Peres 9788575413173

veneno ou remdio?
agrotxicos, sade e ambiente

Frederico Peres
Josino Costa Moreira
orgs.
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PERES, F., and MOREIRA, JC., orgs. veneno ou remdio?: agrotxicos, sade e ambiente
[online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2003. 384 p. ISBN 85-7541-031-8. Available from
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Frederi co Peres
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Organizadores
Copyright 2003 dos autores
Todos os direitos desta edio reservados
FUNDAO OSWALDO CRUZ / EDITORA
ISBN: 85-7541-031-8
Capa, Projeto Grfico: Carlota Rios e Gordeeff
Editorao Eletrnica: Ramon Carlos de Moraes
Reviso: Fani Knoploch e Janaina Silva
Superviso Editorial: Maria Cecilia G. B. Moreira
Catalogao-na-fonte
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Biblioteca Lincoln de Freitas Filho
______________________________________________________________
P437v Peres, Frederico (org.)
veneno ou remdio? agrotxicos, sade s ambiente. /
Frederico Peres. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2003.
384 p., ilus, tab, graf.
1.Exposio a Praguicidas 2.Uso de Praguicidas 3.Sade
Ambiental 4.Trabalhadores Rurais I.Moreira, Josino Costa (org.)
CDD - 20.ed. 615.902
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AUTORES
Adaelson Alves Silva
Graduao em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); especializao em
Nefrologia pela UEL; doutorando em Sade Coletiva pela Universidade Estadual de
Campinas (Unicamp). Mdico da Universidade Estadual de Maring (UEM).
nicoletti@wnet.com.br
Ana Carolina Manna Bellasalma
Graduao em Psicologia pela Unesp/Bauru; especializao em Sade Mental pela UEM.
Psicloga da UEM.
sec-cci@uem.br
Ana Hatagima
Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Federal de So Carlos (UFSCAR); mestrado
e doutorado em Cincias Biolgicas pela Universidade de So paulo (USP). Pesquisadora
visitante do Departamento de Gentica do Instituto Oswaldo Cruz da Fundao Oswaldo Cruz
(IOC/Fiocruz).
hatagima@gene.dbbm.fiocruz.br
Armando Meyer
Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Gama Filho (UGF); mestrado em Sade
Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz);
doutorando em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz. Pesquisador visitante da Duke University.
armando@duke.edu
Armi Wanderley da Nbrega
Graduao em Engenharia Qumica pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE);
doutorado em Qumica Analtica pela Indiana University. Pesquisador e membro da
Diretoria do Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade da Fundao Oswaldo
Cruz (INCQS/Fiocruz).
armi@incqs.fiocruz.br
Brani Rozemberg
Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Santa rsula (USU); mestrado em
Biologia Parasitria pelo IOC/Fiocruz; doutorado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz.
Pesquisadora titular do Departamento de Epidemiologia do Instituto de Pesquisa Clnica
Evandro Chagas da Fundao Oswaldo Cruz (Ipec/Fiocruz).
brani@ipec.fiocruz.br
Carlos Machado de Freitas
Graduao em Histria pela Universidade Federal Fluminense (UFF); mestrado em
Engenharia de Produo pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); doutorado
em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz. Pesquisador associado do Centro de Estudos da Sade
do Trabalhador e Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz.
carlosmf@ensp.fiocruz.br
Daniel Forsin Buss
Graduao e mestrado em Ecologia pela UFRJ. Pesquisador visitante do Departamento de
Biologia do IOC/Fiocruz.
buss@centroin.com.br
Darclio Fernandes Baptista
Graduao, mestrado e doutorado em Cincias Biolgicas pela UFRJ. Pesquisador do
Departamento de Biologia do IOC/Fiocruz.
darcilio@ioc.fiocruz.br
Frederico Peres (Organizador)
Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj);
mestrado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz; doutorando em Sade Coletiva pela
Unicamp. Pesquisador do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana
da Ensp/Fiocruz.
fperes@fiocruz.br
Gaetan Serge Dubois
Graduao em Cincias Biolgicas pela USP; mestrado em Ecologia pela Universidade de
Braslia (UnB). Coordenador de Licenciamento de Organismos Geneticamente Modificados/
Diretoria de Licenciamento e Qualidade AmbientaL do Instituto Brasileiro do Meio
Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis (Ibama).
Gaetan.Dubois@ibama.gov.br
Henrique Vicente Della Rosa
Graduao em Farmcia pela USP; mestrado em Anlises Toxicolgicas pela USP; doutorado
em Toxicologia pela USP. Professor da Faculdade de Cincias Farmacuticas (FFC) da USP.
hdellarosa@toxikon.com.br
Illona Maria de Brito S
Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Federal do Cear (UFCE); mestrado
em Saneamento Ambiental pela UFCE; doutoranda em Cincias da Engenharia Ambiental
da USP/So Carlos. Bolsista da USP/So Carlos.
illona@sc.usp.br
Jefferson Jos Oliveira-Silva
Graduao em Cincias Biolgicas pela Uerj. Mestrado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz;
doutorando em Toxicologia pela USP. Professor da Universidade do Rio de Janeiro (Uni-
Rio) e pesquisador do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da
Ensp/Fiocruz.
jeffersonx@hotmail.com
Josino Costa Moreira (Organizador)
Graduao em Farmcia pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF); mestrado em
Qumica pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro (PUC-RJ); doutorado em
Qumica pela Loughborough University. Tecnologista snior do Centro de Estudos da
Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz e assessor da Vice-Presidncia
de Servios de Referncia e Ambiente (VPSRA) da Fiocruz.
josinocm@ensp.fiocruz.br
Lia Giraldo da Silva Augusto
Graduao em Medicina pela USP; mestrado em Clnica Mdica pela Unicamp; doutorado
em Cincias Mdicas pela Unicamp. Pesquisadora adjunta do Centro de Pesquisa Aggeu
Magalhes (CpqAM) da Fiocruz.
giraldo@cpqam.fiocruz.br
Magda Lcia Felix de Oliveira
Graduao em Enfermagem pela Universidade Federal de Gois (UFGO); mestrado em
Sade Coletiva pela UEL; doutoranda em Sade Coletiva pela Unicamp. Professora
assistente da UEM.
sec-cci@uem.br
Mariana Egler
Graduao em Cincias Biolgicas pela UFRJ; mestrado em Sade Pblica pela Ensp/
Fiocruz. Pesquisadora visitante do Departamento de Biologia do IOC/Fiocruz.
myegler@uol.com.br
Mauro Velho de Castro Faria
Graduao em Medicina pela Uerj; livre-docente pela Uerj. Professor titular do
Departamento de Biologia Celular e Gentica do Instituto de Biologia Roberto Alcantara
Gomes (Ibrag) da Uerj.
castrofaria@nitnet.com.br
Paula de Novaes Sarcinelli
Graduao em Farmcia pela UFRJ; mestrado em Farmacocintica e Metabolismo de
Medicamentos pela Universit de Paris XI; doutorado em Biologia Celular e Molecular pelo
IOC/Fiocruz. Tecnologista snior do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e
Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz.
paula@ensp.fiocruz.br
Sergio Koifman
Graduao em Medicina pela Uerj; mestrado em Medicina Social pela Universidad Nacional
Autonoma de Mxico (Unam); doutorado em Medicina pela USP. Pesquisador titular do
Departamento de Epidemiologia e Mtodos Quantitativos em Sade da Ensp/Fiocruz.
koifman@ensp.fiocruz.br
Sergio Rabello Alves
Graduao em Cincias Biolgicas pela Uerj; mestrado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz;
doutorando em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz. Pesquisador visitante do Centro de
Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz.
alvessr@hotmail.com
Tanimria Silva Lira Ballani
Graduao em Enfermagem pela UEM; especializao em Enfermagem pela UEL.
Enfermeira da UEM.
sec-cci@uem.br
Yael Abreu-Villaa
Graduao em Cincias Biolgicas pela Uerj; mestrado e doutorado em Biologia pela Uerj.
Pesquisadora visitante da Duke University.
yael_a_v@yahoo.com.br
SUMRIO
Prefcio 11
Apresentao 15
Parte I Agrotxicos, sade e ambiente: panorama
atual e dilemas
1. Agrotxicos, sade e ambiente: uma introduo ao tema 21
Frederico Peres, Josino Costa Moreira & Gaetan Serge Dubois
2. A exposio de crianas e adolescentes a agrotxicos 43
3. Uso dos agrotxicos no semi-rido brasileiro 59
4. Exposio aos agrotxicos e cncer ambiental 75
Sergio Koifman & Ana Hatagima
5. Os agrotxicos e sua ao como desreguladores endcrinos 101
Armando Meyer, Paula de Novaes Sarcinelli, Yael Abreu-Villaa &
Parte II Metodologias de pesquisa: avanos e dilemas
6. Avaliao da exposio humana a agrotxicos 121
Jefferson Jos Oliveira-Silva, Sergio Rabello Alves &
7. Avaliao de ambientes contaminados por agrotxicos 137
Sergio Rabello Alves & Jefferson Jos Oliveira-Silva
8. Macroinvertebrados como bioindicadores de ecossistemas
aquticos contaminados por agrotxicos 157
Darclio Fernandes Baptista, Daniel Forsin Buss &
Mariana Egler
9. Avaliao de ambientes e produtos contaminados por
agrotxicos 177
10. Por um gerenciamento de riscos integrado e
participativo na questo dos agrotxicos 211
Carlos Machado de Freitas & Illona Maria de Brito S
11. Os desafios da construo de uma abordagem metodolgica
de diagnstico rpido da percepo de risco no trabalho 251
Frederico Peres
Parte III Perspectivas e desafios
12. Um esforo para garantir a segurana alimentar nacional 283
13. Sistema de notificao de intoxicaes: desafios e dilemas 303
Magda Lcia Felix de Oliveira, Adaelson Alves Silva,
Tanimria Silva Lira Ballani & Ana Carolina Manna Bellasalma
14. O sistema de notificao das intoxicaes: o fluxograma
da joeira 317
Jefferson Jos Oliveira-Silva & Armando Meyer
15. veneno ou remdio? os desafios da comunicao
rural sobre agrotxicos 327
Frederico Peres & Brani Rozemberg
16. O desafio interdisciplinar da avaliao da exposio
humana a agrotxicos 347
Frederico Peres & Josino Costa Moreira
17. Reflexes sobre a educao relacionada aos agrotxicos
em comunidades rurais 367
Brani Rozemberg & Frederico Peres
1 1
Com o lanamento desta obra, o mercado editorial brasileiro ganha
mais uma importante contribuio de cientistas de diferentes instituies
de pesquisa sobre os riscos do uso indiscriminado de agrotxicos nas la-
vouras. Trata-se de uma abordagem interdisciplinar, tendo como foco os
efeitos perniciosos desses produtos sade humana, ocasionados tanto
pela ingesto de alimentos contaminados quanto pela exposio ocupaci-
onal a que esto sujeitos milhares de trabalhadores rurais.
Tambm so destacados os impactos ambientais negativos resultan-
tes da contaminao do solo, da gua e do ar, cujos efeitos se manifestam
em forma e intensidade variveis, afetando seriamente o equilbrio dos
sistemas biolgicos. Outros aspectos inerentes ao problema central so
pontificados ao longo dos artigos. Neste particular, ressaltam-se as contri-
buies metodolgicas referentes a tcnicas de avaliao e gerenciamen-
to de riscos, aplicadas a populaes expostas a agrotxicos, bem como
diagnsticos de percepo desses riscos e as determinaes socioambien-
tais que tornam ainda mais complexa a abordagem do tema. Somam-se a
essas consideraes os desafios inerentes capacidade de articulao ins-
titucional e de gerenciamento de projetos integrados de pesquisa.
Os trabalhos aqui relatados resultam, em boa parte, de um esforo
de pesquisadores do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Eco-
PREFCIO
1 2
logia Humana da Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswal-
do Cruz (Cesteh/Ensp/Fiocruz), que, com outros parceiros, desenvol-
veram um Programa Integrado de Pesquisa sobre o Destino dos Agrot-
xicos em uma importante regio agrcola do estado do Rio de Janeiro.
Esta obra dividida em trs partes, que se completam harmoniosa-
mente. A primeira oferece um panorama do trinmio Agrotxicos, Sa-
de e Meio Ambiente, focalizando a situao mundial, com destaque para
os pases em desenvolvimento, onde se inclui o Brasil. A segunda parte
dedica-se avaliao da exposio humana a agrotxicos, apresentando
experincias bem-sucedidas em Sade e Meio Ambiente. Nela se con-
centram os textos que constituem desafios metodolgicos, como, por
exemplo, a eficcia das tcnicas de avaliao de exposio humana a
agrotxicos, de avaliao ambiental a agrotxicos e de avaliao da con-
taminao alimentar. Finalmente, na terceira parte, o leitor se depara
com estudos relativos a perspectivas e desafios colocados pelo debate,
vistos de diferentes ngulos de abordagem. A normatizao de rtulos,
a necessidade de um olhar interdisciplinar sobre o problema e o estabe-
lecimento de nexo causal entre a exposio a agrotxicos e o desenvol-
vimento de cnceres em seres humanos so alguns desses desafios.
Contudo, o problema da comunicao rural tambm colocado sob pers-
pectiva dialgica e horizontal, fundada na interao de saberes tcnicos
e saberes populares, de modo a potencializar aes educativas na pre-
veno ao abuso de agrotxico, e sobretudo na organizao das foras
sociais comunitrias para o enfrentamento dos problemas.
Veneno ou Remdio? certamente contribuir para fortalecer, na
sociedade civil, a conscincia crtica sobre o uso indiscriminado de agro-
txicos e seus efeitos deletrios. Apesar dos avanos da legislao vi-
gente, que estabelece normas bem definidas para registro e uso des-
ses produtos, na verdade, os danos provocados pelas freqentes expo-
sies de trabalhadores rurais e consumidores de alimentos aos diver-
sos princpios ativos dos agrotxicos ainda so alarmantes em muitas
regies produtoras. Mais que nunca, preciso que as organizaes de
pesquisa agropecuria se comprometam com uma nova matriz tecno-
lgica que reduza a dependncia de insumos qumicos nos sistemas
produtivos e incorporem a preocupao ambiental em suas aes de
pesquisa e desenvolvimento.
1 3
Esto de parabns os articulistas, organizadores e editores deste
livro, pela oportunidade e qualidade dos textos apresentados. O apro-
fundamento das questes aqui levantadas serviro de alerta e estmulo
necessria mudana de hbitos e comportamento de produtores, con-
sumidores e at mesmo de formuladores de polticas pblicas com vis-
tas ao ideal de produo e incorporao aos sistemas produtivos agro-
pecurios de tecnologias limpas que preservem a qualidade dos ali-
mentos e o meio ambiente.
Gustavo Kauark Chianca
Diretor-Executivo da Embrapa
1 5
APRESENTAO
Veneno ou Remdio? agrotxicos, sade e ambiente trata do complexo
objeto da contaminao ambiental e humana por agrotxicos, focalizando,
em especial, o Brasil, pas que, de acordo com dados recentes, o stimo co-
locado no ranking mundial dos pases consumidores desses agentes qumicos.
Antes de caracterizarmos a obra, apresentaremos a razo que nos levou
ao desenvolvimento deste trabalho: a Organizao Mundial da Sade (OMS)
estima que, a cada ano, entre trs e cinco milhes de pessoas so contamina-
das por agrotxicos em todo o mundo. Alguns autores acreditam que esses
nmeros podem chegar a 25 milhes de trabalhadores/ano somente nos pa-
ses em desenvolvimento. Independentemente de um consenso sobre o n-
mero de trabalhadores rurais acometidos pelos efeitos danosos desses produ-
tos, inegvel a seriedade do problema, sobretudo nos pases em desenvol-
vimento, responsveis por aproximadamente 20% do consumo mundial de
agrotxicos e onde so localizados 70% dos casos de intoxicao.
No obstante os dados apresentados, tal situao encontra-se, hoje,
no cerne de nossas preocupaes profissionais, muito em funo de uma
srie de determinantes de ordens social, econmica e cultural que le-
vam manuteno dessa crise. Dentre esses fatores se incluem as prti-
cas exploratrias de venda, o uso da comunicao como forma de subju-
gar populaes leigas, a legitimao de saberes tcnicos atravs do uso
deturpado de cones cientificistas e a vinculao do acesso aos progra-
mas de crdito rural ao uso de agrotxicos nas lavouras.
1 6
Esta publicao apresenta, entre outros, os principais resultados do
trabalho de uma equipe de pesquisadores do Centro de Estudos da Sa-
de do Trabalhador e Ecologia Humana da Escola Nacional de Sade
Pblica da Fundao Oswaldo Cruz, (Cesteh/Ensp/Fiocruz) em uma re-
gio agrcola do estado do Rio de Janeiro. Esta investigao, vinculada
a um programa integrado de pesquisa sobre o destino dos agrotxicos na
regio, possibilitou-nos perceber as nuances relacionadas ao trabalho
com essas substncias, assim como permitiu-nos visualizar alguns pro-
cessos pelos quais as populaes humanas se tornam vulnerveis con-
taminao por tais agentes qumicos.
Os resultados das linhas individuais de investigao j apontavam
para a multiplicidade de fatores e determinantes relacionados a esse
objeto de estudo, mas somente com a consolidao do programa que foi
possvel entender a complexidade do objeto, que o eixo central da pre-
sente publicao.
Na primeira parte, Agrotxicos, sade e ambiente: panorama atual
e dilemas, apresentam-se alguns dos principais problemas relacionados
ao regime de uso indiscriminado de agrotxicos no meio rural brasileiro.
Dentre estes, podemos destacar duas questes que vm concentrando
grande parte das atenes da comunidade cientfica voltada para o estu-
do dos efeitos adversos destes compostos qumicos: a exposio de cri-
anas e adolescentes aos agrotxicos, assim como a relao entre a ex-
posio humana a estas substncias e o desenvolvimento de tumores e
disfunes do sistema endcrino.
Com relao exposio de crianas e adolescentes aos agrotxicos,
este livro traz importantes contribuies para o setor sade, seja atravs
da compilao de dados resumidos dos principais estudos sobre o assunto,
realizados na Europa e nos Estados Unidos, seja atravs da apresentao
de um estudo realizado no estado do Rio de Janeiro, em regio agrcola
de intensa produtividade, onde o trabalho de crianas e adolescentes
freqente, dada a lgica campesina que caracteriza as comunidades estu-
dadas. Em ambos os casos, o que se constata uma situao crtica, onde
crianas e adolescentes so, freqentemente, expostos de forma diferen-
ciada, em relao a adultos, tanto quantitativa quanto qualitativamente, o
que, devido constituio orgnico-fisiolgica deste grupo, acaba por gerar
uma srie de decorrncias danosas sua sade e ao seu desenvolvimento.
1 7
Ainda em relao exposio crnica a agrotxicos, destacam-se,
nesta primeira parte, dois fatores o desenvolvimento de cnceres e as
alteraes no sistema endcrino humano (disrupo endcrina) cujas
possveis relaes vm sendo mapeadas por diversos estudos. Entretan-
to, algumas lacunas ainda permanecem no entendimento dos processos
pelos quais tais patologias se desenvolvem, razo da atualidade e da
importncia da incluso deste tema na presente publicao.
Na segunda parte, Metodologias de pesquisa: avanos e dilemas,
so comentadas algumas abordagens terico-metodolgicas relacionadas ao
monitoramento de populaes e ambientes afetados por agrotxicos.
Mais do que um conjunto de metodologias, os artigos desta seo apre-
sentam experincias inovadoras e percursos bem-sucedidos de monito-
ramento ambiental e humano, adequados realidade nacional e de fcil
reproduo, seja qual for a situao e/ou a regio em foco.
Tais experincias, que vo desde as metodologias analticas da ex-
posio humana a estes agentes qumicos at as estratgias integradas e
participativas de avaliao e gerenciamento de riscos, apresentam solu-
es criativas, de baixo custo e elevada acuidade ao desafio do monito-
ramento de populaes humanas e ambientes contaminados por agrot-
xicos, entendendo este como um dos principais determinantes da quali-
dade de vida nos meios rural e urbano do pas.
Na ltima parte, Perspectivas e desafios, discutem-se desafios a
serem superados no pas, no que concerne ao problema da exposio hu-
mana a agrotxicos, assim como os caminhos pelos quais se vislumbram
algumas estratgias e sadas, visando garantia da qualidade de vida das
populaes humanas. Problemas que vo desde a impreciso e a submen-
surao dos registros de casos de intoxicao at a dificuldade de comuni-
cao entre tcnicos e agricultores no meio rural do a dimenso da situ-
ao atual e apontam para os desafios a serem superados nas prximas
dcadas.
tambm salientada, em um dos artigos, a importncia do estabeleci-
mento de polticas governamentais eficientes aplicadas ao problema. Sem
estas, todas as estratgias aqui apresentadas perdem grande parte de
sua eficcia e tendem a se constituir como iniciativas pontuais e estan-
ques, incapazes de alterar o panorama atualmente encontrado no Brasil
e na grande maioria dos pases em desenvolvimento.
1 8
No por coincidncia terminamos esta terceira parte e o livro, por
conseguinte, abordando a importncia e a necessidade da construo de
estratgias educativas adequadas s realidades dos grupos populacionais
especficos relacionados ao problema que o objeto principal desta obra.
Sem estas iniciativas, qualquer abordagem sobre o tema, por mais com-
pleta e adequada que seja, tende a ficar no mbito do assistencialismo
imediato. Entendemos que somente atravs de polticas educativas con-
tinuadas e participativas ser possvel sonhar com a autonomia destes
grupos, revertendo assim o panorama da sade das populaes que, a
cada ano, mais e mais se expem aos efeitos nocivos dos agrotxicos.
Os Organizadores
1 9
PARTE I
Agrotxicos, sade e ambiente:
panorama atual e dilemas
2 1
Agr ot xi cos, Sade e Ambient e
1
AGROTXICOS, SADE E AMBIENTE:
uma introduo ao tema
Frederico Peres
Gaetan Serge Dubois
I NTRODUO
Agrotxicos, defensivos agrcolas, pesticidas, praguicidas, remdios de
planta, veneno. Essas so algumas das inmeras denominaes relaciona-
das a um grupo de substncias qumicas utilizadas no controle de pragas
(animais e vegetais) e doenas de plantas (Fundacentro, 1998). So utiliza-
dos nas florestas nativas e plantadas, nos ambientes hdricos, urbanos e
industriais e, em larga escala, na agricultura e nas pastagens para a pecuria,
sendo tambm empregados nas campanhas sanitrias para o combate a ve-
tores de doenas.
To extensa quanto a lista de efeitos nocivos dos agrotxicos sade
humana a discusso sobre a nomenclatura correta dessa gama de produtos,
a qual, de acordo com os interesses de grupo (ou grupos) envolvido(s), pode
dar-lhes conotaes muitas vezes opostas ao sentido real.
A legislao brasileira, at a Constituio de 1988 (publicada em 1989),
tratava esse grupo de produtos qumicos por defensivos agrcolas, denomi-
nao que, pelo seu prprio significado, exclua todos os agentes utilizados
nas campanhas sanitrias urbanas. Fazia parte da Portaria 3.214 de 8 de
junho de 1978, que aprova as Normas Regulamentadoras (NRs) relativas
Segurana e Medicina do Trabalho, especificamente da Norma Regula-
mentadora Rural n
o
5 (NRR 5), que trata da utilizao de produtos qumi-
cos no trabalho rural. A mesma Norma, alterada durante o processo Cons-
2 2
VENENO OU REMDI O?
tituinte, passa a tratar, a partir da data de sua promulgao, esse grupo
de produtos qumicos por agrotxicos. (Lei Federal n
o
7.802, de 11 de julho de
1989, atualmente regulamentada pelo Decreto 4.074, de 4 de janeiro
de 2002. O Decreto 4.074/02 revogou o Decreto 98.816, de 11 de janeiro de
1990, que regulamentou primeiramente a Lei de Agrotxicos.)
Assim, a NRR 5 acompanha a mencionada Lei Federal e passa regu-
lamentao dos agrotxicos, ali definidos da seguinte maneira:
Entende-se por agrotxicos as substncias, ou mistura de substncias,
de natureza qumica quando destinadas a prevenir, destruir ou repelir,
direta ou indiretamente, qualquer forma de agente patognico ou de
vida animal ou vegetal, que seja nociva s plantas e animais teis, seus
produtos e subprodutos e ao homem.
Tal definio j evidencia a capacidade desses agentes de destruir vida
animal ou vegetal, caracterstica que fica completamente mascarada em uma
denominao de carter positivo como a de defensivos agrcolas. Segundo
o grupo de ps-graduao em Agroecologia da Universidade Federal Rural
do Rio de Janeiro, em reportagem publicada no jornal informativo do Conse-
lho Regional de Qumica, da Terceira Regio:
O termo defensivo agrcola carrega uma conotao errnea de que as
plantas so completamente vulnerveis a pragas e doenas, e esconde
os efeitos negativos sade humana e ao meio ambiente. O termo
agrotxico mais tico, honesto e esclarecedor, tanto para os
agricultores como para os consumidores. (Informativo CRQ III, 1997)
Ainda de acordo com a reportagem, esse tipo de denominao favorece
os interesses do capital estrangeiro, expandindo seus domnios e criando
mecanismos (meios/estudos/pesquisas) que corroborem a necessidade da
utilizao de tais produtos:
O capital estrangeiro se beneficia do uso de insumos vendidos,
principalmente, para pases subdesenvolvidos ou em desenvolvimento,
como o caso do Brasil, que tem um governo atrelado a esse capital,
tornando nossa agricultura altamente dominada. Esse domnio
refletido nas pesquisas agrcolas, que priorizam estudos voltados para
viabilizar a adoo desses insumos. (Informativo CRQ III, 1997)
Como seria de se esperar, a mudana do termo defensivos agrcolas
para agrotxicos foi conseguida aps muita negociao poltica, em que
se destacou o papel da sociedade civil organizada em sindicatos rurais, coo-
2 3
perativas de produtores rurais e de outros grupos que representaram o inte-
resse do usurio/consumidor contra esse lobby. Essa terminologia teve uma
aceitao muito grande por parte dos comerciantes e fabricantes de tais
insumos, principalmente pela conotao positiva que conferia aos agrotxi-
cos (um agente que vai defender a sua lavoura indefesa das pragas que
poderiam acomet-la).
Na literatura internacional em lngua inglesa, o grupo de substncias/
produtos qumicos aqui definido como agrotxico recebe a denominao
de pesticida (pesticide). O termo agroqumico o mais prximo de agrot-
xico encontrado em literatura de lngua inglesa (agrochemicals) e, em menor
escala, tambm na lngua portuguesa engloba um nmero maior de pro-
dutos, como os fertilizantes e adubos inorgnicos. Portanto, no representa
o real sentido do termo agrotxico, que indica no apenas a sua finalidade
de uso, mas tambm o carter prejudicial destas substncias, visualizado no
radical txico.
A denominao pesticidas, mantida pelo forte lobby da indstria qumi-
ca internacional, tambm refora o carter positivo do termo (pesticida, pro-
duto que mata somente as pestes) e cai como uma luva ao ratificar seus
interesses atravs da consolidao de tais produtos como insumos indis-
pensveis (segundo profissionais ligados a esses setores produtivos) ao pro-
cesso de produo rural. Na literatura de lngua espanhola, tais produtos
so tratados por praguicidas (plaguicidas), com clara associao denomi-
nao de pesticidas.
No campo, esses insumos so amplamente conhecidos por veneno
ou remdio, questo presente no ttulo desta publicao, e que est rela-
cionada no somente forma pela qual os agrotxicos so denominados
pelos trabalhadores rurais (que os chamam ora de veneno, ora de remdio),
mas tambm a uma desconfiana histrica, evidenciada no campo e extra-
polada para a sociedade em geral, sobre o papel de tais produtos na vida e
no trabalho rural, na mesa dos consumidores e na sade ambiental e quali-
dade de vida destas e das geraes futuras.
O termo remdio tem origem no discurso de vendedores e tcnicos
ligados indstria, que tratavam os agrotxicos por remdio de plantas,
quando da implantao deles no mercado brasileiro, por volta da dcada de
60. J o termo veneno deriva da experincia concreta do trabalhador rural
(e, em nossa opinio, constitui a mais digna e acurada denominao para tais
2 4
VENENO OU REMDI O?
produtos), que, desde o incio da utilizao dos agrotxicos no meio rural,
vem observando, alm de seus efeitos previstos matar pragas , tambm
seus efeitos nocivos sade humana e animal (por exemplo, morte de pei-
xes, roedores, animais domsticos etc.).
Nesta publicao, optou-se por utilizar a denominao constante da
legislao brasileira agrotxicos por considerarmos que esse termo en-
globa o maior nmero de caractersticas necessrias descrio das substncias
que formam tal universo, alm de ser mais transparente e dotado de conotao
tica para o leitor, o usurio e o consumidor dos produtos tratados.
Segundo a Food and Agriculture Organization (FAO), Programa da
Organizao das Naes Unidas (ONU) responsvel pelas reas de agricul-
tura e alimentao, os agrotxicos so definidos como:
qualquer substncia, ou mistura de substncias, usadas para prevenir,
destruir ou controlar qualquer praga incluindo vetores de doenas
humanas e animais, espcies indesejadas de plantas ou animais,
causadoras de danos durante (ou interferindo na) a produo,
processamento, estocagem, transporte ou distribuio de alimentos,
produtos agrcolas, madeira e derivados, ou que ou que deva ser
administrada para o controle de insetos, aracndeos e outras pestes
que acometem os corpos de animais de criao. (FAO, 2003)
De acordo com a Lei Federal n
o
7.802, em seu Artigo 2, Inciso I, que
trata sobre esse grupo de substncias/agentes no pas:
Agrotxicos e afins so os produtos e os componentes de processos
fsicos, qumicos ou biolgicos destinados ao uso no setor de produo,
armazenamento e beneficiamento de produtos agrcolas, nas pastagens,
na proteo de florestas nativas ou implantadas e de outros ecossistemas
e tambm em ambientes urbano, hdricos e industriais, cuja finalidade
seja alterar a composio da flora e da fauna, a fim de preserv-la da
ao danosa de seres vivos considerados nocivos, bem como substncias
e produtos empregados como desfolhantes, dessecantes, estimuladores
e inibidores do crescimento.
Os agrotxicos englobam uma vasta gama de substncias qumicas
alm de algumas de origem biolgica que podem ser classificadas de acordo
com o tipo de praga que controlam, com a estrutura qumica das substnci-
as ativas e com os efeitos sade humana e ao meio ambiente (Agrofit,
1998). Os agrotxicos e os produtos veterinrios, utilizados para combater
2 5
pragas ou doenas de plantas e de animais, respectivamente, so regula-
mentados e tratados separadamente na legislao brasileira, apesar de utili-
zarem muitas vezes, em suas formulaes, o mesmo ingrediente ativo.
O Quadro 1 apresenta um sumrio dos principais agrotxicos emprega-
dos mundialmente, de acordo com o tipo de praga que controla e com o
grupo qumico a que pertencem.
Quadro 1 Principais categorias de agrotxicos quanto natureza da praga
combatida e ao grupo qumico a que pertencem
Classificao quanto
natureza da praga
controlada
Classificao quanto
ao grupo qumico
Exemplos
(produto/substncias/agentes)
Inorgnicos Fosfato de alumnio, arsenato de
clcio
Extratos vegetais leos vegetais
Organoclorados Aldrin,* DDT,* BHC*
Organofosforados Fenitrotion, Paration, Malation,
Metil-paration
Carbamatos Carbofuran, Aldicarb, Carbaril
Piretrides sintticos Deltametrina, Permetrina
Inseticidas
(controle de insetos)
Microbiais Bacillus thuringiensis
Inorgnicos Calda Bordalesa, enxofre
Ditiocarbamatos Mancozeb, Tiram, Metiram
Dinitrofenis Binapacril
Organomercuriais Acetato de fenilmercrio
Antibiticos Estreptomicina, Ciclo-hexamida
Trifenil estnico Duter, Brestam
Compostos Formilamina Triforina, Cloraniformetam
Fungicidas
(combate aos fungos)
Fentalamidas Captafol, Captam
Inorgnicos Arsenito de sdio, cloreto de sdio
Dinitrofenis Bromofenoxim, Dinoseb, DNOC
Fenoxiacticos CMPP, 2,4-D, 2,4,5-T
Carbamatos Profam, Cloroprofam, Bendiocarb
Dipiridilos Diquat, Paraquat, Difenzoquat
Dinitroanilinas Nitralin, Profluralin
Benzonitrilas Bromoxinil, Diclobenil
Herbicidas
(combate s plantas invasoras)
Glifosato Round-up
Dipiridilos Diquat, Paraquat Desfoliantes
(combate s folhas
indesejadas)
Dinitrofenis Dinoseb, DNOC
Hidrocarbonetos
halogenados
Brometo de metila, cloropicrina
Geradores de Metil-
isocianato
Dazomet, Metam
Fumigantes
(combate s bactrias do solo)
- Formaldedos
Hidroxicumarinas Cumatetralil, Difenacum Rodenticidas/Raticidas
2 6
VENENO OU REMDI O?
*Proibidos em vrios pases e no Brasil.
Fonte: WHO, 1990; OPS/WHO, 1996 apud Peres, 1999.
O PROCESSO DE REGI STRO E AVALI AO AMBI ENTAL DE AGROTXI COS
O registro dos agrotxicos nas instituies governamentais competen-
tes (Ministrios da Agricultura, Meio Ambiente e Sade) constitui-se no
instrumento bsico do processo de controle governamental sobre essas subs-
tncias/produtos, visando importao, exportao, produo, transporte,
armazenamento, comercializao e uso.
Trata-se de uma etapa obrigatria em vrios pases com a finalidade de
maximizar os benefcios para o usurio e minimizar os riscos sade huma-
na e ambiental. Assim, os rgos governamentais envolvidos no processo
de registro tm a incumbncia de avaliar as caractersticas agronmicas,
toxicolgicas e ecotoxicolgicas de cada substncia/produto, como tambm
de estabelecer as restries e recomendaes de uso necessrias para uma
maior segurana na utilizao dos agrotxicos.
Alm disso, a expectativa da sociedade de que a aprovao do
registro de um agrotxico signifique o reconhecimento e a garantia de
que o produto, quando utilizado da maneira recomendada, esteja den-
tro dos limites de segurana aceitos para a sade e o ambiente.
importante salientar que o registro um processo decisivo no qual se
devem avaliar cientificamente a qualidade e a pertinncia dos resultados e
Quadro 1 Principais categorias de agrotxicos quanto natureza da
praga combatida e ao grupo qumico a que pertencem
(continuao)
controlada
Inorgnicos (aquticos) Sulfato de cobre Moluscocidas
(combate aos moluscos) Carbamatos (terrestres) Aminocarb, Metiocarb, Mexacarbato
Hidrocarbonetos
halogenados
Dicloropropeno, DD Nematicidas
(combate aos nematideos)
Organofosforados Diclofention, Fensulfotion
Organoclorados Dicofol, Tetradifon Acaricidas
(combate aos caros) Dinitrofenis Dinocap, Quinometionato

Classificao quanto
natureza da praga
controlada
Classificao quanto
ao grupo qumico
Exemplos
(produto/substncias/agentes)
Inorgnicos (aquticos) Sulfato de cobre Moluscocidas
- Formaldedos
Hidroxicumarinas Cumatetralil, Difenacum Rodenticidas/Raticidas
(combate aos roedores/ratos) Indationas Fenil-metil-pirozolona, pindona

2 7
das concluses apresentados, os quais, em ltima instncia, devem envol-
ver uma anlise do risco-benefcio, que demanda uma viso e um conheci-
mento integrados dos aspectos toxicolgicos, ecotoxicolgicos e agronmi-
cos, orientados para um maior interesse social.
Nesse contexto, a avaliao dos possveis efeitos adversos sade hu-
mana (os agudos e principalmente os crnicos) e ao ambiente deve ser de
fundamental importncia para a concesso ou no do registro. Isto porque,
embora a eficcia agronmica possa ser facilmente comprovada pelo pr-
prio usurio resultando, naturalmente, em uma maior ou menor aceitao
do produto , os danos sade humana e ao ambiente, na maioria dos ca-
sos, no o so.
Para obteno do registro no Brasil, at 1989, os agrotxicos eram sub-
metidos apenas s avaliaes toxicolgica e de eficcia agronmica. Aps a
regulamentao da Lei n
o
7.802, de 11 de julho de 1989, pelo Decreto n
o
98.816, de 11 de janeiro de 1990, passaram a ser exigidas tambm a avalia-
o e a classificao do potencial de periculosidade ambiental.
Segundo a atual legislao, compete ao Ministrio da Agricultura e Abas-
tecimento realizar a avaliao da eficcia agronmica, ao Ministrio da Sa-
de executar a avaliao e classificao toxicolgica e ao Ministrio do Meio
Ambiente, por meio do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recur-
sos Naturais Renovveis (Ibama), avaliar e classificar o potencial de pericu-
losidade ambiental. Os rgos estaduais e do Distrito Federal, dentro de
sua rea de competncia, devem realizar o controle e a fiscalizao da co-
mercializao e uso desses produtos na sua jurisdio.
A avaliao ambiental, a cargo do Ibama, baseada em documentao
fornecida pelas empresas interessadas no registro, compreendendo estu-
dos e testes realizados por laboratrios nacionais e estrangeiros, e em infor-
maes complementares. So levados tambm em considerao outros da-
dos obtidos da literatura e de banco de dados especializados.
A avaliao e a classificao do potencial de periculosidade ambiental
de um agrotxico baseada em estudos fsico-qumicos, toxicolgicos e
ecotoxicgicos, que fundamentam qualquer alterao, restrio, concesso
ou no do registro. Assim, importante que esses estudos tenham sido
conduzidos de acordo com as Boas Prticas de Laboratrios (Portaria Con-
junta Ibama-Inmetro, n
o
66 de 17 de junho de 1997), assegurando uma
avaliao e classificao ambiental mais consistentes desses produtos.
2 8
VENENO OU REMDI O?
Para a avaliao dos possveis efeitos ambientais, as empresas interessa-
das devem apresentar ao Ibama informaes sobre as propriedades fsico-
qumicas das substncias presentes naquele produto, os resultados de tes-
tes ou estudos sobre mobilidade e persistncia em solos brasileiros, fotlise,
hidrlise, testes de toxicidade aguda e crnica realizados com diferentes orga-
nismos no-alvos (microorganismos, minhoca, algas, peixes, abelhas, aves e
mamferos), alm dos resultados dos estudos de bioconcentrao em peixes e
do potencial mutagnico, teratognico e carcinognico do produto.
De acordo com esses parmetros, os agrotxicos so classificados, quanto
periculosidade ambiental, em classes que variam de I a IV: produtos impe-
ditivos de obteno de registro, produtos altamente perigosos ao meio ambi-
ente (Classe I); produtos muito perigosos ao meio ambiente (Classe II); pro-
dutos perigosos ao meio ambiente (Classe III); e produtos pouco perigosos
ao meio ambiente (Classe IV).
A classificao dos agrotxicos em funo dos efeitos sade, decor-
rentes da exposio humana a esses agentes, pode resultar em diferentes
classes toxicolgicas, sumarizadas no Quadro 2. Essa classificao obedece
ao resultado de testes ou estudos realizados em laboratrios, que tentam
estabelecer a dosagem letal (DL) do agrotxico em 50% dos animais utili-
zados naquela concentrao.
Quadro 2 Classificao dos agrotxicos de acordo com os efeitos sade
humana
A legislao brasileira prev a proibio de registro de agrotxicos e,
conforme o estabelecido no Artigo 3
o
, 6, essa proibio pode ocorrer nas
seguintes situaes: 1) para os quais o Brasil no disponha de mtodos para
a desativao de seus componentes; 2) para os quais no haja antdoto ou
tratamento eficaz no pas; 3) que revelem caractersticas teratognicas, car-
cinognicas ou mutagnicas; 4) que provoquem distrbios para hormonais
Classe toxicolgica Toxicidade DL
50
Faixa colorida
I extremamente txico 5 mg/kg vermelha
II altamente txico entre 5 e 50 mg/kg amarela
III medianamente txico entre 50 e 500 mg/kg azul
IV pouco txico entre 500 e 5.000 mg/kg verde
- muito pouco txico acima de 5.000 mg/kg -
2 9
e danos ao aparelho reprodutor; 5) que se revelem mais perigosos para o
homem do que os testes de laboratrio, com animais, tenham podido de-
mostrar; e 6) cujas caractersticas causem danos ao meio ambiente.
Conforme previsto no Decreto 4.074/02, dever ser adotada no Brasil a
avaliao de riscos ambientais dos agrotxicos, por ser o procedimento mais
adequado, uma vez que o resultado do julgamento de sua periculosidade
em funo da exposio. A periculosidade est associada com a potencialida-
de da substncia, a exemplo da toxicidade aguda e crnica, bioacumulao
etc., ao passo que a exposio est associada com a quantidade da substncia
e tambm com as condies de uso e de distribuio no ambiente.
As condies tcnicas necessrias para avaliar o risco de agrotxicos so mais
exigentes do que as utilizadas para avaliar o potencial de periculosidade ambien-
tal. Para sua implementao e execuo no pas, fundamental que os rgos
responsveis e envolvidos no registro possuam equipes tcnicas multidisciplina-
res, com conhecimento das caractersticas intrnsecas dos produtos e experincia
na realizao e na interpretao dos testes e estudos mencionados anteriormen-
te, como tambm, acesso constante a dados e informaes atualizadas.
Um aspecto importante do registro dos agrotxicos a avaliao do
contedo e da forma de apresentao dos dizeres do rtulo e da bula, que
servem para comunicar aos usurios sua aplicabilidade e tambm as adver-
tncias e recomendaes sobre os problemas mais graves e importantes
identificados durante as fases de desenvolvimento do produto. Devem es-
tar presentes no rtulo e na bula todas as advertncias pertinentes (algu-
mas so padronizadas) quanto aos efeitos sobre a sade humana ou ambi-
ental. Por exemplo, quando o resultado do teste de toxicidade aguda para
abelhas demonstrar que o produto altamente perigoso (Classe I), o rtulo
dever trazer uma advertncia semelhante seguinte: Este produto AL-
TAMENTE TXICO para abelhas, podendo afetar outros insetos benficos. No
aplique o produto no perodo de maior visitao das abelhas.
Segundo a legislao brasileira, os produtos formulados s podem ser
comercializados por meio do receiturio agronmico prescrito por profissio-
nais habilitados. O rtulo e a bula podem auxili-los nessa funo, indican-
do o uso adequado e instruindo como diminuir os impactos adversos ao
meio ambiente e sade humana.
Apesar do cumprimento dessa legislao, a maioria das informaes
contidas em rtulos e bulas de produtos agrotxicos no inteligvel para
3 0
VENENO OU REMDI O?
os usurios, sobretudo os trabalhadores rurais, como ser demonstrado em
outros artigos desta coletnea. Tal fato de extrema importncia para o
entendimento do processo que resulta na contaminao de milhes de tra-
balhadores, ano a ano, por essas substncias.
Outra atividade importante no controle dos agrotxicos desenvolvida pelo
Ibama a verificao dos teores de impurezas txicas (dioxinas, nitrossaminas,
DDT e seus ismeros etc.) e da composio quali-quantitativa dos produtos.
A verificao dos teores de impurezas txicas realizada por meio da avaliao
das anlises do teor de impurezas, das informaes sobre produo/importao
prestadas pelas empresas registrantes e de aes de fiscalizao.
A UTI LI ZAO DE AGROTXICOS NO PA S
Desde a dcada de 50, quando se iniciou a chamada revoluo verde,
foram observadas profundas mudanas no processo tradicional de trabalho
agrcola, bem como em seus impactos sobre o ambiente e a sade humana.
Novas tecnologias, muitas delas baseadas no uso extensivo de agentes qu-
micos, foram disponibilizadas para o controle de doenas, aumento da produ-
tividade e proteo contra insetos e outras pragas.
No se pode negar o crescimento, em termos de produtividade, proporci-
onado pela difuso de tais tecnologias no campo (Moreira et al., 2002). Entre-
tanto, essas novas facilidades no foram acompanhadas pela implementao
de programas de qualificao da fora de trabalho, sobretudo nos pases em
desenvolvimento, expondo as comunidades rurais a um conjunto de riscos
ainda desconhecidos, originado pelo uso extensivo de um grande nmero de
substncias qumicas perigosas e agravado por uma srie de determinantes de
ordem social (Peres, 1999; Peres et al., 2001). Alm disso, as mudanas no
processo produtivo e o implemento tecnolgico de uma maneira geral podem
estar, tambm, associados excluso e marginalizao dos trabalhadores rurais
que no tm acesso a tais mudanas, levando a uma insero na economia de
mercado desfavorvel e injusta e, ainda, favorecendo o surgimento de novas
injrias sade e segurana do homem do campo (Peres et al., 2001).
Dentro desse contexto, os agrotxicos aparecem como importante exem-
plo dessa (triste) realidade. A Organizao Mundial da Sade estima que, a
cada ano, entre trs e cinco milhes de pessoas so contaminadas por agrotxi-
cos em todo o mundo (Jeyaratnam, 1990; ILO, 1997). Alguns autores acredi-
3 1
tam que tais nmeros podem chegar a 25 milhes de trabalhadores/ano
somente nos pases em desenvolvimento (Jeyaratnam, 1990; Levien & Doull,
1993). inegvel a seriedade do problema, sobretudo nos pases em desen-
volvimento, responsveis por aproximadamente 20% do consumo mundial de
agrotxicos e onde esto localizados 70% dos casos de intoxicao (ILO, 1997).
Entre 1883 e 1997, os gastos mundiais com agrotxicos aumentaram
de 20 para 34 bilhes de dlares/ano (Yuldeman et al., 1998). A Amrica
Latina foi a regio do planeta onde se observou um maior aumento no con-
sumo desses produtos (aproximadamente 120%). Isto ocorreu, principal-
mente, por causa da influncia do Brasil, que, no perodo, aumentou seus
gastos na aquisio desses insumos de 1 para 2,2 bilhes de dlares/ano
(entre 1964 e 1991, o consumo de agrotxicos aumentou 276,2%, em rela-
o a um aumento de 76% na rea plantada MMA, 2000).
Dados da FAO mostram que, somente no ano de 1997, o pas gastou
US$ 211,902 milhes na importao de agrotxicos, aproximadamente 40
vezes mais do que h 35 anos (1964, US$ 5,122 milhes), poca em que
esses produtos comearam a surgir no mercado nacional. Isso equivale
metade do gasto de toda a Amrica Latina (FAO, 2003).
De acordo com o Sindag (apud Anvisa, 2002), em 2001, o Brasil consu-
miu 328.413 toneladas de agrotxicos. Considerando o consumo dos dez prin-
cipais pases consumidores desses produtos (que representam 70% do mer-
cado mundial), o Brasil aparece em 7
o
lugar no ranking, com os estados de So
Paulo, Paran e Minas Gerais contribuindo com aproximadamente 50% do
montante total utilizado no pas (Anvisa, 2002).
Tal situao tem antecedentes histricos importantes. A utilizao de agro-
txicos no Brasil tem origem, basicamente, no perodo de 1960-70, quando no
campo constatava-se um progressivo processo de automao das lavouras, com
o implemento de maquinrio e utilizao de produtos agroqumicos no proces-
so de produo. Isso foi estimulado, sobretudo, pela implementao do Siste-
ma Nacional de Crdito Rural (SNCR), que vinculava a concesso de emprs-
timos aos produtores fixao de um percentual a ser gasto com agrotxicos,
considerados, ento, smbolo da modernidade no campo (Peres, 1999).
Estimuladas pelos benefcios das polticas de importao, as grandes
indstrias qumicas multinacionais comeam a visualizar a Amrica Latina,
e, sobretudo, o Brasil, como um novo e crescente mercado para os seus
produtos (La Dou, 1994). No final da dcada de 70, observou-se a comerci-
3 2
VENENO OU REMDI O?
alizao dos primeiros produtos agrotxicos em larga escala, com disponibi-
lidade de estoque e consumo. Na segunda metade da dcada de 80, temos
um massivo aporte de tais produtos, devido implantao de alguns desses
segmentos produtivos no parque industrial sul-sudeste brasileiro.
Na primeira metade da dcada de 80, nos pases do ento chamado
Primeiro Mundo (desenvolvidos), os efeitos nocivos dos agrotxicos come-
am a ser descritos por vrios autores (Davies et al., 1980; Kearney, 1980;
Pimentel et al., 1980; Baetjer, 1983; Kaloyanova, 1983; Kagan, 1985). Logo,
uma srie de polticas restritivas comeou a ser implementada nesses pa-
ses, preconizando a reduo da utilizao/produo de certos produtos (como
os agrotxicos organofosforados e os herbicidas) e a proibio de outros
(como os agrotxicos organoclorados) (WHO, 1990). A implantao dessas
polticas resultou numa verdadeira fuga das indstrias qumicas multina-
cionais para os pases do ento chamado Terceiro Mundo (sobretudo os
pases hoje em desenvolvimento La Dou, 1994).
Atualmente, existem somente no Brasil 7 grandes indstrias (multina-
cionais) produtoras de agrotxicos, com 397 ingredientes ativos divididos
em 1.854 produtos comerciais (Agrofit, 1998).
Dentro desse contexto, o Sistema Nacional de Informaes Txico-
Famacolgicas registrou, no ano de 2000, aproximadamente 8.000 casos de
intoxicaes por agrotxicos (Sinitox, 2003). O Ministrio da Sade estima
que, para cada caso notificado, existam hoje outros 50 no notificados, o
que elevaria esse nmero para aproximadamente 400.000.
1
OS AGROTXI COS E A SADE HUMANA
Os agrotxicos, como visto, so constitudos por uma grande variedade
de substncias qumicas ou produtos biolgicos. So produtos desenvolvi-
dos para matar, exterminar, combater, dificultar a vida (muitos atuam sobre
processos especficos, como os reguladores do crescimento). Assim, por atu-
arem sobre processos vitais, em sua maioria, esses venenos tm ao sobre
a constituio fsica e a sade do ser humano (EPA, 1985).
Os efeitos sobre a sade podem ser de dois tipos: 1) efeitos agudos, ou
aqueles resultantes da exposio a concentraes de um ou mais agentes
1
Comunicao pessoal (Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade, 2003).
3 3
txicos capazes de causarem dano efetivo aparente em um perodo de 24
horas; 2) efeitos crnicos, ou aqueles resultantes de uma exposio continu-
ada a doses relativamente baixas de um ou mais produtos.
Os efeitos agudos so aqueles mais visveis, que aparecem durante ou
aps o contato da pessoa com o produto e apresentam caractersticas bem
marcantes. No caso dos agrotxicos, essas caractersticas podem ser espas-
mos musculares, convulses, nuseas, desmaios, vmitos e dificuldades
respiratrias (OPS, 1996). J os efeitos de uma exposio crnica podem
aparecer semanas, meses, anos ou at mesmo geraes aps o perodo de
uso/contato com tais produtos, sendo, portanto, mais difceis de identifica-
o. Em muitos casos podem at ser confundidos com outros distrbios, ou
simplesmente no relacionados ao agente causador (nexo-causal).
No Quadro 3, apresenta-se um sumrio dos principais efeitos agudos e
crnicos causados pela exposio aos principais agrotxicos disponveis, de
acordo com a praga que controlam e o grupo qumico ao qual pertencem.
Quadro 3 Efeitos da exposio aos agrotxicos
Classificao
quanto praga
que controla
Classificao
quanto ao grupo
qumico
Sintomas de
intoxicao aguda
Sintomas de
intoxicao crnica

Organofosforados e
carbamatos
- Fraqueza
- Clicas abdominais
- Vmitos
- Espasmos musculares
- Convulses
- Efeitos neurotxicos
retardados
- Alteraes
cromossomiais
- Dermatites de
contato

Organoclorados
- Nuseas
- Vmitos
- Contraes musculares
involuntrias
- Leses hepticas
- Arritmias cardacas
- Leses renais
- Neuropatias
perifricas
Inseticidas

Piretrides
sintticos
- Irritaes das
conjuntivas
- Espirros
- Excitao
- Convulses
- Alergias
- Asma brnquica
- Irritaes nas
mucosas
- Hipersensibilidade

Ditiocarbamatos
- Tonteiras
- Vmitos
- Tremores musculares
- Dor de cabea
- Alergias respiratrias
- Dermatites
- Doena de
Parkinson
- Cnceres
Fungicidas
Fentalamidas - Teratogneses
3 4
VENENO OU REMDI O?
Os inseticidas da classe dos organofosforados, bem como os carbama-
tos atuam no organismo humano inibindo um grupo de enzimas denomina-
das colinesterases. Essas enzimas atuam na degradao da acetilcolina, um
neurotransmissor responsvel pela transmisso dos impulsos no sistema
nervoso (central e perifrico). Uma vez inibida, essa enzima no consegue
degradar a acetilcolina, ocasionando um distrbio chamado de crise coli-
nrgica, principal responsvel pelos sintomas observados nos eventos de
intoxicao por estes produtos.
2
Vrios distrbios do sistema nervoso foram associados exposio aos
agrotxicos organofosforados, principalmente aqueles ligados neurotoxici-
dade desses produtos, observados atravs de efeitos neurolgicos retardados.
Os inseticidas da classe dos organoclorados tm como uma de suas prin-
cipais caractersticas a capacidade de acumular-se nas clulas gordurosas no
organismo humano e no dos animais (o que pode vir a determinar uma srie
de efeitos indesejados sade). Alm disso, os organoclorados so muito
estveis e podem persistir nos organismos e no ambiente por at trinta anos
(OPS, 1996).
2
Na presena de agrotxicos organofosforados, ou carbamatos, as enzimas que degradam a acetilco-
lina, chamadas de colinesterases (enzimas quebradoras de acetilcolina) ficam inibidas, impedindo
que o estmulo nervoso seja cessado, acarretando uma srie de distrbios, como contraes muscu-
lares involuntrias, convulses e outras neuropatias (doenas do sistema nervoso)
Quadro 3 Efeitos da exposio aos agrotxicos (continuao)
Classificao
quanto praga
que controla
Classificao
quanto ao grupo
qumico
Sintomas de
intoxicao aguda
Sintomas de
intoxicao crnica

Dinitrofenis
e pentaclorofenol
- Dificuldade
respiratria
- Hipertermia
- Convulses
- Cnceres (PCP
formao de
dioxinas)
- Cloroacnes

Fenoxiacticos

- Perda do apetite
- Enjo
- Vmitos
- Fasciculao muscular
- Induo da
produo de
enzimas hepticas
- Cnceres
- Teratognese
Herbicidas

Dipiridilos
- Sangramento nasal
- Fraqueza
- Desmaios
- Conjuntivites
- Leses hepticas
- Dermatites de
contato
- Fibrose pulmonar
3 5
Devido a essas caractersticas, os inseticidas organoclorados podem se
acumular ao longo da cadeia alimentar (posicionando-se na gordura de pei-
xes, bois, aves, e outros animais e no leite materno, assim como em plantas,
frutos e gua que tenham sido expostas a essas substncias), criando um
problema ecolgico e de sade pblica.
A acumulao dos agrotxicos organoclorados ao longo da cadeia ali-
mentar leva a um fenmeno ecolgico chamado de biomagnificao, que
o aumento das concentraes de uma determinada substncia de acordo
com o aumento do nvel trfico (nvel que um ser vivo ocupa na cadeia
alimentar) (Begon et al., 1990). Em um estudo realizado em Clear Lake, na
Califrnia, observou-se que a concentrao de DDD (um metablito do
DDT) aumentava de acordo com o nvel trfico dos organismos estudados.
Assim, a concentrao, que na gua era de 0,02 ppm (partes por milho),
chegava a 5,3 ppm no plncton (microorganismos da superfcie do lago), 10
ppm em peixes pequenos (que se alimentavam deste plncton), 1.500 ppm
em peixes carnvoros e 1.600 ppm em patos (Flint & van der Bosch, 1981).
Inmeros outros exemplos desse tipo so relatados na literatura cientfica.
Por todos os motivos apresentados, vrios inseticidas organoclorados
tm tido o uso restringido, e at mesmo proibido, como no caso do DDT,
talvez seu representante mais famoso ( derivado do seu nome o termo
dedetizao o controle qumico de insetos em residncias que inicial-
mente era realizado com o DDT).
Agrotxicos de vrios tipos tm sido correlacionados com efeitos repro-
dutivos em animais e outros tm atividade redutora da fecundidade em
humanos. Outros ainda, como o Mancozeb e o Amitrol, possuem atividade
inibidora da tireide e os herbicidas triaznicos esto associados ao apareci-
mento de alguns tipos de cnceres hormnio-dependentes (Cocco, 2002)
O aumento na incidncia de cncer entre trabalhadores rurais e pessoal
envolvido nas campanhas sanitrias, no final da dcada de 80, levou ao
estudo mais detalhado sobre a interao dos agrotxicos com o organismo
humano no surgimento desses tumores, entre outras disfunes de base
celular. Inseticidas, fungicidas, herbicidas, entre outros, foram submetidos
a diversos experimentos em animais, do tipo dose-resposta, acompanhados
da avaliao de uma srie de grupos populacionais possivelmente expostos
aos efeitos destes produtos (Doll & Peto, 1981; Iarc, 1988; WHO, 1990;
Koifman, 1995).
3 6
VENENO OU REMDI O?
Foram detectadas evidncias de que os herbicidas fenoxiacticos seriam
promotores de carcinognese (processo de constituio de um cncer) em
seres humanos (WHO, 1990), devido presena de dioxinas como impure-
zas na sua composio (OPS, 1996). Essas evidncias foram corroboradas
com a alta incidncia de cnceres entre os veteranos da guerra do Vietn,
expostos ao chamado agente laranja (mistura de dois compostos fenoxia-
cticos, o 2,4 D e o 2,4,5 T), usado como desfoliante (abria clareiras nas selvas
fechadas da regio) nessa guerra (OPS, 1996).
Os ditiocarbamatos tambm so considerados potenciais agentes carci-
nognicos, principalmente no que diz respeito ao surgimento de tumores
no aparelho respiratrio (como cncer de pulmes e adenocarcinoma de
tireide) (OPS, 1996).
As evidncias de possvel ao carcinogentica de alguns insetici-
das organoclorados (HCH, DDT etc.) no organismo humano no so
muito fortes. Porm, em animais, estudos tm demonstrado o contr-
rio (WHO, 1990).
Alguns agrotxicos, como os nematicidas dibromocloropropano
(DBCP), foram descritos como agentes causadores de infertilidade em ho-
mens expostos a esses produtos (Wharton et al., 1977), assim como os her-
bicidas fenoxiacticos (WHO, 1990).
OS AGROTXI COS E O AMBI ENTE
A larga utilizao de agrotxicos no processo de produo agropecu-
ria, entre outras aplicaes, tem trazido uma srie de transtornos e modifi-
caes para o ambiente, seja pela contaminao das comunidades de seres
vivos que o compem, seja pela sua acumulao nos segmentos biticos e
abiticos dos ecossistemas (biota, gua, ar, solo, sedimentos etc.).
Um dos efeitos ambientais indesejveis dos agrotxicos a contamina-
o de espcies que no interferem no processo de produo que se tenta
controlar (espcies no-alvos), dentre as quais se inclui, conforme discuti-
do no item anterior, a espcie humana. O Quadro 5 apresenta o grau de
toxicidade e de persistncia (variando em uma escala de 1 a 5) nos princi-
pais grupos de animais atingidos pela contaminao ambiental por agrot-
xicos, exceto a espcie humana.
3 7
Quadro 5 Toxicidade e persistncia ambiental de alguns agrotxicos (em
escala de 1 a 5)
Existem inmeros relatos na literatura de criaes e animais domsti-
cos e de populaes humanas afetados pela ingesto de plantas e alimentos
contaminados por agrotxicos, alm do impacto em comunidades e ecossis-
temas prximos s reas de plantaes e pastos, onde estes produtos so uti-
lizados. Dessa maneira, alm do impacto sobre uma populao especfica de
animais ou plantas, a disperso de agrotxicos no ambiente pode causar um
desequilbrio ecolgico na interao natural de duas ou mais espcies.
3
Outro importante impacto ambiental causado por agrotxicos a conta-
minao de colees de guas superficiais e subterrneas. De acordo com
Zebarth, a deteriorao das guas subterrneas e superficiais representa o
impacto ambiental adverso mais importante associado produo industrial:
3
Tomemos como exemplo o impacto dos agrotxicos em uma espcie de insetos (inseto 1); alm do
impacto que observado sobre esta comunidade, os agrotxicos podem causar outros, ampliados, a
comunidades de animais que fazem parte do ciclo natural desta espcie de insetos, como, por exemplo,
um inseto menor (inseto 2) que serve de alimento para aquela espcie. A partir do momento que a
populao de inseto 1 exterminada, ou tem seus nmeros reduzidos pelos agrotxicos, ocorre um
aumento nas populaes de inseto 2, o que pode vir a acarretar um desequilbrio ecolgico para
aquele microambiente, ou ainda para o(s) ambiente(s) que o rodeiam.
Toxicidade
Agrotxicos
Mamferos Peixes Aves Insetos
Persistncia
no ambiente
Permetrina
(piretride)

2

4

2

5

2
DDT
(organoclorado)

3

4

2

2

5
Lindano
(organoclorado)

3

3

2

4

4
Etil-paration
(organofosforado)

5

2

5

5

2
Malation
(organofosforado)

2

2

1

4

1
Carbaril
(carbamato)

2

1

1

4

1
Metoprene
(regulador
crescimento)

1

1

1

2

2
Bacillus thuringensis
(microbial)

1

1

1

1

1
3 8
VENENO OU REMDI O?
Para um sistema agrcola ser sustentvel, efeitos ambientais adversos
da produo agrcola devem ser minimizados, enquanto a
competitividade e o lucro devem ser mantidos ou evidenciados. A
degradao da qualidade de guas subterrneas e superficiais tem sido
identificada como a principal preocupao no que diz respeito ao
impacto da agricultura no ambiente. Esta degradao pode ocorrer
como resultado do lanamento de produtos qumicos agrcolas, ou
organismos biolgicos, nas guas superficiais e sua movimentao em
direo s gua subterrneas. (Zebarth, 1999)
A contaminao desses recursos naturais de grande importncia, pois
atuam como via para o transporte destes contaminantes para fora das reas-
fonte. Se uma regio agrcola, onde se utiliza extensivamente uma grande
quantidade ou variedade de agrotxicos, estiver localizada prxima a um
manancial hdrico que abastea uma cidade, a qualidade da gua ali consumi-
da estar seriamente sob o risco de uma contaminao, embora a mesma
possa estar localizada bem distante da regio agrcola. Assim, no s a popu-
lao residente prxima rea agrcola estaria exposta aos agrotxicos, mas
tambm toda a populao da cidade abastecida pela gua contaminada.
Um outro impacto causado por alguns agrotxicos em colees dgua
diz respeito modificao da biota com a seleo das espcies mais resisten-
tes e contaminao de peixes, crustceos, moluscos e outros animais aqu-
ticos (e marinhos). A acumulao desses produtos nos animais que habitam
as guas contaminadas pode se constituir uma ameaa para a sade humana
atravs da biomagnificao. A contaminao de peixes (principalmente por
organoclorados), crustceos e moluscos (em especial os moluscos filtradores,
como os mexilhes) representam uma importante fonte de contaminao
humana, cujos riscos podem ser ampliados a todos os consumidores desses
animais como fonte de alimento (WRI, 1999).
Esses produtos tambm podem trazer uma srie de problemas para as
superfcies onde se depositam, sejam essas coberturas vegetais ou solos
desnudos. Algumas superfcies podem ficar fragilizadas, marcadas, ou ain-
da terem a absoro de elementos minerais (principalmente metais) afeta-
da pela ao desses produtos (Koehler & Belmont, 1998).
Outro problema relacionado aos agrotxicos a questo da reutiliza-
o, o descarte ou destinao inadequada das embalagens vazias que favo-
recem a contaminao ambiental e provocam efeitos adversos sade hu-
mana, de animais silvestres e domsticos. Apesar da obrigatoriedade dos
3 9
usurios devolverem essas embalagens aos estabelecimentos comerciais e
da responsabilidade das empresas produtoras e comercializadoras pelo re-
colhimento e destinao adequada das suas embalagens vazias, prevista
desde de 6 de junho de 2000, quando da publicao da Lei 9.974, alteran-
do a Lei 7.802/89, a sua grande maioria ainda no est sendo devolvida e,
portanto, nem recolhida. Anualmente, os agrotxicos comercializados
no pas, esto sendo colocados no mercado por meio de cerca de 130
milhes de unidades de embalagens e so recolhidas e destinadas ade-
quadamente, somente, 10 a 20%. O que ser que est acontecendo com
as demais embalagens vazias?
Como poderemos observar ao longo da presente publicao, os agrotxi-
cos representam um importante risco sade das populaes humanas e ao
ambiente devendo, por isso, ser utilizados apenas sob estrita orientao cien-
tfica e em casos onde sejam absolutamente imprescindveis. O modo e a
extenso com que esses produtos vm sendo empregados em nosso pas tm
trazido efeitos deletrios muito maiores que qualquer benefcio, tanto do
ponto de vista ambiental quanto da sade humana.
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4 3
A Exposi o de Cr i anas e Adol escent es a Agr ot xicos
2
A EXPOSIO DE CRIANAS E
ADOLESCENTES A AGROTXICOS
CARACTER STI CAS DA EXPOSI O
As crianas so expostas a agrotxicos por vias ambientais, em suas
casas, escolas, gramados e jardins, assim como pela alimentao e gua con-
taminadas, e por vias ocupacionais, durante sua participao nas atividades
laborais da famlia e atravs do contato com os pais, aps terem lidado com
estes agentes qumicos durante as atividades de trabalho.
A maior parcela do uso de agrotxicos se concentra no setor agrcola,
entretanto, o uso crescente de inseticidas no ambiente urbano vem sendo
reportado de maneira significativa. Um estudo recente nos Estados Unidos
revelou o uso de agrotxicos em 82% das residncias numa mdia de 3 a 4
produtos diferentes por casa (Infante-Rivard et al., 1999).
As exposies infantis na populao geral esto na maioria relaciona-
das ao uso domstico, de gramados e jardins, durante as aplicaes ou nas
atividades praticadas durante o dia e, ainda, pela alimentao. O uso de
agrotxicos nos gramados cresce a uma taxa de 5% a 8% ao ano, e uma
estimativa alarmante revela que a quantidade utilizada por acre de terras
residenciais tratadas de quase cinco vezes a razo em terras agricultveis
tratadas, nos Estados Unidos (Infante-Rivard et al., 1999). Nos ambientes
internos, chama-se ateno para a contaminao de tapetes, onde o agente
depositado pode persistir por muitos anos devido falta de sol, chuva e
outros fatores que aceleram a degradao desses qumicos. Na poeira do-
4 4
VENENO OU REMDIO?
miciliar de um ambiente domstico, os agrotxicos podem estar presentes
em maior nmero e em concentraes mais elevadas que os encontrados
no ar, solo e alimentos.
A realidade das crianas residentes em reas rurais particular, tanto
pela exposio mltipla e contnua quanto pelas condies de trabalho e
sade, que podem agravar consideravelmente os efeitos produzidos por esses
contaminantes qumicos. Em geral as residncias se situam no meio das lavou-
ras, assim com as escolas se encontram muito prximas a estas reas, e mesmo
as crianas que no se expem diretamente durante o trabalho so alvo da
contaminao por vrias rotas, como ar, gua e solo. Nesse contexto, as crianas
cujos familiares so produtores e trabalhadores rurais podem sofrer riscos mai-
ores de exposio a agrotxicos que as da populao geral.
Uma via de exposio somatria, tambm denominada paraocupacio-
nal, envolve o transporte de contaminantes do local de trabalho para dentro
das residncias, nas roupas ou pessoas. Estudos recentes tm indicado que
essa via contribui significativamente para a contaminao residencial no
meio rural (Curl et al., 2002). O processo global de exposio no ambiente
agrcola oscila com perodos de maior e menor exposio, porm cont-
nuo, e, considerando-se a exposio materna, as exposies infantis tm
incio na vida intra-uterina, pela passagem da maioria desses compostos
pela placenta e, aps o nascimento, pelo leite materno durante a amamen-
tao. A excreo de organoclorados no leite um meio importante de
reduo da carga corprea materna e, durante a amamentao, ocorre a trans-
ferncia desses compostos para a criana. A contaminao do leite atrai aten-
o especial, principalmente pela importncia que o leite representa como
nica fonte de alimento para o recm-nascido, que o consome em quanti-
dades proporcionalmente elevadas. A amamentao considerada a principal
via de transferncia desses resduos para a criana junto com a passagem
transplacentria (Torres-Arreola et al., 1999; OLeary, 1971).
SADE E DESENVOLVI MENTO DA CRI ANA: a ameaa si l enci osa dos
agrot xi cos
Cerca de 70% de defeitos de desenvolvimento no tm causa conheci-
da, e alguns podem estar relacionados exposio a qumicos, cujos efeitos
podem ser agravados quando combinados a fatores nutricionais ou genti-
4 5
cos (Tilson, 1998). O feto e a criana so particularmente sensveis e fre-
qentemente mais susceptveis a toxinas qumicas que alteram a estrutura ou
o funcionamento do crebro, embora a susceptibilidade possa variar em fun-
o do agente txico. Exposies precoces a neurotoxinas tm sido associadas
a doenas neurolgicas e retardo mental. A exposio a agrotxicos merece
uma ateno especial, visto que a maioria desses agentes se destina produo
de efeitos neurotxicos em pestes, o que no exclui o ser humano.
A grande preocupao com a vulnerabilidade do sistema neurolgico
em desenvolvimento a ocorrncia de efeitos neurotoxicolgicos por ex-
posies a baixas doses. A informao sobre o risco toxicolgico deve ser a
mais completa, o que levou a agncia de proteo ambiental norte-ameri-
cana, Environmental Protection Agency (EPA), a solicitar aos produtores
de agrotxicos j registrados e considerados neurotxicos cerca de 140
os dados de estudos de neurotoxicidade de desenvolvimento, segundo
suas guidelines para esses testes. Entretanto, uma anlise detalhada dos
procedimentos mostrou que so deficientes em vrios aspectos, podendo
representar uma lacuna significativa e aumentar as incertezas no estabe-
lecimento de nveis seguros de exposio a indivduos em desenvolvi-
mento (Claudio et al., 2000).
O efeito que poluentes ambientais podem causar na sade das crian-
as vem cada vez mais ganhando importncia no cenrio cientfico, embora
ainda seja limitada a informao disponvel sobre a extenso e o impacto da
exposio pr-natal a contaminantes ambientais, no crescimento e desen-
volvimento fetal (Berkowitz et al., 2003). Populaes minoritrias so con-
sideradas grupos de alto risco para eventos reprodutivos e a probabilidade
de estarem expostas a contaminantes ambientais, dentre eles os agrotxi-
cos, considervel. Um estudo multitnico, com 263 mulheres de origem
afro-americana e dominicana, forneceu indcios de que poluentes ambien-
tais em nveis atualmente encontrados na cidade de Nova Iorque afetaram
adversamente o desenvolvimento fetal. Nveis do organofosforado Clorpi-
rifs no plasma materno durante a gravidez foram negativamente associa-
dos ao peso (p = 0,01) e comprimento (p = 0,003) ao nascer (Perera, 2003).
A preocupao com o impacto potencialmente desproporcional que
exposies a qumicos ambientais podem causar na sade de crianas e
fetos em desenvolvimento levou a numerosos esforos polticos e ao de-
senvolvimento de pesquisas sobre a sade das crianas, tais como o estabe-
4 6
VENENO OU REMDIO?
lecimento do departamento da EPA para a Proteo da Sade da Criana e
o Comit Conselheiro para a Sade da Criana, e a promulgao do Food
Quality Protection Act (FQPA) de 1996, que teve um importante papel na
regulamentao de agrotxicos. Foram includos no FQPA polticas pre-
ventivas para tratar mais estritamente dos riscos potenciais dos agrotxicos
sade das crianas (Dourson, Charnley & Scheuplein, 2002).
O Congresso dos Estados Unidos requisitou que a National Acade-
my of Sciences (NAS) estudasse a vulnerabilidade das crianas a exposi-
es ambientais, particularmente os agrotxicos, o que resultou, em 1993,
no importante relatrio Pesticides in the diet of infants and children. A
preocupao com a sade das crianas e os riscos advindos das exposies
ambientais so atribudas em grande parte a esse relatrio, o qual concluiu
que: 1) as crianas podem ser expostas de forma diferenciada em relao a
adultos tanto quantitativamente quanto qualitativamente; 2) as crianas
podem ser mais ou menos sensveis que os adultos toxicidade induzida
por qumicos; e 3) procedimentos padronizados de avaliao de risco e de
regulamentao podem desconsiderar potenciais diferenas na exposio e
toxicidade relacionadas idade. O relatrio mostrou ainda que, em pelo
menos alguns casos, as crianas podem no estar adequadamente protegi-
das pelas polticas de regulamentao atuais (Bruckner, 2000).
A avaliao da toxicidade qumica em sistemas em desenvolvimento
de importncia incomparvel, visto que os danos causados ao sistema fisio-
lgico antes do seu desenvolvimento completo podem alterar permanen-
temente o sistema. Diferenas nas taxas de crescimento tm implicaes
toxicolgicas, principalmente com respeito s janelas de vulnerabilidade
perodos do desenvolvimento nos quais os sistemas endcrino, reproduti-
vo, imune, visual e nervoso so particularmente sensveis ao de deter-
minados agentes qumicos. A questo relevante, entretanto, no se as
crianas so inerentemente mais sensveis que os adultos, mas, dado o seu
ambiente qumico e freqentemente sua maior susceptibilidade, se elas
esto efetivamente sob maior risco. O problema requer a integrao da in-
formao sobre o perigo, exposio e avaliao dos procedimentos adota-
dos pelas agncias de regulamentao, para o estabelecimento dos limites
de exposio a qumicos (Dourson, Charnley & Scheuplein, 2002).
Os procedimentos de avaliao de risco propostos pela EPA incluem o
uso de fatores de incerteza para limitar a exposio a qumicos, os quais
4 7
levam em conta diferenas de susceptibilidade intra e interespcies e a
insuficincia de dados de estudos toxicolgicos disponveis. O uso de
um fator de incerteza adicional para estimar limites seguros de exposi-
o para crianas foi proposto pelo FQPA e tem sido alvo de amplo debate
(Scheuplein, 2000a; Scheuplein, 2000b; Renwick, Dorne & Walton, 2000).
CNCER E AGROTXI COS
Alm dos efeitos txico-sistmicos, para os quais so estabelecidas do-
ses limites de exposio, h uma enorme preocupao com os efeitos de
longa durao com potencial carcinognico. H um crescente nmero de
casos de cncer em crianas, somente nos Estados Unidos cerca de 8.000
novos casos por ano so registrados (Carroquino et al., 1998). Estima-se
que cerca de 80% a 90% de todos os cnceres sejam atribudos a fatores
ambientais (Perera, 1997). Em 1997, a EPA, atravs do seu Departamento
para a Proteo da Sade da Criana, promoveu uma conferncia sobre
causas de cncer passveis de preveno em crianas, para ampliar o conhe-
cimento e direcionar esforos na preveno de cncer em crianas relacio-
nado a causas ambientais. As recomendaes concentraram-se em quatro
reas de pesquisa: 1) fatores de susceptibilidade; 2) fatores epidemiolgi-
cos e de risco; 3) marcadores biolgicos de exposio e efeito; e 4) medidas
quantitativas de exposio.
Estudos prvios tm sugerido uma associao entre exposio a agro-
txicos e diferentes tipos de cncer em crianas (Meinert et al., 2000). O
Instituto Nacional do Cncer e o Programa Nacional de Toxicologia,
(National Cancer Institute NCI e National Toxicology Program NTP)
ambos dos Estados Unidos, avaliaram 51 agrotxicos em 1990, dos quais
24 demonstraram carter carcinognico em estudo crnicos. Em 1997, a
Agncia Internacional de Pesquisa em Cncer (International Agency
for Research on Cancer Iarc) classificou 26 agrotxicos com indcios su-
ficientes de potencial carcinognico em animais e 19 com indcios limita-
dos em animais (Zahm & Ward, 1998).
Uma reviso recente levantou vrios estudos de caso-controle e coorte,
entre 1974 e 1997, relacionando cncer em crianas e exposio a agrotxi-
cos. Os casos mais freqentes foram leucemia (18 estudos), neuroblastoma
(8), tumor de Wilm (6), sarcoma de tecidos moles (3), osteosarcoma (10),
4 8
VENENO OU REMDIO?
sarcoma de Ewing (6), linfoma no-Hodgkins (8) e cnceres de crebro
(18), coloretal (2) e testculos (2). Embora as limitaes de alguns estudos
devam ser avaliadas, como, por exemplo, a quantidade insuficiente de in-
formaes sobre a exposio, nmero pequeno de indivduos expostos e o
potencial para vis de resposta, os autores chamam a ateno para o fato de
muitos estudos terem relatado riscos aumentados, em maior magnitude do
que os observados em estudos de adultos expostos a agrotxicos, o que
pode sugerir que as crianas sejam particularmente mais sensveis ao
carcinognica desses agentes qumicos (Zahm & Ward, 1998).
A relao entre exposio e resposta carcinognica foi demonstrada em
dois estudos que avaliaram nveis de exposio direta de crianas a agrot-
xicos. Crianas expostas em freqncia inferior a uma semana, de uma a
duas vezes por semana e por grandes perodos com relao idade, tiveram
valores de razo de odds de 1,8; 2,0 e 3,5, respectivamente, em um estudo
de leucemia aguda no linfoctica. No outro relato, crianas com nmero de
indicadores de exposio a agrotxicos maiores que 2, acima de 3 e superi-
ores a 4, tiveram valores de odds de 0,8; 1,7 e 3,1, em estudo de leucemia e
linfoma combinados. Nessa reviso destaca-se um estudo realizado no Bra-
sil sobre risco de tumor de Wilm (publicado em 1995), que aumentava com
a freqncia de exposio materna na agricultura, com valores de odds de
128,6 (95% IC 6,4 2.569) para crianas cujas mes informaram um uso
superior a dez vezes em relao a filhos de mes no expostas (sobre risco
de tumor de Wilm). Esse conjunto de indcios refora a necessidade de
futuras investigaes, com avaliaes mais precisas sobre a exposio, le-
vando-se em considerao possveis interaes genticas e ambientais.
No Brasil, o Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas
(Sinitox) registrou 66.584 casos de intoxicao humana em 1999, sendo os
agrotxicos de uso agrcola e de uso domstico responsveis por 10% des-
ses casos, cujos registros ocorreram em maior parte nas regies Sudeste e
Sul. Os agrotxicos de uso agrcola so responsveis por 36,4% dos bitos
registrados no pas, em 1999, para todas as faixas etrias, ocupando o pri-
meiro lugar na lista de agentes txicos (Sinitox, 1999).
Dos 4.760 casos de intoxicao atribudos causa ocupacional, 1.461
(30,7%) so por agrotxicos. A exposio infantil, segundo os registros em
1999, mostra um contingente de 5,5% de crianas e adolescentes entre 5 a
14 anos, intoxicados por agrotxicos de uso agrcola e domstico. Esses
4 9
dados, entretanto, no expressam a realidade da situao em funo da gran-
de quantidade de casos no notificados, particularmente aqueles ocorridos
no ambiente rural, ressaltando-se ainda que embora casos de morte por
intoxicao aguda sejam conhecidos, as intoxicaes crnicas e seus efeitos
sobre a sade do trabalhador, em longo prazo, so pouco divulgados.
O MERCADO DO TRABALHO I NFANTI L
O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), na Pesquisa
Nacional por Amostragem de Domiclios (Pnad), estimou, em 1999, cerca
de 17,3 milhes de crianas e adolescentes entre 10 e 14 anos de idade, das
quais apenas 16% eram economicamente ativas. Em 2001, esse nmero
diminuiu para 16,6 milhes, entretanto, o percentual de trabalhadores eco-
nomicamente ativos se manteve em relao a 1999. Dos 75,4 milhes de
pessoas ocupadas com 10 anos de idade ou mais anos, em 2001, 21% traba-
lhava no ramo de atividade agrcola e 72% no tinha carteira assinada.
A populao residente em reas rurais no Brasil, na faixa etria de 10 a
14 anos, contabilizava 3,8 milhes de crianas e adolescentes em 2001. A
mo-de-obra infantil est mais concentrada em pequenos empreendimen-
tos familiares, especialmente no setor agrcola, e desenvolvendo trabalhos
sem contrapartida de remunerao. A atividade agrcola detinha 58,7% das
crianas ocupadas de 5 a 14 anos de idade. No grupo etrio de 5 a 9 anos,
esse percentual atingiu 75,9%, e no de 10 a 14 anos de idade ficou em
56,0%. Entre 10 a 14 anos, o percentual de trabalhadores sem carteira assi-
nada caiu para 2,6%, comparado ao percentual de 20% em 1992, para a
mesma faixa etria (Pnad, 2002).
A realidade mostrada pela estatstica oficial remete questo do traba-
lhador precoce na rea rural para as situaes de alto risco de exposio e
contaminao por agrotxicos, como conseqncia da utilizao desinfor-
mada, abusiva e indiscriminada dessas substncias.
EXPOSI O I NFANTO- J UVENI L NA REA RURAL: a real i dade brasi l ei ra
A rea agrcola do crrego de So Loureno, situada em Nova Fribur-
go, vem sendo estudada desde 1996 por diversas instituies, por ser uma
5 0
VENENO OU REMDIO?
das principais reas produtoras de olercolas do estado do Rio de Janeiro,
com utilizao ampla e disseminada de agrotxicos e por seu aspecto geo-
grfico e localizao particularmente adequados para esse tipo de investi-
gao. O Rio de Janeiro apresenta uma mdia de 18,3 kg/trabalhador/ano
(IBGE, 2002), e o consumo de agrotxicos na regio serrana do estado,
mais especificamente no crrego do So Loureno (Nova Friburgo), foi da
ordem de 56,5 kg de agrotxicos/trabalhador/ano um valor 76% superior
mdia do estado de So Paulo, o maior ndice do pas (Peres, 1999).
Em 1997, o Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia
Humana (Cesteh) e o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em
Sade (INCQS), ambos da Fundao Oswaldo Cruz, apresentaram um pro-
jeto articulado com Uerj, Embrapa, Pesagro-Rio e a Emater-Rio, com o
objetivo de identificar e avaliar os principais problemas associados ao uso
de agrotxicos e fertilizantes por pequenos e mdios produtores rurais, bem
como de propor estratgias para minimizar os efeitos dessas substncias
sobre a sade do trabalhador e do meio ambiente. Nesse estudo foi adotada
uma abordagem integrada e multidisciplinar, considerando-se a complexi-
dade que envolve as contaminaes ambiental e humana no meio rural,
como a multiplicidade de rotas e a grande variabilidade das causas do pro-
blema (Moreira et al., 2002).
A microbacia do crrego So Loureno situa-se a sudoeste do munic-
pio de Nova Friburgo, distando cerca de 45 km da sede municipal. uma
regio montanhosa, possuindo uma rea de 3.600 ha, sendo que 240 ha so
aptos para lavouras anuais e 820 ha para lavouras permanentes e pastagens.
A residem 43 famlias, num total de 612 pessoas que vivem exclusivamente
de seu trabalho no campo, distribudas por 150 propriedades. No existe ne-
nhuma indstria instalada nessa microrregio, o que afasta a possibilidade de
uma outra fonte de exposio alm da relacionada atividade agrcola.
O trabalho iniciado em Nova Friburgo possibilitou, e de certo modo
facilitou, o desenvolvimento de estudos paralelos, que enfocavam aspectos
especficos do processo de exposio no meio rural e da exposio de gru-
pos vulnerveis, como as crianas e adolescentes da regio. Duas pesquisas
que trataram desse tema (Curi, 1999; Moreira et al., 2002) identificaram
aspectos importantes da exposio a agrotxicos e seus efeitos negativos na
sade dos jovens trabalhadores rurais. O resultados mostraram que, embo-
ra todos os indivduos estudados (76) apresentassem nveis normais de
5 1
acetilcolinesterase eritrocitria (AChE), 17% das crianas apresentavam
nveis reduzidos de colinesterase plasmtica (BChE), o que pode repre-
sentar uma exposio recente a agrotxicos organofosforados. Esse ndice
considerado elevado quando comparado com padres mundiais.
A partir da caracterizao das atividades laborais e dos fatores relacio-
nados sade, com foco nos provveis efeitos dos agrotxicos, constatou-se
que esses trabalhadores rurais percebem o risco de adoecerem, demons-
tram medo em aplicar agrotxicos e avaliam a importncia do uso de equi-
pamentos de proteo individual (EPI); contudo, por inmeras razes,
continuam aplicando os agrotxicos sem orientao tcnica e sem uso
desses equipamentos (Curi, 1999).
A populao rural em estudo utilizava duas formas de aplicao de agro-
txicos: o costal e a mangueira com pistola. O costal um equipamento
individual que se acopla s costas do aplicador, sendo usualmente utilizado
quando a lavoura est em fase inicial de crescimento. A utilizao da man-
gueira envolve o aplicador e o ajudante que a puxa por toda a plantao a
ser pulverizada. Esse trabalho , em geral, realizado por crianas e adoles-
centes, que ficam igualmente expostos aos agrotxicos (Curi, 1999).
Os sintomas neuropsicolgicos e neurocomportamentais mais freqen-
tes relacionados exposio crnica a agrotxicos so alteraes de vigiln-
cia, diminuio de concentrao, lentido no processamento de informaes,
alteraes da memria, distrbios de linguagem, reduo de velocidade
psicomotora, depresso, ansiedade e irritabilidade (Hartman, 1988). A ex-
posio aos agrotxicos pode representar, portanto, um risco de contamina-
o e conseqentemente de comprometimento do desenvolvimento fsico,
emocional e cognitivo de crianas e adolescentes, e tambm do processo
de aprendizagem na escola e no trabalho. Em suas atividades laborais, a
situao ainda mais grave devido aos riscos de acidentes a que, certamen-
te, ficam expostos em decorrncia das alteraes das funes neurocom-
portamentais (Curi, 1999).
Dando continuidade ao trabalho com a populao infanto-juvenil, o
mesmo grupo de pesquisa iniciou em 2000 um estudo na rea rural de Nova
Friburgo, com o objetivo de investigar a exposio a agrotxicos em crianas
e adolescentes, trabalhadores e residentes, atravs de avaliaes laboratorial,
clnica, nutricional, neurolgica e neuropsicolgica, buscando correlaes
entre os nveis de exposio, determinados pela avaliao dos processos de
5 2
VENENO OU REMDIO?
trabalho e da anlise laboratorial de bioindicadores, e possveis efeitos cl-
nicos e neuropsicolgicos decorrentes dessa exposio. Paralelamente,
crianas e adolescentes no expostos ocupacionalmente, estudantes de uma
escola municipal de Nova Friburgo foram incorporados ao estudo como o
grupo controle. Um total de 140 crianas e adolescentes entre 10 e 18 anos
foi avaliado, tendo participado 70 indivduos em cada grupo de estudo (con-
trole e exposto), voluntariamente, e somente aps a autorizao dos res-
ponsveis e o consentimento ps-informado (resultados do estudo ainda
no publicados). O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa
da Fiocruz.
Os resultados da investigao esto ainda sendo analisados, pelo enor-
me conjunto de dados gerados aps cada avaliao, entretanto, j se evi-
dencia o grave quadro a que esto submetidos crianas e adolescentes no
nosso meio rural. Do total entrevistado na rea rural, 73,1% trabalhava,
nmero expressivo quando comparado ao informado pelas crianas e
adolescentes do municpio, onde apenas 2,8% trabalhava. A mo-de-obra
unicamente empregada na agricultura pelos que informaram trabalhar cor-
respondia a um contingente de 56,7%. Nessa faixa etria, muitos diziam
no trabalhar diretamente na lavoura (53,7%), referindo-se apenas a um
trabalho de ajuda aos pais e, nessa condio, muitas vezes esto mais ex-
postos por se protegerem inadequademente, j que na sua percepo no
iro sofrer uma exposio direta.
O Grfico 1 mostra a freqncia de trabalho ou ajuda, podendo-se ob-
servar um percentual importante de ajuda semanal na aplicao de agrot-
xicos, geralmente puxando a mangueira para a pulverizao, e tambm de
ajuda diria para lavar o costal.
Os princpios ativos mais utilizados citados pela populao estudada
foram Paraquat, herbicida altamente txico, Metamidophos, inseticida
organofosforado altamente txico, e Glifosato, herbicida de toxicidade mo-
derada. Apenas 22% dos trabalhadores infanto-juvenis l e segue as instru-
es do rtulo e 23% nunca l.
Os agentes anticolinestersicos, como os agrotxicos organofosforados
e carbamatos, agem inibindo a atividade das enzimas que metabolizam o
neurotransmissor acetilcolina. Portanto, a atividade das enzimas colineste-
rsicas utilizada como indicador de efeito nas exposies a esses agentes.
A avaliao individual das atividades colinestersicas do grupo em estudo
5 3
demonstrou que 19,4% das crianas apresentou valores inferiores aos pon-
tos de corte para pelo menos um indicador, apontado assim para um quadro
de exposio excessiva a agentes anticolinestersicos.
Os indicadores enzimticos de efeito foram estatisticamente correlaci-
onados a vrias situaes de menor ou maior exposio, o que valida a sua
aplicao nesse tipo de interveno. A Tabela 1 exemplifica algumas des-
sas condies para as variaes da atividade da acetilcolinesterase.
Com relao influncia do uso de equipamentos de proteo nos
nveis de exposio, as atividades da AChE (acetilcolinesterase eritroci-
tria) foram significativamente menores, ou seja, a enzima se mostrou
com maior grau de inibio para os que relataram no usar mscara de
pano, comparados aos que usavam freqentemente (p = 0,032) e os que
usavam somente quando aplicavam o agrotxico (p = 0,000). Para os que
informaram o uso de luvas, as atividades foram menores, comparados aos
que usavam quando aplicavam (p = 0,023) e os que usavam quando puxa-
vam a mangueira (p = 0,003).
O uso da mscara de papel tambm foi eficiente em diminuir a exposi-
o, como detectado pelo indicador de efeito para exposies recentes, a
BChE (butirilcolinesterase plasmtica). Os que no usavam a mscara de
papel apresentaram mdia de atividade significativamente mais baixa, em
relao aos que usavam quando puxavam a mangueira (p = 0,001).
Grfico 1 Freqncia de atividades de trabalho ou ajuda na lavoura

preparar mistura sulfatar armazenar
Atividades na lavoura ligadas ao uso de agrotxicos
diria
semanal
mensal
>mensal
5 4
VENENO OU REMDIO?
Houve uma tendncia significativa de diminuio da atividade da
BChE, em funo do aumento da idade (r = 0,25, = - 0,294, p = 0,04), o
que coerente com o fato de este ser um indicador de exposio recente, e
os indivduos mais velhos do grupo serem os que trabalham diretamente
aplicando os agrotxicos ou preparando as misturas. Uma outra possibilida-
de seria a relao dessas atividades enzimticas com as diferenas hormo-
nais caractersticas dessa fase da vida, contudo essa influncia tem sido
pouco relatada na literatura.
A relao inversa foi observada com o a AChE, indicador caractersti-
co para exposio crnica, cuja atividade da enzima aumentou com a ida-
de (r = 0,302, = 0,113, p = 0,013), resultando, portanto, em menor inibio
enzimtica entre os mais velhos. Aparentemente contraditria, essa relao
refora o pressuposto de uma exposio contnua da populao de crianas,
em que a contribuio mais significativa esteja associada mais ao meio ambiente
do que propriamente atividade ocupacional, como discutido mais detalhada-
mente no artigo sobre exposio humana rural nesta publicao. Essa suposio
reforada ao se correlacionar atividade da AChE e freqncia de exposio,
cuja significncia estatstica s se estabelece quando a correlao
controlada pela varivel idade, ou seja, quando se retira a influncia da idade
sobre essa associao (r = - 0,310, p = 0,003). Portanto, quanto maior a freqncia
de exposio a agrotxicos, menores os nveis de atividade enzimtica.
Tabela 1 Nveis de atividade da enzima acetilcolinesterase em funo de
situaes de exposio a agrotxicos, em crianas e adolescentes da
rea rural
Condio ACHe (moles/min/ml)
sim no Toma banho aps
aplicao 1,321 1,00
*

diariamente alternncia Freqncia de trabalho
ou ajuda 0,970
*
1,297
espordica diria
Atividade de capinar
1,487 1,029
*

no usa quando aplica
Mscara de pano
1,095
*
1,527
no usa quando aplica
Luvas
1,065
*
1,527
no usa quando ajuda
Luvas
1,065
*
1,384
* Nveis de atividade significativamente mais baixos, Teste tStudent, p < 0,001
*
*
*
*
*
*
5 5
O indicador de exposio passada tambm foi sensvel para detec-
tar nveis de exposio menores, em indivduos da populao que
lem e seguem as recomendaes dos rtulos, comparados aos que nun-
ca lem (p = 0,004). Com relao aos hbitos de higiene e sua relao com
a exposio, o hbito de tomar banho aps a aplicao de agrotxicos dimi-
nuiu a exposio, demonstrado pelas menores atividades de AChE no gru-
po que relatou no tomar banho (p = 0,000). Na anlise de regresso linear
mltipla, verificou-se que 77% das variaes da atividade da AChE pode
ser explicada, no grupo estudado, pela influncia das variveis freqncia
de trabalho, atividade de semear, trabalho na cultura de tomate, consu-
mo de po, idade, uso da mscara de pano e uso do agrotxico Roun-
dup. A varivel que mais exerce influncia nesta anlise a freqncia
de trabalho, seguida pelas outras em ordem de importncia.
A avaliao do estado nutricional, segundo parmetros da Organizao
Mundial da Sade (OMS), revelou um percentual maior de crianas do
grupo exposto com valores de ndice de massa corprea inferiores ao per-
centil 5. Os valores encontrados para a varivel que avalia o desenvolvi-
mento sexual, atravs das planilhas de Tanner categorizados como, baixo,
normal e alto quando relacionados com a idade, indicaram que 40,3% da
populao da rea rural est na categoria considerada abaixo do normal, com-
parada a 19,4% dos valores encontrados no grupo controle. Esses dados cha-
mam a ateno, uma vez que alguns agrotxicos muito utilizados no meio
rural brasileiro consistem em substncias que interferem no funcionamento
endcrino de animais e humanos e, por essa razo, so denominadas disrup-
tores do sistema endcrino.
Os sintomas e sinais clnicos mais freqentes foram cefalia (43,3%),
leso orofarngea (32,8%), tremores e miofasciculaes (26,9%), alteraes
dermatolgicas (19,4%), alteraes de memria (17,9%) e alteraes gas-
trintestinais (17,9%). A Tabela 2 mostra a associao de alguns sintomas
com fatores relacionados exposio.
Resultados preliminares dos estudos psicolgicos e cognitivos indicam
uma maior incidncia desses distrbios no grupo exposto. Observa-se a
predominncia no grupo exposto dos seguintes sintomas: mudanas de
memria (68,3%), nervosismo (52,4%), dificuldade de concentrao (49,2%)
e irritabilidade (49,2%). Os sintomas relacionados depresso e agressivi-
dade foram mais citados pelo grupo no exposto, embora tambm tenham
5 6
VENENO OU REMDIO?
As crianas e adolescentes que residem nas reas rurais apresentam
um risco maior de contaminao por agentes anticolinestersicos, em com-
parao a outros agentes agrotxicos, o que pode gerar problemas no de-
senvolvimento deste grupo. Estudos prospectivos mais detalhados com
estratificao da faixa etria so necessrios para permitir uma melhor ava-
liao do efeito da exposio sobre o desenvolvimento fsico, emocional e
cognitivo de crianas e adolescentes de reas rurais
Tabela 2 Fatores determinantes de sinais e sintomas clnicos em crianas
e adolescentes trabalhadores e residentes na rea rural de Nova Friburgo
sido citados pelo grupo exposto. importante destacar que o grupo expos-
to, em sua maioria (65,1%), no relacionou os sintomas referidos exposi-
o a agrotxicos.
Varivel
dependente

