Desechos hospitalarios: Son los desechos que genera un establecimiento de salud

Cantidad promedio de desechos en un Hospital: La cantidad que genera un paciente

diariamente es de 3.5kg
Desecho infeccioso aproximadamente .!"5kg dia#pte
PUNTOS IMPORTANTES SOBRE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
!. Lo ideal es minimi$ar las cantidades de basura tener en cuenta las diferentes
normas de mane%o desde su generaci&n
". Los desechos del hospital son indicadores de la calidad del ser'icio que se oferta
3. Lo importante para llegar a racionali$ar la generaci&n de desechos entre las
personas in'olucradas es implementar una capacitaci&n continua introducir
nue'as ideas ( soluciones) sin medidas radicales
*. +doptar estrategias que permitan su integraci&n en el traba%o no como un rubro
adicional sino como parte de las acciones de salud.

Conforaci!n "el coit# "e ane$o e "esechos: Director medico ( sus integrantes)
los %efes de ser'icios ( ,reas donde se producen ma(or cantidad de desechos.
!. Director m-dico
". .efe de enfermer/a
3. .efe de laboratorio
*. .efe de Sala de operaciones
5. .efe de unidad de cuidados intensi'os
0. .efe de medicina interna
1. .efe de saneamiento
2. .efe de mantenimiento
3. +dministrador de dotaci&n de suministros
!. 4esponsables de alimentos
Acti%i"a"es "el coit#
o 4eali$ar un taller de informaci&n ( moti'aci&n
o 5stablecer un diagnostico de la situaci&n de las unidades de salud
o Dise6ar programas de mane%o de desechos
o 5laborar manual institucional
o +doptar sistema de coordinaci&n ( soluci&n de conflictos
o 5stablecer plan de consistencia
o Dise6ar un programa de control en el monitoreo

CLASI&ICACI'N DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
Desechos (enerales o co)nes: 7iodegradables) reciclables) inertes (
ordinarios. 8o representan peligro para la salud) entre estos tenemos papel)
cart&n) pl,stico) desechos de alimentos) etc.
Bio"e(ra"a*les: Desechos qu/mico o material que se desintegra en el ambiente)
entre estos tenemos los 'egetales) desechos alimenticios) papeles que no sean
aptos para el recicla%e) algunos %abones) detergentes) madera) etc9 que se
transforman en materia org,nica.
Recicla*les: Son desechos que no se descomponen f,cilmente ( pueden ser
utili$ados como materia prima entre estos tenemos papel) 'idrio) pl,stico)
chatarra) telas) radiograf/as) etc
Desechos or"inarios: Son los generados en el desempe6o de las acti'idades
estos desechos son generados en oficinas) pasillos) ,reas comunes) cafeter/as en
general en todos los sitios del H:!
Desechos infecciosos: 7iol&gicos) sangre ( sus deri'ados) culti'os) desechos
anatomo patol&gicos) ob%etos corto pun$antes) desechos de sala de aislamiento.
Son los que tienen genero pat&genos) implican riesgo inmediato ( potencial
para la salud humana ( no han recibido tratamiento pre'io antes de su
eliminaci&n. Son generados en las diferentes etapas de atenci&n ( al entrar en
contacto con pacientes representa gran riesgo de infecci&n
o Biol!(icos: son de naturale$a biol&gicas) contaminados con exudados)
excretas ( secreciones humanas de pacientes con aislamiento.
o San(re + s)s "eri%a"os: sangre humana) suero plasma) ob%etos
saturados por e%emplo equipo de 'enoclisis) expuestos a sangre fresca o
coagulada) insumos para administrar sangre) para tomar muestras de
laboratorio ( pintas de sangre no utili$adas
o C)lti%os: de laboratorio m-dicos ( patol&gicos) de in'estigaci&n)
'acunas 'encidas) frascos de culti'os) ca%as petri) placas de frotis) etc.
o Desechos anatoo patol!(icos: estos desechos generan una puerta de
entrada de g-rmenes pat&genos) es un riesgo por la exposici&n directa.
;b%etos corto pun$antes) como ho%as de bistur/) ho%as de afeitar) pipetas)
agu%as de sutura) frascos de culti'o) ob%etos de 'idrio) etc.
o Desechos "e salas "e aislaiento: Son desechos biol&gicos ( materiales
descartables contaminados con sangre) exudados) secreciones) desechos
de alimentos de pacientes aislados.

