridad/Poltica
Distribuciones de alimentos
Condiciones de salud y nutricin
etc.
Ataque en Acuerdo de paz Disminucin progresiva de la inseguridad Interrupcin de distribuciones por inundaciones Sustitucin de alimentos fortificaos por harina por derrumbe de vas Disminucin de nmeros tras verificacin del registro Aumento en enfermedades intestinales (diarrea) Aumento de casos de desnutricin Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
51 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional D. Usar fichas apiladas para determinar magnitudes proporcionales relativas
Las pilas o montones proporcionales son una forma de ayudar a las personas que no tienen mayor instruccin a definir la importancia relativa de un nmero de diferentes elementos o problemas.
Puede resultar til proponer que los hombres y las mujeres clasifiquen los elementos por separado, y luego comparar sus diferentes puntos de vista. Se necesita una bolsa de 100 fichas (por ejemplo, frijoles, semillas o canicas) de tamao similar.
Qu hacer?
1. Hacer una lista de los elementos (o problemas) que se compararn. 2. Registrar o dibujar cada elemento o problema en una hoja de papel aparte. 3. Pedir a los participantes que clasifiquen los elementos o problemas por orden de importancia. Ordenar las hojas de papel segn este criterio. 4. Solicitar a los participantes que dividan las 100 fichas en montoncitos que representen el tamao relativo o la importancia de cada elemento (o problema). Solicitar a los participantes que coloquen cada montoncito en la hoja de papel correspondiente. 5. Cuando los participantes hayan llegado a un acuerdo, contar el nmero de fichas en cada hoja. Los nmeros representan la importancia porcentual asignada a cada elemento por los participantes.
Ejemplo de apilamiento proporcional: Importancia relativa de la produccin de cosechas, compras en mercado, aves de corral y frutas silvestres en la canasta alimentaria de agricultores pobres Cosechas Mercado Aves Frutas
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52 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional E. Usar la clasificacin por comparacin de pares para determinar lo que es ms importante
La clasificacin por comparacin de pares es una forma rpida y sencilla de ayudar a los participantes a hacer una lista de los diferentes elementos o problemas, segn su importancia; por ejemplo, qu alimentos se consumen con mayor frecuencia, cules son los alimentos preferidos, en qu artculos las familias gastan ms y qu problemas son los ms importantes. Qu hacer?
1. Elaborar una lista de los elementos (o problemas) que se compararn. 2. Elaborar una matriz con los artculos enumerados en el mismo orden a un lado y en la parte superior. Dejar en blanco la seccin inferior como lo muestra el prximo ejemplo. 3. Comenzando por la parte superior izquierda y pasando de lnea en lnea, pedir a los participantes que indiquen cul de los dos elementos representados en cada casilla es ms importante. Registrar el elemento elegido en la casilla. Continuar hasta completar todas las casillas. (En el siguiente ejemplo, la primera pregunta fue: En qu gastan ms dinero las familias pobres: en alimentos o en pagar sus deudas? y la respuesta fue: en alimentos). 4. Contar el nmero de veces que se eligi cada uno de los elementos. 5. Clasificar los elementos segn el nmero de veces que se los eligi. El elemento (o problema) que se seleccion con mayor frecuencia es el ms importante para los participantes.
Ejemplo de clasificacin por comparacin de pares Elementos en los que las familias pobres gastan ms dinero Alimentos Deudas Agua Combustible Alimentos Alimentos Alimentos Alimentos Deudas Deudas Combustible Agua Combustible Combustible Anlisis: Alimentos Deudas Agua Combustible Nmero de veces que se lo seleccion 3 1 0 2 Clasificacin 1 3 4 2
F. Elaborar un mapa de la comunidad para reconocer recursos, actividades y cambios
El propsito de elaborar un mapa de la comunidad es conocer qu recursos hay a disposicin y su importancia para los miembros de la comunidad, adems de conocer el alcance de cualquier deterioro que presenten. Puede ser una buena forma de iniciar un dilogo fructfero con un amplio espectro de personas en una comunidad y puede permitir reconocer zonas con distintos medios de vida dentro de la localidad.
Los participantes determinan los contenidos del mapa de la comunidad, al concentrarse en lo que es ms importante para ellos. Se plantearn preguntas y se registrarn las respuestas. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
53 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional La informacin reunida ser til para hacer ms averiguaciones e interpretar otra informacin que se reciba posteriormente. En las zonas rurales, lo mejor es dibujar los mapas de la comunidad en el suelo, con palos, piedras, hojas, etc. Tambin pueden dibujarse en una hoja muy grande de papel o en varias hojas de papel.
Qu hacer?
1. Decidir cmo se trazar el mapa: Si se lo trazar en el suelo, se elegir un espacio abierto grande. Si se lo trazar en papel, se comprobar que la hoja sea lo suficientemente grande para que todos vean. 2. Reunir un grupo heterogneo de personas. Alentar a todos los diferentes grupos de la localidad a participar. Puede resultar til hacer el ejercicio con hombres, mujeres y nios por separado, dado que tienen diferentes puntos de vista y prioridades sobre lo que es ms til o importante. 3. Acordar un punto de partida: elegir un punto de referencia central importante y colocar una piedra u otra marca en el centro del mapa para representar este punto. 4. Solicitar a los participantes que marquen en el mapa otros elementos que sean importantes para ellos. Ubicarlos ms o menos en la direccin correcta con respecto al punto central. 5. No interrumpir a los participantes, pero s animarlos, si fuese necesario, con preguntas sobre los lugares. 6. Pasar en limpio el mapa final en una hoja de papel.
Los mapas pueden extenderse ms all de la vecindad inmediata de la comunidad para incluir los vnculos comerciales con zonas aledaas, los movimientos migratorios estacionales, los movimientos de poblacin anormales que se han producido recientemente, etc. Lleva unos 30 minutos elaborar un mapa satisfactorio en el suelo y otros 20 minutos para hacer preguntas pertinentes y copiar el mapa definitivo en papel.