Variveis independentes R R
2
P**
Mscara de papel 0,960 0,921 0,269 0,000
Asma/bronquite Consumo de leite e
derivados
0,960 0,921 -4,791 0,036
Fenmenos
alrgicos
Tempo de ltimo conta
com agrotxicos
0,380 0,145 -0,086 0,005
Quantas vezes lava as mos
aps o trabalho
0,598 0,358 -0,036 0,001
Freqncia com que
manipula ou aplica o
agrotxico
0,598 0,358 0,065 0,002
Rinite
Atividade adubar 0,598 0,358 -0,066 0,004
Cultura de couve-flor 0,571 0,326 -0,440 0,000
Cultura de batata 0,571 0,326 -0,529 0,043
Alteraes
dermatolgicas
Consumo de ovos 0,571 0,326 -16,169 0,009
AChE 0,642 0,412 -0,517 0,006
Consumo de balas e doces 0,642 0,412 -3,024 0,003 Tremores e
miofasciculaes Quantas vezes lava as mo
aps o trabalho
0,642 0,412 -0,047 0,006
Tosse
Se come os alimentos que
comercializa
0,366 0,134 0,379 0,007
AChE 0,471 0,222 -0,365 0,002
Ptirase
BChE 0,471 0,222 -0,073 0,033

Anlise de regresso linear mltipla.
*

Anlise de regresso linear mltipla
** P = probabilidade de chance
*
5 7
Ao longo dos estudos desenvolvidos, constatamos que, alm de avaliar
a sade de crianas e adolescentes quanto aos efeitos da exposio ambien-
tal e/ou ocupacional a agrotxicos, necessrio investir paralelamente no
processo de educao e sade, estabelecendo, conjuntamente com a co-
munidade e os trabalhadores rurais, as melhores estratgias de ao, com o
objetivo da atingir a diminuio imediata da exposio, o uso controlado
dessas substncias qumicas e a busca de tcnicas alternativas.
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5 9
Us o dos Agr ot x i cos no Semi - r i do Br as i l ei r o
3
USO DOS AGROTXICOS NO
SEMI-RIDO BRASILEIRO
A QUESTO AMBI ENTAL E AS CONDI ES DE VI DA
O contexto do semi-rido do nordeste brasileiro implica tambm
reconhecer que o elemento ambiental histrico e culturalmente
determinado (Santos, 1992). Dessa forma, ao se tratar das questes
relacionadas ao semi-rido, todo e qualquer fatalismo ou conformis-
mo deve ser superado. Para que se possa criar uma perspectiva que
inclua de fato as aes de promoo e preveno em sade nessa
regio, faz-se necessrio um modo novo de abordar os fatos relacio-
nados a esse contexto.
O grande problema do semi-rido nordestino no a seca, mas sim
a pobreza e a ausncia de polticas pblicas efetivas para desenvolvi-
mento social dessa regio. A seca um fenmeno que precisa ser trata-
do em sua totalidade e em todas as formas em que ela se apresenta
(Andrade, 1998). Trata-se de um problema perene, que deve ser com-
preendido no s por ocasio em que se manifesta. A seca tem suas
bases fsico-climticas e suas causas sociopolticas. Trata-se de uma si-
tuao que, pelas propores que toma, tem importncia nacional, sen-
do um problema de todos, quer do ponto de vista da nao, quer do
ponto de vista humano. No Brasil, este um tema sempre atual, pois,
em sua histria, a falta de gua, as perdas de produo, a emigrao e o
flagelo relacionados seca do Nordeste so recorrentes.
6 0
VENENO OU REMDIO?
Onde h sofrimento, com certeza h menos sade; assim, as populaes
das regies semi-ridas deveriam constituir-se em uma preocupao espec-
fica para a sade pblica brasileira. A construo das estratgias de interven-
o sobre o meio, que objetivam melhorar a qualidade da vida, em situaes
adversas, deveria levar em conta os desafios da prpria natureza. A anlise
dos riscos, decorrentes das aes antrpicas, deveria ser centrada nos aspec-
tos histrico e estrutural de todos os processos que conformam as condies
de vida e os comportamentos, quer seja das populaes ou dos governos.
O Nordeste corresponde a cerca de 27% da populao brasileira e a
18,27% do territrio nacional, dos quais 60% esto no semi-rido (An-
drade, 1998). Sabe-se que a seca um fenmeno da natureza muito
anterior ao processo da colonizao, mas que, com a ocupao e as ativi-
dades produtivas, principalmente da agricultura e da pecuria, aumen-
tou seus ciclos em freqncia e durao.
O semi-rido brasileiro ocupa uma rea total de 974.752 km nos esta-
dos do Nordeste (86,48%), com exceo do Maranho. O norte do estado
de Minas Gerais (107.343,70 km ou 11,01%) e o norte do Esprito Santo
(24.432,70 km ou 2,51%) tambm esto a includos (Embrapa, 2003).
Pode-se dizer que a histria da seca se confunde com a dinmica de
ocupao do Nordeste, que est marcado, do ponto de vista ambiental,
por um processo de intenso desflorestamento e de eroso de um solo que
j era extremamente frgil, do ponto de vista geofsico. A sobrevivncia
das populaes nesse ambiente ajudou moldar o carter dos indivduos e
suas estratgias para o enfrentamento dos desafios diante da vida.
Quando esses territrios eram apenas ocupados pelos povos indge-
nas, h mais de 10.000 anos, como comprovam diversos stios arqueol-
gicos na regio, o comportamento nmade e a inexistncia da proprie-
dade da terra permitiam o livre ir e vir de toda a tribo, em busca de
alimento e de gua. Assim, a seca, para esses povos primitivos, no cons-
titua uma tragdia, mas sim um acontecimento da natureza.
A fixao do homem deu-se a partir da propriedade da terra e do
direito de explor-la, o que inicialmente foi feito com o trabalho escravo
e depois por outras formas atuais, que no se diferenciam muito da pri-
meira. Outro importante elemento, o modo de produo, desenvolvido
nessas reas vulnerveis, agravou as condies ambientais e tornou mais
freqentes e prolongados os perodos de estiagem.
6 1
AS RAZES GEOCLI MTI CAS DA SECA
A evaporao das guas no semi-rido muito alta, por fora do sol
e do vento e pela falta de plantas e outras coberturas naturais suficien-
tes. Alm disso, as chuvas na regio no caem regularmente e cerca de
50% dos terrenos so de origem cristalina, rocha dura que no favore-
ce a acumulao de gua; os outros 50% so representados por terre-
nos sedimentares, com boa capacidade de armazenamento de guas
subterrneas (Caritas, 2003).
Apenas dois rios permanentes cortam o semi-rido: o So Francisco
e o Parnaba. Os demais aparecem de forma intermitente (apenas nos
perodos de chuva), desempenhando, contudo, um papel fundamental
na dinmica de ocupao dos espaos nessa regio. A hidrolgica carac-
teriza-se por uma pequena, mas bem distribuda ocorrncia de chuvas.
Elas so suficientes apenas para dar suporte agricultura de subsistn-
cia e s pastagens (Caritas, 2003).
As secas podem ser classificadas em agrcolas e efetivas. A seca
agrcola, tambm conhecida como seca verde, acontece quando h
chuvas abundantes, mas mal distribudas em termos de tempo e espao.
A seca efetiva ocorre quando h baixa precipitao e m distribuio de
chuvas, tornando difcil a alimentao das populaes e dos rebanhos e
impossibilitando a manuteno dos reservatrios de gua para consumo
humano e animal (Caritas, 2003).
O Nordeste j enfrentou secas desse tipo em 1983, quinto ano con-
secutivo da estiagem que assolou a regio a partir de 1979. O ano de
1993, quarto de inverno irregular, tambm trouxe um longo perodo de
seca para os nordestinos. Nessa poca, houve falncia total das lavouras
e esgotamento das reservas hdricas. No apenas o semi-rido que
sofre com os efeitos da seca. O fenmeno atinge tambm o agreste, a
rea canavieira e cacaueira e at as serras midas. Com tal abrangncia,
agrava-se a situao econmica regional e ocorre a crescente descapita-
lizao do homem do campo (Andrade, 1998).
O Polgono das Secas compreende a rea do Nordeste brasileiro
reconhecida pela legislao como sujeita a repetidas crises de longas
estiagens e, conseqentemente, objeto de especiais providncias do
setor pblico. composto de diferentes zonas geogrficas, com distin-
6 2
VENENO OU REMDIO?
tos ndices de aridez. Em algumas dessas zonas, o balano hdrico
acentuadamente negativo, onde somente se desenvolve a caatinga hi-
perxerfila com grande capacidade para armazenar gua. Em outras,
verifica-se balano hdrico ligeiramente negativo, desenvolvendo-se a
caatinga hipoxerfila com pequena capacidade para armazenar gua
(Embrapa, 2003).
Existem tambm reas de balano hdrico positivo e presena de
solos bem desenvolvidos. Contudo, nessas reas, ocorrem secas perio-
dicamente que, na maioria das vezes, representam grandes calamida-
des, ocasionando srios danos agropecuria nordestina e graves pro-
blemas sociais.
O segmento de 962.857,3 km da rea do semi-rido situa-se no
Polgono das Secas, delimitado em 1936, pela Lei 175, e revisado em
1951. O Polgono abrange oitos estados nordestinos, alm de parte do
norte de Minas Gerais. Pela Constituio de 1946, art. 198, pargrafos
1 e 2, foi regulamentada e disciplinada a execuo de um plano de
defesa contra os efeitos da denominada seca do Nordeste (Caritas, 2003).
AS ESTRATGI AS DE CONVI VNCI A COM A SECA
As vtimas da seca no podem ser entendidas como aquelas pessoas
que decidiram viver em um ambiente inspito, por um risco mal calcula-
do. No se trata de uma opo consciente de assumir ou de aceitar o
risco (Augusto, 2001).
Conforme a conceitua Euclides da Cunha (2000), a seca, uma varian-
te trgica. O sertanejo adivinha-a, prefixa-a graas ao ritmo singular com
que desencadeia o flagelo. Um historiador ingls Henry Thomas Buckle
(1821-1862), citado pelo autor de Os Sertes (Augusto, 2001), afirmava que o
homem no se afeioa nunca s calamidades naturais que o rodeiam.
Mas, para Euclides da Cunha, o sertanejo era uma exceo regra, pois
a seca no o apavorava. Ela, um complemento sua vida tormentosa,
emuldurando-a em cenrios tremendos (...). Com escassos recursos das
prprias observaes e das dos seus maiores, em que ensinamentos
prticos se misturam a extravagantes crendices, [o sertanejo] tem
procurado estudar o mal, para conhecer, suportar e suplantar. (Cunha,
2000: 112)
6 3
O grande escritor relata com detalhes as estratgias do sertanejo,
que se aparelha com singular serenidade para a luta:
Dois ou trs meses antes do solstcio de vero (...) fortalece os muros
dos audes, ou limpa as cacimbas. Faz os roados e arregoa as estreitas
faixas de solo arvel orla dos ribeires. Est preparado para as
plantaes ligeiras vinda das primeiras chuvas. Procura em seguida
desvendar o futuro, volve o olhar para as alturas; atenta longamente nos
quadrantes, e perquire os traos mais fugitivos das paisagens. Os sintomas
do flagelo despontam-lhe, ento, encadeados em srie, sucedendo-lhe
inflexveis, como sinais comemorativos de uma molstia cclica. (...)
pintam as caatingas, aqui, ali, por toda parte, mosqueadas de tufos pardos
de rvores marcescentes, cada vez mais numerosas e maiores, lembrando
cinzeiros de uma combusto abafada, sem chamas; e greta-se o cho; e
abaixa-se vagarosamente o nvel das cacimbas (...) os dias (...) transcorrem
abrasantes, medida que as noites vo tornando-se cada vez mais frias.
A atmosfera absorve-lhe, com avidez de esponja, o suor na fronte. E ao
descer das tardes, dia a dia menores e sem crepsculo, considera,
entristecido, nos ares em bandos, as primeiras aves emigrantes. (...) o
preldio da sua desgraa. V-o acentuar-se, num crescendo, at
dezembro. Precautela-se: revista, apreensivo, as malhadas. Percorre os
logradouros longos. Procura entre as chapadas que se esterilizam vrzeas
mais benignas para onde tange os rebanhos. (Cunha, 2000: 112-113)
Ento, diante da seca que se advinha, o sertanejo recorre aos
seus mitos:
a experincia tradicional de Santa Luzia. No dia 12 ao anoitecer
expe ao relento, em linha, seis pedrinhas de sal, que representam, em
ordem sucessiva da esquerda para a direita, os seis meses vindouros, de
janeiro a junho. Ao alvorecer de 13 observa-as: se esto intactas,
pressagiam a seca; se a primeira apenas se deliu, transmudada em aljfar
lmpido, certa a chuva em janeiro; se a segunda em fevereiro; se a
maioria ou todas inevitvel o inverno benfazejo. (Cunha, 2000: 113)
Embora de base supersticiosa, essa uma experincia emprica, visto
que dela
se colhe a maior ou menor dosagem de vapor dgua nos ares, e,
dedutivamente, maiores ou menores probabilidades de depresses
baromtricas, capazes de atrair o afluxo das chuvas. (...) Entretanto,
embora tradicional, esta prova deixa ainda vacilante o sertanejo. Nem
sempre desanima, ante seus piores vaticnios. Aguarda, paciente, o
6 4
VENENO OU REMDIO?
equincio da primavera, para definitiva consulta aos elementos.
Atravessa trs longos meses de expectativa ansiosa e no dia de So
Jos, 19 de maro, procura novo augrio, o ltimo. (Cunha, 2000: 113)
Aquele dia para ele o ndice dos meses subseqentes. Retrata-lhe,
abreviadas em doze horas, todas as alternativas climticas vindouras. Se
chove durante desse dia, ser chuvoso o inverno; se ao contrrio, o sol
atravessa abrasadoramente o firmamento claro, esto por terra as suas
esperanas. A seca inevitvel, resignado e tenaz, com a placabilidade
superior dos fortes, encara de fito a fatalidade incoercvel; e reage, o
seu primeiro amparo a f religiosa. (Cunha, 2000: 113)
O ajuste do homem a esse ambiente hostil, sua percepo da nocivida-
de, sua adaptao s condies perigosas e a soluo do seu conflito entre
riscos e benefcios so decorrentes de um nexo complexo entre fatores soci-
ais, culturais e suas relaes com o ambiente, na luta pela sobrevivncia. De
acordo com esse contexto social, o homem do semi-rido apresenta determi-
nadas atitudes com relao aos meios de sobrevivncia e desenvolveu meca-
nismos prprios de tomadas de deciso e de controle sobre sua vida.
Como medida de sobrevivncia, o sertanejo se vale da vegetao
da caatinga que
o seu celeiro agreste. Talha em pedaos os mandacarus..., ou as ramas
verdouras dos juazeiros; derruba as estipetas dos ouricuris e rala-os,
amassa-os, cozinha-os, fazendo um po sinistro... (Cunha, 2000: 115).
O homem dos sertes mais do que qualquer outro est em funo
imediata da terra. uma varivel dependente no jogar dos elementos.
Da conscincia da fraqueza para os debelar (...) a dependncia da tutela
do sobrenatural. (Cunha, 2000: 114)
As polticas pblicas dirigidas a essa regio, historicamente, pouco
levaram em considerao as caractersticas socioambientais da popula-
o sertaneja. Em 1857, foi instituda a poltica de audagem para tentar
solucionar o problema, sem, entretanto, levar em conta o modelo fundi-
rio dominante. Apresentava uma clara orientao para a proteo da
produo agrcola dos grandes proprietrios e pouco ou nada atendia
populao majoritria das reas atingidas. Mantinha-se, assim, o modelo
de dominao, de esmola nos perodos de estiagem e de preservao do
clientelismo poltico, perpetuando as relaes de poder oligrquicas, ain-
da presentes no Nordeste brasileiro, e o enriquecimento de setores mi-
noritrios, com a chamada indstria da seca (Andrade, 1998).
6 5
Conforme o entendimento dos tcnicos da Empresa Brasileira de
Pesquisa Agropecuria (Embrapa), o semi-rido no significa seco. O
semi-rido brasileiro um dos mais midos do planeta. Na maioria das
zonas ridas de outros pases, a precipitao mdia anual da ordem de
80 a 250 mm. No nosso trpico semi-rido, a mdia de precipitao
anual de 750 mm (Embrapa, 2003).
O total de chuvas nessa regio de 700 bilhes de m
3
por ano. Isto
equivale a um volume vinte vezes superior ao da barragem de Sobradi-
nho, que o maior reservatrio de gua do Nordeste brasileiro. No en-
tanto, o solo e o clima no ajudam a guardar a gua das chuvas pela via
natural. Toda vez que a precipitao desordenada ou quando fica sem
chover durante um tempo mais longo, a sede e a fome tomam conta da
vida de muita gente, trazendo sofrimento, principalmente, para os que
j vivem de forma precria (Embrapa, 2003).
O semi-rido nordestino ainda perde, em mdia, cerca de 34 bilhes
de m
3
de gua de chuva por ano, devido falta de empenho dos gesto-
res pblicos ou ao desconhecimento das tecnologias que captam e ar-
mazenam essas guas (Embrapa, 2003). uma opinio corrente, nos
dias atuais, que se pode mudar a maneira de viver no semi-rido, ou
melhor, de conviver com ele, uma vez que a sua natureza no pode ser
transformada. Nesse sentido, a orientao tem sido a de guardar com
cuidado as guas das chuvas, quando essas chegam, e fazer um uso ade-
quado dela. Com isso, passa-se a fazer gua (Caritas, 2003).
A agricultura irrigada nessa regio insustentvel, a cultura vivel
deveria ser a de sequeiro, como era antes do advento da revoluo
verde. As tecnologias chamadas modernizadoras, caracterizadas pela
mecanizao, uso de agrotxicos, irrigao e monocultura, foram in-
troduzidas sem considerar as caractersticas socioambientais dessas
regies, agravando as desigualdades sociais locais, intensificando o xodo
rural e a pobreza tanto do campo como das cidades.
6 6
VENENO OU REMDIO?
AS I MPLI CAES DOS AGROT XI COS PARA A SADE NO CONT EXTO
DO SEMI - RI DO
O modelo qumico-dependente e dominante em todas as regies
tropicais e subtropicais do Brasil foi concebido nos pases temperados e
introduzido na dcada de 60 de forma global. Esse modelo, denominado
modernizador da agricultura foi intensificado, na dcada de 70, pelo
Plano Nacional de Defensivos Agrcolas (PNDA), que determinou sua
introduo com uma enorme velocidade e de forma desregulamentada.
No Nordeste, essa situao foi muito mais grave pelas condies socio-
econmicas e ambientais adversas da regio.
Pode-se dizer que h um grave problema de sade pblica na regio
Nordeste produzido pela extensiva exposio humana aos agrotxicos,
pela contaminao ambiental, particularmente da gua para abastecimen-
to e consumo humano, e tambm pela contaminao de alimentos. Vive-
se hoje uma situao de descontrole sanitrio em relao aos agrotxicos.
Esse quadro se deve principalmente a: 1) ausncia de um efetivo
sistema de vigilncia ambiental e de sade, no qual estejam contempla-
dos os elementos de informao, educao, fiscalizao, orientao e as-
sistncia tcnica por parte dos rgos de sade, agricultura, trabalho e
ambiente; 2) insuficientes investimentos em cincia e tecnologia voltados
para este setor, no sentido de induzir tecnologias mais adequadas para a solu-
o fitossanitria, tais como a cultura orgnica, a de manejo integrado de
pragas ou a de agroecologia, passveis de aplicao nas condies socio-
ambientais do semi-rido; 3) uma permissiva propaganda das indstrias
qumicas; 4) uma poltica de financiamento da agricultura que incentiva o
uso descontrolado de agrotxicos atravs do crdito agrcola e 5) ausncia
de incentivos para outras tecnologias sustentveis de produo.
No Nordeste, a expanso da agricultura esteve atrelada manuten-
o de uma estrutura fundiria concentrada e polarizada onde, em boa
parte, um pequeno grupo controla a maioria das terras e os instrumentos
de produo. E nos casos dos pequenos produtores, a desigualdade no
acesso orientao tcnica, aos meios tecnolgicos, aos crditos e aces-
so dos mercados consumidores acarreta desvantagens intransponveis,
levando ao xodo rural e manuteno de uma agricultura apenas de
subsistncia.
6 7
medida que o processo de modernizao e urbanizao se desen-
volve, as relaes de trabalho no campo se configuram em novas dimen-
ses. A tecnologia moderna de produo agrcola, utilizada por um setor
de empresas, submete cada vez mais o trabalhador rural ao assalariamento
temporrio e ao seu deslocamento para a cidade (Gonzaga & Santos, 1992).
A capitalizao da produo rural se desenvolveu, principalmente, a
partir dos anos 60, quando o Estado passa a investir na aquisio de
insumos qumicos e maquinarias modernas. Nessa fase da histria do
pas, combinadas poltica, tais mudanas submeteram o trabalhador a
esse novo padro tecnolgico, importado e inadequado aos ambientes e
cultura agrcola tradicionalmente desenvolvida no Nordeste.
O poder ou a submisso desde o incio do desenvolvimento agrrio
brasileiro determinado ento pela posio social que o produtor rural
ocupa nas relaes de produo capitalista. Dessa maneira, para o enten-
dimento do processo sade-doena das populaes de trabalhadores ru-
rais, indispensvel considerar as relaes de produo existentes, que
permitem a distribuio desigual da riqueza produzida, o acesso diferenci-
ado aos meios de produo, renda, ao consumo, ao lazer, aos incentivos
do Estado, aos financiamentos, s polticas sociais etc. (Garcia, 1996).
Nesse cenrio, a contaminao ambiental bem como os danos sade
das populaes rurais so testemunhos de todo o processo histrico de
insustentabilidade do desenvolvimento rural brasileiro. No semi-rido,
a contaminao ambiental agravada pela escassez dos recursos hdri-
cos, pela prtica de reservar gua superficial (audagem) e pela falta de
uma adequada poltica de acesso e de controle da qualidade da gua
para consumo humano e produo, que ameaam os poucos mananciais
disponveis nessas regies.
Embora haja evidncias suficientes de contaminao dos audes,
com conseqente comprometimento da qualidade das guas, essas situ-
aes ainda no so devidamente avaliadas, principalmente os impactos
para a sade, para o ambiente e para a biodiversidade. Nesse sentido,
so imperiosos estudos sobre a sade, o ambiente e os recursos hdricos,
visando a uma compreenso dos processos de poluio e danos sade.
Dos poucos mais de sessenta trabalhos apresentados em congressos
e simpsios, nacionais e internacionais nos ltimos cinco anos, segundo
Graziano Neto (1982), sobre os vrios aspectos da limnologia na regio
6 8
VENENO OU REMDIO?
nordestina, somente dois estudos abordaram os aspectos de contamina-
o dos audes com insumos agrcolas, sejam eles agrotxicos sejam
adubos qumicos.
As guas dos audes no semi-rido nordestino so utilizadas, sem
qualquer tratamento prvio, para diversas finalidades: abastecimento
urbano, consumo local, dessedentao de animais, irrigao, lazer e para
atender necessidades primrias, como banho, lavagem de roupas e ou-
tras atividades domsticas.
As aplicaes intensivas de agrotxicos e fertilizantes em solos agri-
culturveis, junto com as precipitaes intensas, concentradas em algu-
mas pocas do ano, ou pela irrigao, provocam forte escoamento su-
perficial, contaminando, assim, os recursos hdricos disponveis.
A agricultura no Nordeste absolutamente qumico-dependente,
utiliza fertilizantes e agrotxicos como se fossem as nicas tecnologias
de produo possveis. So ainda incipientes as experincias de recon-
verso tecnolgica para um modelo de agricultura sustentvel. Como
agravante, h ainda o fato de que o conhecimento que os agricultores
nordestinos dispem sobre os riscos do uso adequado desses produtos
extremamente baixo.
Embora proibido o uso de organoclorados, em recente estudo em
Camocim de So Flix (municpio do agreste meridional de Pernambu-
co), comprovou-se a presena dessas substncias nos cursos dgua locais
e em tomates produzidos na regio (Arajo, 1998; Augusto & Arajo, 1999;
Arajo, Augusto & Puppo, 2000; Arajo, Telles & Augusto, 2000).
A presena de resduos de agrotxicos em produtos agrcolas, al-
guns proibidos, constitui um grave problema de segurana alimentar para
a sade da populao em geral e, em particular, dos trabalhadores e de
suas famlias. As crianas so as mais afetadas. Elas ingerem produtos dire-
tamente das plantaes, porque esto no campo junto com os pais e por
serem elas normalmente que cuidam da mistura de agrotxicos e fazem,
ou auxiliam, a aplicao (Arajo, Telles & Augusto, 2000).
Tambm, devido alta prevalncia de doenas endmicas no Nor-
deste, esses produtos, em especial o DDT, foram utilizados maciamen-
te para o controle e erradicao de vetores, persistindo at hoje no am-
biente, por seu efeito residual de longa durao. Por essas razes, o
monitoramento dos Produtos Orgnicos Persistentes (POPs) e de ou-
6 9
tros organoclorados merece uma investigao diferenciada com o obje-
tivo de serem eliminados da horticultura.
Sabemos que o uso macio de agrotxicos produz impactos negati-
vos tambm na produo agrcola. Uma dessas conseqncias a resis-
tncia que as pragas desenvolvem aos agrotxicos e, por conta disso,
cada vez mais so requeridos novos compostos e em maior quantidade,
tornando esse modelo insustentvel.
Um exemplo disso a atual invaso da mosca branca, uma praga
altamente resistente, que atinge cerca de 80% de todas as culturas e
est causando grandes prejuzos s lavouras (Brasil, 1989). Todos esses
fatores afetam o custo da produo, direta ou indiretamente, onerando o
agricultor e o consumidor.
Um importante impacto ambiental dos agrotxicos e dos fertilizan-
tes qumicos a destruio da microflora dos solos e a produo de aci-
dez, exigindo dos agricultores a utilizao cada vez maior e mais dispen-
diosa de tratamentos para o solo. A mudana deste modelo requer uma
reestruturao produtiva que deve ser apoiada por polticas pblicas in-
tegradas (Augusto, Florncio & Carneiro, 2001).
Na questo ambiental, deve-se considerar ainda que o descarte de
embalagens no campo uma outra importante fonte de contaminao
das guas e do solo, diminuindo ainda mais a capacidade de suporte
ambiental do semi-rido. Em Pernambuco, somente no ano de 1997,
foram lanadas ao ambiente cerca de 771.435 embalagens plsticas, cor-
respondendo a 115.738 kg e 27.627 embalagens de vidro, correspon-
dendo a 39.373 kg (Andef, 1999).
Tendo em vista a conhecida ineficcia dos equipamentos de proteo
individual (EPI) para prevenir danos sade dos trabalhadores expostos
aos agrotxicos, o importante a ser considerado, para a questo de prote-
o sade, so as medidas de controle de risco de carter coletivo, re-
presentadas por mudanas nos processos de trabalho e no ambiente, asso-
ciadas higiene pessoal com instalaes de equipamentos sanitrios nos
locais de trabalho (Augusto, Florncio & Carneiro, 2001).
Tantos so os problemas decorrentes do modelo agrcola qumico-
dependente, que s se pode vislumbrar uma mudana nessa situao de
riscos pelo uso de tecnologias adequadas. Como a introduo da agricul-
tura orgnica, ou do manejo integrado de pragas, ou da agroecologia.
7 0
VENENO OU REMDIO?
Nesse sentido, deveria ser instituda uma ampla (re-)educao no
processo de produo agrcola, o que implica a construo de um pacto
social que permita o enfrentamento desses problemas. Portanto, nenhum
projeto de investigao neste campo deveria ser conduzido sem o com-
promisso de estimular uma nova aliana em prol da sustentabilidade (Au-
gusto, Florncio & Carneiro, 2001).
A insero diferenciada de homens, mulheres e crianas na ativida-
de produtiva obriga considerar a importncia do gnero e da idade nos
estudos sobre o impacto da exposio aos agrotxicos na sade humana
(Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimenta-
cin, 1990), bem como a escolaridade.
Estudos realizados no Agreste pernambucano demonstraram que so
os analfabetos totais ou parciais que realizam as operaes de preparo e
aplicao dos agrotxicos, contrariando-se a lei (Arajo, 1998). Essa
uma condio social fundamental da vulnerabilidade dessa populao aos
riscos oriundos do modelo hegemnico de produo de base qumico-
dependente, que se sustenta pela explorao do homem e da natureza.
A qualificao profissional e a regulamentao do trabalho rural so
tambm condies estratgicas para a promoo da sade. Estudos rea-
lizados em diversas cidades agrcolas de Pernambuco demonstraram
haver um padro social, ambiental e de risco bastante similar. Pode-se
considerar que se trata de grupos bastante homogneos quanto s con-
dies de trabalho, de seguridade social e de perfil epidemiolgico
(Arajo, 1998; Augusto, Florncio & Carneiro, 2001).
A sustentabilidade da agricultura exige uma soluo integrada para
o modelo agrrio dominante qumico-dependente, concentrador de ter-
ra e desigual quanto ao acesso tecnologia, ao crdito e ao mercado. Os
programas de desenvolvimento rural deveriam incorporar, alm dos as-
pectos produtivos e econmicos, o fortalecimento do nvel local, das
aes de sade, do controle ambiental, da organizao da populao,
das aes de educao com carter emancipatrio e voltado para o exer-
ccio da cidadania.
Para o Nordeste, pode-se entender que so vlidos diversos pressu-
postos. O primeiro, de que a deteriorao ambiental e da sade se rela-
cionam de maneira direta com a implantao de um estilo tecnolgico
ambiental e socialmente inadequado das prticas agrcolas. O segundo,
7 1
de que tal prtica tem levado a prejuzos sociais aumento dos custos
da produo, maior dependncia das condies de financiamento, cres-
cente necessidade de insumos agrcolas, aumento nos danos sade
humana e ao ambiente. O terceiro, de que a utilizao adequada de
insumos agrcolas orgnicos e a substituio dos agrotxicos tendem a
evitar a crescente deteriorao do solo, da gua e da sade das popula-
es expostas. O quarto, de que os ambientes sujeitos a perodos de esti-
agens prolongadas so particularmente vulnerveis aos impactos negati-
vos do uso de agrotxico quer seja pelas alteraes fsico-qumicas do
solo, quer pelo avano da ocupao produtiva no entorno e at mesmo
nos leitos de cursos dgua e audes que se tornam contaminados.
O trabalho na rea agrcola do Nordeste historicamente desre-
gulamentado, estando esses grupos populacionais totalmente mar-
gem do estado de direito. Os trabalhadores rurais do Nordeste, em
especial do semi-rido, no tm acesso s legislaes relativas re-
gulamentao do uso de agrotxicos, segurana no trabalho e ao
direito previdencirio. Em relao sade, quando tm acesso, s o
fazem pelo Programa de Ateno Bsica que desconhece, na prtica,
as doenas do trabalho e as decorrentes dos ambientes contamina-
dos, bem como as medidas de preveno.
CONCLUSO
O sertanejo, apesar da herana dolorosa de um sem nmero de ter-
rveis episdios de seca, alimenta todo o tempo o transe de esperana,
forjando nele suas estratgias de sobrevivncia. O sertanejo faz a sua
parte, no limite de suas possibilidades, e cabe ao Estado e a toda socie-
dade compreender que as polticas pblicas para o semi-rido brasileiro
requerem aes integradas que levem em considerao a vulnerabilidade
de seu sistema socioambiental (Embrapa, 2003).
Como afirma Andrade (1981), desde que o governo definiu, em 1958,
a regio do trpico semi-rido brasileiro como o Polgono das Secas, em
nada contribuiu para o seu desenvolvimento. O caminho da sustentabi-
lidade implica o uso de tecnologias mais saudveis para o homem e com
menor poder de degradao ambiental.
7 2
VENENO OU REMDIO?
A abordagem adequada seria valer suas peculiares caractersticas
climticas, para a produo de alguns importantes alimentos prprios
para essa regio e de biomassas com maior e mais racional aproveita-
mento de suas riquezas minerais.
A agricultura continua sendo uma alternativa econmica vivel para o
trpico semi-rido. possvel intensificar a produo de vegetais nativos
com a lavoura seca, tais como o algodo arbreo, o milhete, o sorgo, a
mamona, o amendoim, o gergelim, o feijo e a mandioca (Andrade, 1981).
Essas culturas podem e devem ser estimuladas com a lavoura de
sequeira e tambm a reconverso tecnolgica para o plantio orgni-
co, de tipo agroflorestal, deve ser subsidiada. A monocultura e os agro-
txicos devem ser abolidos do semi-rido, seja pela necessidade de im-
plementar uma poltica agrria familiar, seja pela necessidade de prote-
o desse ambiente vulnervel. Se os agrotxicos so nocivos em qual-
quer situao, no semi-rido ainda muito mais (Andrade, 1981).
Nas reas de influncia do rio So Francisco, que integra o Polgono
das Secas, h que se considerar que suas guas precisam ser protegidas
da contaminao oriunda da agricultura irrigada, que praticada princi-
palmente na regio mdia e submdia de seu vale. Assim, a gesto do
desenvolvimento dessa regio, considerando como unidade de planeja-
mento a bacia hidrogrfica do So Francisco, uma estratgia importan-
te para sua sustentabilidade.
No h razo para responsabilizar as condies naturais e as secas,
em particular, pelo subdesenvolvimento e pelos problemas sociais que
afetam as populaes das regies semi-ridas (Andrade, 1981). A maior
culpa cabe aos planejadores e aos governantes, que adotam padres de
desenvolvimento oriundos de outras reas, que objetivam a explorao
e os lucros imediatos, sem dar importncia preservao ecolgica e
qualidade de vida de sua populao, sendo este o verdadeiro flagelo dos
trpicos semi-ridos brasileiros.
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7 5
Exposi o aos Agr otxi cos e Cncer Ambi ent al
4
EXPOSIO AOS AGROTXICOS E CNCER AMBIENTAL
Sergio Koifman
Ana Hatagima
I NTRODUO
O cncer agrega um conjunto de doenas que resultam de uma srie
de alteraes no DNA em uma nica clula ou clone desta clula levando
perda da funo normal, crescimento aberrante ou descontrolado e, em
muitos casos, a metstases. Vrios genes, freqentemente mutados ou per-
didos, tm sido identificados e entre eles esto alguns proto-oncogenes e
genes supressores de tumor, cujas funes incluem a induo da prolifera-
o celular em situaes especficas e a interrupo da proliferao em c-
lulas danificadas, respectivamente. Alm destas, outras mutaes tambm
podem ocorrer em genes envolvidos no reparo de DNA, no controle do
ciclo celular, na angiognese e na produo da telomerase (Brennan, 2002).
O padro de perdas ou mutaes complexo, mas na maioria dos tumores
esse evento ocorre em, pelo menos, um proto-oncogene e em um ou mais
genes supressores de tumor na clula em questo, resultando em uma pro-
liferao celular descontrolada (Vogelstein & Kinzler, 1998).
Os carcingenos qumicos so compostos eletroflicos que atacam o
ncleo de carga negativa do DNA, podendo causar mutaes que, por sua
vez, aparentemente iniciam uma cadeia de eventos que leva ao cncer.
Para que uma clula cancerosa se produza, necessria uma longa srie de
eventos capazes de agredir continuamente o DNA celular. Assim, acredita-
se que uma clula de cncer de clon se formaria a partir de pelo menos
7 6
VENENO OU REMDIO?
oito diferentes mutaes em uma nica clula, enquanto na leucemia cerca
de sete mutaes distintas seriam necessrias (Alberts et al., 2000). O pro-
cesso da carcinognese era descrito, at pouco tempo, como uma progres-
so ordenada da clula em trs estgios especficos: a iniciao tumoral, que
embora irreversvel, pode permanecer isolado e dormente por longo tem-
po, sem que o cncer como processo expansivo se estabelea. Se esta clula
cancerosa recebe, tambm de forma contnua, estmulos qumicos (como a
exposio ao benzopireno originado da combusto do fumo) ou fsicos (ra-
diao ionizante) para a multiplicao, uma segunda etapa do processo da
carcinognese, a promoo tumoral, se inicia. Esta, embora reversvel se
interrompido o estmulo ambiental, adquire, entretanto, um carter de irre-
versibilidade na vigncia da continuidade temporal das exposies ambi-
entais fomentadoras deste processo. Assim, ocorre uma evoluo para a fase
de progresso tumoral, quando mltiplas clulas cancerosas, clones da pri-
meira clula cancerosa formada na fase de iniciao, passam a invadir os
tecidos adjacentes e, posteriormente, constituem tecidos neoformados si-
milares em reas distantes, mediante a penetrao nos vasos sanguneos
possibilitando a formao de metstases (Franks & Teich, 1987).
Este modelo simplificado tem sido alterado pelas novas descobertas
de que o cncer resulta de uma sucesso de eventos genticos e epigenti-
cos, cuja ordem pode variar (Weinstein, Santella & Perera, 1995; Perera,
1996). O modelo atualizado pressupe que o cncer resulta do acmulo de
alteraes na estrutura ou expresso de certos genes vitais por mecanis-
mos variados, a saber, mutao pontual induzida pelos aductos de DNA-
carcingeno, amplificao gnica, translocao, perda cromossmica,
recombinao somtica, converso gnica ou metilao do DNA (Venitt,
1994; Perera, 1996). No centro deste modelo estariam os oncogenes e os
genes supressores de tumor que codificam protenas importantes para a
regulao e controle do ciclo celular (Bishop, 1991). Mutaes nestes ge-
nes podem resultar na ausncia da protena, produtos proticos alterados
ou quantidades anormais da protena normal desregulando o crescimento
e a diferenciao celular. Alm disso, o processo da carcinognese tam-
bm pode ser influenciado por muitos outros fatores de suscetibilidade,
como os genes de alto e baixo risco, etnia, idade, sexo, condies de sa-
de e nutrio, entre outros (Perera, 1996).
Desta forma, pode-se dizer que o cncer causado por fatores externos
e internos, estando ambos inter-relacionados. Os fatores externos se refe-
7 7
rem s exposies ambientais enquanto os internos so, na maioria das ve-
zes, geneticamente determinados e esto relacionados capacidade indivi-
dual de se defender das agresses externas. Esses fatores causais podem
interagir de vrias formas, aumentando a probabilidade de transformaes
malignas nas clulas normais.
A reproduo das observaes referentes a este modelo vem sendo
documentada de forma to marcante no desenvolvimento do cncer em
diversos tecidos, que acabou por transformar o modelo descrito num para-
digma da carcinognese, acarretando a necessidade, a luz do conhecimento
cientfico atual, de abord-lo na anlise de qualquer agente cancergeno
potencial, como o caso dos agrotxicos.
Nesse sentido, a exposio a agentes qumicos, dentre eles os agrot-
xicos, tambm uma das condies potencialmente associadas ao desen-
volvimento do cncer, por sua possvel atuao como iniciadores (substn-
cias capazes de alterar o DNA de uma clula, a qual poder futuramente
originar o tumor) e/ou promotores tumorais (substncias que estimulam a
clula alterada a se dividir).
AGROTXI COS E CNCER
Agrot xi cos
O termo agrotxico usado para denominar uma ampla variedade de
produtos qumicos utilizados para destruir ervas daninhas (herbicidas), in-
setos (inseticidas) e fungos (fungicidas). Esses produtos so amplamente
usados na agricultura, horticultura, reflorestamento e no processamento
secundrio destes produtos nas indstrias (McDuffie et al., 2001).
Os organoclorados so um grupo de diversos produtos qumicos sint-
ticos, muitos deles liberados no ambiente nas ltimas dcadas com a utili-
zao de agrotxicos ou produtos industriais. Estes agrotxicos incluem,
por exemplo, o dichlorodiphenyl-trichoroethane (DDT), muito usado nos Es-
tados Unidos, de 1940 at 1960, para o controle de insetos no manejo de
florestas, na agricultura e na proteo nas contrues. O uso intenso de
DDT nos EUA ocorreu no incio de 1960, sendo banido em 1972. Os
biphenyls polychorinated (PCBs) tambm foram extensivamente usados nos
7 8
VENENO OU REMDIO?
EUA como fluidos dieltricos em transformadores e capacitores eltricos,
lubrificantes e na manufatura de produtos como tintas e papel at seu uso
ser interrompido em 1977. Os PCBs representam uma ampla classe diver-
sificada de vrios produtos qumicos organoclorados que inclui 209 grupos,
sendo alguns mais comumente utilizados em produtos comerciais do que
outros (Longnecker, Rogan & Lucier, 1997). As dioxinas tambm so orga-
noclorados e so produzidas pela combusto de produtos em processos
industriais ou como contaminantes de herbicidas. Outros organoclorados
incluem agrotxicos usados em quantidades menores como o lindane e hexa-
chlorobenzene (Calle et al., 2002).
Embora o uso de DDT e PCBs tenha sido banido nos EUA desde
1970, alguns destes compostos organoclorados se acumularam e persis-
tem no ambiente. Esses compostos so lipoflicos, degradam lentamente
e bioacumulam na cadeia alimentar, podendo ser encontrados no tecido
adiposo, sangue e leite humano. Os principais resduos de organoclorados
encontrados nos tecidos humanos so o dichlorodiphenyl-dichloroethylene
(DDE) e os principais metablitos de DDT e PCBs. Os nveis nos teci-
dos humanos esto positivamente associados com a idade (Kutz, Wood
& Bottimore, 1991) como um resultado do acmulo no ambiente e dos
maiores nveis de exposio.
As formulaes dos agrotxicos so misturas complexas que incluem
alm do ingrediente(s) ativo(s), vrios outros componentes como solven-
tes, agentes umidificantes e emulsificantes e aditivos. Alm disso, co-
mum na agricultura que diferentes formulaes sejam simultaneamente
utilizadas com combinaes variadas dependendo da poca e do tipo de
cultura. Isto torna a exposio complexa, e o biomonitoramento de com-
postos especficos para a avaliao da exposio se torna muito difcil. Os
possveis efeitos txicos de tais exposies complexas ainda so desconhe-
cidos e as informaes da toxicidade relacionada apenas aos ingredientes
ativos no so suficientes para avaliar o risco dos efeitos adversos dos agro-
txicos sade (Falck et al., 1999). Em relao genotoxicidade, a deter-
minao das alteraes citogenticas nos indivduos expostos ocupacional-
mente aos agrotxicos pode ser utilizada como marcador de efeito biolgi-
co precoce fornecendo um quadro geral da exposio genotxica no traba-
lho aos agrotxicos (Scarpato et al., 1996).
7 9
Exposi o a agrot xi cos: aspect os bi ol gi cos
Alguns agrotxicos como o DDT so considerados carcingenos hu-
manos em potencial alm de promotores tumorais e so includos no grupo
B1 (substncias provavelmente carcinognicas) da Agncia Internacional
de Pesquisa do Cncer (Iarc). O DDT assim como as bifenilas policloradas
(PCBs), as dioxinas, o hexaclorociclohexano (HCH) e o hexaclorobenzeno
constituem um grupo diverso de substncias qumicas sintticas denomi-
nadas agrotxicos organoclorados (Calle et al., 2002). Tanto o DDT como
seu metablito DDE so lipossolveis, persistindo no ambiente ao longo
do tempo e acumulando-se no tecido adiposo em nveis mais elevados que
aqueles encontrados no leite materno e no sangue, graas ao processo de
bioacumulao (Jaga & Brosius, 1999; Snedeker, 2001), tendo sido associa-
dos ao desenvolvimento de cncer de fgado, no trato respiratrio e linfo-
mas, apresentando efeitos na mama correlatos queles decorrentes da
exposio ao estrognio.
Segundo Deane et al. (apud Wagley, 1953), o DDT foi empregado pela
primeira vez no Brasil num teste piloto realizado na cidade de Breves, Par,
em 1946, pela Fundao Sesp para o combate da malria, sendo em segui-
da empregado em outras 146 comunidades na regio Amaznica. No final
dos anos 90, foi redigido um acordo pelas Naes Unidas, aprovado apenas
em 2001, destinado ao banimento de doze substncias ou grupo de subs-
tncias qumicas, incluindo agrotxicos organoclorados, dioxinas e furanos,
sendo o DDT includo na mesma, embora com banimento parcial podendo
ser empregado em campanhas de sade pblica.
O uso de agrotxicos tem aumentado mundialmente nas ltimas dca-
das, o que pode representar um risco para diversas doenas em seres huma-
nos, incluindo o cncer. Tem havido, entretanto, um esforo acadmico
voltado para a compreenso dos mecanismos toxicolgicos envolvidos na
associao entre este tipo de exposio e o desenvolvimento de cncer,
particularmente quanto plausibilidade biolgica desta associao (Acqua-
vella et al., 2003). Diversas tcnicas de pesquisa bsica na deteco da
genotoxicidade, como o teste do cometa ou o de microncleos, tm sido
empregadas com o objetivo de avaliar alteraes que precederiam o desen-
volvimento do cncer (Grover et al., 2003; Ramirez & Cuenca, 2001). Re-
centemente adotaram-se tambm propostas para o controle da exposio a
tais agentes qumicos, como medidas voltadas para a preveno de alguns
8 0
VENENO OU REMDIO?
tumores potencialmente associados exposio aos agrotxicos, sobretudo
os linfomas no-Hodgkin (McDuffie et al., 2002). Entre essas medidas,
encontra-se o controle da contaminao de alimentos por substncias org-
nicas, tais como poluentes persistentes como os agrotxicos, embora sua
associao com o cncer no esteja plenamente estabelecida (Fattore, Fane-
lli & La Vacchia 2002).
Em estudo para determinar a prevalncia de microncleo em trabalha-
dores agrcolas expostos a agrotxicos em Passo Fundo, RS, Pacheco Ade
& Hackel (2002) observaram uma freqncia duas vezes maior de micro-
ncleo em trabalhadores com exposio direta do que em populaes-con-
trole, 14,3 e 7,1/mil clulas, respectivamente. Em relao ao papel da dieta
na veiculao da exposio humana a agrotxicos, supe-se que a ingesto
de alimentos mesmo contendo baixas doses de resduos de agrotxicos possa
causar injria tecidual, freqentemente associada ao cncer. Alm disso, a
bioconcentrao de organoclorados persistentes na cadeia alimentar acarre-
ta riscos adicionais para os indivduos que comem carne, quando compara-
dos aos vegetarianos (Richter & Chlamtac, 2002). A alimentao base de
frutas, legumes e verduras no Brasil tambm pode acarretar a ingesto de
resduos de agrotxicos (Caldas & Souza, 2000; Arajo et al., 2000).
Desregul ao hormonal e t umores hormni o dependent es
Recentemente, ateno tem sido focalizada no potencial que alguns
produtos qumicos tm de atuar como disruptores endcrinos. Um dis-
ruptor endcrino um produto qumico que interfere na funo do sis-
tema endcrino mimetizando um hormnio (devido semelhana de
sua estrutura qumica com a dos hormnios naturais), podendo bloque-
ar seus efeitos. Alm disso, ele pode estimular ou inibir a produo ou o
transporte de hormnios. Muitos compostos organoclorados, como DDE
e alguns PCBs, so considerados disruptores endcrinos porque, em
ensaios experimentais, tm funo estrognica ou anti-estrognica fra-
ca (Calle et al., 2002). Tambm tm sido carcinognicos em modelos
experimentais (Iarc, 1997, 1998).
A plausibilidade biolgica da associao entre a exposio a agrotxicos
e alguns tipos de cncer, sobretudo aos de natureza hormnio-dependente
(cncer de mama, testculo, ovrio, prstata e tireide), parece relacionada
8 1
aos mecanismos potenciais de desregulao endcrina verificados entre os
disruptores endcrinos (Cocco, 2002), sendo relativamente pouco conheci-
do seu impacto na populao brasileira (Meyer, Sarcinelli & Moreira, 1999).
Recentemente, nos Estados Unidos, um estudo evidenciou a feminizao
das gnadas, mediante a presena de ocitos, em sapos machos expostos ao
atrazine, um dos herbicidas mais amplamente comercializados em todo o
mundo e capaz de contaminar os cursos dgua (Hayes et al., 2002). Tam-
bm nos EUA, um estudo epidemiolgico, realizado com trabalhadores de
uma fbrica produtora de atrazine e outros herbicidas relacionados a triazi-
ne, mostrou um excesso estatisticamente no significativo de casos de cn-
cer de prstata em trabalhadores em atividade (5 casos observados e 1,3
esperados, SIR 394, 95% IC 44-260) (MacLennan et al., 2002).
Alm do cncer, parecem estar associadas exposio aos chamados
disruptores endcrinos outras alteraes descritas em seres humanos e ani-
mais, como a modificao na razo entre sexos ao nascimento, infertilidade,
mal-formaes congnitas no trato genital masculino, sobretudo criptorqui-
dia (reteno do testculo na cavidade abdominal e no migrao para a
bolsa escrotal durante o perodo pr-natal) e hipospdia (ocluso incomple-
ta da parede peniana no perodo pr-natal), modificaes na qualidade do
smen (em termos de motilidade, concentrao, contagem e presena de
formas anmalas).
A interpretao sobre a observao de algumas destas variaes inter-
nacionais permanece, contudo, em debate. Um exemplo consiste no au-
mento da incidncia de cncer de testculo observado em diferentes pases
industrializados, no havendo consenso sobre as possveis razes para tal.
Nos pases escandinavos, onde a distribuio da doena heterognea
(a Dinamarca apresenta altas taxas de incidncia, ao contrrio da Finlndia
com taxas reduzidas), alguns autores consideram improvvel a hiptese ex-
plicativa baseada na exposio a agentes qumicos (Safe, 2000). Este fato,
entretanto, no excluiria a hiptese de uma etiologia endcrina de certas
neoplasias, como o cncer de testculo, mama e outros tumores hormnio-
dependentes associados exposio a nveis elevados de agentes qumicos.
Grande nmero de agrotxicos apresenta atividade potencialmente
capaz de desregular o equilbrio endcrino de seres humanos e animais,
como o DDT e os herbicidas fenxi. Por isso, os trabalhadores agrcolas
podem tambm apresentar riscos elevados de neoplasias hormnio-depen-
8 2
VENENO OU REMDIO?
dentes, uma vez que os mesmos, se comparados populao em geral, apre-
sentam nveis mais elevados de exposio a agrotxicos, em intensidade e
durao (Buranatrevedh & Roy, 2001).
No que concerne relao entre exposio a agrotxicos e localizao
tumoral, o cncer de mama tem se evidenciado, chamando a ateno dos
pesquisadores do campo. Este fato decorre, sobretudo, da similitude entre
a estrutura qumica do DDT com a molcula de estrognio, tendo a expo-
sio a este hormnio sido inicialmente caracterizada como um dos prov-
veis fatores de risco relevantes para o cncer de mama. Assim, acredita-se
que seja possvel a ocorrncia de uma interao de DDT e outros agrotxi-
cos organoclorados com os receptores estrognicos das clulas, atuando,
ento, como falsos hormnios apresentando potencial genotxico e carci-
nognico (Jaga, 2000). Um estudo de alteraes mamogrficas, realizado
em uma coorte de mulheres vivendo em regio com uso intensivo de agro-
txicos na Grcia, revelou riscos mais elevados, estatisticamente significa-
tivos, de alteraes mamogrficas precursoras de cncer em mulheres ex-
postas ocupacionalmente a agrotxicos, observando-se uma maior detec-
o de cncer de mama na pr-menopausa (Dolapsakis et al., 2001).
Os resultados de diversas investigaes explorando esta associao re-
velam, contudo, que, na maioria dos estudos, no foi constatada associao
entre exposio a agrotxicos organoclorados e cncer de mama (Calle et
al., 2002; Cocco, 2002; Lopez-Carrillo et al., 2002; Gammon, 2002; Laden
et al., 2001; Ward et al., 2000). No Brasil um estudo caso-controle, realizado
no Rio de Janeiro para avaliar a associao entre a exposio a organoclora-
dos e cncer de mama, mostrou resultados na mesma direo, no se obser-
vando associao entre ambos e verificando-se nveis sricos de DDE simi-
lares em casos da doena e controles (Mendona et al., 1999).
Alguns autores tm, entretanto, alertado para o fato de que a associa-
o entre cncer de mama e exposio a agrotxicos organoclorados forte-
mente afetada por variveis como renda, paridade, antecedentes de aleita-
mento materno, ndice de massa corporal e origem tnica, sustentando a
necessidade de caracterizao de subgrupos populacionais segundo a dis-
tribuio das mesmas na anlise daquela associao (Millikan et al., 2000;
Romieu et al., 2000; Snedeker, 2001).
Entretanto, tm sido relatados resultados de associao entre a exposi-
o a alguns agrotxicos organoclorados (PCBs e DDE) e tumores de mama
8 3
receptores negativos de estrognio apresentando pior prognstico na evo-
luo que os tumores receptores positivos (Hoyer et al., 2001; Woolcott et
al., 2001). Esta observao relevante considerando-se o debate sobre a
natureza do cncer de mama em relao aos tumores receptores hormonais
positivos e negativos como entidades nosolgicas distintas. Pesquisas mais
recentes tm buscado identificar subgrupos populacionais diferenciados quan-
to suscetibilidade gentica na metabolizao de agrotxicos (Charles et
al., 2001). Assim, em estudo caso-controle aninhado numa coorte dina-
marquesa, Hoyer et al. (2002) observaram estimativas de risco elevadas,
embora sem significncia estatstica, entre os casos de cncer de mama
com o gene p53 mutante nos estratos de maior exposio a dieldrin (OR 3.53,
95% IC 0,79 -15,79) e PCBs (OR 3,00, 95% IC 0,66-13,62), sugestivos do en-
volvimento destas mutaes na associao entre a exposio a agrotxicos or-
ganoclorados e cncer de mama.
Out ras l ocal i zaes t umorai s
Alm dos cnceres de mama, outros tumores hematolgicos, tumores
do sistema nervoso, cncer na infncia, pncreas, cncer renal, tumores as-
sociados a um perfil hormonal (mama, endomtrio, ovrio, testculo, prs-
tata e tireide), tm sido investigados quanto potencial associao de
natureza causal decorrente do uso de agrotxicos.
Os trabalhadores agrcolas constituem um dos grupos ocupacionais mais
expostos aos agrotxicos. a pele o orgo que apresenta contato mais dire-
to com estes agentes qumicos durante a atividade de sua disperso no
ambiente. Os agricultores tambm entram em contato com os agrotxicos
durante a sua formulao nos equipamentos agrcolas, nas atividades de
limpeza destes, no manuseio de sementes impregnadas de agrotxicos
e na colheita de plantaes anteriormente tratadas. Assim, os tumores
de pele, como o tumor de Bowen (carcinoma in situ), carcinoma basoce-
lular mltiplo e carcinoma de clulas escamosas, constituem riscos para
estes trabalhadores, sobretudo para aqueles expostos aos agrotxicos arse-
nicais (Spiewak, 2001).
Entre os tumores com etiologia associada exposio a agrotxicos,
encontram-se as neoplasias de pncreas. Em estudo de exposio ocupacio-
nal a agrotxicos organoclorados nos Estados Unidos, Slebois et al. (2000)
8 4
VENENO OU REMDIO?
encontraram resultados sugestivos de uma maior freqncia de mutaes
do gene K-ras em indivduos com maiores nveis de exposio a DDE, um
metablito indicador da exposio pregressa a DDT. Em outro estudo rea-
lizado nos EUA, Ji et al. (2001) relataram um excesso de risco de cncer de
pncreas de 50% em expostos a nveis moderados de fungicidas e de 60% a
herbicidas. Na Espanha, Alguacil et al. (2000) observaram riscos at trs
vezes mais elevados deste tipo de cncer em trabalhadores expostos a ou-
tros agrotxicos, como os arsenicais.
Os tumores hematolgicos e, sobretudo, os linfomas no-Hodgkin tm
sido uma das principais neoplasias descritas na literatura recente como as-
sociadas exposio ocupacional e no-ocupacional prolongada a agrotxi-
cos em diversos pases como a Itlia (Constantini et al., 2001), Sucia (Thorn
et al., 2000; Hardell, Eriksson & Nordstrom, 2002), Canad (McDuffie et
al., 2001), Alemanha (Meinet et al., 2000), Estados Unidos (Fleming et al.,
2003; Ma et al., 2002), entre outros.
A anlise conjunta da ocorrncia destes tumores em trabalhadores agr-
colas de quatro estados americanos revelou um aumento de 50% no risco
de linfomas no-Hodgkin aps exposio prolongada a agrotxicos organo-
fosforados, sendo observada uma OR de 2,8 em expostos a diazinon aps o
controle da exposio a outros agrotxicos (Waddell et al., 2001). Em outro
estudo com estes trabalhadores, observou-se um aumento de 30 a 50% no
risco de linfomas no-Hodgkin em decorrncia da exposio a carbamatos,
sobretudo em trabalhadores que manusearam diretamente o produto por
perodos de vinte anos ou mais (Zheng et al., 2001). No Canad, estudo
multicntrico de base populacional realizado por McDuffie et al. (2001),
constatou riscos de linfomas no-Hodgkin em trabalhadores do sexo mas-
culino expostos a diversos agrotxicos mesclados, como as misturas con-
tendo aldrin (OR 3,42, 95% IC 1,49-3,29), dicamba (OR 1,96, 95% IC 1,40-
2,75) ou mecocrop (OR 2,22, 95% IC 1,49-3,29).
A exposio a agrotxicos durante a infncia tem tambm revelado
evidncias de associao com diversos tumores, como os hematolgicos (leu-
cemia, linfoma no-Hodgkin e doena de Hodgkin), cncer de crebro e
tecidos moles, apresentando inclusive riscos mais elevados que aqueles
observados em adultos, o que sugere maior suscetibilidade aos agrotxicos
na infncia (Mills & Zahm, 2001). Ma et al. (2002) analisaram o papel etio-
lgico potencial da exposio a agrotxicos, em um estudo caso-controle de
8 5
leucemias em crianas americanas menores de 15 anos, e observaram uma
razo de chances da ordem de 2,8 (95% IC 1,4-5,7) de leucemia na infncia,
sendo esta de 3,6 (95% IC 1,6-8,3) quando a exposio ocorreu at o segun-
do ano de vida. O estudo sugere que as exposies a agrotxicos nos pri-
meiros anos de vida acarretam riscos mais elevados que aquelas em idades
mais avanadas.
Por outro lado, um estudo da incidncia de cncer em filhos de traba-
lhadores de serrarias expostos a fungicidas com clorofenol na Colmbia
britnica, Canad (Heacock et al., 2000), no revelou riscos mais elevados
para leucemia, apenas um discreto aumento estatisticamente no significa-
tivo na incidncia de tumores de crebro (SIR 1,3, 95% IC 0,5-1,8). Em
relao ao neuroblastoma, neoplasia mais incidente no primeiro ano de vida,
Daniels et al. (2001) observaram um excesso de 60% no risco da doena em
funo da exposio residencial a agrotxicos (OR 1,6, 95% CI 1,0-2,3),
verificando riscos maiores em crianas aps o primeiro ano de vida com
exposio a agrotxicos em jardins (OR 2,2, 95% IC 1,3-3,6).
O sistema gnito-urinrio tem sido igualmente descrito como afetado
pela exposio a agrotxicos, sobretudo com o desenvolvimento de neopla-
sias de prstata e renal. A observao de um aumento na incidncia de
cncer de prstata foi constatada na Sucia em trabalhadores rurais expos-
tos a herbicidas e fertilizantes (Sharma-Wagner et al., 2000). Suspeitou-se
da sua associao em soldados americanos expostos ao desfolhante agente
laranja empregado durante a guerra do Vietn (Zafar & Terris, 2001).
Outras localizaes tumorais descritas em reas com uso intensivo de
agrotxicos, como a regio de Gaza na Palestina, incluem cncer de pul-
mo, bexiga, crebro, clon e fgado em homens , e mama, pulmo,
tero e tireide em mulheres , observando-se correlaes muito eleva-
das em ambos os sexos para os diferentes tipos de agrotxicos (Safi, 2002).
AGROTXI COS E CNCER: aspect os mol ecul ares
Com exceo dos cnceres familiais raros, que so primariamente cau-
sados pela herana de uma mutao especfica na linhagem germinativa, o
cncer espordico pode apresentar mutaes derivadas de exposies ge-
notxicas endgenas e exgenas com a formao de aductos de DNA (ele-
mento qumico ligado s macromolculas de DNA). A probabilidade de
8 6
VENENO OU REMDIO?
ocorrncia de mutaes e a persistncia dos clones subseqentes podem
ser influenciadas pela capacidade dos organismos de metabolizar e excretar
substncias potencialmente txicas e tambm pela sua eficincia no reparo
dos erros ocorridos no DNA durante a sua replicao. Essa capacidade de
proteo em relao carcinognese varia entre os indivduos devido he-
terogeneidade existente nos genes responsveis por estes mecanismos.
Estudos epidemiolgicos mostram que mais de 80% dos cnceres so
atribudos a fatores ambientais interagindo com caractersticas genticas e
adquiridas (Doll & Peto, 1981; Perera, 1996). Freqentemente, interaes
aditivas e sinrgicas ocorrem entre os vrios fatores. Por este motivo, poli-
morfismos em genes envolvidos na ativao e desintoxicao de carcinge-
nos, metabolismo de hormnios, reparo do DNA, controle do ciclo celular,
regulao e desenvolvimento do sistema imune, entre outros, tm atrado
muito interesse. Eles tm sido considerados fortes candidatos a fatores de
suscetibilidade para o cncer e outras doenas influenciadas pelo ambiente.
Entre estes podem ser mencionadas as mutaes dominantes de alta e
baixa penetrncia. As de alta penetrncia conferem um risco individual alto
aos seus portadores, mas como, geralmente, so mutaes raras respondem
por uma pequena porcentagem de todos os casos de cncer. Como exem-
plo podem ser citadas as mutaes do gene RB no retinoblastoma bilateral
familial. As mutaes de baixa penetrncia, entretanto, so caractersticas
genticas relativamente comuns, como aquelas que regulam o metabolis-
mo e a desintoxicao de carcingenos. Acarretam um risco individual bai-
xo, mas no nvel populacional podem ter um impacto grande devido sua
alta freqncia na maioria das populaes (Perera & Weinstein, 2000). Por
exemplo, a variao interindividual nas enzimas desintoxicadoras, tais como
a GSTM1, tambm pode contribuir para a suscetibilidade individual. Cer-
ca de 50% da populao caucasiana homozigota para a deleo deste gene
que tem sido associado a um maior risco para cncer de bexiga e pulmo
(Seidegard et al., 1990; Bell et al., 1993; McWillians et al., 1995).
BI OTRANSFORMAO DE XENOBI TI COS
Xenobiticos so substncias qumicas (naturais ou artificiais) estra-
nhas ao organismo, tais como as drogas, produtos industriais, agrotxicos,
poluentes, alcalides, metablitos de plantas e toxinas produzidas por fun-
8 7
gos, plantas e animais (Parkinson, 1996). Na sua forma natural ou biotrans-
formados, os xenobiticos, podem afetar a integridade do DNA provocan-
do o cncer se a exposio for persistente. O acmulo de danos no DNA
acrescido dos erros espontneos na sua replicao, no corrigidos pelo sis-
tema de reparo, pode causar mutaes irreversveis que, por sua vez, pode
levar ao desenvolvimento de tumor e/ou a progresso de um cncer.
Estudos epidemiolgicos mostram que 80-90% de todos os cnceres
esto relacionados a fatores ambientais como tabagismo, exposies ocupa-
cionais e alimentares (Doll & Peto, 1981). Assim, a capacidade dos indiv-
duos de biotransformar xenobiticos txicos em no txicos pode ser consi-
derada a primeira linha de defesa no processo de eliminao de toxinas do
organismo. As enzimas envolvidas nestas reaes so as que, freqente-
mente, determinam a intensidade e a durao da ao das drogas e outros
xenobiticos, da sua importncia na toxicidade qumica e tumorignica.
A biotransformao dos xenobiticos consiste na modificao das suas pro-
priedades fsicas que, geralmente, passa de lipoflico (de fcil absoro) para
hidroflico, facilitando sua excreo. Na sua ausncia, muitos xenobiticos li-
poflicos seriam excretados to vagarosamente que poderiam ser eventualmente
acumulados, destruindo e inviabilizando biologicamente o organismo (Parkin-
son, 1996). possvel ocorrer o mesmo quando a taxa de absoro excede a
taxa de eliminao. Esse desequilbrio pode comprometer a homeostasia do
organismo, e o acmulo de determinadas drogas, por exemplo, pode ter conse-
qncias txicas de carter farmacolgico, patolgico ou genotxico.
O metabolismo de xenobiticos geneticamente determinado, envol-
vendo grandes famlias de enzimas, como as do citocromo P-450 (CYPs), da
glutationa S-transferase (GSTs) e da N-acetil-transferase (NATs), entre
outras. Substncias txicas passam por um processo de biotransformao
que se divide em duas fases. A fase I mediada basicamente pelas enzimas
citocromo P450. So elas que, geralmente, promovem a ativao de drogas
e pr-carcingenos para os intermedirios eletroflicos genotxicos. Nes-
ta fase, podem ser formados metablitos reativos, altamente carcinogni-
cos, que so, por sua vez, biotransfomados pelas enzimas inativadoras da
fase II, tais como as GSTs e NATs em compostos mais hidrossolveis e
fceis de eliminar (Hatagima, 2002).
Alm da ao contnua e direta dos xenobiticos anterior ao processo
de sua eliminao, tanto a maior atividade das enzimas da fase I quanto a
8 8
VENENO OU REMDIO?
baixa atividade das enzimas da fase II podem gerar um acmulo de meta-
blitos reativos. Estes, por sua vez, podem reagir com as macromolculas
da clula, tais como o DNA, formando os adutos de DNA, que, quando no
reparados, podem causar mutaes e iniciar o desenvolvimento do cncer.
Portanto, a incapacidade de eliminar adequadamente produtos txicos pode
contribuir para a maior susceptibilidade ao cncer (Mitrunen et al., 2001).
A ocorrncia de mutaes nos genes codificadores destas enzimas pode
levar perda de funo ou funo alterada das enzimas resultando na au-
sncia total da enzima, na produo de enzimas defeituosas, parcialmente
defeituosas ou com especificidades aos substratos alteradas.
Diferenas interindividuais e intertnicas marcantes quanto capacidade
de metabolizar drogas e outros xenobiticos tm sido observadas (Board, 1981;
Nelson et al., 1995). A variabilidade interindividual no metabolismo de xeno-
biticos est associada com a maior ou menor susceptibilidade toxicidade ou
risco de cncer, em resposta mesma exposio a um determinado poluente
ambiental. Indivduos incapazes de desintoxicar adequadamente um metab-
lito ou agente carcinognico ou txico, devido a uma atividade enzimtica pre-
cria, sofreriam mais danos genticos e celulares como a formao de aductos
de DNA, instabilidade genmica, e, conseqentemente, teriam um risco
maior de desenvolver toxicidade ou cncer (Raunio et al., 1995).
Outra fonte, potencialmente importante na variabilidade interindivi-
dual em relao ao desenvolvimento do cncer a capacidade de reparo do
DNA. H uma variao substancial nesta capacidade entre os indivduos,
sendo menor entre gmeos idnticos, indicando que esteja sob controle
gentico (Cloos et al., 1999). Alm disso, genes envolvidos no controle do
ciclo celular e na regulao e desenvolvimento do sistema imune tambm
podem ter um papel importante na carcinognese. A variao funcional
nestes genes, provavelmente tem um efeito sutil sobre o risco de cncer a
nvel individual, mas poderia apresentar um impacto razovel em popula-
es grandes porque polimorfismos relevantes podem ser altamente preva-
lentes (Perera, 1997; Brennan, 2002).
POLI MORFI SMOS GENTI COS E AGROTXI COS
Os agrotxicos representam um importante grupo de poluentes ambi-
entais aos quais o homem est diariamente exposto devido ao seu amplo
8 9
uso na agricultura e no lar. Uma preocupao especial a este respeito se
refere aos efeitos prejudiciais sade do homem, incluindo os efeitos
genotxicos que podem levar ao desenvolvimento do cncer e de vrias
outras doenas. Por exemplo, um risco significativamente maior de leu-
cemias (Brown et al., 1990; Blair et al., 1992) e cncer de bexiga (Viel &
Chalier, 1995) tem sido observado em fazendeiros quando comparados
com no fazendeiros.
Os danos cromossmicos so biomarcadores relevantes para a predis-
posio ao cncer (Hagmar et al., 1994), e o biomonitoramento citogentico
realizado em clulas somticas considerado ferramenta importante para
avaliar os possveis efeitos genotxicos de uma determinada exposio.
Diferentes estudos, com resultados conflitantes, tm sido realizados nas
populaes humanas ocupacionalmente expostas a agrotxicos, usando di-
ferentes indicadores de danos genticos, principalmente os citogenticos.
As diferenas dos efeitos citogenticos avaliados e as medidas de proteo
adotadas pelos trabalhadores agrcolas poderiam explicar parte da contradi-
o entre os resultados observados. Alm disso, tambm devem ser consi-
deradas as alteraes na frmula dos agrotxicos e as vrias misturas utiliza-
das nas prticas agrcolas, o que torna a avaliao complexa. Por isso, ex-
tremamente necessria uma reavaliao constante dos seus potenciais efei-
tos na sade (Lucero et al., 2000).
O risco de danos genticos no depende apenas do potencial genotxi-
co dos agentes ambientais, mas tambm da capacidade individual de defe-
sa contra os efeitos adversos destes agentes. Assim, gentipos responsveis
pela diferena interindividual na habilidade de ativar e desintoxicar subs-
tncias genotxicas so reconhecidos como biomarcadores de suscetibili-
dade para a mutao, cncer e outras doenas (Srm, 1998). Neste contex-
to, um enfoque interessante e atual tem sido a anlise de determinados
gentipos para identificar possvel suscetibilidade gentica exposio a
agrotxicos. Atualmente h uma tendncia crescente para se considerar o
perfil metablico dos indivduos selecionados para o biomonitoramento,
pois alguns estudos tm evidenciado que as enzimas metabolizadoras de
xenobiticos parecem associadas a uma maior/menor suscetibilidade aos
efeitos genotxicos dos produtos qumicos. A presena de maior atividade
das enzimas desintoxicadoras protegeria as clulas dos efeitos genotxicos
enquanto o aumento da atividade de enzimas ativadoras, responsvel pela
gerao de intermedirios reativos, seria prejudicial (Watson et al., 1999).
9 0
VENENO OU REMDIO?
Portanto, outro enfoque consiste na investigao de subgrupos para
polimorfismos genticos responsveis pela metabolizao de substncias
txicas e carcinognicas, possivelmente envolvidas na modulao da sus-
cetibilidade. Resultados de um estudo nos Estados Unidos no encontrou
associao entre vrios polimorfismos, como a GSTM1, GSTT1, GSTP1 e
COMT, com nveis de DDE no soro ou de PCB e cncer de mama
(Helzlsouer et al., 1999). Porm, em outra pesquisa, encontrou-se um risco
maior para cncer de mama associado com nveis maiores do que a mdia
de PCB no soro somente entre mulheres com um determinado polimorfis-
mo para CYP1A1 (Moysich et al., 1999).
Scarpato et al. (1996) analisaram 23 floricultores italianos e 22 controles
expostos a inseticidas em spray quanto induo de trocas de cromtides
irms (SCE), aberraes cromossmicas estruturais (AC) e microncleos (MN).
Tambm foram determinados os fentipos para os polimorfismos genticos
GSTM1, GSTT1 e NAT2. A nica influncia significante dos fentipos
sobre a resposta citogentica foi um aumento nos nveis de SCE nos indiv-
duos GSTT1 positivos, comparados com os GSTT1 nulos (p=0,02). Entre-
tanto, esta anlise se baseou em apenas quatro indivduos GSTT1 nulos
(n=41 para doadores GSTT1 positivos). Gregio DArce & Colus (2000) tam-
bm no observaram diferena significativa da distribuio dos gentipos
GSTM1 em relao a AC e ndices mitticos em uma amostra de vinte
trabalhadores brasileiros expostos a agrotxicos.
AGROTXI COS E CNCER NO BRASI L
Diversos estudos realizados no Brasil mostram associaes entre a
exposio a agentes qumicos, incluindo agrotxicos, e o desenvolvimen-
to de cncer. O emprego massivo destes no ambiente vem crescendo de
forma importante, o que tem resultado na observao de nveis elevados
de resduos na populao geral, no exposta diretamente a eles, ocupaci-
onalmente (Paumgartten et al., 1998; Delgado et al., 2002). A questo da
exposio a resduos de agrotxicos indevidamente comercializados, abran-
ge, entretanto, propores maiores, como observado por Ciscato, Gebara
& Spinosa (2002), ao relatarem prevalncia de resduos de endosulfan em
proporo maior que 10% em amostras comercializadas de leite de vaca.
Sendo este agrotxico de comercializao restrita a algumas lavouras, os
9 1
resultados apontados so indicativos de um provvel emprego do mesmo
em nveis acima do permitido.
Durante a dcada de 90, a importao e venda de agrotxicos, sobretu-
do herbicidas, aumentaram de forma contnua no pas, o que muito prova-
velmente se traduzir em oportunidades diretas ou indiretas de exposio
atravs da contaminao dos alimentos e cursos dgua. Mesmo em comu-
nidades indgenas isoladas, tm sido descritos relatos da ocorrncia de cn-
cer potencialmente associados exposio a agrotxicos. Um destes traba-
lhos relata a ocorrncia de uma agregao espao-temporal de casos de cn-
cer em adultos jovens na rea indgena Me-Maria no Par. Levantou-se a
hiptese de que os mesmos poderiam resultar dos nveis sricos elevados
de agrotxicos organoclorados observados nesta comunidade, associados
a exposio contnua a campos eletromagnticos originados de duas linhas
de transmisso de alta tenso eltrica, localizadas no interior da rea indge-
na (Koifman et al., 1998).
Em relao aos possveis efeitos biolgicos do processo de desregula-
o hormonal acarretado pela exposio a agrotxicos no pas, foram descri-
tas a ocorrncia de taxas elevadas de infertilidade e cncer de testculo em
municpios com nveis altos de produo agrcola nos estados de So Paulo
e Rio Grande do Sul (Koifman, Koifman & Meyer, 2002), bem como altera-
es nas caractersticas do esperma de adolescentes saudveis (Mori et al.,
2002). Outras conseqncias potencialmente relacionadas presena do
fenmeno de alteraes endcrinas poderiam ser exemplificadas, caso com-
provadas epidemiologicamente no futuro, atravs do aparente aumento
observado quanto incidncia de cncer de mama espordico (sem antece-
dentes familiares de alto risco para a doena) em mulheres jovens, da inci-
dncia de doenas da tireide na populao geral e do aumento da inferti-
lidade em casais jovens.
Em estudo realizado com a populao residente nos arredores de uma
antiga fbrica de agrotxicos contaminada com resduos de HCH, DDT
e pentaclorofenol regio esta conhecida como Cidade dos Meninos, no
municpio de Duque de Caxias, RJ, observou-se, ao longo das dcadas de
80 e 90, um aumento da mortalidade por cncer de pncreas, fgado, la-
ringe, bexiga e tumores hematolgicos em homens, e de cncer de pn-
creas e tumores hematolgicos em mulheres. (Koifman, Koifman & Meyer,
2002). No foi observado padro similar de elevao na distribuio de
9 2
VENENO OU REMDIO?
cncer em grupos populacionais vivendo nas reas afastadas com mais de
12 km da rea em foco.
Na regio serrana do Rio de Janeiro, um dos principais centros agrco-
las produtores de hortifrutigranjeiros e flores do estado, vem ocorrendo
emprego extensivo de agrotxicos. Um estudo ecolgico da mortalidade por
cncer em trabalhadores agrcolas do sexo masculino foi realizado nessa rea
entre as dcadas de 70 e 90 (Meyer et al., 2003). Aps comparar a mortalidade
observada com aquela esperada, foram determinadas razes de chances de
mortalidade (mortality odds ratios) por cncer, indicativas do risco de morte pela
doena, mais elevadas para neoplasias de testculo, prstata, estmago, esfa-
go, fgado e tecidos moles em trabalhadores na faixa etria de 30 a 49 anos; e de
estmago, esfago e laringe na faixa de 50 a 69 anos. Embora trate-se de um
estudo ecolgico no qual exposies individuais aos fatores de risco para cn-
cer nas diferentes localizaes no foram analisadas, estes resultados so su-
gestivos da influncia da exposio ocupacional a agrotxicos no processo de
carcinognese, uma vez que os indicadores de risco foram analisados com
trs diferentes populaes de comparao.
Em um estudo caso-controle para determinar a associao entre a ex-
posio dos pais a agrotxicos e o desenvolvimento de tumor de Wilms nos
filhos, realizado com casos da doena diagnosticados em So Paulo, Belo
Horizonte, Salvador e Ja, foram observadas estimativas de risco elevadas
para a exposio tanto paterna (OR 3,24, 95% C.I. 1,2-9,0) quanto materna,
decorrente de trabalho agrcola, sobretudo em relao ao diagnstico da
neoplasia em maiores de dois anos, sendo tambm mais elevado em meni-
nos do que em meninas (Sharpe et al., 1995).
Em estudo caso-controle multicntrico explorando os fatores de risco de
leucemias na infncia com participao de crianas brasileiras, Alexander
et al. (2001) relatam estimativas elevadas de risco de rearranjos do gene
MLL em decorrncia de diversas exposies durante a gravidez, in-
cluindo o uso de dipirona (OR 5,84, p< 0,001) e do inseticida Baygon
(OR 9,68, p< 0,003). Sendo os rearranjos do gene MLL associados ao de-
senvolvimento da leucemia infantil, os autores interpretam os resultados
obtidos como sugestivos de sua associao em decorrncia de ambas expo-
sies, que considerando-se sua difuso em pases como o Brasil, necessi-
tam ser rapidamente confirmadas por outros estudos visando adoo de
medidas de preveno atravs da limitao da exposio a tais agentes.
9 3
CONCLUSES
Conforme apresentado, estudos epidemiolgicos tm documentado a
associao entre a exposio a agrotxicos e o desenvolvimento de cncer
em diferentes localizaes anatmicas e faixas etrias, sobretudo em popu-
laes agrcolas diretamente expostas. A reproduo de resultados similares
em investigaes realizadas com populaes em diferentes pases, empre-
gando metodologias distintas, sugere a natureza causal de muitas das associ-
aes descritas, como no caso dos tumores hematolgicos, sobretudo linfo-
mas no-Hodgkin. Entretanto, lacunas importantes no conhecimento cient-
fico permanecem, como o caso da controvrsia existente entre a exposio
a agrotxicos organoclorados e o desenvolvimento de cncer de mama.
As hipteses explicativas para o processo da carcinognese associada
exposio aos agrotxicos tm aumentado, sobretudo graas ao desenvolvi-
mento de novas tcnicas citogenticas e de biologia molecular nas ltimas
dcadas. Estas tcnicas tornaram possvel o monitoramento de alteraes
no DNA (ensaios do cometa e de microncleo) e a anlise molecular (PCR
reao em cadeia da polimerase) de polimorfismos genticos envolvidos
nos mecanismos de metabolizao de agentes xenobiticos e reparo do
DNA, possibilitando a identificao de diferentes padres de suscetibili-
dade frente a exposies aos agrotxicos.
No Brasil, onde o consumo de agrotxicos na agricultura vem se ampli-
ando de forma contnua, a anlise dos efeitos deste tipo de exposio ambi-
ental comea a documentar um perfil epidemiolgico da distribuio de
cncer tanto em populaes ocupacionalmente expostas a estes agentes
qumicos, como na populao geral indiretamente afetada pela contamina-
o alimentar e dos recursos hdricos.
Em conjunto, os resultados descritos nestes estudos revelam o panora-
ma de possibilidades de investigao sobre os efeitos do emprego de agro-
txicos no Brasil associados ao processo de carcinognese, bem como a
necessidade de que esta produo cientfica seja ampliada em parceria com
diferentes campos do conhecimento. Desta forma, ser possvel aprofun-
dar o conhecimento cientfico do tema em nossa realidade e a adotar medi-
das voltadas para a interveno sanitria legal visando, principalmente,
preveno de diversos tipos de cncer associados com a exposio ambien-
tal aos agrotxicos.
9 4
VENENO OU REMDIO?
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1 0 1
Os Agr ot x i c os e s ua A o c omo Des r egul ador es Endc r i nos
5
OS AGROTXICOS E SUA AO COMO
DESREGULADORES ENDCRINOS
1
Armando Meyer
Yael Abreu-Villaa
I N T R ODUO
H mais de 25 anos, a literatura vem descrevendo a atividade estro-
gnica de substncias qumicas presentes no ambiente (Bitman & Cecil,
1970; Nelson, Struck & James, 1978; McLachlan, 1980, 1985; Hertz,
1985; Richardson & Bowron, 1985). Mesmo assim, s recentemente
este tema tem despertado maior ateno, uma vez que apenas agora
estudos cientficos tm comprovado a seriedade e a diversidade dos pro-
blemas que podem advir da exposio a tais substncias. Estudos atuais
tm associado essa exposio a problemas de sade, entre eles aumento
na incidncia de cnceres de mama, do trato reprodutivo e da tireide,
reduo da fertilidade masculina e anormalidades no desenvolvimento
sexual (Cocco, 2002). Fatos como, por exemplo, a deteriorao da qua-
lidade do smen humano (reduo no nmero de espermatozides, no
volume mdio etc.), observados nos ltimos 50 anos (Carlsen et al.,
1992), e a rapidez com que estas alteraes tm sido verificadas fortale-
cem a hiptese que atribui a origem destes problemas exposio ambi-
ental em detrimento daquela que a atribui a causas genticas (Carlsen
et al., 1993). A extensa bibliografia recentemente publicada e os vrios
1
Trabalho baseado no artigo Estaro alguns grupos populacionais brasileiros sujeitos ao de
disruptores endcrinos?, publicado pelos autores nos Cadernos de Sade Pblica 15(4): 845-
850, 1999.
1 0 2
VENENO OU REMDIO?
congressos e reunies cientficas realizados nos ltimos trs anos so-
bre este tema demonstram a atualidade e a importncia do mesmo
(Colborn & Clement, 1992; Colborn, Vom Saal & Soto, 1993, 1996;
Davis et al., 1993; Davis & Bradlow, 1995; Sharpe & Skakkebaek, 1993;
Wolff et al., 1993; Birnbaum, 1994; Kelce et al., 1994; Makela et al., 1994;
Purdom et al., 1994; Rolland, Gilbertson & Colborn, 1995; McLachlan &
Korach, 1995; UBA, 1995; Kavlock et al., 1996; EPA, 1997; Jetoc,
1997; Carmichel, 1998; IPCS, 1998; IPCS/OECD, 1998; Koifman &
Paumgartem, 2002).
SUBSTNCI AS QU MI CAS COM AO SOBRE O SI STEMA ENDCRI NO
Os termos estrognios ambientais, desreguladores endcrinos, xe-
normnios, compostos com atividade endcrina vm sendo usados para
denominar substncias qumicas com ao sobre o sistema endcrino.
Tambm h vrias definies utilizadas para caracterizar tais substncias.
Uma das mais aceitas e empregadas pela comunidade cientfica e enti-
dades reguladoras a de que um desregulador endcrino toda subs-
tncia exgena que interfere com a sntese, armazenamento/liberao,
transporte, metabolismo, atividade conjugadora ou eliminao de hor-
mnios naturais na corrente sangnea responsveis pela regulao
da homeostase e pelo desenvolvimento (Kavlock et al., 1996; Koifman
& Paumgartem, 2002; Olea et al., 2002). Entretanto, do ponto de vista
da sade pblica, uma das definies que vem sendo empregada de
que um desregulador endcrino toda e qualquer substncia exgena
que causa efeitos adversos sade, secundrios a alteraes da funo
endcrina em organismos intactos ou na sua prole (Koifman & Paumgar-
tem, 2002). Atualmente, uma clara distino tem sido feita entre desre-
guladores endcrinos e desreguladores endcrinos potenciais, sendo esta
ltima denominao reservada aos compostos que, a despeito das evidnci-
as sobre atividade hormonal em ensaios in vitro, no possuem efeitos relata-
dos em ensaios com animais de experimentao (Olea-Serrano et al., 2002).
Embora algumas substncias naturais de origem vegetal possuam
propriedades endcrinas os fitoestrgenos, encontrados em algumas
sementes, frutos e vegetais , estas geralmente no causam tantos pro-
blemas ao homem quanto as de origem antropognica porque no se
1 0 3
ligam fortemente aos receptores hormonais e so facilmente excreta-
das, no se acumulando nos tecidos corpreos. Por outro lado, as subs-
tncias sintticas com ao desreguladora geralmente persistem no
ambiente, acumulam-se no solo e nos sedimentos, so transportadas
facilmente para outras regies pela atmosfera e podem se acumular ao
longo da cadeia trfica, expondo os animais superiores a maiores riscos.
Vrias destas substncias so excretadas por meio do leite materno, cons-
tituindo, assim, uma fonte de contaminao de recm-nascidos.
Conhecer o papel destas substncias no aparecimento de doenas, as
relaes dose-resposta e as metodologias utilizadas nestes estudos ainda
constitui um desafio, mesmo para os pases industrializados (EPA, 1997).
Uma das possveis explicaes biolgicas para a ao dos estrognios
ambientais a desregulao dos processos de sinalizao extracelular
por meio dos quais mediadores qumicos, como neurotransmissores, fa-
tores de crescimento, citocinas e hormnios, estimulam respostas em
suas clulas-alvo. Os mecanismos de sinalizao pelos quais estas subs-
tncias desencadeiam reaes intracelulares incluem a ligao a recep-
tores especficos, que induzem a produo de segundos mensageiros
intracelulares. Estes, por sua vez, ativam fatores de transcrio numa
srie de reaes em cascata, que culminam na transcrio de genes es-
pecficos e na conseqente sntese de RNAm e protenas (Figura 1)
(Gregus & Klaassen, 2001). Uma das vias de segundo mensageiro mais
conhecidas e estudadas a da adenosina 3,5 monofosfato cclico
(AMPc). A AMPc, cuja produo catalisada pela enzima adenilato ci-
clase, mede uma srie de eventos importantes, como sntese, diferenci-
ao, plasticidade e morte celular no crebro em desenvolvimento (Sta-
chowiak et al., 2003; Shaywitz & Greenberg, 1999), bem como respos-
tas do sistema endcrino, como a excreo de insulina (Gao et al., 2002)
e o metabolismo da glicose (Fabbri et al., 2003). Diversos estudos tm
demonstrado que contaminantes ambientais alteram vias de segundos
mensageiros (Cheek et al., 1998; Costa, 1998; Yanai, Vatury & Slotkin,
2002). Dentre estes, os agrotxicos organofosforados alteram a ativida-
de da adenilato ciclase e a produo de AMPc, sendo esse um dos pos-
sveis mecanismos pelos quais agrotxicos induzem toxicidade (Slotkin,
1999; Yanai, Vatury & Slotkin, 2002).
Da mesma forma, hormnios esterides (estrognios e andrognios)
estimulam respostas em clulas-alvo atravs da ligao a protenas
1 0 4
VENENO OU REMDIO?
especficas, denominadas receptores de hormnios esterides, que so
intracelulares, diferentemente da maioria dos receptores. O complexo
hormnio-receptor capaz de se comunicar com a maquinaria de trans-
crio celular no ncleo da clula, onde exerce a funo de modulador
da transcrio gnica (Figura 1) (Lee & Chang, 2003). Assim, a compro-
vada capacidade de interao de diversos desreguladores endcrinos ou
desreguladores endcrinos potenciais com receptores de estrgeno (Coc-
co, 2002), receptores de andrgeno (Kelce et al., 1995) e protenas que
atuam como fatores de transcrio gnica constitui uma hiptese biol-
gica plausvel para alguns dos efeitos observados na exposio a tais
compostos (Daston, Cook & Kavlock, 2003). Entretanto, os mecanis-
mos de atuao de tais substncias no se restringem ao estimulat-
ria (agonismo) ou inibitria (antagonismo) via receptores hormonais, mas
tambm envolvem alteraes na atividade de enzimas, como a 5-alpha
redutase e a aromatase, que participam da biossntese de hormnios es-
terides (Daston, Cook & Kavlock, 2003).
Figura 1 Mecanismos de sinalizao extracelular