Desechos especiales: Desechos qu/micos peligrosos) desechos radioacti'os)
desechos farmac-uticos. Son desechos que por ra$ones legales requieren un
tratamiento especial9 representan un peligro potencial para los seres humanos)
animales o medio ambiente as/ tenemos:
o Desechos ra"ioacti%os: son los que contienen uno o m,s n<cleos que
emiten part/culas o se fusionan espont,neamente9 pro'ienen ra(os)
in'estigaci&n qu/micas) biol&gicas) medicina nuclear) materiales
contaminados) etc.
o Desechos ,)-icos o peli(rosos: l/quidos o gaseosos) con
caracter/sticas toxicas) corrosi'as) inflamables) por e%emplos
quimioterapias) soluciones para re'elado de radiograf/as) bater/as usadas)
aceites) lubricantes usados) etc.
o Desechos farac#)ticos: medicamentos caducados) contaminados)
residuos citot&xicas) mutag-nicos) terogen-ticos) etc.
Desechos Hospitalarios
5ncontrar,s informaci&n sobre el tratamiento de los Desechos Hospitalarios) sus
clasificaciones) caracter/sticas principales ( recomendaciones para su mane%o.
DESECHOS HOSPITALARIOS
OB.ETI/OS: =acilitar la aplicaci&n del reglamento ( su e%ecuci&n incrementar la
seguridad) dinami$ar la eficiencia en el mane%o de desechos.
Misi!n: Lograr que los grupos humanos in'olucrados en el mane%o de los desechos del
H:! sean los art/fices ( organi$adores de su correcto mane%o.
Prop!sito: Delimitar las acti'idades de cada uno de los in'olucrados en el mane%o
adecuado de los desechos.
Beneficios:
!. >e%orar el ni'el de atenci&n a usuarios
". ?ncrementar la bioseguridad
3. Correcta disposici&n de los desechos
http:##portalecuador.ec#module@Aagesetter@'ieBpub@tid@"@pid@"2.php
+ntecedentes
Cn pro(ecto dise6ado para implementar las le(es de gesti&n de residuos hospitalarios en
5cuador parece estar dando resultados) (a que las instalaciones de salud est,n
reali$ando la disposici&n de sus residuos peligrosos de manera segura) se6alaron a
78americas funcionarios de la ;8: ambiental =undaci&n 8atura.
Aese a que los legisladores promulgaron hace unos seis a6os le(es que estipulaban la
separaci&n ( almacenamiento correcto de los residuos hospitalarios) s&lo el plan de
!333 que fomenta ( hace cumplir parcialmente las le(es oblig& a hospitales (
municipios a cumplir) indic& la ;8:.
5n una escala del ! al !) calific,ndose como DaceptableD sobre los 1) las regiones
in'olucradas en el plan registran un promedio de 13) m,s de 3 puntos por sobre la
puntuaci&n entregada al principio del programa. Casi todas las regiones del programa
presentan ni'eles aceptables de cumplimiento: 5smeraldas registra un 13E9
Chimbora$o) 01E9 Cotopaxi) 2"E9 Lo%a) 3"E9 Aichincha) 2!E9 ( Fungurahua) 13E. La
puntuaci&n se basa en la separaci&n) transporte) tratamiento ( almacenamiento de los
residuos peligrosos.
+ntes de !333) los municipios se mostraban reticentes a castigar a los hospitales que no
cumplieran las nue'as le(es) (a que los pacientes @a menudo pobres@ ser/an quienes se
'er/an afectados por las repercusiones de las sanciones impuestas por el :obierno. Los
hospitales normalmente almacenaban los residuos peligrosos al aire libre) exponiendo a
los habitantes ( traba%adores a enfermedades infecciosas) agreg& la ;8:.
5n consecuencia) =undaci&n 8atura @respaldada en parte por fondos gubernamentales (
por la agencia sui$a de cooperaci&n ( desarrollo Cosude@ implement& el plan dise6ado
para ofrecer administraci&n e incenti'os a los hospitales de seis pro'incias con el fin de
que -stos separen los residuos peligrosos ( realicen su disposici&n de manera segura.
Como parte de su plan) 8atura presiona a los hospitales mediante la publicaci&n de sus
registros de mane%o de residuos ( mediante la entrega de asistencia t-cnica sobre los
m-todos de disposici&n. 5nse6ar a quienes mane%an los desechos a separar los residuos
peligrosos de los inocuos ha reducido los ni'eles de producci&n de residuos peligrosos
en un 25E) seg<n la ;8:.