Preguntas sobre los lugares para motivar a los participantes mientras trazan el mapa de la comunidad Dnde se hacen los cultivos? Dnde estn las fuentes de agua? Dnde se encuentra trabajo? Dnde se pesca? Dnde est el mercado ms cercano? Dnde va la gente cuando se enferma? Dnde estn las personas desplazadas? Dnde estn las zonas inundadas? Dnde debemos ir para ver y comprender los efectos de la crisis?
Ejemplos de elementos clave para incluir en un mapa de la comunidad Asentamientos Ros Puntos de abastecimiento de agua Lagos Bosques Caminos y carreteras Puentes Escuelas Centros de salud Mercados Terrenos cultivados Tierras de pastoreo Zonas de pesca Campos minados Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
54 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
G. Clasificar segn el nivel de riqueza (o bienestar) para comprender las percepciones de riqueza (o bienestar) y clasificar a los hogares en consecuencia
El propsito del ejercicio de clasificar en funcin de la riqueza (o el bienestar) es comprender las percepciones locales de los diferentes grupos de riqueza dentro de una comunidad y situar a cada hogar en uno de estos grupos.
Aplicaciones potenciales
1. Ayudar a comprender quin es pobre, y de qu forma es pobre, y recomendar formas para que mejoren su situacin (al seleccionar los grupos objetivo). La clasificacin en funcin del nivel de riqueza o bienestar ayuda a reconocer grupos de personas marginadas o excluidas 2. Evaluar las necesidades de alimentos. 3. Comparar cambios en el tiempo (vigilancia y evaluacin).
Qu se necesita?
Se necesita un grupo de personas que hayan vivido en la comunidad por mucho tiempo y que constituyan una muestra representativa de esta comunidad en trminos de edad, gnero y situacin socioeconmica. Si el nmero de hogares es muy alto (ms de 100) para clasificarlo en un grupo, o los participantes solamente conocen su propio vecindario, puede ser necesario formar varios grupos. Se necesita un facilitador por cada grupo. Se necesitan hojas de papel o tarjetas para escribir los nombres de las familias.
Qu hacer?
1. Describir la finalidad de hacer una clasificacin en funcin del nivel de riqueza o bienestar. Si se ha trazado un mapa de la comunidad, el mapa se podr usar para hablar sobre las diferentes zonas en las que viven las personas, en relacin con su riqueza o bienestar. 2. Debatir y acordar una definicin en comn de lo que es un hogar dentro de la comunidad. 3. Elaborar una lista de todos los hogares con los participantes. Escribir el nombre de cada familia en una tarjeta o un trozo de papel. 4. Dividir a los participantes en grupos si fuese necesario, y solicitar a cada grupo que realice el ejercicio de forma independiente. Si se trabaja con grupos de entre tres y cinco personas, hacer el ejercicio en forma individual. 5. Pedir a cada grupo o participante que tome tarjetas, una a una, y forme pilas de tarjetas que representen los diferentes niveles de riqueza o bienestar. El grupo o participante decidir el nmero de pilas. (Si ninguno de los participantes sabe leer, el facilitador puede leer los nombres escritos en cada tarjeta mientras los participantes asignan cada familia a una de las pilas). 6. Una vez distribuidas las tarjetas en las pilas, leer una a una las tarjetas en cada pila y permitir que los participantes hagan modificaciones si lo desean. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
55 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional 7. Preguntar a los participantes por qu colocaron cada familia en cada pila en particular. Esto permitir comprender y obtener una descripcin de los diferentes estratos sociales de la comunidad. 8. Registrar los resultados, por ejemplo, los indicadores de riqueza mencionados por los participantes en cada grupo y los nombres de las familias en cada grupo. Se puede terminar el ejercicio con un grfico sencillo del bienestar y la riqueza de la comunidad y una comparacin con la curva normal que presentan la mayora de las comunidades, por ejemplo, algunas familias muy pobres, la mayora de las familias dentro de un nivel medio y algunas familias muy ricas.
H. Clasificacin y puntuacin Trazar una matriz de las clasificaciones y las puntuaciones es una forma de estructurar las percepciones y las opiniones de los entrevistados para que puedan clasificarse cualidades individuales o grupales segn su importancia y se debata sobre las razones de esta clasificacin.
Aplicaciones potenciales
Mostrar de manera grfica la importancia relativa que los miembros de la comunidad y las familias, otorgan a los diferentes problemas, tareas o decisiones.
1. Evaluar las fuentes de alimentos y su importancia relativa. 2. Evaluar las razones en pro y en contra de seleccionar diferentes actividades. 3. Clasificar la vulnerabilidad de las familias que sufren inseguridad alimentaria.
Clasificacin en funcin de la riqueza o el bienestar realizada en el Sudn Se solicit a tres entrevistados claves que nombraran a todos los jefes de familia de la comunidad. Cada nombre se escribi en un trozo de papel distinto. Luego se realiz la clasificacin en funcin de la riqueza o el bienestar de las 50 familias. El primer entrevistado era rico. Comenz con cinco pilas, pero despus de distribuir las 50 tarjetas dividi la pila de los ms ricos en dos y describi las caractersticas de cada una de las dos. Finalmente, cre una categora adicional para los ms pobres, con lo que form en total siete pilas. El segundo y el tercer entrevistado eran pobres. Ambos formaron cinco pilas. Los principales resultados del ejercicio fueron: A todas las familias se las situ en un grupo de riqueza. La mayora de las familias vivan de ingresos no asociados con la agricultura. Muy pocas vivan exclusivamente de la agricultura. Las que s lo hacan se encontraban en el grupo ms pobre. Hubo algunas comparaciones interesantes para hacer entre las diferentes clasificaciones de los tres entrevistados. Las diferencias entre los dos entrevistados pobres y el rico con respecto a unas pocas familias probablemente reflejaron algo que el entrevistado rico saba pero que los entrevistados pobres no. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
56 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Dependiendo del contexto, se necesitarn materiales del lugar, como frijoles o piedras, o bien papel y lpices.