Neurotransmissor/
Hormnio
Fator de crescimento
neural
Ca
2+
Protena G
Adenilato
Ciclase
cAMP
PKA
Ras
Raf
MEK
ERK 1/2
MSK 1
Sos
CAM
CAM
K
Hormnios
esterides
1 0 5
esquerda, dmeros do fator de crescimento neural se ligam e ati-
vam seu receptor de membrana, o qual ativa o fator de troca da guanina
(Sos). Este fator leva ativao da protena G (Ras), que desencadeia a
ativao seqencial de protenas cinase (Raf, MEK e ERK ). No n-
cleo, ERK fosforila fatores de transcrio gnica. No centro, diferen-
tes neurotransmissores e hormnios induzem a produo de adenosina
3,5 monofosfato cclico (cAMP) pela ligao a receptores de mem-
brana que ativam a protena G no meio intracelular. A protena G ativa
diretamente a adenilato ciclase, a qual catalisa a produo de cAMP.
Molculas de cAMP se ligam e ativam a protena cinase A (PKA), que
fosforila fatores de transcrio no ncleo da clula. direita, estmulos,
como alteraes no potencial de membrana, causam a abertura de ca-
nais de Ca
2+
voltagem-dependentes localizados na membrana da clula.
A abertura destes canais causa o influxo de Ca
2+
, que se liga ento
protena calmodulina (CAM). O complexo Ca
2+
/calmodulina ativa mem-
bros da famlia das cinase Ca
2+
/calmodulina-dependentes (CAMK), as
quais atuam como moduladores da transcrio gnica. Na parte inferior,
hormnios esterides se difundem pela membrana plasmtica e se ligam
a receptores intracelulares. O complexo hormnio-receptor modula a
transcrio de genes.
Uma das substncias que mais tem contribudo com evidncias po-
sitivas para a hiptese de desregulao hormonal o dietilestilbestrol
(DES), um estrognio sinttico usado na preveno do aborto espont-
neo. Estima-se que entre 5 e 10 milhes de pessoas foram expostas ao
DES somente nos Estados Unidos entre 1938 e 1971, quando seu uso
durante a gestao foi proibido. Estudos posteriores demonstraram que
o DES prejudicial tanto para a mulher grvida quanto para os filhos
expostos durante a gestao. As filhas das mulheres expostas apresen-
tam risco aumentado de anomalias do trato genital, infertilidade, nasci-
mentos prematuros e outros. Nas mes expostas, h risco aumentado de
cncer de mama, enquanto os filhos expostos in utero tm aumento em
taxas de anomalias genitais e malformaes em espermatozides (Hammes
& Laitman, 2003). Assim, as fortes evidncias de que um estrognio
sinttico pode alterar a homeostase do sistema endcrino e induzir efei-
tos deletrios sobre o homem e sua prole, somadas a outras evidncias
em estudos sobre a vida selvagem (Colborn, Dumanoski & Myers, 1996),
fundamentaram a busca por evidncias de que outras substncias pudes-
1 0 6
VENENO OU REMDIO?
sem tambm atuar sobre o sistema endcrino. De fato, nos ltimos anos,
a lista de substncias qumicas suspeitas ou comprovadamente possui-
doras desta ao aumentou significativamente (Quadro 1).
Quadro 1 Substncias qumicas com larga distribuio no ambiente e
com relatos cientficos de possvel ou comprovada ao sobre o sis-
tema endcrino
Fonte: Adaptado de Colborn, Vom Saal & Soto, 1993.
Diversas substncias bastante conhecidas e utilizadas no Brasil nos
mais variados ramos de atividades, algumas j amplamente dissemina-
das no ambiente como resultado de atividades antropognicas, tm sido
referidas como passveis de interao com o sistema endcrino. Subs-
tncias como as bifenilas policloradas (PCBs), os ftalatos, as dibenzodi-
oxinas/furanos policlorados, os alquilfenis, o bisfenol A so alguns exem-
plos de substncias qumicas amplamente disseminadas no meio ambiente
que tm merecido grande ateno.
As bifenilas policloradas, mais conhecidas como PCBs, formam uma
famlia de compostos que encerra cerca de 209 congneres, formados a
partir de uma estrutura bsica de dois anis fenil, diferindo no grau de
clorao. Os PCBs foram empregados em todo o mundo como isolantes
trmicos antiinflamveis e participavam da composio de adesivos e
plsticos. Na dcada de 70, seu uso comeou a ser restringido devido a
seus efeitos adversos sobre a sade ambiental e humana. Mesmo assim,
como so altamente persistentes no ambiente, vrios destes efeitos ad-
versos so observados ainda hoje. Estes compostos esto amplamente
TIPO SUBSTNCIAS
Agrotxicos Herbicidas: 2,4-D; 2,4,5-T; alacloro; amitrole; atrazina;
metribuzin; nitrofen; rifuralin
Fungicidas: benomil; hexaclorobenzeno; mancozeb; maneb;
metiram; zineb; ziram
Inseticidas: -HCH; carbaril; clordano; dicofol; dieldrin; DDT
e metablitos; endosulfan; heptacloro; lindano (-HCH);
metoxicloro; mirex; paration; piretrides; toxafeno
Substncias qumicas
de uso industrial
cdmio; chumbo; mercrio; PBBs; PCBs; nonilfenis; ftalatos;
estirenos
1 0 7
distribudos no mundo, e a exposio aos mesmos se d principalmente
pela ingesto de alimentos (Birnbaum, 1994; Winneke, Walkowiak &
Lilienthal, 2002).
Dioxinas e furanos policlorados so uma mistura de congneres clora-
dos de dibenzo-p-dioxina e dibenzofuranos. Ainda que no sejam produtos
principais, so obtidos em vrios processos industriais de sntese de com-
postos orgnicos clorados, como, por exemplo, na produo de PVC, de
alguns agrotxicos como o cido 2,4,5-triclorofenoxiactico (2,4,5-T), bem
como na produo de papel ou em processos de incinerao no controla-
dos de material orgnico ou misturas que contm cloro (Birnbaum, 1994).
Como exemplo de contaminao ambiental e humana por estes compos-
tos, uma estimativa da concentrao de dioxinas presentes no solo da Cida-
de dos Meninos, no Municpio de Duque de Caxias (RJ), feita pelo Labo-
ratrio de Toxicologia do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e
Ecologia Humana (Cesteh) com base no teor de dioxinas normalmente
encontrado em resduos de HCH, revelou um valor de 800 ng I-Teq/kg de
solo. Nessa regio, moram cerca de mil pessoas, algumas h mais de 40
anos, em contato direto e contnuo com cerca de 300 toneladas de HCH
abandonadas aps desativao de uma fbrica governamental que produzia
este composto. At recentemente (1994), nessa rea situava-se um abrigo
para crianas abandonadas, com cerca de 800 crianas. Concentraes bas-
tante elevadas de alguns ismeros de HCH (principalmente do ismero
beta) foram detectadas em todos os segmentos humanos e ambientais nes-
sa regio (Oliveira et al., 1995; Braga, 1996). interessante ressaltar que
no Estado de Baden Wrttemberg, na Alemanha, por exemplo, solos com
teores superiores a 100 ng/kg devem ser totalmente trocados em caso de
contato com crianas (Ministerium fur Unwelt, 1992).
O bisfenol A um ingrediente comumente encontrado nos verni-
zes empregados em tratamentos dentrios e em revestimentos internos
de recipientes para embalagem de alimentos, o que facilita a contamina-
o humana diretamente ou por ingesto dos alimentos contaminados.
Possui ao estrognica comprovada sobre cultura de clulas de cncer
de mama (Gascon, Oubina & Barcelo, 1997).
Como indicado no Quadro 1, vrias classes de agrotxicos so sus-
peitas de alterar a homeostase do sistema endcrino. Particularmente, a
ao estrognica e andrognica de vrios agrotxicos vem sendo moti-
1 0 8
VENENO OU REMDIO?
vo de preocupao. Alguns organoclorados, como o DDT, seus metab-
litos DDD e DDE, o metoxicloro, o dieldrin e o mirex, so reconheci-
dos como comprovadamente possuidores desta ao, desencadeando
reaes intracelulares seja atravs da ligao a receptores de estrgeno
e andrgeno, seja por mecanismos que independem desta ligao
(Cocco, 2002, Borgert, Strauss & Harbison, 1994). Como exemplo, po-
demos citar trabalhos que descrevem que a ligao de agrotxicos a
receptores estrgenos desencadeia o mesmo tipo de resposta induzida
pelo estrognio natural, causando hiperplasia uterina, aumento da es-
pessura do epitlio vaginal e outros efeitos (Ulrich et al., 2000). Adicio-
nalmente, existe evidncia de que mesmo estrgenos naturais podem
causar alteraes genticas e conseqentes efeitos carcinognicos por
mecanismos que no envolvem a ligao do estrgeno ao seu receptor.
Estudos recentes sugerem que agrotxicos desencadeiam efeitos se-
melhantes, estimulando excessivamente rgos-alvo e induzindo o de-
senvolvimento de neoplasias (Shen & Novak, 1997).
Uma vez que os principais efeitos biolgicos observados entre os
desreguladores endcrinos so (anti)estrogenicidade e (anti)andro-
genicidade, grande parte da vasta literatura atual sobre desreguladores
endcrinos dirige seu foco principal para os efeitos sobre o sistema re-
produtivo. Entretanto, no podemos descartar possveis interaes de
contaminantes ambientais, como os agrotxicos, com outros sistemas
hormonais, como os efeitos do toxaphene no crtex adrenal e os efeitos do
DDT, methoxichlor, amitrole e toxaphene na glndula tireide (Cocco,
2002). Igualmente importante tem sido a descrio de efeitos sobre o
sistema neuroendcrino. O estrognio participa ativamente da organi-
zao e estruturao do crebro em desenvolvimento atravs da mo-
dulao de eventos moleculares importantes no desenvolvimento de
dendritos, expresso de fatores neurotrficos e regulao da apoptose
(Silbergeld, Flaws & Brown, 2002). Assim, xeno-hormnios podem cau-
sar alteraes na homeostase do estrognio em perodos crticos do
desenvolvimento do sistema nervoso central, com conseqentes altera-
es comportamentais (Palanza et al., 1999). Alm desta ao mais am-
pla sobre o sistema nervoso em desenvolvimento, tm sido descritas
alteraes mais especficas, como danos ao eixo hipotalmico-hipofis-
rio, que podem resultar em alteraes na secreo de hormnios sexuais
(Cooper, Goldman & Stoker, 1999).
1 0 9
Cabe ainda enfatizar que a lista de agrotxicos suspeitos de intera-
girem com o sistema endcrino bem mais extensa, como indicado na
Quadro 1. Para se ter uma idia, de uma relao de 107 substncias
citadas na literatura como possveis desreguladores endcrinos, 64 (60%)
so agrotxicos (Jetoc, 1997).
AGROTXICOS COMO DESREGULADORES ENDCRINOS NO BRASIL: o que sabemos?
O uso de agrotxicos tem aumentado continuamente desde 1940, e
hoje em dia estima-se um consumo anual superior a 3 milhes de tone-
ladas desses agentes, o que envolve um montante de mais de US$ 20
bilhes (Pimentel, 1991). Os pases em desenvolvimento e os de eco-
nomia em transio respondem pelo consumo de cerca de 25% da pro-
duo mundial de agrotxicos.
Dados do Sindicato Nacional da Indstria de Defensivos Agrcolas
(Sindag) mostram que o mercado brasileiro vem crescendo significativa-
mente desde 1991 (Grfico 1), quando movimentou cerca de US$ 988
milhes. Em 1999, tal cifra subiu para cerca de US$ 2,3 bilhes, o que
representa um incremento de cerca de 135%.
Grfico 1 Estimativa de venda de agrotxicos, em dlares, no mercado
brasileiro (1991-1999)
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
ANO
U
S
$
x
1
0
0
0

1 1 0
VENENO OU REMDIO?
Se considerarmos apenas os agrotxicos sob suspeita de interao
com o sistema endcrino, verifica-se que a utilizao dos mesmos tem
crescido consideravelmente nos ltimos cinco anos. Apenas de portos
americanos, em 1996, foram exportadas 33.136 toneladas desses com-
postos, ou seja, cerca de 90 toneladas por dia. Os principais destinos
destas exportaes foram: Blgica (8.664 t 26%), Brasil (2.645 t 8%),
Argentina (1.778,5 t 5,3%) e ndia (1.550,5 t 4,6%). importante
lembrar que a Blgica, provavelmente, no o destino final destas subs-
tncias, e o Brasil, como segundo maior destino, aparece com destaque
no consumo desses agentes (Fase, 1998).
Uma das substncias mais estudadas sob o aspecto de desregulao
endcrina o DDT (e seus metablitos DDD e DDE). Embora ainda
existam muitas controvrsias e discrepncias entre os resultados obti-
dos em vrios estudos, estes compostos so sabidamente persistentes
no meio ambiente, j tendo seu uso, produo e venda proibidos em
cerca de 80 pases. No Brasil, a partir de 1982, a utilizao do DDT foi
legalmente restrita a campanhas de sade pblica, quando era emprega-
do no combate malria. Esse procedimento foi usado at 1994, quan-
do se optou por uma mudana na estratgia do combate propagao
desta enfermidade. Dados da Fundao Nacional de Sade mostram que
a regio Amaznica concentra cerca de 98% dos casos de malria no
Brasil e que, de 1988 a 1994, cerca de 3 mil toneladas de DDT foram
utilizadas em campanhas de combate ao vetor desta doena. Estes fatos
podem explicar os elevados nveis de DDT encontrados no soro de 89
ndios da tribo dos Parka-Tej, que vivem cerca de 50 quilmetros a
leste de Marab, no Par. Foram encontradas nestas amostras concen-
traes mdias de 52 ppb (faixa de concentrao de 12,8 a 262,6 ppb e
desvio padro de 46,79) (0,17 ppb para populao no exposta) (Koifman
et al., 1998).
A grande estabilidade destes compostos degradao ambien-
tal, associada s suas propriedades fsico-qumicas (lipofilicidade etc.),
favorece sua distribuio pelos diferentes compartimentos ambien-
tais e suas propriedades de bioacumulao em tecidos ricos em lip-
dios, constituindo assim uma importante via de contaminao huma-
na. De fato, a avaliao da concentrao plasmtica de agrotxicos
organoclorados realizada em 64 gestantes no primeiro trimestre de
1 1 1
gravidez, atendidas no Hospital Gafre Guinle, no Rio de Janeiro
(RJ), mostrou contaminao por DDT e seus metablitos DDE e
DDD em 90% dos casos (faixa de concentrao: de 0,27 a 0,44 ppb);
por hexaclorociclohexanos ismeros a, b e g-HCH em 88% (faixa
de concentrao: a de 0,17 a 1,41 ppb; b de 0,08 a 0,81 ppb; e g de 0,07
a 0,28 ppb); por hexaclorobenzeno em 77% (faixa de concentrao: de
0,008 a 0,58 ppb); por aldrin em 41% (faixa de concentrao: de 0,1 a
0,17 ppb); por dieldrin em 9% (faixa de concentrao: de 0,06 a 0,1
ppb); por endosulfan em 14% (faixa de concentrao: de 0,05 a 0,15
ppb); e por dodecacloro, um caso (concentrao de 2,3 ppb) (Sarcinelli
et al., 1991). Como se pode depreender destes resultados, a maioria
das gestantes apresentava contaminao mltipla. Embora estas con-
centraes sejam baixas, pouco se conhece sobre os nveis teciduais
destes compostos, que so bioacumulativos, ou sobre os efeitos que
estas substncias, isoladamente ou em conjunto, tero sobre os fi-
lhos, que ainda no podem ser avaliados.
No Brasil, a regio Sudeste a que apresenta a mais alta relao
entre venda de agrotxicos/pessoa de todo o pas, apresentando, em
1985, uma relao de cerca de 12 kg/pessoa ocupada (Garcia, 1997).
Nessa regio, o estado de So Paulo se destaca, com uma relao de
cerca de 32 kg/pessoa ocupada, a maior de todo o pas (Garcia &
Almeida, 1991).
Dados preliminares de um estudo piloto realizado nos municpios
de Mag e Nova Friburgo (RJ) mostraram que uma considervel parce-
la da populao de agricultores utiliza agrotxicos sob forte suspeita de
ao sobre o sistema endcrino, conforme mostrado no Quadro 2.
Dentre os agrotxicos listados no quadro, esfenvalerato (Go et al.,
1999), mancozeb (Bisson & Hontela, 2002), deltametrina (De Boer et
al., 1988) e metamidofs (Spassova, White & Singh, 2000) apresentam
indcios na literatura cientfica de interao com o sistema endcrino.
1 1 2
VENENO OU REMDIO?
Quadro 2 Agrotxicos mais utilizados na Regio Serrana do Rio de
Janeiro, segundo estudo piloto realizado em 1998
Estudos sobre os possveis impactos da exposio a agrotxicos so-
bre a sade humana no Brasil tm avaliado principalmente efeitos agu-
dos e, em menor grau, efeitos neurocomportamentais, em grande parte
devido grande incidncia de uso dos organofosforados, associada sua
alta toxicidade e a seu mecanismo de ao clssico de inibio da ace-
ticolinesterase. Entretanto, efeitos crnicos, como distrbios reprodutivos
e cncer em populaes brasileiras expostas a agrotxicos, so relativa-
mente desconhecidos.
Correlacionando o volume de vendas de agrotxicos em 11 estados
brasileiros na dcada de 80 com alguns distrbios do sistema reprodutivo
humano e cnceres do trato reprodutivo na dcada de 90, Koifman,
Koifman & Meyer (2002) observaram que estados com maior volume de
vendas de agrotxicos apresentam tambm maiores taxas de mortalidade
por cncer de mama, ovrio e prstata, assim como elevadas taxas de reali-
zao de espermogramas (teste primrio para infertilidade masculina) e hospi-
talizao por cncer de testculo. Alm disso, agricultores da Regio
Serrana do Rio de Janeiro apresentaram taxas mais elevadas de mortalida-
de por cnceres de localizao anatmica especfica, incluindo testculo e
pnis, quando comparados com a populao geral (Meyer et al., no prelo).
CON CL U S O
A hiptese de desregulao endcrina por parte de alguns contami-
nantes ambientais tem sido atrativa e ao mesmo tempo desafiadora para
PERCENTUAL DE
USURIOS
AGROTXICO
(PRINCPIO ATIVO)
USO (CLASSE)
90 Tamaron (metamidofs) Inseticida (organofosforado)
70 Sumidan (esfenvalerato) Inseticida (piretride)
60 Ditane (mancozeb) Fungicida (ditiocarbamato)
60 Gramoxone (paraquat) Herbicida (bipiridlico)
35 Decis (deltametrina) Inseticida (piretride)
1 1 3
a comunidade cientfica e a sociedade. A possibilidade de haver um modo
de ao comum que explique como substncias qumicas de estruturas
to diversas podem produzir efeitos biolgicos semelhantes (Silbergeld,
Flaws & Brown, 2002) e de uma mesma substncia apresentar um largo
espectro de efeitos biolgicos (Safe et al., 1998) tem atrado a ateno
de pesquisadores de diversas reas do conhecimento. O acmulo ex-
pressivo de resultados de laboratrio tem encontrado eco nos efeitos
observados especialmente sobre a vida selvagem e fez emergirem os
processos de sinalizao extracelulares como um mecanismo mais am-
plo de atuao de substncias qumicas sobre o organismo vivo (Cheek
et al., 1998; Costa, 1998; Slotkin, 1999; Yanai, Vatury & Slotkin, 2002).
Entretanto, as relaes de causalidade entre a exposio a desregula-
dores endcrinos e efeitos sobre a populao humana tm sido mais
difceis de estabelecer (Olea-Serrano et al., 2002; Daston, Cook &
Kavlock, 2003) e representam um desafio importante para as prximas
dcadas, seja para os pases desenvolvidos ou para aqueles ainda em
desenvolvimento.
A precariedade da forma com que, em geral, as substncias qumicas
so utilizadas em nosso pas, bem como o uso simultneo de vrias de-
las, geralmente em grandes quantidades, apontam a existncia de risco
elevado, que pode se tornar, num espao de tempo curto, at mesmo de
uma gerao, um problema de gravssimas conseqncias para a sade
pblica e at para o desenvolvimento nacional.
Dados disponveis, como os aqui apresentados, mostram a contami-
nao de grupos populacionais brasileiros por substncias qumicas per-
sistentes, suspeitas de apresentarem propriedades desreguladoras do
sistema endcrino. Tais dados so, quase exclusivamente, relacionados
a compostos organoclorados, a maioria dos quais utilizados na agricultura.
Estes compostos, desde h muito, tm sua utilizao restrita e regula-
mentada por leis especficas. Contudo, devido sua elevada persistncia
no ambiente, estas substncias so bastante encontradas no organismo
humano. Atualmente, o uso destes compostos tem diminudo de forma
expressiva devido tanto s restries legais quanto ao desenvolvimento
de novas substncias qumicas mais eficientes e mais facilmente degra-
dadas no ambiente. Infelizmente, tambm paira sobre vrias destas subs-
tncias a suspeita de apresentarem propriedades endcrinas.
1 1 4
VENENO OU REMDIO?
No Brasil, a ignorncia sobre o manejo adequado das substncias
qumicas e as condies de vida do homem do campo tornam os traba-
lhadores rurais um grupo prioritrio para a implementao urgente de
um programa com o objetivo de avaliar o impacto destas substncias
sobre a sade do homem e do ambiente nas diversas regies brasileiras,
em particular naquelas com intensa atividade agrcola.
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1 1 9
PARTE II
Metodologias de pesquisa:
avanos e dilemas
1 2 1
Aval i a o da Exposi o Humana a Agr ot x i cos
6
AVALIAO DA EXPOSIO
HUMANA A AGROTXICOS
I N T R ODUO
No universo de complexidades que a relao entre o uso dos
agrotxicos e a sade e o meio ambiente, um dos temas mais contro-
versos, mal compreendidos e dinmicos talvez seja a avaliao da
exposio humana a estes agentes. O melhor significado para a pala-
vra avaliao, neste contexto, seria reconhecer a abrangncia e a
magnitude do objeto em foco (Ferreira, 1999). Sob essa perspecti-
va, que instrumentos ou meios so capazes de nos dar a dimenso
fidedigna do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade humana?
Como se explica que o senso comum, ncleo do bom senso, aponte
a utilizao de agrotxicos como um dos maiores problemas de sa-
de pblica no meio rural, e estudos cientficos com este fim produ-
zam dados que, na maioria das vezes, mostram um quadro muito mais
ameno que aquele percebido pelo indivduo comum?
A resposta a essas e outras perguntas sobre a avaliao da exposi-
o humana a agrotxicos encontra-se submersa em campos do conhe-
cimento humano em princpio distantes entre si. Nosso objetivo neste
artigo, mais do que responder a estes questionamentos, trazer tona
alguns aspectos da complexidade dos processos de avaliao, propor-
cionando elementos de convico para que cada um possa tirar suas
prprias concluses.
1 2 2
VENENO OU REMDIO?
PI LARES DA AVALI AO DA EXPOSI O E DA I NTOXI CAO HUMANA
A AGROT XI COS
O primeiro passo para desenvolver um programa de monitorizao
ocupacional, ou mesmo para uma simples avaliao pontual de um indi-
vduo ou de um grupo de indivduos expostos a agrotxicos, se traduz
na aparentemente prosaica definio semntica do que se pretende ava-
liar: os expostos, os intoxicados ou ambos. Por definio, expostos so
todos aqueles que tm ou tiveram contato com determinado agente.
Considerando que os agrotxicos foram as substncias antropognicas
mais utilizadas na histria da humanidade, sendo possvel hoje encon-
tr-los em regies to inusitadas como o rtico (Larsson, Okla & Woin,
1990; Dewailly et al., 1999), toda a populao do planeta estaria nessa
condio. Intoxicado, por sua vez, o termo que define o indivduo que
teve contato com determinada substncia e deste contato desenvolveu
algum tipo de manifestao clnica. Logo, uma resposta mal colocada
pergunta original implica avaliar de forma censitria todo e qualquer
indivduo ou somente os doentes.
A avaliao da exposio humana um processo que demanda re-
cursos humanos e materiais, e tem por objetivo primordial barrar o de-
senvolvimento de agravos sade derivados da exposio a determina-
do agente. A avaliao da exposio deve priorizar os indivduos com
maior probabilidade de se apresentarem excessivamente expostos. Isto
reduz de modo considervel o nmero de pessoas a ser avaliado e, ao
mesmo tempo, impede o estabelecimento do quadro de intoxicao por
meio do alarme e subseqente afastamento do trabalhador da fonte de
contaminao, ou, ao menos, atenua a gravidade do quadro se este j
tiver se estabelecido.
A avaliao de um grupo de indivduos com possibilidade de se apre-
sentarem excessivamente expostos a agrotxicos, assim como de um
grupo de intoxicados, se apia sobre o mesmo trip: histrico de exposi-
o, avaliao clnica e diagnstico laboratorial. No entanto, estes dois
tipos de avaliao apresentam diferenas considerveis no valor das va-
riveis. No estudo de um grupo de intoxicados, a avaliao clnica ser
sempre soberana e determinante; j na avaliao de um grupo de supos-
tos excessivamente expostos, o histrico responsvel por sua caracte-
rizao. Logo, essa varivel assume um papel determinante na defini-
1 2 3
o do grupo ou dos indivduos de um grupo que sero avaliados. Neste
contexto, o diagnstico laboratorial, denominado indicador, assume um
papel decisivo, pois a exposio a determinado agente pode se traduzir
num aumento da concentrao deste no organismo em relao popula-
o em geral (indicador de dose interna), ou ainda ter disparado um qua-
dro de alteraes bioqumicas e metablicas sem, contudo, desenvolver
comemorativos clnicos perceptveis (indicador de efeito). Em resumo,
na avaliao de supostos excessivamente expostos, teramos o histrico
definindo o grupo, os indicadores apontando a real exposio, que iria
determinar, em ltima instncia, a situao de risco, e, finalmente, a
avaliao clnica apontando que indivduos migraram do grupo de ex-
postos para o de intoxicados.
I NDI CADORES DE EXPOSI O
Os agrotxicos representam um grupo heterogneo de compostos
que podem variar em sua estrutura qumica de organometlicos a deri-
vados naturais de plantas, e ainda em seus diferentes mecanismos txi-
cos de ao (Larini, 1999). Por isso, no possvel desenvolver um
mtodo nico e universal capaz de indicar a dose interna ou mesmo o
efeito biolgico da exposio a todo e qualquer agente utilizado, com o
propsito de controlar e/ou eliminar pragas.
Contudo, elementos do grupo dos agrotxicos podem se asseme-
lhar estruturalmente (organoclorados, piretrides etc.); apresentar o
mesmo alvo bioqumico, como no caso dos anticolinestersicos, que,
independentemente do grupo qumico, desenvolvem seu efeito txico
por meio da inibio das colinesterases do sistema nervoso; apresentar
valores de DL50 ou CL50 prximos, o que os classifica em termos de
toxicidade aguda; ou ainda ser utilizados para combater uma mesma pra-
ga e apresentar estruturas qumicas e mecanismos de ao completa-
mente diferentes, como raticidas, inseticidas etc. Essas similitudes tm
servido no processo de classificao destes compostos, embora s faa
sentido a semelhana estrutural e a mecanstica de ao do ponto de
vista da avaliao a exposio atravs de indicadores.
Considerando separadamente cada um dos agrotxicos, possvel de-
terminar sua concentrao nos fluidos biolgicos, e, conseqentemente,
1 2 4
VENENO OU REMDIO?
estimar a exposio que o indivduo sofreu a este elemento. Nesse pon-
to, importante considerar a janela de tempo entre a exposio e a
coleta da amostra a ser analisada. Essa janela se relaciona diretamente
com a meia-vida do agrotxico em questo, e, caso no seja respeitada, os
resultados dos diagnsticos invariavelmente sero negativos, seja qual for
o mtodo analtico empregado. Esse aspecto particularmente relevante
para os agrotxicos do grupo dos organofosforados e dos carbamatos, que
apresentam meia-vida extremamente curta e so responsveis pelo maior
nmero de intoxicaes humanas (Koh & Jeyaratnam, 1996).
Antes de tecermos consideraes sobre a escolha do indicador mais
adequado a ser usado num processo de avaliao da exposio a agrot-
xicos, fundamental uma anlise sumria das tcnicas empregadas para
este fim e uma breve discusso sobre suas vantagens e limitaes.
I NDI CADORES DE DOSE I NTERNA E I NDI CADORES DE EFEI TO
Os indicadores de dose interna tm a capacidade de determinar a quan-
tidade da substncia qumica e/ou metablito(s) presentes em diversas
matrizes biolgicas, tais como sangue, urina ou tecidos. As tcnicas mais
difundidas de quantificao destes indicadores so as anlises cromatogr-
fica gasosa e lquida de alta performance, acopladas a inmeros detectores
(Mukherjee & Gopal, 1996; Biziuk et al., 1996). So precisas e de alta
sensibilidade, possibilitando, em determinadas condies, avaliar a relao
entre o agrotxico em seu estado original e seus (sub)produtos, gerando
informaes sobre o processo de metabolizao do mesmo no organismo.
Estas anlises, em geral, requerem etapas de extrao e procedimentos
analticos caractersticos para cada substncia ou, na melhor das hipteses,
para um grupo de substncias com as mesmas caractersticas fsico-qumi-
cas, neste caso denominadas anlises de multirresduos. Sua implantao
onerosa devido necessidade de aparelhagens sofisticadas e estrutura la-
boratorial complexa, e sua execuo requer pessoal com alto nvel tcnico
e insumos com alto grau de pureza. Estas caractersticas analticas, somadas
s grandes distncias entre os laboratrios analticos e o meio rural, tornam
estas tcnicas de execuo extremamente limitadas em estudos de campo.
No entanto, em determinadas situaes, no h outra opo tecnolgica
para avaliar a exposio humana a agrotxicos.
1 2 5
Tambm podem ser utilizadas outras tcnicas, como a espectrofoto-
metria de absoro atmica, a voltametria e os imunoensaios, para de-
terminar a dose interna (Garrido et al., 2003; Turdean et al., 2002; Sam-
pedro et al., 1998). A absoro atmica, que de alta preciso e sensibi-
lidade, tem seu uso restrito a agrotxicos que contenham metais pesados
em sua estrutura, como os organomercuriais e alguns tipos de fungicidas,
apresentando as mesmas limitaes relativas ao custeio da tcnica. As
tcnicas de voltametria, embora apresentem custo razovel e uma preci-
so e sensibilidade na faixa de 10
-9
a 10
-12
moles, compatveis com as
cromatogrficas, sofrem forte influncia da matriz biolgica. Desta forma,
tm sido apresentadas como tcnicas vantajosas para avaliao ambiental,
mas que apresentam alguma dificuldade para a avaliao humana.
Finalmente, teramos as tcnicas de imunoensaio, que vm sendo
empregadas com sucesso, desde a dcada de 90, na avaliao da contami-
nao ambiental por agrotxicos, em razo de seu baixo custo e facilidade
tcnica de execuo, dispensando as etapas de extrao da matriz biol-
gica. Por meio destas tcnicas, possvel realizar a anlise simultnea de
at 80 amostras, com sensibilidade similar ou mesmo maior que as croma-
togrficas. No entanto, apresentam as mesmas limitaes relativas meia-
vida dos agrotxicos (pequena janela temporal entre a exposio e a cole-
ta das amostras) e especificidade metodolgica, alm de terem seu uso
restrito avaliao humana da exposio a agrotxicos.
Os indicadores de efeito so ferramentas que tm como fundamen-
to terico determinar as alteraes bioqumicas transitrias em um nvel
molecular que, idealmente, ao serem produzidas, no resultem em trans-
tornos funcionais, no provoquem a ruptura da homeostase, no aumen-
tem a susceptibilidade a outros agentes e no incapacitem o organismo
a compensar novas sobrecargas do elemento original, ou seja, efeitos
definidos como no nocivos. Estes nunca devem ser confundidos com
as evidncias pr-clnicas, que so a manifestao de algum dano j pro-
cessado, embora sem sintomatologia clnica, como no caso das inter-
leucinas no diagnstico de alguns tipos de pneumoconeoses (Oliveira-
Silva, Castro & Tranbellini, 2002).
Por princpio, os indicadores de efeito avaliam as conseqncias e
no o agente causal da exposio, ou seja, no momento em que os valo-
res destas anlises se distanciam dos valores estabelecidos como nor-
1 2 6
VENENO OU REMDIO?
mais, representam o desfecho de um processo de exposio. Por serem
consectrios da exposio, na maioria das vezes, quando analisados iso-
ladamente, fornecem poucas informaes sobre o agente txico. Seria,
por analogia, como buscar na dor de cabea informaes sobre uma de
suas 400 causas conhecidas. Contudo, em determinadas situaes em
que o histrico de exposio e o processo de trabalho so conhecidos, e
o indicador apresente um alto grau de especificidade, os resultados per-
mitem aferir a exposio a mltiplos agentes, desde que estes possuam
mecanismos congneres de interao com o meio biolgico.
Alguns indicadores de efeito tm sido propostos e utilizados na avali-
ao da exposio a agrotxicos, como a inibio da enzima Na+K+ATPase
para a avaliao da exposio a agrotxicos organoclorados (Souza, 2000;
Mattos, 2001) e organofosforados (Cocker et al., 2002) e tempo de coa-
gulao para a avaliao da exposio a agentes cumarnicos (Klaassen,
2001), entre outros. No entanto, nenhum outro indicador de efeito, rela-
cionado a agrotxicos, tem sido mais usado que as colinesterases sang-
neas na monitorizao da exposio a agrotxicos (Oliveira-Silva et al.,
2000). Estes indicadores tm a capacidade de avaliar a exposio a todo e
qualquer elemento do grupo dos organofosforados e carbamatos. Estes
agrotxicos so conjuntamente denominados agentes anticolinestersi-
cos, por possurem o mesmo mecanismo txico de ao, que a inibio
das colinesterases do tecido nervoso central, perifrico e placa motora.
Paralelamente ao ataque a estes sistemas, ocorre a inibio da atividade
colinestersica sangnea, que, embora conserve um nvel razovel de
correspondncia entre o grau de inibio e a intensidade da sintomato-
logia, no apresenta correlao direta com a sndrome colinrgica de-
sencadeada nos sistemas nervosos central e perifrico, que , de fato, a
causa dos sintomas (Padilla et al., 1992).
Na verdade, a atividade colinestersica sangnea derivada da ao
de duas enzimas distintas, uma contida na membrana dos eritrcitos
(a acetilcolinesterase, ou AChE) e outra srica (a butirilcolinesterase,
ou BChE) (Oliveira-Silva, 2001). Essas duas enzimas apresentam dife-
renas cinticas, estruturais e processos de gnese distintos. A AChE
sintetizada durante a hematopoese, enquanto a BChE uma enzima
produzida no tecido heptico e exportada continuamente para a corren-
te sangnea. Estes dois sistemas enzimticos apresentam meias-vidas
significativamente diferenciadas, ou seja, trs meses para a AChE e
1 2 7
cerca de uma semana para a BChE. Esta diferena tem sido proposta
como uma forma hbil para diferenciar temporalmente as intoxicaes
(Anwar,1997).
LI MI TES DE TOLERNCI A, LI MI TES BI OLGI COS DE EXPOSI O E
VALORES DE REFERNCI A PARA A EXPOSI O A AGROTXI COS
Para darmos curso discusso sobre a exposio humana a agrotxi-
cos e a escolha do indicador mais adequado a determinado processo de
exposio, necessria uma sumria descrio dos limites de tolerncia
(LT), limites biolgicos de exposio (LB) e valores de referncia
(VR) utilizados na avaliao desta exposio (Apostoli & Minoia,
1995). Na verdade, estes ndices determinam a condio de exposto
e excessivamente exposto, na qual a intoxicao, propriamente dita,
ainda no se estabeleceu, e representam a concentrao mxima per-
mitida na atmosfera LT, as concentraes mximas nos fluidos biol-
gicos LB e os valores considerados normais de determinado indica-
dor de efeito (metablito endgeno,
1
atividade enzimtica etc.) em po-
pulaes no expostas.
O estabelecimento destes limites repousa sobre a idia de que exis-
tem limites seguros de exposio a determinado agente qumico, nos
quais os organismos vivos, por mecanismos de compensao metabli-
ca, no apresentariam alterao de seu estado de homeostase. Logica-
mente, estes valores so transitrios e refletem o conhecimento mais
atual sobre o efeito destas substncias.
Os agrotxicos so, na imensa maioria das vezes, substncias antro-
pognicas, no existindo na natureza antes de seu desenvolvimento e
aplicao. Logo, considerar sua presena nos meios biolgicos como
aceitvel ou incua discutvel. Quanto aos agentes organoclorados,
por exemplo, o valor de referncia para a concentrao interna espelha
os valores obtidos no estudo de populaes no expostas, estando na
faixa de 20 ppb. Contudo, alguns elementos deste grupo manifestam
atividade carcinognica (Sarcinelli et al., 2002) e, logo, no apresentam
1
aquele produzido como subproduto do metabolismo celular que independe da ao ou
presena de um xenobitico. No deve ser confundido com o metablito produzido em
decorrncia da biotransformao do xenobitico-dose interna.
1 2 8
VENENO OU REMDIO?
limite seguro de exposio, pois, em tese, uma s molcula poderia pro-
vocar uma mutao numa nica clula e disparar um processo carcino-
gnico (Scorecard, 2003).
Em relao aos organofosforados, no existe um valor determinado
de dose interna, possivelmente por sua baixa estabilidade nos tecidos
biolgicos. Entretanto, algumas agncias internacionais estabelecem
limites de tolerncia atmosfricos para vrios compostos deste grupo
(Niosh, 1994). Quanto a estas substncias, os indicadores de exposio
mais aceitos e empregados so as atividades colinrgicas sangneas,
um indicador de efeito poderoso quando empregado de forma criterio-
sa, mas absolutamente sem prstimo quando usado sem o conhecimen-
to dos fatores limitantes de sua utilizao. Este o nico indicador de
efeito para exposio a agrotxicos, que, mesmo s sendo capaz de di-
agnosticar a exposio a um grupo restrito de substncias, tem servido
em diversas situaes em que ocorrem exposies mltiplas como uma
ferramenta para revelar o processo global de exposio aos demais agro-
txicos. Isto possvel porque um indivduo que usa diversas substnci-
as num mesmo processo de trabalho no ir se proteger de determinada
substncia em detrimento de outra, principalmente se reconhece a pri-
meira como a mais txica, como no caso dos agentes anticolinestersi-
cos (organofosforados e carbamatos), reconhecidos pelos agricultores
como mais venenosos (Peres, 1999).
Os principais problemas na utilizao das colinesterases residem nos
valores de referncia utilizados, na falta de ateno ao processo de tra-
balho que envolve a manipulao destas substncias e no desconheci-
mento do comportamento das colinesterases frente inibio por estes
agentes.
Os valores de referncia usualmente utilizados so construdos com
base na determinao das atividades mdias destas enzimas em popula-
es no expostas. Deste valor mdio deve-se subtrair de 25 a 30% da
atividade mdia e ento estabelecer o valor de referncia limite (ponto
de corte). Abaixo deste limite o indivduo seria considerado excessiva-
mente exposto. Ocorre que o ponto de corte tem duas origens distintas,
uma clnica e outra estatstica.
A origem clnica individual, pois representa o que se observa num
indivduo quando este foi exposto a um agente anticolinestersico, ou
1 2 9
seja, no se observa qualquer sintomatologia at uma reduo da ativi-
dade de cerca de 25% determinada antes da exposio.
Quando se trata do valor de referncia de uma populao, este va-
lor de subtrao corresponde a 1,645 desvios da mdia, o que, em geral,
representa 30% da atividade mdia. Por esta razo, o valor de 30% tem
sido sistematicamente utilizado. Logicamente, este recurso s poss-
vel se considerarmos que as atividades enzimticas destes indicadores
seguem uma distribuio normal. Este recurso coloca 90% da populao
dentro de um universo de normalidade, e, como s considerada a dimi-
nuio da atividade e no o seu aumento, ambos representados pelas
caudas da distribuio, teramos apenas 5% de probabilidade de um indi-
vduo apresentar uma atividade abaixo deste limite e pertencer a esta
populao, ou seja, existir algum agente externo promovendo a dimi-
nuio desta atividade com 95% de probabilidade (Figura 1).
Figura 1 Determinao dos valores limites para a atividade
colinestersica
Contudo, dependendo da homogeneidade da populao, como ob-
servado em populao indgena, o desvio da mdia seria menor, o que
iria gerar um valor de subtrao muito menor e, conseqentemente, um
ponto de corte mais conservador do que aquele obtido pela simples sub-
trao de 30% da mdia. O contrrio seria verdadeiro para populaes
com maior heterogeneidade (Figura 2 A e B).

X
Ponto de corte
Mdia - 1,6425
Desvios
Valores de atividade onde o
indivduo seria considerado
excessivamente exposto ou no
pertenceria a esta populao
Valores de atividade das
colinesterases de uma populao
no exposta que segue uma
distribuio normal
1 3 0
VENENO OU REMDIO?
Figura 2 Determinao dos pontos de corte para a atividade colines-
tersica de acordo com VR 1,6 (A) e VR 30 (B)
Um estudo realizado em nosso laboratrio, em um grupo de 102
trabalhadores rurais analisados periodicamente em diferentes etapas do
processo agrcola, demonstrou que a adoo de um valor mdio de uma
populao no exposta subtrado de 30% (VR 30) produziu aproximada-
mente 28% de resultados falsos negativos e 17% de falsos positivos, tota-
lizando 46% de resultados incorretos. Quando adotamos o mesmo valor
mdio subtrado de 1,6425 desvios padro (VR 1,6) como valor de refe-
rncia, cerca de 9% dos resultados foram falsos positivos e 18% falsos
negativos, totalizando 27% de resultados sem consonncia com a realida-
de. Este estudo s foi possvel com a obteno dos valores de referncia
do prprio indivduo, que foi ento usado como padro ouro (Tabela 1).
Este trabalho tambm demonstrou que 11% dos trabalhadores, in-
dependentemente de estarem expostos ou no, sempre apresentaram
valores abaixo de VR 30. O mesmo no foi observado na adoo de
VR 1,6, possivelmente por estes trabalhadores apresentarem atividades
representadas na rea cinza da Figura 2 (B). O nmero de excessiva-
mente expostos, segundo o prprio valor de referncia, foi igual a 33,7%
para pelo menos um dos indicadores e 5,6% para ambos os indicadores,
sendo que 32,4% so representados pela atividade de AChE e apenas
6,9% para BChE. Estas diferenas substantivas entre os resultados obti-
dos pelos diferentes indicadores nos remetem aplicabilidade de cada
um dos indicadores utilizados.

A

X
Mdia 1,6425
Desvios
Mdia 30%
X
Mdia 1,6425
Desvios
Mdia 30%
B

1 3 1
Outro estudo conduzido em nosso laboratrio (em processo de publi-
cao), com base na avaliao de 42 trabalhadores, demonstrou que a res-
posta dos indicadores AChE e BChE sofre uma profunda influncia do
tempo decorrido entre a exposio e a coleta das amostras de sangue e a
subseqente anlise. Este trabalho revelou que, num perodo de at dez
dias entre a exposio e a coleta das amostras, ambos os indicadores apre-
sentaram reduo mdia significativa de sua atividade (21% para BChE e
47% para AChE), o que seria esperado pelo prprio mecanismo de ao
destes agrotxicos. No entanto, no intervalo de 11 a 20 dias, a BChE apre-
sentou um comportamento atpico, manifestando um aumento mdio das
atividades em torno de 14%, atingindo, em alguns casos, 42% da atividade
basal. A AchE, neste intervalo de tempo, manteve um perfil de reduo
mdio da ordem de 31%. A explicao deste efeito de aumento da ativida-
de mdia da BChE, por ns denominado rebote, relativamente simples.
Por se tratar de uma enzima heptica de exportao com alta taxa de reno-
vao (uma semana em mdia), a reduo de sua atividade na corrente
sangnea iria promover um estmulo de sua sntese por parte dos hepatci-
tos, que num primeiro momento iriam sobrepor a produo desta enzima
como resposta compensatria sua reduo. Este efeito observado para
outras enzimas indutivas e mesmo para a BChE em animais. O mesmo
efeito no seria observado para a AchE, que tem sua sntese condicionada
presena de ncleo nas hemcias em formao. Logo, o pesticida, se no
estimula a sntese de novas hemcias, no tem capacidade de estimular o
Tabela 1 Freqncia de intoxicao de acordo com os valores de refe-
rncia adotados

Indicador
Valor de referncia

AChE
%

BChE
%

Total
%
Prprio indivduo 32,4 6,9 33,7
F(+) 16,1 F(+) 1,5 17,6
70% da atividade
mdia da populao
46,5

F(-) 2,5 F(-) 26,4 28,9
F(+) 8,3 F(+) 1,5 9,8 Atividade mdia da populao
subtrada de 1,6425 desvios padro
27,8
F(-) 2,7 F(-) 15,3 18,0
1 3 2
VENENO OU REMDIO?
aumento da sntese deste sistema enzimtico. Aps 20 dias, na maioria dos
casos, tanto a AChE quanto a BChE retornam aos valores observados an-
tes da exposio. Neste ponto vale ressaltar que a inibio da AChE pode
representar o somatrio da exposio a baixas doses em episdios distintos
e subseqentes, prestando-se assim como um indicador de exposio cr-
nica a estes agentes.
Os mtodos analticos descritos na literatura, de modo geral, e os kits,
como Lovebond, determinam a atividade colinestersica total do sangue.
Soma-se a isto o fato de que em programas de monitoramento ocupacional
em populaes rurais dificilmente se observa a ltima data de aplicao de
anticolinestersicos e, sim, de agrotxicos aplicados de forma genrica.
Frente a isto, esperado um enorme nmero de resultados falsos negati-
vos no intervalo de 11 a 20 dias, denominado zona de transio, por repre-
sentar um perodo em que as enzimas apresentam atividades transitrias
com tendncia a retornar normalidade, como demonstrado no Grfico 1.
Grfico 1 Variao das atividades de AChE e BchE segundo o
intervalo de tempo
0
20
40
60
80
100
120
0 - 10 11 a 20 Mais de 20 dias
Zona de
transio
A
t
i
v
i
d
a
d
e
%
0
20
40
60
80
100
120
0 - 10 11 a 20 Mais de 20 dias
Zona de
transio
0
20
40
60
80
100
120
0 - 10 11 a 20 Mais de 20 dias
Zona de
transio
0
20
40
60
80
100
120
0 - 10 11 a 20 Mais de 20 dias
0
20
40
60
80
100
120
0 - 10 11 a 20 Mais de 20 dias
0
20
40
60
80
100
120
0
20
40
60
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100
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0
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40
60
80
100
120
0 - 10 11 a 20 Mais de 20 dias 0 - 10 11 a 20 Mais de 20 dias
Zona de
transio
Zona de
transio
A
t
i
v
i
d
d
e
%
Dias entre a exposio e a coleta das amostras

AChE
BChE
1 3 3
Estes resultados indicam ainda a inabilidade de qualquer um dos
indicadores de efeito em questo para acusarem a exposio aps um
perodo superior a vinte dias do contato com o pesticida e a inaptido da
BChE para acusar esta exposio em perodos superiores a dez dias.
Contudo, ainda assim seriam os melhores indicadores de exposio a
agentes anticolinestersicos, pois os indicadores de dose interna para
estas substncias no perduram por mais de 48 horas nos fluidos biolgi-
cos, apresentando uma correlao significativa com a exposio. Outro
estudo realizado em crianas e adolescentes residentes em rea rural
tambm demonstrou uma variao importante nos valores de referncia
em funo da idade, assunto discutido em outro artigo desta coletnea.
O PROCESSO DE EXPOSI O E A ESCOLHA DO I NDI CADOR
Existem basicamente trs situaes de exposio, com uma infinidade
de nuances que pode alterar de forma significativa a exposio, mas que
no ir influenciar a determinao do indicador. Para determinar esta situ-
ao, devemos conhecer, antes de tudo, o processo de trabalho e/ou ex-
posio. As situaes seriam: 1) exposio continuada a um nico gru-
po de agentes de baixa estabilidade nos fluidos biolgicos ou pregressa
(descontinuada ou no) a agentes de um mesmo grupo com alta estabili-
dade; 2) exposio continuada a mltiplos agentes de baixa estabilidade;
3) exposio pregressa a mltiplos agentes de baixa estabilidade.
Na primeira situao, em que se conhece o agente e este ainda est
presente devido continuidade da exposio ou estabilidade do agen-
te, os indicadores de dose interna seriam os mais adequados, porque
evitariam a interferncia de outros agentes no estabelecimento do nexo
causal entre esta exposio e o desenvolvimento de algum efeito adver-
so. Recentemente, desenvolvemos um trabalho que teve por objetivo
verificar a exposio materna a organoclorados atravs da alimentao e
sua relao com o desenvolvimento fetal. Neste caso, s foi possvel
estabelecer o nexo causal entre os efeitos adversos e a concentrao do
agente porque foram utilizados indicadores de dose interna. Em algu-
mas situaes em que o agente-alvo pertence ao grupo dos anticolines-
tersicos, possvel usar a AChE como indicador de exposio, como
em alguns episdios em que fomos chamados a avaliar a exposio de
1 3 4
VENENO OU REMDIO?
trabalhadores da Fundao Nacional de Sade expostos a este tipo es-
pecfico de agente.
Na segunda circunstncia, em que a exposio se d de forma con-
tinuada a mltiplos agentes de baixa estabilidade, torna-se premente
um levantamento rigoroso das substncias empregadas, do processo de
utilizao e, principalmente, da percepo do trabalhador quanto ao ris-
co que cada agente por ele manipulado oferece. Em princpio, os indica-
dores de efeito seriam as ferramentas de maior eficcia para revelarem a
exposio, pela prpria natureza do indicador que avalia o desfecho da
exposio. Todavia, em determinadas situaes, no existe um indica-
dor de efeito confivel e, ento, por questes operacionais e tcnicas,
deve-se eleger um elemento especfico para servir como uma espcie
de termmetro do processo de exposio. Por esta razo, a percepo
do trabalhador deve ser conhecida, pois podemos eleger um agente no
reconhecido pelo trabalhador como perigoso e, conseqentemente,
manipulado com menor cautela. Obviamente, se extrapolarmos a expo-
sio a esta substncia para as demais, a situao se apresentar mais
crtica do que realmente ; j numa situao contrria, na qual o agente
eleito fosse reconhecido como perigoso pelo trabalhador, este possivel-
mente seria manipulado de forma mais criteriosa, e a simples extrapola-
o dos resultados encontrados para as demais substncias iria conduzir
a uma interpretao subestimada do processo de exposio.
Finalmente, teramos a exposio pregressa a mltiplos agentes de
baixa estabilidade. Nesta condio, o emprego de qualquer indicador de
efeito ou de dose interna ir produzir resultados falseados, que confun-
diro mais que revelaro a realidade. Nesta situao, de fato, no pos-
svel verificar a exposio, e sim agregar evidncias com base em estu-
dos epidemiolgicos nas quais se desencadearam efeitos adversos em
maior proporo em determinado grupo supostamente exposto do que
em outros grupos com caractersticas assemelhadas e mesmo compara-
dos com a populao como um todo. Nestes casos, fundamental veri-
ficar se realmente a exposio foi descontinuada, por meio da anlise do
histrico ou mesmo da avaliao ambiental.
1 3 5
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1 3 7
Av al i a o de Ambi ent es Cont ami nados por Agr ot x i c os
7
AVALIAO DE AMBIENTES CONTAMINADOS
POR AGROTXICOS
I NTRODUO
A argumentao que legitima a manuteno dos mtodos de produ-
o sustentada pela referncia demanda progressiva por alimentos
gerada pelo aumento da populao mundial que, em parte, tem sido
atendida com a adoo de medidas de controle de pragas, que ainda
constitui um dos principais agentes limitantes da produo agrcola em
larga escala. A utilizao de substncias qumicas denominadas generi-
camente de agrotxicos tem sido uma das formas predominantes para
atingir este objetivo.
De fato, nas ltimas dcadas, o meio rural brasileiro vem sofren-
do profundas modificaes decorrentes do processo de moderniza-
o agrcola. Esta modernizao se deu atravs de uma poltica diri-
gida principalmente ao desenvolvimento de monoculturas destina-
das exportao. Tal poltica se fez sobre orientao e interesse do
grande capital nacional e internacional. Como decorrncia desta atu-
ao do Estado, amparado ainda por uma legislao que pouco se
preocupou (e se preocupa) em proteger a sade ambiental e dos gru-
pos populacionais envolvidos, o ambiente tem sido encarado como
uma fonte inesgotvel de recursos, com capacidade ilimitada para
suportar os despejos qumicos e as modificaes topogrficas deri-
vadas do processo agrcola.
1 3 8
VENENO OU REMDIO?
Dentro deste modelo de desenvolvimento que se preocupou muito
pouco com o aspecto socioambiental, era de se esperar um total despre-
paro diante destas tecnologias, atravs de um aumento da utilizao do
maquinrio e, principalmente, dos insumos agrcolas. Estes geraram, como
efeito colateral da modernizao, no s uma degradao ambiental sig-
nificativa, mas tambm o aumento assustador dos incidentes de conta-
minao humana.
Ningum pode duvidar da eficcia e da proteo que estes compos-
tos proporcionam a frutas, legumes e sementes, tornando-os mais abun-
dantes, baratos e atraentes. A insero desta tecnologia representou um
papel importante nas melhorias de colheita e rendimentos (produtivida-
de). Mesmo com tal avano, calcula-se que at 50% do produto colhido
ainda pode ser danificado pela infestao por insetos, fungos e roedo-
res. Entretanto, a ao inespecfica destes compostos, que a princpio
deveria atingir somente os organismos-alvo (pragas), exerce efeitos da-
nosos sobre diversas espcies, incluindo o homem e outros seres vivos
(WHO, 1986).
Existem poucos dados de avaliao dos efeitos decorrentes de ex-
posio crnica sobre a sade e, sobretudo, sobre o ambiente. Thomas,
em 1995, alertou para o fato de crianas expostas cronicamente, por
diferentes vias, a agrotxicos e outros resduos de natureza orgnica
estarem mais suscetveis ao desenvolvimento de carcinognese. Alm
do aumento da incidncia de cncer, outros efeitos crnicos tm sido
associados com as exposies aos contaminantes ambientais em ques-
to. Desses efeitos, os danos ao desenvolvimento e ao sistema reprodu-
tivo talvez sejam os mais evidentes (Kavlock et al., 1996). Assim, o
amplo uso de agrotxicos aumentou o interesse sobre a possvel polui-
o de guas brutas, bem como de abastecimento, ar, solos e alimentos.
Por essas razes, tem sido enfatizada a necessidade de serem estabe-
lecidos mtodos de deteco de pequenas quantidades dessas substncias,
seus metablitos e produtos de degradao nas diversas matrizes ambi-
entais j citadas (Marco et al., 1993).
Embora alguns dados, resultantes de intoxicao humana causada
por exposio ocupacional, estejam disponveis, muito poucos estudos
informam problemas causados por contaminao ambiental no Brasil.
Esta rota de exposio igualmente importante e pode expor um maior
1 3 9
nmero de pessoas. Com isso, guas, alimentos, solos e ares contamina-
dos por agrotxicos constituem uma rota importante de contaminao
humana e um problema em larga escala.
Diante da situao apresentada, nosso grupo de pesquisa tem, ao
longo dos ltimos anos, somado esforos aos que se ocupam de mensu-
rar e apontar solues para esta situao dramtica vigente no meio ru-
ral brasileiro. Este artigo, calcado nesses princpios e objetivos, um
dos frutos de uma linha de trabalho em andamento no Centro de Estu-
dos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Escola Nacional de
Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (Cesteh/Ensp/Fiocruz).
CL ASSI FI CAO DOS AGROT XI COS
To extensa quanto a lista de efeitos nocivos dos agrotxicos a dis-
cusso sobre a nomenclatura a ser utilizada por este grupo de produtos.
De acordo com os interesses do grupo envolvido, estes produtos podem
receber diversas conotaes que ressaltam um ou outro aspecto de sua
constituio, como, por exemplo, o termo defensivo agrcola, comumente
utilizado pelas indstrias produtoras destes agentes, que privilegia seu
carter favorvel ao trabalho agrcola. J o termo agrotxico, por sua
vez, destaca sua toxicidade e os riscos implcitos na sua utilizao.
Agrotxico um nome genrico para uma variedade de agentes
que podem ser classificados com base no padro de uso (desfolhantes,
repelentes, dissecantes etc.), no organismo-alvo (inseticidas, herbicidas,
acaricidas etc.), na estrutura qumica (piretrides, atrazinas, organofos-
forados, organoclorados), no mecanismo txico de ao (anticolineste-
rsicos, anticoagulantes etc) e na toxicidade (classe toxicolgica que
utiliza L
50
1
oral ou drmica de ratos como parmetro), esta ltima re-
comendada pela Organizao Mundial da Sade (OMS), que classifica
as substncias segundo seu grau de periculosidade (Henao & Corey,
1986). No entanto, sob o ponto de vista toxicolgico, a classificao
mais importante feita com base no mecanismo de ao. Segundo esta
classificao, os agentes anticolinestersicos (organofosforados e carba-
matos) merecem destaque devido sua grande utilizao e alta toxici-
1
Dose responsvel pela morte da metade dos animais em experimentao.
1 4 0
VENENO OU REMDIO?
dade, quando comparados a outros compostos. Tanto os organofosfora-
dos quanto os carbamatos possuem um mecanismo comum de ao, ba-
seado na inibio da enzima acetilcolinesterase.
DI NMI CA DO T RANSPORTE DOS AGROT XI COS AT RAVS DOS
DI FERENT ES COMPART I MENTOS AMBI ENTAI S: um n c r t i co
par a a moni t o r i zao ambi ent al
Fatores ambientais ou exgenos que afetam a absoro e a biodis-
tribuio nos diversos organismos de um dado ecossistema ou atravs
dos compartimentos ambientais incluem: flutuaes na temperatura, in-
teraes com outros poluentes, tipo de solo ou sedimento (composio
da matria orgnica), pluviosidade, pH e salinidade. Tais fatores, alm
de atuarem sobre a disponibilidade das substncias qumicas em questo
(por exemplo, aumento da velocidade de hidrlise), podem alterar o
grau de ionizao do composto (por exemplo, forma ionizada X no
ionizada K
ow
2
). Tais variveis, portanto, podem alterar o transporte
desses agentes sobre os diferentes compartimentos ou matrizes ambi-
entais, bem como na absoro pela biota.
A permanncia dos agrotxicos nos diversos compartimentos (gua,
ar, solo) depende diretamente de variveis oriundas do prprio compos-
to ou da mistura de compostos, como estrutura, tamanho e forma mole-
cular, alm da presena/ausncia de grupos funcionais. Assim, de suma
importncia o levantamento das informaes referentes s propriedades
fsico-qumicas dos contaminantes em questo, no sentido de entender
ou predizer o que provavelmente pode estar acontecendo no meio am-
biente e, conseqentemente, direcionar, de forma mais acurada e efeti-
va, a estratgia de monitorizao (Manahan, 1994).
Em relao veiculao pelo ar, a aplicao de agrotxicos sob a
forma de spray ou p constitui um processo no muito eficiente medida
que uma quantidade substancial de princpio ativo aplicado no atinge a
2
Kow (Coeficiente de partio octanol-gua) um indicador que d uma medida hidrofobici-
dade de uma substncia qumica, sua tendncia para se mover da gua (um solvente polar) para
o octanol, um solvente apolar (que no mistura com gua), em um sistema fechado.
1 4 1
plantao, nem a superfcie do solo. As gotculas de aerosol, resduos de
agrotxicos aderidos poeira e agrotxicos na forma gasosa constituem
fontes pontenciais de contaminao do ar, tornando-se, portanto, um pro-
blema em larga escala. Fatores climticos podem influenciar na extenso
da contaminao atmosfrica fortes ventos laterais tendem a mover os
agrotxicos das reas-alvo de aplicao, aumentando o risco de contami-
nao de regies ou reas circunvizinhas plantao.
O fenmeno da volatizao constitui um dos fatores de maior peso
para a contaminao atmosfrica em lugares de altas temperaturas, os
agrotxicos demonstram um aumento na tendncia de volatizao so-
bre condies tropicais quando comparadas a regies de clima mais ameno.
Com isso, h necessidade de se exercitar o esprito crtico em relao
aos estudos realizados em zonas temperadas, pois a extrapolao e o
prognstico no devem ser aplicados nem para os produtos com maior
estabilidade ambiental.
O tamanho da gotcula constitui outro fator que tambm no deve
ser esquecido. Gotculas muito pequenas produzidas durante a aplica-
o em ultrabaixo volume (UBV) atingem o solo em velocidade signi-
ficativamente menor do que gotculas maiores. Devido baixa velocidade
de sedimentao na aplicao UBV, tais gotculas so passveis de se-
rem deslocadas a grandes distncias antes de atingirem o solo. De uma
forma geral, fatores ambientais, como velocidade do vento, temperatu-
ra, umidade, parecem interferir na disponibilidade dos agrotxicos nes-
te importante compartimento ou matriz ambiental.
Nos rios, agrotxicos so transportados por diferentes distncias.
A capacidade de uma substncia ser transportada depende diretamente
de alguns fatores, como a estabilidade, o estado fsico do composto e a
velocidade de fluxo do rio. De forma geral, a uma dada fonte pontual de
contaminao, a concentrao do analito diminui continuamente confor-
me se distancia da fonte. Com isso, uma srie de alteraes na fauna e
flora pode ser evidenciada. Entretanto, cabe destacar que, nos pases
em desenvolvimento com agricultura intensiva, as fontes difusas (no
pontuais ou de diversas origens) constituem uma rotina, contribuindo
para efeitos mais deletrios sobre a sade ambiental e humana. A impor-
tncia do transporte de poluentes por longas distncias em rios foi clara-
mente demonstrada quando o rio Reno foi contaminado com o inseticida
1 4 2
VENENO OU REMDIO?
endosulfan em 1969. O lanamento inicial foi evidenciado na seo
mediana do rio, perto de Frankfurt, mas o composto transportado foi
descoberto por cientistas alemes que trabalhavam a jusante perto do
esturio de Reno, a cerca de 500 Km de distncia.
Agrotxicos constituem a principal classe de poluentes nos solos agri-
cultveis. Tais substncias podem atingir o solo diretamente ou por transfe-
rncia de resduos provenientes das plantas. A disponibilidade do compos-
to dependente da sua formulao (por exemplo, grnulo, partcula ou
gotcula). A distribuio/degradao de agrotxicos no solo est relaciona-
da s propriedades fsico-qumicas dessas substncias principalmente em
relao solubilidade (K
ow
), presso de vaporizao e estabilidade qumica.
Em relao a esta ltima, podem ser degradados por hidrlise, oxidao,
isomerizao e, se localizados prximos superfcie, pela ao da luz (fot-
lise). Geralmente, esta degradao leva a uma diminuio significativa da
toxicidade. Contudo, ocasionalmente, tal processo pode levar a um aumento
da toxicidade (por exemplo, isomerizao do malation a isomalation).
Compostos polares (hidroflicos, com baixo K
ow
) tendem a ser dis-
solvidos na gua apresentando, portanto, pouca disponibilidade na ma-
tria orgnica do solo. Como exceo a tal regra, compostos orgnicos
que se apresentam sob a forma ionizada (por exemplo, herbicida para-
quat ction) se associam aos sais minerais de carga oposta presentes
no hmus (sais minerais + matria orgnica = colide). Compostos com
baixa solubilidade em gua (elevado K
ow
) tendem a se tornar fortemen-
te absorvidos pela superfcie da argila e matria orgnica do solo, sendo
disponibilizada uma pequena, e por que no dizer desprezvel, concen-
trao na gua do solo. Substncias com alta presso de vaporizao
tendem a se volatizar diretamente no ar do solo ou diretamente para a
atmosfera. Caso a volatilizao se d pelo ar, a disperso para a atmosfe-
ra ocorre em uma velocidade mais lenta.
TCNI CAS DE AVALI AO AMBI ENTAL DI TAS CLSSI CAS X NOVAS :
cust o e ef i cci a, o desaf i o met odol gi co
Antes de discorrer sobre as metodologias utilizadas na determina-
o de agrotxicos nas diversas matrizes ambientais, cabe o devido es-
clarecimento de alguns aspectos conceituais, so eles:
1 4 3
Avaliao Ambiental a mensurao da exposio atravs da
determinao da concentrao (direta ou indireta) de um deter-
minado agente qumico. realizada em um nico perodo defi-
nido e tem carter meramente descritivo.
Monitorizao Ambiental compreende uma srie de avaliaes
ambientais, realizadas de forma repetitiva e sistemtica, visan-
do introduo de medidas de gerenciamento ou controle do
risco, sempre que necessrias. realizada ao longo de vrios
meses e tem carter preventivo e prospectivo.
Biomarcadores o termo biomarcador ou indicador de efei-
to vem ganhando aceitao na literatura nacional e internacio-
nal, entretanto, com alguma inconsistncia na definio. Para
um melhor entendimento, e sob uma viso mais generalista,
trata-se de alteraes biolgicas, sejam elas de ordem bioqu-
mica, fisiolgica ou at mesmo histolgica, que indicam a ex-
posio de um organismo a uma determinada substncia ou
demonstram os efeitos txicos causados por um xenobitico
(substncia estranha ao organismo).
Mtodos analticos tradicionais capazes de avaliar agrotxicos so
realizados normalmente por cromatografia em camada fina (TLC), em
camada fina de HPTLC, gasosa (GC), lquida de alta performance
(HPLC) ou por espectrometria de massa (CG-MS) (Lacorte & Barcel,
1995; Yun-Suk et al., 1997). Diante dos problemas causados pelo uso
indiscriminado dos agrotxicos, de extrema relevncia que a monitori-
zao ambiental seja feita de maneira constante, o que permitiria avaliar
se as medidas de segurana esto adequadas e, principalmente, se a
gua, solo, ar ou produto consumido no oferecem perigo.
Infelizmente, os mtodos clssicos de monitoramento de agrotxi-
cos baseados em tcnicas analticas cromatogrficas citadas anteriormente
exigem mo-de-obra especializada e apresentam um alto custo operaci-
onal. Observa-se que a maior parte deles necessita do uso de padres de
cada composto qumico contaminante e tambm de tratamento prvio
das amostras, como limpeza em colunas de interao hidrofbica e eta-
pas exaustivas de extrao anteriores anlise. Dessa forma, o seu em-
prego em larga escala em pequenos laboratrios e/ou para instalaes
laboratoriais de campo torna-se inacessvel.
1 4 4
VENENO OU REMDIO?
Em funo dos problemas relacionados ao uso de agrotxicos, siste-
mas eficientes de deteco so cada vez mais requeridos para proteo
de organismos expostos a estes compostos pela contaminao da gua
e/ou alimentos. Devido ao crescimento da demanda, h a necessidade
de aumentar a capacidade analtica. Mtodos simples, de baixo custo e
de resposta rpida, adequados ao uso no campo, so altamente desej-
veis (Ellis, 1989).
Vrios organismos internacionais como a OMS tm demonstrado
interesse no desenvolvimento de metodologias baratas e sensveis ca-
pazes de determinar resduos de pesticidas em gua. A partir da dcada
de 90, alguns procedimentos analticos foram desenvolvidos para detec-
tar a presena de agentes anticolinestersicos, baseados na inibio da
acetilcolinesterase. As estratgias que permitem realizar esta medida
incluem sistemas pticos como a espectrofotometria, fluorometria, vol-
tametria e, mais freqentemente, a potenciometria (Cunha Bastos et
al., 1991) e a amperometria (La Rosa et al., 1994; Martorell et al., 1993).
O uso de imunoensaios como alternativa ao uso das metodologias tradi-
cionais tem demonstrado resultados promissores (Marco et al., 1993).
A ESTRATGI A DE AMOSTRAGEM E A CONSTANTE PREOCUPAO COM O
REAL DI MENSI ONAMENTO DO PROBLEMA
Um dos maiores problemas enfrentados pelas instncias tomadoras
de deciso, no que diz respeito implementao de programas de vigi-
lncia e preveno nestas reas, relaciona-se com a real quantificao
ou dimensionamento do problema. Nesse sentido, o desenvolvimento
de estratgias de amostragem decorrentes da utilizao de parmetros
ou indicadores ambientais, aliados utilizao de mtodos analticos de
alarme simples, baratos e precisos, tem uma importncia fundamental.
Dentro dessa fundamentao, um trabalho realizado desde 1998, na
regio de So Loureno, distrito de Nova Friburgo-RJ (Figura 1), consi-
derada uma rea com altos nveis de degradao ambiental devido
elevada produtividade agrcola com utilizao intensiva de agrotxicos,
mostrou resultados muito importantes no que se refere verificao de
possveis correlaes entre os indicadores ambientais (por exemplo, dias
de chuva, altura em milmetros etc.), a sazonalidade do regime de utili-
1 4 5
zao dos agrotxicos na regio durante o ano e os nveis de pesticidas
encontrados. Conseqentemente, o estabelecimento da validade das
estratgias vigentes de amostragem ambiental, que so realizadas de
forma pontual, foi estudado (Alves, 2000).
Figura 1 Localizao geogrfica do crrego So Loureno e pontos de
amostragem
Fonte: Alves, 2000.
6
5
4
3
2
1
Regio
Metropolitana
Serra de So Loureno
So Loureno
1 4 6
VENENO OU REMDIO?
Seis pontos eqidistantes do crrego So Loureno foram distribu-
dos utilizando os critrios fsicos da regio. O ponto 1 localiza-se na
nascente, ou seja, constitui uma rea onde no h nenhuma espcie de
cultivo. Os pontos de 2 a 6 correspondem s reas cultivveis. Doze
amostragens mensais foram realizadas no perodo de junho/98 a maio/
99, perfazendo um ano de amostragem.
Para a viabilizao do objetivo proposto, as variveis do estudo fo-
ram analisadas atravs de um procedimento de anlise fatorial pelo m-
todo de componentes principais, cuja nfase a relao de interdepen-
dncia no conjunto total de variveis. Trata-se de um procedimento re-
dutor das dimenses do espao multivariado que passa a ser explicado
por componentes que representam um nmero menor de variveis, ou
um nmero menor de dimenses, que retenham o mximo de variao
possvel do espao original. So ento agregados os conjuntos que ex-
plicam o maior percentual da varincia total (Fleck & Bourdel, 1998;
Neto & Moita, 1998).
O objetivo da aplicao desta metodologia, no presente estudo, foi
tentar identificar os pontos de maior contaminao por meio dos fatores
ou componentes selecionados pela anlise. A estrutura simples foi obti-
da utilizando-se a rotao varimax, e para a seleo dos fatores foi apli-
cado o critrio de Kaiser, que elege os fatores com autovalores superio-
res a 1. As variveis introduzidas na anlise foram: 1) altura (em mm); 2)
dias de chuva no ms; 3) altura em mm/dias com chuva; 4) nvel da
contaminao dos resduos nas guas de superfcie; 5) regime de aplica-
o de agrotxicos.
Concentraes de agrotxicos anticolinestersicos acima do limite
de deteco do mtodo (estimado em 20 g.L
-1
em equivalentes de
metil-paration), foram observados em amostras de gua do crrego co-
letadas nos pontos 5 (76.80 10.89 g.L-1) e 6 (37.16 6.39 g.L
-1
) no
ms de agosto/98, e no ponto 4 (31,37 1.60 g.L
-1
) em abril/99. Em
todas as demais amostras coletadas, os nveis de concentrao, se pre-
sentes, situaram-se abaixo do limite de deteco da metodologia utili-
zada (Cunha Bastos et al., 1991; Lima, et al., 1996).
Cabe ressaltar tambm que os pontos 4, 5 e 6 esto localizados em
regies de agricultura mais intensiva, onde as culturas vo at as mar-
gens do rio, facilitando assim a contaminao das guas. Como estas so
1 4 7
utilizadas para o suprimento da Cidade de Nova Friburgo (250.000 ha-
bitantes) adutora prxima ao ponto 6 , a contaminao observada
pode representar um srio risco sade.
Sabendo que este grupo de agrotxicos organofosforados e carba-
matos sofre um acelerado processo de hidrlise em meio alcalino (IRP-
TC, 1982a, 1982b, 1982c, 1983), e devido ao pequeno nmero de amos-
tras com resultados positivos, o prximo passo foi investigar o pH das
guas da regio mais degradada (ponto 6), utilizando-se como ponto-
controle a nascente do rio. Os resultados obtidos com as anlises fsi-
co-qumicas no demonstraram variaes significativas nos valores de
pH, tanto para a nascente (controle) quanto para as reas de cultura
(pH = 6,5 0,1).
Os resultados, sobretudo nos pontos localizados na parte final do rio
So Loureno, sugerem que, alm da utilizao recente de pesticidas
anticolinestersicos, poderia haver uma possvel influncia de fatores
ambientais ou climatolgicos e do regime de uso de tais compostos an-
teriores ao momento da coleta que poderiam estar interferindo de ma-
neira significativa na deteco dos resduos em questo. Boudou &
Ribeyre (1997) caracterizaram que variaes sazonais de precipitao
poderiam afetar uma srie de propriedades das guas, deteco de polu-
entes e alteraes sobre a biota. Para investigar tal hiptese, indicado-
res de precipitao pluviomtrica (altura em mm, dias com chuva etc.)
da estao mais prxima da regio de So Loureno (Nova Friburgo
83745), generosamente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorolo-
gia (Inmet), foram analisados.
Outro ponto fundamental que deveria ser analisado, relacionava-se
ao regime de utilizao de pesticidas na regio. Os resultados obtidos
com os questionrios e as informaes cedidas pela Associao de Pro-
dutores de So Loureno (Aprosol) demonstraram uma variabilidade que
acompanha diretamente a sazonalidade da produo. Observa-se um mai-
or aporte dessas substncias nas lavouras de vero, em especial, a do
tomate, com um consumo total (entre todas as lavouras) de aproxima-
damente 5,7 toneladas por safra (ou gasto de R$ 208.650,00/safra), o que
corresponde a 70% do gasto anual. As lavouras de inverno, com destaque
para a cultura da couve-flor, consomem aproximadamente 2,5 t de pestici-
das por safra (ou gasto de 90.000,00/safra) ou 30% do consumo anual.
1 4 8
VENENO OU REMDIO?
Os resultados de cada varivel ambiental isolada juntamente com o
regime de utilizao de pesticidas durante o perodo de amostragem
podem ser observados na Figura 2. De fato, para a amostragem realiza-
da em agosto de 1998, foi evidenciada uma marcada carncia de preci-
pitao pluviomtrica no s no perodo imediatamente anterior cole-
ta, mas tambm durante todo o ms anterior nesta rea (julho/98), o que
contribui para a reduo do volume/fluxo do rio, e, conseqentemente,
para a no disperso/diluio dos resduos. Ademais, neste perodo foi
caracterizado o maior consumo de agrotxicos no inverno (cultura da
couve-flor) atingindo um pico de 0,88 toneladas.
Figura 2 Pluviosidade expressa como altura em milmetros da esta-
o de Nova Friburgo (barras) e sazonalidade do consumo de
pesticidas na microbacia do crrego So Loureno junho/98 a
maio/99
Obs: DPNF Dados pluviomtricos no fornecidos.
Fonte: Alves, 2000.