+unque 8atura recomienda a quienes mane%an los desechos incinerar los residuos
peligrosos) las existencias de incineradores apropiados son limitadas ( los est,ndares
ambientales) altos. +s/) muchas empresas separan los residuos) almacen,ndolos en
contenedores especiales dentro de rellenos sanitarios.
5l plan cubre *" establecimientos de salud) m,s de 1. camas) "5) traba%adores
sanitarios ( !1t#d de residuos. Los planificadores esperan ahora introducir iniciati'as
similares para las pro'incias de +$ua() Gamora Chinchipe) Carchi ( ?mbabura.
http:##BBB.bnamericas.com#neBs#aguas(residuos#;8::HAlanHdeHtratamientoHdeHresid
uosHhospitalariosHtieneHexito
RE0LAMENTO DE 1MANE.O DE
DESECHOS S'LIDOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
LA REP2BLICA DEL ECUADOR
!0 +bril) "!!
45:L+>58F; D5 I>+85.; D5 D5S5CH;S SJL?D;S 58 L;S
5SF+7L5C?>?58F;S D5 S+LCD D5 L+ 45AK7L?C+ D5L 5CC+D;4
5l >inisterio de Salud A<blica
4egistro ;ficial 8o. !0. 5nero) !331.
C+ALFCL; ?
D5L +>7?F; D5 +AL?C+C?;8
+rt. !. Son ob%eto de aplicaci&n del presente 4eglamento los 5stablecimientos de Salud
de todo el pa/s: hospitales) cl/nicas) centros de salud) policl/nicos) consultorios)
laboratorios cl/nicos ( de patolog/a) locales que traba%an con radiaciones ioni$antes (
cl/nicas 'eterinarias.
+rt. ". 5l organismo encargado del control en los campos t-cnico@normati'o) e%ecuti'o
( operacional es el >inisterio de Salud A<blica a tra'-s de sus respecti'as
dependencias.
+rt. 3. 5s responsabilidad primordial de la administraci&n de los establecimientos de
salud la 'igilancia del cumplimiento de las normas en las diferentes etapas del mane%o
de los desechos: separaci&n) almacenamiento) recolecci&n) transporte interno)
tratamiento ( eliminaci&n final.
+rt. *. Los directores de los establecimientos de salud) administradores) m-dicos)
enfermeras) odont&logos) tecn&logos) farmac-uticos) auxiliares de ser'icio) empleados
de la administraci&n ( toda persona generadora de basura ser,n responsables del
correcto mane%o de los desechos hospitalarios) de acuerdo a las normas establecidas en
el presente 4eglamento.
+rt. 5. Los directores de los establecimientos de salud ser,n los responsables del
cumplimiento de este 4eglamento a tra'-s del Comit- de >ane%o de Desechos
Hospitalarios) ( de otras instancias similares.
+rt. 0. 5ste 4eglamento no limita el derecho de persona alguna de contratar los
ser'icios de terceros para cumplir con un mane%o correcto de estos desechos.
+rt. 1. La responsabilidad de los establecimientos de salud) se inicia en la generaci&n (
termina en la disposici&n final. 5sta responsabilidad contin<a a<n cuando estos
desechos ha(an sido mane%ados por terceros.
C+ALFCL; ??
D5 L;S ;7.5F?M;S
;b%eti'o general
+rt. 2. Dotar a las instituciones de salud del pa/s) de un documento oficial que dentro de
un marco legal) norme el mane%o t-cnico ( eficiente de los desechos s&lidos) para
reducir los riesgos para la salud de los traba%adores ( pacientes ( e'itar la
contaminaci&n ambiental.
;b%eti'os espec/ficos
+rt. 3. Son ob%eti'os espec/ficos los siguientes:
a. Definir las responsabilidades de los establecimientos de salud) en relaci&n al mane%o
de los desechos s&lidos.
b. 5stablecer normas ( procedimientos para las etapas de clasificaci&n ( separaci&n en
el lugar de origen) recolecci&n interna) almacenamiento) tratamiento
( disposici&n final de los desechos.
c. 5'itar las lesiones ( reducir la incidencia de enfermedades ocasionadas por la
exposici&n a sangre) fluidos corporales ( dem,s desechos contaminados
en los traba%adores del sector salud.
d. Desarrollar t-cnicas ( m-todos de limpie$a ( desinfecci&n con productos que no
afecten el medio ambiente laboral ( disminu(an la contaminaci&n ambiental externa.
e. 4educir el recicla%e de desechos dentro de los establecimientos de salud.
f. 5stablecer ( garanti$ar el funcionamiento del Comit- de >ane%o de Desechos en cada
establecimiento de salud.