Qu hacer?
1. Dividir a los participantes en grupos de cuatro o cinco personas. 2. Explicar el tema de discusin (por ejemplo, las fuentes de alimentos). 3. Pedir a los participantes que reconozcan los cinco o seis elementos ms importantes dentro del tema (por ejemplo, si se eligen las fuentes de alimentos, stas pueden ser: carne, verduras, granos, leche, queso y verduras). 4. Los participantes debern nombrar 10 caractersticas de cada elemento, algunas buenas y otras malas. En el caso de las fuentes de alimentos, podran ser: tiene buen sabor, no requiere mucha lea, crece en un ao malo, soporta bien el almacenamiento como caractersticas buenas, y es caro de comprar, necesita mucha lluvia como caractersticas malas. 5. Se convertirn todas las caractersticas negativas en positivas, para tener trminos de comparacin constantes. Por ejemplo: caro se convertira en barato. Algunas veces se nombrar una caracterstica positiva, crece en un ao malo y una caracterstica negativa, necesita mucha lluvia, para el mismo elemento, aunque signifiquen lo opuesto. En estos casos, se ignorar la caracterstica negativa. 6. La prxima etapa consiste en trazar la matriz en s, con los elementos en el eje horizontal y las caractersticas en el vertical. Entregar a cada participante un nmero de piedras igual al nmero de casillas en la matriz. Todos utilizarn sus piedras o frijoles para votar. Cada participante completar cada columna de la matriz, colocando sus fichas en cada casilla. Cuanto ms slida sea la caracterstica de un elemento en particular, ms votos obtendr. Otra posibilidad es que los participantes marquen las casillas pertinentes con un lpiz. 7. Tras discutirlo, los participantes podrn cambiar colectivamente la forma en la que se distribuyeron los votos. Otra posibilidad es que cada persona tenga un nmero limitado de opciones o votos que los dems no puedan cambiar. 8. El ejercicio funciona mejor si cada etapa se explica y termina antes de que comience la prxima etapa. 9. Los anlisis de los resultados por parte de los participantes pueden mostrar cules son las actividades con ms probabilidades de xito.
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57 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Matriz para comparar los diferentes tipos de capacitacin ofrecidos en un albergue de refugiados
Costura Confeccin de alfombras Mecnica automotriz Joyera Masaje teraputico Mecanografa Fabricacin de jabn Recibo de crdito XXX XX XXXXX XXX XXX XXXXX XXX Disponibilidad de prstamo bancario XXX X X XX X X XX Habilidad requerida XX XXX XXX XXXX XX XX X Ganancia esperada X X XXX XX XX XX X Contribucin financiera requerida XXX XXXX XX XX X X XXXX
El nmero en cada casilla representa la importancia relativa de ese elemento. Por ejemplo, qued claro gracias a este ejercicio que la confeccin de alfombras requiere un aporte financiero importante.
I. Evaluacin (visual) rpida de las condiciones de los cultivos Adaptado de: Field assessment handbook: Rapid food security assessment missions in Kenya, Grupo de orientacin sobre seguridad alimentaria en Kenya, versin preliminar, junio de 2004.
Las inspecciones de los cultivos consisten en exmenes fsicos de los cultivos en pie o cosechados recientemente. Para cualquier evaluacin de las zonas de cultivo en la poca de cosecha o en fechas cercanas, se puede obtener una nocin rpida de las condiciones de los cultivos a partir de los exmenes fsicos. La inspeccin visual de los cultivos se utiliza para corroborar informacin proporcionada por las autoridades y las comunidades. Generalmente, los cultivos en pie se deberan examinar en presencia del agricultor.
Las inspecciones de los cultivos pueden utilizarse para reunir informacin cualitativa sobre las condiciones de los cultivos y sobre los factores que han afectado los rendimientos de los cultivos en la estacin en curso. Tambin pueden usarse para hacer clculos aproximados sobre los rendimientos de los cultivos. Esto resulta til para los equipos que procuran evaluar la verosimilitud de los clculos oficiales sobre los rendimientos. Estos clculos no sustituyen a las encuestas por muestreo, pero deberan considerarse como complementarios de los mtodos cientficos ms formales para recopilar datos agrcolas, ya que proporcionan cifras aproximadas sobre los rendimientos o sobre los lmites superior e inferior posibles. Pueden utilizarse para detectar grandes discrepancias o errores en los clculos oficiales sobre los rendimientos. Tienen la ventaja con respecto a los mtodos formales de ser rpidos y requerir relativamente poca capacitacin formal por parte de los miembros de los equipos.
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58 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Si una zona es razonablemente homognea en trminos del tipo de suelo, la altitud, la eleccin y el mtodo de cultivo y las caractersticas meteorolgicas, unas pocas inspecciones de los cultivos pueden dar una idea razonable sobre los rendimientos probables de esta zona. No se pueden hacer clculos sobre toda la zona plantada mediante este mtodo. Junto a las entrevistas en la comunidad y los hogares, el mtodo tambin puede usarse para hacer una clasificacin cualitativa de las condiciones de los cultivos. Los asesores experimentados tambin pueden valerse de exmenes fsicos para encontrar las causas de cualquier cada que se registre en los rendimientos de los cultivos.
En la siguiente seccin se explica cmo pueden hacerse clculos rpidos de la zona a escala del establecimiento agrcola, los mtodos para calcular el rendimiento por hectrea en un contexto de una evaluacin previa a la cosecha cuando los cultivos an estn en pie, el clculo de los rendimientos por hectrea en la poca de cosecha y posteriormente, cmo pueden usarse los exmenes de los cultivos (en pie) para determinar las causas de las cadas en los rendimientos de los cultivos de cereales, legumbres y semillas oleaginosas, y las tcnicas para evaluar races y tubrculos.