Meses de amostragem
0
50
100
150
200
250
300
DPNF
0
1
2
3
5
6
,
9
8
8
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6
4
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/
L
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v
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M
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3
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1
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i
o
n
06/98 07 08 09 10 11 12/98 01/99 02 03 04 05
C
o
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s
u
m
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e

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l
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r
a

e
m

m
m
)
1 4 9
A carncia de chuvas no ms anterior aliada ao pico no consumo
sazonal, embora a cultura de inverno seja responsvel por 2,5 toneladas
ou 30% do gasto anual, foram importantes variveis que contriburam
para os nossos achados. De fato, Mannahan (1994) salientou que o des-
pejo e a presena de poluentes em guas de superfcie so proporcio-
nais diluio e degradao. Por conseguinte, os efeitos biolgicos se-
ro vistos provavelmente conforme a aproximao do ponto de coleta.
Portanto, pode haver uma tnue diminuio do gradiente biolgico no
meio aqutico proporcional distncia do ponto de coleta positivo. Em
rios portadores de altas correntezas, ocorre um marcado efeito de dilui-
o dos poluentes, o que poderia ocasionar a no deteco de concen-
traes altas, ocorrendo um erro de subestimao (falso negativo).
Em relao ao observado em abril/99 (coleta realizada em maio de
1999), ms caracterizado pela terceira menor pluviosidade de todas as
amostragens realizadas (dependendo da varivel pluviomtrica utiliza-
da), a hiptese do baixo ndice pluviomtrico associado ampla utiliza-
o de pesticidas explicaria os resultados positivos. Segundo esta linha
de raciocnio, outros momentos poderiam tambm apresentar contami-
nao, como fevereiro de 1999.
Com objetivo de verificar de forma mais precisa a correlao entre
os indicadores ambientais, a utilizao de agrotxicos e a possibilidade
de deteco dos mesmos, foi realizada uma anlise por componentes
principais, em que foram includas as variveis altura em mm, dias de
chuva, nveis de contaminao e regime de aplicao de agrotxicos.
Segundo esta anlise, observa-se que a varivel dias de chuva consti-
tuiu o fenmeno que mais explica a varincia total (92%), seguida de
altura em mm (91%), ou seja, quanto maior o nmero de dias de chuva
e o volume de gua, maior a influncia negativa sobre os nveis de agro-
txicos encontrados.
Estes dois fatores foram ento transformados no primeiro compo-
nente sintetizador, ou principal, denominado fator de ndice pluviom-
trico; este componente explica 53% da varincia total. O segundo fator
sintetizador, ou componente, representado pelas variveis nveis de
contaminao e regime de aplicao de pesticidas, ambas com corre-
lao direta. Pelas caractersticas das variveis foi, portanto, denomina-
do de fator de exposio ambiental. Conjuntamente, estes dois ele-
1 5 0
VENENO OU REMDIO?
mentos sintetizadores explicam 80% da varincia total (Tabelas 1, 2 e 3),
constituindo assim um novo modelo de contaminao ambiental por
pesticidas instveis, aqui denominado Capi.
Atravs da anlise do plano cartesiano (Figura 3), formado pela cor-
relao entre os fatores ndice pluviomtrico e exposio ambiental,
observa-se, no quadrante I e II, os meses com maiores ndices pluvio-
mtricos. No quadrante I, destaca-se o ms 2, devido alta aplicao de
agrotxicos neste perodo; entretanto, como o ndice pluviomtrico
elevado, no foram detectados resduos dos contaminantes. Nos qua-
drantes III e IV, a situao se inverte com relao ao fator ndice pluvi-
omtrico, ou seja, baixos nveis de chuva. No quadrante III, observam-
se os meses de cultura de inverno nos quais o regime de aplicao
bem reduzido e, portanto, a contaminao desprezvel. No quadrante
IV, esto representados os meses em que se observa um emprego ele-
vado de agrotxicos, em perodos de seca, quando o fator diluio pela
gua das chuvas e rios menor e, portanto, os nveis detectados so
maiores. Machera et al. (1997) concluram que os nveis de pentacloro-
fenol (um biocida largamente utilizado como preservante de madeira)
estariam estreitamente correlacionados s alteraes sazonais.
Tais resultados aliam-se ainda ao fato de que o regime de utilizao
dos pesticidas foi semelhante nesses dois meses (da ordem de 0,80 to-
neladas) de amostragens positivas, demonstrando e reforando a impor-
tncia da utilizao dos ndices pluviomtricos (em conjunto) sobre os
nveis de contaminantes ambientais.
importante ressaltar que a anlise por componentes principais foi
utilizada devido ao nmero de amostragens positivas ser baixo. Embora
um estudo mais detalhado, considerando outras variveis, como pH do
solo, fluxo do rio no momento da coleta, a utilizao de organismos bio-
indicadores, fosse necessrio, pode-se sugerir que o modelo proposto
adequado para prever de forma prospectiva e mesmo retrospectiva even-
tos de contaminao. Nossos resultados se diferenciam do modelo pro-
posto por Eke, Barnden & Tester (1996), no qual a precipitao favore-
ce a deteco de resduos.
1 5 1
Tabela 1 Anlise por componentes principais
Tabela 2 Varincia total pelo mtodo de anlise por componentes
principais
Fonte: Alves, 2000.
Tabela 3 Fatores extrados pelo mtodo de anlise por componentes
principais
Fator 1: ndices pluviomtricos
Fator 2: Indicadores de contaminao
Fonte: Alves, 2000.
Fator 1: ndices pluviomtricos
Fator 2: Indicadores de contaminao
Fonte: Alves, 2000.
Inicial Extrao
Altura (mm) 1 0,908628
Dias de chuva 1 0,919964
Contaminao (g/L) 1 0,69266
Regime de aplicao (ton) 1 0,684224
Fator
1 2
Altura (mm) 0,947362 -0,10551
Dias de chuva 0,954523 0,09407
Contaminao (g/L) -0,38357 0,738605
Regime de aplicao (ton) 0,407782 0,719679
Autovalores de Eigen Soma dos quadrados das cargas
Fator Total Varincia (%) % acumulada Total Varincia (%) % acumulada
1 2,122019 53,05046 53,05046 2,122019 53,05046 53,05046
2 1,083457 27,08643 80,13689 1,083457 27,08643 80,13689
1 5 2
VENENO OU REMDIO?
Figura 3 Representao dos pontos de amostragem no plano cartesiano
formado pela correlao do fator exposio ambiental x ndice
pluviomtrico

Exposio ambiental
2,0 1,5 1,0 ,5 0,0 -,5 -1,0 -1,5
I
n
d
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5
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2
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11
10
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8
7
6
Fonte: Alves, 2000.
Eke, Barnden & Tester trabalharam com substncias estveis, como
o caso do isoproturon, um herbicida largamente utilizado em culturas de
cereais no hemisfrio Norte. Isto demonstra a impossibilidade da trans-
posio de modelos sem a devida ateno s caractersticas ambientais
e ao tipo de substncia utilizada, o que poderia levar a falsas proposi-
es para uma estratgia efetiva e real de monitoramento ambiental em
outros contextos. Portanto, o modelo aqui proposto se prestaria para
aumentar a eficcia do monitoramento de resduos de baixa meia-vida
qumica (instveis) de guas superficiais.
I NTEGRANDO SADE E AMBI ENTE: nec es si dade e desaf i o s da
mo ni t or i z a o
De fato, no h agrotxico completamente seguro. Porm, tais com-
postos poderiam e deveriam ser usados de forma racional, segura ou
seletiva, com um baixo nvel de risco para a sade ambiental e humana.
1 5 3
O desrespeito s normas de segurana, conhecimentos insuficientes
sobre os perigos dos agrotxicos, a livre comercializao de produtos
altamente txicos e a grande presso comercial por parte das empresas
distribuidoras e produtoras constituem as principais causas que levam ao
agravamento deste quadro. Em grande parte, estes elementos so favo-
recidos pela falta de assessoria e/ou fiscalizao aliada culpabilizao
dos trabalhadores, tornando, assim, a utilizao de agrotxicos um dos
maiores problemas de sade pblica no meio rural, principalmente nos
pases em desenvolvimento (Pimentel, 1996). Outros fatores sociais as-
sociados ao subdesenvolvimento, como o analfabetismo, contribuem para
agravar ainda mais a situao (Oliveira-Silva et al., 2001).
A adoo de tcnicas alternativas ou adjuvantes ao uso dos agrot-
xicos poderia promover uma diminuio exposio ocupacional e
degradao ambiental. Alguns pases tm adotado estratgias com o
objetivo de manter os nveis dos resduos de agrotxicos os mais baixos
possveis. Como exemplo, o governo belga estabeleceu uma srie de
medidas de boas prticas na agricultura (GAP). Tais prticas incluem
dosagem tima do agrotxico utilizado, nmero de aplicaes e interva-
lo mnimo de tempo entre aplicao e colheita. Paralelamente, os limi-
tes mximos de resduos (MRLs) so monitorados aps o aceite da GAP.
O Ministrio da Agricultura responsvel pela definio das regras para
a GAP e o Ministrio da Sade Pblica responsvel pelo controle dos
resduos em matrizes ambientais. Ambos esto envolvidos no estabele-
cimento dos MLRs (Dejonckheere et al., 1996)
Esta preocupao tambm foi observada por parte de agncias regu-
ladoras internacionais em relao aos riscos e perigos acerca do uso ex-
tensivo de agrotxicos em reas agrcolas. Uma das conseqncias deste
fato foi a criao de diretrizes em muitos pases europeus cujo limite de
tolerncia situa-se entre 0,1 e 0,5 g.L
-1
em guas para abastecimento.
Ritter (1999) comenta a preocupao de diversas agncias regula-
doras internacionais com a exposio a resduos de pesticidas proveni-
entes da dieta, que constitui a principal via de exposio para a maioria
dos humanos. Isoladamente esta exposio representa um pequeno ris-
co para o surgimento de cncer, no entanto, quando aliada a outros fato-
res, como, por exemplo, estilo de vida, pode contribuir para o aumento
deste risco. Desse modo, o monitoramento ambiental pode representar
1 5 4
VENENO OU REMDIO?
uma importante estratgia para a reduo do risco de diversas doenas
(cncer, distrbios reprodutivos etc.) que geralmente levam anos e at
dcadas para se manifestar.
Metodologias analticas que sejam simples, acuradas e baratas cons-
tituem uma ferramenta de grande importncia para a avaliao rotineira/
sistemtica da contaminao. Um teste com estas qualidades, que possa
ser validado e aplicado em diversas matrizes ambientais, alm de apre-
sentar um potencial para atender demandas locais para diagnstico de
alarme, facilita a formao tcnica para o exerccio desta monitorizao
regular, como estratgia de vigilncia da sade ambiental e humana no
nvel local.
De forma coadjuvante, outras metodologias no determinsticas da
contaminao dos recursos hdricos, como, por exemplo, a avaliao
da biodiversidade da fauna aqutica (Baptista et al., 1998), podem ofe-
recer evidncias concretas populao, na forma de laudos e resulta-
dos, das decorrncias das prticas agrcolas vigentes na qualidade de
vida local. Tais metodologias, em muitos casos, tornam-se fundamentais
para a compreenso da necessidade de se pensar e experimentar alter-
nativas ao uso de agrotxicos, bem como a racionalizao de sua utiliza-
o (Moreira et al., 2002).
Ainda que o controle do grave quadro referente utilizao de pes-
ticidas dependa da reorientao das polticas, visando menos ao interes-
se do capital industrial e mais sade da populao, necessrio desen-
volver estratgias que minorizem seus agravos sade humana e ambi-
ental.
A maioria dos estudos realizados no Brasil e at mesmo no exterior
aborda as contaminaes/exposies de formas diferenciadas, ou seja,
humana (ocupacional, acidental ou suicida) e ambiental, isoladamente,
no considerando a natureza holstica deste agravo, a multiplicidade e a
dinmica do transporte atravs das diferentes rotas e a grande variedade
das causas do problema, cuja acuidade de compreenso exige uma inter-
veno integrada.
1 5 5
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1 5 7
Mac r oi nv er t ebr ados c omo Bi oi ndi c ador es de Ec os si s t emas Aqut i c os . . .
8
MACROINVERTEBRADOS COMO BIOINDICADORES
DE ECOSSISTEMAS AQUTICOS CONTAMINADOS
POR AGROTXICOS
Darclio Fernandes Baptista
Daniel Forsin Buss
Mariana Egler
I N T R ODUO
Em muitas bacias hidrogrficas, a poluio no pontual excede os
efeitos gerados por fontes pontuais. Poluio no pontual aquela que
atinge o corpo dgua receptor e lanada de forma difusa ou indireta,
sendo, portanto, de difcil deteco. Dentre as fontes no pontuais de
poluio, a agricultura representa o maior desafio, pois amplamente
disseminada no pas, ocupa grandes extenses do territrio e inclui grande
variedade de atividades. Vrios trabalhos demonstram que bacias hidro-
grficas que percorrem reas agriculturveis so alvos de impactos ml-
tiplos, dentre os quais, contaminao por fertilizantes e agrotxicos, des-
matamento e assoreamento.
Os principais contaminantes de origem agrcola so os resduos
de fertilizantes e os agrotxicos. Esses produtos, quando aplicados
sobre os campos de cultivo, podem atingir os corpos dgua, direta-
mente, atravs da gua da chuva e da irrigao ou, indiretamente,
atravs da percolao no solo, chegando aos lenis freticos. Outra
forma de contaminao indireta ocorre com a pulverizao de agrot-
xicos, que podem ser transportados por correntes areas e se deposi-
tarem no solo e na gua, distantes das reas onde foram originalmente
usados. O transporte atmosfrico tambm ocorre por volatilizao dos
compostos aplicados nos cultivos e pela formao de poeira do solo
1 5 8
VENENO OU REMDIO?
contaminado (Cooper, 1993). Portanto, para a melhoria da qualidade
da gua dos rios, faz-se necessria uma abordagem que considere a
bacia hidrogrfica como unidade de estudo.
Os mtodos analticos tradicionais capazes de avaliar agrotxicos
organofosforados e carbamatos em gua so realizados por cromatogra-
fia gasosa (GC), cromatografia lquida de alta performance (HPLC) ou
espectofotometria de massa (MS). Devido aos problemas associados ao
uso indiscriminado dos agrotxicos, fundamental que o monitoramen-
to ambiental seja realizado constantemente. No entanto, esses mtodos
de anlise exigem mo-de-obra especializada e apresentam alto custo
operacional, o que torna invivel sua aplicao em larga escala (Alves,
2000). Alm disso, a poluio ambiental associada ao uso de agrotxicos
especialmente difcil de ser avaliada, pois os eventos de contaminao
obedecem a uma dinmica espacialmente difusa e temporalmente vari-
vel. O resultado um quadro de contaminao baixa e contnua, que
nem sempre captado pelos mtodos de screening qumicos, pois esses
registram apenas o instante exato em que foram coletadas as amostras e
no acompanham a variao temporal e espacial da contaminao.
Desde a dcada de 70, pesquisadores e gestores de recursos hdri-
cos da Europa Ocidental e Amrica do Norte (Cairns Jr. & Pratt, 1993;
Armitage & Pardo, 1995) argumentam que as metodologias tradicionais
de classificao de guas, baseadas em caractersticas fsicas, qumicas e
bacteriolgicas, no so suficientes para atender aos usos mltiplos da
gua, sendo particularmente deficientes na avaliao da qualidade est-
tica, de recreao e ecolgica do ambiente. Outra desvantagem que
se as medies qumicas forem feitas longe da fonte poluente, no sero
capazes de detectar perturbaes sutis sobre o ecossistema (Rosenberg
& Resh, 1993).
Para a realizao de avaliaes eficientes, de fundamental impor-
tncia a aplicao de anlises integradas da qualidade da gua, unindo as
repostas das metodologias tradicionais de avaliao aos aspectos biol-
gicos do sistema (ver revises em Metcalfe, 1989; Rosenberg & Resh,
1993; Buss et al., 2003).
Organismos aquticos vm sendo utilizados no monitoramento am-
biental h aproximadamente um sculo e tm como base o conceito de
indicadores biolgicos. A premissa bsica do uso de indicadores biolgicos
1 5 9
para avaliar a qualidade da gua que a presena de uma espcie em
nmeros elevados significa que suas necessidades fsicas, qumicas e
nutricionais esto sendo supridas. Assim, os organismos refletem a qua-
lidade do ambiente e podem ser utilizados para indicar efeitos especfi-
cos ou complexos, sendo particularmente vantajosos por registrarem
continuamente as condies ambientais (Johnson, Wiederholm &
Rosenberg, 1993). As metodologias de monitoramento biolgico podem
ser empregadas como ferramentas de vigilncia, isto , para acompa-
nhamento contnuo das condies dos ecossistemas de maneira a detectar
impactos acidentais ou decorrentes da implantao de empreendimen-
tos produtivos. Podem servir ainda como instrumento regulador, sendo
utilizadas como prova cientificamente aceita das alteraes ambientais
provocadas por aes criminosas.
Atualmente, o objetivo dos estudos relacionados avaliao dos
impactos em reas agriculturveis desenvolver e aperfeioar metodolo-
gias e ferramentas que permitam determinar de forma realista e exeq-
vel a condio ambiental. Alm disso, deve-se considerar a importncia
do tratamento e transmisso da informao a diferentes pblicos, inclu-
sive o leigo. Portanto, um dos desafios tornar os dados cientficos mais
facilmente utilizveis por tcnicos, gestores, cientistas, polticos, gru-
pos de interesse (associaes no-governamentais, cooperativas) e pelo
pblico em geral.
USO DE I NDI CADORES BI OL GI COS
Uma vez definido o objetivo do monitoramento, deve-se pensar em
selecionar qual o indicador apropriado para atingi-lo. Cairns Jr., Mccormi-
ck & Niederlehner (1993) afirmam que basicamente, tudo um indicador
de alguma coisa, mas nada um indicador de tudo. A escolha do organis-
mo teste depende da questo que se quer responder. A avaliao da toxi-
cidade, o controle das descargas de efluentes ou o registro de um novo
produto qumico requerem a coleta de dados consistentes e comparveis.
Assim, um indicador biolgico ideal deve ter as seguintes caracte-
rsticas (Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993: 1) ser taxonomica-
mente bem definido e facilmente reconhecvel por no-especialistas;
2) apresentar distribuio geogrfica ampla; 3) ser abundante, ou de
1 6 0
VENENO OU REMDIO?
fcil coleta; 4) ter baixa variabilidade gentica e ecolgica; 5) preferen-
cialmente possuir tamanho grande; 6) apresentar baixa mobilidade e longo
ciclo de vida; 7) dispor de caractersticas ecolgicas bem conhecidas; e
8) ter possibilidade de uso em estudos em laboratrio.
No uso de indicadores, considera-se que a avaliao da qualidade
ambiental ser efetuada com as variveis que respondam aos objetivos
mais adequadamente, e no com todas aquelas que podem ser medidas.
Ao selecionar um indicador e/ou ao construir um ndice, tal como ao
adotar um parmetro estatstico, ganha-se clareza e operacionalidade. A
necessidade de comunicar os resultados das avaliaes da qualidade
ambiental constitui uma exigncia bsica nos processos de gesto ambi-
ental. Um ndice projetado para simplificar a informao sobre fen-
menos complexos de forma a melhorar a comunicao.
Apesar do desenvolvimento de metodologias de avaliao com diver-
sos organismos, vrios autores afirmam que o grupo de macroinvertebra-
dos bentnicos o mais testado e utilizado, pois so relativamente fceis
de coletar e identificar, possuem natureza sedentria (refletindo as condi-
es ambientais locais com preciso), tm um grande nmero de espcies
e distribuio ampla (Plafkin et al., 1989; Rosenberg & Resh, 1993;
Kerans & Karr, 1994; Armitage & Pardo, 1995; Barbour et al., 1999).
MONI TORAMENTO BI OLGI CO: de eco ss i s t emas a bi omol c ul as
Indicadores em diferentes nveis de organizao biolgica forne-
cem informaes complementares, necessrias para a anlise de risco
ecolgico. Os impactos da contaminao por agrotxicos nos macroin-
vertebrados variam de acordo com os tipos de substncias empregadas,
com a sua toxicidade e com a estabilidade nos ambientes aquticos. Os
efeitos sobre a fauna incluem desde alteraes fisiolgicas em alguns
organismos at a morte macia de populaes, afetando toda a estrutura
da comunidade (Clements, 2000).
Em geral, quanto maior a concentrao de agrotxicos e mais longo
o tempo de exposio, maiores as chances dos impactos negativos atin-
girem nveis superiores de organizao biolgica, como comunidades e
ecossistemas. Se um estresse dura tempo suficiente para levar morte
uma populao de organismos, afetando as taxas de crescimento e de
1 6 1
reproduo e impedindo o recrutamento de novas espcies, ela ento
capaz de alterar a estrutura da comunidade (Cairns Jr. & Pratt, 1993).
Os efeitos dos contaminantes em nveis de organizao biolgica
mais baixos (por exemplo, respostas moleculares e bioqumicas) ocor-
rem mais rapidamente, alm do que a especificidade das respostas e
nossa compreenso sobre os efeitos dos contaminantes so geralmente
maiores nos nveis mais baixos de organizao (Figura 1). Geralmente,
os efeitos em tais nveis podem ser diretamente ligados exposio aos
agentes contaminantes. Por exemplo, a presena de resduos qumicos
e metablitos um indicador direto da disponibilidade de contaminan-
tes para os organismos.
Figura 1 Respostas a contaminantes qumicos nos diferentes nveis de
organizao biolgica

Ecossistema
Eutrofizao, produtividade, decomposio,
Comunidade
Perda de espcies, reduo de riqueza, alteraes
taxonmicas e funcionais
Populao
Mortalidade, estrutura gentica, doenas,
abundncia, taxas de resistncia e resilincia
Indivduo
Mortalidade, crescimento, ciclo de vida
comportamento, metabolismo, fecundidade
Fisiolgico
Respirao, metabolismo, bioenergtica, efeitos
teratognicos
Biomolecular
Metalotionena, AChE, P-450, alteraes
genticas (DNA e RNA), oncognese
E
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1 6 2
VENENO OU REMDIO?
Apesar da maior compreenso sobre os mecanismos de funciona-
mento e da maior especificidade efeito-resposta, os efeitos nos nveis
mais baixos de organizao tm limitaes. A real significncia ecolgi-
ca das respostas bioqumicas geralmente desconhecida. Nveis residu-
ais e metablitos so excelentes indicadores de exposio, mas a liga-
o direta com os efeitos ecolgicos geralmente tnue (Clements,
2000). Outra limitao que os resultados de experimentos realizados
em laboratrio podem ter pequena relevncia para as populaes natu-
rais em campo.
Em geral, a proteo integridade ecolgica enfatiza a preservao
dos nveis mais altos de organizao biolgica (populaes, comunida-
des) e, assim, a demonstrao de respostas bioqumicas e fisiolgicas
pode no ser suficiente. Portanto, alguns pesquisadores tm argumenta-
do que as respostas em nveis mais altos de organizao medidos em
campo so mais relevantes ecologicamente do que os efeitos nos nveis
mais baixos (Cairns et al., 1993).
Neste trabalho sero apresentadas as propriedades e as respostas de
macroinvertebrados aos efeitos do uso de agrotxicos nos dois nveis de
organizao biolgica mais utilizados, comunidade e organismo.
Ut i l i zando comuni dades como bi oi ndi cadores
Os indicadores biolgicos so muito teis devido sua especifici-
dade a certos tipos de impacto j que inmeras espcies so compro-
vadamente sensveis a um tipo de poluente, mas tolerantes a outros
(Washington, 1984). Assim, ndices podem ser criados especificamente
para detectar lanamento de agrotxicos, considerando as respostas de
diversas espcies da comunidade de macroinvertebrados. Os ndices que
tm as comunidades como unidade de estudo so eficientes para o mo-
nitoramento rpido de grandes reas, apresentando relativo baixo custo
(Watzin & McIntosh, 1999). Sua metodologia baseia-se em pesquisas
de campo, analisando as alteraes estruturais e funcionais das comuni-
dades nos sistemas ecolgicos. Sero apresentadas quatro abordagens
utilizando ndices biolgicos de comunidade e a aplicao na avaliao
de agrotxicos: ndices Biticos, Modelos de Predio de Impacto, Pro-
tocolos de Avaliao Rpida e Sistemas Especialistas.
1 6 3
ndices biticos
A primeira abordagem visando determinao de indicadores
biolgicos da qualidade das guas, com bases cientficas, foi feita
com bactrias, fungos e protozorios, na Alemanha, por Kolkwitz &
Marsson (1909). Esse mtodo ficou conhecido como ndice de sa-
probidade e enfatizava que a abundncia de organismos nas reas
poludas ocorria por caractersticas fisiolgicas e comportamentais
que os permitia tolerar estas condies. Assim, localidades onde eram
encontrados nmeros elevados desses organismos eram classifica-
das como poludas.
No final da dcada de 60, iniciaram-se esforos conjuntos na Eu-
ropa para testar a aplicabilidade do ndice de saprobidade. Atual-
mente, a maioria dos pases europeus utiliza metodologias baseadas
na mesma filosofia, sendo chamadas de ndices biticos. Esses ndi-
ces consistem em atribuir uma pontuao para cada espcie, baseada
em sua tolerncia ao impacto, e o somatrio desses valores determi-
na a qualidade da gua do local.
Diversos ndices biticos surgiram e foram testados (ver revises
em Metcalfe, 1989; Cairns Jr. & Pratt, 1993), mas um ndice em especial
ganhou destaque, o BMWP. Em 1976, um grupo de trabalho foi criado
para discutir e sintetizar o conhecimento sobre os ndices na Gr-Breta-
nha, originando o sistema conhecido por Biological Monitoring Working
Party Score System (BMWP). Nos anos subseqentes esse ndice foi
revisto e ampliado (Hawkes, 1997), e considera macroinvertebrados iden-
tificados no nvel taxonmico de famlia, com valores entre 1 e 10 atri-
budos com base na sensibilidade a poluentes orgnicos. Famlias sens-
veis a altos nveis de poluentes recebem valores mais altos enquanto
famlias tolerantes recebem valores mais baixos. Quanto maior o soma-
trio, mais ntegra a localidade.
A aplicao do ndice ASPT (Average Score Per Taxon), que a
mdia dos valores de cada famlia encontrada (Balloch, Davis & Jones,
1976), tornou o proceeso ainda mais eficiente (Armitage et al., 1983;
Walley & Hawkes, 1997). Recentemente, o ndice passou a ser aplicado
em um programa nacional, sendo integrado a modelos de predio de
impacto (Wright, 1995; Walley & Hawkes, 1996).
1 6 4
VENENO OU REMDIO?
Raven et al. (1998), utilizando o BMWP, avaliaram o impacto do
derramamento acidental do inseticida organofosforado (Chlorpyriphos)
sobre a fauna de macroinvertebrados no rio Roding em Londres. Com a
aplicao do ndice, os gestores foram capazes de avaliar as conseqn-
cias do acidente, realizando o acompanhamento da recuperao da fau-
na pela recolonizao e comparando os trechos impactados com sees
do rio a montante do acidente.
Outro exemplo da aplicao de ndices biticos ocorreu na bacia do rio
Mills, que abastece boa parte da populao do oeste da Carolina do Norte
(Lenat & Crawford, 1994). O programa local de biomonitoramento da
qualidade da gua, conduzido h mais de 15 anos pela Agncia Ambien-
tal Estadual, utilizava a fauna de macroinvertebrados e em especial, o
ndice EPT ndice que avalia a porcentagem de insetos das ordens
Ephemeroptera, Plecoptera e Trichoptera (Barbour et al., 1999). A
qualidade da gua era sempre classificada como boa ou excelente, mas
surpreendentemente, em agosto de 1994, as amostras dos macroinver-
tebrados durante o monitoramento de rotina apresentaram um declnio
drstico na riqueza da fauna e na abundncia das populaes. No entan-
to, no foi constatada nenhuma mudana visvel no hbitat, nem nas
comunidades de peixes ou de moluscos, e as amostras da gua no for-
neceram informao til acerca do que havia ocorrido. Aps um perodo
de investigaes, a agncia ambiental concluiu que como o vero de
1994 foi excepcionalmente mido, houve um aumento da aplicao de
inseticidas nas fazendas de tomates, sendo essa a fonte primria do pro-
blema. Nesse caso, tanto a deteco do impacto quanto o diagnstico
foram baseados na bioavaliao das comunidades de macroinvertebrados e
pelo padro do uso da terra.
Model os de predio de impacto
Na dcada de 90, pases como Inglaterra, Esccia e Austrlia in-
vestiram na construo de modelos preditivos baseados em conceitos
matemticos e estatsticos. O sistema britnico de predio e classifi-
cao foi denominado RIVPACS (River InVertebrate Prediction And
Classification System). Para a construo desse modelo, 268 trechos de
rio referncia (no poludos) foram analisados, sendo identificadas 16
1 6 5
comunidades de macroinvertebrados atravs de anlises multivariadas
(Armitage et al., 1983). Utilizando a anlise discriminante mltipla, bus-
cou-se correlacionar 28 variveis ambientais a esses grupos de espcies
(Wright et al., 1984), obtendo-se assim as comunidades esperadas as-
sociadas a essas variveis ambientais.
Para avaliar o grau de impacto de uma localidade teste, os parme-
tros ambientais e a fauna de macroinvertebrados (comunidade observada)
devem ser analisados. As variveis ambientais determinam o grupamen-
to de localidades do qual o local teste faz parte. Comparando as comuni-
dades esperadas com as observadas, pode-se medir o grau de impacto
da localidade (Moss et al., 1987).
Atualmente o RIVPACS III o mais moderno e o principal instrumen-
to de bioavaliao utilizado pelas autoridades do Reino Unido e da Austr-
lia em seus programas nacionais de avaliao da qualidade da gua (Wright
et al., 1993; Walley & Hawkes, 1996, 1997; Walley & Fontama, 1998).
Protocol os de Aval iao Rpida da quali dade da gua (PAR)
Enquanto nos pases europeus predominaram as abordagens surgi-
das a partir do ndice de saprobidade, na Amrica do Norte houve uma
preferncia por mtodos de similaridade entre comunidades e de esta-
tstica multivariada. Esses mtodos so conhecidos por Protocolos de
Avaliao Rpida (PAR) e so baseados na classificao ambiental a
priori a partir de parmetros fsicos e qumicos (Barbour et al., 1999).
Tais protocolos se baseiam em comparaes entre locais referncia
(reas que apresentam excelentes condies de integridade ambiental)
e as reas a serem analisadas.
Nos PAR, uma ou mais medidas bioindicadoras podem ser utiliza-
das. Essas medidas podem estar associadas a diferentes nveis hierr-
quicos de organizao biolgica (espcie, populaes ou comunidades)
e podem ser divididas em cinco categorias: nmero de espcies (rique-
za), enumeraes (abundncia dos grupos taxonmicos), similaridade
entre comunidades, medidas trficas e ndices biticos. Por integrarem
as respostas de vrias medidas biolgicas, esses ndices so generica-
mente tratados por ndices multimtricos.
1 6 6
VENENO OU REMDIO?
A aplicao desses mtodos tem ganhado ampla divulgao e vem
sendo testada amplamente na Amrica do Norte, com finalidades diver-
sas. No estado da Virgnia (EUA), o MAIS (Macroinvertebrate Aggregated
Index for Streams) comprovou ser uma ferramenta eficiente na avalia-
o de agrotxicos (Voshell et al., 1997).
Sistema especial ista
O sistema LIMPACT (Limnology and Impact) foi elaborado para
pequenos rios em reas agriculturveis na Alemanha para estimar a
contaminao da gua por agrotxicos. Sistemas especialistas so
sistemas computacionais que devem apresentar um comportamento
semelhante a um especialista em um determinado domnio. Esse sis-
tema foi desenvolvido a partir de estudos realizados em 104 rios
entre os anos de 1992 e 2000. Foram analisadas 555 amostras de
agrotxicos qumicos, 660 amostras de macroinvertebrados bentnicos
e a caracterizao dos rios de acordo com 9 parmetros de qualidade
da gua e aspectos geomorfolgicos. De acordo com a abundncia
de macroinvertebrados so aplicadas regras de conhecimento heu-
rstico do tipo SE a abundncia de uma determinada espcie X,
ENTO para uma contaminao Y de agrotxicos, d-se o valor Z.
Neuman et al. (2002a, 2002b) listam 921 regras elaboradas para 39
espcies com o objetivo de estabelecer 4 classes de contaminao
(No Detectada, Baixa, Moderada e Alta). O sistema est disponvel
na Internet (http://www.d3web.de) para consulta e aplicao.
Ut i l i zando organi smos como bi oi ndi cadores
O uso de organismos como indicadores da qualidade da gua rela-
tivamente recente e vem sendo muito utilizado nos ltimos anos devido
exigncia de medidas cada vez mais especficas na anlise dos poluen-
tes. As primeiras respostas contaminao ambiental ocorrem nos n-
veis mais baixos de organizao biolgica (bioqumico e fisiolgico dos
organismos), e por essa razo elas representam medidas rpidas e de
maior sensibilidade na anlise da contaminao ambiental (Buckler
& Tiliti, 1996). Nesse nvel de organizao biolgica, grande parte do
1 6 7
conhecimento sobre os efeitos de substncias ou sedimento contamina-
dos provm de estudos em laboratrio.
O nvel de organizao biolgica de organismo pode ser subdividido
em duas abordagens, a individual que trata de alteraes comportamen-
tais, malformaes, mudanas nas taxas de crescimento, reproduo e ali-
mentao e a bioqumica e fisiolgica que inclui alteraes na inte-
gridade da membrana celular, no transporte de ons, no metabolismo
celular e em atividades enzimticas. Os componentes dessa abordagem
so chamados de biomarcadores e so definidos como componentes bi-
olgicos, clulas, processos bioqumicos, estruturas e funes biolgi-
cas, que se alteram em contato com compostos xenobiticos (Kendall et
al., 1996). O uso de biomarcadores especialmente til no diagnstico
inicial da contaminao, podendo captar mudanas sutis no ambiente,
que somente tempos depois seriam detectadas em populaes e comu-
nidades (Hyne & Maher, 2000).
H uma grande variedade de testes direcionados para avaliao es-
pecfica de agrotxicos. So discutidas neste artigo as duas principais
abordagens que utilizam macroinvertebrados no nvel de organismos, a
individual e os biomarcadores.
Individual
Deformidades morfolgicas
A ocorrncia de deformidades morfolgicas em macroinvertebrados
bentnicos decorrentes da exposio a ambientes poludos um fato
conhecido h pelo menos trs dcadas (Brinckhurst, Chapman & Farrel,
1968) e vem sendo utilizada no monitoramento ambiental desde ento.
Os grupos mais testados e analisados so os insetos e os aneldeos
aquticos, sendo o gnero Chironomus (Chironomidae, Diptera, Insecta)
o mais utilizado. Esse grupo parece especialmente suscetvel a deformi-
dades morfolgicas, apresentando algumas vantagens, como ampla dis-
tribuio e altas densidades populacionais, alm de ter taxonomia e bio-
logia bem conhecidas, podendo ser mantido em laboratrio.
A dificuldade de estabelecer uma relao de causa e efeito entre os
agentes contaminantes e as deformidades encontradas em espcies coleta-
das no campo representa uma das principais deficincias dessa metodologia.
1 6 8
VENENO OU REMDIO?
Isso agravado pela ocorrncia natural de deformidades nas populaes.
Como a maior parte dos estudos pouco controlada, a atribuio de defor-
midades a um contaminante incerta (Johnson, Wiederholm & Rosenberg,
1993). Mas ainda assim alguns autores reportaram aumento da incidncia
de malformaes com o aumento da contaminao em amostras de campo
(Milbrink, 1983; Wiederholm, 1984; Warwick et al., 1987). Outros autores
tm utilizado os bioensaios em laboratrio para a determinao do impacto
de efluentes (Kosalwat & Knight, 1987).
Em relao contaminao por agrotxicos, alguns estudos obtive-
ram sucesso em estabelecer uma relao entre exposio e ocorrncia
de deformidades. A maior parte dos autores detectou deformidades nos
segmentos da cabea como antena, mento, mandbulas , em brnqui-
as e no processo de pigmentao (Warwick, 1985; Camargo, 1991). Um
claro padro de dose-resposta foi registrado entre deformidades no mento
de espcies do gnero Chironomus e diferentes graus de poluio em
sedimento contaminado com agentes orgnicos persistentes, entre eles
agrotxicos e hexaclorobenzeno (Hudson & Ciborowski, 1996).
Muitos estudos j foram realizados em campo, analisando os efeitos
sinergticos de origem agrcola e ou industrial (ver reviso em Johnson,
Wiederholm & Rosenberg, 1993). A maior parte desses trabalhos foi rea-
lizada com material proveniente de lagos, provavelmente devido ao mai-
or potencial de acumulao dos contaminantes nesses sistemas. Atual-
mente, a anlise de deformidades morfolgicas em macroinvertebrados
bentnicos uma medida qualitativa da presena de contaminantes em
um ecossistema, ainda estando restrita a alguns grupos taxonmicos. Para
ampliar os estudos e incluir abordagens quantitativas, necessrio expan-
dir o nmero de espcies estudadas e aprofundar os estudos experimen-
tais. As deformidades provocadas por agentes qumicos ou classes de con-
taminantes especficos devem ser identificadas, e as relaes entre dose
e tempo de exposio e a freqncia e severidade das deformidades de-
vem ser estabelecidas. Um banco de dados organizado com essas infor-
maes permitiria aumentar a eficincia desses estudos.
Respostas comportamentais
O uso de respostas comportamentais de macroinvertebrados na ava-
liao da contaminao ambiental tambm uma medida recente e vem
1 6 9
sendo empregado em estudos de toxicidade crnica em laboratrio.
Tambm parte da iniciativa dos pesquisadores de ampliar o nmero de
espcies de macroinvertebrados aquticos utilizados, pois esses estudos
j vm usando peixes desde a dcada de 70 (Johnson, Wiederholm &
Rosenberg, 1993).
A alterao no comportamento normal de um organismo o primei-
ro reflexo de desordens fisiolgicas e pode ser utilizada como indicador
inicial da contaminao e de toxicidade subletal. Outra vantagem que
as medidas comportamentais permitem integrar os efeitos no nvel bio-
qumico e fisiolgico com as mudanas no nvel individual, servindo como
uma ligao entre diferentes nveis de organizao biolgica. Muitas fun-
es comportamentais so essenciais para a viabilidade de populaes
naturais e, dessa forma, podem comprometer seu equilbrio ecolgico.
A resposta comportamental ocorre quando um agente qumico, ou
outra condio estressante, induz alteraes que excedem a variao
comportamental normal do organismo. As repostas comportamentais mais
utilizadas so aquelas relacionadas s funes vitais como locomoo,
alimentao, respirao, comportamento de caa, fuga e proteo.
Os estudos comportamentais so usados principalmente para avalia-
o de toxicidade de sedimentos, sendo comuns os testes em labora-
trio em que h exposio a agentes qumicos em doses conhecidas
(Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993). Os principais efeitos ob-
servados so alteraes no hbito alimentar, locomoo, respirao e no
comportamento de deriva. Alguns exemplos reportam alteraes do com-
portamento natatrio de Chironomus tentans expostos ao paration (orga-
nofosforado), sendo correlacionados ao grau de inibio da enzima ace-
tilcolinesterase, ao tempo de exposio e concentrao do agrotxico
(Detra & Collins, 1991). Indivduos da ordem Trichoptera apresentaram
mudanas no padro de construo de redes quando expostos a um pire-
tride em condies de laboratrio.
H uma vasta literatura sobre estudos de mesocosmo, incluindo uma
recente reviso realizada pela Agncia Ambiental da Dinamarca (Danish
Protection Agency, 2001). Nesse trabalho foram comparadas 112 publica-
es e constatou-se que a deriva de macroinvertebrados foi a resposta
mais sensvel ao impacto da contaminao por agrotxicos, destacando a
importncia desses estudos na anlise da contaminao ambiental.
1 7 0
VENENO OU REMDIO?
Mudanas na histria de vida
A histria de vida de macroinvertebrados bentnicos definida por
fatores que governam a sobrevivncia, fecundidade, taxa de crescimen-
to, estgio de desenvolvimento, tamanho, longevidade e ciclo reprodu-
tivo. Alteraes desses parmetros vm sendo utilizadas como medidas
de estresse provocadas pela contaminao ambiental.
A maior parte dos estudos realizados com essa metodologia avalia a
contaminao por metais pesados ou acidificao de ambientes aquti-
cos (Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993). Reynoldson, Thomp-
son & Bamsey (1991) avaliaram mudanas na reproduo de Tubifex
tubifex (Oligochaeta) em testes de toxicidade de sedimento, criando
um bioensaio para anlise de sedimento. As principais respostas utiliza-
das em estudos de contaminao por agrotxicos so mudanas nas ta-
xas de emergncia e taxas de crescimento. Estudos de mesocosmo e in
situ demonstraram que a aplicao de agrotxicos em concentraes su-
bletais ocasiona uma reduo na taxa de emergncia de insetos e dimi-
nuio do peso de macroinvertebrados (Schulz & Liess, 1999, 2000,
2001; Liess & Schulz, 1996). Da mesma forma que os inseticidas podem
aumentar a taxa de mortalidade, eles podem diminuir ou prolongar as
taxas de emergncia de insetos aquticos. Entretanto, muitas populaes
de insetos aquticos influenciadas por contaminao ambiental apresen-
tam variao na taxa de emergncia quando comparadas a populaes
naturais, o que dificulta o estabelecimento da relao de causa e efeito
entre o contaminante e a resposta biolgica observada.
Para utilizar medidas associadas histria de vida de macroinver-
tebrados desejvel compreender todos os mecanismos envolvidos. A
falta de conhecimento bsico pode dificultar a interpretao de dados e
limitar o uso dessas variveis em estudos de biomonitoramento no campo.
Biomarcadores
Alguns biomarcadores so particularmente bem conhecidos e am-
plamente utilizados na avaliao da contaminao por agrotxicos. Por
exemplo, a inibio da enzima acetilcolinesterase (AChE) utilizada
para medir a contaminao por organofosforados e carbamatos. A ao
txica desses produtos se baseia na inibio da enzima AChE, o que
1 7 1
afeta a transmisso do impulso nervoso. Uma vez que essa reao
praticamente irreversvel, a percentagem da inibio da atividade da
AChE pode ser usada como um indicador de exposio.
A maior dificuldade na utilizao de medidas da AChE o fato de
existirem vrias formas dessa enzima, o que pode dificultar a correlao
entre os sintomas e a inibio da atividade anticolinestersica (Hynes &
Maher, 2000). O teste do efeito de trs organofosforados em diversas
espcies de macroinvertebrados indicou suscetibilidades distintas (Day
& Scott, 1990), sendo possvel utilizar esse mtodo para avaliar a expo-
sio aguda a esses agrotxicos.
Outro biomarcador com potencial de ser usado com macroinverte-
brados o complexo de enzimas do tipo P-450. Genericamente conheci-
das como monooxigensases, ou oxidases de funo mista (mixed function
oxidase), essas enzimas tm a atividade associada com processos de bio-
transformao e detoxificao de agentes xenobiticos. A induo
de P-450 pode servir como indicador de exposio a altas concentra-
es de contaminantes. O uso do citocromo P-450 na avaliao da con-
taminao de organismos marinhos foi detalhado em algumas revises
(James, 1989; Livingstone, 1993).
CONCLUSO
Uma vez que improvvel que respostas em um nico nvel de
organizao biolgica satisfaam os critrios de especificidade, os me-
canismos de compreenso e a relevncia ecolgica, uma abordagem al-
ternativa estudar respostas em diferentes nveis de organizao simul-
taneamente. Alm disso, tambm improvvel que um s pesquisador
tenha recursos ou conhecimentos tcnicos para examinar respostas nos
diferentes nveis de organizao. Dessa forma, integrar os efeitos dos
contaminantes atravs dos diferentes nveis de organizao apresenta
benefcios adicionais de promover pesquisas interdisciplinares.
1 7 2
VENENO OU REMDIO?
ALVES, S. R. Avaliao dos resduos de agrotxicos organofosforados e carbamatos por
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Av al i ao de Ambi ent es e Pr odut os Cont ami nados por Agr ot x i c os
9
AVALIAO DE AMBIENTES E PRODUTOS
CONTAMINADOS POR AGROTXICOS
ASPECTOS I NTRODUTRI OS
Consi der aes ger ai s
A utilizao de substncias qumicas como defensivos agrcolas foi
iniciada na dcada de 20, mas s depois da 2
a
Guerra Mundial tais pro-
dutos passaram a desempenhar um papel de crescente relevncia na
agricultura. A procura de agentes qumicos apropriados para fins milita-
res levou sntese de numerosas substncias dotadas de propriedades
biocidas e, portanto, passveis de uso contra plantas e animais nocivos.
O aumento progressivo da populao exige um concomitante acrs-
cimo na oferta de alimentos. Para tanto, necessrio diminuir a perda
nas lavouras e assegurar o desenvolvimento de culturas em larga escala,
e os chamados defensivos agrcolas esto inseridos nesse contexto. No
entanto, por serem substncias txicas e, em alguns casos, persistentes,
contaminam o ambiente ar, gua e solo , provocando importantes
desequilbrios ambientais. So designados genericamente como agrot-
xicos e representam risco qumico potencial biota, em geral, e aos
seres humanos, podendo ser encontrados nos alimentos, seja por via
direta, como resultado da aplicao numa das fases de sua produo,
transporte ou armazenamento; seja por via indireta, como no caso de
1 7 8
VENENO OU REMDIO?
animais de corte, alimentados com rao vegetal contaminada. Como
conseqncia, vrios problemas ambientais e/ou de sade pblica so
relatados, sendo sua intensidade muito maior nos pases em desenvolvi-
mento, como no caso do Brasil. Este fato reflete a existncia de condi-
es inadequadas de manuseio e desrespeito aos padres de seguran-
a, decorrentes da falta de fiscalizao e de conhecimentos insuficien-
tes sobre os perigos do uso de agrotxicos por parte dos trabalhadores
(Pimentel, 1996).
Ferrer (1995) descreve alguns casos de intoxicao humana em gran-
des propores, incluindo os que ocorreram por ingesto de alimentos
contaminados. Essa contaminao pode ser decorrente do acmulo de
agrotxicos estveis atravs da cadeia alimentar (como ocorre com os
organoclorados), do uso excessivo de agrotxicos no setor agrcola, sem
a correta observao do perodo de carncia, e da contaminao durante
o transporte e armazenamento dos produtos (Henao & Corey, 1986).
Defi ni o e cl assi fi cao
O termo agrotxico (em ingls pesticide) foi definido pela Organi-
zao para a Alimentao e Agricultura das Naes Unidas (FAO) como
uma substncia ou mistura de substncias capazes de evitar, destruir ou
controlar qualquer praga, inclusive vetores de doenas humanas ou de
animais e espcies indesejveis de plantas ou animais que causem da-
nos ou interfiram com a produo, processamento, estocagem, transpor-
te ou comercializao de alimentos, de produtos relacionados agricul-
tura, de madeiras e seus derivados e de raes animais.
Adotando-se esta definio, arrolam-se entre as pragas: insetos, arac-
ndeos, roedores, fungos, bactrias, vrus, ervas daninhas ou qualquer
outra forma de vida danosa sade e ao bem-estar do homem, lavoura,
pecuria e aos produtos alimentcios em geral. Por extenso, incluem-
se nesta categoria os agentes desfolhantes, os dessecantes e as substn-
cias reguladoras do crescimento vegetal. Excluem-se as vacinas, os
medicamentos, os antibiticos de uso humano e veterinrio e os agen-
tes utilizados para o controle biolgico das pragas (WHO/Unep, 1990).
Os critrios que podem ser utilizados para classificar os agrotxicos
variam muito. Entretanto, alguns dos mais comuns so: 1) alvos prefe-
1 7 9
renciais sobre os quais atuam (inseticidas, fungicidas, herbicidas e roden-
ticidas, entre outros); 2) classe qumica a que pertencem (organoclorados,
organofosforados, carbamatos, piretrides, triazinas etc.); 3) maior ou
menor toxicidade aguda sobre os seres vivos esta ltima recomendada
pela Organizao Mundial da Sade, que os classifica segundo o grau de
periculosidade, baseando-se na determinao da dose letal 50% aguda
(DL
50
), por via oral ou drmica, para ratos (Henao & Corey, 1986).
No cabe aqui uma anlise mais aprofundada do mecanismo de ao
de todos os agrotxicos (inseticidas, fungicidas e herbicidas) usados na
agropecuria. A seguir, so destacadas apenas as classes que apresen-
tam maior toxicidade para mamferos.
1) Os organoclorados (OC), um grupo relativamente grande de inse-
ticidas, com considervel diversidade de estruturas, propriedades e usos.
Trs subgrupos so dignos de destaque: os derivados clorados do etano
(DDT e outros), os ciclodienos (aldrin, endrin, dieldrin, heptacloro e en-
dossulfan) e os hexaclorociclohexanos (HCHs), como o lindano (Walker
et al., 1996). A variada toxicidade dos OC expressa a diversidade qumica
desta classe. Contudo, um modo comum a quase todos a interferncia
no fluxo de ctions atravs das membranas de clulas nervosas.
2) Os organofosforados e carbamatos, grupo de inseticidas generi-
camente conhecidos como anticolinestersicos. Ambos possuem o mes-
mo mecanismo de ao txica: a inibio da enzima acetilcolinesterase,
presente nas sinapses nervosas do sistema nervoso central e perifrico
(Buronfosse & Buronfosse, 1995). A acetilcolinesterase (AChE) res-
ponsvel pela degradao do neurotransmissor acetilcolina. Com sua
inibio, em face da presena de um composto anticolinestersico, ocor-
re o acmulo de acetilcolina nas sinapses nervosas, o que exacerba os
efeitos colinrgicos.
Os agrotxicos organofosforados so usualmente steres pentava-
lentes do cido fosfrico e tiofosfrico. Os organofosforados so mais
amplamente utilizados como inseticidas, mas podem ser empregados
como herbicidas (glifosfato) e fungicidas (kitazin). Alguns organofosfo-
rados empregados na agricultura, como o paration, so muito txicos
para os mamferos, enquanto outros usam as diferenas no metabolismo
de insetos e mamferos para produzir agrotxicos com baixa toxicidade
para estes ltimos, como o malation (Smith et al., 1996).
1 8 0
VENENO OU REMDIO?
semelhana dos organofosforados, os carbamatos agem tambm
inibindo a acetilcolinesterase e se diferenciam pelo fato de a combina-
o se processar de maneira mais reversvel, o que acarreta, todavia, um
acmulo de acetilcolina nas sinapses colinrgicas. Os primeiros steres
do cido carbmico foram sintetizados na dcada de 30 e comercializa-
dos como fungicidas. Estes steres alifticos possuam baixa atividade
inseticida, e o interesse por esta classe permaneceu estagnado at os
anos 50, quando foram sintetizados potentes anlogos da droga fisostig-
mina, um alcalide anticolinestersico extrado da planta Physostigma
venenosum (Casarret & Dolls, 1989).
3) Os piretrides, compostos sintticos similares s piretrinas, for-
mam o grupo mais recente de inseticidas no mercado. So bem menos
txicos aos mamferos do que organofosforados, carbamatos e organo-
clorados. A alta atividade inseticida dos piretrides, que permite seu
emprego em pequenas dosagens, associada seletividade que apresen-
tam, possibilitou o aparecimento de novos produtos de origem sinttica,
inclusive mais estveis luz e menos volteis que os de origem natural,
para uso na agropecuria ou como domissanitrios. Piretrinas e piretri-
des so substncias alergizantes e freqentemente desencadeiam epi-
sdios de asma e bronquite em crianas. So os inseticidas mais usados
em ambientes domsticos.
A PROBLEMTI CA DO MONI TORAMENTO DE AGROTXI COS NO AMBI ENTE
E NOS ALI MENTOS
A necessi dade do moni t orament o
Muito se tem falado e proposto a respeito da melhor proteo do
trabalhador do campo, diretamente exposto intoxicao aguda por es-
tes agentes txicos, quando inadequadamente manuseados. O mesmo
no pode ser dito, no entanto, quanto proteo das populaes de
organismos vivos, em geral, e humanas, em especial, indiretamente ex-
postas por meio da contaminao da gua, do solo e de alimentos que
contenham nveis perigosos de resduos de agrotxicos. Tais popula-
es esto potencialmente sujeitas a efeitos crnicos de exposio con-
1 8 1
tinuada a mltiplos agentes. O monitoramento torna-se a nica forma de
comprovar que tais resduos esto abaixo dos limites de segurana estabe-
lecidos garantindo que o alimento consumido seja de boa qualidade ,
que os produtores esto aplicando esses produtos de forma correta e
que a colheita est sendo feita aps o perodo de carncia adequado.
Met odol ogi as usadas no moni t or ament o de agr ot xi cos
Mtodos fsico-qumi cos de anlise i nstrumental
A anlise de resduos em amostras ambientais ou de alimentos, espe-
cialmente quando muito elevado o nmero de possveis contaminantes
dentro de uma classe ou classes de compostos, uma tarefa difcil e
dispendiosa. Para um programa efetivo de monitoramento, tomando-se
apenas o exemplo dos agrotxicos, os mtodos instrumentais cromato-
grficos atualmente usados sofrem limitaes ligadas a aspectos tcnicos
e ao alto custo associados a vrios fatores:
1) so tcnicas sofisticadas e onerosas, as quais empregam equipa-
mentos que requerem constante manuteno e dependem, pri-
mordialmente, de laboratrios especializados e pessoal altamente
qualificado;
2) existe um grande nmero de agrotxicos (vrias centenas) re-
gistrados para uso e comercializao;
3) h carncia de dados relativos aos produtos efetivamente mais
usados, por cultura, nas diversas regies agrcolas, o que gera a
obrigatoriedade de testar um grande nmero de padres, bem
como diferentes metodologias analticas.
Este problema, crucial em pases em desenvolvimento como o Bra-
sil, tambm de escala mundial, pois, embora as limitaes possam ser
superadas nos pases de Primeiro Mundo, os custos permanecem muito
elevados. Como exemplo, destacamos o relatrio da U. S. Food and
Drug Administration (Roy, Wilson & Laski, 1997), que mostra os resul-
tados e os custos de uma avaliao estatstica da contaminao por mais
de 300 agrotxicos em amostras de ma e de arroz, envolvendo diver-
sos laboratrios especializados. Nesse estudo, foram processadas 3.041
1 8 2
VENENO OU REMDIO?
amostras ao custo total de US$ 3.400.000,00, ou seja, US$ 1.118,00, em
mdia, por amostra. No Brasil, exatamente devido aos altos custos, no
existe um programa continuado e amplo voltado ao monitoramento de
agrotxicos no ambiente ou em alimentos, especialmente aqueles diri-
gidos ao consumo interno.
As anlises dos resduos so classicamente executadas em sistemas
de cromatografia gasosa ou lquida, que exigem diferentes tipos de de-
tectores, dependendo da natureza qumica dos compostos a serem de-
terminados. Requerem inicialmente procedimentos eficientes de extra-
o, limpeza e concentrao do analito, tais como extrao em fase l-
quida-lquida, em fluido supercrtico ou em fase slida (Font et al., 1993).
mtodos de multirresduos (MRMs) e de resduos simples (SRMs) con-
sistem geralmente nos mesmos passos bsicos, mas os MRMs tm a
capacidade de determinar diferentes resduos de agrotxicos em uma s
anlise, sendo teis, sobretudo, quando no conhecida a natureza dos
possveis contaminantes.
A deteco de muitos agrotxicos em frutas e hortalias envolve
inicialmente uma extrao aquosa em acetona e processos laboriosos de
limpeza. Os mtodos geralmente aplicam um passo de extrao com
um solvente miscvel em gua, seguido de uma etapa de limpeza, com um
solvente orgnico adequado, para a remoo de interferncias (Torres,
Pic & Manes, 1996). A extrao lquido-lquido uma tcnica na qual
uma soluo (geralmente aquosa) posta em contato com um segundo
solvente (usualmente orgnico, essencialmente imiscvel com o primei-
ro). aplicvel a materiais no nvel de trao, bem como a grandes quan-
tidades de material. A extrao por solvente pode ser usada para purifi-
car e concentrar parcialmente os solutos de interesse, antes da anlise
(Jeffery et al., 1992). Mtodos modernos que substituem a extrao cls-
sica com solventes tm sido propostos. Porm, raramente tm sido apli-
cados como rotina devido aos altos custos envolvidos, como, por exem-
plo, a extrao em fluido supercrtico (SFE) (Lehotay et al., 1995).
A cromatografia gasosa tem sido a tcnica instrumental mais em-
pregada para analisar multirresduos de agrotxicos em amostras am-
bientais e alimentos (Pylypiw Jr., 1993; Lacorte, Molina & Barcel,
1993). Dentre os diversos tipos de detectores usados, destaca-se o
espectrmetro de massa, capaz de identificar os compostos por sua
1 8 3
estrutura molecular. No entanto, para a quantificao, todos depen-
dem da existncia de padres adequados das substncias que esto
sendo analisadas.
A extrao com solvente acoplada cromatografia preparativa e a
cromatografia gasosa com vrios detectores so alguns exemplos de
mtodos recomendados pelas principais agncias de proteo ambien-
tal. Entretanto, as limitaes impostas por tais mtodos aumentam sig-
nificativamente o tempo e o custo das anlises (Pylypiw Jr., 1993).
Os mtodos de cromatografia lquida de alta eficincia (HPLC) para
anlise de resduos de agrotxicos foram primeiramente desenvolvidos
para compostos termolbeis, como os carbamatos, embora a aplicao
na anlise de formulaes de agrotxicos organofosforados j tivesse
sido recomendada como ao oficial (Jackson, 1978). Esta aplicao tem
se apresentado verstil, especfica e sensvel para anlise de agrotxi-
cos organofosforados, j que no se confronta com problemas de degra-
dao destes compostos em temperaturas elevadas. Posteriormente,
estendeu-se por um largo nmero de compostos, por oferecer uma abor-
dagem mais simples e/ou mais rpida. Todavia, a HPLC tambm apre-
senta desvantagens, pois, alm da complexidade, o custo das anlises
tambm considervel.
Mtodos al ternativos
Em funo do crescimento da demanda, existe hoje uma grande
necessidade de aumentar a capacidade analtica, especialmente de m-
todos simples, de baixo custo, de resposta rpida e adequados ao uso no
campo (Ellis, 1989). Eles poderiam ser usados, pelo menos, como mto-
dos de triagem, detectando amostras positivas e facilitando grandemen-
te o trabalho de anlise instrumental. Alguns biodetectores podem pres-
tar-se especialmente para este fim.
Diversos tipos de bioensaios in vivo, usando pequenos animais, es-
to disponveis. No entanto, tais ensaios no so adequados dentre
outras razes, devido sua pouca sensibilidade, s exigncias de um
bom mtodo de monitoramento de agrotxicos em amostras ambientais
e de alimentos. Um mtodo alternativo eficiente deve satisfazer a algu-
mas condies essenciais:
1 8 4
VENENO OU REMDIO?
1) detectar na amostra uma classe de txicos, com sensibilidade
ajustvel s necessidades do monitoramento (exemplo: o nvel
admissvel de agrotxicos , no mnimo, 20 vezes menor para
gua do que para alimentos);
2) ser rpido nas respostas, confivel e reprodutvel;
3) apresentar baixos custos;
4) depender de equipamentos bsicos que podem ser usados em
pequenos laboratrios.
Nesse sentido, so bastante promissores os mtodos in vitro, que
exploram as alteraes das propriedades dos alvos bioqumicos dos
xenobiticos. A Figura 1 esquematiza alguns alvos importantes (enzi-
mas e complexos enzimticos) de diversos xenobiticos encontrados no
ambiente ou em alimentos.
Figura 1 Principais alvos bioqumicos de poluentes importantes

Enzima acetilcolinesterase
(transmisso sinptica
colinrgica)
Grupamentos SH de enzimas
Enzimas oxidases mistas
citocromo P450-dependentes
Sistemas de transporte inico
atravs de membranas
Cadeia respiratria celular
e fosforilao oxidativa
Metais
pesados
Organo-
clorados
Derivados
fenlicos
Mutagnicos/
carcinognicos
(PAHs)
ALVOS POLUENTES POLUENTES
Organo-
fosforados
Carbamatos
1 8 5
Em relao aos agrotxicos pertencentes s classes de organofosfo-
rados e carbamatos, j tm sido descritos mtodos que empregam a ace-
tilcolinesterase como detectora para amostras de gua. Limites de de-
teco de 10 ppb para certos agrotxicos organofosforados em gua fo-
ram obtidos por Kumaran & Tran-Mih (1992) com a acetilcolinesterase
imobilizada em esferas de vidro, usando deteco amperomtrica. Com
sistema semelhante, La Rosa et al. (1994) obtiveram limites de 1 ppb e
2 ppb para paraoxon e carbaril, respectivamente. Smith, Thomas & Hulse
(1993) usaram uma tcnica de reativao trmica para anlise de coli-
nesterase cerebral de pssaros. Tais metodologias para uso in vitro so-
frem, porm, uma grave limitao: no so capazes de detectar os tiono-
fosforados, como o paration, o malation, o fenitrotion etc., ou seja, os
fosforados de uso mais comum na agricultura. Estes, para inibirem a
colinesterase, necessitam ser previamente ativados aos seus oxon-an-
logos, o que, normalmente, ocorre aps a penetrao no organismo. No
entanto, a partir da dcada de 1980, nosso laboratrio atualmente de-
nominado Laboratrio de Toxicologia Enzimtica (Enzitox) do Depar-
tamento de Biologia Celular e Gentica do Instituto de Biologia da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro desenvolveu metodologia
para gua e alimentos baseada em preparaes de acetilcolinesterase
capazes de ativar os tionofosforados, possibilitando o uso irrestrito da
enzima no monitoramento de todos os fosforados e carbamatos, como
ser comentado adiante.
Para a deteco de agentes mutagnicos/carcinognicos, tais como
os hidrocarbonetos policclicos aromticos, esto disponveis diversas
metodologias, baseadas na induo de enzimas oxidases mistas P450-
dependentes ou na ativao dos pr-carcinognicos por estas enzimas.
No monitoramento de substncias inibidoras respiratrias ou desacopla-
doras da fosforilao oxidativa, onde se incluem tambm alguns agrot-
xicos, bastante promissor o desenvolvimento de sistemas in vitro ba-
seados no consumo de nitrito por partculas respiratrias extradas de
nitrobactrias.
Por fim, tcnicas imunolgicas de enzima-imunoensaio (Elisa) tm
sido empregadas sob a forma de kits (Vanderlaan, Watkins & Stanker, 1988),
especialmente para agrotxicos. No entanto, apesar de serem descritas
como testes de screening rpido para deteco em gua e solo, sofrem
1 8 6
VENENO OU REMDIO?
interferncias de materiais extrados dos alimentos (Ellis, 1989) e detec-
tam apenas os poucos agrotxicos para os quais j esto disponveis anti-
corpos especficos. Contudo, tais mtodos imunolgicos apresentam, sem
dvida, uma grande possibilidade de desenvolvimento a mdio prazo.
UM EXE MP LO DE T ES T E PAR A O MONI T OR AME NT O
DE AGR OT XI COS E M GUA
Breve hi st r i co
A partir de 1980, foi desenvolvido um projeto, estabelecido entre
a Feema e a Uerj, com apoio financeiro do extinto BNH, intitulado
Biodeteco de Txicos em Sistemas de Captao de guas Fluviais
para Abastecimento Pblico. Foi, ento, equacionada, testada, adapta-
da e padronizada a tcnica enzimtica para a deteco, na gua, de agro-
txicos organosforados e carbamatos com a enzima acetilcolinesterase
extrada do crebro de ratos. Tal metodologia apresentou toda a poten-
cialidade para atingir os objetivos desejados.
Iniciando-se em 1992, em convnio com a Universidade da Califr-
nia, sob os auspcios da Mac Arthur Foundation, a metodologia enzim-
tica para gua passou a ser usada pelo Servicio de Salud San Felipe Los
Andes, no Vale do Aconcgua, no Chile, uma das regies chilenas de
maior produo de frutas de exportao. Em virtude do interesse des-
pertado pelo trabalho, obteve-se apoio do prprio convnio com a Uni-
versidade da Califrnia Fundao Mac Arthur para adaptao da me-
todologia ao uso em frutas e em outros produtos agrcolas.
No Brasil, em 1998, por solicitao da Comisso de Meio Ambiente
da Assemblia Legislativa do Rio de Janeiro (Alerj), foram feitas anli-
ses de produtos agrcolas comercializados pela Ceasa-RJ. A metodolo-
gia foi tambm usada, em 2002, como triagem prvia para anlise cro-
matogrfica (HPLC) em mais de 900 amostras de 37 produtos agrcolas
distribudos pela Ceasa-RJ, em cumprimento a um convnio estabeleci-
do com a Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel
do Estado do Rio de Janeiro (Semads).
1 8 7
Durante esse perodo, as bases metodolgicas foram amplamente
discutidas em congressos e conferncias especializados, no Brasil e no
exterior, em teses de doutorado e mestrado, bem como em trabalhos
publicados em revistas cientficas internacionais.
Fundament os e propri edades da met odol ogi a
As principais propriedades da preparao de acetilcolinesterase
de crebro de ratos usada com esta finalidade so: 1) a enzima
diretamente inibida por agrotxicos oxofosfatos e carbamatos; 2) a
preparao capaz de ativar, aps simples incubao, os tionofosfa-
tos (fosforados mais freqentemente usados na agricultura). Tais
agrotxicos, que so fracos inibidores da colinesterase, precisam ser
ativados a seus oxofosfatos aps penetrao no organismo, atravs,
principalmente, do sistema de oxidases mistas (dependentes de ci-
tocromo P450), encontrado no fgado e em outros rgos de mam-
feros e de outros animais. A propriedade ativadora da preparao
enzimtica de crebro de ratos, ao contrrio do que se constata quanto
ao sistema de oxidases mistas, extremamente estvel e indepen-
dente de mecanismos oxidativos.
Os fundamentos bsicos que possibilitaram o desenvolvimento
desta metodologia encontram-se em publicao de nosso laboratrio
(Cunha Bastos et al., 1991). Os aspectos da ativao de tionofosfatos
por preparao de crebro de ratos, importantes para a eficincia da
tcnica, so avaliados em outra publicao nossa (Lima et al., 1996).
importante enfatizar que, nesta tcnica, seja qual for o agrotxico
inibidor presente, o resultado expresso em equivalentes de metil pa-
ration (fosforado escolhido como referncia), o que atende legislao
brasileira, que define a qualidade da gua conforme seus diversos usos.
Assim, apenas necessrio construir uma curva padro de inibio por
metil paration, sendo os resultados de inibio de amostras desconheci-
das interpolados nesta curva e expressos em ppm ou ppb de equivalen-
tes de metil paration. Atualmente, o teste baseado em kit de dosagem
colorimtrica que contm a preparao enzimtica padronizada, o subs-
trato e o reagente da cor.
1 8 8
VENENO OU REMDIO?
Especi f i ci dade do t est e
extremamente improvvel, especialmente aps o processo extra-
tivo das amostras, encontrar interferentes que no sejam inibidores es-
pecficos da acetilcolinesterase.
Considerando-se situaes especiais, preciso alertar que existem
compostos sintticos extremamente txicos, usados como gases de guerra
(gases dos nervos), como o DIFP, o sarin, o tabun, o soman e o VX,
cujos mecanismos de ao so os mesmos (inibidores potentes de acetil-
colinesterase). Existem relatos de seu uso no s em conflitos recentes,
mas tambm em atentados terroristas. Na realidade, o desenvolvimento
da sntese de agrotxicos organofosforados baseou-se, exatamente, na-
queles compostos. Note-se, tambm, que existem alguns organofosfo-
rados naturais, estruturalmente similares a agrotxicos, que so toxinas
produzidas por algumas bactrias e algas (algas azuis). Por outro lado,
existem substncias naturais produzidas por certos vegetais, que, de fato,
serviram como modelo para a sntese de agrotxicos da classe dos car-
bamatos. Como exemplo, a fisostigmina, extrada do feijo calabar (Phy-
sostigma venenosum).
Et apas da met odologi a
Extrao para amostras de gua
Considerando o nvel de deteco de 10 ppb em equivalentes de
paration (limite de tolerncia para organofosforados e carbamatos totais
para guas de abastecimento pblico Resoluo Conama 20 de 1986),
so necessrias a extrao e concentrao da amostra. Qualquer mtodo
clssico de extrao com solventes orgnicos (para multirresduos) pode
ser aplicvel. A seguir, esto descritos dois mtodos de extrao exaus-
tivamente testados e que apresentam boa recuperao de grande nme-
ro de fosforados e carbamatos:
1) Mtodo de acetato de etila sulfato de sdio
um mtodo para extrao de multirresduos usado em monitora-
mento de alimentos na Sucia desde 1989 e que em nossas mos mos-
1 8 9
trou uma boa recuperao de fosforados e carbamatos em geral, inclusi-
ve daqueles mais polares, como o metamidofs, muito empregado na
agricultura e que no eficientemente recuperado pelo processo clssi-
co de extrao por acetona.
Etapas:
Em tubo de ensaio de vidro com tampa esmerilhada (ou de mate-
rial plstico resistente a solventes) com capacidade de 40-50 ml,
colocar 7 ml de amostra a testar ou 7 ml de gua destilada (con-
trole) ou 7 ml de soluo padro (em gua) de concentrao ade-
quada de metil paration (ver preparao de padres de metil
paration adiante).
Adicionar, aproximadamente, 6 g de sulfato de sdio e agitar
bem por dois minutos. A seguir, juntar 14 ml de acetato de etila
(grau HPLC ou superior). necessrio que este solvente seja
de alta pureza.
Fechar o tubo e agitar fortemente mo ou em agitador de tu-
bos do tipo Vortex durante pelo menos um minuto. Colocar em
repouso e esperar a separao das fases.
Coletar exatamente 10 ml da fase superior (acetato de etila),
que corresponde ao extrato de 5 ml de amostra, em tubos de
ensaio com capacidade de pelo menos 20 ml e evapor-la com-
pletamente em corrente de ar ou nitrognio, em banho-maria.
Embora para a maioria dos agrotxicos destas classes a tempera-
tura do banho possa ser elevada at 50-56
o
C sem problemas,
para uma boa recuperao do metamidofs necessrio bastan-
te cuidado, mantendo temperaturas nunca superiores a 40
o
C.
Nunca exponha desnecessariamente o resduo a temperaturas
superiores ambiente. Para timos resultados, completar o pro-
cesso de evaporao temperatura ambiente, em corrente de ar
ou nitrognio.
2) Mtodo do diclorometano
um processo extremamente eficiente na extrao de todos os
fosforados e carbamatos, menos daqueles muito polares (metamido-
fs, acefato).
1 9 0
VENENO OU REMDIO?
Etapas:
Em tubo de ensaio (do tipo citado anteriormente), colocar 10 ml
de amostra desconhecida de gua, gua controle ou padro ade-
quado de metil paration e acrescentar 10 ml de diclorometano
(P.A.). Agitar bem (como descrio anterior) e esperar a separa-
o de fases.
Tomar alquota de 5 ml da fase diclorometano (inferior), que
corresponde ao extrato de 5 ml de amostra. Evaporar completa-
mente o solvente em corrente de ar ou nitrognio em banho-
maria a at 56
o
C.
3) Mtodo misto
Se for de interesse, pode-se iniciar a extrao pelo diclorometano.
Da fase aquosa formada nesta etapa, tomar 7 ml e extrair pelo processo
acetato de etila sulfato de sdio. Dessa forma, pode-se identificar,
separadamente, a presena daqueles fosforados mais polares, como o
metamidofs (freqentemente usado na agricultura).
Extrao para amostras de alimentos
O mtodo mais indicado o da extrao por diclorometano, pois
permitir a separao dos agrotxicos em seis grupos diferentes, como
mostrado adiante.
Homogeneizar a amostra (500 g a 1.000 g) em sua prpria gua,
preferencialmente em multiprocessador de alimentos (normal-
mente usados em culinria). Ajustar o pH a aproximadamente
7,3-7,5 com NaOH ou HCl diludos, conforme o caso.
Tomar alquota de 5 g do homogeneizado em tubos fechados de
cerca de 20 ml de capacidade e adicionar 0,05 ml do detergente
Triton X-100.
Adicionar 5 ml de diclorometano, agitar fortemente por pelo me-
nos dois minutos e centrifugar a cerca de 2.000 rpm por dez
minutos, para a perfeita separao das fases;
Coletar 2 ml da fase diclorometano (inferior) em pequenos tu-
bos de ensaio e, pelo menos, 1 ml da fase aquosa (superior) em
1 9 1
outros tubos (para avaliao de organofosforados e carbamatos
hidroflicos).
Evaporar o diclorometano como descrito anteriormente.
Dosagem enzimtica por mtodo colorimtri co
A tcnica apresentada uma modificao do mtodo colorimtrico
clssico de Ellman:
Aos tubos que contm os resduos de evaporao do solvente
(acetato de etila ou diclorometano), correspondendo a 5 ml de
amostra inicial de gua, adicionar 0,25 ml da preparao enzim-
tica convenientemente diluda (conforme indicado no rtulo do
frasco de preparao enzimtica).
Para resduos de extratos de diclorometano de alimentos (que
correspondem a 2 g de amostra inicial), adicionar 0,5 ml de solu-
o de Triton X-100 a 4% e agitar bem. Filtrar em seringa de 1 a
3 ml de capacidade atravs de camada de l de vidro. Tomar
0,25 ml do filtrado (correspondendo a 1 g de amostra inicial) e
adicionar 0,25 ml da preparao enzimtica diluda conforme j
mencionado.
Para extratos aquosos de alimentos, tomar 0,5 ml da fase aquosa
e adicionar 0,5 ml de preparao enzimtica (a mesma diluio
referida). Se necessrio, fazer extrao prvia com acetato de
etila, como descrito anteriormente (mtodo misto de extrao).
Agitar fortemente. A preparao enzimtica j contm tampo
para manuteno do pH timo e o detergente no inico Triton
X-100 em propores adequadas para manter solubilizado o re-
sduo de agrotxico presente.
Incubar durante 120 minutos a 37
o
C. Esta incubao permite a
ativao completa de quaisquer tionofosforados, transformando-
os em potentes inibidores da acetilcolinesterase. Para carba-
matos, a inibio completa da enzima se d num perodo de
incubao de apenas 30 minutos. Dessa forma, para efeito de
identificao de grupos de agrotxicos, podem-se fazer incuba-
es da mesma amostra em 30 e 120 minutos.
1 9 2
VENENO OU REMDIO?
Tomar em tubo de ensaio com capacidade de 5 ml exatamente
50 l da preparao incubada.
Adicionar 0,5 ml da soluo do reagente de cor ditionitrobenzo-
ato (DTNB).
Adicionar, a seguir, 0,5 ml de soluo do substrato da enzima
(acetiltiocolina). Imediatamente, misturar e transferir para cu-
beta ou tubo de espectrofotmetro ou fotocolormetro. Colocar
a cubeta no aparelho e zerar a absorvncia (a 412 nm) contra um
branco de gua destilada. Medir o acrscimo de absorvncia
(densidade tica) a cada minuto, durante, pelo menos, trs mi-
nutos. Usar um cronmetro se o aparelho no dispuser de um
mdulo cintico automtico. O acrscimo da absorvncia deve
ser linear em funo do tempo. Calcular a mdia de acrscimo
de absorvncia por minuto. Este valor determinado para o con-
trole (extrato de gua destilada) corresponder a 100% da ativi-
dade enzimtica. Determina-se este mesmo acrscimo para as
amostras desconhecidas ou padres adequados de metil parati-
on, calculando-se facilmente a percentagem de inibio de cada
amostra ou padro em relao ao controle. Interpolar os resulta-
dos de percentagem de inibio das amostras na curva padro de
metil paration (Figuras 2 e 3) e expressar os resultados em ppb
ou ppm de equivalentes em metil paration, conforme o caso.
Para fins prticos de rotina, necessrio fazer apenas um padro
correspondente a 10 ppb de metil paration (para amostras de
gua), pois este o limite que deve definir se a amostra est
dentro ou fora das especificaes. Estes padres devem ser ex-
trados da mesma forma que as amostras de gua. Para alimen-
tos, quer para extratos de diclorometano ou fase aquosa, fazer
padres de 0,1 e/ou 0,2 ppm. Os padres devem ser extrados
simultaneamente com as amostras no caso da fase diclorometa-
no de alimentos (3 ml da soluo padro com 3 ml de diclorome-
tano, tomando-se 1 ml da fase diclorometano para evaporao).
No caso da fase aquosa de alimentos, tomar diretamente 0,5 ml
do padro adequado (0,1-0,2 ppm).
1 9 3
Materi al necessrio
Alm da vidraria j indicada, os seguintes equipamentos so neces-
srios:
Pequena bomba de ar ou cilindro de ar comprimido ou nitrog-
nio (para evaporao do solvente);
Agitador de tubos (opcional);
Banho-maria termostatizado (temperatura de trabalho entre
37-56
o
C);
Espectrofotmetro ou fotocolormetro (comprimento de onda
usado: 410-412 nm);
Cronmetro, caso o aparelho acima no disponha de mdulo ci-
ntico.
Composio do kit
Frasco com preparao de acetilcolinesterase, contendo tampo,
detergente e conservante. Liofilizado. Suspender em volume
de gua destilada, como indicado no rtulo;
Frasco com reagente de cor tamponado;
Frasco com substrato (dessecado, sob vcuo ou atmosfera de
nitrognio). Dissolver no volume de gua destilada indicado no
rtulo.
Notas:
1) a enzima preparada por extrao com Triton X-100 do sedi-
mento aps centrifugao de homogeneizados de crebro de
ratos;
2) aps suspenso da enzima, tomar alquotas em frascos separados
e guardar em freezer. Descongelar medida das necessidades. A
validade da enzima liofilizada superior a seis meses e, aps sus-
penso, por pelo menos quatro meses (sob refrigerao);
3) o substrato deve ser guardado em freezer. Aps dissoluo, ali-
quot-lo e mant-lo congelado, descongelando apenas as alquo-
tas para uso imediato. A vida til do substrato suspenso e conge-
lado de cerca de quatro meses;
1 9 4
VENENO OU REMDIO?
4) o reativo de cor estvel temperatura ambiente. A durabilida-
de indefinida.
Figura 2 Curva padro de metilparation para amostras de gua
Figura 3 Curva padro de metilparation para amostras de alimentos
10
80
60
40
20
0
n = 6 SD
R= 0,997
40 30 20 5
%
d
e
I
N
I
B
I
O
D
A
A
C
H
E
METIL PARATION (ppb)
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5
50
40
30
20
10
0
R = 0,999
%
d
e
I
N
I
B
I
O
d
a
A
C
H
E
METIL PARATION (ppm)
n = 25 SD
%

d
e

I
n
i
b
i
o

d
a

A
c
h
E
%

d
e

I
n
i
b
i
o

d
a

A
c
h
E
Metil Paration (ppm)
Metil Paration (ppb)
1 9 5
Di vi so de f osfor ados e car bamat os em gr upos com emprego do
mt odo enzi mt i co
Utilizando-se ainda o teste enzimtico, a quase totalidade dos fos-
forados e carbamatos registrados para uso em agropecuria pode ser divi-
dida em cinco grupos, com base em trs parmetros simples: extrao por
diclorometano, sensibilidade hidrlise alcalina e necessidade de ativao
(inibidores diretos ou no da colinesterase), como mostrado na Figura 4.
Trs deles podem, na realidade, ser identificados diretamente: o metami-
dofs, o acefato e o pirimicarb. Este procedimento pode facilitar enorme-
mente a identificao cromatogrfica do agrotxico contaminante.
Figura 4 Diviso de organofosforados e carbamatos em cinco diferen-
tes grupos, baseada em propriedades de solubilidade, necessidade
de ativao e sensibilidade hidrlise alcalina

CARACTERSTICAS DE FOSFORADOS
E CARBAMATOS
GRUPO 1
Carbamatos: Aldicarb,
Carbaril,
Carbofuran,
Metomil
Propoxur
GRUPO 2
Carbamato: Pirimicarb
GRUPO 3
Fosforados: Clorpirifs,
Dimetoato, Dissulfoton,
Etion, Fenitrotion, Fention,
Forato, Malation, Metil
Paration, Pirazofs,
Piridafention, , Diclorvos
Triclorfon (20-25% f. DCM)
GRUPO 4
Fosforados: Diazinon,
Monocrotofs
GRUPO 5
Fosforados:

Metamidofs (+ de 85%
degradado em lcali)
Acefato ( ~ 50% degradado
em lcali)

Triclorfon (75-80% f.aquosa)
-
T
R
A
T
A
M
E
N
T
O
C
O
M
D
I
C
L
O
R
O
M
E
T
A
N
O
(
1
:
1
)
*
SENSIBILIDADE HIDRLISE ALCALINA**
SIM NO
S
I
M
S
I
M
N
O
N
E
C
E
S
S
I
D
A
D
E
D
E
A
T
I
V
A
O
*
*
*
F
A
S
E
D
I
C
L
O
R
O
M
E
T
A
N
O
F
A
S
E
A
Q
U
O
S
A
* TRATAMENTO COM
DICLOROMETANO
Proporo entre amostra e diclorometano 1:1 (V/V)
** SENSIBILIDADE HIDRLISE
ALCALINA
a) Alquota de amostra que iniba de 30 a 60% a enzima
alcalinizada com
convenientemente a amostra);
b) Conservar em refrigerador (8-10 overnight
o
C) ;
c) Neutralizar (em torno de pH 7,0) com sol. de HCl;
d) Submeter a amostra tratada ao teste enzimtico (pr -
incubao de 120 min), juntamente com uma alquota
da amostra no alcalinizada, mas submetida s mesmas
diluies da amostra alcalinizada (controle).
SIM Perda de, no mnimo, 50% da capacidade de inibio
da enzima aps tratamento alcalino.
NO Nenhuma ou pequena perda da capacidade de inibio
da enzima aps tratamento alcalino.
*** NECESSIDADE DE ATIVAO
A amostra pr-incubada (37
o
C) com a enzima por 30 min
e por 120 min.
SIM A % de inibio em relao ao controle (sem amostra)
aps 120min de pr-incubao duas ou mais vezes
superior a da obtida com pr-incubao de 30 min.
NO A % de inibio em relao ao controle (sem amostra)
aps 120 min de pr - incubao igual ou ligeiramente
superior a da obtida com pr - incubao de 30 min.
1 9 6
VENENO OU REMDIO?
Car act er st i cas da met odol ogi a
A seguir, esto relacionadas caractersticas importantes da resposta
do kit enzimtico quando utilizado dentro das condies de extrao e
dosagem definidas nos itens anteriores.
Curvas de i nibio do kit de acetilcoli nesterase para diversos
organofosforados e carbamatos importantes
A Figura 5 mostra as curvas de inibio dos diversos agrotxicos,
quer seja usada a fase diclorometano ou a aquosa, aps adio de con-
centraes conhecidas do agrotxico a testar a homogeneizados de fru-
tas e hortalias isentos de contaminao prvia, bem como as concen-
traes que inibem 20% a preparao da enzima, sempre nas condies
metodolgicas de rotina. Como usada uma preparao enzimtica pa-
dronizada para o metil paration, a concentrao de qualquer agrotxico
organofosforado ou carbamato (dentre os testados) que contamina uma
amostra pode, inclusive, ser calculada com razovel preciso, desde que
o resultado seja obtido em equivalentes de metil paration para amostra
e desde que o composto contaminante seja identificado. Para isto, pode-
se aplicar a seguinte frmula, construda a partir dos dados mostrados na
Figura 5:
Cx = 10
(Bp x log Ep + Ap - Ax) / Bx
onde:
Cx = concentrao em ppm do agrotxico X ; Bp = coeficiente an-
gular da reta padro de metil paration; Bx = coeficiente angular da reta do
agrotxico X; Ap = afastamento da reta padro de metil paration; Ax =
afastamento da reta do agrotxico X; Ep = equivalentes em metil para-
tion (em ppm).
Os valores obtidos para os coeficientes angulares (B) e afastamen-
tos (A) das retas correspondentes aos diversos organofosforados e car-
bamatos testados esto relacionados na Tabela 1.
1 9 7
Figura 5 Curvas de inibio do kit de acetilcolinesterase (AChE) por
diversos organofosforados e carbamatos
Obs: Cada ponto representa a mdia de, pelo menos, quatro diferentes determi-
naes. O maior coeficiente de variao obtido foi de 12%. Com exceo do fosfo-
rado metamidofs, testado diretamente na fase aquosa, os demais foram determina-
dos na fase de diclorometano, conforme metodologias descritas no texto.