C+ALFCL; ???
D5 L+ CL+S?=?C+C?J8 D5 L;S D5S5CH;S
+rt. !. Aara efectos del presente reglamento los desechos producidos en los
establecimientos de salud se clasifican en:
a. Desechos generales o comunes.
b. Desechos infecciosos.
c. Desechos especiales.
a. Desechos generales. Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud
humana) animal o el medio ambiente ( que no requieren de un mane%o especial.
5%emplo: papel) cart&n) pl,stico) desechos de alimentos) etc.
b. Desechos infecciosos. Son aquellos que tienen g-rmenes pat&genos que implican un
riesgo inmediato o potencial para la salud humana ( que no han recibido un tratamiento
pre'io antes de ser eliminados) inclu(en:
b.! Culti'os de agentes infecciosos ( desechos de producci&n biol&gica) 'acunas
'encidas o inutili$adas) ca%as de Aetri) placas de frotis ( todos los instrumentos usados
para manipular) me$clar o inocular microorganismos.
b." Desechos an,tomo@patol&gicos humanos: &rganos) te%idos) partes corporales que han
sido extra/dos mediante cirug/a) autopsia u otro procedimiento m-dico.
b.3 Sangre ( deri'ados: sangre de pacientes) suero) plasma u otros componentes)
insumos usados para administrar sangre) para tomar muestras de laboratorio ( pintas de
sangre que no han sido utili$adas.
b.* ;b%etos cortopun$antes que han sido usados en el cuidado de seres humanos o
animales) en la in'estigaci&n o en laboratorios farmacol&gicos) tales como ho%as de
bistur/) ho%as de afeitar) cat-teres con agu%a) agu%as hipod-rmicas) agu%as de sutura)
pipetas de Aasteur ( otros ob%etos de 'idrio ( cort opun$antes desechados) que han
estado en contacto con agentes infecciosos o que se han roto.
b.5 Desechos de salas de aislamiento) desechos biol&gicos ( materiales descartables
contaminados con sangre) exudados) secreciones de personas que fueron aisladas para
proteger a otras de enfermedades infectocontagiosas ( residuos de alimentos)
pro'enientes de pacientes en aislamiento.
b.0 Desechos de animales: cad,'eres o partes de cuerpo de animales contaminados) o
que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios
de experimentaci&n de productos biol&gicos ( farmac-uticos) ( en cl/nicas 'eterinarias.
c . Desechos especiales. generados en los ser'icios auxiliares de diagn&stico (
tratamiento) que por sus caracter/sticas f/sico qu/micas) representan un riesgo o peligro
potencial para los seres humanos) animales o medio ambiente ( son los siguientes:
c.! Desechos qu/micos peligrosos: sustancias o productos qu/micos con caracter/sticas
t&xicas) corrosi'as) inflamables (#o explosi'as.
c." Desechos radiacti'os: aquellos que contienen uno o 'arios n<clidos que emiten
espont,neamente part/culas o radiaci&n electromagn-tica) o que se fusionan
espont,neamente. Aro'ienen de laboratorios de an,lisis qu/mico) ser'icios de medicina
nuclear ( radiolog/a.
c.3 Desechos farmac-uticos: medicamentos caducados) residuos) drogas citost,ticas
Nmutag-nicas) teratog-nicasO) etc.
C+ALFCL; ?M
D5 L+ :5854+C?J8 P S5A+4+C?J8
+rt. !!. Se establecer,n indicadores de generaci&n de los desechos s&lidos: Qilogramo
por cama de hospitali$aci&n ocupada ( por d/a ( kilogramo de desecho s&lido por
consulta ( por d/a.
+rt.!". Los desechos deben ser clasificados ( separados inmediatamente despu-s de su
generaci&n) en el mismo lugar en el que se originan.
+rt. !3. Los ob%etos cortopun$antes deber,n ser colocados en recipientes a prueba de
perforaciones. Aodr,n usarse equipos espec/ficos de recolecci&n
( destrucci&n de agu%as.
+rt. !*. Los desechos l/quidos o semil/quidos especiales ser,n colocados en recipientes
resistentes ( con tapa herm-tica.