1. Medicin rpida de la zona: medir a pasos
Si el equipo debe evaluar el clculo oficial del rendimiento por hectrea, primero debe tener una idea general de toda la superficie plantada con un cultivo especfico en el establecimiento agrcola. La principal herramienta de evaluacin rpida para esto es la memoria del agricultor. Se solicita a los agricultores que proporcionen clculos directos de la superficie que hayan plantado con cultivos especficos. Otra posibilidad es hacer un clculo indirecto de la superficie plantada de acuerdo con el tiempo dedicado a arar cada parcela. A veces los agricultores no estn dispuestos a proporcionar informacin precisa sobre una zona plantada o no son capaces de hacerlo. En este caso, pueden usarse tcnicas de medicin rpida, aunque stas pueden dar lugar a errores. Uno de los mtodos es el denominado medir a pasos. Dado que la mayora de las parcelas no son rectangulares, lo primero que hay que hacer para medir una superficie rpidamente es dividir la parcela en unidades ms o menos rectangulares.
Cada unidad se mide a pasos. Esto significa simplemente contar el nmero de pasos que lleva caminar a lo largo y ancho de cada rectngulo. A continuacin se presentan las etapas para efectuar este clculo:
a. Caminar a lo largo y ancho del rectngulo contando el nmero de pasos dados. b. Con una cinta mtrica, el encuestador mide el largo medio de sus pasos al caminar. c. Multiplicar el nmero de pasos para calcular el largo y el ancho totales del rectngulo. d. Calcular el rea total de cada rectngulo multiplicando el largo por el ancho. e. Calcular el rea total sumando las reas de todos los rectngulos.
Pueden presentarse problemas en el caso de los cultivos intercalados. En ese caso ser necesario hacerse una idea del rea total plantada con cada cultivo intercalado. La manera ms sencilla de hacerlo consiste en: Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
59 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Hacer un clculo visual aproximado de la proporcin de la parcela ocupada por cada cultivo diferente. Multiplicar el clculo del rea total de la parcela por la fraccin correspondiente a cada cultivo para obtener un clculo aproximado del rea que ocupa cada cultivo.
Un mtodo ms formal consiste en calcular las reas de cada cultivo utilizando equivalentes de cultivos de una sola especie. Para ello, deben cumplirse las siguientes etapas:
Calcular la densidad de cada cultivo en la parcela con cultivos intercalados. Hacer un clculo local de la densidad media de plantacin de este cultivo en cultivos de una sola especie. Al dividir la densidad real por la densidad media del cultivo de una sola especie, se obtiene un factor de conversin. Para calcular el rea equivalente de cultivos de una sola especie, multiplicar el factor de conversin de cada cultivo por el rea de toda la parcela.
Si durante la inspeccin de los cultivos se observa que una zona ha quedado sin plantar al final del perodo de cultivo, averige por qu sucedi esto. Una de las razones podra ser que la tierra est en barbecho, pero podra ser que hubo algunos obstculos al plantar, como la falta de semillas, o precipitaciones insuficientes al comienzo de la estacin.
2. Evaluacin del rendimiento antes de la cosecha
Si los cultivos an no han sido cosechados y los agricultores no son capaces de brindar estimaciones de su produccin total esperada, o si las estimaciones de los agricultores parecen imprecisas, el equipo puede intentar realizar una estimacin aproximada del rendimiento por hectrea. Esta seccin es aplicable a cereales, leguminosas y semillas oleaginosas.
Este mtodo implica el muestreo intencional de una parcela de tierra. Algunas tcnicas ms formales toman muestras aleatorias de cuadrantes sobre una parcela. Para realizar una evaluacin rpida del rendimiento, slo se toman unos pocos cuadrantes seleccionados intencionalmente. Existen dos estrategias bsicas de muestreo.
La ms rpida consiste en identificar una parte de la parcela que parezca ser representativa del terreno en su conjunto, sobre la base de:
a. La calidad de las plantas. b. La densidad de plantas. c. La ubicacin: no sobre los lmites del terreno (donde la densidad es en general menor) ni en el medio.
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60 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional De las partes seleccionadas, usted extraer conclusiones sobre el rendimiento total del terreno.
Demarque una superficie de un metro cuadrado. Cuente la cantidad de plantas que hay en esa superficie (o de mazorcas, en el caso del maz). Con el permiso del productor, pese los granos pelados de una pequea muestra de plantas (en el caso de los cultivos que tienen tallo). En el caso del maz, pele una muestra de mazorcas. Estime el peso promedio de las plantas o mazorcas muestreadas. Multiplique el peso promedio por el nmero total de plantas (o mazorcas) para estimar el rendimiento total por metro cuadrado. Multiplique el resultado por 10.000 para estimar el rendimiento por hectrea.
Si las lluvias han cesado y los cultivos no estn aun totalmente maduros, se debera verificar la reserva de humedad del suelo cavando un pequeo hoyo y frotando el suelo con la mano, a fin de evaluar las consecuencias para el rendimiento.
3. Estimacin del rendimiento despus de la cosecha
En el perodo inmediatamente posterior a la cosecha, los agricultores pueden ser capaces de estimar la cantidad total cosechada y, siempre que no se haya arado nuevamente la tierra, es posible medir la superficie cultivada. Sin embargo, si los agricultores no pueden recordar bien cul fue su produccin o brindan informacin poco convincente, puede ser posible realizar una estimacin aproximada del rendimiento antes de la trilla. El mtodo se llama medicin en manojo. Los cereales de tallo, las leguminosas y las plantas oleaginosas pueden atarse en manojos de tamao similar antes de la trilla. En este caso, para estimar la produccin aproximada, es necesario:
a. Hacer una estimacin aproximada del nmero total de manojos; b. Estimar el peso total de los granos de una muestra de manojos; c. Multiplicar el peso promedio de los granos de la muestra (por manojo) por el nmero total estimado de manojos, hasta llegar a una produccin total estimada, y d. Dividir este total por la superficie estimada en hectreas, para estimar el rendimiento por hectrea.