0,1 1 10
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Metil Paration
(r=0,989)
Metamidofos
(r=0,985)
Monocrotofos
(r=0,998)
Fenitrotion
(r=0,997)
Malation
(r=0.998)
Fention
(r=0,999)
Clorpirifos
(r=0,995)
Piridafention
(r=0,992)
%
I
N
I
B
I
O
A
C
H
E
CONCENTRAO ( ppm )

0,001 0,01 0,1 1
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Carbaril
(r=0,995)
Aldicarb
(r=0,997)
Metomil
(r=0,999)
Carbofuran
(r=0.997)
Diazinon
(r=0,989)
pirimicarb
(r=0,994)
diclorvos
(r=0,994)
propoxur
(r=0,995)
%
I
N
I
B
I
O
A
C
H
E
CONCENTRAO ( ppm )

CONCENTRAO
PESTICIDA QUE INIBE 20% A
ACHE (ppm)
CARBOFURAN 0,008
DICLORVOS 0,009
PROPOXUR 0,026
CARBARIL 0,03
DIAZINON 0,05
METOMIL 0,10
ALDICARB 0,11
PIRIMICARB 0,11
MONOCROTOFS 0,15
METIL PARATION 0,17
METAMIDOFS 0,20
MALATION 0,29
CLORPIRIFOS 0,42
FENTION 1,21
FENITROTION 1,42
PIRIDAFENTION 2,15
%

I
n
i
b
i
o

A
c
h
E
Concentrao (ppm)
%

I
n
i
b
i
o

A
c
h
E
Concentrao (ppm)
1 9 8
VENENO OU REMDIO?
Tabela 1 Parmetros das curvas de inibio do kit de acetilcolinesterase
por diversos organofosforados e carbamatos
* A afastamento; B coeficiente angular das retas mostradas na Figura 5.
Anlises enzi mti cas pareadas cromatograf ia
Para comparar o mtodo enzimtico com um mtodo cromatogrfi-
co, foram adicionadas, a homogeneizados de frutas e hortalias previa-
mente testados quanto inexistncia de inibidores da colinesterase, di-
versas preparaes comerciais de organofosforados ou carbamatos em
vrias diluies. Os extratos foram analisados por meio do kit enzimti-
co, e as concentraes dos agrotxicos testados foram calculadas com
base nas respectivas curvas de inibio padro. Na anlise por cromato-
grafia de alta performance (HPLC), foram usados padres internos. Para
isto, foram adicionadas, a alquotas dos mesmos homogeneizados j for-
tificados, concentraes conhecidas de padres cromatogrficos de or-
ganofosforados ou carbamatos cujas caractersticas de solubilidade eram
similares s dos que estavam em estudo. Aps a extrao, o resduo de
10 ml da fase de diclorometano foi suspenso em 1,0 ml de acetonitrila:gua
(3:1) e centrifugado para remoo do material insolvel. Uma alquota
Agrotxico A* B*
Carbofuran 108,9 34,53
Carbaril 99,74 48,04
Aldicarb 63,61 44,8
Metomil 78,24 48,64
Diazinon 169,37 103,2
Metil paration 65,28 58,68
Metamidofs 54,12 49,22
Monocrotofos 67,53 57,67
Malation 46,36 49,02
Fenitrotion 11,3 58,42
Fention 14,81 64,06
Clorpirifos 36,23 42,29
Piridafention 3,71 49,24
Pirimicarb 76,31 53,65
Diclorvos 100,85 32,58
Propoxur 108,5 50,5
1 9 9
deste sobrenadante foi injetada em coluna C-18 (250 x 4,6 mm, 5 m)
acoplada a aparelho Varian, e as propores dos componentes da fase mvel
(acetonitrila:gua), quer em sistema isocrtico quer em gradiente, foram
escolhidas de acordo com as caractersticas dos compostos a serem sepa-
rados. A deteco foi feita em ultravioleta a 222 nm. Para os clculos,
usou-se o programa ProStar Varian, sendo feitas as devidas correes para
os diferentes coeficientes de extino molar, neste comprimento de onda,
dos compostos em questo. A Tabela 2 mostra a comparao das metodo-
logias para alguns organofosforados e carbamatos importantes, indicando
a coerncia dos resultados encontrados pelas duas tcnicas.
Tabela 2 Comparao das metodologias enzimtica e cromatogrfica
na anlise de contaminao de homogeneizados de hortalias e fru-
tas por organofosforados e carbamatos
* Foram usadas diluies destes produtos comerciais para contaminar os homogeneizados de
hortalias e frutas. Os detalhes tcnicos esto descritos no texto.
** Os resultados so mdias de experimentos em duplicata.
UM MODELO DE MONI T ORAMENT O COM USO DO T ESTE ENZI MTI CO
NA T RI AGEM PRVI A DAS AMOSTRAS
Resumem-se, aqui, as estratgias usadas e os resultados obtidos no
monitoramento da contaminao de hortalias e frutas comercializadas
pela Ceasa, na cidade do Rio de Janeiro, em 2001, por resduos de
agrotxicos organofosforados e carbamatos. Este projeto, denominado
Avaliao de Resduos de Agrotxicos em Olercolas Consumidas pela

N
o
da
Amostra

Produto
comercial*

Princpio
Ativo
Mtodo
Enzimtico**
(ppm)
Mtodo
Cromato-
Grfico**
(ppm)
1 Folidol Metil paration 27,5 28,7
2 Folidol Metil paration 0,56 0,53
3 Sumithion Fenitrotion 1,6 1,4
4 Malatol Malation 8,5 7,9
5 Sevin Carbaril 0,22 0,19
6 Sevin Carbaril 9,3 9,8
7 Furadan Carbofuran 0,11 0,13
8 Pirimor Pirimicarb 2,2 2,0
9 Lannate Metomil 0,33 0,37
2 0 0
VENENO OU REMDIO?
Populao do Estado do Rio de Janeiro, teve suporte financeiro da
Fundao Estadual de Controle Ambiental (Fecam), sendo objeto de
convnio entre a Secretaria de Estado de Meio Ambiente e Desenvol-
vimento Sustentvel do Estado do Rio de Janeiro (Semads) e a Uni-
versidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj). Sua execuo coube ao
Laboratrio de Toxicologia Enzimtica Enzitox do Departamento
de Biologia Celular e Gentica do Instituto de Biologia Roberto Al-
cntara Gomes (Ibrag) da Uerj.
Met odol ogi as e est r at gi as ut i l i zadas
Ki t enzi mtico de aceti lcolinesterase
A tcnica utilizada foi a anteriormente descrita para anlises de ali-
mentos, sendo os contaminantes porventura encontrados subdivididos
em grupos de acordo com as propriedades de solubilidade, ativao e
sensibilidade alcalinidade, no intuito de facilitar o trabalho cromato-
grfico posterior.
Mtodo cromatogrfico cromatografi a l quida de al ta perf ormance ( HPLC)
A extrao de homogeneizados de amostras previamente selecio-
nados pelo kit de acetilcolinesterase foi feita de modo semelhante ao
usado para o teste enzimtico. Devido, porm, necessidade de maior
concentrao dos resduos no extrato final, usou-se uma quantidade maior
de homogeneizado (30 g), sendo evaporadas alquotas de 20 ml do
extrato de diclorometano. Alquotas do mesmo homogeneizado eram
tambm fortificadas, antes da extrao, com concentraes conheci-
das de padres dos provveis organofosforados ou carbamatos que
poderiam ser encontrados, de acordo com a catalogao prvia feita
por teste enzimtico.
Caso, no teste enzimtico, o agrotxico fosse encontrado apenas na
fase aquosa (o que ocorre com o fosforado metamidofs), 20 ml desta
fase eram extrados por acetato de etila sulfato de sdio, conforme
anteriormente descrito para amostras de gua. Alquotas iguais do mes-
2 0 1
mo homogeneizado eram tambm fortificadas por concentraes conhe-
cidas do mesmo agrotxico.
Os padres cromatogrficos de agrotxicos organofosforados e car-
bamatos utilizados durante este estudo foram os de: aldicarb, carbaril,
carbofuran, diazinon, diclorvos, dimetoato, etion, fenitrotion, fention,
forato, malation, metamidofs, metil paration, metomil, monocrotofos,
propoxur, pirimicarb, triclorfon. No entanto, nem todos estavam dispo-
nveis durante todo o perodo do projeto.
Para clarificao do extrato de diclorometano, o resduo, aps eva-
porao do solvente, era dissolvido em 0,75 ml de acetonitrila, sendo, a
seguir, adicionado 0,25 ml de gua. O extrato era transferido para tubo
Eppendorf, e o sedimento formado removido por centrifugao a 5.000x g,
por dez minutos. Aps filtragem do sobrenadante em poro de 45 , alquo-
tas de 25 l eram injetadas na coluna.
Para a fase aquosa, aps extrao com acetato de etila sulfato de
sdio, o resduo de evaporao do solvente era redissolvido em 1 ml de
acetonitrila:gua (1:1), filtrado em 45 , e injetado na coluna (25 l).
Foram usadas colunas C-18 (Varian 250 x 4,6 mm, 5 m) acopladas a
aparelho Varian composto por duas bombas e detector de UV, ajustado
no comprimento de onda de 222 nm. Os sinais do detector foram trans-
mitidos a um computador Pentium 3, sendo os cromatogramas processa-
dos pelo programa ProStar Varian. A fase mvel, acetonitrila:gua em
diversas propores, foi usada em sistema isocrtico ou em gradiente,
sendo o sistema escolhido de acordo com as caractersticas dos compos-
tos presumidamente presentes. O fluxo foi de 0,5 a 1,5 ml/min e o tempo
de corrida varivel, conforme o caso. O clculo das concentraes do agro-
txico em uma amostra foi feito por comparao da rea do pico do
agrotxico em extrato de homogeneizado sem fortificao com a rea
do pico do extrato deste mesmo homogeneizado previamente fortifica-
do com concentrao conhecida do agrotxico.
Coleta e tratamento geral das amostras de hortali as e f rutas
Foram coletados cerca de 1,0-1,5 kg de cada produto, apanhados
aleatoriamente nas bancadas da Ceasa-RJ ou em caminhes que conti-
nham ou desembarcavam produtos de uma mesma origem (estando iden-
2 0 2
VENENO OU REMDIO?
tificados estado e municpio). Caso fossem de grande porte, como me-
lancia, abbora etc., eram coletados de trs a quatro exemplares. As
estratgias referentes a nmero de amostras, freqncia de coletas, pro-
dutos escolhidos e suas origens foram traadas de acordo com dados de
produo e comercializao levantados junto Emater e Ceasa-RJ.
Transportado para o laboratrio em sacos plsticos, o material era
imediatamente homogeneizado em processador de alimentos e/ou li-
quidificador de alta rotao. A anlise destes homogeneizados pelo kit
enzimtico era feita no mesmo dia da coleta.
Neste projeto, estabeleceu-se que apenas as amostras que, aps
anlise pelo kit enzimtico, apresentassem resduos de organofosfora-
dos e carbamatos totais superiores a 0,2 ppm em equivalentes de metil
paration seriam processadas para identificao e quantificao do(s)
agrotxicos(s) presente(s) por cromatografia, caso possvel. Dessa for-
ma, as amostras selecionadas eram catalogadas, ainda pelo teste enzi-
mtico, em grupos de provveis agrotxicos presentes, estando este
resultado pronto no dia seguinte coleta. Neste segundo dia, os ho-
mogeneizados correspondentes, guardados congelados desde o dia an-
terior, eram processados para a avaliao cromatogrfica, estando pron-
tos os extratos finais, que, guardados a -20
o
C, eram analisados no pra-
zo de at 10-12 dias, aproximadamente, por cromatografia lquida de
alta performance.
Cl assifi cao das amostras quanto ao nvel de contami nao
Entre dezembro de 2000 e novembro de 2001, foram analisa-
das 935 amostras de 37 diferentes produtos agrcolas comercializa-
dos pela Ceasa-RJ, sendo 50 em dezembro de 2000 e 50, 50, 62,
71, 77, 62, 114, 113, 105, 127 e 54, de janeiro a novembro de 2001,
respectivamente.
As amostras foram selecionadas em dois grupos (quanto contami-
nao por resduos totais de organofosforados e carbamatos) pelo screening
enzimtico, tendo como limite divisrio o valor de 0,2 ppm em equiva-
lentes de metil paration, agrotxico fosforado usado como referncia,
como descrito anteriormente. As amostras do grupo que continha res-
duos superiores a 0,2 ppm em equivalentes de metil paration foram ava-
2 0 3
liadas por cromatografia. Dentro desta estratgia, os resultados finais de
todas as anlises puderam ser classificados em quatro grupos:
1) resduos no detectados amostras com ausncia de contamina-
o pelo teste enzimtico ou com presena de resduos totais
inferiores a 0,2 ppm em equivalentes de metil paration;
2) menores que o limite de tolerncia amostras que, aps anlise
cromatogrfica, apresentaram nveis de contaminao abaixo dos
preconizados como limites mximos aceitveis pela legislao
(Agrofit Ministrio da Agricultura) para cada agrotxico e para
cada tipo de cultura;
3) maiores que o limite de tolerncia amostras que, aps anlise
cromatogrfica, apresentaram nveis de contaminao superior
aos preconizados como aceitveis pela legislao (Agrofit Mi-
nistrio da Agricultura);
4) resduos no identificados aps anlise cromatogrfica de amos-
tras positivas no teste enzimtico, o agrotxico presente no foi
identificado, possivelmente porque no estavam disponveis to-
dos os padres cromatogrficos de organofosforados e carbama-
tos necessrios.
1
Resul t ados
Produtos comercializados pela Ceasa- RJ que no apresentaram contami nao
detectvel por organofosforados e carbamatos durante todo o perodo de estudo
(dezembro de 2000 novembro de 2001)
A Tabela 3 relaciona os produtos que no apresentaram resduos
detectveis de organofosforados e carbamatos, considerando-se o nvel
de deteco estabelecido, em todas as amostras coletadas e analisadas
durante o projeto. Vinte dos 37 produtos estudados (54%) se enquadra-
1
Nos meses de dezembro de 2000 e janeiro de 2001, organizou-se o plano e a estrutura de
coletas. A amostragem, nesses dois meses, teve um carter puramente exploratrio, no tendo
sido possvel, naquele momento, definir quer prioridades de coleta, quer os municpios de
origem dos produtos. Por esse motivo, os resultados desse perodo no foram sempre compu-
tados no conjunto de dados.
2 0 4
VENENO OU REMDIO?
ram nesta categoria. Estes produtos englobaram 301 das 935 amostras
analisadas (32%) no perodo dezembro de 2000 novembro de 2001.
Tabela 3 Produtos da Ceasa-RJ que no apresentaram nveis
detectveis de resduos de organofosforados e carbamatos nas amos-
tras coletadas de dezembro de 2000 a novembro de 2001*
* Os valores indicam o nmero de amostras de cada produto analisadas por ms e no total do
perodo.
Quadro geral dos nvei s de contaminao por organof osf orados
e carbamatos das 835 amostras, engl obando os 37 produtos da Ceasa- RJ
estudados de f everei ro a novembro de 2001
A Figura 6 apresenta os resultados globais da distribuio, dentro da
classificao antes mencionada, de todos os produtos, por ms. Em m-
dia, em todo o perodo, 26% das amostras dos 37 produtos apresentaram
contaminao, sendo que cerca de 10% com concentraes de resduos
acima dos limites de tolerncia admitidos pela legislao. H um au-
mento da contaminao especialmente nos meses de maio e junho, nos
Produto
dez jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov Total
Abbora 2 3 - - - - - 4 5 4 4 2 24
Aipim - - - - - - - 5 4 - - - 9
Banana - - 4 - - - - - 1 3 4 2 14
Batata-doce - - - - - - - 5 3 - - - 8
Caqui 2 3 4 1 - - - - - - - - 10
Cenoura 3 - 4 - - - - 5 4 4 4 2 26
Chuchu 1 1 - 5 - - - 5 4 3 4 2 25
Couve-flor 1 - 4 3 - 2 5 - 2 4 3 2 26
Figo - - - 0 1 2 - - - - - - 3
Inhame 2 3 - - - - - 5 3 - - - 13
Jil - - - - - - - 5 3 - - - 8
Laranja 5 6 - - - - 4 - 4 4 5 2 29
Limo 3 1 - 1 - 1 - - 1 4 4 2 17
Mamo 3 3 - 4 - - - - 1 4 4 2 21
Manga - - -- - 2 3 - - 1 4 4 2 16
Melancia 3 3 4 - - - - - 1 3 3 2 19
Melo - - - - - - - 2 3 - - - 5
Milho - - 4 - - - - - - - - - 4
Pepino - - 4 - - - - 3 2 - - - 9
Quiabo 1 1 - 5 - - - 5 3 - - - 15
Total 301
2 0 5
quais a percentagem de amostras contaminadas atingiu 35 e 50% do
total, respectivamente, estando 16% (maio) e 22% (junho) das amostras
acima do limite de tolerncia.
Nas 217 amostras com resduos detectveis, os organofosforados
mais freqentemente encontrados foram: metamidofs (15,7%), metil
paration (13%) e fenitrotion (4,6%). Em relao aos carbamatos, os prin-
cipais foram: carbaril (17,5%), pirimicarb (16,5%) e carbofuran (1,8%).
Os resduos no puderam ser identificados em 13,4% das 217 amostras
(3,5% do total de 835 amostras analisadas).
N vei s de contaminao por organof osf orados e carbamatos em amostras da Ceasa- RJ
por produto anali sado de fevereiro a novembro de 2001
Dentre os 17 produtos que, em algum momento, apresentaram re-
sduos detectveis, destacam-se: a salsa, com a mdia de 78% das amos-
tras apresentando resduos (42% do total acima da tolerncia); o agrio,
com 86% das amostras com resduos (29% do total acima da tolerncia).
Segue-se a alface, com 45% (18% do total acima do limite), espinafre e
couve (58% e 52% com resduos, 13% e 11% acima da tolerncia, res-
pectivamente).
Dentre os tubrculos, a batata um caso parte. Em 46% das amos-
tras foram detectados resduos (27% do total acima do limite de tolern-
cia, em alguns casos acima de 20 vezes). Das hortalias-fruto, apenas o
pimento merece destaque, j que 35% das amostras apresentaram res-
duos, sendo 10% acima da tolerncia.
Em relao s frutas, destacam-se o abacaxi, o morango, a uva e a
ma, com 35%, 18%, 16% e 4% de amostras com resduos acima do
limite de tolerncia, respectivamente.
Dentre os demais produtos, 5% das amostras de brcolis e 2,1% das
de tomate apresentaram resduos acima do limite, enquanto repolho,
abobrinha, beringela e vagem apenas abaixo do limite (4%, 8%, 5% e
26% do total de amostras, respectivamente).
2 0 6
VENENO OU REMDIO?
Figura 6 Nveis de contaminao por organofosforados e carbamatos
em 37 amostras coletadas na Ceasa/RJ
CO N CL U S E S
de grande interesse prtico o desenvolvimento de mtodos alter-
nativos de deteco de agrotxicos no ambiente e em alimentos, desde
que satisfaam s exigncias de sensibilidade, confiabilidade e reprodu-
tibilidade e que, naturalmente, sejam de baixo custo e aplicveis em
pequenos laboratrios. Nesse sentido, exemplificou-se, no presente tra-
balho, a utilizao de uma estratgia em que um mtodo enzimtico de
deteco de agrotxicos organofosforados e carbamatos pde ser efici-
entemente empregado como precursor de mtodo cromatogrfico no
monitoramento destes agrotxicos nos principais produtos agrcolas co-
mercializados no Rio de Janeiro. Os custos foram bastante reduzidos, j
que em apenas 25% das amostras foi necessria a identificao cromato-
grfica do(s) resduo(s) detectado(s).

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
F
e
v
M
a
r
A
b
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i
J
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n
J
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l
A
g
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0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Total
N
o
d
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A
m
o
s
t
r
a
s
N
o
d
e
A
m
o
s
t
r
a
s
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
F
e
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M
a
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A
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M
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u
n
J
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l
A
g
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S
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O
u
t
N
o
v
M
D
I
A
< Limite de Tolerncia; > Limite de Tolerncia; No Identificado; No Detectado

D
i
s
t
r
i
b
u
i
o
P
e
r
c
e
n
t
u
a
l
74%
3,5%
9,7%
12,8%
2 0 7
Estes mtodos, quando executados rotineiramente em pequenos la-
boratrios estrategicamente situados prximos a reas cultivadas, seriam
de extrema eficcia para equacionar uma srie de problemas, tais como:
1) avaliar, com continuidade, produtos agrcolas colhidos e prontos
para a comercializao;
2) verificar se a aplicao de agrotxicos e/ou os perodos de ca-
rncia usados esto adequados, considerando as peculiaridades
locais e as variaes das condies climticas;
3) monitorar a contaminao de cursos dgua, lagoas e lenis fre-
ticos adjacentes, bem como a gua utilizada para abastecimen-
to pblico;
4) avaliar a contaminao do solo;
5) dar subsdios e verificar a eficcia de aes corretivas tomadas.
Quanto aos aspectos legais, preciso notar que a legislao brasileira j
abrange o mtodo enzimtico para organofosforados e carbamatos desde 1986
(Resoluo Conama n
o
20, que define classes de gua, estabelecendo, con-
forme o uso da gua, limites de 10 a 100 ppb em equivalentes de paration
para organofosforados e carbamatos totais). Mais recentemente, a Portaria n
o
1.469, de 29 de dezembro de 2000, do Ministrio da Sade tambm reco-
menda o teste da acetilcolinesterase como um dentre os que compem as
normas de controle e vigilncia da gua para consumo humano.
Ao considerarmos um teste enzimtico com tal finalidade, porm,
preciso frisar que sejam bem definidas e padronizadas todas as condi-
es e observadas as caractersticas cinticas da enzima. Uma simples
alterao na concentrao da enzima pode fornecer resposta diferente a
um mesmo inibidor. Uma forma de resolver este problema e, assim, per-
mitir o uso de enzimas de diferentes fontes em diferentes condies,
padronizar a resposta enzimtica a um inibidor escolhido como refern-
cia. No caso do kit de acetilcolinesterase detalhado neste trabalho, foi
escolhido o organofosforado metil paration como agrotxico de refern-
cia pelas seguintes razes:
1) um tionofosforado altamente txico usado na agricultura (clas-
se toxicolgica I), que necessita de ativao para ser um po-
tente inibidor da acetilcolinesterase, o que testa a sensibilidade
da preparao enzimtica a tais compostos;
2 0 8
VENENO OU REMDIO?
2) est disponvel uma tcnica colorimtrica bastante simples e pre-
cisa de dosagem de metil paration a partir de preparaes co-
merciais, baseada na medida do produto colorido formado
(p-nitrofenol) aps hidrlise alcalina. Isto permite a preparao
precisa de solues padro de metil paration para a construo
de curvas de inibio da ACE;
3) j existe na legislao brasileira (Resoluo Conama n
o
20, de
18 de junho de 1986) a referncia a limites mximos em gua de
organofosforados e carbamatos totais expressos em equivalen-
tes de paration.
Por fim, acreditamos que o desenvolvimento de tcnicas similares que
englobem outras classes de agrotxicos e outros xenobiticos permitiria a
montagem de eficientes, abrangentes e exeqveis sistemas de monitora-
mento do ambiente e de alimentos quanto presena destes txicos.
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21 1
Por um Ger enciamento de Ri scos I nt egr ado e Par t i ci pat i vo. . .
10
POR UM GERENCIAMENTO DE RISCOS INTEGRADO E
PARTICIPATIVO NA QUESTO DOS AGROTXICOS
Carlos Machado de Freitas
Illona Maria de Brito S
I NTRODUO
O termo risco, que se conhece atualmente, surge com a constituio
das sociedades modernas ocidentais. Desde sua origem at a atualidade
traz consigo o pressuposto da possibilidade de prever determinadas situa-
es ou eventos por meio do conhecimento ou, pelo menos, possibilidade
de conhecimento dos parmetros de uma distribuio de probabilidades
de acontecimentos futuros, os quais podem ser computados atravs de ex-
pectativas matemticas (Freitas et al., 1997).
O termo risco, como observa Giddens (2000), reflete a dinmica de
uma sociedade propensa mudana, que deseja determinar seu prprio
futuro ao invs de confi-lo religio, tradio ou aos caprichos da nature-
za. Desde suas origens, o termo, que tem como sua anttese complementar
o termo incerteza, pressupunha que seramos capazes de regular o futuro,
normatiz-lo e submet-lo ao nosso domnio. Entretanto, nossas prprias
tentativas de control-lo, que possuem por base uma crescente cientifica-
o e tecnicizao, tm, muitas vezes, no s sido insuficientes, mas apre-
sentado efeitos colaterais que podem ter um horizonte temporal muitas
vezes irreversveis, de alcance universal em escala, tendo como caracters-
tica alto grau de variabilidade e envolvendo diferentes valores e interesses
em disputa, o que torna o risco de difcil gesto, significando ameaas no
s s geraes presentes, mas tambm s futuras (Giddens, 2000).
21 2
VENENO OU REMDI O?
Um exemplo foi o processo de modernizao tecnolgica iniciado na
dcada de 50 com a chamada Revoluo Verde, que modificou profunda-
mente as atividades agrcolas, gerou mudanas ambientais, nas cargas de
trabalho e nos seus efeitos sobre a sade, deixando os trabalhadores rurais
expostos a riscos diversificados e desconhecidos.
Dessas mudanas, o uso de agrotxicos no combate s pragas determi-
nou o maior nmero de riscos e incertezas relacionadas qualidade de vida,
mediante o uso descontrolado e crescente, embasado em um discurso so-
bre o crescimento populacional, a fome e a necessidade de rapidez dos
resultados na produo em larga escala.
Fundamentalmente, nos campos da sade do trabalhador e da sade
ambiental (exposto pelas vias ambiental, ocupacional e alimentar), a dis-
cusso sobre os agrotxicos vem crescendo, fortificando-se no apenas em
termos de segurana no trabalho no uso de equipamentos de proteo indi-
vidual, mas na adoo de medidas de educao, proteo coletiva, fiscaliza-
o, implantao de alternativas, preveno e gerenciamentos de riscos,
obrigando-nos a refletir e a desenvolver estratgias que no s possam lidar
com os riscos e as incertezas relacionadas ao problema, mas que tambm
contribuam para uma sociedade democrtica e sustentvel.
HI STRI CO, I NSTI TUCI ONALI ZAO E LI MI TES DAS ABORDAGENS
TRADI CI ONAI S DE AVALI AO E GERENCI AMENTO DE RI SCOS
Um breve hi st rico do termo ri sco
O termo risco surge com o prprio processo de constituio das socie-
dades contemporneas a partir do fim do Renascimento e incio das revolu-
es cientficas, quando ocorreram intensas transformaes sociais e cultu-
rais associadas ao forte impulso nas cincias e nas tcnicas, s grandes na-
vegaes e ampliao e fortalecimento do poder poltico e econmico de
uma nascente burguesia. Deriva da palavra italiana riscare, cujo significado
original era navegar entre rochedos perigosos, que foi incorporada ao voca-
bulrio francs por volta do ano de 1660 (Rosa et al., 1995). O conceito de
risco que se conhece atualmente provm da teoria das probabilidades,
21 3
sistema axiomtico oriundo da teoria dos jogos na Frana do sculo XVII
(Douglas, 1987) e implica a considerao de previsibilidade de determina-
das situaes ou eventos por meio do conhecimento ou, pelo menos, da
possibilidade de conhecimento dos parmetros de uma distribuio de
probabilidades de acontecimentos futuros atravs da computao das ex-
pectativas matemticas (FGV, 1987).
Embora o conceito probabilstico de risco seja predominante na atuali-
dade e associado ao potencial de perdas e danos e de magnitude das conse-
qncias, at o perodo anterior Revoluo Industrial o que dominava era
sua compreenso como manifestao dos deuses. Da Antiguidade at me-
ados do sculo XVIII, eventos, como incndios, inundaes, furaces, ma-
remotos, terremotos, erupes vulcnicas, avalanches, fomes e epidemias,
eram compreendidos como manifestaes da providncia divina, de modo
que para revel-los e prev-los tornava-se necessrio interpretar os sinais
sagrados (Theys, 1987).
O processo de laicizao das situaes e eventos considerados perigosos e
sua transformao em riscos, implicando a previsibilidade a partir da probabi-
lidade, ocorreu de modo mais sistemtico somente a partir da Revoluo In-
dustrial, estando relacionado filosofia iluminista, ao fim das epidemias de
pestes e converso da cincia e da tecnologia como eixos de poderosas trans-
formaes na sociedade e na natureza. O medo de a onipresente providncia
divina trazer mais uma catstrofe como castigo e da angstia de uma ameaa
imaginria e sem objeto foi lentamente sendo substitudo.
Nesse processo, atravs do desenvolvimento cientfico e tecnolgico e
das conseqentes transformaes na sociedade, na natureza e na prpria
caracterstica e dinmica das situaes e eventos perigosos, o homem passa a
ser responsvel pela gerao e remediao de seus prprios males. O concei-
to de risco, tal como predominantemente compreendido na atualidade,
resulta desse processo, cabendo ao prprio homem a atribuio de desenvol-
ver, por meio de metodologias baseadas na cincia e tecnologia, a capacidade
de interpret-lo e analis-lo para um melhor controle e remediao.
A i nst i t uci onali zao da aval i ao e do gerenciament o de ri scos
Embora o termo risco tenha suas origens identificadas no sculo XVII,
foram necessrios trs sculos para que ocorressem importantes transfor-
21 4
VENENO OU REMDI O?
maes que contriburam para o surgimento da avaliao e do gerencia-
mento de riscos como procedimentos cientficos institucionalizados, como
parte do modo contemporneo de pensar e enfrentar os perigos (Covello &
Mumpower, 1985). Estes procedimentos surgiram em um determinado per-
odo histrico, como resposta tcnica a problemas simultaneamente sociais.
Se, por um lado, os avanos cientficos e tecnolgicos contriburam para
a reduo da prevalncia de determinadas doenas infecto-contagiosas; por
outro, contriburam para o surgimento e aumento de novos riscos, de ori-
gem tecnolgica, envolvendo agentes radioativos, qumicos e biolgicos
(nestes casos particularmente os associados biotecnologia e engenharia
gentica). So fundamentalmente diferentes, em termos de caractersticas
e magnitude, dos encontrados no passado e atribudos natureza ou a Deus.
Passaram a fazer parte do cotidiano de milhes de pessoas nos seus locais
de habitao ou trabalho, na cadeia alimentar, no solo que pisam, no ar que
respiram, nas guas que consomem, implicando mudanas nos modos pre-
dominantes de adoecer e morrer (Covello & Mumpower, 1985).
Foi somente a partir dos anos 70, quando se fortaleceram os movimen-
tos sociais que lutavam pelas questes ambientais e pela melhoria da qua-
lidade de vida, em paralelo com uma maior cobertura da imprensa, possvel
em parte pela massificao dos meios de comunicao, que se intensificou
a ampliao e a democratizao dos debates sobre as ameaas relacionadas
aos produtos e processos industriais perigosos.
As permanentes discordncias entre os especialistas acerca das conse-
qncias de muitos destes produtos e processos para a sade dos trabalha-
dores e das populaes expostas, para o meio ambiente e as geraes futu-
ras no s passaram a revelar os limites e as incertezas do conhecimento
cientfico sobre os diferentes problemas, como tambm trouxeram inme-
ros outros atores no-especialistas (ONGs, sindicatos, associaes de mora-
dores, grupos de interesse etc.) para o centro do debate, contribuindo para
uma mudana no status social dos riscos (Nelkin, 1977; Lagadec, 1981;
Otway, 1985; Theys, 1987).
A divulgao na imprensa de crianas com deformaes congnitas,
como no caso da talidomida; de livros, como Primavera Silenciosa (sobre a
revoluo verde e os altos riscos para a sade e o meio ambiente gerados
pelo uso intensivo de agrotxicos), de Rachel Carson (1962); da descober-
ta da dioxina, substncia qumica altamente perigosa, como contaminante
21 5
presente no herbicida Agente Laranja, largamente utilizado em planta-
es e na Guerra do Vietn; eventos como os acidentes qumicos e radiati-
vos, como Seveso (1976), Three Mile Island (1979), Bhopal (1984) e Cher-
nobyl (1986), assim como os debates atuais e globais acerca dos impactos
do aquecimento global do planeta, do buraco na camada de oznio e dos
alimentos transgnicos so smbolos desta nova postura do pblico diante
das questes ambientais.
Moatti & Lefaure (1983) observaram que, paradoxalmente, quanto mais
se investia no desenvolvimento de dispositivos de segurana, mais crescia
o sentimento de insegurana. Douglas & Wildavisky (1981), em importan-
te estudo sobre a percepo de riscos tecnolgicos ambientais na sociedade
americana, argumentaram que os indivduos educados, desde que no mais
precisassem se preocupar com a segurana ou o sustento de seus corpos,
procurariam satisfazer suas necessidades no-materiais com o objetivo de
auto-realizao e identificao com grupos sociais. J no visariam mais so-
mente aos rendimentos, mas tambm melhoria da qualidade de vida e
democratizao do espao de trabalho. Nesse patamar, o que mais procura-
riam seria o sentimento de controle sobre as foras sociais, incluindo os
riscos tecnolgicos.
Esse processo significou, ao longo dos anos, mudanas de atitudes dos
diversos atores envolvidos nos debates sobre riscos, que abandonaram uma
postura passiva e de confiana no gerenciamento de riscos conduzido pelas
indstrias e pelo governo, optando por atitudes ativas de mobilizao e
enfrentamento contra os denominados criadores de riscos (Otway, 1985).
Passou-se cada vez mais a se reivindicar que os processos decisrios e de
controle fossem coletivos, incluindo todos os interessados na questo.
Essas transformaes na sociedade e nos riscos tiveram implicaes
diretas e indiretas nos custos financeiros gastos pelo Estado e pelas inds-
trias no controle, na preveno, na remediao e recuperao dos danos
causados pela poluio. Com a crescente mobilizao em torno dos riscos
de origem tecnolgica e o aumento dos casos relacionados ao assunto que
alcanaram a esfera judicial, o Estado foi impelido a ampliar o seu papel
institucional mediante o desenvolvimento da legislao no campo da sa-
de, da segurana e do meio ambiente, tendo como conseqncia o cresci-
mento das agncias pblicas encarregadas do problema (Covello & Mum-
power, 1985). As indstrias, em alguns casos, obrigadas a arcar com os cus-
21 6
VENENO OU REMDI O?
tos de indenizaes pelos danos causados, passaram a montar equipes e
instalar laboratrios capazes de fornecer dados cientficos para se contrapo-
rem aos seus crticos no governo e nos movimentos sociais, assim como s
regulamentaes mais restritivas de proteo da sade e do meio ambiente
(Gillespie, Eva & Johnston, 1979; Epstein, 1990).
Nesse processo, principalmente os especialistas das indstrias e do
governo comearam a desenvolver e a aplicar mtodos cientficos para
estimar os riscos de modo quantitativo e probabilstico (Renn, 1985).
Em contrapartida, desenvolveram-se os testes de laboratrios, mtodos
epidemiolgicos, modelagens ambientais, simulaes em computado-
res e avaliaes de riscos na engenharia. Dessa forma, possibilitaram o
incremento na identificao e mensurao dos riscos, em que o agente
causal isolado das variveis intervenientes ou confounders, realizando-
se clculos que tm como referncia tempos e espaos delimitados e
utilizando-se freqncias relativas para poder especificar as probabili-
dades. Nesta abordagem, o risco para sade e o meio ambiente redu-
zido a uma nica dimenso expressa em nmeros, representando uma
mdia sobre espaos, tempos e contextos sociais, ambientais e tecnol-
gicos estveis e/ou estticos.
Como resultado, cresceu o nmero de especialistas que passaram a ter
como foco principal de seu trabalho os riscos sade, segurana e ao meio
ambiente, contribuindo, assim, para a profissionalizao e institucionaliza-
o da avaliao e do gerenciamento de riscos, com sociedades prprias,
reunies anuais, livros, peridicos cientficos e newsletters (Otway, 1985).
A idia principal que norteou o desenvolvimento dos mtodos cientfi-
cos de avaliao e gerenciamento de riscos refletiu tanto uma tendncia
para prever, planejar e alertar sobre os riscos, em vez de dar respostas ad hoc
s crises geradas pelos mesmos, quanto a idia de que as decises regula-
mentadoras sobre os mesmos seriam politicamente menos controversas se
pudessem ser tecnicamente mais rigorosas e baseadas em firme base fac-
tual. Essa base deveria ser construda a partir dos dados disponveis, suple-
mentados por clculos, extrapolaes tericas e julgamentos objetivos
oriundos de anlises probabilsticas, de modo a se obter um valor esperado
que seria utilizado para os processos decisrios envolvendo a utilizao em
larga escala social e o controle de produtos e processos tecnolgicos perigo-
sos (Starr, Rudman & Whipple, 1976; Otway, 1985; Renn, 1985, 1992).
21 7
A avaliao e o gerenciamento de riscos surgem como campo cientfico
e como profisso nos anos 80 (Otway, 1985). A maior formalizao dos seus
procedimentos ocorreu paralelamente ao processo de institucionalizao
dos mesmos, principalmente atravs de legislaes como instrumentos para
as tomadas de decises, particularmente nos EUA, Canad e alguns pases
da Europa Ocidental.
Na atualidade, a avaliao de riscos tem constitudo um importante ins-
trumento, com o objetivo de subsidiar os processos decisrios para o controle e
a preveno da exposio de populaes e indivduos aos agentes perigosos
sade presentes no meio ambiente. Trata-se de um conjunto de procedimen-
tos que possibilita avaliar e estimar o potencial de danos a partir da exposio a
determinados agentes. Sendo assim, embora a avaliao de riscos tenha suas
origens relacionadas aos processos de produo, de produtos e resduos radio-
ativos e qumicos, vem, como ferramenta, sendo estendida a outras situaes,
como as que envolvem os alimentos transgnicos, por exemplo.
De um modo geral, uma avaliao de risco tem incio quando dados am-
bientais e dados de sade indicam haver um agente que pode ser potencial-
mente perigoso, cujos efeitos sobre a sade e o meio ambiente devem ser
avaliados quantitativa e qualitativamente de modo a oferecer subsdios para as
tomadas de decises. Porm, conforme observam Corvaln & Kjellstrm (1996),
para que avaliaes de riscos sade sejam realizadas sem a necessidade de
novas e substantivas pesquisas, torna-se vital que existam informaes deta-
lhadas acerca da relao exposio-efeitos. Isso implica o conhecimento acer-
ca das vias de exposies, estimativas da populao exposta e dos efeitos
sade associados com a exposio na forma da relao dose-resposta.
Na sua forma tradicional, a avaliao de riscos se constitui como
uma etapa intermediria entre a pesquisa e o gerenciamento de riscos.
Suas etapas so: 1) identificao de perigo; 2) avaliao da relao dose-
resposta; 3) avaliao de exposio; 4) caracterizao de riscos. so-
mente a partir dessa ltima etapa, a caracterizao de riscos, que so
tomadas as decises para o desenvolvimento de estratgias de gerenci-
amento de riscos, havendo a, segundo a abordagem dominante, mais
explcita interferncia dos fatores culturais, sociais, polticos e econ-
micos, em que as decises, objetivando a reduo de riscos, se encon-
tram mediadas por processos que envolvem, simultaneamente, as ava-
liaes de riscos e a legitimao poltica (Freitas, 2002).
21 8
VENENO OU REMDI O?
A cr ti ca da abordagem tradi ci onal de avali ao e gerenci ament o de ri scos
A emergncia dos procedimentos cientficos para a avaliao e o gerenci-
amento de riscos ambientais e sade, nos anos 80, mais do que uma respos-
ta tcnica s preocupaes coletivas, converteu-se tambm em uma determi-
nada resposta poltica formao de consenso nos processos decisrios.
Como resposta tcnica aos riscos ambientais, foi fortemente baseada
em um realismo ambiental, para o qual o ambiente uma entidade real
em si, passvel de ser pesquisado por uma cincia capaz de fornecer uma
compreenso reificada do mesmo, produzindo resultados observveis e
no ambguos. Este realismo ambiental, amparado nas cincias naturais e
engenharias, possibilita no s mensuraes, mas tambm a possibilida-
de de se avaliar todas as medidas necessrias para se corrigir os danos
tendo por base a mesma cincia que os gerou. A fragmentao das pes-
quisas neste mbito, como suposta organizao das informaes nos mais
diferentes setores do ambiente, que deveriam interagir em todas as eta-
pas do estudo, aliada imposta necessidade de provas estatsticas, desuma-
niza a avaliao em sade ambiental, menosprezando, como exemplo, a
sabedoria popular e as crenas locais.
Levando-se em considerao o dinamismo da natureza, pode ser espe-
rada certa discrepncia entre nmeros de resultados em pesquisas, que no
deve ser encarada como total ambigidade e invalidade de respostas, mas
sim, observada em um contexto amplo, verificando-se que os nmeros devem
convergir para uma verdade de contexto interativo e de carter no apenas
local, mas regional, nacional ou mundial. Em adio, uma s cincia no ser
capaz de subsidiar a anlise dos dados. Neste ponto da avaliao dos riscos,
toda e qualquer cincia deveria ser levada em considerao, atravs de um
olhar sistmico e agregador. Para esta concepo, uma vez que a realidade de-
rivada da pesquisa cientfica transcende os padres transitrios e superficiais
da vida cotidiana, a incorporao da anlise dos processos sociais e prticas
institucionais, bem como da experincia humana, ocupa um papel menor (Sha-
ckley, Wynne & Waterton, 1996; Macnaghten & Urry, 1998; Leff, 2002).
Enquanto resposta tcnica aos riscos sade foi fortemente funda-
mentada em um biologismo que tem como base hegemnica a toxicologia
atravs de testes de laboratrio com animais e indicadores biolgicos hu-
manos e a epidemiologia atravs de estudos onde so comparadas po-
pulaes expostas s substncias perigosas com as populaes no expos-
21 9
tas. O que se busca estabelecer as relaes causais entre a exposio a
determinados agentes e os danos causados sade dos seres humanos, de
modo a subsidiar os processos decisrios sobre riscos e o estabelecimento
de estratgias de gerenciamento dos mesmos (Porto & Freitas, 1997). Com
base neste pressuposto, as informaes toxicolgicas sobre os variados pro-
dutos agrotxicos so as mais catalogadas, embora nem sempre dispon-
veis, em detrimento daquelas que retratam as condies socioambientais, a
exemplo dos compostos organofosforados (steres fosfricos), os de maior
uso na atividade agropecuria e que mais causam intoxicaes no Brasil.
Estes atuam pela inibio da acetilcolinesterase (enzima que hidrolisa a
acetilcolina, removendo-a para evitar respostas repetitivas e descontrola-
das) causando alteraes no sono, comprometimento da memria, convul-
ses, nuseas, vmitos, dores abdominais, diarria, fadiga muscular, contra-
es involuntrias, cibras e fasciculaes. Neste biologismo puro e no apli-
cado, embora bastante aplicvel, informaes relativas aos brasileiros que
convivem com estes agravos so escassas e desatualizadas e muitas vezes no
abordam os prejuzos sociais ligados ausncia no trabalho e desligamento da
atividade rural, desestruturao da vida familiar pela doena, comprometimen-
to de outros atores sociais dentro da cadeia de contaminao indireta etc.
Como resposta poltica formao de consensos nos processos decis-
rios para o gerenciamento de riscos, h tanto a perspectiva utilitarista e o
paradigma do ator racional quanto a concepo elitista de democracia. Si-
multaneamente, associada resposta tcnica que lhe inerente, o desen-
volvimento da resposta poltica se deu com o objetivo subjacente de trans-
formar determinadas escolhas sociais, polticas e econmicas em proble-
mas puramente tcnicos e cientficos (Freitas & Gomez, 1997).
Assim, as respostas tcnicas e polticas foram constitudas de modo
simultneo e indissocivel, tornando-se elementos estratgicos para des-
politizar os debates envolvendo a aceitabilidade de riscos e os processos
decisrios envolvendo o desenvolvimento, a difuso e o controle de tecno-
logias consideradas perigosas, como no caso dos agrotxicos, encobrindo,
desse modo, tanto as grandes incertezas sobre suas conseqncias em larga
escala social quanto os valores subjetivos e os interesses sociais, polticos e
econmicos que determinam seus resultados (Freitas & Gomes, 1997). A
partir dessa tica, a avaliao de riscos pode ficar reduzida a um instrumen-
to legitimador de atividades potencialmente danosas ao meio ambiente e
sade, em seu sentido mais amplo.
22 0
VENENO OU REMDI O?
Por conta disto, vm surgindo cada vez mais crticas abordagem tradi-
cional da avaliao e do gerenciamento de riscos. Para melhor sistematizar
estas crticas, abrindo a possibilidade de desenvolvimento de abordagens
alternativas para a avaliao e o gerenciamento de riscos, particularmente
para o caso dos agrotxicos, tomaremos como referncia alguns dos itens
presentes na excelente sistematizao realizada por Chevassus-au-Louis
(2000), acrescentando a crtica de outros autores.
A primeira crtica se refere ao fato de a avaliao de riscos, como mto-
do, ser limitada a uma avaliao de caso a caso, de modo que cada situao
examinada separadamente, tendo como pressuposio que os efeitos, uma
vez identificados, sero adicionados aos outros, sendo o efeito total o resul-
tado da soma dos diversos efeitos individuais identificados. Conforme nos
lembra Capra (1996), o todo bem mais do que a soma das partes. Efeitos
interativos (bioacumulativos, sinrgicos etc) so considerados menores e as
margens de segurana so aplicadas avaliao de riscos individuais e no
sistmicos, sendo exatamente isto que possibilita aos especialistas traba-
lharem de modo contnuo, visto que o surgimento de um novo agente e/ou
efeito no implica a necessidade de se reavaliar todo o sistema.
Como observa Chevassus-au-Louis (2000), esta abordagem pode fun-
cionar bem para o caso de problemas simples e identificveis de modo dire-
to, operando com um limitado nmero de agentes e de efeitos possveis e
identificados. Contudo, esta limitao extremamente preocupante para o
caso dos agrotxicos, pois, de um modo geral, o trabalhador e sua famlia
nunca se encontram expostos apenas a um tipo, mas sim a verdadeiros co-
quetis, levando-se tambm em considerao caractersticas dos diferentes
indivduos expostos, como idade, sexo, peso, deficincias nutricionais e
desidratao, aliadas a condies ambientais diversas, como temperatura,
umidade e condies de trabalho, que podem modificar e potencializar a
ao txica de determinado(s) agrotxico(s). Como alguns efeitos so ad-
vindos de intoxicaes crnicas, muitos agravos sade no so percebidos
pelos agricultores como resultantes do contato com os venenos e mesmo
que fossem percebidos, possivelmente, os agricultores no conseguiriam
identificar o momento exato, o produto e a situao (se durante o preparo,
a pulverizao etc). As implicaes deste fenmeno so que muitas das
estratgias de gerenciamento de riscos para os agrotxicos so formuladas
de forma fragmentada e isolada e no de forma sistmica, como ocorre a
22 1
exposio na vida real, dentro de unidades espaciais de elementos interati-
vos e dinmicos: solo, gua, ar, seres vivos, valores humanos, culturais e
contextos sociais e polticos.
Uma crtica se refere ao fato de se considerar apenas os perigos para os
quais existem provas, de modo que somente efeitos adversos para os quais
existem relao causal e que tenham sido cientificamente demonstrados e
aceitos pela comunidade de pares cientficos so considerados (Chevassus-
au-Louis, 2000). Azevedo & Mendona (1998) relatam que de 1993 a 1998
seis estudos epidemiolgicos (trs nos Estados Unidos, um na Europa, um
no Mxico e um no Brasil) foram conduzidos para analisar a associao en-
tre resduos de organoclorados no soro sangneo ou no tecido adiposo e a
ocorrncia de cncer de mama (Wollf et al., 1993; Krieger et al., 1994;
VantVeer et al., 1997); apenas Wollf et al. (1993) conseguiram encontrar
uma associao positiva. No entanto, cada vez mais as mulheres esto ex-
postas aos venenos agrcolas, no auxlio do trabalho no campo, seja na pul-
verizao, plantio, colheita ou na lavagem das roupas usadas no trabalho.
Na ausncia de confirmao cientfica de estatstica aceitvel, muitas
medidas de preveno so desprezadas, estando o nmero de cnceres, do-
enas neurolgicas e de suicdios aumentando assustadoramente em reas
rurais. Estimativas realistas (Pimentel et al., 1993) consideram que 1% dos
casos de cncer nos EUA ocorrem em razo da exposio aos agrotxicos, o
que representaria 10.000 casos por ano no pas.
A terceira crtica se refere ao fato de a medida do risco ser expressa de
modo unidimensional e em termos de quantitativos, centrando o debate
sobre a probabilidade de ocorrncias ou de exposies, expressa em nme-
ro de bitos, perdas financeiras etc (Chevassus-au-Louis, 2000). Esta quan-
tificao pressupe que os parmetros do comportamento do produto no
organismo ou no meio ambiente em questo podem ser bem conhecidos,
testados e relativamente controlados, de modo que as chances de diferentes
resultados podem ser definidas e quantificadas atravs de anlises estrutura-
das de mecanismos e probabilidades (Wynne, 1992). O principal problema
que resulta em estratgias de gerenciamento que acabam sendo definidas
mais em termos de custos financeiros por doenas ou por bitos, desconsi-
derando a multiplicidade e multidimensionalidade do problema.
Como exemplo, uma avaliao conduzida em 1993 nos EUA demons-
trou que os custos dos impactos decorrentes do uso de agrotxicos seriam
22 2
VENENO OU REMDI O?
da ordem de 8 bilhes de dlares anuais para o pas. Considerando-se que
os 4 bilhes de dlares gastos com venenos anualmente proporcionariam
um retorno de 16 bilhes/ano pela diminuio de perdas na produo, o
custo estimado dos impactos poderia ser interpretado como benefcio (Gar-
cia, 2001). No entanto, impossvel monetarizar a vida e os ecossistemas
aquticos e terrestres impactados com a poluio causada por agrotxi-
cos, principalmente devido impossibilidade de restaur-los s condies
anteriores. oportuno citar, como exemplo brasileiro, o risco de contami-
nao do aqufero Guarani (com capacidade de abastecer o Brasil por 2.500
anos), reservatrio subterrneo que abrange os trechos de oito estados bra-
sileiros e de trs pases vizinhos. Segundo pesquisas da Embrapa (Empresa
Brasileira de Pesquisa Agropecuria, os nveis de agrotxicos em alguns
trechos paulistas esto prximos aos limites considerados perigosos para a
sade humana. tambm impossvel quantificar o sofrer das pessoas viti-
madas por efeitos mutagnicos, teratognicos e cancergenos, originado pelo
contato direto com agrotxicos; especialmente em situaes de trabalho
temporrio e no registrado, comuns na agricultura, que envolvem desde
crianas at idosos. Quais os custos sociais e ambientais verdadeiros desta
atividade? So imensurveis.
A quarta crtica se refere ao fato de a fase de avaliao de riscos ser
separada da fase de gerenciamento de riscos. Como observa Jasanoff (1993),
no podemos separar o que se deseja conhecer acerca de um determinado
problema o que realizado pelas abordagens tradicionais de avaliaes
de riscos do que se deseja fazer acerca desse mesmo problema o que
proposto e realizado no desenvolvimento das estratgias de gerenciamento
de riscos. Para Jasanoff (1993), o modo de perceber a realidade e de organi-
zar os fatos a ela pertinentes tem implicaes, embora nem sempre vis-
veis, tanto nas avaliaes de riscos como nos aspectos das polticas pblicas
e de justia social: quem se deve proteger de determinados riscos, a que
custo e deixando de lado que alternativas.
A quinta crtica se refere ao fato de caber somente aos especialistas
avaliar os riscos, traduzindo a perspectiva utilitarista, o paradigma do ator
racional e a concepo elitista de democracia que se encontram na base das
abordagens tradicionais sobre o risco (Freitas et al., 1997). Um tpico exem-
plo de como a perspectiva utilitarista, o paradigma do ator racional e a con-
cepo elitista de democracia se mesclam, fornecendo as bases para a for-
mulao e a interveno tecnicista nos processos decisrios e determinao
22 3
de aceitabilidade de riscos encontra-se nos argumentos desenvolvidos por
Starr (1969) no artigo Social benefit versus technological risk: what is our
society willing to pay for safety, considerado seminal na viso contempo-
rnea de avaliaes tcnicas de riscos.
Para Starr (1969), os responsveis por avaliaes de riscos deveriam,
mediante a comparao de estatsticas e de dados objetivos sobre os riscos
das tecnologias em questo com os outros riscos da vida quotidiana, deter-
minar a aceitabilidade de seus riscos em funo de seus benefcios para a
sociedade. A meta final , cientfica e objetivamente, prescrever socieda-
de um modo racional de se comportar, perceber e aceitar os riscos, sendo
isso, em ltima instncia, definido pelos especialistas. A conseqncia dos
argumentos desenvolvidos por Starr (1969), que ao mesmo tempo tradu-
zem e fundamentam a concepo tecnicista predominante nas avaliaes
de riscos, foi um aumento nos investimentos para o refinamento dos mto-
dos estatsticos para anlises probabilsticas. Esse processo ocorreu custa
de os experts continuarem a ignorar o fato de, ainda que no quisessem, o
risco ser fortemente determinado por processos sociais.
A perspectiva utilitarista, de certo modo, funda intelectualmente o pr-
prio campo das avaliaes de riscos, enfatizando apenas as aes racionais
dos indivduos, orientadas para determinados fins com o objetivo de alcan-
ar os melhores resultados, felicidade, utilidade, satisfao, entre outros
(Rosa et al., 1995). Nessa perspectiva, o mercado o prottipo do processo
que liga as preferncias individuais s escolhas sociais e sua legitimao,
espao em que todos agem motivados apenas por seus interesses, procu-
rando de modo racional maximizar os resultados de cada ao. Essa racio-
nalidade considerada a nica que existe ou deve existir para o utilitarismo
clssico, racionalidade que orienta a luta pela prpria sobrevivncia e a busca
para a prosperidade em um mundo dominado por um aparente caos e em
que o ser humano , para muitos, incompreensvel (Menkes, 1985).
A concepo elitista de democracia que orienta as avaliaes de riscos
tem como maior preocupao manter a estabilidade de um determinado
sistema tico, moral, social, cultural e poltico, em que so qualificados como
racionais aqueles cujas aes se encontram em consonncia com o sistema,
no caso, baseado no utilitarismo, entendido como a nica estrutura vigente
(Menkes, 1985, Fiorino, 1989). Nessa concepo, a limitao da participa-
o dos cidados nas avaliaes de riscos e nos processos decisrios refe-
22 4
VENENO OU REMDI O?
rentes ao gerenciamento de riscos no sendo eles considerados capazes
de julgar o que melhor para seus prprios interesses no apenas
aceita, mas tambm justificada como sinal de f e lealdade para com o
sistema e suas elites tecnocientficas e sociopolticas, essas, sim, capazes
de realizar os melhores julgamentos para a maximizao de ganhos para
todos (Fiorino, 1989).
Para a concepo elitista de democracia predominante nas avaliaes
de riscos, os valores tcnicos e analticos dos especialistas so julgados mais
legtimos do que os valores dos cidados leigos (Fiorino, 1989; Otway, 1992).
A busca do consenso entre as elites tem por fim no s a validao dos
modelos tcnicos vigentes, que devem ser baseados em dados quantitati-
vos e probabilsticos para a determinao da aceitabilidade de riscos em
padres objetivos, mas tambm a manuteno do sistema, utilitarista e ex-
cludente em sua natureza e dinmica (Fiorino, 1989). A objetividade al-
canada por meio da nfase em determinados resultados das anlises quan-
titativas (bitos, custos, benefcios, probabilidade de eventos, magnitude
das conseqncias, entre outros), que ignorando o processo social de esco-
lhas, de poder, de relaes, de interesses, servem para, em uma abordagem
unidimensional, estabelecer critrios e padres de aceitabilidade de riscos,
definindo, por exemplo, que 10-6 para o caso de acidentes industriais (par-
ticularmente em indstrias qumicas e usinas nucleares) e que a exposio
a X partes por milho da substncia Y em uma jornada de trabalho ou du-
rante o perodo mdio de vida so valores aceitveis. Nessa concepo, os
interesses dos cidados so atendidos quando os processos decisrios de
escolhas de tecnologias e de justias distributivas dessas tecnologias esto
de acordo com os modelos tcnicos de avaliaes de riscos e o consenso das
elites (Fiorino, 1989).
Como observa Chevassus-au-Louis (2000), este modelo padro positi-
vista (baseia-se somente em informaes que no se encontram sob disputa),
quantitativo (a avaliao de riscos expressa em ordem de magnitude), redu-
cionista ( limitado s medies tcnicas dos riscos e ao mesmo tempo assume
que os riscos podem ser somados, desconsiderando os efeitos sistmicos e de
interao) e tecnocrtico (baseia-se somente nas avaliaes tcnicas e ao p-
blico como um todo cabe somente aceitar e receber informaes).
Transportando essas observaes para a questo dos agrotxicos, que
detm informaes em uma esfera em total conflito de opinies e interes-
22 5
ses na disputa de mercado consumidor que mobiliza bilhes, com dificul-
dade tcnico-financeira de mensurao nas amostras de contaminao am-
biental e biolgica, e que envolve toda uma cadeia de interao nos ambi-
entes natural e construdo, notrio que este modelo padro precisa ser
repensado. As implicaes do uso do modelo padro so que as avaliaes
de riscos acabam sendo realizadas de modo descontextualizado com as cir-
cunstncias prticas das atividades humanas e pouca ateno dada aos
impactos dos aspectos sistmicos e interativos. Como resultado, e tendo
por base Chevassus-au-Louis (2000), identificamos as seguintes limitaes:
1) A desconsiderao dos aspectos de longo prazo a teoria dos siste-
mas dinmicos no-lineares vem demonstrando que mudanas de
longo prazo em tais sistemas so absolutamente imprevisveis para
alm de um dado horizonte de tempo, j que uma pequena mudan-
a nas condies iniciais pode mudar a situao final radicalmente.
2) A desateno para com a variabilidade determinados processos
no podem ser antecipados utilizando-se simples parmetros esta-
tsticos (densidade mdia etc), a partir do isolamento do agente
causal das variveis intervenientes ou confounders, realizando-se cl-
culos que tm como referncia tempos e espaos delimitados e utili-
zando-se freqncias relativas para poder especificar as probabili-
dades sobre mdia sobre espaos, tempos e contextos sociais, am-
bientais e tecnolgicos estveis e/ou estticos, exigindo estudos
empricos no mundo real.
3) Problemas de extrapolao a limitada abordagem de se avaliar o
impacto sobre humanos a partir de pequenas doses de agentes qu-
micos ou orgnicos tendo por referncia evidncias somente base-
adas em pesquisa com animais de laboratrio e poucas exposies
acidentais a altas doses vivenciadas por seres humanos.
Relacionados aos trs problemas anteriormente apontados, dois aspec-
tos devem ser considerados. O primeiro referente aos problemas de escala,
j que mesmo para situaes simples e que envolvem o teste de modelos,
devemos considerar que obedecem a leis que devem ser examinadas, utili-
zando mais do que pressuposies acerca da proporcionalidade. O segundo
referente aos problemas de mudanas no nvel organizacional, j que, parti-
cularmente em biologia, se tem demonstrado que a gerao de proprieda-
des particulares imprevisveis ocorre quando se tem por base a descrio
22 6
VENENO OU REMDI O?
dos nveis prvios. Exemplo simples dado por Chevassus-au-Louis o da
molcula de gua, na qual suas propriedades (em particular no estado lqui-
do) no podem ser inferidas somente a partir das propriedades dos tomos
de hidrognio e oxignio. Na atualidade, impossvel antecipar uma estru-
tura terciria, assim como as reaes de suas propriedades, de uma prote-
na, tendo por base exclusivamente a observao de sua estrutura primria
(a seqncia de aminocido).
Assim, alm de no podermos separar a avaliao e o gerenciamento de
riscos, exige-se, para que possamos efetivamente compreender e abranger
os riscos de produtos e processos sade, consider-los em uma perspecti-
va sistmica que revele e trate a complexidade inerente aos problemas e s
incertezas existentes. Tal fato nos obriga a superar o modelo unidimensio-
nal e quantitativo, positivista, reducionista e tecnocrtico vigente e buscar
integrar diferentes formas de conhecimento sobre o problema, incluindo a
pluralidade de perspectivas legtimas dos diferentes atores envolvidos (es-
pecialistas e no-especialistas), o que essencial no s para a compreen-
so do problema, mas tambm para os processos decisrios direcionados
para a resoluo dos problemas. Perspectivas em conflito e incertezas, dois
dos grandes desafios a serem enfrentados, devem ser tratados de modo
contextualizado, considerando as vulnerabilidades presentes em nossa rea-
lidade, para que possamos desenvolver estratgias de controle e preveno
amplas no seu escopo e impacto.
Em Paulnia, estado de So Paulo, uma antiga fbrica da Shell Qumica
do Brasil deixou exposta toda uma comunidade do bairro Recanto dos Ps-
saros contaminao por resduos agrotxicos. De acordo com anlises rea-
lizadas pela prpria empresa e pelo Instituto Adolfo Lutz, a concentrao
de organoclorados no lenol fretico estava at 16 vezes acima do limite
permitido no prejudicial sade humana e ambiental (Estado de S. Paulo,
2001). At a data na qual a notcia foi veiculada pela mdia somaram-se 27
anos, pois a empresa iniciou suas atividades em 1974 e se autodenunciou
em 1994, embora nada tenha sido feito a respeito. Um laudo da prefeitura
afirmou que 86% dos 181 moradores avaliados estavam contaminados por
organoclorados e metais pesados, com 59 pessoas apresentando tumores.
Mas, mesmo a Organizao Mundial da Sade (OMS), quando em relao
aos inseticidas organoclorados, afirma que os mesmos no podem ser consi-
derados carcinognicos por falta de dados conclusivos.
22 7
A situao reflete a fragilidade de tomada de deciso quando seres
humanos se encontram expostos aos riscos. Assim, as incertezas inerentes
ao risco se sobrepem ao princpio da precauo, embora este, somado ao
princpio da prevalescncia, garanta que o dano ambiental deve ser rever-
tido ou, pelo menos, mantido em conteno para que no assuma maiores
propores o direito pblico prevalece aos interesses do direito privado.
A questo envolveu diferentes rgos: Secretaria do Meio Ambiente de
Paulnia, Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (Cetesb),
Prefeitura Municipal de Paulnia, Vigilncia Sanitria do Estado, Centro de
Assistncia Toxicolgica do Instituto da Criana do Hospital das Clinicas
da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (Ceatox), Uni-
versidade Estadual Paulista Jlio Mesquita Filho (Unesp), entre outros,
mas apenas uma ao promovida pelo Ministrio Pblico, a Prefeitura e a
Sociedade de Amigos e Moradores do Bairro Recanto dos Pssaros conse-
guiu a determinao do juiz de que a empresa removesse os moradores no
perodo de um ms e custeasse tratamento mdico.
Neste contexto, alm da falta de um gerenciamento de riscos ambien-
tais de curto prazo (o que foi proposto pela Cetesb resumiu-se retirada de
1200 toneladas de solo), questiona-se tambm a despreocupao com os
aspectos a longo prazo a rea bastante prxima ao rio Atibaia, o que
pode ter comprometido outros pontos da bacia hidrogrfica e a situao
desumana vivida pelos moradores.
O GERENCI AMENTO DE RI SCOS NO CONTEXTO DA SEGURANA QUMI CA E
DA GOVERNANA
Segurana qu mi ca no cont ext o da governana
A segurana qumica como tema de preocupao internacional aparece
j na Conferncia Mundial das Naes Unidas Sobre Meio Ambiente Hu-
mano (CNUMH), realizada em Estocolmo, Sucia, em 1972. As recomenda-
es desta conferncia conduziram ao estabelecimento, em 1980, do Progra-
ma Internacional de Segurana Qumica (PISQ), uma joint venture da Organi-
zao Mundial da Sade (OMS), da Organizao Internacional do Trabalho
(OIT) e do Programa das Naes Unidas para o Meio Ambiente (PNUMA)
22 8
VENENO OU REMDI O?
(Arcuri et al., 1998; Plestina & Mercier, 1996). O objetivo inicial do PISQ era
prover uma base cientfica reconhecida internacionalmente para que os di-
versos pases pudessem desenvolver suas prprias medidas de segurana
qumica (Plestina & Mercier, 1996).
Vinte anos aps a conferncia de Estocolmo, foi realizada, em 1992, no
Brasil, a CNUMAD, que teve como um dos principais documentos aprova-
dos a Agenda 21, na qual se encontra o captulo 19, exclusivamente dedica-
do ao tema. Neste captulo so apontados os problemas de poluio qumi-
ca em grande escala, presentes e futuros, reconhecendo ser a situao mais
grave nos pases em industrializao por conta da: 1) falta de dados cientfi-
cos para avaliar os riscos inerentes utilizao de numerosos produtos qu-
micos; 2) falta de recursos para avaliar os produtos qumicos para os quais j
se dispe de dados (CNUMAD, 1992).
Dentre o conjunto de estratgias internacionais fixadas no captulo 19,
foram estabelecidas seis reas programticas, que so: 1) expanso e acele-
rao da avaliao internacional dos riscos qumicos; 2) harmonizao da
classificao e da rotulagem dos produtos qumicos; 3) intercmbio de in-
formaes sobre os produtos qumicos txicos e os riscos qumicos; 4) im-
plantao de programas de reduo dos riscos; 5) fortalecimento das capaci-
dades e potenciais nacionais para o manejo dos produtos qumicos; 6) pre-
veno do trfico internacional ilegal dos produtos txicos e perigosos.
Ainda em relao s estratgias internacionais, em 1994 foi criado o
FISQ, com o objetivo de constituir um novo mecanismo de cooperao
entre governos para promover a avaliao dos riscos das substncias qumi-
cas e sua gesto ecologicamente racional, buscando integrar e unificar os
esforos nacionais e internacionais e, ao mesmo tempo, evitar a duplicao
de atividades e gastos (IFCS, 1997). Embora se trate de um frum intergo-
vernamental, reconhecido que as questes relativas segurana qumi-
ca, particularmente as referentes as seis reas programticas do captulo
19, no podem ser levadas a cabo somente pelos governos, tornando-se
necessrio a participao da indstria, dos diferentes grupos de interesse
no-governamentais, representando comunidades expostas e trabalhado-
res, e das organizaes intergovernamentais e cientficas, entre outros.
Todos estes esforos internacionais referentes segurana qumica
no podem ser compreendidos de modo descontextualizado. Como ob-
servado pela Comisso Sobre Governana Global (CGG, 1995), o cresci-
22 9
mento nas quantidades de produtos qumicos produzidos tem resultado
em nveis de poluio em uma escala tal que vem alterando a composio
qumica das guas, do solo, da atmosfera e dos sistemas biolgicos do pla-
neta, colocando em perigo no s o bem-estar, mas tambm a sobrevivn-
cia do planeta.
Principalmente a partir da 2
a
Guerra Mundial, o desenvolvimento tec-
nolgico nos processos qumicos industriais, impulsionado pela concorrn-
cia capitalista e a globalizao da economia de escala, vem resultando na
expanso da capacidade de produo, armazenamento, circulao e consu-
mo de substncias qumicas em nvel mundial. A comercializao de subs-
tncias orgnicas em nvel global um exemplo disto, passando de 7 mi-
lhes de toneladas em 1950 para 63 milhes em 1970, 250 milhes em 1985
e mais 300 milhes no incio da dcada de 90 (Korte & Coulston, 1994).
Segundo o PISQ, existem mais de 750.000 substncias conhecidas no
meio ambiente, sendo de origem natural ou resultado da atividade humana
(IPCS, 1992). Cerca de 70.000 so cotidianamente utilizadas pelo homem,
sendo que aproximadamente 40.000 em significantes quantidades comer-
ciais (IPCS/IRPTC, 1992). Desse total, calcula-se que apenas cerca de 6.000
substncias possuam uma avaliao considerada como minimamente ade-
quada sobre os riscos sade do homem e ao meio ambiente. Acrescente-
se a este quadro a capacidade de inovao tecnolgica no ramo qumico,
que vem colocando disponvel no mercado, a cada ano, entre 1.000 e 2.000
novas substncias.
Este processo de crescimento do setor qumico se encontra estreita-
mente relacionado ao desenvolvimento de uma economia global altamente
interdependente e inqua, em que a produo, o comrcio e os investimen-
tos vm consolidando um processo de diviso internacional do trabalho,
que tem conduzido a uma diviso internacional dos riscos e dos benefcios.
Enquanto cerca de 20% da populao mundial, situada principalmente
nos pases industrializados, consome aproximadamente 80% dos bens pro-
duzidos, os outros 80%, situados principalmente nos pases em industrializa-
o, consome apenas 20% (MacNeill, Winsemius & Yakushiji, 1992). Na n-
dia, por exemplo, onde houve o acidente qumico ampliado mais grave regis-
trado em toda a histria da humanidade (tratava-se de uma indstria de agro-
txicos e foram registrados mais de 2.500 bitos imediatos na cidade de Bho-
pal, em 1984), o consumo de produtos resultantes da tecnologia qumica era
23 0
VENENO OU REMDI O?
de 1kg per capita, enquanto nos pases industrializados esse consumo era de
30 a 40kg per capita (Murti, 1991).
No Brasil, quinto maior consumidor mundial de agrotxicos, a regio
Sudeste abraa mais de 40% de todo o consumo no pas e lidera o maior
potencial de exposio, seguindo-se as regies Sul e Centro-Oeste. Com
relao aos produtos empregados, no caso dos inseticidas, as culturas mais
consumidoras so as de soja, citros e algodo, com base nas vendas entre
1983 e 1989; no caso dos herbicidas, a soja e a cana-de-acar. Dados indi-
cam que as culturas que podem determinar maior potencial de exposio
so as de trigo, produtos hortcolas, soja, cacau, cana-de-acar e algodo,
variando pelo acesso informao, disponibilidade de produtos, orientao
tcnica etc (Garcia, 2001).
A quantidade de inseticidas comercializada, para o ano de 1999, no
Brasil, foi de 68.158 toneladas; destas, 17.276 toneladas utilizadas apenas
no estado de So Paulo (Andef, 2003). Estima-se que algo em torno de
5.000 toneladas de ingredientes ativos por ano estejam atingindo os siste-
mas aquticos e que, para cada tonelada de ingrediente ativo produzido,
estejam sendo formados 200Kg de resduos contaminados (Garcia, 2001).
Mais do que isto, as impurezas contidas nas formulaes comerciais, po-
dem ser mais danosas ao meio ambiente e sade do que a prpria subs-
tncia ativa. As dioxinas so exemplos de impurezas oriundas do processo
de produo e que podem ser altamente malficas (cancergenas), ao passo
que alguns agrotxicos podem sofrer decomposio mais rapidamente,
mesmo pela luz. Por um lado, se estes inseticidas sofrem decomposio
mais facilmente, no so recalcitrantes s bactrias e aos fungos no solo,
mas imprescindvel alertar que os produtos de decomposio tambm
podem constituir contaminantes ou se tornarem compostos de mais fcil
ligao qumica, potencializando efeitos sinrgicos danosos ou facilitando
sua entrada nos sistemas naturais.
Muitas espcies animais tiveram suas populaes reduzidas, como in-
setos, anfbios, peixes e pssaros, porque se alimentam de culturas extre-
mamente pulverizadas por agrotxicos (como na produo citro-canavieira)
ou tm seu habitat restrito ao solo e gua contaminados.
Atualmente, o estado de So Paulo a maior rea produtora de citricul-
tura no mundo, juntamente com o estado americano da Flrida. O Manejo
Integrado de Pragas (MIP), considerado uma importante ferramenta no
23 1
gerenciamento ambiental, est presente em torno de 10% da cultura de
citros em So Paulo e envolve diversas tcnicas que procuram considerar a
complexidade do ecossistema, lidando com a interao entre populaes
de insetos considerados prejudiciais s culturas. No entanto, a agricultura
tradicional a operante e em relao contaminao humana, apenas os
trabalhadores de grandes empresas exportadoras utilizam o equipamento
de proteo individual (EPI) e recebem treinamento de como us-lo e man-
t-lo, ainda que sem a real noo dos riscos associados atividade. Toda a
populao restante, pequenos agricultores que vivem da agricultura e da
venda da laranja at mesmo para as grandes empresas, vivencia, cotidiana-
mente, a contaminao, principalmente pelas vias drmica e respiratria.
Mesmo aqueles que utilizam os EPI, continuam expostos a algum risco,
porque o gerenciamento destes, requer mudanas tambm na estrutura e
no modelo de produo.
Conforme relatado por Brga et al. (1998) em um estudo de cunho
citogentico e toxicolgico conduzido em Botucatu, SP, com 24 trabalha-
dores expostos a agrotxicos, o uso de EPI no elimina a necessidade do
acompanhamento mdico. Embora usassem vesturio protetor contra
nvoa de agrotxicos, o qual inclua calas de borracha, botas, luvas, ms-
cara e chapu, os resultados clnicos revelaram que todos os trabalhado-
res foram contaminados.
Segundo dados da OMS, esto expostos a esses produtos, por meio do
trabalho agrcola mundial, mais de 500 milhes de pessoas, das quais cerca
de 1 milho sofrem intoxicaes agudas, com aproximadamente 20 mil mor-
tes anuais. No Brasil, cerca de 60% dos estabelecimentos rurais utilizam os
agrotxicos, empregando aproximadamente 65% do total de pessoas ocupa-
das na agropecuria. Isto representa aproximadamente 13,7 milhes de pes-
soas direta ou indiretamente expostas aos agrotxicos, das quais, mais de 10
milhes situadas em estabelecimentos de at 100 ha (Fundacentro, 2002).
De acordo a reviso de literatura citada por S (2002), os efeitos associ-
ados desta contaminao na sade humana podem ser vrios. A curto prazo
so observados nuseas, vmitos, dores de cabea, convulses, irritao nas
conjuntivas e problemas de pele, oriundos de intoxicaes em pessoas ex-
postas, que podem levar a bito imediato. Somam-se as mudanas compor-
tamentais por comprometimentos neurolgicos e endcrinos. Outros efei-
tos tambm possveis so neurotoxidade retardada, leses do sistema ner-
23 2
VENENO OU REMDI O?
voso central, mal de Parkinson, reduo da fertilidade masculina, cistite
hemorrgica, reaes alrgicas, cloroacne, formao de catarata, atrofia do
nervo tico, evidncias de mutagenicidade e cnceres, peneumonite, fi-
brose pulmonar, perturbaes do sistema imunolgico, leses no fgado,
leses renais, efeitos teratognicos etc. A respeito dos ltimos, as anomali-
as congnitas mais observadas so: hidrocefalia, mielonenigocele, anence-
falia, lbio leporino e fenda palatina, polidactilia, entre outros.
Muitos agrotxicos atualmente ilegais no Brasil continuam sendo utili-
zados nas lavouras, pois compr-los nas fronteiras com outros pases da
Amrica do Sul simples, com preos bastante atrativos. A utilizao clan-
destina destes agrotxicos vem causando a contaminao do lenol fretico
superficial, disponibilizando estas substncias para os poos, lagoas e de-
mais colees de gua utilizadas pelos animais, vegetais e tambm pelos
seres humanos. O DDT (inseticida organoclorado) um deles e juntamen-
te com seus metablitos so citados na literatura como mimetizadores de
hormnios no corpo humano (estrgenos) e promotores de cncer induzi-
dos por outros agentes carcinognicos, numa ao de confundimento ou
bloqueio das respostas normais que deveriam ser requeridas atravs destes
hormnios (disrupo endcrina).
Estudos atuais tm associado esta exposio a problemas de sade, tais
como aumento de certos tipos de cnceres de mama ou do trato reproduti-
vo, reduo da fertilidade masculina, anormalidades no desenvolvimento
sexual, deteriorao da qualidade do smen humano etc. (Carlsen et al.,
apud Meyer et al., 1999).
Algumas substncias de ao sobre o sistema endcrino de larga distri-
buio no ambiente atravs dos agrotxicos esto contidas em herbicidas
como o 2,4-D e a Atrazina, fungicidas como o Hexaclorobenzeno e o Ma-
neb e inseticidas como o Dieldrin, Mirex e Paration. J foi constatado que
30% dos inseticidas, 50% dos herbicidas e 90% dos fungicidas esto associ-
ados aparecimento de tumores em animais de laboratrio (Guivant, 2000).
A relao entre organoclorados e cncer de mama, por exemplo, baseada
principalmente na persistncia destes contaminantes no ambiente, j ten-
do sido encontrados em peixes, tecidos, sangue e leite humanos, como tam-
bm na atividade estrognica do corpo.
Diante da complexidade e da amplitude dos problemas sade proveni-
entes da poluio qumica ambiental (a exemplo da questo dos agrotxi-
23 3
cos), que vm desafiando cada vez mais a capacidade dos governos no que
tange segurana e sade dos cidados, particularmente nos pases indus-
trializados, a segurana qumica, para a qual as estratgias de gerenciamen-
to de riscos so elementos vitais, converte-se a em uma das questes globais
de governana. Expressa a constatao de que o nosso futuro comum de-
pende no somente do crescimento econmico, mas tambm da melhoria da
qualidade de vida, particularmente para as populaes mais pobres, tendo
por base os princpios de universalidade, solidariedade e eqidade, os quais
devem ser mantidos, e a orientao das decises e aes sobre segurana
qumica nos nveis global e local (CGG, 1995; Finkelman, 1996).
Conforme afirmado no relatrio da CGG (1995), a mobilizao do
poder coletivo das pessoas para tornar a vida no sculo XXI mais democr-
tica, mais segura, mais sustentvel e com eqidade o grande desafio de
nossa gerao. Isto implica a necessidade de as naes e de a comunidade
mundial assumirem a grande responsabilidade coletiva que lhes imposta.
A segurana qumica, entendida como um dos tantos e importantes
aspectos relativos segurana da sade, da vida e da proteo ao meio am-
biente, em relao s ameaas presentes e futuras, coloca-se neste contexto
como uma questo de governana, nos nveis global e local, no se restrin-
gindo aos governos e s inter-relaes governamentais. Exemplos, como a
questo da Cidade dos Meninos Municpio de Duque de Caxias (RJ),
revelam problemas nesta ordem, este datado de 1957, quando o Instituto
de Malariologia institudo pelo Ministrio da Sade na dcada de 40 aban-
donou cerca de 400 toneladas de hexaclorociclohexano no local. O proble-
ma da contaminao existe at hoje e um desafio ainda maior em pases
como o Brasil, em que as questes relativas democracia, segurana,
sustentabilidade e eqidade, fundamentais para a governana, apresen-
tam demoradas e insipientes resolues, devendo, por isso, ser integradas
questo da segurana qumica no pas. Isto exige que o desenvolvimento
de estratgias de gerenciamento de riscos considere tanto a questo da par-
ticipao da sociedade quando da vulnerabilidade.
Para tal, torna-se imprescindvel a criao de uma estratgia no setor
da sade, que busque aumentar o dilogo entre governo e sociedade: a
legitimao dos conselhos locais (a exemplo dos conselhos de sade, de
bacias hidrogrficas, comunitrios e outros). A integrao entre os conse-
lhos poder permitir a troca de informaes de cunho social, poltico, eco-
23 4
VENENO OU REMDI O?
nmico, cultural e ambiental, atravs do saber popular, da vivncia dos pro-
blemas relacionados ao dia-a-dia das comunidades, seja no trabalho, na fa-
mlia, no bairro ou na regio. A busca pela participao popular reflete a
possibilidade da recuperao ou do desenvolvimento do pensamento crti-
co em uma dada comunidade, alm da conscincia da importncia dos sa-
beres locais e elevao da auto-estima dos atores sociais envolvidos. A con-
tinuao das aes de gerenciamento e a fiscalizao dos resultados passam
a ser mais fceis e eficazes, trazendo melhor qualidade de vida para todos.
Este modelo de gesto ambiental participativa deseja, alm da rever-
so dos custos ecolgicos e sociais, a possibilidade de integrao da popula-
o marginalizada em um processo de produo que satisfaa as necessida-
des fundamentais, respeitando as identidades coletivas e aproveitando os
recursos naturais dentro de seu limite de capacidade (Leff, 2002).
Em pases em desenvolvimento como o Brasil, as questes relacionadas
vulnerabilidade neste ponto so extremas. As situaes de precariedade
ambiental, deflagradas pela poluio dos recursos hdricos, o desmatamento,
a perda de bancos genticos de espcies da flora e fauna, a eroso, a contami-
nao dos solos, a misria, a excluso social, a perda da identidade cultural
acabam por determinar condies subumanas do viver, nas quais, muitas ve-
zes, o prprio ser humano agente destruidor de um meio j exaurido.
Aliados a estas questes esto a prpria poltica, a falta e o mau enca-
minhamento de verbas para a pesquisa, para o monitoramento e o controle
ambientais, assumidos por instituies que necessitam de equipamentos,
reagentes e corpo tcnico treinado, o que, na questo dos agrotxicos, for-
ma uma imensa lacuna do saber, a quase total ausncia de dados da real
situao de contaminao no nosso pas. Isto torna a avaliao e o gerencia-
mento de riscos, para a maioria dos contextos brasileiros, um instrumento
de anlise essencial, mas ainda muito distante de nossa realidade.
I nt egrando aval i ao e gerenci ament o de ri scos de modo democrt i co e
part i ci pat i vo
Em resposta s diversas crticas da abordagem tradicional de avaliao
e gerenciamento de riscos, assistiu-se, a partir da ltima dcada do sculo
passado, ao desenvolvimento de abordagens alternativas. Um dos grandes
exemplos dessas abordagens a que foi proposta nos EUA pela The Presi-
23 5
dencial/Congressional Comission on Risk Assessment and Risk Manage-
ment (P/CCRARM, 1997) e, mais recentemente, no Canad, pela equipe
responsvel pelo estudo Managing Health Risks from Drinking Water: a
report to the Walkerton Inquiry (Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).
De acordo com estes documentos, a avaliao de riscos no pode ser sepa-
rada do gerenciamento de riscos e este processo envolve seis etapas en-
cadeadas de forma circular: 1) definir o problema colocado em contexto;
2) analisar os riscos associados com problema no contexto; 3) identificar e
analisar as opes disponveis para gerenciar os riscos; 4) tomar decises
acerca de quais opes implementar; 5) realizar aes para a implementar
as decises; 6) monitorar e avaliar os resultados (Figura 2).
Diferentemente da estrutura linear das etapas clssicas da avaliao de
riscos (Figura 1), a estrutura circular desta proposta (Figura 2) permite
visualizar a colocao do problema no contexto ou introduzir novos pro-
blemas, o que seria de extrema importncia na questo dos agrotxicos,
pois a contaminao difusa pode contribuir com problemas em escalas de
espao e de tempo diferenciadas. Todas as etapas so realizadas envol-
vendo a colaborao dos diferentes atores e interesses que so ou sero
afetados pelo problema, o que vem sendo enfatizado inclusive em outras
propostas alternativas para a avaliao de riscos (P/CCRARM, 1997;
OBrien, 2000; Charnley, 2000).
Na primeira etapa (Figura 2), em que o problema definido e colocado
em contexto (problema/contexto), o que se objetiva determinar a nature-
za do problema que dever ter seus riscos gerenciados. Qual o problema a
ser abordado? Em que contexto? Quem responsvel pelo gerenciamento
do problema, quem ser afetado e/ou protegido e o que est em jogo? Estas
so perguntas que ajudam a definir o problema em um contexto especfico.
Outras perguntas so tambm importantes. o problema em questo real
ou potencial? O problema pode ser identificado com base nas metodolo-
gias de monitoramento ambiental e biolgico disponveis, por um invent-
rio de emisses txicas ou pela observao epidemiolgica?
O problema deve ser examinado no somente considerando cada com-
partimento ambiental ou substncia especfica, mas tambm a existncia
de uma multiplicidade de compartimentos ambientais, sendo simultanea-
mente afetados por uma multiplicidade de substncias com efeitos sinrgi-
cos, e a interdependncia com outros problemas. Por exemplo, a degrada-
23 6
VENENO OU REMDI O?
o de sistemas aquticos pode no ser causada somente pelas fontes pon-
tuais de poluio, mas tambm por outras fontes no pontuais, tais como
emisses urbanas e agrcolas (poluio difusa). Pode igualmente ser afeta-
da por atividades de pasto e corte de rvores, construo de barragens e
reservatrios, desvio do fluxo de gua para utilizao domstica e agrcola,
entre outras (P/CCRARM, 1997, Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).
Quem responsvel pelo gerenciamento do problema, assim como
quem ser afetado e/ou protegido devem ser identificados no estgio do
problema/contexto, pois tero forte influncia na identificao e caracteri-
zao do problema. Como observam De Marchi & Ravetz (1999), na medi-
da em que questes relacionadas aos riscos seguem seu ciclo, do primeiro
anncio sobre o tema at o debate pblico, identificao, aceitao oficial,
quantificao, legislao e/ou regulao, e, finalmente, monitoramento, uma
grande variedade de atores envolvida em uma multiplicidade de contex-
tos. Cada um possui sua prpria perspectiva sobre a questo, moldada por
suas amplas preocupaes. Para os autores, sendo assim, no apropriado
ou frutfero que qualquer uma destas perspectivas seja dominante ou que
exclua as outras. Se qualquer um dos atores que conduzem o processo tiver
uma perspectiva mope, tratando os outros atores com incompreenso ou
desdm, haver ento uma quebra na comunicao e na confiana, funda-
mentais para todas as etapas do processo.
Esta primeira etapa fundamental e importante considerar que, mais
do que somar atores, trata-se de construir sinergismos dos diferentes recur-
sos que podem ser alocados para a compreenso e soluo do problema. De
Marchi & Ravetz (1999) consideram que recursos no se limitam somente
aos tcnicos e financeiros, tradicionalmente considerados, mas significa to-
das as habilidades, expertises e conexes, o que inclui habilidades sociais e
comunicacionais, bem como acesso a redes sociais estendidas, que os dife-
rentes atores envolvidos podem trazer para a discusso inicial.
Um dilogo transparente visando a polticas pblicas saudveis facilita
a elicitao de tais recursos, os quais, uma vez descobertos, podem ser acres-
centados e utilizados no processo social de aprendizagem de uma avaliao
e gerenciamento de riscos integrados e participativos. Por seu turno, isto
amplifica e estende os recursos da comunidade como uma bola de neve,
assim como efeitos sinrgicos com outras atividades em andamento. Entre-
tanto, tal processo, para que possa ser acionado, exige a confiana das co-
23 7
munidades e trabalhadores em relao aos outros atores de instituies
pblicas, privadas e ONGs envolvidas. A confiana condio sine qua non
para qualquer parceria efetiva e bem-sucedida entre diferentes atores, se-
jam especialistas ou leigos, pblicos ou privados. Freqentemente, a ero-
so da confiana tem origem na percepo das comunidades e dos trabalha-
dores de lhes ter sido negado acesso a todas as informaes, sendo, nestas
condies, muito difcil restaur-la.
Na segunda etapa (Figura 2), so analisados os riscos associados ao pro-
blema no contexto em questo. A pergunta central quais os riscos que o
problema coloca para a sade pblica? Os riscos do problema em questo
devem ser analisados e determinados considerando-se sua natureza, po-
tenciabilidade/probabilidade e severidade dos efeitos adversos para a sa-
de dos seres humanos expostos e o meio ambiente. Nesta etapa, os riscos
sade e ecologia devem ser considerados e tratados qualitativamente e
quantitativamente. A natureza dos efeitos adversos, sua severidade, sua
reversibilidade ou possibilidade de preveno, assim como a possibilidade
de efeitos mltiplos deve ser compreendida antes que estimativas comple-
xas da magnitude dos riscos e de suas incertezas sejam apresentadas. Os
efeitos cumulativos e indiretos associados aos problemas relacionados tam-
bm devem ser considerados. O emprego de metodologias cientficas oriun-
das de diferentes especialidades fundamental. Porm, no podemos es-
quecer a indissociabilidade dos riscos com as incertezas que devero ser
consideradas (P/CCRARM, 1997; Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).
Em relao s incertezas relacionadas aos riscos dos agrotxicos, po-
dem ser de trs tipos: de origem tcnica, relacionada inexatido dos
dados e das anlises e que pode ser gerenciada atravs de rotinas padroni-
zadas adequadas desenvolvidas por campos cientficos particulares; de ori-
gem metodolgica, relacionada no confiabilidade dos dados, envolven-
do aspectos mais complexos e relevantes da informao, como valores e
confiabilidade que fazem parte das disciplinas especficas; de origem epis-
temolgica, relacionada s margens de ignorncia do prprio conhecimento
cientfico, sendo este nvel envolvido quando incertezas irremediveis se
encontram no corao do problema (Funtowicz & Ravetz, 1993). Podemos
considerar que em diversos casos que envolvem exposies e contaminaes
reais de determinadas populaes ou reas aos agrotxicos, nos defrontamos
com incertezas epistemolgicas, sendo esta uma questo universal.
23 8
VENENO OU REMDI O?
Entretanto, para os pases em processo de industrializao, podemos
considerar que alm das incertezas epistemolgicas, temos uma amplia-
o das incertezas tcnicas e metodolgicas, sendo tal fato derivado de
dois fatores que se inter-relacionam. O primeiro, refere-se ao fato de a for-
mulao das abordagens cientficas dominantes ocorrerem, em sua maioria,
no contexto tcnico-cientfico e socioambiental dos pases industrializados,
particularmente Europa Ocidental e EUA, o qual bastante diferente dos
pases em industrializao. O segundo, refere-se ao fato de que a realidade
de grande parte dos pases em industrializao, alm de diferente, prec-
ria em termos de recursos econmicos, tcnicos e humanos para o monito-
ramento e avaliao dos problemas relacionados aos riscos qumicos. Estes
dois aspectos dificultam a extrapolao direta de determinados resultados
tcnicos e cientficos obtidos em determinadas circunstncias nos pases
industrializados para outros contextos ou realidades, particularmente quando
estratgias especficas para o gerenciamento de riscos esto envolvidas (Frei-
tas et al., 2002).
Assim, embora nesta etapa os especialistas de diferentes disciplinas
desempenhem um papel fundamental, este papel no deve ser exclusivo.
Em relao a esta no exclusividade, tomamos como referncia o princ-
pio de conhecimento partilhado que De Marchi & Ravetz (1999) consi-
deram fundamental para o gerenciamento de riscos na perspectiva da
governana. O conhecimento partilhado se refere necessidade do re-
conhecimento e apreciao dos diferentes tipos de conhecimento que
diferentes atores podem trazer para o dilogo. Comunidades e trabalha-
dores expostos no so tbulas rasas no que diz respeito aos riscos rela-
cionados ao problema em questo. Muito do conhecimento relevante
pode ser extrado da experincia cotidiana, referindo-se a problemas do
mundo real. Tal conhecimento pode estar relacionado natureza dos riscos
e perigos, assim como aos folclores sociais, provendo valiosos insights para
uma governana efetiva.
O conhecimento partilhado traz um aporte de recursos que ajudam a
identificar os grupos altamente expostos de modo que, por exemplo, avali-
aes de exposio apropriadas possam ser estabelecidas. A base factual
relacionada s diferentes disciplinas cientficas , por si s, bastante com-
plexa, uma vez que envolve diferentes unidades de anlises, metodologias,
objetivos e funo sociais (Figura 3), assim como leva em considerao as
23 9
mais diversas percepes do problema, no sentido de caracterizar os riscos
para a sade humana e o meio ambiente, a qualidade de vida e a eqidade
ambiental.
A terceira etapa (Figura 2) envolve a identificao e anlise das op-
es disponveis para gerenciar os riscos. O que pode e deve ser realiza-
do acerca do problema? Quais so as opes disponveis? Quais so os
potenciais de conseqncias e benefcios esperados da interveno?
Quais so os outros caminhos para reduzir efeitos similares sade da
mesma populao ou efeitos ecolgicos similares na regio? Quais so
os custos estimados de cada opo?
As opes para o problema devem ser identificadas pelos diferentes
atores envolvidos, de modo a incluir uma variedade de alternativas regula-
trias e no-regulatrias que devero ser analisadas, permitindo desde aes
de constrangimento (legislao restringindo ou proibindo o uso de deter-
minados agrotxicos), preveno de poluio (redefinio dos processos de
produo, substituio e uso de insumos de menor toxicidade), reciclagem,
incentivos de mercado (taxao dos produtos de maior toxicidade e/ou sub-
sdios que possibilitem ampliar a produo utilizando-se insumos de me-
nor toxicidade) at o fornecimento e difuso da informao acompanhadas
de campanhas de educao. Arranjos institucionais, financeiros e outros
para a implementao das diferentes opes devem ser determinados e
comparados; dimenses ticas, culturais, polticas e legais devem ser consi-
deradas; impactos potenciais das opes, isoladas ou combinadas, devem
ser caracterizados, incluindo possveis efeitos adversos sobre trabalhado-
res, comunidades ou meio ambiente (P/CCRARM, 1997; Krewski, Balbus
& Jones-Butler, 2002).
A quarta etapa (Figura 2) envolve a tomada de decises acerca de quais
opes implementar. Qual a melhor soluo para o problema? Como pode
uma deciso ou um conjunto de decises serem levadas a cabo? Quem
deve tomar a deciso? Sero as aes requeridas compatveis com aes
legais vigentes?
As abordagens mais factveis, efetivas, aceitveis em termos de custos
(no s econmicos, mas tambm sociais e polticos) para mitigar o proble-
ma devero ser identificadas com a participao das partes afetadas, inte-
ressadas e responsveis pelo problema (P/CCRARM, 1997; Krewski, Bal-
bus & Jones-Butler, 2002).
24 0
VENENO OU REMDI O?
importante observar que esta etapa envolve uma srie de interpreta-
es e escolhas que iro influenciar as decises. Embora existam interpre-
taes e escolhas que muitas vezes so classificadas como objetivas pelos
especialistas, existem outras relativas s comunidades e aos trabalhadores
que iro influenciar bastante todo o processo decisrio, tais como: 1) o valor
que possui a sade, a vida humana, a proteo ambiental e a preocupao
com as geraes futuras; 2) a eqidade na distribuio dos riscos, isto ,
quem est exposto e quem recebe os benefcios das atividades que causam
riscos; 3) a compreenso que as comunidades e os trabalhadores tm dos
dados cientficos e o modo como percebem ou aceitam os riscos; 4) a habi-
lidade das lideranas envolvidas no processo para persuadir/motivar, nego-
ciar, resolver os objetivos conflitantes e os interesses em competio; 5) a
existncia ou no de um frum para o debate entre as partes envolvidas
que permita a incluso de outros recursos e subsdios, alm dos fornecidos
pela avaliao tcnica no estabelecimento de polticas pblicas; 6) a nfase
atribuda ao planejamento para o futuro responsabilidade do governo na
proteo da populao em relao a futuros danos; 7) o grau de colaborao
entre o governo, as empresas e as organizaes no-governamentais;
Na verdade, todas essas questes acabam obrigando os modelos de
avaliao de riscos, para que possuam um amplo escopo e possibilidade de
impacto na definio das estratgias de gerenciamento e maior legitimida-
de poltica nas tomadas de decises que viabilizam sua implementao, a
ter todos os seus pressupostos, informaes, resultados e os prprios pro-
cessos decisrios examinados por todas as partes afetadas, interessadas e
com responsabilidade para o gerenciamento dos riscos (Canter, 1989).
Uma maior participao, particularmente das comunidades e trabalha-
dores, nos processos decisrios no s desejada, mas necessria para que
seja efetiva, devendo ser observadas algumas caractersticas no processo de
avaliao que envolve a anlise das informaes existentes e a identifica-
o da necessidade de mais informaes e o gerenciamento de riscos
que envolve a identificao de opes e alternativas para o controle e a
preveno para finalmente resultar nas tomadas de decises. As princi-
pais caractersticas so: 1) envolver a maior parte do pblico interessado,
garantindo e estimulando um amplo debate envolvendo as diversas pers-
pectivas e valores, de modo a conduzir a alguns compromissos acerca dos
objetivos e mtodos, o que assegura um amplo suporte da sociedade como
um todo; 2) criar mecanismos atravs dos quais as avaliaes tcnicas e de
24 1
polticas pblicas possam ser geradas, distribudas e criticadas pelos dife-
rentes atores envolvidos; 3) prover mecanismos pelos quais os resultados
das avaliaes possam ser apresentados aos tomadores de deciso e outros
interessados na sociedade, para informar aos grupos os custos, os benefcios
e os impactos das propostas de gerenciamento consideradas; 4) criar meca-
nismos para que os interesses conflituosos possam ser ouvidos e discutidos
de modo controlado para que as opinies divergentes possam surgir, sendo
possvel acomod-las na implementao das propostas de gerenciamento;
5) criar mecanismos pelos quais a sociedade possa chegar s decises e
adotar aes teis, ainda que estas possam ser menos do que o que possa
ser considerado objetivamente ideal.
A determinao de padres claros e precisos na avaliao, bem como a
definio de estratgias de gerenciamento de modo a subsidiar e facilitar os
processos decisrios no tarefa fcil, pois, desde o incio, envolve inter-
pretaes e decises que nem sempre sero aceitas pelos que esto ou se-
ro envolvidos. Isto no significa que, como soluo, se espere que os en-
volvidos nos processos decisrios tambm sejam diretamente envolvidos
no processo de avaliao tcnica. Deve-se garantir, embora isto ainda seja
um processo em construo e de aprendizado mtuo, que sejam explicita-
dos os pressupostos que orientaram a avaliao e as incertezas acerca das
evidncias existentes, assim como a participao de todos que tenham in-
teresse direto no problema, sendo isto possibilitado atravs do aprendizado
dos modos de pensar e avaliar as informaes sobre sade, de modo que
todos compreendam as implicaes das incertezas das informaes e tam-
bm o seu valor para os processos decisrios.
Mecanismos para resoluo de conflitos ou para chegar a concluses
mesmo na ausncia de consenso tambm podem ser necessrios, j que se
deve ter em conta que mesmo uma estrutura participativa nem sempre
resultar em um consenso envolvendo todas as partes envolvidas no pro-
cesso. Na verdade, a participao, negociao e tentativa de compro-
missos podero, por vezes, resultar em oposies, em quebra de negoci-
aes, em frustrao com o processo, na inabilidade de se chegar a uma
concordncia. Todas estas dificuldades em se chegar a uma deciso de-
vem ser consideradas no como falha do processo vislumbrado, mas sim-
plesmente como o reconhecimento de que em algumas instncias, ainda
que haja os melhores esforos por parte de todas as partes afetadas, o con-
senso no ser concludo.
24 2
VENENO OU REMDI O?
A quinta etapa (Figura 2) envolve realizar aes para a implementar as
decises, o que envolve algumas questes. Como pode uma ao ser im-
plementada de modo mais rpido e flexvel? (P/CCRARM, 1997; Krewski,
Balbus & Jones-Butler, 2002).
As aes escolhidas para resolver o problema no s devem ser detalha-
damente explicitadas, como tambm levadas a cabo, pois, como se observou
no incio, a eroso da confiana, fundamental para o gerenciamento de ris-
cos, tem origem quando trabalhadores e comunidades percebem que infor-
maes lhes so negadas e que aes previstas no saem do papel. Devemos
considerar as dificuldades diante da vulnerabilidade institucional de nossa
realidade, que se relaciona ao funcionamento da sociedade em termos das
polticas pblicas, processos decisrios e das instituies que atuam nos con-
dicionantes estruturais ou presses dinmicas que propiciam ou agravam as
situaes e eventos de riscos, contribuindo para a inexistncia de regulamen-
taes especficas para os problemas e/ou para o descumprimento das regula-
mentaes existentes, dada a contnua desestruturao do Estado que vem
dificultando o controle e a preveno de modo adequado, integrado e abran-
gente dos riscos relacionados aos agrotxicos (Freitas et al., 2002). Esta
vulnerabilidade institucional impede ou mina a necessria confiana para
a implementao de decises visando ao gerenciamento de riscos.
De um modo geral, a implementao de decises requer diversas aes,
em uma variedade de circunstncias, envolvendo rgos pblicos de dife-
rentes setores e em vrios nveis (federal, estadual e municipal), empresas,
trabalhadores, comunidades locais, ONGs. Entretanto, para que isto seja
possvel, torna-se fundamental reverter o quadro de vulnerabilidade insti-
tucional e construir maior confiana entre as partes. necessrio superar
um sistema interinstitucional altamente fragmentado, que tm como tarefa
proteger a sade e o meio ambiente, acabando por ignorar a interdepen-
dncia dos componentes ambientais e de sade.
Ainda que muitas decises de gerenciamento de riscos tenham sido to-
madas com base nesta realidade, no se pode deixar de observar que estas
tm atingido o problema de forma parcial, deixando de lado muitos aspectos
importantes e vitais para a soluo dos problemas de ordem ambiental. H a
necessidade urgente de um gerenciamento de riscos integrado, efetivo e par-
ticipativo, o que requer uma abordagem integrada do ponto de vista setorial,
a construo do conhecimento sobre o problema (que envolva, por exemplo,
24 3
a considerao de uma ampla gama de questes em jogo e se dirija interde-
pendncia e aos efeitos cumulativos de vrios problemas, considerando os
vrios meios, os vrios contaminantes, as vrias fontes de exposio e os valo-
res pblicos, as percepes e ticas). O gerenciamento de riscos deve ser
suficientemente compreensvel, para ser adotado e utilizado pelos respons-
veis em uma diversidade de situaes, e conduzir a decises aceitveis e
efetivas. Deve ser flexvel de modo que seu uso possa ser equilibrado para a
importncia das decises a serem tomadas.
A sexta etapa (Figura 2) envolve monitorar e avaliar os resultados das
aes, permitindo diagnosticar a sua efetividade. Esta etapa de funda-
mental para fechar um ciclo, mas no o processo de avaliao e gerencia-
mento dos riscos, j que na maior parte dos casos as aes realizadas no
possuem um acompanhamento para assegurar que tenham sido levadas a
cabo e tenham sido eficazes para analisar sua efetividade e seus custos ou
mesmo comparar os resultados com as estimativas realizadas no estgio da
deciso. O monitoramento ambiental e a vigilncia em sade sobre os efei-
tos das aes escolhidas sobre um problema, assim como discusses com os
diversos atores envolvidos, devem se constituir em subsdios que permi-
tam analisar as relaes entre intervenes e mudanas nos indicadores de
sade e meio ambiente.
Para tanto, os critrios deste acompanhamento devem ser especifica-
dos anteriormente, com a participao dos diferentes atores, definindo no
s os indicadores tradicionais e oriundos das diferentes disciplinas cientfi-
cas, mas tambm outros indicadores alternativos e mais voltados para a re-
alidade dos trabalhadores e comunidades locais. Esta etapa de avaliao
deve permitir redefinir o problema original, reconsiderar as aes e at
mesmo os estgios repetidos, se necessrio, possibilitando uma avaliao e
um gerenciamento de riscos que no seja linear, mas integrado, participati-
vo e em ciclos gerando o necessrio aprendizado para a soluo dos proble-
mas ambientais e de sade relacionados aos agrotxicos (P/CCRARM, 1997;
Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).
24 4
VENENO OU REMDI O?
Figura 1 Etapas da avaliao e do gerenciamento de riscos
Fonte: EPA, 1991.