+rt. !5. Los residuos s&lidos de 'idrio) papel) cart&n) madera) pl,sticos ( otros
materiales reciclables) de caracter/sticas no pat&genas) ser,n empacados para su
comerciali$aci&n ( en'iados al ,rea de almacenamiento terciario.
+rt.!0. Los desechos infecciosos ( especiales ser,n colocados en funda pl,stica de color
ro%o. +lgunos ser,n sometidos a tratamiento en el mismo lugar de origen. Deber,n ser
mane%ados con guantes ( equipo de protecci&n.
+rt. !1. Los desechos generales ir,n en funda pl,stica de color negro.
+rt. !2. Se dispondr, de drena%es apropiados) capaces de asegurar la eliminaci&n
efecti'a de todos los desechos l/quidos) con sifones hidr,ulicos para e'itar inundaciones
o emanaciones de olores desagradables.
+rt. !3. Fodos los profesionales) t-cnicos) auxiliares ( personal de cada uno de los
ser'icios son responsables de la separaci&n ( dep&sito de los desechos en los recipientes
espec/ficos.
C+ALFCL; M
D5L +L>+C58+>?58F;P D5 L+S
C+4+CF54LSF?C+S D5 L;S 45C?A?58F5S
+rt.". De acuerdo al ni'el de comple%idad habr,n los siguientes sitios de
almacenamiento:
+lmacenamiento primario. 5s el que se efect<a en el lugar de origen) ( representa la
primera etapa de un proceso secuencial de operaciones.
+lmacenamiento secundario. 5s aquel que se lo reali$a en peque6os centros de acopio
temporales) distribuidos estrat-gicamente en los pisos o unidades de ser'icio.
+lmacenamiento terciario. 5s el acopio de todos los desechos de la instituci&n) que
permanecer,n temporalmente en un lugar accesible s&lo para el personal de los ser'icios
de salud) hasta que sean transportados por el carro recolector del >unicipio.
+rt. "!. Fodas las ,reas de almacenamiento secundario ( terciario deber,n tener buena
iluminaci&n ( 'entilaci&n) pisos ( paredes lisas) instalaciones de agua fr/a ( caliente
para lle'ar a cabo operaciones de limpie$a diaria9 un desagRe apropiado
para un drena%e fluido. La puerta deber, permanecer cerrada ba%o lla'e) para garanti$ar
la protecci&n e integridad de los recipientes ( el acceso exclusi'o del personal
autori$ado.
+rt. "". Las ,reas de almacenamiento secundario ( terciario) contar,n cada una con dos
recipientes de las caracter/sticas se6aladas en el art. "0) uno para desechos generales (
otro para desechos infecciosos ( especiales.
+rt. "3. Los contenedores para almacenamiento secundario ( terciario) no podr,n salir
de su ,rea) excepto el tiempo destinado a limpie$a ( desinfecci&n.
+rt. "*. Fodas las ,reas deben contar con suficiente cantidad de recipientes reutili$ables
para el almacenamiento tanto de los desechos comunes como de los infecciosos.
Cumplir,n con las especificaciones t-cnicas de acuerdo al lugar en que se los ubiquen.
La capacidad ser, aproximadamente 3 litros para el almacenamiento primario ( !
litros para el secundario. 5n el almacenamiento terciario se usar,n recipientes de 5
litros) de acuerdo a las normas que fi%e el >unicipio o la instituci&n recolectora final de
los desechos.
+rt. "5. Los recipientes destinados para almacenamiento temporal de desechos
radioacti'os) deber,n ser de color amarillo ( de un 'olumen no superior a 2 litros (
con caracter/sticas definidas por la Comisi&n 5cuatoriana de 5nerg/a +t&mica.
+rt. "0. Los recipientes desechables Nfundas pl,sticasO deben tener las siguientes
caracter/sticas:
a. 5spesor ( resistencia: m,s de 35 micr&metros N.35 mmO para 'ol<menes de 3
litros9 0 micr&metros para los de ma(or tama6o ( en casos especiales se usar,n los de
!" micr&metros.
b. >aterial: opaco para impedir la 'isibilidad. +lgunos requerir,n caracter/sticas
especiales debiendo desech,rselas con%untamente con los residuos que contengan.
+rt. "1. Sueda prohibida la NreOutili$aci&n de fundas de desechos infecciosos (
especiales) debiendo desech,rselas con%untamente con los residuos que contengan.