Si las mazorcas de maz han sido embolsadas, para estimar la produccin aproximada y el rendimiento por hectrea, es necesario:
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61 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Contar el nmero de sacos y estimar el nmero de mazorcas por saco. D una pequea muestra de mazorcas peladas, estimar el peso promedio de los granos por mazorca. Multiplicar el peso de los granos por mazorca por el nmero de mazorcas por saco, para estimar el peso de los granos por saco. Multiplicar el producto por la cantidad de sacos para estimar la produccin total de granos. Dividirla por la superficie total plantada estimada para obtener la estimacin del rendimiento por hectrea.
Si los granos ya han sido limpiados y embolsados, estimar la produccin es sencillo. Cuente los sacos y multiplquelos por el peso promedio por saco (no d por sentado que todos los sacos pesan lo mismo).
Si la trilla est terminada pero la cosecha no se ha embolsado, se debe establecer cunto tiempo llev el proceso (esto es un indicador de la cantidad cosechada). Pregnteles a funcionarios locales cunto tiempo lleva trillar un quintal de cereales, y luego pregntele al agricultor cunto tiempo le llev la trilla.
De lo contrario, haga una evaluacin visual de la cantidad de granos apilados en el trilladero. Cuntos costales de un quintal podran llenar?
4. Evaluacin de las causas del bajo rendimiento
Para corroborar la informacin suministrada por los agricultores en el curso de las entrevistas en las granjas, tambin se puede hacer una inspeccin fsica de los cultivos, para ayudar a explicar por qu el rendimiento fue bajo. La inspeccin fsica de los cultivos, realizada por expertos agrcolas experimentados, puede usarse para determinar las posibles causas del bajo rendimiento:
a. Lluvias escasas/insuficientes. b. Anegamiento. c. Lluvias excesivas. d. Granizo y heladas. e. Plagas. f. Enfermedades. g. Deficiencia de minerales. h. Falta de cuidados agrcolas.
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62 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional La evaluacin de la causalidad exige una evaluacin de estos aspectos del cultivo en pie:
Densidad de las plantas (distribucin desigual). Color, tamao y vigor de las hojas. Largo y vigor del tallo o la caa. Tamao y calidad del grano o tubrculo. Largo y peso de la mazorca o espiga en el caso de los cereales.
5. Rendimiento de races y tubrculos
La inspeccin visual de cultivos es menos til para las races y los tubrculos. En el caso de la mandioca o yuca, el boniato o camote, la papa y el ame, las condiciones de los vegetales no son un buen indicador del rendimiento. Los cultivos de raz tienden a estar intercalados, lo que hace difcil hacer estimaciones aun aproximadas de la superficie total.
Aunque en general es posible detectar la reduccin de la humedad y el marchitamiento de los tubrculos a partir de las condiciones de las plantas, es imposible determinar si han sido afectados por plagas o por enfermedades.
En el caso de los cultivos de raz, ser necesario preguntar directamente durante encuestas de hogares cul fue el rendimiento en comparacin con lo normal. Normalmente esto no puede comprobarse por medio de la condicin vegetal del cultivo, aunque s pueden notarse infecciones por parsitos y hongos en las hojas.
En zonas de cultivos de raz, pida para ver una raz recin arrancada. Comprela con el tamao en condiciones normales de crecimiento. Si tiene dudas, pregunte a expertos agrnomos locales cules son las medidas normales de las variedades locales. El tamao de la raz (largo y dimetro) es un indicador, pero no base sus conclusiones en una muestra muy pequea. Tambin debera observar los tubrculos del mercado local. Los ms cortos o menos voluminosos podran indicar una cosecha anticipada por la escasez de alimentos o un mal desarrollo de los cultivos. Trate de determinar cul de estas posibilidades es la verdadera.
La evaluacin de plagas y enfermedades de races y tubrculos exigir exmenes externos e internos.
J. Evaluacin (visual) rpida de las condiciones del ganado Adaptado de: Field assessment handbook: Rapid food security assessment missions in Kenya, Kenya Food Security Steering Group, borrador, junio de 2004 En zonas donde el ganado es una importante contribucin a la economa local, visite mercados, zonas de pastoreo, potreros o bordes de caminos y carreteras para observar algunos de los animales. La inspeccin visual del ganado se usa para verificar informacin suministrada por funcionarios y comunidades. Generalmente, el ganado debera ser examinado en presencia del propietario o pastor. Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
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Las inspecciones no dicen nada acerca del tamao de los rebaos, salvo que se tome una muestra grande de propietarios, pero pueden usarse para detectar tendencias en la estructura de los rebaos, la condicin fsica (calidad) de los animales, las razones de las malas condiciones de los animales y si los rebaos se estn o no recuperando. Esto es importante en zonas que han sido afectadas recientemente por altas tasas de mortalidad. Una gran proporcin de animales jvenes en comparacin con la totalidad de los rebaos sugiere que la recuperacin est en curso. Esto es importante para determinar la duracin de la asistencia de socorro en zonas dependientes del ganado. Cuanto ms pronto ocurra la recuperacin, antes se podr finalizar la intervencin.
Sin embargo, el propsito principal de la evaluacin del ganado es obtener una idea de si ha habido algn cambio en las condiciones de los animales y en la accesibilidad de los productos derivados en comparacin con lo normal, por ejemplo en lo relativo a:
Tamao (crecimiento). Peso y carnosidad. Calidad o brillo de la piel o del cuero. Letargo, apata.