PESQUISA

AVALIAO DE RISCO

Observaes em laboratrio
e de campo de efeitos
adversos sade causados
por exposies a agentes
qumicos especficos
Mtodos de informao e
extrapolao da exposio
de animais a altas doses
para humanos expostos a
baixas doses
Medies de campo,
estimativas de exposies,
caracterizao das
populaes
Identificao de
perigo (O agente
causa efeitos
adversos?)
Avaliao dose-
resposta (Qual a
relao entre a dose e
a incidncia de danos
em humanos?)
Avaliao da
exposio (Que
exposies so
normalmente
experimentadas ou
antecipadas sob
diferentes condies?)
Caracterizao
de risco (Qual a
incidncia
estimada dos
efeitos adversos
na populao em
estudo?)
Desenvolvimento
das opes
regulamentadoras
Avaliao das
consequncias
sade pblica,
economia,
sociedade e s
polticas
Tomadas de
decises

Figura 2 Estrutura para a avaliao e o gerenciamento de riscos
Fonte: P/CCRARM, 1997.
Envolver os

diferentes atores e

interesses

em jogo

Opes
Risco

Avaliao

Aes

Decises

Problema/
Contexto

24 5
Figura 3 Classificao sistemtica das perspectivas de risco
Fonte: Renn, 1992.

Valor
Esperado
(VE)

Valor
Modelado

Valor
Esperado
Sintetizado

Utilidade
Esperada
(UE)

Utilidade
Esperada
Subjetiva-
mente

Eqidade e
Participa-
o

Valores
Comparti-
lhados
Extrapola-
o

Experimen-
tos
Surveys em
Sade
Anlises de
rvore de
Falhas e de
Eventos
Anlise de
Risco-
Benefcio
Psicometrias Surveys
Anlises
Estrutura-
das
Anlise de
grade-
grupo
Universal Sade &
Meio
Ambiente
Segurana Universal Percepes
Individuais
Interesses
Sociais
Padres
Culturais
Uni-
dimensional
Uni-
dimensional
Uni-
dimensional
Uni-
dimensional
Multi-
dimensional
Multi-
dimensio-
nal
Multi-
dimensio-
nal
Mdia sobre o Espao, Tempo e Contexto Agregao de Preferncias Relativismo Social
Poder
Preditivo
Transfern-
cia para
Humanos
Variveis
Inrvenientes
Modo
Comum
de Falha
Denomina-
dor
Comum
Relevncia
Social
Complexi-
dade
Validade
Emprica

Seguro
Sade
Proteo do
Meio
Ambiente
Engenharia
de
Segurana
Processo
Decisrio
Processo Decisrio e Regulamentao

Resoluo de Conflitos (Mediao)
Comunicao de Risco
Diviso
de
Riscos
Alerta Antecipado
Estabeleci - Melhoria
mento de dos
Sistemas Padres

Alocao
de
Recursos
Avaliao
Individual
Justia e
Eqidade
Aceitabili-
dade
Poltica
Identidade
Cultural
Reduo de Risco e Seleo para Processos Decisrios
(Confrontando-se com incertezas)

Avaliao Legitimao Poltica

Seleo da
Unidade
Bsica
Escolha
das
Metodologias
Complexi-
dade das
Medidas
de Risco
Funo
Instrumental
Objetivo
Funo
Instrumental
e
Social

Abordagem
Atuarial

Epidemiologia
e
Toxicologia
Anlise
Proba-
bilstica de
Economias Psicologia

Teoria
Social
Teoria
Cultural
ABORDAGENS INTEGRADAS
Fonte: Renn (1992).

24 6
VENENO OU REMDI O?
CONCLUSO
No contexto apresentado, os agrotxicos se inserem como um enorme
desafio para a avaliao e o gerenciamento de riscos, pois a aplicao de
venenos agrcolas, conforme lembra Garcia (2001: 4), provavelmente a
nica atividade produtiva em que a contaminao do ambiente de trabalho
intencional, e mais do que isso, o propsito da atividade.
Dessa forma, fundamental discutir medidas que englobem desde a
regulamentao e o controle de vendas dos agrotxicos a exigncia do
Receiturio Agronmico, mudanas nos modos de produo, nas jornadas
de trabalho, na melhoria e na adequao dos equipamentos de proteo
individual, na decodificao das instrues na rotulagem dos produtos (sim-
plificao dos avisos de perigo) e na destinao final de embalagens e reci-
clagem daquelas passveis de retorno indstria agroqumica at a busca
de alternativas sociais e tcnicas para a produo no meio rural de alimen-
tos em pequena e grande escalas.
A avaliao e o gerenciamento de riscos devem, em um contexto volta-
do para a democracia e a sustentabilidade, no s incorporar a participao
de trabalhadores e comunidade (se que neste caso podem ser separados)
em todas as etapas, como tambm estar associados a uma re-estruturao
no pensar cientfico e fazer poltico, de forma a contemplar aspectos socio-
econmicos, culturais e ambientais como reas integradas e comunicantes,
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Os Des af i os da Cons t r uo de uma Abor dagem Met odol gi ca. . .
11
OS DESAFIOS DA CONSTRUO DE UMA ABORDAGEM
METODOLGICA DE DIAGNSTICO RPIDO DA
PERCEPO DE RISCO NO TRABALHO
Frederico Peres
I NTRODUO
Ao longo dos ltimos dois sculos, o trabalho rural vem experimen-
tando uma srie de modificaes em seus processos produtivos, princi-
palmente no que diz respeito implantao de novas tecnologias no
meio rural. As enxadas, que tanto calejavam as mos dos lavradores,
puderam ser substitudas, em parte, por tratores de arado, colheitadei-
ras, ceifadeiras, esteiras selecionadoras e outros equipamentos, que pas-
sam a fazer parte da rotina do trabalhador rural.
O arsenal tecnolgico que chega ao campo na primeira metade do
sculo passado traz consigo uma srie de agravos sade do homem do
campo, determinados, sobretudo, pela automao das lavouras, aumen-
to da produtividade e o implemento de tcnicas de combate s pragas
com base no uso de agentes qumicos. As mudanas no processo produ-
tivo e o implemento tecnolgico, de uma maneira geral, podem estar,
tambm, associadas excluso e marginalizao dos trabalhadores ru-
rais que no tm acesso a estas tecnologias, levando a uma insero na
economia de mercado desfavorvel e injusta.
A necessidade de modernizao dos valores e prticas rurais foi, em
muitos casos, apontada como ponto estratgico para a superao deste
impedimento. Tal fato, entretanto, tornou-se pernicioso ao constituir-se
como determinante de uma srie de prticas exploratrias, relacionadas
2 5 2
VENENO OU REMDIO?
s aes de extenso rural, que estabelecem a manuteno de uma pos-
tura social sectria com relao ao homem do campo, freqentemente
considerado culturalmente impedido de participar de um processo
decisrio-social, no qual o principal ator, necessitando, ento, de ser
cuidado, tratado e assistido por aqueles que, de direito, possuem
o conhecimento necessrio para tal (Peres, 1999). De acordo com
Calazans, Castro & Silva (1985: 138):
O que se chama de realidade da populao quase sempre em tais
programas [de educao rural] visto como um complexo de carncias.
Trata-se de uma realidade negativa. A carncia econmica e suas
seqelas merecem sempre em tal esquema um tratamento segundo o
qual tudo o mais no passaria de um corolrio dessa carncia econmica
fundamental, encarada em tal discurso, ou por este manipulada de tal
forma que termina sendo um determinante absoluto. V-se ento o
homem do campo desnutrido (carente de alimentos), ignorante (carente
de informaes), doente (carente de sade), isolado (carente de contatos
com o exterior), anmico (carente de laos sociais slidos e consistentes,
ou avessos solidariedade social).
Portanto ser preciso aliment-lo, inform-lo, cur-lo, aproxim-lo do
mundo e criar para ele uma rede social e identificar seu papel relativo
dentro dessa rede.
O distanciamento entre o homem do campo e a populao urbana, mais
que uma simples questo espacial, um dado cultural, social e profundamen-
te marcado pelas especificidades do trabalho. Por mais que o homem do
campo esteja inserido no modo de produo capitalista, e por mais que viva
dentro de um modelo urbanizado (Santos, 1994), grande parte das relaes
sociais observadas entre as populaes rurais estranha ao universo urbano,
seja na limitao do lazer destes grupos (influenciada pelas extenuantes jor-
nadas de trabalho, pela distncia fsica dos centros urbanos e pelos horrios
particulares), seja pelos padres de linguagem e saberes prprios.
Segundo Calazans, Castro & Silva (1985: 137), estas relaes so
construdas margem dos interesses das populaes rurais, considera-
das isoladas a partir de um referencial etnocntrico, que mantm o dife-
rencial nesta balana social, possibilitando a continuidade desta es-
trutura social injusta e desfavorvel: A integrao, relativa e desfavo-
rvel, j foi feita na medida em que tais populaes produzem matria-
prima para a indstria, ou alimentos para o consumo natural ou externo.
2 5 3
Fazem parte, portanto, de um sistema injusto. Injustia esta social-
mente aceita em razo de uma questo maior, em que o homem do cam-
po nunca chegar a ter o papel do homem da cidade, para que este nun-
ca tenha de desempenhar o papel do homem do campo.
presumvel que toda e qualquer ao de grupos de pesquisa e/ou
extenso rural tenha impactos significativos (positivos e negativos) so-
bre o homem do campo. Tal situao evidenciada, particularmente,
quando levamos em considerao a construo de imagens feita pelas
populaes urbanas acerca do universo do homem do campo, freqente-
mente estereotipadas e fundadas em referenciais tecnicistas, em que este
personagem visto como preguioso, desconfiado, ignorante, carente e,
sobretudo, como um indivduo inserido em um modo de vida anacrnico.
Impregnado por este universo simblico, o profissional/tcnico leva
ao campo todas as distores de imagem do personagem rural, reforado
por vcios etnocntricos advindos de sua formao especialista/tcnica.
Estas distores atendem a uma srie de convenincias no campo, como
a imposio de uma viso de mundo profissional, tecnicista, que descon-
sidera os saberes advindos da cultura popular, em uma prtica exploratria
que Paulo Freire (1992: 64) define como uma invaso cultural:
A propaganda, os slogans, os depsitos, os mitos, so instrumentos
usados pelo invasor para lograr seus objetivos: persuadir os invadidos
de que devem ser objetos de sua ao, de que devem ser presas dceis
de sua conquista. Da que seja necessrio ao invasor descaracterizar a
cultura invadida, romper seu perfil, ench-la inclusive com subprodutos
da cultura invasora.
Na tentativa de romper com tais prticas, tomou-se o cuidado de
estabelecer alguns limites que, certamente, contriburam para a qualida-
de dos resultados obtidos e, concomitantemente, para a legitimao da
metodologia desenvolvida.
Ao pensar em um estudo da percepo de riscos, por parte de um
grupo de agricultores, de suas prticas de trabalho, alguns pressupostos
(metodolgicos) se colocaram como marcos fundamentais para o baliza-
mento das aes que seriam empreendidas em campo:
o acesso aos trabalhadores deveria se dar nos horrios e locais
de melhor convenincia para eles, evitando longos deslocamen-
tos e desarticulao de sua rotina diria;
2 5 4
VENENO OU REMDIO?
a interlocuo entre tcnicos e agricultores jamais deveria acon-
tecer de forma impositiva ou verticalizada; deveria fluir o mais
espontaneamente o possvel. Os objetos comunicados seriam
situados, ento, em um universo de significncia comum aos dois
grupos, evitando constrangimentos a um e a outro grupo;
o pesquisador levaria ao campo sua viso de mundo, sua cultura, sua
aprendizagem e sua bagagem tcnica, mas sem jamais imp-las ao
agricultor, construindo um processo de aprendizado mtuo e simul-
tneo, cujos resultados pudessem ser apreendidos pelos dois grupos;
o instrumento de coleta de dados deveria possibilitar ao traba-
lhador expressar suas angstias, temores, anseios, crenas, ex-
pectativas etc., sem jamais tolh-lo em sua narrativa, mas, ao
mesmo tempo, deveria direcionar a conduo do processo para
o objeto de investigao. Este instrumento deveria, ainda, per-
mitir ao pesquisador analisar pequenos aspectos da subjetivida-
de dos trabalhadores que pudessem se configurar como deter-
minantes da exposio individual aos perigos relacionados com
o processo de trabalho;
a metodologia deveria evitar padronizaes que pudessem im-
pedir o pesquisador de visualizar questes e problemas indivi-
duais, que viessem a se caracterizar como determinantes da ex-
posio individual aos perigos relacionados com o processo de
trabalho; ao mesmo tempo, deveria permitir o desvelamento de
questes prprias ao grupo estudado.
Uma vez observados tais pressupostos, iniciou-se a construo de
uma abordagem metodolgica baseada nos referenciais da pesquisa qua-
litativa em sade (Minayo, 1996; Minayo et al., 1998). Nesse momento,
o principal obstculo realizao do presente trabalho era o (curto) tem-
po: o tempo que os trabalhadores tinham disponvel para dialogar com o
pesquisador era exguo, devido longa jornada de trabalho e ao fato de
serem pequenos produtores rurais, o que lhes impe um processo de
plantio e colheita contnuo, impedindo a existncia de perodos de en-
tressafra. O tempo que o pesquisador tinha disponvel para a pesquisa
de campo que inclua longas viagens, permanncia em campo por trs
ou quatro dias e grandes deslocamentos entre as propriedades, geral-
mente feitos por caminhos de difcil acesso tambm era curto.
2 5 5
Para Manderson & Aaby (1992: 840), o tempo um dos fatores
fundamentais para a boa conduo de um estudo de campo e, conseqen-
temente, para a acuidade da pesquisa: O tempo no campo relativa-
mente curto. Sem o tempo necessrio para se testar a validade dos dados,
necessria a incorporao de mltiplos mtodos ao estudo, com a devi-
da explicao dos tpicos de pesquisa e do processo de amostragem.
Dentro deste cenrio, as metodologias qualitativas de investigao
com base em diagnstico rpido se configuravam como soluo ao dile-
ma que se apresentava.
As metodologias qualitativas de investigao atravs de mtodos
de diagnstico rpido (sobretudo os Procedimentos de Diagnstico Rpido,
do ingls Rapid Assessment Procedures RAP) constituem importantes
ferramentas para a avaliao de aspectos relacionados com a sade de
grupos populacionais especficos, em que a disponibilidade para a coleta
de dados (informantes, tempo para a realizao das entrevistas, distncias
entre as reas-foco e os centro urbanos etc.) restrita e a acuidade das
respostas um fator essencial credibilidade do projeto.
Apresenta-se, aqui, uma anlise crtica de algumas abordagens qua-
litativas de investigao, com base em mtodos de diagnstico rpido, e
relata-se um estudo de caso sobre o processo de construo de uma
abordagem metodolgica de diagnstico rpido da percepo de risco
no trabalho rural, alicerada nos procedimentos de diagnstico rpido
(RAP) e adaptada realidade do trabalhador rural brasileiro.
MTODOS QUALI TATI VOS DE DI AGNSTI CO RPI DO: uma anl i se cr t i ca
Ao iniciar uma proposta visando ao desenvolvimento de uma abor-
dagem terico-metodolgica de rpido acesso, baseado nas metodologias
dos procedimentos de diagnstico rpido, deve-se fazer um recorte,
indicando os mtodos qualitativos de investigao como marcos nor-
teadores e, assim, definir um caminho para o acesso s informaes
pretendidas.
A escolha dos marcos norteadores de um mtodo investigativo se
d, freqentemente, em funo do tipo de informao pretendida. Em
muitos casos, a melhor abordagem envolve a combinao de diferentes
metodologias, no sentido de construir, de maneira mais acurada, o cen-
2 5 6
VENENO OU REMDIO?
rio no qual se desenvolve a investigao (Freudenberger, 2002). Optou-
se, aqui, pela utilizao dos referenciais dos estudos RAP para a constru-
o de uma abordagem de diagnstico rpido que permitisse a participao
do trabalhador no processo de coleta de dados, no apenas como espec-
tador ou fonte da informao, mas como agente responsvel pela con-
duo do processo e definio dos caminhos que deveriam ser seguidos,
dentro de um processo participativo.
1
Ao deparar-se com uma situao de iminente perigo, uma pessoa
responde de acordo com as suas crenas, experincias, imagens e infor-
maes construdas ao longo de sua trajetria de vida. A percepo des-
te perigo fruto da associao de todos estes determinantes com o ce-
nrio em que se encontra, no momento em que se d tal fato. Desta
forma, embora a percepo de risco seja historicamente construda,
datada: est intimamente relacionada ao momento presente, aos fatos
cotidianos e subjetividade daquele que percebe o risco (Peres, 2002).
Assim, nos estudos de percepo de risco, devem-se considerar o
momento histrico em que o mesmo se d, os fatos cotidianos, as notcias
que esto circulando na mdia e os diversos aspectos que cercam a vida do
informante naquele momento. Por esta razo, e pelas dificuldades de acesso
s comunidades rurais anteriormente apontadas, que entende-se aqui
que um estudo da percepo de risco no trabalho rural deve se dar a
partir de um mtodo de investigao de diagnstico rpido.
Os procedimentos de diagnstico rpido (RAP) so mtodos de in-
vestigao que auxiliam o trabalho de profissionais da sade e das cin-
cias humanas no diagnstico rpido de situaes de sade e doena rela-
cionadas a aspectos comportamentais de grupos populacionais e/ou po-
pulaes. De acordo com Scrimshaw & Hurtado (1992: 38), os RAPs
so metodologias holsticas construdas para organizar macro e microda-
dos em um nico nvel, o que envolve a sntese de dados das estruturas
da sade e crenas e/ou percepes das populaes sobre sade em sua
relao com o comportamento.
1
Entendemos como mtodos participativos aqueles que permitem a insero do trabalhador no
processo de construo da pesquisa, possibilitando-lhe expressar as preocupaes, crenas e
posies, e no apenas responder quilo que outras pessoas lhe perguntam. Tais mtodos se
contrapem aos chamados mtodos verticais ou verticalizados (do ingls top-down methods),
que preconizam que as principais decises sobre a conduo e os contedos a serem solicitados
aos informantes sejam tomadas por especialistas (estes aqui entendidos como o oposto aos
membros da comunidade em questo).
2 5 7
Na dcada de 70, os procedimentos de diagnstico rpido surgiram
em resposta ao trabalho de diversos grupos de pesquisa, em todo o mun-
do, que buscavam meios de planejar melhorias no processo agrcola e
responder rapidamente a desastres naturais. Largamente utilizados na
frica, ndia e Amrica Latina, os estudos tipo RAP representaram uma
alternativa vivel aos altos custos e limitaes (sobretudo de tempo) de
metodologias de investigao com base em inquritos epidemiolgicos
e estudos antropolgicos clssicos. Uma das mais importantes inova-
es trazidas pelos estudos tipo RAP foi o envolvimento de atores lo-
cais no processo de coleta de dados, garantindo um ajuste fino s ques-
tes levantadas.
Esta metodologia possibilitou a incorporao de informaes subje-
tivas, crenas e percepes das populaes locais em projetos de exten-
so e pesquisa, fato este impossvel de se obter com mtodos quantita-
tivos de larga escala. Mais importante: este mtodo possibilitou o reco-
nhecimento de que as populaes locais possuem um saber inestimvel,
indispensvel elaborao/execuo de aes locais.
Embora os procedimentos de diagnstico rpido sejam freqente-
mente identificados como um conjunto de ferramentas aplicadas pes-
quisa qualitativa, devem ser entendidos de forma mais abrangente, como
uma abordagem metodolgica de diagnstico situacional rpido, com
base nos referenciais das cincias sociais e da antropologia. De acordo
com Gleason (1992: 217):
No suficiente simplesmente aplicar uma ou mais ferramentas para
coletar dados e chamar o documento resultante de RAP. Existem teorias
e conceitos de diversos campos, particularmente da antropologia, os
quais compem a estrutura do RAP, propriamente dita. O ferramental
do RAP orientado pela comunidade, participativo, flexvel e aberto.
Os procedimentos de diagnstico rpido se desenvolveram alm
da antropologia, embora encontrem nesta rea do saber suas razes
mais profundas. Atualmente, seu ferramental metodolgico vem sen-
do utilizado por profissionais das mais diversas reas, como a educa-
o, a medicina, as cincias sociais e as cincias da sade em geral.
Apesar de no haver um limite para o seu emprego, faz-se necessrio o
conhecimento de alguns conceitos e referenciais da antropologia para
a sua correta utilizao.
2 5 8
VENENO OU REMDIO?
Tais metodologias vm sendo amplamente utilizadas por agncias
internacionais, tais como a Organizao Mundial da Sade (OMS), o
Banco Mundial e o Fundo das Naes Unidas para a Infncia (Unicef),
sendo restrita a ocorrncia atual de estudos baseados nos procedimen-
tos de diagnstico rpido em universidades e centros de pesquisa.
A utilizao e o desenvolvimento das metodologias de diagnstico
rpido por grandes agncias internacionais acabou por padroniz-las, li-
mitando sua abrangncia e, assim, diminuindo significativamente o grau
de acuidade de seus mtodos:
O uso dos procedimentos de diagnstico rpido encontra os mesmos
constrangimentos relacionados desconfiana e a burocratizao
excessiva que outros esforos relacionados a um fluxo de informao
entre camadas hierrquicas e departamentos, assim como dificuldades
relacionadas facilitao de mecanismos participatrios no
planejamento, desenvolvimento e implementao de tais iniciativas.
(Murphy, 1992: 326)
Ainda segundo a autora, o uso destas metodologias depende de
mudanas radicais no modo como os projetos de pesquisa-ao so con-
cebidos nestas agncias:
De uma concepo rgida, onde os objetivos e estratgias so formulados
no nvel central das agncias, juntamente com um programa inicial
detalhado, a ser cumprido com pequenas modificaes, feita uma
tentativa de mudana para um processo interativo, onde diversos
mtodos so utilizados para identificar o que as pessoas esto fazendo,
porque e qual seu comportamento frente ao objeto de estudo. Isto implica
na aceitao que o programa de trabalho, a estratgia de implementao
e os objetivos podem necessitar de uma reviso baseada na experincia.
(Murphy, 1992: 326)
De uma maneira mais geral, aceitar as condies ideais para a reali-
zao de um procedimento de diagnstico rpido aceitar que os indiv-
duos com os quais se deseja trabalhar tm contedos e saberes que os
investigadores, especialistas, no detm. Tal fato vai de encontro ao
establishment das agncias:
Mtodos que trabalham com opinies, fatos e desejos de grupos
populacionais especficos freqentemente promovem mudanas
radicais na cultura institucional, especialmente no modo como os
2 5 9
dirigentes e corpo tcnico vem sua posio em relao aos seus
clientes. Atividades como estudos diagnsticos, diagnsticos rpidos
de uma realidade existente, entrevistas abertas e discusses em grupo
reconhecem implicitamente que as populaes estudadas detm um
conhecimento e informaes valiosas para a agncia que est provendo
o servio. O inverso tambm verdadeiro: existe a implicao, nesta
aceitao, de que os profissionais altamente capacitados e os dirigentes
no dispem de todas as respostas. (Murphy, 1992: 327)
Tais questes se fazem presentes no somente no corporativismo
das grandes agncias. A dificuldade que um pesquisador ou integrantes
de grupos de pesquisa tm em aceitar que a conduo de seu projeto
seja direcionada pelo grupo estudado acarreta conseqncias diretas
estrutura do mtodo empregado, que, freqentemente, fica limitado s
questes que aquele pesquisador, ou grupo de pesquisa, entende(m)
como sendo representativas de uma realidade construda a partir dos
prprios referenciais.
OS LI MI TES DO QUESTI ONRI O, OS LI MI TES DO MTODO
Outro importante desafio conduo de um estudo com base nos
procedimentos de diagnstico rpido est na escolha do instrumento
de coleta de dados. Diversos mtodos, como grupos focais, entrevis-
tas, observaes participantes e questionrios so utilizados, muitas
vezes pouco criteriosamente e sem o cuidado de adequar o instrumen-
to realidade da audincia. Sobretudo neste ltimo caso, os questio-
nrios aparecem como o instrumento mais limitado, embora o mais am-
plamente utilizado.
Alguns autores alertam para as dificuldades de coleta de dados a
partir de questionrios padronizados que, na maioria das vezes, so tra-
duzidos simplesmente para o idioma local, sem haver uma adaptao
realidade da populao para a qual este se destina. Aaronson et al. (1998)
apontam diversos problemas encontrados durante o processo de tradu-
o e validao de um questionrio sobre condies de sade e sua rela-
o com hbitos dirios (SF-36, desenvolvido nos Estados Unidos no
incio da dcada de 80). Este questionrio, ao ser traduzido do ingls
para o neerlands, foi aplicado a uma amostra significativa da populao
2 6 0
VENENO OU REMDIO?
de Amsterd, onde se pde observar diversas questes relacionadas com
s respostas da populao (que diferiam de estudos anteriores em que
se haviam utilizado outros mtodos), incluindo questes de ordem cul-
tural (como determinados hbitos presentes no questionrio que no
faziam parte da rotina daquela populao) entre outras mais gerais, como
as unidades de medida, que eram mais evidenciadas entre indivduos de
grupos populacionais minoritrios (como imigrantes, populao de rua e
dos campos Aaronson et al., 1998). Somente com base nos resultados
desta investigao preliminar, iniciou-se um trabalho, por parte de um
grupo tcnico do governo holands, de adaptao das questes presen-
tes no questionrio que, assim, possibilitou a validao do instrumento,
atualmente adotado naquele pas.
Em estudo semelhante, realizado na Espanha por Badia et. al., utili-
zou-se o mesmo questionrio (SF-36) como subsdio elaborao de outro,
para investigar a qualidade de vida de pacientes com osteoporose. O pro-
cesso de construo deste novo questionrio teve de passar, ao final das
etapas de traduo e adaptao, por um ajuste qualitativo, feito por um
grupo de especialistas em diagnstico da qualidade de vida e mdicos. Eles
encontraram diversas redundncias no escopo deste instrumento, alm de
questes que no eram compreendidas pelos pacientes entrevistados
(Badia et al., 2002). Outros autores, como Romero-Mendoza & Medina-
Mora (1997), Surez-Prez et al. (1998), Webb et al. (2002) e Wildner,
Fischer & Brunner (2002) tambm apresentam, em seus respectivos estu-
dos, achados semelhantes e, ao mesmo tempo que reafirmam a importncia
e a relevncia dos questionrios padronizados para as investigaes do campo
da sade, ressalvam a necessidade do processo de validao destes instru-
mentos, a partir de outros parmetros de anlise.
Santana et al. (1997), em estudo sobre confiabilidade de questionrio
para triagem de transtornos mentais, apresentaram diversas falhas na apli-
cao do QMPA (Questionrio de Morbidade Psiquitrica em Adultos),
quando comparado com a avaliao dos respondentes por um psiquiatra. As
perguntas referentes a experincias subjetivas encontravam-se na faixa mais
baixa de acordos entre os dados do questionrio e o do exame clnico, com
apenas 60% de consensos. A maioria das estimativas mostradas no questio-
nrio encontrava-se na faixa de baixas concordncias, quando comparadas
ao exame clnico. De acordo com os autores o uso de questionrios padro-
2 6 1
nizados pode levar a estimativas de indicadores populacionais de morbi-
dade enviesados, sempre na direo da subestimao. Para eles, uma ex-
plicao possvel para a baixa taxa de concordncia entre entrevista clnica
e aplicao de questionrio est no fato de o objeto da pesquisa envolver
sentimentos, valores, especialmente aqueles relacionados a auto-imagem
e auto-estima, que demarcam o que pode ser reconhecido e expresso ver-
balmente (Santana et al., 1997: 557).
Em estudo sobre sade mental e percepo de cargas de trabalho
entre agricultores do Rio Grande do Sul, Faria et al. (1999) registraram
baixa ocorrncia de informaes sobre o regime de uso de agrotxicos
em amostra da populao que respondeu a questionrio estruturado, em
comparao a outra amostra que participou de entrevistas semi-estrutu-
radas. Tal fato gerou a distoro de alguns resultados do estudo, como a
no-associao entre o uso de agrotxicos e o desenvolvimento de mor-
bidade psiquitrica menor (fato este com reconhecida comprovao na
literatura cientfica e fortes indcios de ocorrncia na regio).
Ao longo do estudo de campo que embasou as anlises apresenta-
das neste artigo, foi possvel avaliar as limitaes do questionrio como
instrumento de coleta de informaes de diagnstico rpido, como apre-
sentado nos dois trechos de entrevistas a seguir, referentes ao levanta-
mento de informaes gerais sobre o processo de trabalho na regio:
Trecho 1 Questionrio aplicado a um agricultor de 53 anos
Pergunta (P) O senhor poderia descrever o seu trabalho?
Resposta (R) Trabalha com lavoura, planta roa.
P Quais so as suas tarefas de trabalho? Descreva.
R Planta, colhe, faz tudo.
P O senhor sempre trabalhou desse jeito?
R Sim.
P Quem lhe ensinou a trabalhar assim? Com quem aprendeu a trabalhar?
R O pai.
P A populao daqui tambm trabalha do mesmo jeito que o senhor?
R Sim.
P J trabalharam de forma diferente?
R No.
2 6 2
VENENO OU REMDIO?
Trecho 2 Entrevista com uma agricultora de 47 anos
P A senhora pode descrever o seu trabalho?
R Como assim?
P Como o seu trabalho, sua lida, no dia-a-dia.
R Ns sempre trabalhou na roa, n, primeiro prantava fr, no stio dos
meus pais, depois com meu marido, n, que a gente comeou a prant
legume.
P Quais so as suas tarefas de trabalho?
R Na lavoura eu fao de um tudo, coio, adubo, ponho estaca [para fixao
das plantas], puxo mangueira [do pulverizador mecnico de agrotxico],
eu s num mexo com veneno [agrotxico].
P E por que a senhora no mexe com veneno?
R Porque um perigo, o veneno um bicho muito perigoso, num sabe?
Aqui em casa s quem mexe com veneno o meu marido.
P E por que s o seu marido mexe com veneno?
R Por que ele mais forte, n, homem, t mais preparado para lidar
com o remdio [agrotxico]. Eu s puxo mangueira.
P E puxar mangueira, tambm perigoso?
R No no, pruque que t puxando mangueira fica longe do veneno, do
bico donde sai o veneno, ento no intoxica, n, no bota a mo no veneno.
P E a pessoa s se intoxica quando pe a mo no veneno?
R No, tem a catinga tambm. Aquela catinga que sai do litro (frasco) do
veneno intoxica a pessoa, entra pelos io, vai pro organismo da pessoa, a
intoxica.
P E puxando mangueira, a catinga no vem pra perto da senhora?
R No.
P Me diz uma coisa, a senhora sempre trabalhou do jeito que a senhora
trabalha hoje?
R Sim.
P Mesmo quando trabalhava com flores?
R E quase a mesma coisa. L o pobrema outro, tem que lut com mais
veneno que aqui. Num tem esse pobrema da carncia no, pruque nin-
gum come fr, e a fr, pra ser bonita, tem que levar muito mais remdio
que a couve.
P Quem ensinou a senhora a trabalhar desse jeito?
R Eu aprendi com meu pai, meus irmo e depois com meu marido. Todo
mundo ensina um pouco a gente, n?
P E o pessoal daqui tambm trabalha do mesmo jeito que o senhora?
R Como assim?
(continua)
2 6 3
P Todo mundo aqui trabalha da mesma forma que a senhora, faz as coisas
do mesmo jeito?
R Que nada! Aqui na roa tem muito lambaio, que d de tacar veneno
em tudo, e vai descalo pra lavoura, e num usa mscara, e num usa luva, n,
as coisa que tem que usar pra se proteger do veneno, se no ele pode
prujudicar muito a pessoa, n mesmo?
Observando os trechos apresentados, pode-se perceber a limitao
do questionrio. Durante a entrevista, mesmo sem haver perguntas es-
pecficas sobre o assunto, foram abordados temas como a percepo de
risco no regime de uso de agrotxicos, prticas de uso de agrotxicos e
proteo sade e diferenciaes do processo de trabalho numa pers-
pectiva de gneros. Tal fato foi possvel devido liberdade que a entre-
vista semi-estruturada confere ao pesquisador. Mesmo tendo um roteiro
bsico a seguir, o pesquisador pode, em determinados momentos, con-
duzir a entrevista em outra direo, no sentido de aprofundar um objeto
que lhe trazido, espontaneamente (e por isso no consta do roteiro
original) pelo entrevistado.
Doll et al. (1991) apresentam as principais diferenas observadas
entre a aplicao de questionrios e entrevistas, em uma populao de
idosos prostectomizados. As taxas de discordncia encontradas na apli-
cao destes dois instrumentos foi significativa, sobretudo com relao
s perguntas sobre os sintomas mais severos da patologia (dor ao urinar,
reteno da urina e inflamaes). Ao final do trabalho, os autores con-
cluem que os questionrios tendem a apresentar respostas mais positi-
vas (onde as injrias sade so minimizadas pelos informantes) do que
aquelas encontradas durante as entrevistas, o que pode prejudicar a acui-
dade das informaes obtidas com este instrumento (Doll et al., 1991).
Karen Cox (2003), em recente estudo sobre a comparao do uso
de questionrios e entrevistas para avaliar a qualidade de vida de pacien-
tes que participam de testes de drogas contra o cncer, afirma que os
dados obtidos atravs dos questionrios no refletem a magnitude do
problema avaliado, como relatado pelos pacientes durante as entrevis-
tas. Para a autora, os pacientes tendem a esquecer os sintomas de
suas doenas ao preencherem o questionrio, fato este que no obser-
vado durante o processo de realizao de entrevistas, em que diversos
2 6 4
VENENO OU REMDIO?
aspectos subjetivos, relacionados ao prprio relato da condio de sua
sade, favorecem o detalhamento dos sintomas sentidos/observados no
dia-a-dia desses pacientes.
Os resultados obtidos neste estudo indicam as limitaes do ques-
tionrio para refletir a magnitude dos problemas tal qual so relata-
dos durante as entrevistas. Uma das hipteses apresentadas pela
autora para explicar este fenmeno se deve ao fato de os question-
rios no permitirem um retrospecto maior das informaes solicita-
das (geralmente contm perguntas solicitando informaes relativas
semana ou ao ms que passou, no deixando espao para informa-
es anteriores a estas, que podem ter enorme relevncia na con-
cepo do paciente).
Outra questo, segundo Cox, pode estar relacionada necessidade
imposta pelos questionrios em quantificar algumas informaes no
momento de seu preenchimento, o que, muitas vezes, possibilita uma
interpretao errnea, limitada quele momento.
De acordo com Buzzard (1984), grande parte dos mdicos e ci-
entistas no-sociais (das reas biomdicas e tecnolgicas) acredita
que pode usar amplamente os questionrios sem um mnimo de co-
nhecimento de tcnicas de amostragem e entrevistas, nem se preo-
cupa com a realizao de testes de validao e adaptao destes ins-
trumentos. A opo por estes instrumentos (questionrios) est rela-
cionada, segundo a autora, credibilidade obtida junto comunida-
de cientfica internacional.
Para Buzzard, os pesquisadores da rea biomdica devem expandir
seu arcabouo metodolgico olhando para alm do questionrio, atravs da
incorporao de conhecimentos e instrumentos das cincias sociais e
da antropologia na construo de seus projetos de pesquisa:
[estes pesquisadores] devem conduzir estudos menores, mais especficos
e definidos temporalmente. Estes estudos focais tendem a apresentar
grande validade e utilidade. Estudos em menor escala podem servir
como esforos de conscientizao comunitria sobre uma questo
especfica de sade. (Buzzard, 1984: 275)
Ainda de acordo com Buzzard, a incorporao dos conhecimentos
da antropologia e das cincias sociais nos projetos de pesquisa em sade
2 6 5
tende a proporcionar informaes contextualizadas, subjetivas e emba-
sadas que os questionrios, freqentemente, no conseguem prover
(Buzzard, 1984). Para Manderson & Aaby (1992: 844),
Nos ltimos anos observa-se uma nfase crescente na importncia da
pesquisa em cincias sociais para os programas de sade e controle de
doenas e, como um corolrio, a falha de interveno para o controle de
doenas particulares tem sido associada, muitas vezes, falha em
reconhecer a importncia dos fatores sociais, culturais e comportamentais
em sua transmisso, percepo e tratamento.
Apesar da crtica, feita por parte de uma significativa parcela da co-
munidade cientfica internacional, acerca do uso de questionrios e mto-
dos padronizados como instrumentos de coleta de dados para programas
de pesquisa em sade, o que observamos a prevalncia de estudos e
programas centrados na coleta de informaes atravs destes mtodos.
Isto pode ser explicado tanto pelo descrdito, por parte de uma signifi-
cativa parcela dos profissionais de sade, das tcnicas e instrumentos da
pesquisa qualitativa, quanto pelo fetiche cientificista que o questionrio
representa. Para Foster (1982: 194):
As pesquisas baseadas no uso de questionrios so enfatizadas em parte
porque alguns pesquisadores sentem que so mais cientficas que
aquelas baseadas em tcnicas de observao, e em parte porque os
mdicos simplesmente as preferem. O modelo biomdico de pesquisa
est to enraizado nestes pesquisadores que as informaes qualitativas
sobre o comportamento humano soam suspeitas a eles.
Os manuais de assessoria a projetos que utilizam os procedimentos
de diagnstico rpido tendem, mesmo quando preconizam o uso de en-
trevistas, em substituio ao preenchimento de questionrios, a padro-
nizar as aes e os instrumentos de coleta de dados, cerceando a capaci-
dade do entrevistador de, em um dado momento, conduzir sua entrevis-
ta para uma outra direo, no sentido de aprofundar o objeto que est
sendo abordado.
Em um dos primeiro manuais de RAP, e um dos mais utilizados, j
transcrito para mais de sete idiomas, Rapid Assessment Procedures for
Nutrition and Primary Health Care: anthropological approaches to improve
programme effectiveness, as doutoras Scrimshaw & Hurtado (1987) apre-
sentam diversas diretrizes para a conduo de procedimentos de diag-
2 6 6
VENENO OU REMDIO?
nstico rpido, incluindo normas de conduta para o pesquisador em rela-
o ao entrevistado, exemplos de perguntas para questionrios e rotei-
ros para entrevistas. Aproximadamente 60% desta publicao apresen-
tam receitas de bolo para a conduo de estudos tipo RAP, limitando
significativamente a abrangncia do mtodo e comprometendo a quali-
dade dos resultados.
Manderson & Aaby (1992: 845) chamam a ateno para a questo:
Apesar de os manuais apresentarem aspectos tcnicos dos RAP e
questes gerais a serem cobertas durante o perodo da pesquisa, esta
abordagem tipo receita no deve ter a inteno de inibir os processos
usuais de definio das categorias de estudo, nem de tolher o
treinamento da equipe que realiza os estudos.
De acordo com estes autores, os manuais de RAP tendem a limi-
tar a abrangncia das informaes presentes, dificultando, por exem-
plo, que um cientista social ou antroplogo conhea informaes re-
levantes sobre a doena ou problemas para o qual o manual se desti-
na, da mesma forma que no habilita um pesquisador da rea biom-
dica para o uso dos referenciais da antropologia e das cincias sociais
(Manderson & Aaby, 1992).
Desta forma, torna-se vital para o bom andamento de um estudo
com base em procedimentos de diagnstico rpido ir alm dos questio-
nrios, como aponta Buzzard (1984), e dos manuais, como reforam
Manderson & Aaby (1992).
OS DESAFI OS DO DESENVOLVI MENTO METODOLGI CO: um est udo de caso
A necessidade de construir uma abordagem terico-metodolgica
de diagnstico rpido da percepo de risco no trabalho rural se deu
devido atuao em um projeto integrado de pesquisa da Fundao
Oswaldo Cruz (Fiocruz) sobre o destino dos agrotxicos na regio da
microbacia do Crrego do So Loureno, Nova Friburgo/RJ. Este pro-
jeto se desenvolve h aproximadamente cinco anos na regio, que o
principal plo produtor de olercolas do estado, com uma produo anual
de 1.750 toneladas de tomate e 600 de couve-flor, suas principais cultu-
ras de vero e inverno, respectivamente (Emater, 1996; Peres, 1999).
2 6 7
Devido intensa produtividade regional, s caractersticas do pro-
cesso de produo adotado baseado no uso de agrotxicos s prti-
cas exploratrias de venda dos agentes qumicos e aos cultivos desen-
volvidos, a regio se caracteriza como uma das principais consumidoras
de produtos agrotxicos do pas, com uma mdia anual de 56,5 kg de
agrotxico por trabalhador, valor este 76% maior que a maior mdia na-
cional (estado de So Paulo, com 31,1 kg/trabalhador/ano) e 1.822%
maior que a mdia do estado do Rio de Janeiro (3,2 kg/trabalhador/ano
Peres, 1999; Peres et al., 2001).
Na primeira etapa do projeto, compreendida entre janeiro de 1998
e dezembro de 1999, foram levantados os aspectos relacionados ao re-
gime de uso de agrotxicos, ao processo de trabalho e comunicao entre
tcnicos e agricultores, alm do acompanhamento peridico da exposio
aos agrotxicos, atravs da anlise de indicadores de efeito em amostras
de sangue dos trabalhadores, e do monitoramento da contaminao ambi-
ental, por meio da avaliao de resduo de agrotxicos em produtos (fru-
tas e legumes) e nas guas do crrego do So Loureno.
Na segunda etapa, iniciada em 2000, houve necessidade de enten-
der os determinantes da contaminao humana por essas substncias,
sobretudo os fatores relacionados percepo de riscos e s estratgias
de defesa adotadas pelos trabalhadores diante de um processo de traba-
lho extremamente injurioso.
Em virtude da intensa produtividade regional, que dificulta o aces-
so aos trabalhadores, assim como em funo da distncia entre a Fiocruz
e a regio (aproximadamente 300 km), foi necessrio construir uma abor-
dagem terico-metodolgica de diagnstico rpido da percepo de ris-
cos, dividida em cinco etapas consecutivas:
1) Fase exploratria de campo
A fase exploratria de campo compreende o diagnstico inicial
da situao local, baseado na observao de caractersticas do ambi-
ente, diversidade populacional, relaes sociais, processos de tra-
balho e relaes de poder em nvel local, entre outros aspectos.
Geralmente, esta fase se d com as visitas preliminares do pesqui-
sador ao campo, conduzidas ou no por atores locais, onde so feitos
registros, tais como anotaes em cadernetas de campo, fotografias
2 6 8
VENENO OU REMDIO?
e entrevistas abertas com informantes-chave, escolhidos entre a po-
pulao ou grupo populacional que ser abordado durante o desen-
volvimento do estudo/projeto de pesquisa.
Tem como principal objetivo orientar as aes do pesquisador no
campo, seja atravs da definio de categorias analticas, pr-categorias
empricas, questes norteadoras e informantes-chave/amostra populaci-
onal a serem includos no estudo, seja atravs da definio de instru-
mentos de coleta dos dados.
De acordo com Minayo (1996), a fase exploratria de campo to
importante que pode ser considerada como uma pesquisa por si s, pois
envolve no apenas a definio de objetivos e do objeto de estudo, mas
tambm todo o processo de construo dos marcos tericos conceituais,
dos instrumentos de coleta de dados e da explorao do campo propria-
mente dita.
No caso de pesquisas baseadas nos procedimentos de diagnstico
rpido, a fase exploratria de campo de fundamental importncia,
visto que toda a metodologia se baseia nas informaes obtidas com
pessoas estratgicas (lideranas, pessoas com maior experincia/tem-
po de residncia na regio, pessoas que tenham vivido o problema em
foco etc.) pertencentes populao, que devero ser selecionadas a
partir de critrios estabelecidos nesta etapa, com o objetivo de forne-
cer ao estudo informaes acuradas sobre o objeto da pesquisa. Assim
como na seleo dos informantes-chave, esta fase essencial para a
definio do instrumento de coleta de dados mais adequado realida-
de local (grupos focais, entrevistas individuais etc.) e das pr-categori-
as que devero ser analisadas (as categorias empricas, propriamente
ditas, s podero ser definidas aps a coleta de dados, uma vez que
impossvel prever a diversidade de questes que podem advir dos re-
sultados de campo, tornando assim o instrumento mais eficiente e os
dados mais acurados).
Apesar da importncia da fase exploratria de campo para os estu-
dos tipo RAP, raramente as organizaes que os utilizam lanam mo
dessa etapa. A resposta para tal questo parece estar localizada na resis-
tncia que grandes organizaes internacionais, e mesmo alguns grupos
de pesquisa, tm em aceitar que as populaes estudadas detm conhe-
cimentos e informaes valiosos, e que seus profissionais altamente
2 6 9
capacitados no dispem de todas as respostas. Assim, o mais freqen-
temente observado a conduo de estudos tipo RAP baseados em
instrumentos pr-definidos por estes profissionais, que vo a campo
muito mais na inteno de confirmar ou refutar suas hipteses/pressu-
postos do que de entender a situao local a partir da tica da popula-
o que ali reside.
Por se tratar de um estudo integrado a um programa de pesquisa
mais abrangente, a entrada no campo se deu atravs de contato com
os tcnicos envolvidos com o programa em nvel municipal (Nova
Friburgo), no incio da primeira etapa (1998). Esses tcnicos, da
Empresa de Assistncia Tcnica e Extenso Rural do Estado do Rio
de Janeiro (Emater-Rio, escritrio de Nova Friburgo) e da Empresa
de Pesquisa Agropecuria do Estado do Rio de Janeiro (Pesagro-
Rio, estao experimental de Nova Friburgo), que atuam na rea de
estudo h alguns anos, foram responsveis pela nossa apresentao
s lideranas comunitrias representao poltica regional e repre-
sentantes da Associao dos Pequenos Produtores Rurais de So
Loureno (Aprosol) e Cooperativa de Produtores Rurais de Nova
Friburgo (Cooperfri) da localidade de So Loureno , que, por sua
vez, nos apresentaram comunidade, com a qual se estabeleceu uma
importante e prazerosa convivncia durante os dois anos que com-
preenderam a primeira etapa do projeto integrado.
Ao final do segundo ano de trabalho na regio, quando se tornou
necessrio um estudo mais aprofundado sobre a percepo de riscos
daquela populao, em relao ao uso de agrotxicos em seu proces-
so de trabalho, foi feito um diagnstico preliminar, que se constituiu
na fase exploratria de campo do presente trabalho. Devido ao co-
nhecimento prvio da regio, que dispensou a necessidade de ob-
servao do local, e de seus moradores, foi necessrio apenas um dia
de entrevistas, com informantes-chave pr-selecionados um dos
moradores mais antigos da regio, o presidente da Associao de
Produtores local e uma trabalhadora, que, por j ter sido intoxicada
por agrotxicos, no mais trabalha na lavoura para a definio das
pr-categorias analticas, dos informantes-chave e do instrumento
de coleta de dados.
2 7 0
VENENO OU REMDIO?
2) Definio de categorias analticas e pr-categorias/categorias
empricas
Para apresentar o processo que resultou na definio das categorias
analticas deste estudo e, por conseguinte, possibilitou o delineamento
de pr-categorias empricas, faz-se aqui a distino entre estas duas ca-
tegorias. Segundo Minayo (1966: 34):
As categorias analticas so aquelas que retm historicamente as relaes
sociais fundamentais e podem ser consideradas balizas para o
conhecimento do objeto nos seus aspectos gerais. Elas mesmas
comportam vrios graus de abstrao, generalizao e de aproximao.
As categorias empricas so aquelas construdas com finalidade
operacional, visando o trabalho de campo (a fase emprica) ou a partir
do trabalho de campo. Elas tm a propriedade de conseguir aprender as
determinaes e as especificidades que se expressam na realidade
emprica.
As categorias analticas definidas, em funo da demanda que se
apresentava, foram: processo de trabalho, educao rural, riscos ocupa-
cionais e percepo de riscos.
A definio de pr-categorias empricas se fez necessria para dar
um direcionamento ao levantamento de dados de campo, atravs da
definio de questes norteadoras que ajudaram a conduzir as aes do
pesquisador na etapa de explorao do campo. Estas pr-categorias pos-
sibilitaram a elaborao de um roteiro bsico de perguntas a serem fei-
tas a informantes-chave que viriam, posteriormente, a consolidar os re-
ferenciais metodolgicos principais do estudo/pesquisa.
As pr-categorias empricas definidas para a fase exploratria de
campo do trabalho foram: caractersticas do trabalho regional, regime de
uso de agrotxicos, estratgias de aprendizado e capacitao, identifi-
cao de perigos no trabalho, riscos relacionados ao uso de agrotxicos
e percepo de riscos relacionados ao uso de agrotxicos.
Aps a realizao da etapa exploratria da pesquisa, foi possvel
definir as categorias empricas que seriam adotadas, posteriormente, no
processo de coleta de dados. Estas se basearam nas impresses, inquie-
taes, anseios e medos apresentados pelos informantes-chave durante
as entrevistas realizadas naquela etapa e acabaram por proporcionar uma
maior abrangncia investigao. Assim, s pr-categorias empricas
2 7 1
anteriormente apresentadas, adicionaram-se as seguintes: percepo de
riscos ambientais, estratgias defensivas desenvolvidas perante os ris-
cos ocupacionais e satisfao no trabalho.
Embora a definio de categorias empricas leve elaborao de
perguntas, estas jamais devem estar limitadas ao roteiro bsico, permi-
tindo que, no processo de comunicao entre pesquisador e populao,
novas questes sejam formuladas a partir de dados trazidos pela popula-
o no momento da entrevista, preenchimento de questionrio ou din-
mica de grupo (de acordo com o instrumento definido).
3) Definio e elaborao do instrumento de coleta de dados
A definio do instrumento de coleta de dados em uma pesquisa ponto
crucial de seu planejamento e execuo. A opo por um instrumento que
limite a abrangncia dos dados a serem coletados, ou a escolha enviesada de
um mtodo, seja por conforto ou por ao tendenciosa, pode comprometer o
projeto como um todo. Segundo Eyton & Neuwirth (1984: 449):
imperativo que os cientistas do campo da sade se livrem de
confundidores de ordem etnocntrica atravs da escolha criteriosa de
instrumentos de pesquisa e da validao e da significncia emprica dos
achados. Ao invs de confiar cegamente nestes instrumentos, os
cientistas devem ser condicionados a, primeiramente, explorar em dada
sociedade as concepes correntes e as explicaes para a relao sade-
doena e seus modos de tratamento atravs de meios como as entrevistas
abertas. Nestas entrevistas, os respondentes so encorajados a falar
abertamente e acabam por dar suas prprias percepes subjetivas,
compartilhadas entre a comunidade.
Observando essas questes e definidas as categorias empricas, foi
possvel delinear uma estratgia de ao para a coleta de dados em cam-
po. Em primeiro lugar, a complexidade de questes que envolviam o
objeto do trabalho e, sobretudo, o seu carter subjetivo tornavam invi-
vel a aplicao de questionrios fechados, que limitariam muito a capa-
cidade de expresso do trabalhador, fundamental para o conhecimento
de sua percepo de riscos. Em contrapartida, o uso de entrevistas aber-
tas, sem um roteiro bsico, poderia limitar a abrangncia das respostas,
dada a extenso das categorias empricas definidas, que dificilmente
seriam abordadas em sua totalidade (ou mesmo em sua maioria).
2 7 2
VENENO OU REMDIO?
Cogitou-se, ento, a possibilidade do uso de grupos focais. Dois
problemas se apresentaram: primeiro, a dificuldade de as mulheres
agricultoras se exporem diante dos maridos, sobretudo quando o as-
sunto est relacionado s angstias do trabalho e inclui, obrigatoria-
mente, as angstias do casamento (mesmo se a opo fosse a realiza-
o de um grupo s de mulheres, surgiria outro complicador, uma
vez que na regio muito comum o casamento entre parentes, o que
restringe a diversidade de ncleos familiares distintos e aumenta a
possibilidade de parentes se constrangerem frente a frente). Segun-
do, a dificuldade de os homens reconhecerem os riscos inerentes
atividade profissional diante de outros homens, o que inviabilizaria
um grupo s de homens, uma vez que era objetivo do trabalho o
levantamento das estratgias de defesa construdas a partir do en-
frentamento de riscos ocupacionais. Assim, a melhor opo foi a reali-
zao de entrevistas individuais semi-estruturadas (baseadas em um ro-
teiro bsico, em que o entrevistador tinha total liberdade para redirecio-
nar a conduo da entrevista, a partir das respostas obtidas, aprofundan-
do temas que no faziam parte do roteiro original).
4) Definio dos informantes-chave
A definio de informantes-chave ponto de partida fundamen-
tal para a boa conduo de um estudo tipo RAP. A qualidade e a
acuidade das informaes que sero levantadas dependem, primari-
amente, da escolha daqueles que as provero. Os critrios para a
escolha de informantes-chave devem ser bem definidos, sempre em
consonncia com as pr-categorias analticas e com os pressupostos
do estudo/pesquisa. Macintyre (1995) comenta os riscos relaciona-
dos com a escolha dos informantes-chave, baseada meramente na
subjetividade do pesquisador. Para a autora, a experincia do pes-
quisador e o grau de participao comunitria no estudo/pesquisa
so fundamentais para seleo criteriosa do entrevistado, evitando
arbitrariedades que possam comprometer a acuidade das informa-
es obtidas.
Minayo (1996) chama ateno para a importncia do processo de
definio de informantes-chave em uma pesquisa qualitativa. Para a au-
tora, deve-se, neste momento, preocupar-se menos com a generaliza-
2 7 3
o e mais com o aprofundamento e a abrangncia da compreenso do
grupo social com o qual a pesquisa se relaciona. Assim, a escolha da
amostra deve obedecer aos seguintes critrios:
a) definir claramente o grupo social mais relevante para as entrevistas e
para a observao; b) no se esgotar enquanto no delinear o quadro
emprico da pesquisa; c) embora desenhada inicialmente como
possibilidade, prever um processo de incluso progressiva encaminhada
pelas descobertas de campo e seu confronto com a teoria; d) prever uma
triangulao. Isto , em lugar de se restringir a apenas uma fonte de
dados, multiplicar as tentativas de abordagem. (Minayo, 1996: 36)
A esses critrios, a autora acrescenta que:
A amostragem qualitativa: a) privilegia os sujeitos sociais que detm os
atributos que o investigador pretende conhecer; b) considera-os em
nmero suficiente para permitir uma certa reincidncia das informaes,
porm no despreza informaes mpares cujo potencial explicativo
tem que ser levado em conta; c) entende que na sua homogeneidade
fundamental relativa aos atributos, o conjunto de informantes possa ser
diversificado para possibilitar a apreenso de semelhanas e diferenas;
d) esfora-se para que a escolha do locus e do grupo de observao e
informao contenham o conjunto das experincias e expresses que
se pretende objetivar com a pesquisa. (Minayo, 1996: 36)
Observados os critrios anteriormente apresentados, passou-se a
definio dos informantes-chave do estudo. Foram definidos quatro
critrios para a seleo desses informantes: tempo de moradia na re-
gio; produtividade das lavouras; vivncia de um episdio de intoxica-
o (o prprio e/ou parente prximo); abandono da atividade agrcola
em decorrncia de episdio de intoxicao (do prprio e/ou de parente
prximo). Utilizaram-se como referncia/unidade amostral os stios da
regio, localizados a partir da estrada principal. Com ajuda do presiden-
te da Associao de Produtores local, foram eliminados os stios cujos
proprietrios no se encaixavam nos critrios pr-definidos.
A partir do primeiro stio localizado estrada principal, foram vi-
sitados os trabalhadores que preenchiam apenas um dos critrios men-
cionados, optando-se sempre por entrevistar um homem e uma mu-
lher, individualmente (sempre respeitando o direito recusa de par-
ticipar do processo).
2 7 4
VENENO OU REMDIO?
5) Levantamento e anlise dos dados de campo
Para Minayo (2002), a compreenso de textos entendidos de for-
ma mais ampla, como artigos, livros, narrativas etc. a gnese da cons-
cincia histrica, ou seja, a capacidade de colocar-se no lugar do outro
na perspectiva do conhecimento de seus pontos de vista, trajetria de
vida e cultura. Assim, desconsiderando aqui a parcela etnocntrica da
comunidade cientfica internacional, de se supor que a anlise das per-
cepes que um grupo populacional tem acerca do seu processo de tra-
balho e, em escala maior, de seu cotidiano, tem de levar em conta a
compreenso que estes sujeitos tm do seu universo. E aqui que o
pesquisador deve se distanciar ao mximo dos seus referenciais acade-
micistas, no sentido de interpretar a realidade que lhe narrada pelos
seus informantes, o que pode contribuir significativamente para a acui-
dade dos resultados de um dado estudo.
Segundo Ucha e colaboradores:
A perspectiva interpretativa adotada nestes estudos revela que para os
profissionais de sade, a percepo do que relevante e problemtico,
do que causa ou evita um problema e do tipo de ao que esse problema
requer determinada pelo corpo de conhecimentos biomdicos, j
para os indivduos leigos de uma comunidade, esta percepo seria
determinada por redes de smbolos que articulam conceitos biomdicos
e culturais, e determinam formas caractersticas de pensar e de agir face
a um problema de sade especfico. (Ucha et al., 2002: 73)
Minayo traz discusso sua interpretao do que compreenso:
A leitura de qualquer realidade constitui um exerccio de reflexo sobre
a liberdade humana, no sentido de que os acontecimentos se seguem
e se condicionam uns aos outros, mediados por um impulso original: a
cada momento pode comear algo novo. Ou seja, no existe
determinao total dos acontecimentos, e nada nem ningum est a
por causa do outro ou se esgota totalmente na sua realidade. Os
acontecimentos histricos ou da vida cotidiana so governados por uma
profunda conjuno interna da qual ningum completamente
independente, na medida em que todos so por ela penetrados de todos
os lados. (Minayo, 2002: 27)
Consideradas essas questes e definidos os informantes-chave, o
instrumento de coleta de dados e as categorias analticas, iniciou-se o
processo de coleta de dados, tambm de acordo com os pressupostos
2 7 5
metodolgicos definidos na seo introdutria deste trabalho. Outras
questes foram levadas em considerao: a minimizao de possveis
constrangimentos diante do entrevistador, sobretudo aqueles relaciona-
dos com o uso de linguagem rebuscada e/ou tcnica durante as entrevis-
tas; e a no-utilizao de perguntas invasivas, passveis de causar emba-
raos nos entrevistados (sobretudo quando o assunto est relacionado
com as prticas de trabalho que envolvem o uso de substncias perigo-
sas, como os agrotxicos). Como forma de minimizar o impacto que esta
ltima questo poderia ter sobre os trabalhadores entrevistados, optou-
se por perguntas em que se podia introduzir uma terceira pessoa
O pessoal daqui se protege quando usa agrotxicos? O(a) senhor(a)
conhece algum que j tenha se sentido mal usando agrotxicos? o
que facilitou o processo de interlocuo, tornando o objeto mais fcil de
ser comunicado e aproximando entrevistador e entrevistado, que no via
mais o primeiro como uma ameaa, algum que poderia denunci-lo.
As entrevistas foram gravadas em fita cassete e transcritas na ntegra
pelo entrevistador. Tomou-se o cuidado de registrar graficamente a forma
falada pelo trabalhador, mesmo quando esta apresentava erros gramaticais.
Como forma de diferenciar palavras que deveriam ser grafadas da forma como
apareciam nas gravaes e na sua grafia correta, o entrevistador pronunciava
as mesmas: caso sua pronncia fosse a mesma do trabalhador, usava-se a
grafia correta (exemplo: a palavra forte era pronunciada forti tanto pelo en-
trevistador quanto pelos trabalhadores, razo pela qual esta era grafada da
forma correta, forte; j a palavra problema era pronunciada problema pelo
entrevistador e pobrema pelos entrevistados, razo pela qual se grafava da
forma como os entrevistados se expressavam pobrema.
Na anlise, foram utilizados trechos das falas dos trabalhadores sem
qualquer edio, excetuando incios e finais de frase que fugiam ao as-
sunto abordado (nos quais se utilizava trs pontos entre parnteses
(...) indicando continuidade). Buscou-se respeitar, nesta etapa, as ba-
lizas da postura hermenutica (a arte de compreender textos), que
assim sumariza Minayo (2002: 28):
O investigador deve buscar ao mximo, com dados histricos e
tambm pela empatia o contexto de seu texto. O discurso
sempre expressa um saber compartilhado com outros e marcado
pela tradio, pela cultura e pela conjuntura.
2 7 6
VENENO OU REMDIO?
O investigador no deve buscar nos textos uma verdade essen-
cialista, mas o sentido que quis expressar quem o emitiu. Assim,
o investigador s estar em condies de compreender o con-
tedo significativo de qualquer documento (termo usado aqui
no sentido mais amplo) se fizer o movimento de tornar presente,
na interpretao, as razes do autor.
Toda interpretao bem conduzida acompanhada pela expec-
tativa de que, se o autor estivesse presente ou pudesse realiza-
la, compartilharia dos resultados da anlise.
CONSI DERAES FI NAI S
Este trabalho apresenta uma anlise crtica das metodologias basea-
das nos procedimentos de diagnstico rpido (RAP, abreviatura de sua
denominao na lngua inglesa), assim como registra um estudo de caso
sobre a construo de uma abordagem metodolgica de diagnstico r-
pido da percepo de risco no trabalho.
Como foi possvel observar ao longo deste artigo, a importncia dos
mtodos de pesquisa social para as investigaes no campo da sade tem
sido relatada por diversos autores, representantes dos mais distintos ni-
chos do conhecimento em sade. Entretanto, a padronizao metodolgi-
ca observada, sobretudo nos estudos tipo RAP, tem contribudo significa-
tivamente para a limitao do processo de coleta de dados de campo e,
como corolrio, determinado uma perda considervel da acuidade do pro-
jeto de pesquisa. Sobre esta questo, Minayo (1998: 4) incisiva:
O endeusamento das tcnicas produz ou um formalismo rido, ou
respostas estereotipadas. Seu desprezo, ao contrrio, leva ao empirismo
sempre ilusrio em suas concluses, ou a especulaes abstratas e
estreis. Nada substitui, no entanto, a criatividade do pesquisador.
A criatividade do pesquisador o ponto de equilbrio entre a liber-
dade da etapa emprica proporcionada pelo trabalho de campo e o rigor
metodolgico. A capacidade de o pesquisador saber quando violar cer-
tas regras, embasado por outras, um dos determinantes mais importan-
tes da qualidade de um projeto de pesquisa, pois minimiza o engessa-
mento metodolgico e torna determinadas abordagens apropriadas a
uma realidade que se pretende conhecer.
2 7 7
No obstante a criatividade, a sensibilidade do pesquisador em per-
ceber as caractersticas do grupo social com o qual o seu projeto de
pesquisa se relaciona tambm se apresenta como importante determi-
nante da qualidade deste projeto, sobretudo quando os mtodos utiliza-
dos foram construdos em outros locais (sejam regies, localidades, pa-
ses), onde se observam realidades distintas, muitas vezes distantes, da-
quelas ali observadas. Por mais reconhecido que seja o mtodo em ques-
to, este deve sempre buscar a adequao s realidades da(s) regio(es)
e do(s) grupo(s) social(is) s quais se destina. O simples cumprimento
das normas e diretrizes contidas em consagrado manual de determinada
metodologia no pode ser entendido como determinante da acuidade
de um projeto. Ao contrrio, pode se estar usando tal abordagem para
legitimar uma realidade ilusria, no correspondente quela populao
e/ou grupo social com o qual est relacionado.
Assim, durante o processo de construo da abordagem metodol-
gica aqui apresentado, foi necessrio observar, a cada passo, a vincula-
o do mtodo com a realidade do grupo ao qual este era aplicado.
Durante este o processo, diversos aspectos de ordem terico-meto-
dolgica se impuseram no caminho do pesquisador, desde limitaes
metodolgicas, que impossibilitavam o acesso a informaes acuradas
sobre o objeto da pesquisa, at questes ticas, como o tratamento dado
s informaes coletadas e a postura perante o trabalhador.
Ao observar os principais detalhes relativos s fragilidades metodo-
lgicas que viessem a inviabilizar todo o projeto, foi possvel elaborar
uma abordagem metodolgica de fcil execuo, rpida, dinmica, inte-
rativa, participativa e de custos muito baixos, capaz de ser reproduzida
em realidades distintas (como os meios rural e urbano), tornando-a uma
opo adequada para estudos e projetos de pesquisa que vo desde a
antropologia at a toxicologia.
2 7 8
VENENO OU REMDIO?
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PARTE III
Perspectivas e desafios
2 8 3
Um Es f or o par a Gar ant i r a Segur an a Al i ment ar Nac i onal
12
UM ESFORO PARA GARANTIR A SEGURANA
ALIMENTAR NACIONAL
I NTRODUO
A partir de junho de 2001, a Diretoria de Alimentos/Gerncia Geral
de Toxicologia da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), o
Instituto Nacional de Controle da Qualidade em Sade da Fundao
Oswaldo Cruz (INCQS) e as Vigilncias Sanitrias (VS) Estaduais/Muni-
cipais de Pernambuco, Minas Gerais, So Paulo e Paran, sob a coorde-
nao geral da Anvisa, iniciaram um programa nacional de monitorao
de resduos de agrotxicos em verduras e frutas consumidas no pas. O
programa, denominado Programa de Anlise de Resduos de Agrotxi-
cos em Alimentos (PARA), tem como objetivo geral avaliar continuamen-
te os nveis de resduos de agrotxicos nos alimentos, fortalecendo a
capacidade do governo no que se refere segurana alimentar, evitando
possveis danos sade da populao. Os seguintes itens foram estabe-
lecidos como objetivos especficos do PARA:
identificar os nveis de resduos de agrotxicos nos alimentos
produzidos, comercializados e consumidos no pas;
verificar se os resduos de agrotxicos excedem os Limites
Mximos de Resduos (LMRs) autorizados pela legislao em
vigor;
verificar a presena de resduos de agrotxicos no autorizados
pela legislao em vigor;
2 8 4
VENENO OU REMDIO?
rastrear possveis problemas e subsidiar aes de fiscalizao de
vigilncia sanitria;
melhorar a estimativa de exposio por meio da dieta, como par-
te da reavaliao dos agrotxicos j registrados.
monitorar o uso de produtos agrotxicos realizando um mapea-
mento de risco;
realizar negociaes internacionais, principalmente, no mbito
do Codex Alimentarius e Mercosul;
fornecer subsdios ao Ministrio da Agricultura que permitam
orientar e fiscalizar os produtores na utilizao dos agrotxicos;
disponibilizar informaes sociedade.
Enquanto a Anvisa se responsabilizou pela coordenao administra-
tiva do PARA, inclusive quanto s necessidades financeiras do progra-
ma, s vigilncias sanitrias coube a coordenao de amostragens, ini-
cialmente centralizada na vigilncia sanitria do estado do Paran. Ao
INCQS coube a coordenao tcnica do PARA e a responsabilidade pelo
subprograma da qualidade.
Na fase inicial do PARA, os esforos do INCQS se concentraram na
proposio de Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) relati-
vos aos aspectos gerenciais do programa e aos procedimentos a serem
seguidos na coleta e remessa/recepo das amostras pelos laboratrios
onde as amostras seriam analisadas. Aqueles POPs foram elaborados a
partir de documentos equivalentes utilizados em programas de monito-
ramento de resduos de agrotxicos em alimentos em outros pases, rea-
lizados continuadamente h mais de dez anos. Antes de serem imple-
mentados, os POPs do PARA foram discutidos com todos os atores do
programa, servindo inclusive como base para o treinamento intensivo
de coletores de amostras estaduais/municipais, em curso realizado com
esta finalidade no INCQS, durante primeiro semestre de 2001.
Em uma etapa mais avanada do primeiro ano de realizao do PARA,
o INCQS se responsabilizou pela realizao de estudos interlaboratori-
ais voltados para anlises de resduos de agrotxicos em alimentos. No
primeiro estudo realizado, participaram exclusivamente os quatro labora-
trios que realizam rotineiramente as anlises do PARA: Instituto Adolfo
Lutz, de So Paulo; Fundao Ezequiel Dias/Instituto Otvio Magalhes,
2 8 5
de Minas Gerais; Instituto Tecnolgico do Estado de Pernambuco/Lab-
Tox; e Laboratrio Central do Pararan. Dezessete laboratrios partici-
param do segundo estudo interlaboratorial patrocinado pelo INCQS. Em
ambas as oportunidades citadas, contou-se com a colaborao do labora-
trio especializado em anlises de resduos de agrotxicos em alimen-
tos do Dr. Andr De Kok, Amsterdam, Holanda, cujos resultados foram
considerados como valores de referncia para a realizao dos estudos
interlaboratoriais. Este laboratrio referncia na Unio Europia para
a realizao de anlises do tipo em questo.
Antes de serem abordados aspectos experimentais e resultados ob-
servados no PARA, algumas consideraes importantes devem ser feitas:
Os laboratrios selecionados para a realizao das anlises fo-
ram escolhidos aps uma detalhada avaliao (Anvisa/INCQS)
da capacidade analtica instalada para a realizao de anlises de
resduos de agrotxicos em alimentos. Levando-se em conside-
rao o nmero de agrotxicos a determinar, os laboratrios, ini-
cialmente, poderiam ser classificados em dois grupos: 1) labora-
trios aptos a determinar ca. 80 resduos de agrotxicos em fru-
tas e verduras Instituto Adolfo Lutz e Laboratrio de Res-
duos de Agrotxicos do Instituto Tecnolgico do Estado de Per-
nambuco (Labtox/Itep); 2) laboratrios capacitados a determi-
nar ca. 50 agrotxicos em hortifrutcolas Lacen-PR e Funed/
IOM. Grandes esforos tcnicos tm sido feitos no sentido de
uniformizar a capacidade analtica dos laboratrios participantes
deste trabalho. Os agrotxicos cujos resduos deveriam ser pes-
quisados nos alimentos foram escolhidos em conjunto pelos la-
boratrios em funo de sua experincia analtica na rea, das
facilidades laboratoriais existentes e, principalmente, da dispo-
nibilidade de padres analticos certificados e vlidos (Dr. Ehrens-
torfer, RFA) a serem supridos pelo INCQS.
Os seguintes produtos foram selecionados para a amostragem
na primeira fase do PARA: alface, banana, batata, cenoura, laran-
ja, mamo, ma, morango e tomate. Esses produtos foram es-
colhidos em funo do seu consumo anual per capita no pas e da
disponibilidade de mtodos validados nos laboratrios que de-
veriam realizar as anlises.
2 8 6
VENENO OU REMDIO?
Optou-se no PARA pela realizao de anlises de orientao ao
invs de anlises fiscais, em virtude da grande dificuldade em se
obedecer aos critrios indispensveis realizao de anlises fis-
cais em se tratando de hortifrutcolas, por se acreditar e fomentar
a livre utilizao dos dados gerados no PARA pelas vigilncias sani-
trias estaduais e municipais e, finalmente, por se desejar traba-
lhar com os supermercados e outras autoridades locais a situao
dos fornecedores de produtos em situao irregular.
ABORDAGENS METODOL GI CAS E EXPERI MENTAI S
Amost r agem
Cerca de 1.300 amostras foram coletadas em Recife/PE, Belo Ho-
rizonte/MG, So Paulo/SP e Curitiba/PR pelas vigilncias sanitrias
dos respectivos estados/municpios, no perodo de junho/2001 a ju-
nho/2002. As amostras foram coletadas em supermercados dessas ci-
dades, isto , nos pontos de comercializao mais prximos do consu-
midor, onde houvesse alguma possibilidade de se rastrear os produtos
comercializados, quando no at os produtores, pelo menos os distri-
buidores dos mesmos em cada cidade. A preocupao em se rastrear
os produtos monitorados e os respectivos produtores excluiu do PARA,
em seu primeiro ano de realizao, produtos vendidos em feiras-livres
e grandes centrais de abastecimento.
Cada laboratrio, em cada trimestre, analisou apenas um nico ali-
mento previamente selecionado de forma a maximizar a produtividade
analtica e diminuir os custos das anlises. As amostras foram coletadas
em pontos de amostragem previamente selecionados, de acordo com
procedimentos estabelecidos em POPs baseados no Codex Alimentarius
(1995), em obedincia a um programa de amostragem estabelecido tri-
mestralmente. Em sua maioria, as amostras foram enviadas aos labo-
ratrios por via area de forma a serem recebidos pelos laboratrios dentro
de no mximo vinte e quatro horas aps a coleta.
2 8 7
Pr ocedi ment os anal t i cos
Apesar de pequenas diferenas em procedimentos entre os quatro
laboratrios que realizaram as anlises das amostras do programa PARA,
os seguintes procedimentos analticos foram adotados.
Aps a homogeneizao, duas alquotas de cada amostra foram toma-
das: amostras de 15-30 g, para a realizao de anlises pelo mtodo mul-
tirresduo, e amostras de 300 g para determinaes de ditiocarbamatos.
No mtodo multirresduo, extrao/partio foi realizado com aceto-
na, diclorometano e ter de petrleo. Alquotas do extrato foram analisa-
das para compostos halogenados e organofosforados por GC-ECD/FPD
(Dutch Ministry of Public Health, 1996; Hiemstrs, Joosten & De Lol,
1995). No Laboratrio de Toxicologia do Itep, utilizando-se metodolo-
gia do Dutch Ministry of Public Health, Welfare and Sports, alquotas do
extrato foram analisadas para fungicidas (benzimidazois) por HPLC com
detetor UV diode array (Minelli et al., 1997). Quando a concentra-
o do agrotxico determinado situou-se em nvel superior ao LMR
estabelecido pela Anvisa, a identidade do composto, quando possvel,
foi confirmada por GC-MSD.
Nas determinaes de ditiocarbamatos (Keppel, 1971), as amostras
foram aquecidas com uma mistura de cido clordrico e cloreto estano-
so. O sulfeto de carbono formado foi destilado, purificado por lavagem
em soluo de hidrxido de sdio e absorvido em soluo alcolica de
acetato de cobre e dietanolamina. O produto da reao foi quantificado
espectrofotometricamente como dissulfeto de carbono.
RESULTADOS E DI SCUSSO
Tendo em vista que o relatrio correspondente ao perodo 2001-
2002 do PARA foi recentemente disponibilizado na Internet pela Anvisa
(PARA, 2002), sero comentados aqui exclusivamente resultados no
apresentados no relatrio.
2 8 8
VENENO OU REMDIO?
Amost r agem e anl i ses
Mais de 95% das coletas de amostras planejadas para o perodo 2001-
2002 foram realizadas. Este fato demonstrou inequivocamente a impor-
tncia de se lastrear um programa nacional de monitoramento com base
em rgidos procedimentos operacionais padronizados, inclusive aqueles
de carter puramente administrativos, em que a atribuio de responsa-
bilidades claramente especificadas desempenha papel de fundamental
importncia.
A designao de um coordenador de amostragem, no mbito da
coordenao geral do PARA, e de um responsvel de amostragem per-
tencente ao quadro da vigilncia sanitria de cada estado onde o
PARA foi implementado mostrou-se decisivo para a elaborao de pro-
gramas trimestrais de amostragens factveis, bem como para o enca-
minhamento das amostras aos laboratrios, dentro de um prazo m-
ximo de 24 horas aps a coleta das mesmas. Da mesma forma, acon-
tecimentos imprevistos durante as campanhas de coleta de amostras
puderam ser rapidamente atendidos por meio de uma comunicao
entre o coordenador de amostragem e os responsveis de amostra-
gem estaduais.
Apesar do fato de que, na maioria dos casos, as amostras tinham de
ser enviadas, via area, a laboratrios situados em mdia a cerca de 1.000
km de distncia para serem analisadas, uma quantidade insignificante de
amostras deixou de ser analisada porque estragou durante o transporte.
importante salientar que o transporte por via area das amostras foi
realizado a um custo mdio em torno de R$ 50,00 por amostra, o que
totalizou uma quantia bastante razovel diante do custo estimado de uma
anlise de frutas e verduras para resduos de agrotxicos (ca. R$ 700,00/
amostra pesquisa de 90 compostos).
A viabilidade de se centralizar o trabalho analtico relacionado a
um programa nacional de monitorao de resduos de agrotxicos
em hortifrutcolas em apenas quatro laboratrios foi assim compro-
vada pela primeira vez no pas. Este fato de grande importncia
perante o custo extremamente elevado de um laboratrio especi-
alizado em anlises de resduos de agrotxicos em alimentos (ca.
R$ 3.000.000,00). Tambm demonstrou-se que a produtividade ana-
2 8 9
ltica maximizada quando cada laboratrio recebe somente uma
nica espcie de frutas ou vegetais dentro de um determinado per-
odo de amostragem e que o custo de programas desta natureza
consideravelmente menor trabalhando-se desta forma. importante
mencionar que estas descobertas, quase acacianas, porque no im-
plementadas em outras situaes, podem ter motivado o no funcio-
namento de programas nacionais semelhantes, apesar do cuidadoso
planejamento realizado por seus idealizadores.
Resul t ados anal t i cos
Apresentam-se, a seguir, resultados referentes a tomate, morango e
mamo. Os resultados correspondentes aos outros produtos monitorados
bem como maiores detalhes sobre os resultados analticos observados
so descritos no Relatrio 2001-2002 do PARA (PARA, 2002).
Tomate
Os resultados analticos correspondentes a 189 amostras so apre-
sentados na Tabela 1. Encontraram-se irregularidades, isto , concen-
traes de agrotxicos superiores aos Limites Mximos de Resduos
(LMR) tolerados e/ou resduos de agrotxicos no autorizados para to-
mate (encontrados em 7,6% das amostras analisadas). Resduos de oito
agrotxicos, dentre os 128 compostos presentemente autorizados para
tomate no Brasil, foram encontrados. Pode-se observar que os resduos
de agrotxicos permitidos para tomate mais encontrados foram ditiocar-
bamatos (n=100 ou 53%) e metamidofos (n = 47 ou 24,9%), seguidos
por triazofos (n = 7 ou 3,7%) e clorpirifs (n = 4 ou 2,12%). Monocroto-
fos (n = 10 ou 5,29%) foi o resduo de agrotxico no autorizado mais
encontrado. Todas as amostras foram analisadas no LabTox/Itep.
2 9 0
VENENO OU REMDIO?
Morango
Encontraram-se, nas 141 amostras analisadas, resduos de seis agro-
txicos, dentre os 32 compostos presentemente autorizados para uso
em morango (Tabela 2). Em contrapartida, constataram-se resduos de
oito agrotxicos no autorizados para morango. Os resultados apresen-
tados indicam que os resduos de agrotxicos autorizados mais encon-
trados foram ditiocarbamatos (n = 85 ou 60,3%), procimidona (n = 51 ou
36,2%), iprodiona (n = 24 ou 17,0%), azoxistrobina (n = 20 ou 14,2%) e
captana (n = 7 ou 5,0%). O uso extensivo de agrotxicos no autoriza-
dos no pas para uso na cultura de morango foi constatado: endosulfan
(n = 28 ou 19,9%), tetradifona (n = 21 ou 14,9%, procloraz (n = 20 ou
14,2%) e dimetoato (n = 18 ou 12,9%). Como indicado na Tabela 2,
outros compostos no autorizados foram ainda encontrados com uma
freqncia prxima a 1%. Todas as amostras de morango foram analisa-
das no Laboratrio de Resduos de Agrotxicos do Instituto Adolfo Lutz.
Tabela 1 Resduos de agrotxicos em tomates
Obs: Perodo de amostragem: outubro-dezembro 2001; amostras analisadas: 189; amostras cole-
tadas em supermercados em Recife, Belo Horizonte, So Paulo e Curitiba.
Lmr - limite mximo do resduo legalmente admitido
NA - composto no autorizado para a cultura
* como mancozeb
Composto Min Max Lmr
mg/kg mg/kg mg/kg
Acefato (n=2; 1,06%) 0,76 0,78 0,5
Captana (n=1; 0,53%) 0,17 0,17 15
Clorotalonil (n=2; 1,06 %) 0,2 0,2 1
Clorpirifos (n=4; 2,12%) 0,06 0,17 0,5
Dicofol (n= 1; 0,53%) 0,05 0,05 NA
Dieldrin (n= 1; 0,11%) 0,19 0,19 NA
Ditiocarbamatos (n=100;53%) 0,07 1,5 3,0*
Endosulfan (n=2; 1,1%) 0,03 0,14 NA
Fentoato (n=2; 1,06%) 0,09 0,28 0,1
Lambda-cialotrina (n=3;1,6%) 0,08 0,36 0,05
Metamidofos (n=47; 24,9%) 0,01 2,33 0,3
Mediationa (n=1; 0,53%) 0,15 0,15 NA
Monocrotofos (n=10; 5,29%) 0,1 0,61 NA
Triazofos (n=7; 3,7%) 0,04 0,87 0,04
2 9 1
Mamo
Encontraram-se, nas 144 amostras analisadas, resduos de trs agro-
txicos presentemente autorizados para uso em mamo (Tabela 3). Em
contrapartida, resduos de quatro agrotxicos no autorizados foram ob-
servados. Os resultados apresentados indicam que os resduos de agro-
txicos autorizados mais encontrados foram ditiocarbamatos (n = 58 ou
68,7%) e clorotalonil (n = 19 ou 13,9%). Constatou-se o uso extensivo
de dicofol, um composto no autorizado, na cultura de mamo (n = 24 ou
16,7%). Todas as amostras de mamo foram analisada pelo LabTox/Itep.
Os resultados discutidos anteriormente refletem a calamitosa situa-
o encontrada quando do incio do PARA. Existem algumas evidncias,
muito tnues ainda, que parecem indicar uma melhoria substancial na
qualidade dos produtos amostrados no mbito do PARA 2002-2003.
Tabela 2 Resduos de agrotxicos em morango
Obs: Perodo de amostragem: julho-setembro 2001; amostras analisadas: 141; amostras coletadas
em supermercados em Recife, Belo Horizonte, So Paulo e Curitiba.
* Mtodo analtico usado determina DTC-total (como CS
2
)
mg/kg mg/kg mg/kg
Azoxistrobina( n= 20; 14,2%) 0,07 0,5 0,3
Captana (n=7; 5,0%) 0,67 6,05 20
Diclorvs (n= 1; 0,71%) 1,1 1,1 0,1
Dicofol (n= 1; 0,71%) 0,1 0,1 NA
Dimetoato (n=18; 12,8%) 0,05 7,3 NA
Ditiocarbamatos (n=85; 60,3%) 0,1 1,03 *
Endosulfam (n=28; 19,9%) 0,01 0,9 NA
Fentiona (n=2; 1,42%) 0,03 2,13 NA
Iprodiona (n=24; 17,0%) 0,3 5,32 1
Pirazofos (n=1;0; 71%) 0,24 0,24 NA
Procimidona (n=51; 36,2%) 0,1 3 3
Procloraz (n=20; 14,2%) 0,12 2,46 NA
Tetradifona (n=21; 14,9%) 0,03 0,57 NA
Vinclozolina (n=1; 0,71%) 0,45 0,45 NA
2 9 2
VENENO OU REMDIO?
Est udos i nt er l abor at or i ai s
Nas Tabelas 4 e 5 so apresentados os resultados de um dos estudos
interlaboratoriais patrocinados pelo INCQS dentro do Subprograma da
Qualidade do PARA. Participaram da pesquisa 17 laboratrios especializa-
dos em anlises de resduos de agrotxicos em alimentos, quatro dos quais
realizam rotineiramente anlises de amostras para o Programa. O materi-
al-teste utilizado foi polpa de tomate fortificada com dez agrotxicos: cap-
tana, carbendazim, diclorvs, dicofol, alfa-endosulfam, beta-endossulfan,
etiona, malation, parationa-metlica, procloraz (Nbrega et al., 2003).
A avaliao de desempenho foi feita considerando-se como valor
designado de cada agrotxico, aquele emitido pelo Laboratrio de Re-
ferncia (Laboratrio 001, Pesticide Analysis Group, Food Inspection
Service Amsterdam/Holanda). A ferramenta estatstica utilizada foi o
Z-score calculado como:
Tabela 3 Resduos de agrotxicos em mamo
Obs: Perodo de amostragem: outubro-dezembro 2001; amostras analisadas: 144; amostras cole-
tadas em supermercados em Recife, Belo Horizonte, So Paulo e Curitiba.
S
x
z
ij
ij