+rt. "2. Los recipientes reutili$ables ( los desechables deben tener lo siguientes colores:
a. 4o%o. Aara desechos infecciosos ( especiales.
b. 8egro. Aara desechos comunes.
c. :ris. Aara depositar material reciclable: papel) cart&n) pl,stico) 'idrio) etc. NopcionalO.
Deber,n estar correctamente rotulados.
+rt. "3. Los recipientes para ob%etos cortopun$antes ser,n r/gidos) resistentes ( de
materiales como pl,stico) metal ( excepcionalmente cart&n. La abertura de ingreso tiene
que e'itar la introducci&n de las manos. Su capacidad no debe exceder los 0 litros. Su
rotulaci&n debe ser : A5L?:4;: ;7.5F;S C;4F;AC8G+8F5S.
+rt. 3. La 'a%illa descartable) %unto con los alimentos s&lidos pro'enientes de pacientes
de salas de aislamiento) deber, disponerse en bolsas de pl,stico) de color ro%o) dentro
del recipiente del mismo cuarto) por ning<n concepto esos desechos regresar,n a la
cocina.
C+ALFCL; M?
D5 L+ 45C;L5CC?J8 P F4+8SA;4F5
?8F548;
+rt. 3!. Se dispone de dos sistemas de recolecci&n interna de los desechos para
transportarlos desde las fuentes de generaci&n hasta los sitios de
almacenamiento:
a. >anual. Aara unidades m-dicas de menor comple%idad) tales como: consultorios
m-dicos) odontol&gicos) laboratorios cl/nicos) de patolog/a) etc.
b. >ec,nico. >ediante el uso de carros transportadores de distinto tipo) que no podr,n
ser utili$ados para otro fin.
+rt. 3". 8o deben usarse ductos internos para la e'acuaci&n de desechos o material
contaminado. 5n caso de existir) deben clausurarse) (a que a tra'-s de ellos se pueden
diseminar g-rmenes pat&genos o sustancias t&xicas.
+rt. 33. Se elaborar,n un programa de recolecci&n ( transporte que inclu(a rutas)
frecuencias ( horarios para e'itar interferencias con el transporte de alimentos (
materiales ( con el resto de acti'idades de los ser'icios de salud.
+rt. 3*. Los empleados de limpie$a ser,n los encargados de recolectar los desechos)
debidamente clasificados ( transportados desde los sitios de almacenamiento primario al
almacenamiento secundario ( posteriormente al terciario. 5ste personal ser, responsable
de la limpie$a ( desinfecci&n de los contenedores.
+rt. 35. Los empleados que transportan los desechos deben comprobar que las fundas
desechables est,n adecuadamente cerradas. Fransportar, la carga por las rutas
establecidas ( utili$ar,n el equipo de protecci&n personal.
+rt. 30. Las instituciones de salud pueden establecer una norma para recolectar
materiales potencialmente reciclables) considerando que no representen riesgo alguno
para las personas que los manipulen ni para los usuarios.
+rt. 31. 5l personal de limpie$a ser, responsable de mantener los carros transportadores
en buenas condiciones ( efectuar,n la limpie$a ( desinfecci&n
de los mismos.
C+ALFCL; M??
D5L F4+F+>?58F; D5 L;S D5S5CH;S
?8=5CC?;S;S
+rt. 32. 5l tratamiento de los desechos infecciosos ( especiales deber,n e%ecutarse en
dos ni'eles: primario ( secundario.
+rt. 33. Fratamiento primario. Se refiere a la inacti'aci&n de la carga contaminante
bacteriana (#o 'iral en la fuente generadora. Aodr, reali$arse a tra'-s de los siguientes
m-todos:
a. 5sterili$aci&n Nautocla'eO: >ediante la combinaci&n de calor ( presi&n proporcionada
por el 'apor de agua) en un tiempo determinado.
b. Desinfecci&n qu/mica: >ediante el contacto de los desechos con productos qu/micos
espec/ficos. 5n ocasiones ser, necesario triturar los desechos para someterlos a un
tratamiento posterior o) como en el caso de alimentos) para eliminarlos por el
alcantarillado.
+rt. *. Los residuos de alimentos de pacientes de salas de aislamiento) se someter,n a
inacti'aci&n qu/mica) para luego ser triturados) incinerados o e'acuados por el sistema
de alcantarillado.