La productividad de leche (rendimiento en litros por da y por vaca) tambin es un indicador razonable de la calidad, y en la inspeccin deberan incluirse preguntas sobre el rendimiento. Haga preguntas sobre los patrones de migracin de los animales, si sus productos derivados (leche, carne, manteca clarificada) se envan a su lugar original para su consumo, y en caso afirmativo, qu cantidad se enva.
La baja calidad se relaciona con problemas de salud o nutricin de los animales. Los expertos en ganadera deberan ser capaces de hacer un diagnstico aproximado de la causa de la baja calidad. Las tcnicas son demasiadas para ser tratadas en este documento. Obsrvese que no siempre es fcil identificar la causa de la baja calidad sin realizar entrevistas detalladas y diagnsticos cientficos. Muchas enfermedades del ganado, como la tripanosomiasis y los parsitos intestinales, causan emaciacin o retraso del crecimiento.
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64 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Anexo 5 ndices y puntuaciones de la Seguridad Alimentaria y Nutricional
Puntuaciones relacionadas con la diversidad de la dieta y el consumo de alimentos
Existen al menos cinco herramientas que se usan para medir la diversidad de la dieta y el consumo de alimentos. stas son: 1. La puntuacin de diversidad de la dieta individual (Proyecto de Asistencia Tcnica sobre Alimentos y Nutricin/FAO). 2. La puntuacin de la diversidad de la dieta en el hogar (Proyecto de Asistencia Tcnica sobre Alimentos y Nutricin /FAO). 3. La puntuacin de consumo de alimentos (PMA), que incorpora la frecuencia del consumo de alimentos y su diversidad en el hogar. 4. La escala del hambre de Cornell- Radimer. 5. La escala del componente de acceso de la inseguridad alimentaria y nutricional en el hogar, elaborada por el Programa de Asistencia Tcnica sobre Alimentos y Nutricin (FANTA).
Estas herramientas representan enfoques de evaluacin rpida que requieren que los encuestados evalen la cantidad y la calidad de las dietas y determinen si stas se estn deteriorando, y luego clasifiquen las respuestas en una escala. Tienen la ventaja de ser tcnicamente sencillas y de bajo costo. Las herramientas pueden emplearse como parte de cualquier sistema de informacin sobre Seguridad Alimentaria y Nutricional para predecir las crisis y ayudar a optimizar las intervenciones.
Puntuacin de diversidad de la dieta de la FAO Antecedentes La puntuacin de diversidad de la dieta ha sido utilizada por diversos organismos, entre ellos el PMA y la FAO. Actualmente se lo incluye en la clasificacin integrada en fases de la situacin humanitaria y la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Objetivo Medir la diversidad de la dieta. Metodologa El enfoque permite registrar simplemente los grupos de alimentos que un hogar o un individuo han consumido en los das anteriores. Se calcula el porcentaje de hogares o individuos que consumen cada tipo especfico de alimentos. Anlisis Se le asigna una puntuacin a la diversidad de la dieta, teniendo en cuenta que cuanta ms alta es la puntuacin, menos vulnerable desde el punto nutricional es el hogar. Esto se basa generalmente en un anlisis previo de la correlacin entre los valores antropomtricos y la puntuacin de diversidad de la dieta en una poblacin. Uso del mtodo El mtodo se utiliza para detectar problemas de Seguridad Alimentaria y Nutricional en sus comienzos, para que haya tiempo para planificar las intervenciones apropiadas. Ventajas Ideal para efectuar evaluaciones rpidas, ayudar a seleccionar hogares especficos para intervenciones de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Es til para evaluar los resultados de las estrategias y los programas, como la educacin nutricional o la diversificacin de los cultivos y los medios de vida. Puede proporcionar alertas tiles sobre cambios en la dieta antes de que se produzca el deterioro nutricional. Limitaciones No puede utilizarse por separado; debe usarse exclusivamente como complemento de otra informacin sobre el acceso y la disponibilidad de alimentos. Requiere informacin de referencia para medir las tendencias. Para obtener ms detalles, visite: www.fao.org Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
65 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Escala del hambre de Cornell-Radimer Antecedentes Inicialmente fue creada y utilizada como una forma de medir el hambre y la inseguridad alimentaria y nutricional en los Estados Unidos. Se la considera una forma de alertar sobre el deterioro de la calidad y la diversidad de la dieta. Objetivo Medir el hambre y servir como herramienta de alerta temprana. Metodologa Se plantea una serie de preguntas a los encuestados para determinar si consideran que su dieta es adecuada y en qu medida soportan ellos y sus familias, el hambre. Anlisis A cada pregunta le corresponde una puntuacin ponderada que se suma a los dems al final del cuestionario. En cada encuesta se calibra y definen los niveles de puntuacin de acuerdo con los diferentes grados de inseguridad alimentaria y nutricional. Uso del mtodo La Escala del hambre de Cornell-Radimer ha sido empleada por los gobiernos conjuntamente con instituciones acadmicas y se la ha probado en Estados Unidos, Rusia y algunos pases de Asia. Ventajas La encuesta puede realizarse rpidamente y es particularmente til en los contextos urbanos donde las encuestas sobre nutricin y Seguridad Alimentaria y Nutricional suelen llevar mucho tiempo y ser difciles de interpretar debido a la densidad y heterogeneidad de la poblacin y los sistemas de subsistencia. El enfoque puede constituir una buena forma de alertar antes de que se produzca el deterioro nutricional. Limitaciones El enfoque es sumamente subjetivo y los responsables de tomar decisiones pueden considerarlo poco fiable. La credibilidad podra mejorarse mediante alguna forma de calibracin de acuerdo con los resultados, como el estado nutricional, pero esto llevara mucho tiempo. Es difcil saber cmo ponderar la importancia de las diferentes preguntas.