* Mtodo analtico usado determina DTC-total (como CS
2
)

mg/kg mg/kg mg/kg
Azinfos-etil (n=1; 0,69%) 0,2 0,2 NA/2002
Clorotalonil (n=19; 13,9%) 0,01 0,16 0,1
Diazinona (n=1; 0,69%) 0,45 0,45 0,5
Dicofol (n=24; 16,7%) 0,01 1,01 NA
Dimetoato (n=1; 0,69%) 0,19 0,19 NA
Ditiocarbamatos(n=58; 68,7%) 0,1 2,14 *
Parationa etilica(n=1; 0,69%) 0,07 0,07 NA
2 9 3
onde:
mdia das 3 subdivises da amostra para o composto j e participante i;
mdia dos resultados apresentados pelo Laboratrio de Referncia
(001) para o composto j;
desvio padro calculado pela equao de Horwitz para a concentra-
o do composto j.
Com os resultados obtidos de z
ij
, foi aplicado o seguinte critrio para
avaliao do desempenho do composto j para o participante i:
| z
ij
| 2 Desempenho satisfatrio
2 < | z
ij
| < 3 Desempenho questionvel
| z
ij
| 3 Desempenho insatisfatrio
Como demonstrado na Tabela 4, somente trs compostos selecio-
nados (Grupo 1: etiona, malationa e parationa metlica) foram determi-
nados por 100% dos laboratrios participantes deste estudo. Apenas 63%
dos resultados apresentados se mostram satisfatrios quanto s concen-
traes de etiona e malationae, 50% quanto ao teor de parationa metlica.
Os demais compostos (Grupo 2) foram quantificados por menos de
60% dos laboratrios, com exceo do diclorvs que foi analisado por
75%. O procloraz foi determinado por apenas 25% dos laboratrios. Para
esse segundo grupo de compostos, os ndices para resultados satisfatrios
tambm foram baixos, com exceo do procloraz. Tais ndices se situa-
ram entre 50% (diclorvos, dicofol e carbendazim) e 75% (alfa-endossul-
fan), isto , do total de laboratrios que analisou o agrotxico, 50% ou
75% acertou o resultado. O pequeno nmero de laboratrios que anali-
sou os agrotxicos do Grupo 2, e o baixo percentual de resultados satis-
fatrios refletem uma baixa viabilidade de determinao analtica (VA)
para esses compostos dentro do conjunto de laboratrios que participa-
ram deste estudo.
Os resultados apresentados na Tabela 4, portanto, sugerem que gran-
des esforos devem ser realizados pelos laboratrios, seja no sentido de
ampliar o universo de agrotxicos pesquisados em alimentos, seja obje-
tivando melhorar a exatido das anlises realizadas.
ij
x
2 9 4
VENENO OU REMDIO?
Os resultados da Tabela 5 demonstram que, dos 16 laboratrios que
participaram do estudo INCQS.1.AG2, cinco obtiveram entre 80% e
90% de escores satisfatrios. Quatro desses laboratrios analisam roti-
neiramente amostras do PARA (Laboratrios 2, 4, 9 e 11). Os laborat-
rios, com exceo do 9, tambm demonstraram possuir as maiores capa-
cidade analtica (CA), instalada para a determinao dos agrotxicos ob-
jeto deste estudo.
Tabela 4 Viabilidade de determinao dos agrotxicos presentes na
amostra utilizada no estudo interlaboratorial INCQS.1.AG2, pelo
universo de laboratrios participantes do estudo
* VA = Viabilidade analtica: viabilidade de determinao do agrotxico pelo conjunto de labora-
trios que participou do estudo integrado.
VA = 1,0 = Todos os laboratrios se mostraram capacitados para analisar o agrotxico satisfatori-
amente (todos determinaram o agrotxico e todos obtiveram o Zij menor ou igual a 2).
VA = 0 = Nenhum laboratrio se mostrou capacitado para analisar o agrotxico satisfatoriamente
(nenhum laboratrio determinou o agrotxico ou todos que o determinaram obtiveram o Zij
maior que 2).
Agrotxico % Laboratrios
analisaram o
agrotxico (a)
% Resultados
satisfatrios (b)
VA* =
10
-4
a x b
Etiona 100 63 0,63
Malationa 100 63 0,63
Parationa-metlica 100 50 0,50
Diclorvs 75 50 0,35
Alfa-endossulfam 50 75 0,37
Beta-endossulfam
50 63 0,32
Endossulfam 56 67 0,38
Dicofol 50 50 0,25
Procloraz 25 100 0,25
Carbendazim 50 50 0,25
2 9 5
Tabela 5 Capacidade individual dos laboratrios participantes do
EI INCQS.1.AG2 em determinar os agrotxicos presentes na amos-
tra utilizada
* CA = Capacidade analtica: capacidade de o laboratrio determinar satisfatoriamente os agrot-
xicos presentes na amostra.
CA = 1,0 = O laboratrio participante se mostrou capacitado para analisar todos os agrotxicos
presentes na amostra satisfatoriamente (determinou todos os agrotxicos presentes na amostra
e obteve Zij menor ou igual a 2 para todos).
CA = 0,0 = O laboratrio participante no se mostrou capacitado para analisar nenhum dos
agrotxicos presentes na amostra analisada satisfatoriamente (no determinou nenhum agrot-
xico na amostra ou para aqueles que determinou obteve Zij maior que 2).
Cdigo do
laboratrio
% Agrotxicos
analisados (a)
% Resultados satisfatrios
frente ao total de
compostos analisados (b)
CA* =
10
-4
a x b
1 (Lab. Ref.) 100 - 1,00 (Lab. Ref.)
2 100 80 0,80
3 30 0 0,00
4 100 90 0,90
5 90 67 0,60
6 50 60 0,30
7 30 0 0,00
8 30 0 0,00
9 50 80 0,40
10 80 50 0,40
11 100 90 0,90
12 90 33 0,30
13 70 71 0,50
14 50 0 0,00
15 100 80 0,80
16 40 75 0,30
17 60 0 0,00
Esforos esto sendo realizados no sentido de se investigar e procu-
rar corrigir as causas dos baixos ndices de percentuais satisfatrios ob-
servados de uma maneira geral neste estudo, de forma a se obter um
padro de qualidade nacional mais elevado para anlise de resduos de
agrotxicos em alimentos.
2 9 6
VENENO OU REMDIO?
E N CAMI NH AME NT OS
Encami nhament os da Anvi sa
Os resultados gerados pelo PARA, no perodo 2001-2002, motivaram
a Anvisa a; 1) divulgar na Internet informaes revistas e atualizadas
quanto ao uso de agrotxicos (SIA, 2001); 2) rever o registro de agrot-
xicos pela primeira vez no pas, baseando-se em informaes concretas
quanto aos nveis de agrotxicos em alimentos nacionais; 3) estabelecer
valores de limites mximos de resduos de ditiocarbamatos em alimen-
tos, entre outros encaminhamentos (Para informaes detalhadas sobre
o assunto, consultar o Relatrio 2001-2002 do PARA).
Encami nhament os do Mi ni st ri o Pbl i co
Um inesperado e muito bem-vindo apoio do Ministrio Pblico
do Estado de Pernambuco se manifestou em adio s atividades do
PARA, imediatamente aps os primeiros resultados analticos referen-
tes s amostras (tomate, morango e mamo) coletadas em Recife
terem sido comunicados pela Anvisa aos supermercados e autorida-
des da sade, da Agricultura e da Justia do Estado de Pernambuco,
em reunio realizada com esta finalidade, naquela cidade. Resumi-
damente, em 13 de dezembro de 2002, foi lavrado o Termo de Ajus-
tamento de Conduta Conjunto:
TERMO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA CONJUNTO n. 007/
2002 16
o
(Promotor de Justia de Defesa do Consumidor), 22 (Promotora
de Justia de Preveno de Acidentes de Trabalho e Defesa da Sade do
Trabalhador), 11 (Promotora de Justia de Defesa da Sade) PJC que firma
o MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DE PERNAMBUCO, por
intermdio da Promotoria de Defesa da Cidadania da Capital e a empresa
CIA. BRASILEIRA DE DISTRIBUIO (Compromissria, um dos
pontos de amostragem do PARA em Recife), com a intervenincia da
Secretaria Estadual de Sade, por intermdio da DIRETORIA
EXECUTIVA DE VIGILNCIA SANITRIA.
Tomando por base os resultados do PARA, atravs do documento
legal citado, o Ministrio Pblico de Pernambuco determinou que a rede
de supermercados onde foram coletadas as amostras:
2 9 7
implantasse e executasse um plano de controle de qualidade de
produtos hortifrutigranjeiros no que se refere presena de res-
duos de agrotxicos no autorizados e/ou acima dos limites m-
ximos autorizados pela autoridade competente;
fornecesse Vigilncia Sanitria Estadual, no ato de coleta das
amostras para fins de anlise laboratorial multirresidual, a quali-
ficao completa do fornecedor (produtor ou distribuidor) do
produto a ser analisado;
apresentasse Vigilncia Estadual, no ato da coleta das amos-
tras para fins de anlise laboratorial multirresidual, o compro-
vante do pagamento ao Instituto Tecnolgico de Pernambuco
(um dos laboratrios que realiza rotineiramente anlises de amos-
tras do PARA) pelos servios a serem prestados, at o ltimo dia
til de ms antecedente ao da realizao da coleta;
informasse Promotoria signatria do Termo de Conduta, no
prazo de cinco dias a data da coleta realizada pela Vigilncia Sa-
nitria Estadual e o resultado positivo de quaisquer exames so-
bre a presena de resduos de agrotxicos de uso proibido ou de
resduos de agrotxicos permitido acima do tolerado, ainda que
o produto hortifrutigranjeiro no conste do Plano de Controle
de Qualidade integrante do Termo de Ajustamento de Conduta.
suspendesse a compra de produtos a fornecedores/produtores
cuja cultura apresentasse irregularidades em anlises laboratori-
ais (LabTox/Itep) quanto a resduos de agrotxicos, informasse
dentro de cinco dias Promotoria a suspenso de compra em
questo, quando ocorresse, e/ou o reincio das compras, quando
os exames laboratoriais demonstrassem estar o produto apto para
o consumo;
fornecesse, trimestralmente, cadastro de fornecedores devi-
damente identificados de produtos hortifrutigranjeiros e/ou
demonstrao de perodo de compra, documentalmente com-
provados para produtos adquiridos de distribuidoras.
Determinaes igualmente rigorosas e claras foram dirigidas no do-
cumento em questo Secretaria Estadual de Sade/Diretoria Executi-
va de Vigilncia Sanitria (Compromissria) e Promotoria de Justia de
2 9 8
VENENO OU REMDIO?
Defesa da Capital, estabelecendo as obrigaes de todas as partes en-
volvidas naquele Termo de Ajustamento de Conduta:
Obrigaes da Vigilncia Sanitria proceder coleta das amos-
tras para anlise laboratorial em local indicado pela compromis-
sria; exigir da compromissria a identificao do produtor ou
distribuidor do produto no ato de coleta; exigir da compromiss-
ria a exibio do comprovante de pagamento, devidamente qui-
tado, dos exames laboratoriais; encaminhar ao LabTox/Itep as
amostras; comunicar ao Ministrio Pblico de Pernambuco os
resultados das anlises; adotar as providncias em relao ao Meio
Ambiente e Sade do Trabalhador no local de cultivo da cultura
em que tenha sido detectado uso inadequado de agrotxicos;
comunicar compromissria os resultados insatisfatrios de pro-
dutos hortifrutigranjeiros e o respectivo produtor, quando iden-
tificado, resultante de anlises laboratoriais procedidas por fora
do Termo de Ajustamento.
Obrigaes da Promotoria Signatria comunicar os resultados
das anlises realizadas pelo LabTox/Itep ao Frum de Combate
aos Efeitos Nocivos dos Agrotxicos na Sade do Trabalhador,
Meio Ambiente e na Sociedade, no prazo de cinco dias do rece-
bimento dos respectivos laudos; encaminhar os resultados das
anlises realizados pelo LabTox/Itep Promotoria de Justia do
local de produo da cultura, Secretaria da Agricultura do Es-
tado de Pernambuco/Defis para investigar o uso inadequado de
agrotxicos; proceder investigao dos produtores dos horti-
frutigranjeiros em que conste resduos de agrotxicos proibidos
ou acima dos nveis tolerados pela legislao prpria, quando as
informaes cadastrais exigidas restringirem-se a distribuidores;
lanar nota de sigilo sobre os resultados insatisfatrios das anli-
ses em produtos hortifrutigranjeiros e identificao do respectivo
produtor, ressalvada a comunicao aos rgos de fiscalizao com-
petentes, os quais sero cientificados da responsabilidade pelo
uso indevido da informao; publicar em espao prprio do
Dirio Oficial do Estado de Pernambuco o Termo de Ajuste de
Conduta.
Finalmente, foram estabelecidas multas pecunirias dirias, sem pre-
juzo das sanes administrativas e penais, pelo descumprimento de
2 9 9
quaisquer clusulas do Termo de Ajuste de Conduta. As multas foram
fixadas sempre tomando como base o valor cobrado pelo LabTox/Itep
para a realizao de uma anlise de hortifrutigranjeiro para resduos de
agrotxicos. Por exemplo, o no cumprimento da clusula que determi-
na informar trimestralmente o cadastro de fornecedores/distribuidores
implica uma multa diria correspondente a duas vezes o valor da anlise
citada cobrada pelo LabTox/Itep. No caso de no suspenso da compra
de um determinado produtor de hortifrutigranjeiros por trs meses, quan-
do constatadas irregularidades relativas a nveis de resduos de agrot-
xicos em seus produtos, a multa estabelecida de trs vezes o custo
anlise-Itep por dia de inadimplemento.
de se prever que o Ministrio Pblico de outros estados onde o
PARA j se encontra em execuo venham a seguir o modelo de atuao
desenvolvido pelo Ministrio Pblico do Estado de Pernambuco. Pre-
sentemente, h indcios de que movimentos semelhantes j se delinei-
am em So Paulo e no Paran. Este fato vem corroborar todo o planeja-
mento inicial do PARA, pois o programa sempre foi pensado como um
meio de levantar dados confiveis sobre a situao da contaminao
de alimentos com agrotxicos, divulgando-os para que as medidas ad-
ministrativas e judiciais cabveis possam ser implementadas. possvel
que a forma pela qual o Ministrio Pblico do Estado de Pernambuco se
associou s aes relativas contaminao de hortifrutigranjeiros com
agrotxicos, iniciadas pelo PARA, venha fazer escola no pas. Este fato
poder implicar profundas transformaes nas aes de vigilncia sani-
tria no Brasil.
Desde os primeiros momentos de sua criao, o PARA tem sido pen-
sado como um trabalho que deve ter continuidade, independente das
pessoas que presentemente o movimentam. Afinal, programas seme-
lhantes em outros pases j vm sendo realizados h mais de dez anos,
contribuindo para a segurana alimentar de suas populaes, asseguran-
do a qualidade dos alimentos exportados e servindo de base para a fixa-
o de parmetros para a importao dos mesmos.
3 0 0
VENENO OU REMDIO?
Nada mais deprimente do que assistir ao Brasil participar de reuni-
es do Codex Alimentarius sem dados laboratoriais sobre nveis de res-
duos de agrotxicos em seus alimentos, sem condies de argumentar
com outros pases quanto a questes muitas vezes de natureza essenci-
almente poltica, envolvendo limites mximos de resduos. Nada mais
preocupante do que se legislar quanto ao registro de novos agrotxicos
ou quanto renovao de registros concedidos previamente, sem uma
base de dados nacional que permita ao legislador um mnimo de segu-
rana quanto ao efeito de suas decises sobre a segurana alimentar da
populao.
Evidentemente, este um programa que ainda est engatinhando
conta com pouco mais de dois anos de existncia. As dificuldades en-
frentadas no primeiro ano do programa foram semelhantes s de qual-
quer trabalho pioneiro realizado no pas. So problemas, em sua maior
parte, decorrentes da extenso continental do nosso pas e das agudas
diferenas regionais ainda existentes. Contudo, com grande esforo e
humildade de toda a equipe, as dificuldades vm sendo vencidas paula-
tinamente.
Atualmente, os grandes desafios so: 1) aumentar a capacidade ana-
ltica instalada no pas para a realizao de anlise de alimentos para
resduos de agrotxicos; 2) criar condies para a produo, armazena-
mento, distribuio e revalidao de padres de agrotxicos indispens-
veis realizao e continuidade do PARA; 3) fazer funcionar em carter
definitivo um sistema que permita a troca eficiente de informaes en-
tre o INCQS, a GGTOX/Anvisa, os Laboratrios e as vigilncias sanit-
rias estaduais; 4) uniformizar os sistemas da qualidade dos quatro labora-
trios que analisam amostras PARA, credenciando-os junto ao Inmetro,
quando necessrio, e credenciar o INCQS junto ao Inmetro como pro-
vedor de estudos interlaboratoriais.
Alm das equipes da Anvisa e do INCQS, participaram da realiza-
o desta etapa (2001-2002) do PARA: Secretaria Estadual de Vigilncia
Sanitria dos Estados de Pernambuco, Minas Gerais, So Paulo e Para-
n; Secretaria Municipal de Vigilncia Sanitria das cidades de Recife,
Belo-Horizonte, So Paulo e Curitiba; Laboratrio Central do Paran
(Lacen-PR), Curitiba, Instituto Adolfo Lutz de So Paulo; Fundao
Ezequiel Dias, Instituto Otvio Magalhes, Belo Horizonte, Minas
3 0 1
Gerais; Laboratrio de Toxicologia, Instituto Tecnolgico do Estado
de Pernambuco, LabTox/Itep, Recife.
1
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em: http://www.anvisa.gov.br/toxicologia.
1
Para fins de registro, seria louvvel relacionar aqui todas as pessoas e instituies que deram
ou esto dando o mximo de seus esforos para transformar o PARA em realidade. A fim de no
cometer injustias, remetemos o leitor ao Relatrio Anual 2001-2002 do PARA, onde informa-
es adicionais podem ser encontradas.
3 0 3
Si s t ema de Not i f i c a o de I nt ox i c a es
13
SISTEMA DE NOTIFICAO
DE INTOXICAES: desafios e dilemas
Magda Lcia Felix de Oliveira
Adaelson Alves Silva
Tanimria Silva Lira Ballani
Ana Carolina Manna Bellasalma
I N T R ODUO
O principal objetivo dos servios de sade a produo de impacto
positivo nas condies de sade da populao. No entanto, a incorpora-
o da epidemiologia s atividades dos servios de sade tem sido ape-
nas parcial, constituindo um obstculo elaborao de parmetros de
avaliao de qualidade dos servios e sua adequao estrutura hetero-
gnea da sociedade brasileira (Pinheiro & Escoteguy, 2002).
Langmuir (1963), apresentou o conceito para vigilncia em sade
pblica como observao contnua da distribuio e tendncias da inci-
dncia de doenas, mediante a coleta sistemtica, a consolidao e a
avaliao de informaes de morbidade e mortalidade, assim como de
outros dados relevantes, e a regular disseminao dessas informaes.
Raska (1964) afirmou que a vigilncia deveria ser conduzida respeitan-
do as caractersticas particulares de cada doena, com o objetivo de ofere-
cer as bases cientficas para as aes de controle, e sua complexidade tcni-
ca deveria estar condicionada aos recursos disponveis de cada pas.
De acordo com a Lei Orgnica da Sade (Brasil, 1990), a vigilncia
epidemiolgica (VE) entendida como um conjunto de aes que pro-
piciam o conhecimento a deteco ou preveno de qualquer mudana
nos fatores determinantes e condicionantes da sade individual ou cole-
tiva, com finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e
controle das doenas ou agravos.
3 0 4
VENENO OU REMDIO?
A vigilncia epidemiolgica tem como uma das suas principais atri-
buies o monitoramento de um conjunto de doenas e agravos, que,
por algumas caractersticas particulares, necessita de informao rpida
para o desencadeamento de aes de controle. Estas doenas compem
a Lista de Doenas de Notificao Compulsria.
A primeira lista de doenas de notificao compulsria remonta ao ano
de 1377, em Veneza. No entanto, o primeiro Regulamento Sanitrio Inter-
nacional data de maio de 1951, no qual foram definidas seis enfermidades
de notificao internacional. Este Regulamento foi incorporado no Brasil
em 1961, mas a notificao sistemtica de algumas doenas transmissveis
deu-se a partir de 1969, com dados originrios das secretarias estaduais de
sade e outros rgos federais, divulgados em um boletim epidemiolgico
com periodicidade quinzenal (OMS, 1969; Brasil, 1986). O Sistema Nacio-
nal de Vigilncia Epidemiolgica (SNVE) s foi regulamentado em nosso
pas no ano de 1976, ampliando o nmero de doenas de notificao com-
pulsria. A partir de 1970, a vigilncia passa a ser aplicada tambm ao acom-
panhamento de acidentes, doenas profissionais e outros eventos adversos
sade relacionados a riscos ambientais, como poluio por substncias
radioativas, metais pesados; utilizao de aditivos em alimentos e emprego
de tecnologias mdicas, tais como medicamentos, equipamentos, procedi-
mentos cirrgicos e hemoterpicos (Brasil, 1986).
A diversidade, a complexidade, as caractersticas regionais e a di-
menso continental do Brasil tornam pouco realista a existncia de uma
nica Lista de Doenas de Notificao Compulsria para todo o territ-
rio nacional, mesmo que se tente atender s diferenas regionais. No
entanto, importante a instituio de uma lista mnima nacional que
inclua as doenas cujas informaes sejam de interesse para o pas:
Paralelamente, tem-se que estimular estados e municpios a elabora-
rem suas listas complementares visando ao fortalecimento dos sistemas
locais de vigilncia epidemiolgica, na direo da autonomia tcnico-
gerencial dos municpios (Teixeira et al., 1998: 8).
A vigilncia epidemiolgica um processo contnuo que envolve a
coleta, a anlise, a interpretao e a disseminao de dados referentes
situao corrente de diferentes agravos sade de uma comunidade ou
populao; apia a tomada de decises referentes as medidas para controle
de doenas e a avaliao dos programas de sade (Nobre et al., 1996).
3 0 5
A orientao atual para o desenvolvimento do SNVE prioriza o for-
talecimento de sistemas municipais de vigilncia epidemiolgica, com
incorporao gradativa de novas doenas e agravos, inclusive doenas
no transmissveis. Todos os nveis do sistema tm atribuies de vigi-
lncia epidemiolgica, sendo que a eficincia do nvel local proporci-
onal ao desencadeamento das aes de controle. Atualmente, com as
profundas mudanas no perfil epidemiolgico da populao, considera-
se que muitas enfermidades no transmissveis so resultantes do pro-
cesso de transformao das sociedades modernas (So Paulo, 2000).
SEGURANA QU MI CA E NOTI FI CAO DE I NTOXI CAES
No Brasil, houve um crescimento, em intensidade e extenso, dos
problemas relacionados segurana qumica maior do que a capacidade
de enfrent-los. Segundo Freitas et al. (2002: 256):
A reconhecida complexidade scio-ambiental do Brasil, associada s
vulnerabilidades populacional e institucional, vem propiciando a
utilizao indiscriminada dos recursos naturais e sua contaminao, pela
coexistncia de modos de produo arcaicos com os da tecnologia
avanada, resultando em diferentes formas e nveis de insero social e
poluio qumica.
No entanto, a monitorizao das condies de risco relacionadas ao
meio ambiente (hazard surveillance) no integra o escopo da vigilncia
epidemiolgica, pulverizando-se em diversas instituies internas ou
externas ao Sistema nico de Sade (SUS) vigilncia sanitria, agri-
cultura, meio ambiente, entre outras.
Considerando que problemas ambientais influem na qualidade de
vida das populaes, a avaliao desses problemas no pode depender
nica e exclusivamente de atos de denncia, mas deve ser monitorada,
visando a antecipar medidas de investigao e controle por parte dos
rgos responsveis (So Paulo, 2000).
Os limites ambientais de elementos prejudiciais sade humana, de
maneira geral, so estabelecidos em nveis nos quais se espera a no
deteco de efeitos e devem assim ser mantidos e vigiados. No entanto,
muitas vezes estes limites so ultrapassados como, por exemplo, no n-
mero de intoxicaes por agrotxicos observados em reas rurais.
3 0 6
VENENO OU REMDIO?
Segundo Cmara (2002), a implantao de um sistema de vigilncia
ambiental no simples. A vigilncia epidemiolgica encontrada nos
sistemas estaduais e municipais geralmente fica limitada ao controle das
doenas infecciosas ou ampliada apenas para algumas doenas de ori-
gem ocupacional, como, por exemplo, as intoxicaes por agrotxicos.
As dificuldades para implantao de sistemas de vigilncia em sade
ambiental so, tambm, citadas por Cmara (2002: 381):
- A ausncia de polticas e programas nos estados e municpios, talvez
minimizada a partir do lanamento do Projeto Vigisus, que contempla
recursos especficos para implantao deste sistema.
- O aumento do nmero de substncias txicas de interesse, dificultando
o desenvolvimento das metodologias para a obteno e anlise da
informao.
- O fato dos fatores de risco estarem fora do setor sade.
- A ausncia de ao integrada entre os setores governamentais e tambm
com a sociedade civil.
- O ainda escasso conhecimento das condies locais de risco.
- A cobertura insuficiente do setor sade.
- A legislao inadequada ou ausncia do cumprimento da legislao
existente.
- A pouca contribuio dos responsveis pela poluio ambiental.
- O fato de a informao ser diversificada e proveniente de parmetros
para o sistema.
- A ausncia de tecnologias para a realizao de determinados tipos de
monitoramento.
- A falta de capacitao dos profissionais de sade notadamente os
mdicos, no diagnstico clnico das intoxicaes.
- A falta de participao comunitria.
- A dependncia da existncia de limites seguros de exposio que
sirvam de diversas fontes.
Quanto utilizao de agrotxicos, o uso de substncias qumicas
orgnicas ou inorgnicas em agricultura remonta antiguidade clssica.
Escritos de romanos e gregos mencionavam o uso de certos produtos
como arsnico e o enxofre para o controle de insetos. A partir do sculo
XIX, o emprego de substncias orgnicas, como a nicotina e piretros
extrados de plantas, era hbito na Europa e Estados Unidos, com a
mesma finalidade. No sculo XX, iniciaram-se os estudos sistemticos
buscando o emprego de substncias inorgnicas para a proteo de plan-
3 0 7
tas; deste modo, produtos base de cobre, chumbo, mercrio, cdmio
foram desenvolvidos comercialmente e empregados contra uma grande
variedade de pragas, porm com limitada eficcia.
A partir da Segunda Guerra Mundial, com a descoberta do extraor-
dinrio poder inseticida do organoclorado DDT e dos organofosforados,
inicialmente utilizados como armas de guerra, deu-se incio grande disse-
minao dessas substncias na agricultura (Luna, Sales & Silva, 2001). Nos
anos 60, os agrotxicos comeam a ser amplamente difundidos como parte
fundamental da agricultura moderna, amparando a revoluo verde brasi-
leira (Moreira et al., 2002; Brasil, 1997). Aps a fase inicial, entre os anos 60
e 70, de incentivo oficial para a expanso da utilizao de agrotxicos na
agricultura, o pas passa a vivenciar os efeitos sade decorrentes dessa
utilizao, conforme atestam as precrias estatsticas dos centros de assis-
tncia toxicolgica existentes em alguns estados (Brasil, 1997).
Moreira et al. (2002) informam que o consumo de agrotxicos en-
contra-se em franca expanso no Brasil: cerca de 50% da quantidade de
agrotxicos utilizados na Amrica Latina, o que envolve um comrcio
estimado em cerca de U$ 2,56 bilhes em 1998, ocupando quarto lugar
no ranking dos pases consumidores de agrotxicos.
A Organizao Mundial da Sade (OMS, 1990) estima que ocorram
no mundo cerca de trs milhes de intoxicaes agudas por agrotxicos
anualmente, com 220 mil mortes, sendo que cerca de 70% ocorrem em
pases do chamado Terceiro Mundo. Esse quadro diz respeito no ape-
nas intoxicao de trabalhadores que tm contato direto ou indireto
com esses produtos, mas tambm contaminao de alimentos, de eflu-
entes lquidos, do solo e da atmosfera.
Em 1997, o Ministrio da Sade, em iniciativa conjunta com a Or-
ganizao Pan-Americana da Sade (Opas), definiu uma metodologia
para implantao em todo territrio nacional do Programa de Vigiln-
cia a Populaes Expostas a Agrotxicos, testada em reas-piloto de
cinco estados (Bahia, Minas Gerais, Paran, Rio de Janeiro e So Pau-
lo), no perodo de abril de 1995 a abril de 1996, integrada ao Sistema
de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) (Brasil, 1997). Este
sistema, que objetivava conhecer o perfil de morbi-mortalitade relacio-
nado ao uso de agrotxicos nas populaes expostas, no foi implantado
em todo o pas.
3 0 8
VENENO OU REMDIO?
Nos estados do Paran e Rio Grande do Sul, por exemplo, as intoxi-
caes por agrotxicos so objeto de aes de vigilncia epidemiolgica
e sanitria em seus mbitos de atuao. Porm, na maioria dos estados
brasileiros, essas aes so ainda incipientes, necessitando regulamenta-
o e normatizao.
A Resoluo 78, de 11 de junho de 2002, institui, na Secretaria de
Estado da Sade de So Paulo, o Sistema Estadual de Toxicovigilncia
(Setox/SP), que tem como objetivo principal implantar a notificao de
eventos toxicolgicos no mbito do SUS e promover a investigao dos
mesmos. Neste sistema, a notificao dos casos no compulsria.
Entre os fatores que dificultam a compreenso da magnitude da into-
xicao por agrotxicos como problema de sade pblica, podemos citar a
subnotificao de casos, inclusive com completo silncio epidemiolgico
em reas onde sabidamente existe ocorrncia do agravo, e a dificuldade
de definio/identificao de casos, dificultando a deteco precoce ou,
na maioria das vezes, o reconhecimento da sndrome clnica.
A subnotificao de casos ocasiona desconhecimento do nmero de
intoxicaes e mortes por agrotxicos, porm fcil supor que o tama-
nho do problema no pequeno: somos um dos maiores consumidores
mundiais e, muitas vezes, requisitos bsicos de segurana para a aplica-
o, armazenamento e disposio final dos mesmos no so cumpridos
(Brasil, 1997: 3-4).
O PAPEL DOS CENTROS DE ASSI ST NCI A T OXI COLGI CA
E A REDE SI NI T OX
As primeiras instituies ligadas ao controle das intoxicaes foram
criadas na Europa e nos Estados Unidos h cerca de cinqenta anos,
quando pediatras sentiram a necessidade de criar centros de assistncia
toxicolgica para auxiliar na informao mdica e na vigilncia das po-
pulaes expostas a riscos txicos. Nos EUA, existem atualmente 67
centros em funcionamento.
No Brasil, o primeiro centro foi implantado em 1971, em So Paulo,
e o segundo funciona desde 1976, em Porto Alegre; estes servios pas-
saram a prestar informaes solicitadas por profissionais de sade e po-
pulao em geral e a divulgar dados sobre o atendimento.
3 0 9
O Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas (Sinitox)
foi constitudo em 1980, pelo Ministrio da Sade, vinculado Fundao
Oswaldo Cruz (Fiocruz), com o objetivo de criar um sistema abrangente de
informao e documentao em Toxicologia e Farmacologia de alcance
nacional, capaz de fornecer informaes precisas sobre agentes txicos
aos gestores de sade, aos profissionais de sade e reas afins, e popu-
lao em geral, e instituir no pas uma rede de centros de assistncia
toxicolgica (Bortoletto et al., 1995).
A partir de 1985, o Sinitox passou a divulgar os casos de intoxicao
humana registrados pela rede de centros de assistncia toxicolgica
(CAT). At 1985 foram implantados 15 CATs, mas em 2002 o pas con-
tava com 31 CATs em funcionamento. A regio Norte, com sete esta-
dos, tem duas CATs; na regio Nordeste, apenas cinco estados possuem
CAT, em um total de seis centros; a regio Sudeste tem 16 centros fun-
cionando, dos quais 12 esto localizados no estado de So Paulo; os trs
estados da regio Sul contam com cinco CATs, trs localizados no esta-
do do Paran; a regio Centro-Oeste tem quatro centros.
Desde 1990, o Sinitox vem passando por reformulaes, visando ao
seu aprimoramento como fonte de informao no campo das intoxica-
es. Foram introduzidas mudanas fundamentais nos instrumentos de
coleta de dados, com o objetivo de superar lacunas detectadas quanto
padronizao e compatibilidade dos dados e quanto integrao do sis-
tema com outras bases de dados, que possibilitassem a realizao de
anlises comparativas. A incorporao de novas tecnologias no trata-
mento e anlise dos dados resultou em melhor qualidade e uma maior
confiabilidade das informaes (Bortoletto et al., 1995).
Atualmente, essa rede coordenada pela Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa), na Gerncia Geral de Toxicologia, que tem
por misso promover e proteger a sade da populao atravs da avalia-
o do perigo das substncias qumicas, particularmente aquelas de uso
na agricultura, ambientes domsticos e campanhas de sade (Brasil, 2001).
O Centro de Informao Cientfica e Tecnolgica (Cict) da Fiocruz co-
ordena o processo de coleta, compilao, anlise e divulgao dos casos de
intoxicao registrados pela rede composta pelos 31 CATs, localizados em
17 estados brasileiros. O resultado deste trabalho divulgado na publicao
Estatstica Anual dos Casos de Intoxicao e Envenenamento (Fiocruz, 2002).
3 1 0
VENENO OU REMDIO?
A estatstica referente ao ano de 2000 consolida 72.786 casos de
intoxicao humana e 377 bitos. Com esta publicao, a base Sinitox
registra, para o perodo de 1985 a 2000, 740.848 casos e 4.890 bitos.
As intoxicaes por agrotxicos representaram 5.127 casos em 2000,
com 141 bitos (Sinitox, 2003). Representa a maior letalidade entre os
agentes txicos (2,75%), com variao entre 8,79% na regio Nordeste
e 0% na regio Norte. No entanto, so reconhecidas algumas limitaes
nessa rede. A Anvisa, a Fiocruz e direo dos CAT, em um trabalho
conjunto, vm discutindo e implementando estratgias para solucion-
las. Entre as dificuldades, podemos citar:
Os centros adquirem caractersticas prprias em cada estado, sen-
do que a relao com a Vigilncia Sanitria e com a Vigilncia Epidemi-
olgica/Ambiental assume graus variveis de ligao e organicidade; por
outro lado, os centros tm vinculao administrativa diversificada, com
gesto de secretarias estaduais de sade, secretarias municipais de sa-
de, universidades e fundaes/consrcios.
Em decorrncia dessa situao, a maioria dos centros tem proble-
mas de infra-estrutura material e humana, que pode comprometer a ge-
rao da informao toxicolgica. A viabilizao deste programa requer
que os CATs sejam estruturados em bases slidas, no s em termos da
profissionalizao e estabilidade de sua equipe tcnica, como tambm
no que tange garantia de equipamento mnimo necessrio para o apoio
das atividades de toxicovigilncia. Estes requisitos bsicos resultaro na
credibilidade desses centros junto s autoridades e comunidade em ge-
ral, atestada pela eficcia e eficincia dos trabalhos desenvolvidos do
que resultar o imprescindvel respaldo institucional.
Existe uma disparidade grande na distribuio de centros pelas
regies do Brasil, acompanhando as diferenas regionais j conhecidas.
Alm disso, os centros no cobrem todo o territrio do pas, comprome-
tendo o estabelecimento de um quadro nacional.
O princpio bsico de um sistema ou rede a conectividade entre
seus integrantes em nvel macrorregional, o que inexiste no caso parti-
cular da rede de centros. Alm disso, a rede Sinitox no est agregada
ao conjunto das informaes epidemiolgicas geradas pelo Ministrio
da Sade, dificultando o uso de tcnicas de captura-recaptura de infor-
mao em sade (Hamman & Laguardia, 2000).
3 1 1
Na maioria dos estados, a notificao dos eventos toxicolgi-
cos no obrigatria, facilitando a subnotificao. A notificao
habitualmente realizada de modo precrio, devido ao desconheci-
mento de sua importncia, ao descrdito dos servios de sade,
falta de acompanhamento e superviso da rede de servios e, tam-
bm, devido falta de retorno dos dados coletados e das aes que
foram geradas pela anlise.
O DESAFI O DE I MPL ANTAO DE UM PROGRAMA
DE T OXI COVI GI LNCI A E A EXPERI NCI A DO CENT RO
DE CONTROLE DE I NT OXI CAES DE MARI NG
Entende-se por toxicovigilncia o conjunto de medidas e aes que
tem por finalidade conhecer a ocorrncia e fatores relacionados s intoxi-
caes e promover sua preveno ou controle (So Paulo, 2002: 98).
Um programa de toxicovigilncia deveria adotar uma feio regio-
nalizada e municipalizada, atendendo as necessidades e vocaes pr-
prias de cada rea e utilizando, sempre que possvel, a infra-estrutura
das secretarias estaduais e municipais de sade, integrando-se s ativi-
dades do SUS.
Um sistema de vigilncia constitui-se de atividades de produo de
conhecimento, baseadas no levantamento e anlise sistemtica de dados,
e de interveno nas situaes de risco. A informao para ao um
importante instrumento para o planejamento, organizao, desenvolvi-
mento e avaliao das aes pelos servios de sade, como tambm para
normalizao de atividades tcnicas correlatas.
A definio de caso de uma doena ou agravo, do ponto de vista
da vigilncia epidemiolgica, pode se modificar ao longo de um pero-
do em conseqncia das alteraes na epidemiologia da doena, da
inteno de ampliar ou reduzir os parmetros de ingresso de casos no
sistema, aumentando a sensibilidade e especificidade para atender as
necessidades de vigilncia, etapas e metas de um programa especial
de interveno. De acordo com as normas de procedimentos de vigi-
lncia epidemiolgicas, todos os casos suspeitos das doenas de notifi-
cao compulsria devem ser investigados.
3 1 2
VENENO OU REMDIO?
Dependendo das caractersticas do agravo, dos objetivos do siste-
ma, dos recursos disponveis, da fonte ou das fontes de informao a
serem utilizadas, pode-se optar por sistemas ativos ou passivos de vigi-
lncia. Para se tomar a deciso a esse respeito, devem-se analisar as
vantagens, desvantagens e limitaes de cada um deles.
Os sistemas de vigilncia passiva caracterizam-se por terem como
fonte de informao a notificao espontnea, constituindo o mtodo
mais antigo e freqentemente utilizado na anlise sistemtica de even-
tos adversos sade. So tambm aqueles que apresentam menor custo
e maior simplicidade. Porm, esse tipo de vigilncia tem a desvantagem
de ser menos sensvel, ou seja, mais vulnervel subnotificao, por-
tanto, menos representativo, apresentando maior dificuldade para a pa-
dronizao da definio de caso.
A subnotificao de doenas pode determinar a diminuio da efici-
ncia das aes de controle na medida em que pode induzir distores,
na tendncia observada em sua incidncia ou na estimativa do risco atri-
buvel para se contrair uma enfermidade, e interferir na exatido da ava-
liao do impacto de medidas de interveno.
Os sistemas ativos de coleta de informaes constituem o outro tipo
de vigilncia. Essa forma de obteno de dados , geralmente, aplicada
a doenas que ocorrem raramente ou em sistemas de vigilncia epide-
miolgica voltados aos programas de erradicao de doenas. Esses
sistemas caracterizam-se pelo estabelecimento de um contato direto,
a intervalos regulares, entre a equipe da vigilncia e as fontes de infor-
mao, geralmente constitudas por clnicas pblicas e privadas, labora-
trios e hospitais.
No incio da dcada de 80, Vogt, Clark & Kappel (1986) compara-
ram sistemas ativos e passivos de vigilncia, obtendo como resultado
uma maior acuidade dos dados obtidos nos sistemas ativos, em compara-
o aos fornecidos pelos sistemas passivos de vigilncia. Com refern-
cia s fontes de dados disponveis para a implementao de sistemas
vigilncia de agravos especficos, podemos citar seis como as mais im-
portantes: 1) vigilncia com base em sistemas de notificaes de do-
enas; 2) vigilncia com base em sistemas articulados de laboratrios;
3) vigilncia com base em dados hospitalares; 4) vigilncia com base em
eventos sentinelas; 5) vigilncia com base em informaes obtidas de
3 1 3
mdicos sentinelas; 6) vigilncia com base em informaes obtidas em
unidade de assistncia.
As notificaes devero ter fluxo estabelecido desde o nvel muni-
cipal at os nveis estadual e federal, de forma gil e eficiente. O siste-
ma poder ter dois tipos de entrada: passiva e ativa.
A entrada passiva pode ocorrer de duas formas: 1) demanda espon-
tnea de paciente a uma unidade de sade, que, aps avaliao profissi-
onal, seja notificada como caso suspeito; 2) encaminhamento de notifi-
cao de suspeito pela rede de unidades notificadoras: escolas, institui-
es relacionadas rea agrcola, membros da comunidade etc.
A entrada ativa se d atravs da busca ativa, que a maneira de se
identificar casos que no foram detectados e/ou notificados pela rede de
unidades notificadoras. Nesse tipo de entrada, a equipe de vigilncia
se desloca para identificar possveis casos de intoxicao. Isso pode
ocorrer em duas circunstncias: a partir de uma entrada passiva (caso
ndice) ou quando se identifica um grupo de alto risco (trabalhadores
de uma rea agrcola, de uma empresa etc.). A identificao de um
grupo como de alto risco pode ser feita pela equipe de vigilncia, pelo
centro de referncia ou por outros atores que compem a rede de no-
tificao (agentes comunitrios, extensionistas rurais, agrnomos etc.).
A equipe de vigilncia visitar o local onde ser realizada a investiga-
o da situao de risco identificada, preenchendo uma ficha para cada
pessoa estudada.
Uma outra fonte de dados importante para esse sistema a investi-
gao epidemiolgica dos suspeitos notificados. Todos os casos notifica-
dos devero ser investigados, porm, as situaes descritas a seguir tero
prioridade no agendamento da investigao, que dever ser realizada ime-
diatamente aps a notificao: 1) intoxicao em gestante; 2) intoxicao
em menor de 16 anos; 3) intoxicao fatal: considerar os casos de bito
imediato e aqueles que ocorreram no curso da hospitalizao ou tratamen-
to; 4) intoxicao por produtos de comercializao proibida no Brasil e por
aqueles de classes toxicolgica I extremamente txicos (faixa vermelha)
e II altamente txicos (faixa amarela); 5) surto: ocorrncia de mais de um
caso em um mesmo local, propriedade ou empresa.
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VENENO OU REMDIO?
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3 1 7
O Si s t ema de Not i fi c ao das I nt oxi c aes
14
O SISTEMA DE NOTIFICAO DAS INTOXICAES:
o fluxograma da joeira
Armando Meyer
I N T R ODUO
O Brasil possui cerca de 12 milhes de trabalhadores rurais expos-
tos diariamente a inmeros agentes potencialmente perigosos sade,
dentre os quais merecem destaque os agrotxicos. Independente da grande
preocupao da sociedade com o meio ambiente e com a qualidade do
alimento, o consumo de agrotxicos tem sido crescente. As vendas destes
compostos no mercado brasileiro tm aumentado de forma significativa
entre os anos de 1991 e 1998 foram da ordem de 160%. Sabe-se, hoje,
que o seu uso causou, como efeitos colaterais ao aumento da produtivida-
de agrcola, danos ambientais substantivos, alm de contribuir para a de-
teriorao da sade do homem, em particular do campons.
As estratgias de controle e preveno das intoxicaes por pestici-
das no Brasil sempre foram tmidas e vacilantes. Talvez porque o nmero
de intoxicaes, segundo as estimativas oficiais, seja inexpressivo quan-
do comparado com outras doenas em nvel nacional. Tendo a estatstica
oficial como bssola, o gestor pblico teria certamente preocupaes mais
prementes para o emprego dos recursos materiais e humanos.
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) cerca de trs mi-
lhes de pessoas no mundo sofrem anualmente algum episdio de into-
xicao decorrente da exposio a pesticidas. Estudos mais detalhados
em populaes de trabalhadores rurais apresentam taxas de incidncia
anuais de intoxicaes que no condizem com estas estimativas e apon-
3 1 8
VENENO OU REMDIO?
tam para nmeros bem maiores. O objetivo deste artigo revisar os
dados oficiais sobre intoxicaes por pesticidas no Brasil, confrontando-
os com dados de investigaes epidemiolgicas que sugerem uma maior
gravidade do problema e, por extenso, identificam os pontos de estran-
gulamento no processo de notificao nacional das intoxicaes.
Apesar de o Brasil apresentar um nvel intensivo de urbanizao,
sendo a populao rural estimada em apenas 12 milhes de trabalhado-
res rurais em um universo de 170 milhes de pessoas (IBGE, 2002), o
pas sofreu, a partir da dcada de 60, um intenso processo de moderniza-
o agrcola denominado revoluo verde.
Este new deal na agricultura brasileira foi responsvel pela introdu-
o de profundas mudanas nos processos agrcolas e na sua relao
com o meio ambiente. Nesse perodo foi observado um aumento ex-
pressivo na produo agrcola como resultado da introduo de novas
tecnologias (Khush, 2001). Contudo, este desenvolvimento tecnolgi-
co estava em descompasso com o desenvolvimento humano no meio
rural, que se processava de forma extremamente lenta. Tal fato colocou
uma populao rural despreparada, com pouco ou nenhuma assistncia
tcnica, exposta a um grande nmero de substncias qumicas potencial-
mente txicas (de tintas a agrotxicos), gerando, assim, como efeito
colateral do processo de modernizao agrcola, um nmero assom-
broso de intoxicaes humanas e uma degradao ambiental significa-
tiva (Faria et al., 2000; Pimentel, 1996).
Dentro do mercado mundial de agrotxicos, certamente por sua
vocao agrcola, o Brasil se apresenta como grande consumidor, repre-
sentando 50% do mercado latino-americano, com uma tendncia ascen-
dente de consumo (Grfico 1) (Sindag, 2002).
Em comparao a outros problemas de sade pblica no Brasil, a
intoxicao por pesticidas parece ser um dos menores, o que talvez esta
seja uma das razes para a pouca ateno dispensada ao assunto. No
entanto, vrios estudos epidemiolgicos, que apresentam estimativas
oficiais, mostram taxas anuais de incidncia ou prevalncia destas into-
xicaes que sugerem ser o problema bem mais grave.
3 1 9
I NTOXI CAO POR PEST I CI DAS NOS PA SES EM DESENVOLVI MENTO
De acordo com dados oficiais, existem no mundo anualmente cerca
de um milho de intoxicaes no intencionais causadas pela exposio
a pesticidas, sendo 70% devido a exposies ocupacionais. Quando as
intoxicaes intencionais (suicdios e homicdios) so levadas em consi-
derao, este nmero aumenta para trs milhes (WHO/Unep, 1990).
Uma das mais importantes crticas a esses dados oficiais reside no fato
de levarem em conta apenas casos hospitalares, revelando somente par-
te do problema (Koh & Jeyaratnam, 1996).
Numa investigao epidemiolgica conduzida em quatro pases asi-
ticos, Jeyaratnam, Lun & Phoon (1987) encontraram taxas anuais de 3
a 7% incidncia de intoxicaes provocadas por agrotxicos em traba-
lhadores. Outros estudos demonstraram que a incidncia de intoxica-
es provocadas por agrotxicos nos pases em desenvolvimento da
Grfico 1 Venda de agrotxico, por classe, no perodo 1991-1998
1500
2000
2500
3000
1
9
9
1
V
A
L
O
R
(
U
S
$
X
1
.
0
0
0
.
0
0
0
)
Herbicidas
Inseticidas
Fungicidas
Acaricidas
Outros
ANO
3 2 0
VENENO OU REMDIO?
Amrica Latina varia nessa mesma faixa. So apontados 4,5% na Costa
Rica, 9% na Indonsia, 2 a 10% na Bolvia (Forget, Goodman & De
Villiers, 1990; Zaroff, 1999; Zaroff & Neas, 1999; Kammerbauer et al.,
2001; Waliszewski et al., 1998; Hura et al., 1998). Somente na frica,
estima-se em 11 milhes o nmero de intoxicaes anuais (Koh & Jeya-
ratnam, 1996). Tal fato sugere que, mesmo considerando uma taxa de
incidncia to baixa quanto 3%, teramos 25 milhes de intoxicaes
em trabalhadores rurais a cada ano nos pases em desenvolvimento.
O CENRI O BRASI L EI RO
De acordo com dados publicados pelo Ministrio da Sade, 8.914
intoxicaes relacionadas a agrotxicos ocorreram no ano de 2000, sen-
do que 79% desses casos foram registrados em reas urbanas (Sinitox,
2003). Considerando que cerca de 85% da massa dos agrotxicos uti-
lizada em atividades agrcolas, difcil acreditar que existam 3,7 vezes
mais intoxicados no meio urbano do que no meio rural.
Paralelamente aos dados oficiais, estudos epidemiolgicos mais de-
talhados parecem indicar a real dimenso do problema. Em uma pesqui-
sa realizada em trs municpios do estado do Mato Grosso do Sul, os
autores encontraram 9% dos trabalhadores rurais com atividades coli-
nestersicas abaixo da normalidade. Vale ressaltar todas dificuldades que
envolvem a utilizao deste indicador biolgico discutidas em outro ar-
tigo desta publicao.
Outro estudo, realizado no Laboratrio de Toxicologia do Centro
de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana (Cesteh/Ensp/
Fiocruz), utilizando o mesmo indicador biolgico, mostrou uma situao
na qual 32% dos trabalhadores rurais do municpio de Mag-RJ, que
efetivamente manipulavam agrotxicos, apresentaram reduo nas suas
atividades colinestersicas, segundo seus prprios valores de referncia
(Oliveira-Silva, 2001). Este mesmo trabalho indicou que 3% dos traba-
lhadores apresentavam sintomatologia compatvel com a intoxicao por
agrotxicos. Em um trabalho posterior, realizado em uma comunidade
rural de Nova Friburgo-RJ, tambm conduzido por pesquisadores no
laboratrio citado, foi demonstrado que 10% dos trabalhadores apresen-
tavam sinais e sintomas de intoxicao. Finalmente, uma avaliao rea-
3 2 1
lizada em um grupo de trabalhadores rurais no estado do Rio Grande do
Sul tambm indicou a prevalncia de 10% de acidentes desta natureza.
Mesmo utilizando-se uma taxa, relativamente conservadora, de 3%
para estimar o nmero de intoxicaes provocadas por agrotxicos entre
os trabalhadores agrcolas brasileiros, seriam esperados cerca de 360.000
novos casos a cada ano somente no meio rural, um nmero aproximada-
mente quarenta vezes maior que o apontado nos dados oficiais.
Em relao aos casos de intoxicao no meio urbano, a situao no
parece ser menos dramtica. No binio 2000-2001, deram entrada no Ser-
vio Toxicologia do Instituto Mdico Legal (IML-RJ) 1.428 casos sus-
peitos de intoxicao. Desses episdios fatais, 12,6% apresentavam for-
tes evidncias de terem sido provocados por agrotxico, sendo confirma-
dos em apenas 45% dos casos, devido a limitaes tcnicas do servio e
prpria natureza das substncias que apresentam baixa estabilidade no
meio biolgico. Em resumo, teramos de 82 a 181 casos de intoxicao
fatal provocados por agrotxicos no estado do Rio de Janeiro (Sad & Car-
doso, 2002), embora nenhum deles tenha sido notificado ao Sinitox.
CAUSAS DE SUBNOTI FI CAO
Uma gama de fatores estruturais, metodolgicos e relacionados
intoxicao pode explicar o grande nmero de casos de subnotificao
das intoxicaes provocadas por agrotxicos, em particular as ocorridas
nas reas rurais brasileiras.
Sob o ponto de vista estrutural, teramos a falta de hospitais, centros
e postos de sade na rea rural se traduzindo nas longas distncias que
os trabalhadores rurais tm de percorrer para encontrar assistncia m-
dica, dificultando o pronto-atendimento dos casos de intoxicao de-
senvolvidos em comunidades agrcolas. Associa-se a este fato a falta de
profissionais treinados para reconhecer quadros de intoxicao provoca-
dos por agrotxicos tanto no meio rural quanto urbano.
Nos casos de intoxicaes que obtm xito letal, o problema per-
manece o mesmo, isto porque somente os IMLs dos grandes centros
urbanos realizam anlises toxicolgicas. No usual, ao menos no esta-
do do Rio de Janeiro, os necrotrios dos distritos rurais enviarem amos-
tras para anlise nos necrotrios centrais. Nessas localidades, a causa
3 2 2
VENENO OU REMDIO?
mortis se concentra no desfecho fatal da intoxicao (parada cardaca,
insuficincia respiratria etc.).
Metodologicamente, a confirmao das intoxicaes crnicas ou de
menor monta pode ser extremamente dificultada se no fizer parte de
um programa mais complexo de vigilncia toxicolgica. Procedimentos
analticos mais refinados, como anlises cromatogrficas gasosas e lqui-
das acopladas a detectores especficos, so ainda muito caros para se-
rem usados como tcnicas de triagem, especialmente nos pases em
desenvolvimento que apresentam um cenrio de mltipla exposio.
Em contraponto, teramos os kits de campo economicamente viveis,
porm sem sensibilidade, o que poderia facilmente levar a resultados
subestimados (Oliveira-Silva et al., 2000). Como alternativa, teramos
as metodologias baseadas em indicadores biolgicos de efeito que po-
deriam ser utilizadas para monitorar vrios compostos. Entretanto, a no-
observao dos valores de referncia adequados reduziria a sua eficcia,
como discutido em outro artigo deste livro.
Fatores associados ao prprio processo de intoxicao podem levar
a estimativas subestimadas das intoxicaes provocadas por agrotxi-
cos. Excluindo as intoxicaes agudas, nas quais a sintomatologia mais
claramente definida, as intoxicaes de menor monta ou crnicas apre-
sentam sintomatologia menos exuberante e mais difusa, como dor de
cabea, vertigens, diarria etc., que podem ser facilmente confundidas
com outras patologias comuns em reas rurais, como parasitoses do sis-
tema digestivo, insolao, disenterias etc.
Outro problema detectado no processo de notificao se relaciona
diretamente sistemtica da entrada de dados no sistema. Atualmente,
a principal fonte de informao do Sinitox se d no momento em que
so solicitadas informaes clnico-toxicolgicas por parte das emergn-
cias. Ocorre que a sintomatologia e o tratamento das intoxicaes agu-
das provocadas por agrotxicos, principalmente da classe dos anticoli-
nestersicos, so montonos. Como conseqncia, as emergncias rapi-
damente se familiarizam com essa situao e no recorrem mais ao sis-
tema de informao. Como exemplo, pode-se citar um trabalho realiza-
do no Hospital Ado Pereira, no municpio de Duque de CaxiasRJ,
onde foram analisados todos os pronturios de 34 meses de internaes
na CTI peditrica, entre os anos de 1999 e 2002. No estudo, demons-
3 2 3
trou-se que 2,14% das internaes do perodo foram em conseqncia
de intoxicaes provocadas por agentes anticolinestersicos; contudo,
estes casos no foram notificados (Falconiere et al., 2002).
Somados esses fatores e possivelmente outros no listados, monta-
se um sistema de componentes no qual as intoxicaes humanas provo-
cadas por agrotxicos se apresentam como um problema menor. Diante
da situao dramtica que a sade pblica nacional atravessa, no pode-
mos esperar maiores investimentos humanos e matrias em problemas
que no existem ou so menores.
PERSPECT I VAS
A anlise das causas da subnotificao dos casos de intoxicao, na
verdade, revela um quadro muito mais complexo do que a simples omis-
so do registro. Trata-se de uma situao em que, mesmo que exista a
iniciativa voluntariosa da notificao, no h suporte para a materializa-
o dessa vontade. Recentemente, foi publicado um projeto de lei do
Gabinete da Presidncia da Repblica que torna obrigatria a notifica-
o de todo e qualquer caso de intoxicao. Esta iniciativa louvvel
trar pouca ou nenhuma modificao no quadro atual de subnotificao
se no forem realizadas outras aes conjuntas.
O fluxograma a seguir (Figura 1) mostra os pontos de estrangulamento
que transformam o sistema de notificao em uma joeira
1
de trama larga, ao
mesmo tempo em que sugerem medidas a serem tomadas. Em curto prazo,
a acelerao dos programas de interiorizao da medicina familiar poderia,
alm de assistir aos trabalhadores que sofrem dos sintomas das intoxica-
es crnicas, promover o registro desses episdios. Caracterizando o fe-
nmeno endmico, certamente os agentes pblicos seriam forados a re-
ver suas prticas de assistncia tcnica rural e suas polticas de sade.
Em mdio prazo, as aes poderiam se concentrar na qualificao
profissional em todos setores envolvidos com a assistncia dos possveis
intoxicados, inclusive os legistas, basicamente concentrando esforos
no reconhecimento da intoxicao e na conscientizao da importncia
da notificao. Paralelamente, deveria ocorrer a transferncia de tecno-
1
Peneira que separa o joio do trigo.
3 2 4
VENENO OU REMDIO?
logia, nem sempre onerosa como se imagina, aos laboratrios dos postos
e hospitais que atendem esta demanda. Dessa forma, seria dado o supor-
te ao corpo mdico para o fechamento do diagnstico, imprescindvel
para a notificao, e, assim, teramos condies de rever e aperfeioar o
sistema de informao toxicolgica.
Em longo prazo, uma reestruturao do sistema de sade seria ne-
cessria, no somente para a viabilizao do processo de notificao,
mas para a prpria melhoria na assistncia a comunidades rurais. Sem
estas medidas o crculo vicioso das intoxicaes jamais ser rompido.
Figura 1 Fluxograma do processo de notificao e pontos de ruptura
no processo

No atendido
Notificado

Alta
Atendimento

Intoxicado
No fatal Fatal
No notificado

IMLs sem estrutura
para anlise
toxicolgica,
labilidade dos
pesticidas,
despreparo dos

Eprofissionais

Longas distncias aos centros de atendimento,
meios de transporte precrios

Deficincia no
processo de
interiorizao da
medicina de
famlia

Despreparo dos
profissionais para
reconhecer
sintomatologia das
intoxicaes, falta de
laboratrios e
mtodos diagnstico
disponveis nos
hospitais para
confirmao de
udiagnstico