+rt. *!. Fratamiento secundario. Se e%ecutar, en dos ni'eles: in situ ( externo.
a. ?n situ) se e%ecutar, dentro de la instituci&n de salud cuando -sta posea un sistema
aprobado de tratamiento Nincineraci&n) microondas) 'aporO) despu-s de concentrar todos
los desechos s&lidos su%etos a desinfecci&n ( antes de ser recolectados por el 'eh/culo
municipal. 5n este caso se podr, suprimir el tratamiento primario siempre que se
e%ecuten normas t-cnicas de seguridad en la separaci&n) recolecci&n ( transporte.
b. 5xterno) se e%ecutar, fuera de la instituci&n de salud a tra'-s de la centrali$aci&n o
subrogaci&n del ser'icio) mediante los m-todos antes se6alados.
+rt.*". ?ncineraci&n. 5ste procedimiento se utili$ar,) siempre ( cuando el incinerador
cumpla con las normas t-cnicas de seguridad para e'itar riesgos de salud a pacientes)
traba%adores ( poblaci&n en general por la producci&n de elementos t&xicos (
cancer/genos.
+rt. *3. 5l incinerador no deber, situarse en las inmediaciones de:
Treas de consumo) preparaci&n ( almacenamiento de alimentos. 7odegas de ropa
limpia) f,rmacos o equipos m-dicos. 5l hospital lle'ar, un control en el que se
registrar,n la fecha) hora) material incinerado ( combustible consumido.
Los residuos de la incineraci&n) deben ser considerados como desechos peligrosos ( por
tanto requieren una celda especial en el relleno sanitario.
C+ALFCL; M???
D5L F4+F+>?58F; D5 L;S D5S5CH;S
4+D?+CF?M;S
+rt. **. Los desechos radiacti'os deber,n ser sometidos a tratamientos espec/ficos
seg<n las normas de la Comisi&n 5cuatoriana de 5nerg/a +t&mica)
antes de ser dispuestos en rellenos de seguridad ( confinamiento.
+rt. *5. Los desechos radiacti'os con acti'idades medias o altas) deber,n ser
acondicionados en dep&sitos de decaimiento) hasta que su acti'idad se encuentre dentro
de los l/mites permitidos para su eliminaci&n. 5stos dep&sitos ser,n exclusi'os (
tendr,n acceso restringido.
+rt. *0. Los art/culos contaminados con desechos radiacti'os) antes de ser rehusados)
deber,n ser almacenados en contenedores adecuados) debidamente
etiquetados) hasta que la contaminaci&n decaiga a ni'eles aceptables N.!
microcurie#cm"O N3)1 Qilo 7equerelio#cm"O.
+rt .*1 . Los desechos radiacti'os) tales como: papel
c o n t a m i n a d o) 'asos pl,sticos ( materiales similares donde la acti'idad no exceda
de 3.1 Qilo 7equerelios por art/culo) pueden ser dispuestos en una funda pl,stica de
color negro) como basura com<n .
+rt. *2. Las agu%as hipod-rmicas) %eringuillas ( puntas de pipetas) descartables) ser,n
almacenadas en un recipiente de pl,stico duro o de metal con tapa para permitir el
decaimiento de cualquier residuo de acti'idad) pre'io a su disposici&n. Cna 'e$ que el
material decaiga a ni'eles inferiores a 3)1 Qilo 7equerelios) se proceder, a retirar toda
etiqueta que indique su condici&n anterior. 4estos de animales usados en
in'estigaciones) que contengan radionucleidos de 'ida media superior a !"5 d/as) ser,n
tratados con formaldehido Nal "EO) colocados en fundas pl,sticas ( luego en recipientes
de boca ancha) pre'io a su disposici&n final.
C+ALFCL; ?U
D5 L+ D?SA;S?C?J8 =?8+L D5 L;S
D5S5CH;S
+rt. *3. Cna 'e$ tratados los desechos infecciosos ( especiales) ser,n lle'ados en los
recipientes apropiados) al ,rea de almacenamiento terciario) en donde se har, el acopio
temporal) en forma separada de los desechos generales) para permitir la
recolecci&n externa. Se prohibe reali$ar en esta $ona acti'idades de selecci&n para
recicla%e.
+rt. 5. Los desechos hospitalarios infecciosos tratados) ir,n con un r&tulo que diga:
desechos inacti'ados) para que sean enterrados en el relleno sanitario de la ciudad.
+rt. 5!. Los desechos hospitalarios infecciosos no tratados) tendr,n el r&tulo: desechos
biopeligrosos o infectados. Deber,n ser dispuestos en celdas especiales del relleno
sanitario o ser,n entregados para tratamiento secundario externo.