Escala del componente de acceso de la inseguridad alimentaria y nutricional en el hogar, de FANTA Antecedentes Se trata de una adaptacin del enfoque elaborado por el Proyecto de Asistencia Tcnica sobre Alimentos y Nutricin (FANTA) de la FAO, que se utiliza para determinar la cifra anual de personas que sufren inseguridad alimentaria y nutricional y hambre en los Estados Unidos. Objetivo Medir la percepcin de las personas acerca del hambre que padecen, la cantidad y la calidad de su dieta y cualquier consecuencia negativa de sta. Metodologa La escala del componente de acceso de la inseguridad alimentaria y nutricional en el hogar est compuesta por nueve preguntas que permiten distinguir entre los hogares que sufren inseguridad alimentaria y nutricional y los que no, en diferentes contextos culturales. Estas preguntas representan terrenos universales de la experiencia del acceso inseguro a los alimentos que pueden utilizarse para clasificar hogares y poblaciones de acuerdo con una escala de la gravedad del problema. Anlisis Los indicadores estn ponderados y se las asigna una puntuacin. Uso del mtodo El mtodo se ha utilizado en varios pases en desarrollo e industrializados. Ventajas No tiene grandes exigencias tcnicas ni se basa en demasiados datos, adems es relativamente barato. Limitaciones No permite determinar la causa del problema ni orientar sobre una respuesta. Para obtener ms detalles, visite: www.fantaproject.org Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
66 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Puntuacin de las estrategias de supervivencia
El ndice de estrategias de supervivencia surgi debido a la necesidad de contar con un mtodo rpido, simple y asequible para evaluar las situaciones de emergencia, cuando simplemente no pueden aplicarse mtodos ms complejos de evaluar el consumo de alimentos de los hogares. Este ndice, elaborado por CARE y el Programa Mundial de Alimentos (PMA), evala los comportamientos, es decir, las cosas que hace la gente cuando no puede conseguir alimentos en cantidad suficiente. La teora subyacente es que, a medida que se agrava la crisis, los afectados aplican estrategias de supervivencia ms drsticas y potencialmente ms peligrosas, lo que a su vez acelera el derrumbe de las opciones de supervivencia. Este enfoque no ofrece un panorama completo de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, pero puede utilizarse en combinacin con otros mtodos.
NOTAS: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Nutricin y salud en situaciones de emergencia INCAP/UNICEF
67 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional ndice de estrategias de supervivencia, de CARE y el PMA Antecedentes CARE y el Programa Mundial de Alimentos (PMA) aplicaron originalmente el ndice de estrategias de supervivencia en Ghana, Kenya y Uganda. El objetivo inicial era crear una herramienta de vigilancia y evaluacin que fuera simple y prctica de usar en situaciones de emergencia. Objetivo El ndice de estrategias de supervivencia puede utilizarse para medir el efecto de los programas de ayuda alimentaria, como indicador de alerta temprana de crisis alimentarias inminentes y como herramienta para evaluar las necesidades de ayuda alimentaria y determinar si esta ayuda se destin a los hogares que sufren mayor inseguridad alimentaria y nutricional. Metodologa Los datos pueden recogerse en el marco de una encuesta de hogares o bien adaptarse como herramienta cualitativa (por ejemplo, en una evaluacin rural participativa). Se miden cuatro categoras generales de estrategias de supervivencia, que se definen especficamente de acuerdo con el lugar y la cultura: 1. Cambios en la dieta (por ejemplo, comer alimentos no tan apetecibles pero ms asequibles, etc.). 2. Aumento del acceso a alimentos a corto plazo (prstamos, regalos, recoleccin de alimentos silvestres, consumo de reservas de semillas, etc.). 3. Reduccin del nmero de personas que se alimentan (migracin a corto plazo, etc.). 4. Estrategias de racionamiento (madres que dan prioridad para alimentarse a sus hijos o cnyuges, limitar el tamao de las porciones, saltearse comidas, no comer durante das enteros, etc.). Anlisis La informacin se pondera segn la gravedad percibida de cada comportamiento o estrategia. La combinacin de la frecuencia con la que se usan las estrategias y el nivel de gravedad percibido asociado con cada estrategia se traducen en una puntuacin cuantitativa simple. Cuanta ms alta es la puntuacin compuesta, significa que se aplican ms estrategias de supervivencia y el hogar sufre de mayor inseguridad alimentaria y nutricional. Uso del mtodo El ndice de estrategias de supervivencia se utiliza actualmente para alertar a tiempo y vigilar y evaluar la Seguridad Alimentaria y Nutricional al menos en diez pases africanos. Ventajas Ofrece informacin detallada sobre decisiones y comportamientos que suponen renuncias y vulnerabilidad. La informacin puede recopilarse con relativa rapidez y a bajo costo. Incorpora elementos relativos a la vulnerabilidad futura. Al seguir de cerca las fluctuaciones en el ndice, se puede obtener un indicador rpido para saber si mejora o se deteriora la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Al combinarlo con los indicadores de vigilancia del contexto (alerta temprana) y las herramientas de vigilancia del destino final de la ayuda alimentaria, se puede obtener una idea precisa de la respuesta a la ayuda alimentaria. Puede utilizarse en contextos rurales y urbanos. Limitaciones Proporciona solamente una visin parcial de la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Necesita una referencia contra la cual comparar las puntuaciones. Se trata de un elemento subjetivo de anlisis. Para obtener ms detalles, visite: www.wfp.org
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68 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Anexo 6 Ejemplo de formato de informe Fuente: World Food Programme Handbook, PMA, Roma, junio de 2005. Formato estndar para una ESAE Resumen ejecutivo (menos de una pgina)
1. Objetivos y metodologa de la evaluacin a. Objetivos de la evaluacin. b. Como se recogieron los datos primarios, el nmero y la distribucin de los sitios visitados y los grupos comunitarios y hogares entrevistados, y cmo fueron seleccionados. c. Fuentes de datos secundarios utilizadas. d. Enfoques o mtodos usados para analizar los datos. e. Limitaciones de los datos y base para generalizar los resultados de la muestra a toda la poblacin; incertidumbre o confianza en los datos y las conclusiones posteriores; recomendaciones para la recopilacin y el anlisis de datos de seguimiento, si corresponde.
2. Antecedentes socioeconmicos: condiciones previas a la crisis en las zonas afectadas a. Grupos de poblacin y de sustento, sus perfiles tpicos y vulnerabilidades en materia de Seguridad Alimentaria y Nutricional. b. La situacin macroeconmica, los sistemas de produccin, los patrones comerciales, las polticas fiscales y otras que afectan la Seguridad Alimentaria y Nutricional. c. Estructuras polticas y sociales: sistemas de apoyo social; cmo funcionan; qu cosas abarcan o no abarcan; estructuras de poder y sus consecuencias para la Seguridad Alimentaria y Nutricional de diferentes grupos.
3. Impacto general y demogrfico a. La naturaleza de la crisis y sus efectos generales en la poblacin y la infraestructura en diferentes mbitos. b. Vctimas fatales; familias sin sostn econmico; menores no acompaados, etc. c. Cantidad de desplazados; duracin esperada del desplazamiento; si los desplazados han perdido o no todos sus medios de vida.
4. Disponibilidad de alimentos y mercados a. Repercusiones en las reservas locales y nacionales de alimentos y en las previsiones de produccin de alimentos; cambios en los niveles esperados de importaciones; medidas tomadas por el gobierno y otros actores para aumentar los suministros. b. Repercusiones en los precios y la integracin del mercado; atascos logsticos o reglamentos administrativos que inhiben el movimiento de mercancas; medidas del gobierno, comerciantes u otros actores para reparar la infraestructura y facilitar el funcionamiento del mercado; capacidad del mercado de satisfacer la demanda de alimentos ahora y en el futuro.
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69 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Formato estndar para una ESAE 5. Medios de vida y acceso de las familias a los alimentos a. Repercusiones sobre las economas locales, oportunidades de empleo, demanda de productos y servicios locales; medidas tomadas para restaurar la actividad econmica, consideraciones estacionales; cundo y en qu medida se prev la recuperacin de la actividad y la demanda de productos y servicios locales. b. Para cada grupo distinto de poblacin: efectos en los activos relacionados con los medios de vida, las fuentes de alimentos e ingresos (incluso asignaciones de redes sociales o por filiacin poltica) y los gastos fijos (renta, combustible, agua, refugio, salud, reembolso de crditos, etc.); equilibrio entre necesidades alimentarias y no alimentarias; tipo y sostenibilidad de las estrategias de supervivencia adoptadas; cundo y en qu medida se prev la recuperacin de los medios de vida; deficiencias actuales en el acceso a los alimentos y cmo se prev que evolucionen. c. Medidas tomadas por el gobierno y otros actores para que las familias tengan alimentos suficientes; cunto tiempo durarn estas medidas con los recursos disponibles.
6. Consumo y utilizacin de alimentos; estado nutricional y de salud a. Repercusin en la dieta de cada grupo de poblacin distinto; su capacidad de preparar alimentos; b. Estado nutricional y riesgos nutricionales actuales; tasas de mortalidad relacionadas con enfermedades; problemas de agua, saneamiento y otros problemas de salud pblica que amenazan la vida y el estado nutricional. c. Medidas tomadas por el gobierno y otros actores para abordar problemas de uso y consumo de los alimentos, desnutricin y los principales riesgos de salud pblica.
7. Problemas y riesgos para la Seguridad Alimentaria y Nutricional y los medios de vida, actualmente y en el futuro; asistencia necesaria a. Sntesis de la situacin actual; evolucin probable y riesgos para los suministros de alimentos, los mercados, los medios de vida, las deficiencias en el acceso de las familias a los alimentos, y el estado nutricional. b. Situacin probable en los prximos seis a doce meses. c. Cantidad de personas que precisan asistencia en diferentes zonas y grupos de poblacin; niveles de asistencia necesarios; perodos en que se precisar la asistencia. d. Qu pasara en ausencia de respuesta o ante una respuesta inadecuada en el perodo crtico especificado.
8. Opciones de respuesta y seleccin de objetivos a. Posibles respuestas alimentarias y no alimentarias a los problemas de suministro y disponibilidad de alimentos (si los hay), mercados, acceso de las familias a los alimentos, desnutricin y Seguridad Alimentaria y Nutricional a largo plazo (medios de vida); ventajas y desventajas de cada respuesta posible. b. Limitaciones sociales, polticas, de seguridad y logsticas; posibles efectos negativos de las estrategias de asistencia actual y futura. c. Capacidades (incluso recursos) de las comunidades, las ONG, las autoridades locales y el gobierno para dar asistencia o ejecutar programas con apoyo externo.
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70 Mdulo II Medicin y evaluacin de la nutricin Unidad 4 Evaluacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional Formato estndar para una ESAE 9. Recomendaciones y propuesta de seguimiento de la evaluacin a. Paquete recomendado de respuestas fundamentadas para abordar de la manera ms apropiada los problemas reconocidos; b. Para cualquier tipo de ayuda alimentaria: tipos y cantidades de artculos, cundo se necesitan, fuentes propuestas (compra local o de otro tipo), arreglos sobre destinatarios y ejecucin. c. Aspectos e indicadores especficos para vigilar en los siguientes tres, seis o doce meses; arreglos (o recomendaciones) para realizar evaluaciones de seguimiento, si es necesario.
Anexos a. Mapa de las zonas afectadas. b. Instrumentos de evaluacin utilizados. c. Calendario estacional (y cualquier otro diagrama de importancia). d. Programa de las actividades de evaluacin y los sitios de visita. e. Miembros del equipo de evaluacin.