+rt. 5". >ini relleno sanitario. 5n caso de no contar con otras posibilidades de
disposici&n final segura) se podr,n construir dep&sitos que re<nan todas las condiciones
t-cnicas de rellenos sanitarios) ser'ir,n para depositar los desechos infecciosos (
especiales pre'iamente tratados.
+rt. 53. Se proh/be quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de
las instalaciones del establecimiento de salud.
C+ALFCL; U
D5L C;>?FV D5 >+85.; D5 D5S5CH;S
+rt. 5*. 5n cada establecimiento de salud se organi$ar, el Comit- de >ane%o de
Desechos. 5star, conformado) de acuerdo a la comple%idad de -ste por el Director) los
%efes de laboratorios cl/nicos) departamento de enfermer/a) de ser'icios de limpie$a) de
los departamentos de cl/nica ( cirug/a.
+rt. 55. Las funciones del Comit- son: W 4eali$ar el diagn&stico anual de la situaci&n de
los desechos ( la bioseguridad.
@ Alanificar) e%ecutar ( e'aluar el Arograma de >ane%o de Desechos) tomando en cuenta
aspectos organi$ati'os ( t-cnicos ( la situaci&n de los recursos humanos ( materiales.
@ ;rgani$ar) e%ecutar ( e'aluar el Arograma de Salud ;cupacional) in'estigando
accidentes ( ausentismo laboral ( desarrollando medidas de protecci&n que inclu(an
normas) 'acunas ( equipos.
@ 5'aluar los /ndices de infecciones nosocomiales.
@ Coordinar el desarrollo de programas permanentes de capacitaci&n para todo el
personal.
@ Determinar las posibilidades t-cnicas ( las 'enta%as econ&micas del reh<so ( recicla%e
de materiales.
@ Are'enir problemas ambientales ( de salud ocasionados por los desechos ( desarrollar
planes de contingencia para casos de contaminaci&n ambiental.
C+ALFCL; U?
D5 L+S S+8C?;85S
+rt. 50. Los funcionarios acreditados por el >inisterio de Salud A<blica) sin necesidad
de a'iso pre'io podr,n e%ecutar las siguientes acciones:
a.@ 5xaminar un establecimiento de salud ( obser'ar el mane%o de los desechos en las
etapas de separaci&n) almacenamiento) recolecci&n) transporte) tratamiento (
disposici&n final.
b.@ Solicitar que se les permita el acceso a los archi'os de la instituci&n para presentar
cualquier informe o documentaci&n requerida por el departamento respecti'o en el
pla$o de 1" horas.
c.@ ?nspeccionar ( obtener muestras de cualquier desecho) de aguas subterr,neas o
superficiales) de lixi'iados) ceni$as ( de cualquier otro material) que pueda haber sido
afectado o que ha(a entrado en contacto con basuras de la unidad m-dica.
+rt. 51. 5l >inisterio de Salud frente a cualquier 'iolaci&n al presente reglamento
en'iar, una amonestaci&n por escrito ( determinar, el per/odo para que se tomen
medidas correcti'as.
+rt. 52. 5n caso de que un establecimiento Nno e%ecute las medidas correcti'asO se
aplicar, una multa consistente en ! salarios m/nimos 'itales. Se obligar, a pagar una
publicaci&n por la prensa en la que consten las irregularidades obser'adas ( el programa
de cumplimiento a ser e%ecutado.
+rt. 53. 5l caso de que un establecimiento de salud sea considerado como
potencialmente peligroso para la salud humana ( el ambiente por el mane%o inadecuado
de los desechos se otorgar, un pla$o de !5 d/as para que se tomen las acciones
pertinentes () si persiste la situaci&n se expedir, una orden de clausura.
C+ALFCL; U??
D?SA;S?C?;85S :5854+L5S
+rt. 0. Fodos los establecimientos de salud del pa/s deber,n presentar) a tra'-s de su
representante ( en el pla$o de !2 d/as contados a partir de la publicaci&n del presente
4eglamento en una declaraci&n %uramentada a la Direcci&n 8acional de >edio
+mbiente con las caracter/sticas de los desechos generados en dichos establecimientos.
+rt. 0!. Fodos los materiales reciclables pro'enientes de los desechos generados dentro
de las instituciones de salud) son de su propiedad por lo que el producto de su 'enta les
pertenece ( deber, considerarse como un ingreso al presupuesto mensual