3 2 5
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32 9
Veneno ou Remdi o? os des afi os da c omuni c a o r ur al . . .
15
VENENO OU REMDIO?
Os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos
1
Frederico Peres
Brani Rozemberg
I NTRODUO
A existncia de padres diferenciados de comunicao dentro de uma
mesma sociedade ou grupo organizado um fator j conhecido. Esta dife-
rena pode ser claramente percebida quando so comparados padres de
comunicao rural e urbano.
De acordo com Bordenave (1988: 8), esta diferenciao se relaciona
com o fato de:
A populao rural concentrar suas atividades e seu comportamento ao
redor de uma atividade toda especial, complexa e marcante que a
agricultura. As comunidades resultantes da ocupao agrcola e do
habitat rural pensam, sentem e agem de maneira diferente da dos
habitantes das cidades, comunicando-se tambm atravs de cdigos e
meios prprios.
A origem desta diferena repousa no somente no isolamento do ho-
mem do campo, resultante das distncias normalmente existentes entre os
stios/lavouras e vilarejos e/ou ncleos, agravado pela dificuldade/precarie-
dade dos meios de transporte disponveis, mas tambm por caractersticas
prprias do processo de produo rural, como a jornada exaustiva e o traba-
1
Trabalho baseado na dissertao de mestrado apresentada Escola Nacional de Sade Pblica -
Ensp/Fiocruz (Peres, 1999).
33 0
VENENO OU REMDIO?
lho que demanda esforos fsicos fatigantes, restringindo o tempo livre dis-
ponvel para as atividades sociais e comunitrias. O analfabetismo social-
mente determinado e o precrio acesso s informaes e educao formal,
nas comunidades em questo, tambm contribuem para uma diferenciao
dos padres de comunicao.
De acordo com Ugalde (1985), exemplos histricos atestam a utilizao
dos conhecimentos gerados pelas cincias humanas na construo de uma
imagem deturpada dos habitantes rurais, que tm servido para a legitimao
de prticas exploratrias na Amrica Latina, fato este evidenciado tambm
em outras regies do planeta, sobretudo nos pases em desenvolvimento.
Ao invs de contriburem para minimizar as dificuldades de compre-
enso no contexto da comunicao rural, estes estudos vm, muitas
vezes, aprofundar o distanciamento entre os personagens rural e urba-
no, pois o trabalhador rural freqentemente estereotipado como pre-
guioso, individualista, desconfiado, aptico, inapto a cooperar e
indisposto a aceitar riscos. Impregnado por este universo simblico,
ainda predominante nos meios universitrios, o profissional/tcnico leva
ao campo todas estas distores de imagem, reforadas por vcios etno-
cntricos advindos de sua formao tcnica. Estas distores atendem
a uma srie de convenincias no campo, como a imposio de uma vi-
so de mundo profissional, tecnicista, que desconsidera os saberes
advindos da cultura popular, numa prtica exploratria que estabelece
a manuteno de uma postura social sectria, com relao ao homem do
campo, que tido, assim, como culturalmente impedido de participar
de um processo decisrio-social, no qual o principal ator, necessitan-
do, ento, de ser cuidado, tratado e assistido por aqueles que, de
direito, possuem o conhecimento necessrio para tal. Tal postura parti-
cularmente evidenciada em regies agrcolas que concentram seu processo
de trabalho na agricultura familiar baseada em pequenas propriedades ru-
rais, como a zona rural do municpio de Nova Friburgo, regio onde se de-
senvolveu o presente estudo.
Arajo & Jordo (1995: 173) tomam como referencial de comunicao
rural: As polticas e prticas institucionais discursivas (de comunicao)
direcionadas aos segmentos sociais que constituem o pblico potencial
ou efetivo das organizaes que buscam intervir na realidade do meio
rural. Bordenave (1988: 4) define a comunicao rural como sendo o con-
33 1
junto de fluxos de informao, de dilogo e de influncia recproca existen-
tes entre os componentes do setor rural e entre eles e os demais setores
da nao afetados pelo funcionamento da agricultura, ou interessados
no melhoramento da vida rural. Tal definio, embora funcionalista,
suscita as relaes entre a sociedade rural (ou as sociedades campone-
sas) e aqueles interessados no que o autor chama de melhoramento da
vida rural: rgos governamentais, grupos religiosos, entidades priva-
das (organizaes no-governamentais ONGs), entre outros. Estas re-
laes, evidentemente, no abarcam todo o universo do que hoje a
comunicao no campo (a TV e tudo o mais), se que se pode falar nela
ainda de forma particular.
Para alguns autores, impossvel pensar em um modo de vida exclusi-
vamente rural nos dias de hoje, dadas as especificidades e caractersticas
do processo de produo capitalista, no qual o agricultor est incluso, bem
como o processo de espaciao das zonas agrcolas e urbanas (Santos, 1994).
Neste trabalho, porm, sero privilegiadas as relaes sociais como forma
de construo de um recorte que privilegie alguns padres de comunicao
comuns a esta relao entre os saberes tcnicos e populares.
Assim, o presente artigo focaliza a maneira como os produtos agrotxi-
cos foram e continuam a ser apresentados aos pequenos produtores rurais,
bem como o discurso que legitima sua massiva utilizao.
A regio da microbacia do Crrego do So Loureno uma das princi-
pais regies produtoras de olercolas (legumes) do estado e do pas. A
intensa produtividade e o fato de na regio preponderar os pequenos pro-
dutores rurais (stios de 1 a 12 ha., representando 74% do total de propri-
edades na regio) caracterizam um perfil de produo baseado na policul-
tura, com mo-de-obra 100% familiar caractersticas tpicas de comuni-
dades camponesas, fruto da origem europia dos ncleos familiares da re-
gio (Peres, 1999).
Devido a essa intensa produtividade, rotao de policulturas e ao
fato de o clima e a distribuio sazonal das culturas permitirem um cul-
tivo anual, ininterrupto, pde-se constatar que os trabalhadores da re-
gio estavam expostos continuamente aos efeitos nocivos dos agrotxi-
cos. O regime anual de uso de agrotxicos apresenta uma variabilidade
que acompanha diretamente a sazonalidade da produo: observa-se
maior aporte dessas substncias nas lavouras de vero, em especial a do
33 2
VENENO OU REMDIO?
tomate, com um consumo total de aproximadamente 5,7 t/safra

(ou gas-
to de R$ 208.650,00 Peres, 1999). As lavouras de inverno, com desta-
que para a cultura da couve-flor, consomem aproximadamente 2,5 t/
safra (ou gasto de R$ 90.000,00 Peres, 1999).
Um nmero representativo de casos (suspeitos e confirmados) de into-
xicao por agrotxicos vinha sendo observado na regio desde o incio da
dcada de 90, inclusive com o registro de alguns bitos. Tal fato motivou a
associao de produtores local a procurar o auxlio do Centro de Estudos da
Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Fundao Oswaldo Cruz
(Cesteh/Fiocruz). Os contatos que da se seguiram resultaram na construo de
um programa de pesquisa integrado (Cesteh, 1997), com participao de
vrias instituies federais, estaduais e municipais.
Este programa buscou compreender o processo de trabalho e o regime
de uso de agrotxicos, bem como suas implicaes sobre a sade humana e
ambiental naquela regio. Em sua etapa diagnstica, um dos fatores identi-
ficados como de alta relevncia para o entendimento dos problemas obser-
vados naquela localidade, foi a comunicao rural. Para avaliar a significn-
cia desta contribuio, foi realizada uma extensiva anlise da comunicao
rural sobre os agrotxicos (Peres, 1999).
Neste artigo, relatam-se, de maneira sucinta, alguns resultados obtidos
nessa anlise, discutindo-se os principais desafios dessa comunicao como
determinantes das condies de sade e segurana dos trabalhadores rurais
daquela regio, sobretudo no que diz respeito ao histrico de utilizao de
agrotxicos no local, s prticas exploratrias da comunicao e ao teor tc-
nico da comunicao sobre tais substncias.
HI STRI CO DE UTI LI ZAO DE AGROTXI COS
O histrico da utilizao de agrotxicos na regio da microbacia do
Crrego do So Loureno tem origem, basicamente, na dcada de 60, quan-
do, no pas, via-se um progressivo processo de automao das lavouras, com
o implemento de maquinrio e utilizao de produtos agroqumicos no pro-
cesso de produo. Estimuladas por benefcios de polticas de importao,
as grandes indstrias qumicas multinacionais comeam a visualizar o Bra-
sil como um novo e crescente mercado para os seus produtos (La Dou,
1994). No final dos anos 60, observou-se a comercializao dos primeiros
33 3
produtos agrotxicos em larga escala, com disponibilidade de estoque e
consumo. Na segunda metade da dcada seguinte, h um massivo aporte
de tais produtos, devido implantao de algumas destas indstrias no par-
que industrial Sul-Sudeste brasileiro.
De acordo com relatos de produtores da regio, ao longo do referido
perodo, o que se observou na regio foi a forte presso do mercado para a
compra desses produtos materializada no trabalho de agrnomos ligados
s casas comerciais acompanhada de uma tendncia, por parte dos tcni-
cos, de negligenciar o fornecimento de informaes que levassem em con-
ta os interesses e os conhecimentos prvios da populao. Constatava-se
tambm a carncia de servios de extenso rural do poder pblico.
O incio do uso dos produtos agrotxicos na regio se deu sob o discur-
so de que estes seriam uma espcie de tbua de salvao para o controle
da infestao de insetos e pragas, que potencialmente poderiam destruir
todas as lavouras. Ao longo dos anos que se seguiram, pde-se observar, na
regio, uma mudana de conduta destes vendedores/tcnicos com relao
orientao dada na ocasio da venda de seus produtos. Agora no mais se
vivia o terror das pragas iminentes, mas sim o fato (construdo por estes
tcnicos) de que a no utilizao de agrotxicos resultaria na perda comple-
ta da lavoura, verdade esta que acabou por determinar uma percepo
coletiva na regio de que se no usar veneno (agrotxico), no colhe,
fato este referido pela totalidade dos agricultores entrevistados.
Associado a esta mudana de conduta, est o fato de que as informa-
es sobre sade e segurana, relacionadas com as prticas de uso de agro-
txicos, desaparecem das orientaes prestadas pelos tcnicos, conforme
relato de alguns trabalhadores entrevistados:
Na ocasio que eles vendia, eles j falava pra t cuidado com isso, que isso
perigoso, na hora de apric, e a pessoa, ... orientava o povo, n? Na hora
que foi comeando, n, a sair os produto, n, depois pro fim, que pegou a
aumentagem, n, pro fim [era] s vender mesmo, eles [j] no orienta mais
nada. (agricultor, 49 anos)
Neill (1989), em estudo sobre o histrico social das informaes relati-
vas prescrio de psicotrpicos nos Estados Unidos, apresenta constata-
o semelhante supracitada, e pode permitir um paralelo com a questo
anteriormente descrita. Inicialmente, as bulas e propagandas desses medi-
camentos, de ao sobre o sistema nervoso central, recomendavam o seu
33 4
VENENO OU REMDIO?
uso como coadjuvantes no tratamento de pacientes com distrbios psiqui-
tricos. Com o passar dos anos, e com o aumento do mercado consumidor
desses produtos, a propaganda sobre esses medicamentos passa a referi-los
como sendo o tratamento por si s caracterizado como tratamento qumi-
co para os distrbios psiquitricos elevado ao status de cincia. Assim,
desaparecem as alternativas a este tipo de tratamento, bem como a indica-
o de tratamentos auxiliares, nas bulas e propagandas destes medicamen-
tos, fato que tambm observado no comrcio de agrotxicos, onde colo-
cado que no existem alternativas ao uso destes produtos na lavoura, afir-
mao determinista controlada pela indstria qumica atravs dos seus di-
versos meios de comunicao.
AS PRTI CAS DE LEGI TI MAO DA VENDA/ USO DE AGROTXI COS
O discurso e as prticas vigentes no campo, de um modo generalizado,
vm justificando o uso de agrotxicos pela necessidade de uma agricultura
produtiva, nica soluo para resolver o problema da fome mundial, uma
vez que a populao vem crescendo rpida e exponencialmente e que as
terras disponveis para a agricultura esto diminuindo drasticamente. Este
o discurso comum de agrnomos e outros profissionais ligados s casas
comerciais, e mesmo de alguns ligados ao poder pblico, e tem uma origem
muito clara: o interesse das grandes indstrias qumicas, fabricantes de agro-
txicos, que encontram em associaes e entidades ligadas ao comrcio um
respaldo legtimo para a disseminao de tal idia:
Digo isso sem medo de errar, porque muito simples, matemtico: voc tem
uma populao hoje de mais de 5 bilhes de pessoas, e voc tem uma pequena
parte dessa populao para produzir alimento para a grande parte da
populao que est nas cidades. Ento ... numericamente impossvel voc
conseguir isso [sem agrotxicos] (engenheiro agrnomo ligado a uma casa
comercial)
A Associao Nacional de Defesa Vegetal (Andef), rgo que rene os
fabricantes de agrotxicos no Brasil, apresenta em sua pgina da Internet
um texto explicativo sobre o porqu necessitamos de agrotxicos, em que
aborda a questo da seguinte forma:
A demanda de crescimento da populao mundial por alimentos e fibras
requer uma agricultura que produza grande quantidade por rea
33 5
cultivada. Alimentar as populaes futuras da mesma forma como
realizado hoje em dia no vivel: isto requereria um drstico aumento
da rea cultivada e a reduo de florestas naturais. Em muitas partes
do mundo no h mais terras arveis disponveis. Em outras, uma
expanso da rea plantada seria ambientalmente e socialmente
inaceitvel. O aumento da produo a partir da atual rea plantada
requer o uso de boas prticas agrcolas para combater as perdas causadas
nas colheitas.
O desafio est em conseguir isto sem afetar o meio ambiente e os
recursos naturais para as geraes futuras de consumidores e
agricultores. O uso de produtos fitossanitrios e da biotecnologia um
importante princpio sobre os quais a proteo de plantas sustentvel
pode ser baseada. (Andef, 1999)
A coincidncia desses argumentos fica mais evidente quando se tem
acesso pgina da Internet de uma das maiores indstrias qumicas do
mundo, e uma das principais produtoras de agrotxicos, com filiais no Bra-
sil, a alem Bayer S.A.
A quantidade de terras arveis limitada mundialmente, e a
populao cresce incessantemente. Como resul tado, uma
agricultura intensiva, ambientalmente adequada, necessria para
garantir o direito bsico de todas as pessoas terem alimento
suficiente. (Bayer, 1999a)
Nossa responsabilidade para com as geraes futuras significa que
ns devemos praticar uma agricultura sustentvel, garantir que as
lavouras sero protegidas e explorar as terras disponveis agricultura
de modo intensivo. Este o nico meio de garantir que as
necessidades de alimento da populao, a qual ainda est em
crescimento, continuem existentes no prximo milnio de acordo
com as estimativas atuais, a qual est abaixo de 6 bilhes de pessoas,
haver um crescimento de 80 milhes de pessoas ao ano, at o ano
de 2020, levando a populao mundial para mais de 8 bilhes. Uma
agricultura de forma sustentvel, propriamente praticada, a qual atinja
produtividade mxima, porm com mnimos efeitos adversos para o
nosso ambiente, essencial para prover alimento suficiente para
atender s demandas mundiais. (Bayer, 1999b)
Esta coincidncia torna clara a origem da similaridade de argumentos
tanto dos profissionais de campo quanto da associao que congrega os fa-
bricantes de agrotxicos no Brasil e, naturalmente, de uma grande parte
dos profissionais que saem das universidades para o enfrentamento da rea-
33 6
VENENO OU REMDIO?
lidade de trabalho. Os defensores deste discurso desconsideram as tcnicas
alternativas ao uso de agrotxicos por acreditarem no modelo agrcola da
monocultura exportadora, sustentado pelo uso extensivo de agrotxicos e
outros insumos qumicos.
O TEOR TCNI CO DA COMUNI CAO SOBRE OS AGROTXI COS
Para melhor visualizar o processo de comunicao rural sobre agrotxi-
cos na regio estudada, optou-se pela realizao de um estudo de recepo
das informaes oferecidas aos trabalhadores rurais sobre estes produtos.
Foram selecionados rtulos e bulas de embalagens de alguns produtos agro-
txicos mais utilizados na regio, alm de material informativo sobre eles.
bastante comum os rtulos de embalagens de produtos agrotxicos
apresentarem em sua borda inferior uma srie de pictogramas, teoricamen-
te direcionados facilitao das instrues de uso de tais produtos, em
especial para aqueles trabalhadores que no possuem leitura (analfabetos
ou semi-alfabetizados). Entretanto, a anlise dos dados do estudo de re-
cepo das informaes sobre agrotxicos aponta para uma no compreen-
so de tais informaes, ou ainda para uma compreenso que, distorcida,
resvala na direo oposta ao do objetivo do idealizador de tal produto
ensinar o melhor uso de tais produtos.
Pictograma 1
Significado de acordo com o fabricante: Mantenha
trancado e fora do alcance de crianas.
Significado de acordo com os produtores rurais:
Usando [o produto] sem proteo (agricultor, 38
anos); Manter o remdio [agrotxico] fechado (agri-
cultor, 40 anos); Pesando o produto (agricultor, 59
anos); No usar o produto por cima da cabea (agri-
cultor, 44 anos).
33 7
Pictograma 2
Significado de acordo com o fabricante: Lave-se
aps o uso.
Significado de acordo com os produtores rurais:
Misturando o remdio [agrotxico] (agricultor, 59
anos).
Assim como os medicamentos, os agrotxicos devem conter bulas, nas
quais constam informaes sobre a proteo necessria para o manuseio
seguro desses produtos e sobre os possveis efeitos nocivos sade. Estas
bulas so tambm ilustradas para que os trabalhadores que no dispem de
habilidade de leitura/escrita faam uso daquelas informaes ali presentes.
Ao serem questionados sobre o entendimento de tais figuras, os trabalha-
dores rurais as interpretaram de forma bastante variada e pouco coinciden-
te com o objetivo desejado. Alguns exemplos so dados a seguir:
1
a
Figura da bula
Texto que consta da bula do produto:
No desentupa os bicos do pulveri-
zador com a boca e use luvas. Use
uma pena ou uma agulha de plstico
ou madeira.
Significado de acordo com os
produtores rurais: T com uma muda
de planta (agricultor, 38 anos); Me-
xendo um copo com uma pena (agricultor, 37 anos); T vendo fungo na
planta [t com ela na mo] (agricultor, 44 anos); T furando a tampa com
uma pena, isso t errado (agricultor, 35 anos); Aplicar o produto no mato
(agricultor, 37 anos); a planta (agricultor, 35 anos).
33 8
VENENO OU REMDIO?
2
a
Figura da bula
No coma, no beba e no fume du-
rante as aplicaes.
Significado de acordo com os produ-
tores rurais: Um t fumando, o outro
bebendo com a mo suja de veneno
(agricultor, 38 anos); Tomando caf
e fumando pra completar a intoxica-
o (agricultor, 37 anos); Um comendo, outro fumando, outro bebendo, isso
no pode (agricultor, 42 anos); Fumar de luva (agricultor, 40 anos).
3
a
Figura da bula
Nunca transfira o produto de sua
embalagem original para outra. Uma
pessoa inadvertida pode confundir
com uma bebida.
tores rurais: Despejando na garrafa,
pera, isso no pode, n? (agricultor,
38 anos); Trocando o lquido de uma garrafa para outra (agricultor, 59 anos);
T medindo a quantia num litro (agricultor, 44 anos).
Nos trs casos apresentados, alm da informao visual no ter sido
corretamente entendida pelos trabalhadores, nenhum foi capaz de identifi-
car o X estilizado, indicando a negativa das aes ali representadas, fato
este que levou os trabalhadores a dar uma conotao oposta quela que se
pretendia.
33 9
3
a
Figura da bula
Consulte o tcnico e siga sempre as
instrues do rtulo. Respeite os in-
tervalos de carncia.
Significado de acordo com os pro-
dutores rurais: To com o litro (em-
balagem) na mo e nada protegen-
do (agricultor, 38 anos); Duas pes-
soas sem proteo com o vidro na mo (agricultor, 42 anos); Pegar o litro
com luva (agricultor, 40 anos); Um t indicando o produto ao outro (agri-
cultor, 35 anos).
4
a
Figura da bula
Lave e inspecione sempre os equipa-
mentos no fim de cada dia de trabalho.
tores rurais: Preparando o remdio na
mquina (agricultor, 44 anos); En-
chendo o pulverizador (agricultor, 37
anos); Reabastecendo ou lavando o
costal (agricultor, 35 anos); Botando o remdio e entornando nas costas
(agricultor, 42 anos); T com a marmita nas mos (agricultor, 59 anos).
De todos os trabalhadores entrevistados, apenas quatro identificaram
na gravura um homem lavando o equipamento, sendo que dois destes apon-
taram aquela como sendo a maneira correta, observando ainda que o ho-
mem usava equipamento completo durante esta atividade.
Para estimularem as vendas dos agrotxicos, as indstrias fabricantes
costumam realizar eventos de apresentao de novos produtos, onde co-
mum ser distribudo material de propaganda sobre o novo produto e outros
da empresa. Um desses materiais de propaganda o folder (panfleto) de
apresentao, material de apelo altamente visual, no qual so apresentadas
as caractersticas de determinado produto, alm das vantagens do seu uso.
34 0
VENENO OU REMDIO?
Aps os eventos de lanamentos, tais folders so encontrados no comr-
cio distribuidor, onde o vendedor utiliza as informaes ali contidas para
justificar a necessidade da compra do produto em questo. O folder geral-
mente constitudo de apresentao grfica elaborada, na qual pode ser
encontrada uma srie de cones cientificistas, como grficos, tabelas, no-
menclatura cientfica etc. Aparentemente, a presena destes cones jus-
tificada como uma forma de legitimar o uso daqueles agrotxicos; a cin-
cia, que nos apresenta provas irrefutveis da eficcia de determinadas tec-
nologias, ali confere um carter de respeito queles produtos, que pas-
sam, ento, a ter o aval desta cincia ad hoc, tornando mais fcil o trabalho
do comerciante em criar uma necessidade de uso dos referidos produtos.
Tal fato pode ser observado, hoje em dia, em estratgias de venda/
comerciais de uma vasta gama de produtos: o sabo em p que lava mais
branco passa por um teste realizado em laboratrio, com uma srie de
cientistas-de-jaleco conduzindo os testes e apresentando o resultado in-
contestvel da eficincia do produto; o desinfetante que remove os ger-
mes tem sua eficcia apresentada nas lentes de um microscpio, onde uma
amostra de piso/azulejo sem o desinfetante posta em comparao com a
amostra contendo o produto, que sempre aparece estril, um milagre; o
aparelho de abdominal (para ginstica localizada) que apresenta resultados
visveis em semanas, resultados estes apresentados na forma de grfico de
barras, que faz a comparao com ginstica de academias, regimes e outros
aparelhos, geralmente, os principais concorrentes de mercado.
A cincia ganhou, na mdia e na sociedade em geral, um status de con-
ferir verdade e credibilidade a produtos diversos. Usada com interesses
comerciais, como o caso do folder de apresentao e dos comerciais ante-
riormente descritos, a cincia passa a se caracterizar como manipuladora da
realidade, capaz de construir uma srie de necessidades que s tm um
nico fundamento: a razo mercadolgica e a produo de capital para a
indstria/anunciante.
Aqui sero apresentados alguns resultados de um estudo de recepo
das informaes de um folder de apresentao de um fungicida, o Derosal .
Tal estudo deu-se nas seguintes bases: mostrava-se o folder para o trabalha-
dor pgina a pgina, pedindo que ele identificasse o que estava vendo (dava-
se um tempo para isso). Quando o trabalhador lia e observava, emitia sua
opinio sobre aquilo que era visto.
34 1
1
a
pgina do folder
Significado de acordo com os produtores rurais: Feijo, tomate, pepino,
ia a qualidade dos produto (agricultor, 38 anos); Bonita, tem tomate,
pepino, aqui faz a propaganda que a gente tem que usar pra ficar assim
(agricultor, 27 anos); Feijo, tomate e pepino (agricultor, 37 anos); Pro-
paganda de um produto, mostra os produto bonito (agricultor, 39 anos);
Embalagem bonita, os lojista faz isso pra poder vender, lavoura bem trata-
da sinal de que usou agrotxico (agricultor, 42 anos).
O folder tem uma apresentao visual rica, associando-se os produtos
de excelente qualidade ao uso do agrotxico em questo (lavoura tratada
rende qualidade).
Como foi possvel perceber, o produtor identifica logo o produto e a
sua qualidade (aparncia). A experincia no campo faz com que os traba-
lhadores reconheam as dificuldades da obteno de um produto com tal
qualidade, por isso estranham aquela apresentao e logo relacionam com o

Produtos de ex-
celente aparncia
(apelo visual)
Qualidade relaci-
onada ao uso de
agrotxicos
34 2
VENENO OU REMDIO?
uso de agrotxicos. Talvez um dos maiores desafios da comunicao sobre
agrotxicos seja, justamente, conseguir criar, entre a populao consumi-
dora dos produtos da lavoura, um critrio de escolha que no leve em con-
siderao somente a aparncia do produto, mas tambm a sua qualidade.
3
a
pgina do folder
H utilizao de cones cientificistas para legitimar a eficcia do produ-
to: grficos com resultados de experimentos descontextualizados, fotos de
pragas e lavouras doentes, nomenclatura cientfica de plantas e pragas.
Significado de acordo com os produtores rurais: Deve mostrar os efeito
do fungicida. Eu sei que uma coisa representada em grfico, mas isso no
d pra mim entender (agricultor, 39 anos); Esses grficos eu no t en-
tendendo no, mas eu acho que o efeito que o remdio faz (agricultor,
27 anos); Mostra o fungo na prantao, pinta, falta de veneno, o bicho
estragou tudo (agricultor, 44 anos); Mostra a folha com doena, pepino
com doena e a vagem do feijo (agricultor, 35 anos).

Uso de grficos
(cones
cientificistas)
Nomenclatura
cientfica
Experimentos
descontextualizados
Fotos das
pragas/doenas
34 3
De todos produtores entrevistados, nenhum conseguiu identificar o
que eram as informaes representadas nos grficos (sendo que apenas dois
identificaram tais figuras como grficos). A maioria dos produtores aponta-
va para as fotos das pragas/lavouras, desconsiderando todo o resto da pgi-
na. Dois produtores reconheceram nos grficos uma estratgia (didtica/de
informao) utilizada nas palestras promovidas por empresas fabricantes,
ou comerciantes, de agrotxicos: Isso aqui eles bota assim a mesma expri-
caro que o agrnomo faz. Eles bota o produto em comparao, assim com
os outro. Eles que to fazendo a palestra bota que os produto deles me-
lhor (agricultor, 35 anos).
Outro produtor fez uma associao entre as estratgias de venda usa-
das pelos agrnomos em palestras, os grficos representados no folder e a
eficcia dos produtos, que, em ambos os casos, esto sendo apresentados:
O que que essas faixa (os grficos) aqui? Isso igual nas palestra, cada
empresa quer mostrar que o seu produto o melhor. Como nas outra pales-
tra a gente v esses mesmo produto sendo pior, a gente chega a concluso
que todos so ruim (agricultor, 38 anos).
Podemos observar que, embora no identifiquem o contedo do que
est sendo apresentado em forma de grficos, os produtores relacionam
este cone cientificista aos vendedores de produtos agrotxicos, o que reve-
la a estratgia de indstrias e casas comerciais em legitimar o uso de tais
substncias por meio do uso de uma roupagem pseudo-cientfica, garantin-
do, assim, a credibilidade do produto e criando a necessidade, cientifica-
mente provada do seu uso.
Um outro ponto observado foi o teor altamente tcnico de alguns dize-
res importantes presentes nas bulas e rtulos de embalagens. Algumas des-
sas frases foram destacadas e submetidas ao entendimento dos trabalhado-
res. Como exemplo, a frase descrita a seguir, retirada do rtulo do herbicida
Gramoxone, o produto mais utilizado na regio e um dos mais utilizados
em toda a rea rural do pas: Esta formulao contm um agente emtico,
portanto no controle vmito em pacientes recm intoxicados por via oral,
at que pela ao do esvaziamento gstrico do herbicida, o lquido estoma-
cal venha a ser claro.
O Gramoxone apresenta uma colorao amarronzada, parecida com a
colorao dos refrigerantes do tipo cola. Esta caracterstica peculiar faz
com que, uma vez removido do seu frasco original, este agrotxico possa
34 4
VENENO OU REMDIO?
ser confundido com o refrigerante e ingerido, sobretudo por crianas (ele
o produto com maior ndice de envenenamento por via oral). Dessa manei-
ra, imprescindvel que o rtulo desse produto apresente informaes cla-
ras sobre os procedimentos a serem adotados, quando de uma eventual
contaminao por via oral. A linguagem deve ser inteligvel tambm por
pessoas com nvel educacional encontrado nas populaes rurais. Neste
ponto, importante ressaltar que nem sempre o auxlio mdico est dispo-
nvel nestas localidades, ficando, muitas vezes, os primeiros socorros a se-
rem prestados por pessoas da prpria comunidade.
Aproximadamente 40% dos produtores entrevistados entendeu que
no se deveria deixar a pessoa intoxicada vomitar para que o veneno
sasse do organismo no caso, a dupla negativa no controle era identi-
ficada como no provoque, dando um sentido oposto ao pretendido ,
40% no fazia a menor idia do que tal frase informava e 20% interpre-
tou que era um veneno brabo, e que se a pessoa bebesse, ela ia morrer.
Diante do real significado da frase, apresentado pelo entrevistador por
solicitao de um trabalhador, este sugeriu: Em vez disso a, o sujeito
no podia escrever se o caboclo beber o veneno, deixe ele vomitar at
as tripa!? (agricultor, 35 anos).
Isto posto, surgem alguns questionamentos de imediato: a quem essas
informaes se destinam? Ser que, realmente, essas informaes so
construdas de tal maneira para que no sejam entendidas, como observou
um trabalhador, e assim a venda do produto seja efetuada? Pois, segundo
esse trabalhador, se ele entendesse no compraria.
A grande questo que o interesse comercial, que permeia todo
este processo de comunicao, acaba por distorcer o objetivo primeiro
de informar; ser claro e objetivo pode significar um boicote ao produto
que se anuncia e, por isso, torna-se impossvel ser claro e objetivo.
muito comum, em rtulos de embalagens, material informativo e did-
tico destinados s reas rurais, e no discurso de uma srie de profissio-
nais ligados ao comrcio/indstria ou ao poder pblico, a prtica de
culpar o agricultor pelo uso incorreto, e conseqente exposio aos
produtos agrotxicos. No se trata de culpa, propriamente dita, mas da
delegao total de responsabilidades ao trabalhador, vtima deste pro-
cesso; a indstria exime-se, assim, da responsabilidade sobre uma pr-
tica de venda agressiva, delegando a possibilidade do acidente ao ato
34 5
inseguro do trabalhador, que foi praticamente obrigado a adotar o uso
deste produto, no recebeu treinamento/informao adequada sobre o
manejo e agora culpado no caso de um eventual acidente.
As instrues de uso e procedimentos de segurana esto sempre em
linguagem impositiva: faa, no faa, haja assim, no haja assado. A
estas ordens adicionada e delegada uma srie de responsabilidades, tais
como: evite a contaminao ambiental, preserve a natureza; obrigatrio
o uso de equipamento de segurana, proteja-se ; no contamine lagos,
fontes, rios e demais colees de gua.
Tal responsabilidade delegada aos trabalhadores costuma ser reforada
em palestras, cursos e eventos de comunicao, por parte de profissionais
das mais diversas reas: mdicos, tcnicos de pesquisa, agrnomos do po-
der pblico, agrnomos e outros tcnicos ligados ao comrcio/indstria etc.:
Ento, preciso que vocs passem a ler o rtulo do produto direitinho
(engenheiro agrnomo do Poder Pblico). Como possvel a leitura obri-
gatria que eles passem a ler direitinho com os altos ndices de anal-
fabetismo encontrados nas reas rurais?
preciso que cada um de vocs, que trabalham com a agricultura,
passe a observar, ... passe a observar o problema do tempo, da chuva, qual
a influncia (engenheiro agrnomo do Poder Pblico). Ser que o traba-
lhador j no observa a natureza na prtica de suas atividades de trabalho?
A maioria dos trabalhadores no acreditam no risco. Tem o aplicador, o
preparador da calda, que normalmente o dono da terra. Ele aplica com o
produto concentrado, o primeiro aplicar. Ento, ele acha que no t se
contaminando, mas muitas vezes ele se contaminou mais do que o que aplicou.
Mas no adianta, eles no acreditam. (engenheiro agrnomo ligado a
uma casa comercial)
O lado mais perverso desta prtica de culpabilizao, tanto no material
informativo quanto nas falas dos profissionais, a formao de uma auto-
imagem por parte dos trabalhadores rurais: O pobrema que o produtor
no faz a leitura dos rtulo (agricultor, 37 anos); A gente t por fora de
tudo. A gente que vive aqui no sabe de nada (agricultora, 44 anos); O
maior pobrema aqui o descuido do trabaiad. O rtulo tem os ensinamen-
to, mas o produtor descuida da sade dele (agricultor, 44 anos).
O agricultor ele um pouco meio teimoso. Muitos no acredita, a gente chegava
as vezes pra... certos agricultor e falava ia rapaz, vamos fazer uma coisa,
34 6
VENENO OU REMDIO?
trabai com precaro, porque o negcio, os me to ai avisando que perigoso
e coisa, mas tinha muitos agricultor que no acreditava, que no aceitava,
n?. (agricultor, 68 anos)
O problema dos agrotxicos passa a ser, ento, o prprio trabalhador. A
indstria delega o problema ao trabalhador, que por sua vez, levado a crer
nesta mentira, e agrava a situao assumindo que ele mesmo o proble-
ma. Tal situao, extremamente confortvel para a indstria/comrcio,
brutalmente prejudicial para o trabalhador, pois mesmo com esta percep-
o errnea de que ele o problema, ou mesmo de que a responsabili-
dade sua, o quadro de intoxicaes por agrotxicos no diminui e, pior,
cresce a cada ano, concomitantemente ao nmero de novos produtos que
entra no mercado.
No se pode delimitar as barreiras de comunicao observadas na rela-
o tcnico-agricultor somente no nvel da linguagem; a linguagem no
desarticulada do pensamento, das crenas, da moral e dos costumes dos
interlocutores. O indivduo comunica-se como um todo, ele o seu princi-
pal meio de comunicao. Segundo Marcos (1996: 149): A comunicabili-
dade dos discursos no deve ser procurada no dilogo entre conscincias,
mas em condies interpessoais de comunicao. Ou seja, as condies
interpessoais definem a comunicao.
Assim, a comunicao entre um tcnico e um agricultor influenciada,
podemos at dizer determinada, pelo pensamento, pelas crenas, pela mo-
ral e pelos costumes de um e de outro. Um tcnico, por exemplo, ao comu-
nicar os riscos envolvidos com a prtica de uso dos produtos agrotxicos,
no poder estar isento de suas crenas particulares, inclusive da importn-
cia dada ao fato de estar ali, comunicando-se com tal trabalhador. O traba-
lhador que recebe tal informao, durante este processo de comunicao,
no a desvincula do tcnico que, ali presente, a est comunicando. Suas
atuaes anteriores, bem como a eficincia/importncia das informaes
por este outrora comunicadas, estaro determinando a aceitao, a legiti-
mao e a apropriao das informaes pelo trabalhador.
A comunicao e os benefcios bvios que as informaes divulgadas
no ato comunicativo trazem quele trabalhador so determinados pelas con-
34 7
dies interpessoais dos representantes destes dois grupos sociais, ali inter-
locutores de um processo de comunicao sobre agrotxicos. Assim, de-
pendente da interao daqueles que se comunicam, o que, de acordo com
Marcos (1996: 150), significa que: A interao entre locutores implica em
que cada enunciao convirja, pelo menos, em uma outra enunciao. O cir-
cuito de comunicao duplo, no prprio e com o outro, de modo que a
escuta e a resposta sejam igualmente duplas, e a aliana relacional funcione.
Como pde ser observado ao longo do presente estudo, os problemas
de comunicao relatados so bastante preocupantes uma vez que esto
associados a substncias qumicas, algumas das quais altamente txicas tanto
ao homem quanto ao ambiente. A maioria das informaes disponveis so-
bre estas substncias ininteligvel para trabalhadores rurais, o que au-
menta o risco associado ao seu uso. , portanto, imprescindvel que este
problema seja alvo de um olhar cuidadoso e de polticas e estratgias que
privilegiem uma comunicao de risco baseada nas crenas e percepes
desta audincia, processo este que deve ser construdo em termos comuns
aos diversos grupos envolvidos.
A comunicao sobre agrotxicos , como foi possvel observar ao lon-
go do presente estudo, inteiramente dependente de uma srie de interes-
ses que vm a constituir e criar uma necessidade que legitima o uso des-
tes produtos. Ou seja, a comunicao d o vis pelo qual os grupos de inte-
resse manipulam as informaes e mantm esta necessidade, o que vem a
favorecer estritamente ao capitalismo industrial. Em decorrncia, milhares
de trabalhadores rurais continuam a morrer, ano a ano.
No foi objetivo deste estudo auferir s prticas de uso de agrotxicos
uma condio de segurana que venha legitimar a sua manuteno como
um processo de trabalho. O problema de alimentao est longe de ser
resolvido pelo simples aumento da produtividade agrcola, mesmo porque
o modelo de produo hoje adotado capaz de suprir, com sobras, a de-
manda ora existente.
Outras tcnicas de controle de pragas alternativas aos agrotxicos so,
hoje, uma realidade, tanto em termos da produtividade quanto em relao
aos custos, alm de apresentarem um potencial de contaminao humana
ou ambiental muito menor ou mesmo desprezvel. O controle dos proble-
mas relacionados ao uso indiscriminado e descuidado dos agrotxicos, j
identificados e bem conhecidos, somente poder ser feito com a adoo de
34 8
VENENO OU REMDIO?
prticas alternativas ou, quando estritamente necessrio, com o uso seguro
e cuidadoso dessas substncias. Para tal, governo e sociedade organizada,
grupos de interesse e organizaes no-governamentais devem estar uni-
dos dentro de um objetivo maior que o lucro: a garantia da qualidade de
vida do trabalhador rural, do ambiente e da populao consumidora, dos
produtos provenientes da lavoura.
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3 4 7
O Des af i o I nt er di sc i pl i nar da Av al i a o da Ex posi o Humana a Agr ot x i cos
16
O DESAFIO INTERDISCIPLINAR DA AVALIAO
DA EXPOSIO HUMANA A AGROTXICOS
1
Frederico Peres
I N T R ODUO
Desde a dcada de 50 do sculo XX, quando se iniciou a revoluo
verde, foram observadas profundas mudanas no processo tradicional de
trabalho na agricultura, bem como em seus impactos sobre o ambiente e a
sade humana. Novas tecnologias, muitas delas baseadas no uso extensivo
de agentes qumicos, foram disponibilizadas para o controle de doenas,
aumento da produtividade e proteo contra insetos e outras pragas. Entre-
tanto, essas novas facilidades no foram acompanhadas pela implementa-
o de programas de qualificao da fora de trabalho, sobretudo nos pases
em desenvolvimento, expondo as comunidades rurais a um conjunto de ris-
cos ainda desconhecidos, originado pelo uso extensivo de um grande n-
mero de substncias qumicas perigosas e agravado por uma srie de deter-
minantes de ordem social.
No Brasil, problemas sociais, como a urbanizao acelerada e desor-
ganizada, verificada desde 1970, trouxeram importante contribuio para
a situao ora vigente no ambiente rural brasileiro, geralmente caracteri-
zado pela falta de saneamento bsico, suprimento de gua potvel, trans-
porte etc. De 1970 a 1996, o percentual de brasileiros residentes em
1
Trabalho baseado no artigo Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a
sade humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo, publicado em Cincia e Sade
Coletiva, 7(2): 299-311, 2002, por Moreira e colaboradores.
3 4 8
VENENO OU REMDIO?
reas rurais diminui de 45 para 12%. Em alguns estados como Rio de
Janeiro e So Paulo, tal situao ainda mais grave: cerca de 90% da
populao vive em reas urbanas (MMA, 1996).
O governo brasileiro tem dado muito pouca ateno a essas ques-
tes, optando por concentrar esforos na soluo de problemas de or-
dem poltica e/ou econmica. Ao mesmo tempo, incentiva continuamente
o aumento da produo agrcola, uma vez que a exportao de produtos
agropecurios responsvel por 39% da balana comercial brasileira
(MMA, 1996).
Esses fatores fizeram com que um grupo cada vez menor de agricul-
tores, na sua maioria despreparados e no assistidos, fosse responsvel
por uma produtividade cada vez mais elevada, conseguida, na grande
maioria das vezes, com a utilizao crescente de agrotxicos e fertili-
zantes.
Atualmente, estima-se que cerca de 2,5 a 3 milhes de toneladas de
agrotxicos so utilizados a cada ano na agricultura, envolvendo um comr-
cio de cerca de 20 bilhes de dlares (Agrofit, 1998). No Brasil, o consumo
desses produtos encontra-se em franca expanso. O pas responsvel pelo
consumo de cerca de 50% da quantidade de agrotxicos utilizados na Am-
rica Latina, o que envolve um comrcio estimado em cerca de US$ 2,56
bilhes em 1998.
2
Atualmente, o Brasil ocupa o quarto lugar no ranking dos
pases consumidores de agrotxicos.
O consumo de agrotxicos na regio Sudeste est estimado em 12 kg
de agrotxico/trabalhador/ano, podendo atingir valores bem superiores a
este em algumas reas produtivas. A ampla utilizao desses produtos, o
desconhecimento dos riscos associados sua utilizao, o conseqente des-
respeito s normas bsicas de segurana, a livre comercializao, a grande
presso comercial por parte das empresas distribuidoras e produtoras e os
problemas sociais encontrados no meio rural constituem importantes cau-
sas que levam ao agravamento dos quadros de contaminao humana e
ambiental observados no Brasil. A esses fatores podem ser acrescentados a
deficiente assistncia tcnica ao homem do campo, a dificuldade de fis-
calizao do cumprimento das leis e a culpabilizao dos trabalhadores
como contribuintes para a consolidao do impacto sobre a sade humana,
2
Sindicato Nacional das Indstrias de Defensivos Agrcolas (Sindag). Comunicao pessoal de um
diretor da entidade, 1999.
3 4 9
decorrente da utilizao de agrotxicos, como um dos maiores proble-
mas de sade pblica no meio rural, principalmente nos pases em de-
senvolvimento (Pimentel, 1996; Peres, 1999; Oliveira-Silva, Meyer &
Moreira, 2000).
A magnitude do impacto resultante do uso de agrotxicos sobre o
homem do campo, no Brasil, pode ser depreendida a partir dos dados do
Ministrio da Sade. De acordo com esses dados, em 1996 houve 8.904
casos de intoxicaes por agrotxicos, dos quais 1.892 (21,25%) foram
observados no meio rural (Sinitox, 1998). Estes dados, entretanto, no
refletem a real dimenso do problema, uma vez que os mesmos advm
de Centros de Controle de Intoxicaes, situados em centros urbanos,
inexistentes em vrias regies produtoras importantes ou de difcil acesso
para muitas populaes rurais.
Alguns trabalhos realizados para avaliar os nveis de contaminao
ocupacional por agrotxicos em reas rurais brasileiras tm mostrado
nveis de contaminao humana que variam de 3 a 23% (Almeida &
Garcia, 1991; Faria et al., 2000; Gonzaga et al., 1992). Considerando-se
que o nmero de trabalhadores envolvidos com a atividade agropecu-
ria no Brasil, em 1996, era estimado em cerca de 18 milhes e aplican-
do-se o menor percentual de contaminao relatado nesses trabalhos
(3%), o nmero de indivduos contaminados por agrotxicos no Brasil
deve ser de aproximadamente 540.000 com cerca de 4.000 mortes por
ano. Alm disso, esses dados no consideram o impacto indireto resul-
tante da utilizao de tais produtos.
importante realar que, com exceo de alguns grandes exporta-
dores, a agricultura prxima dos grandes centros de pequeno porte e
uma atividade eminentemente familiar, em que adultos e crianas se
ajudam mutuamente no trabalho. Isto faz com que as crianas e os jo-
vens tambm estejam sujeitos a elevado risco de contaminao. Esse
problema ainda mais preocupante, uma vez que pouco se sabe da ao
de uma exposio continuada a compostos sobre o corpo humano ainda
em desenvolvimento e que vrias substncias utilizadas como agrotxi-
cos so suspeitas de apresentarem atividade carcinognica ou hormonal.
Mesmo assim, a maioria dos estudos realizados no Brasil aborda con-
taminaes diferenciadas, ou seja, humana (ocupacional, acidental ou
suicida) e ambiental, isoladamente, no considerando a natureza holstica,
3 5 0
VENENO OU REMDIO?
a multiplicidade de rotas e a grande variabilidade das causas do proble-
ma, cuja acuidade de compreenso exige uma avaliao integrada.
Discutem-se neste artigo os resultados obtidos em um programa de
pesquisa/interveno integrado sobre o destino dos agrotxicos na re-
gio da microbacia do Crrego de So Loureno, municpio de Nova
Friburgo, RJ. Enfatiza-se tambm a necessidade de um enfoque inte-
grado luz de diversas disciplinas para a avaliao e controle dos vrios
fatores que contribuem para o impacto da contaminao por agrotxi-
cos no meio rural brasileiro.
CARACT ER ST I CAS GEOGRF I CAS E SOCI OECONMI CAS DO
LOCAL DE ESTUDO
A localidade de So Loureno est situada a 45 km a sudoeste da
sede do municpio de Nova Friburgo, na divisa deste municpio com o
de Terespolis, e conta com uma populao aproximada de 600 habi-
tantes. Localiza-se em um vale a 1.000/1.200 m de altitude, cercado
por montanhas que atingem 2.200 m e cortado pelo Crrego de So
Loureno e seus afluentes (Figura 1). Quatro outras pequenas localida-
des se situam nesta mesma regio, caracterizada por ser a principal pro-
dutora de olercolas do estado do Rio de Janeiro.
A estrutura fundiria est baseada em pequenas propriedades rurais,
onde a mo-de-obra exclusivamente familiar. A maioria dos trabalha-
dores rurais (produtores) possui o curso primrio como grau de escolari-
dade, sendo que 32% no havia freqentado escola (analfabetos e alfa-
betizados em casa por pai e/ou me). Sabendo-se que o ensino rural no
Brasil apresenta srias deficincias, pode-se depreender que aqueles
abandonaram a escola, sem completar o curso primrio, no dominam os
requisitos mnimos para ler e compreender um texto, fato este compro-
vado pelas observaes de campo. De fato, cerca de 58% da populao
local (analfabetos, alfabetizados em casa e aqueles com curso primrio
incompleto) tm nenhuma ou mnima habilidade de leitura/escrita, con-
figurando um perfil de escolaridade baixo, como observado no homem
do campo, em nveis regional e nacional (Peres, 1999).
3 5 1
Figura 1 Localizao geogrfica da regio da microbacia do Crrego
de So Loureno, Nova Friburgo, RJ
Serra de So Loureno
So Loureno
Fonte: Moreira et al., 2002.
Regio
Metropolitana
Rio de Janeiro
Na regio da microbacia do Crrego de So Loureno, o consumo
de agrotxico foi estimado em 56,5 kg de agrotxico/trabalhador/ano.
Esse elevado consumo, associado a outras caractersticas comuns s reas
rurais brasileiras, amplifica o impacto dessas substncias qumicas sobre
o homem e o ambiente.
3 5 2
VENENO OU REMDIO?
O OBJ ETO COMPLEXO DO I MPACT O DOS AGROTXI COS SOBRE
A SADE
Alm da seriedade com que vrios casos de contaminao humana
e ambiental tm sido identificados no meio rural, moradores de reas
prximas e, eventualmente, os do meio urbano tambm se encontram
sob risco, devido contaminao ambiental e dos alimentos. No que
tange ao impacto sobre sade humana causado por agrotxicos, diver-
sos fatores podem contribuir. A Figura 2 sintetiza alguns dos principais
fatores atravs dos quais o impacto da contaminao por agrotxicos
estabelecido, assim como identifica alguns dos determinantes (de or-
dem cultural, social e econmica) que podem vir a minimizar ou ampli-
ficar este impacto.
Figura 2 Representao esquemtica das principais vias responsveis
pelo impacto da contaminao humana por agrotxicos
3 5 3
Como pode ser observado, a sade humana pode ser afetada pelos
agrotxicos diretamente, por meio do contato direto do organismo com
estas substncias, ou ainda indiretamente, por intermdio do desenvol-
vimento de algum fator impactante como resultado do uso desses agen-
tes qumicos. Trs vias principais so responsveis pelo impacto direto
da contaminao humana por agrotxicos:
A via ocupacional, que se caracteriza pela contaminao dos
trabalhadores que manipulam essas substncias. Tal contamina-
o observada no processo de formulao (mistura e/ou dilui-
o dos agrotxicos para uso), no processo de utilizao (pulve-
rizao, auxlio na conduo das mangueiras dos pulverizadores
a puxada descarte de resduos e embalagens contaminadas
etc.), assim como na colheita, onde os trabalhadores manipulam/
entram em contato com o produto contaminado. Embora atinja
uma parcela mais reduzida da populao (os trabalhadores ru-
rais ou guardas de endemias, por exemplo que manipulam es-
tes produtos em seu processo de trabalho), esta via respons-
vel por mais de 80% dos casos de intoxicao por agrotxicos,
dada intensidade e freqncia em que o contato entre este
grupo populacional e o produto observado.
A via ambiental, por sua vez, caracteriza-se pela disperso/dis-
tribuio dos agrotxicos ao longo dos diversos componentes do
meio ambiente: a contaminao das guas, atravs da migrao
de resduos de agrotxicos para lenis freticos, leitos de rios,
crregos, lagos e lagunas prximos; a contaminao atmosfri-
ca, resultante da disperso de partculas durante o processo de
pulverizao ou de manipulao de produtos finamente granula-
dos (durante o processo de formulao) e evaporao de produ-
tos mal-estocados; e a contaminao dos solos. A contribuio
da via ambiental de fundamental importncia para o entendi-
mento da contaminao humana por agrotxicos. Acredita-se que
um maior nmero de pessoas estejam expostas por esta via, em
relao via ocupacional; entretanto, o impacto resultante da
contaminao ambiental , em geral, consideravelmente menor
do que o impacto resultante da via ocupacional.
3 5 4
VENENO OU REMDIO?
A via alimentar caracteriza-se pela contaminao relacionada
ingesto de produtos contaminados por agrotxicos. O impacto
sobre a sade provocado por esta via , comparativamente, me-
nor, devido a diversas razes, tais como a concentrao dos res-
duos que permanece nos produtos; a possibilidade de elimina-
o dos agrotxicos por processos de beneficiamento do produ-
to (cozimento, fritura etc.); o respeito ao perodo de carncia
etc. Esta via atinge uma parcela ampla da populao urbana os
consumidores.
A sade das comunidades pode ser tambm afetada pelo uso de
agrotxicos atravs de mecanismos indiretos. Um exemplo o impacto
da contaminao sobre a biota local e de reas prximas. Ou seja, a
utilizao desses agentes pode favorecer a colonizao da rea por es-
pcies mais resistentes, substituindo espcies inofensivas por outras mais
perigosas para o homem (vetores etc.). Outros exemplos do impacto
indireto so os efeitos sobre comunidades de crustceos e peixes, habi-
tantes de ambientes limnolgicos prximos, diminuindo a biodiversida-
de e gerando, assim, diversos efeitos sobre o equilbrio ecolgico local.
Diversos fatores de ordem social, cultural e econmica apresen-
tam-se como determinantes da amplificao ou da reduo da contami-
nao humana. Embora consideremos que o sujeito no possa ser en-
tendido apenas como o indivduo susceptvel/sensvel s injrias decor-
rentes do uso de agrotxicos, neste artigo sero abordados apenas trs
fatores considerados de grande importncia para a visualizao da situa-
o de risco no meio rural: o processo de comunicao, a percepo de
risco e os determinantes socioeconmicos.
ME T ODOL OG I A
Este estudo envolveu o levantamento de fatores socioeconmicos,
educacionais e comunicacionais, assim como a anlise da contaminao
ambiental e humana causada por agrotxicos utilizados na microbacia do
Crrego de So Loureno, Nova Friburgo, RJ.
O levantamento dos dados relacionados aos fatores socioeconmi-
cos foi realizado em dois momentos principais: durante entrevistas semi-
estruturadas, baseadas em metodologia de pesquisa social (de carter
3 5 5
qualitativo) e durante as entrevistas realizadas previamente coleta de
sangue para determinao dos nveis de contaminao dos trabalhadores.
Para a anlise do processo de comunicao rural na regio (Peres,
1999), inicialmente, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, con-
tendo questes relativas ao regime de uso de agrotxicos e ao histrico
da implementao desta tecnologia naquela localidade. Posteriormen-
te, foi realizada uma avaliao da recepo das informaes disponveis
sobre estes produtos (rtulos e bulas de produtos, cartilhas, folders e
outros materiais informativos). Nessa segunda etapa, trechos escritos
ou figuras previamente selecionadas, dentre o material utilizado para
informao sobre os agrotxicos, eram apresentados aos trabalhadores,
solicitando-se que eles os interpretassem e relatassem o seu entendi-
mento.
A avaliao dos trabalhadores adultos ocupacionalmente expostos
envolveu uma populao de 101 trabalhadores e foi realizada atravs de
trs instrumentos:
1) investigao epidemiolgica, feita com a aplicao de question-
rios especificamente elaborados para tal;
2) investigao clnica, por meio de dois tipos de instrumentos: o ques-
tionrio mdico paralelo consulta mdica, que focalizou os dados
sociais e a histria de patologias anteriores, e o exame fsico;
3) monitoramento biolgico, realizado com exames laboratori-
ais, tais como hemograma e perfil bioqumico, analisando-se
indicadores hepticos, renais, perfil protico e de clulas
sangneas para compor um quadro clnico-laboratorial que
auxiliasse na anlise de contaminao dos trabalhadores por
agrotxicos e que pudesse tambm indicar possveis outros
fatores de confuso na caracterizao da doena ocupacio-
nal, tais como desnutrio e doena heptica.
Foram utilizados tambm indicadores biolgicos de exposio es-
pecficos (butirilcolinesterase plasmtica e acetilcolinesterase eritroci-
tria). Essas ltimas anlises foram realizadas pelo mtodo de Ellman
modificado (Cunha, 1996 e Oliveira-Silva, 2000).
No estudo da contaminao de crianas e adolescentes avaliaram-
se 76 indivduos. Embora alguns no-estudantes tivessem sido avalia-
dos, a maioria dos participantes era aluno de uma das cinco escolas da
3 5 6
VENENO OU REMDIO?
regio em foco (quatro de ensino do tipo tradicional brasileiro es-
tudo por quatro horas/dia e uma baseada no regime de alternncia,
no qual os alunos tm atividades regulares em sala de aula, por um
perodo de quinze dias, e passam os quinze dias restantes do ms
trabalhando nas lavouras de suas famlias, aplicando os conhecimen-
tos obtidos na escola). Neste segmento, realizaram-se as etapas de
investigao epidemiolgica e de monitoramento clnico dos indica-
dores colinestersicos, por meio do kit EQM, da EQM Research.
Como as crianas residentes na Vila de So Loureno eram poucas
para se constiturem um grupo significativo, este estudo envolveu tam-
bm crianas de outras quatro vilas vizinhas, situadas na regio.
A determinao da concentrao dos agrotxicos inibidores das co-
linesterases em amostras de gua do rio So Loureno foi realizada uti-
lizando uma metodologia baseada na inibio da acetilcolinesterase iso-
lada de crebro de ratos (Cunha Bastos et al., 1991 & Lima et al., 1996).
Essas amostras foram coletadas mensalmente em 1998 e 1999. Alm
deste, foram ainda determinados alguns outros parmetros fsico-qumi-
cos da gua do rio So Loureno (pH e dureza).
Avaliou-se tambm o efeito da utilizao de agrotxicos sobre a bi-
ota aqutica (macroinvertebrados). A coleta biolgica foi realizada com
o emprego de amostradores do tipo Surber em hbitats de riffle e pool
(Merrit & Cummins, 1996).
Amostras de vegetais foram coletadas nas cooperativas de distribui-
o e analisadas, com a mesma metodologia utilizada nas anlises de gua.
O DESAFI O I NT ERDI SCI PL I NAR
Como ponto inicial deste trabalho, foi realizada a avaliao das ca-
ractersticas socioeconmicas e culturais da populao em estudo. Algu-
mas caractersticas importantes observadas nos grupos humanos (adul-
tos e crianas) estudados so apresentadas na Tabela 1.
Os dados mostram que o trabalho rural realizado majoritariamente
por homens, com um envolvimento significativo de crianas e de jo-
vens. No segmento relativo s crianas trabalhadoras, a participao de
jovens do sexo feminino importante. A priori, verifica-se que o nvel
de escolaridade est melhorando, bem como alguns cuidados bsicos
3 5 7
Tabela 1 Algumas caractersticas dos grupos estudados
Caracterstica Adultos Crianas
Idade (mdia) 34,9 anos (p= 10,26) 13,6 anos (p= 2,37)
85,2 (homens) 69,7 (homens)
Sexo (%)
14.8 (mulheres) 30,3 (mulheres)
< 4 anos de estudo 32,1 < 4 anos de estudo 19,8
4-8 anos de estudo 64,9 4-8 anos de estudo 76,1 Nvel educacional (%)
> 8 anos de estudo 3 > 8 anos de estudo 3,1
Uso de equipamento 37,7 (sim); 62,3 (no) 61,4 (sim); 38,6 (no)
Individual de proteo (%)
Mscaras
Vestimentas

8 (f); 3 (av); 89 (n)
5 (v); 2 (av); 93 (n)

13 (f); 5 (av); 82 (n)
8 (f); 3 (av); 89 (n)
Atividades (% envolvido)
Preparao
Aplicao
Cultivo
Transporte

82,3
88,9
96,5
62,3

33,3
75,8
75,5
22,4
Contato do agrotxico
com a pele (%)
98,6 78,0
Recebeu algum tipo de
treinamento para manipular
agrotxicos (%)
47,8 52,0
Relatou algum sintoma
observado aps o processo de
aplicao (%)
47,8 34,0
f= freqentemente; av= s vezes e n= nunca
,
para proteo individual. Em contrapartida, fica patente a falta de trei-
namento e de orientao para lidar com estas substncias.
A comunidade estudada utiliza no trabalho mais de cem diferentes
formulaes de agrotxicos. Metamidophos (uso relatado por 93,8% dos
trabalhadores entrevistados), esfenvalerate (68,8%), mancozeb (62,5%),
paraquat (62,5%) e deltametrina (35%) so os agrotxicos mais utiliza-
dos, geralmente sem nenhuma orientao tcnica.
A anlise do processo de comunicao e da recepo das informa-
es sobre os agrotxicos na regio revelou uma srie de desafios a
serem superados em reas rurais (Peres, 1999). Dentre estes, pode-se
destacar o teor altamente tcnico das informaes prestadas, como pode
ser observado nos dizeres constantes no rtulo de Gramoxone (para-
3 5 8
VENENO OU REMDIO?
quat, um dos produtos mais utilizados na regio e no pas): Esta formu-
lao contm um agente emtico, portanto no controle vmito em pa-
cientes recm-intoxicados por via oral, at que pela ao do esvazia-
mento gstrico do herbicida, o lquido estomacal venha a ser claro.
Nenhum dos trabalhadores entrevistados conseguiu entender o sen-
tido dessa orientao, de extrema importncia no caso de uma contami-
nao (acidental ou no) por via oral (este produto apresenta a colorao
dos refrigerantes do tipo cola amarronzada fato que responsvel
pela maioria dos casos de ingesto acidental por via oral, sobretudo en-
tre crianas).
Diante da explicao sobre o significado da frase, um trabalhador
sugeriu: Em vez disso a, o sujeito no podia escrever: se o caboclo
beber o veneno, deixe ele vomitar at as tripa!(agricultor, 35 anos).
Outro ponto observado durante o estudo da comunicao rural foi a
dificuldade de interpretao de figuras presentes em rtulos e bulas de
formulaes de agrotxicos. Nenhum dos entrevistados conseguiu in-
terpretar a totalidade das mensagens contidas nessas figuras, como al-
guns pictogramas (conforme discutido no artigo 15 desta coletnea) e
representaes grficas de procedimentos de uso e descarte.
Dessa forma, o processo de comunicao rural ainda prevalente no
Brasil acaba por contribuir para agravar a contaminao humana do tra-
balhador rural. Tal processo coroado por prticas exploratrias de ven-
da associado a um negligenciamento de informaes por parte de tcni-
cos do prprio governo e daqueles ligados ao comrcio/indstria, que,
em ltima anlise, so os responsveis pelas informaes recebidas por
70% dos trabalhadores entrevistados (Peres, 1999).
A cont ami nao ambi ent al
A utilizao macia de agrotxicos tem como conseqncia a conta-
minao de todos os segmentos ambientais. Para avaliar os nveis de
contaminao, amostras de gua do rio So Loureno foram coletadas
mensalmente em seis pontos ao longo da rea em estudo, como mostra-
do na Figura 1.
A anlise dessas amostras revelou nveis significativos de agrotxi-
cos anticolinestersicos em amostras de gua coletadas nos pontos 5
3 5 9
(76,80 10,89 g/L) e 6 (37,16 6,39 g/L), no ms de agosto/98, e no
ponto 4 (31,37 1,60 g/L), em abril/99 (Alves, 2000). A constatao da
contaminao do ponto 4, sem que fossem observadas contaminaes
nos pontos situados a jusante (pontos 5 e 6), sugere um processo de
contaminao pontual recente e que a conseqente diluio fez com
que as concentraes subseqentes ficassem abaixo do limite de detec-
o da metodologia utilizada (estimado em 20 g/L de equivalentes de
metil-paration). Esses valores so muito superiores queles recomenda-
dos pela legislao brasileira para guas de abastecimento domstico e
utilizadas para irrigao de hortalias e de plantas frutferas (organo-
fosforados totais e carbamatos:10 g/L) (Conama, 1986). Todos os va-
lores elevados foram observados em perodos de prolongada estiagem,
o que pode ter contribudo para os nveis de concentrao encontrados.
Embora a metodologia utilizada no tenha evidenciado uma contamina-
o contnua por agentes anticolinestrsicos, fica evidente que, em al-
gumas oportunidades, os nveis de contaminao so elevados e podem
ter impacto significativo sobre a biota.
Convm ressaltar que a populao estudada no dispe de sistemas
de distribuio de gua nem de esgoto. A gua utilizada nas residncias
coletada em minas que nascem nas proximidades ou diretamente no
rio So Loureno.
I mpact o sobre a bi ot a
Com relao s medidas biolgicas, foi observada uma reduo da
riqueza de txons entre o ponto referncia (ponto 1) que apresentou 43
unidades taxonmicas (UTOs) e o ponto mais impactado (ponto 5), onde
foram observadas apenas 20 UTOs. Os organofosforados no possuem
grande estabilidade e provavelmente se sedimentam pouco. Dessa
maneira, os organismos associados ao compartimento coluna dgua so
os afetados mais diretamente (txons de hbitos natatrios e aqueles
que vivem fixados a pedras). Em geral, tais organismos so coletores
ativos, passivos ou raspadores-herbvoros, alimentando-se principalmen-
te de material orgnico em suspenso ou de detritos e perifton. Obser-
vou-se que, nesta regio, os indivduos das ordens Ephemeroptera e
Plecoptera foram os mais afetados, pois, alm de apresentarem tais hbi-
tos, so organismos reconhecidamente sensveis. Na rea de referncia,
3 6 0
VENENO OU REMDIO?
foram encontrados oito gneros de Ephemeroptera e dois de Plecoptera,
enquanto na rea degradada apenas um gnero de Ephemeroptera (Baetis,
Baetidae).
Os grupos menos afetados foram Chironomidae (Dptera), Simuliidae
(Dptera) e Elmidae (Coleptera). Embora os dois primeiros grupos sejam
coletores, ambos so reconhecidamente espcies resistentes polui-
o. Os coleopteras raspadores apresentaram uma reduo pouco signi-
ficativa em relao rea referncia, pois so favorecidos pelo aumen-
to na abundncia de macrfitas aquticas em decorrncia do uso de fer-
tilizantes nas lavouras vizinhas.
A mudana na composio das famlias da ordem Ephemeroptera, com o
desaparecimento de Leptophlebiidae e sobrevivncia de organismos da fa-
mlia Baetidae indica que a primeira pode ter uma menor tolerncia, servindo
como um bom bioindicador. Testes ecotoxicolgicos esto sendo realizados
em laboratrio, a fim de avaliar se Leptophlebiidae menos suscetvel do
que Baetidae. A princpio, os gneros em estudo so Askola ou Hylister (Lep-
tophlebiidae) e Baetis (Baetidae). Todos estes, cosmopolitas e amplamente
distribudos, ocorreram em grande nmero nas amostras coletadas. Alm dis-
so, esto sendo realizados experimentos de meso-cosmo em riachos de pri-
meira ordem, para avaliar os efeitos diretos da aplicao de agrotxicos sobre
o restante das comunidades biolgicas. Com isto, procura-se estabelecer um
ndice biolgico aplicado a reas contaminadas por agrotxicos organofosfo-
rados, determinando grupos sensveis e resistentes e, possivelmente, escores
de tolerncia. Este ndice permitir avaliar qualitativamente outras regies
impactadas pelo uso de organofosforados, identificando a extenso dos da-
nos sobre o meio ambiente aqutico.
importante ressaltar que o rio So Loureno, poucos quilmetros
abaixo da regio estudada, recebe outros riachos provenientes de regi-
es igualmente agrcolas, dando origem ao rio Grande, que a fonte de
gua potvel para a cidade de Nova Friburgo, importante centro indus-
trial com cerca de 250.000 habitantes.
Anlises preliminares de vegetais (tomate, vagem e pimento) adquiri-
dos no mercado mostraram elevada percentagem (33% em tomate, 40% da
vagem e 20% do pimento) de contaminao por resduos de agentes antico-
linestersicos. Valores de inibidores da acetilcolinesterase equivalentes a 0,56
mg/kg de methamidophos foram detectados nestes produtos. Embora a
3 6 1
interpretao destes resultados luz da legislao brasileira para alimentos
seja difcil, uma vez que as quantidades permitidas dependem da substncia
utilizada, estes certamente demonstram a existncia de resduos indesej-
veis nos produtos analisados.
Cont ami nao humana
Uma outra avaliao importante deste estudo foi a anlise laboratorial
das atividades de acetilcolinesterase de membrana de hemcias e butirilcoli-
nesterase plasmtica. Os resultados apresentados a seguir se relacionam ape-
nas contaminao por agrotxicos inibidores das acetilcolinesterases (orga-
nofosforados e carbamatos). A escolha de tais agrotxicos como ponto de
partida para o estudo se deve sua elevada utilizao na rea em foco,
elevada toxicidade desta categoria e disponibilidade de testes de screening
rpido, prtico e barato. Para se ter uma idia da utilizao desta classe de
agrotxicos, cerca de 90% dos indivduos entrevistados relataram utilizar ro-
tineiramente em seus trabalhos o inseticida organofosforado methamidophos,
conhecido por sua neurotoxicidade.
A Tabela 2 apresenta os resultados de mdia e desvio padro da
atividade dos indicadores biolgicos de exposio.
Os valores mdios obtidos no estudo de um grupo no-exposto fo-
ram utilizados para estabelecer um cut-off, ou seja, um valor significativo
abaixo do qual os indivduos seriam considerados possuidores de baixa
atividade enzimtica, caracterstica esta observada nos casos de supe-
rexposio aos agrotxicos anticolinestersicos. Este ponto de corte foi
estabelecido como sendo equivalente ao 5
o
percentil da distribuio dos
valores de atividade do grupo de referncia. Para estabelecer o limite
inferior, o clculo utilizado foi equivalente mdia 1,645 s.d., corres-
pondendo a 0,47 unidades internacionais (UI) para acetilcolinesterase e
2,32 UI para butirilcolinesterase. No conjunto de resultados estudados,
onze indivduos apresentavam atividade de acetilcolinesterase e doze,
a de butirilcolinesterase, baixas.
Em relao aos 101 trabalhadores rurais adultos, a Tabela 2 apresenta
dados relativos anlise estatstica dos bancos de dados produzidos ao lon-
go do projeto. Investigou-se, atravs de um teste de comparao (teste t
para a = 0,05), as mdias do grupo potencialmente exposto, subdivido em
3 6 2
VENENO OU REMDIO?
duas categorias em funo da presena ou ausncia de sintomas. Foram
analisadas as mdias destas duas categorias nas diferentes variveis epide-
miolgicas e tambm na listagem de sintomas apresentados pelos agricul-
tores na entrevista mdica. No foram encontradas diferenas significati-
vas destes grupos em relao s atividades de produo e consumo, entre-
tanto, a mesma anlise em relao s variveis da entrevista mdica indica
uma reduo significativa entre os valores de acetilcolinesterase com os
seguintes sintomas: dor de cabea, cibras abdominais, ansiedade e ins-
nia. O mesmo foi observado na atividade de butirilcolinesterase em relao
falta de ar.
Tabela 2 Nveis de acetil e butirlcolinesterase encontrados em adultos
moradores da regio da microbacia do Crrego de So Loureno
* Mtodo de dosagem: Ellman modificado por Cunha, J. C. (1996). Resultados expressos em
unidades internacionais.
** Mtodo de dosagem: EQM Test Kit - EQM Research Inc., Cincinati - Ohio. Resultados
expressos em unidades internacionais por ml de sangue total (atividade de colinesterase plsma-
tica) ou por grama de hemoglobina (atividade de acetilcolinesterase eritrocitria). Valores
normais so considerados equivalentes a 75% em relao aos valores obtidos em uma popula-
o de referncia (n=40) apresentados no estudo de validao descrito no manual do kit.
Grupo/Enzima
Acetilcolinesterase
eritrocitria
Butirilcolinesterase
plsmatica
No-espoxtos
*

n= 308
1,00 0,32 (mdia p) 4,00 1,02 (mdia p)
Adultos expostos
*

n= 101
1,005 0,28 (mdia p)
CI 95% (0,94-1.06)
3,77 1,01 (mdia p)
CI 95% (3,56-3,97)
Valores de referncia
(mdia = 1,645p)
0,47 2,32
% de trabalhadores com
baixa atividade enzimtica
11 12
Valores de referncia
Crianas/jovens
**

% de crianas/jovens com
baixa atividade enzimtica

30,1 (st dev= 3,87)
Nenhum

2,26 (st dev= 0,55)
17
Em relao ao exame fsico propriamente dito e investigao cl-
nica baseada em anamnese dirigida para sinais e sintomas de intoxica-
o por agrotxicos, foi possvel detectar 31 casos de intoxicao, sen-
do um de intoxicao aguda e trinta apresentando sinais e sintomas de
3 6 3
intoxicao crnica. Este diagnstico foi baseado principalmente nas
observaes do exame fsico de alteraes neurocomportamentais tpi-
cas desse tipo de intoxicao. Foi observado, na maioria dos casos, um
quadro de polineuropatia perifrica e alteraes comportamentais que
remetem a distrbios no nvel no sistema nervoso central. Ainda em
relao ao exame fsico, fasciculao muscular foi observado como um
distrbio perifrico recorrente em trinta indivduos. interessante ob-
servar que a anlise estatstica demonstrou que a mdia de atividade de
acetilcolinesterase do grupo que apresentava fasciculao foi significa-
tivamente inferior em relao ao grupo que no apresentava este sinal.
Modelos de regresso linear mltipla aplicados para investigar asso-
ciaes entre os indicadores biolgicos e clnicos evidenciaram valores
significativos para os sintomas de dor de cabea e insnia e diminuio
dos nveis de acetilcolinesterase. Quando as variveis biolgicas foram
tratadas como variveis categricas e colocadas em um modelo de re-
gresso logstica, foi possvel observar associaes significativas entre
os nveis de acetilcolinesterase e os sintomas de insnia e nervosismo
(Odds ratio de 4,85 e 6,22, respectivamente).
Na anlise dos resultados obtidos nos estudos com crianas trabalha-
doras, com relao ao uso de agrotxicos, foi observada situao idntica
quela que j tnhamos constatado na investigao com a populao adul-
ta. Mais de trinta formulaes diferentes foram mencionadas pelas crian-
as como de utilizao rotineira. As mais utilizadas eram o paraquat, her-
bicida altamente txico; o mancozeb, fungicida de baixa toxicidade agu-
da, e o metamidophos, inseticida organofosforado altamente txico.
De acordo com a legislao brasileira especfica (MT, 1997) e tam-
bm com o fabricante do kit utilizado, quando o resultado da atividade
enzimtica for menor que 75% do valor de referncia, o exame deve ser
repetido e, confirmando-se este valor, o indivduo considerado possi-
velmente contaminado. Segundo estes critrios, todas as crianas estu-
dadas apresentaram valores normais de acetilcolinesterase, mas cerca
de 17% apresentou nveis reduzidos de atividade da butirilcolinestera-
se, o que pode representar uma exposio recente, sem excluir a possi-
bilidade de intoxicao, ou ainda a possibilidade de distoro nos valo-
res de referncia, visto que estes foram obtidos em outra populao e
para indivduos adultos.
3 6 4
VENENO OU REMDIO?
Finalmente, a ltima anlise realizada foi a multivariada, atravs do
emprego de regresso logstica. Os ndices de colinesterases foram ca-
tegorizados como normais e baixos e diversas variveis foram inseridas
no modelo de regresso tendo os nveis de colinesterase como varivel
categrica constante. Os resultados que apresentaram associaes sig-
nificativas no modelo de regresso foram: sexo (Odds ratio = 4,12; p<0,05)
e atividade de aplicao de agrotxico (OR= 5,80; p<0,05). Estes resul-
tados so importantes, pois a partir deles pode-se inferir que, no grupo
investigado, as crianas do sexo feminino teriam 4,12 vezes maior pro-
babilidade de apresentar nveis reduzidos de colinesterases. Esta cons-
tatao importante, principalmente porque as crianas/jovens do sexo
feminino ainda se encontram na fase da adolescncia sem que se conhe-
am as conseqncias que esta exposio pode trazer para a vida futura
das mesmas e de suas famlias. Observa-se tambm que as crianas que
trabalham na lavoura na atividade de aplicao dos agrotxicos tm 5,80
vezes maior expectativa de apresentarem nveis reduzidos de colineste-
rases. Certamente esta observao mostra, de maneira clara, a associao
entre a atividade de aplicao e a diminuio da atividade enzimtica, que
pode, eventualmente, produzir danos sade.
Uma srie de fatores inter-relacionados contribui para a atual situ-
ao observada na regio da microbacia do Crrego de So Loureno,
e a nica maneira de entender e estimar a dimenso real do problema,
bem como a influncia de cada um de seus determinantes a utiliza-
o de uma abordagem integrada de avaliao. Embora ainda muito
limitados, os resultados j obtidos, mesmo que de forma compartimen-
talizada, mostram claramente uma situao sria de contaminao hu-
mana e ambiental.
Obviamente, a continuidade/complementaridade destes estudos, com
a introduo de novos parmetros, como por exemplo, a contaminao
humana e ambiental pelos demais agrotxicos ali utilizados, os nveis da
contaminao atmosfrica e sua disperso, a contaminao no interior das
residncias, o monitoramento sistemtico da contaminao do rio So Lou-
reno por toda a gama de agrotxicos bem como das guas subterrneas,
3 6 5
a introduo de novos indicadores biolgicos, entre outros, trar consi-
dervel contribuio para a montagem deste complexo quebra-cabeas
que exige, antes de mais nada, o envolvimento de varias reas do co-
nhecimento.
Pesquisas sobre os possveis problemas decorrentes da exposio
continuada a esta gama de agrotxicos, particularmente sobre as mulhe-
res em idade frtil e as crianas, so urgentes, e algumas j esto em
andamento. Neste aspecto, encontram-se em fase de implementao,
por um grupo de pesquisadores do Laboratrio de Toxicologia do Ces-
teh/Ensp/Fiocruz, estudos envolvendo a avaliao neuropsicolgica e
neurocomportamental de crianas com idades entre trs a doze anos.
Os resultados disponveis permitem afirmar que os principais fato-
res responsveis pelos nveis de contaminao encontrados atualmente
so a inexistncia de uma poltica mais efetiva de fiscalizao/controle/
acompanhamento/aconselhamento tcnico adequado na utilizao dos
agrotxicos; o baixo nvel de escolaridade, que torna difcil o entendi-
mento, mesmo superficial, de informaes tcnicas; as prticas explora-
trias de propaganda das firmas produtoras; o desconhecimento de tc-
nicas alternativas e eficientes de cultivo; a pouca ateno dada ao des-
carte de rejeitos e de embalagens; a utilizao dos agrotxicos e a expo-
sio continuada a esses produtos.
Campanhas educativas que considerem o nvel educacional e inte-
lectual dos trabalhadores rurais necessitam ser realizadas. O desenvol-
vimento de atividades especficas e peridicas, principalmente com as
crianas, a serem realizadas nas escolas locais, certamente se constituir
em uma excelente estratgia para combater a situao ora vigente no
meio rural brasileiro..
Enquanto este problema no for considerado uma prioridade de go-
verno, a situao tende a se agravar e a se expandir cada vez mais, ame-
aando at mesmo os grandes centros urbanos prximos. Todos os re-
sultados demonstram claramente que a situao vigente resultante da
conjuno de vrios fatores e que a interveno unidirecional no resul-
tar na soluo para este problema.
3 6 6
VENENO OU REMDIO?
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3 6 7
Refl ex es s obr e a Educ a o Rel ac i onada aos Agr ot x i c os. . .
17
REFLEXES SOBRE A EDUCAO RELACIONADA
AOS AGROTXICOS EM COMUNIDADES RURAIS
Brani Rozemberg
Frederico Peres
I N T R ODUO
A adoo de novas tecnologias nos processos produtivos tem, ao
longo dos anos, provocado impacto significativo sobre a sade dos
trabalhadores e sobre as diferentes formas de organizao social. Este
fenmeno, cujas razes remontam eterna (ou pelo menos renascen-
tista) busca pelo desenvolvimento tcnico e cientfico, acaba por de-
terminar um processo dicotmico em que aqueles que detm o aces-
so s tecnologias conseguem uma insero mais favorvel no merca-
do econmico e, conseqentemente, uma posio social privilegia-
da, ao mesmo tempo em que aqueles que no detm este acesso, ou
simplesmente o tm impedido, tornam-se excludos, passando a existir
margem.
O histrico da utilizao de agrotxicos no meio rural brasileiro tem
origem, basicamente, na dcada de 60 do ltimo sculo, quando, no
campo, foi observado um progressivo processo de automao das lavou-
ras, com o implemento de maquinrio e a utilizao de produtos agro-
qumicos no processo de produo. No que diz respeito entrada dos
produtos agrotxicos no mercado nacional, esta se deu sob a alegao
de que tais produtos eram a tbua de salvao para a infestao de
insetos e pragas, que potencialmente poderiam destruir todas as lavou-
ras bom lembrar que naquele momento histrico, trinta a quarenta
3 6 8
VENENO OU REMDIO?
anos atrs, o desequilbrio ecolgico no campo era notado em escala
bem reduzida, e a utilizao de produtos agrotxicos serviria, ento,
como medida profiltica para o caso de uma infestao por pragas.
Amparadas pelos benefcios das polticas de importao, as grandes
indstrias qumicas multinacionais comeam a visualizar na Amrica
Latina, e sobretudo no Brasil, um novo e crescente mercado para os
seus produtos. Ao final da dcada 60, j existia a comercializao dos
primeiros produtos agrotxicos em larga escala, com disponibilidade de
estoque e consumo.
Na primeira metade da dcada de 70, temos um massivo aporte de
agrotxicos no mercado nacional, devido implantao de algumas in-
dstrias qumicas no parque industrial Sul-Sudeste brasileiro. Ao mes-
mo tempo, nos pases do ento chamado Primeiro Mundo (desenvolvi-
dos), os efeitos nocivos dos agrotxicos comeam a ser descritos por
vrios autores (Kearney, 1980; Pimentel, 1980; Baetjer, 1983; Kaloya-
nova, 1983; Kagan, 1985). Assim, polticas restritivas comeam a ser
implementadas nestes pases, preconizando a reduo da utilizao/pro-
duo de certos agrotxicos (como organofosforados e herbicidas) e a
proibio de outros (como os organoclorados) (WHO, 1990). A implan-
tao dessas polticas resultou em uma verdadeira fuga das indstrias
qumicas multinacionais para os pases do ento chamado Terceiro Mundo,
sobretudo para os pases em desenvolvimento (La Dou, 1994).
No campo, a produtividade agrcola crescia consideravelmente e
impulsionava o consumo de produtos agrotxicos que, outrora utiliza-
dos esporadicamente, como medida profiltica no combate de pragas,
agora faziam parte do dia-a-dia do homem do campo. A recomendao
para utilizao de agrotxicos feita por tcnicos ligados ao comrcio e
indstria deixava, progressivamente, de ser feita como uma tcnica au-
xiliar na proteo de lavouras, passando ao status de imprescindvel,
obrigatria, sob pena de perda total da produo. As mudanas obser-
vadas no discurso dos vendedores, cujas fundamentaes se encontram
no monumental lucro das grandes indstrias qumicas produtoras de agro-
txicos, passam a dar a tnica do processo de interlocuo entre estes
agentes e o homem do campo.
O estudo de Neill (1989) sobre o histrico da comunicao acerca
das drogas de ao no sistema nervoso central descreve um percurso
3 6 9
semelhante e pode permitir um paralelo com a questo descrita anteri-
ormente. Inicialmente, as bulas e propagandas desses medicamentos,
de ao sobre o sistema nervoso central, recomendavam o seu uso como
coadjuvantes no tratamento de pacientes com distrbios psiquitricos e/ou
psicolgicos. Tais bulas/propagandas tambm apresentavam indicao
que, uma vez observada a diminuio dos sintomas, a medicao deve-
ria ser diminuda ou encerrada e tambm centravam a ateno no trata-
mento das causas da doena e na relao mdico/paciente. Com o pas-
sar dos anos, tais medicamentos tomam a conotao nas propagandas
de revistas mdicas de imprescindveis ao tratamento mdico, sendo
indispensvel seu uso agregado s terapias. Finalmente, a propaganda
sobre esses medicamentos passa a referi-los como sendo o tratamento
por si s, caracterizado como tratamento qumico para os distrbios
psicolgicos/psiquitricos. A reificao do tratamento qumico, somada
ao abandono das referncias em relao teraputica e ao uso cada vez
mais freqente de cones cientificistas nas propagandas, foi aos poucos
fazendo com que simplesmente desaparecessem as alternativas a esse
tipo de tratamento (Neill apud Rozemberg, 1995).
O aumento no consumo de agrotxicos no foi acompanhado pela
implementao de programas de qualificao da fora de trabalho, ex-
pondo comunidades rurais a riscos ainda desconhecidos, originados pelo
uso extensivo de um grande nmero de substncias qumicas perigosas
e agravados por uma srie de determinantes de ordem social (Moreira
et al. 2002). No obstante, este aumento tambm acaba por determinar
a excluso daqueles trabalhadores envolvidos em processos produtivos
que tenham por base a lgica campesina pequenas propriedades, em-
prego de mo-de-obra familiar, policultura e arrendamento de terras em
regime de meia (direito ao usufruto da terra em troca de parte da pro-
duo obtida).
De acordo com Rozemberg, a insero marginal dos pequenos pro-
dutores rurais brasileiros na economia de mercado subordinada agri-
cultura comercial e s grandes empresas acaba por determinar uma radi-
cal mudana no processo de trabalho, que contempla o aumento na car-
ga de trabalho como tentativa de aumento da produtividade:
Na tentativa insuficiente de compensar a desvalorizao de seus produtos,
produzindo mais e trabalhando mais, os produtores rurais acabam vendo
3 7 0
VENENO OU REMDIO?
o resultado de sua produo no como mais ou menos lucrativo e sim
como mais ou menos prejuzo. (Rozemberg, 1994b: 304)
Historicamente, as iniciativas de educao rural na Amrica Latina sem-
pre estiveram associadas necessidade do aumento da produtividade agr-
cola como forma de diminuir os ndices negativos da balana comercial dos
pases desta regio. Jorge Werthein e Juan Bordenave, no captulo introdu-
trio de uma das mais importantes obras sobre educao rural na Amrica
Latina, Educao Rural no Terceiro Mundo: experincias e novas alternativas,
lanada em 1981, afirmam que, entre os objetivos fundamentais dos proje-
tos de educao rural promovidos por organizaes governamentais ou
no, nacionais ou internacionais , esto implcitos tanto o aumento da pro-
duo agrcola, atravs do ensino de conhecimento e destrezas ao agricul-
tor que visem a melhorias das prticas de trabalho, quanto a diminuio da
migrao em direo aos grandes centros urbanos. Para os autores:
Existem tentativas para alcanar o primeiro objetivo (aumento da
produtividade) atravs da reformulao dos contedos curriculares do
sistema de educao formal, de desenvolvimento de programas de
educao no formal e de um melhor aproveitamento das escolas
agrcolas. Para o segundo objetivo (diminuio da migrao), assume-
se que a concentrao de recursos, nunca significativos, para atender os
aspectos sociais da famlia rural basicamente sade e educao
permitiro desacelerar a j forte corrente migratria dos que buscam
refgio nas superpopulosas periferias urbanas dos grandes plos de
atrao. (Werthein & Bordenave, 1981: 17)
Passados mais de vinte anos, o que pudemos observar foi o fracasso
de grande parte destas iniciativas, sobretudo no que diz respeito ao cum-
primento dos objetivos anteriormente apresentados. Embora tenha sido
possvel observar, no pas, uma reduo na taxa de analfabetismo no
meio rural neste perodo (de 46,21% em 1980 para 27,79% em 2000,
entre a populao acima dos 15 anos IBGE, 2003), este percentual
ainda est longe daquele observado nos centros urbanos (10,25% para a
mesma faixa etria em 2000 IBGE, 2003).
Alguns autores apontam as deficincias da escola rural em parte como
determinante desta situao. Para Pimenta, o fato de as escolas, em nos-
so pas, terem sido concebidas, inicialmente, para a educao das elites,
acabou por determinar um descompasso entre a educao dos centros
urbanos e a educao rural. Segundo o autor:
3 7 1
Esse descompasso vem se materializando na inexistncia de um sistema
educacional de qualidade que oferea educao bsica no meio rural,
porque, mesmo de forma insatisfatria, o Estado assumiu a
responsabilidade do sistema escolar urbano, enquanto que no meio rural,
na maioria das regies brasileiras at a dcada de 1970, nem grupos
escolares tinham sido construdos. Ficava a cargo da iniciativa de
particulares e da comunidade a construo ou improvisao de prdio
para funcionamento das escolas. (Pimenta, 2002: 2)
Ainda de acordo com Pimenta, desde a sua incorporao ao sistema
pblico de ensino, a escola rural foi tratada pelo poder pblico com po-
lticas compensatrias, atravs de projetos, programas e campanhas
emergenciais, e sem continuidade, com aes justapostas e diferentes
concepes de educao.
Com esses programas, implantou-se, de forma definitiva um modelo de
escola na rea rural e urbana do nosso pas, fundamentado numa concepo
que tem trs caractersticas fundamentais: urbanocntrica, unicamente
voltada aos contedos formados e informada no processo de urbanizao
e industrializao; o ponto de partida e de chegada do conhecimento a
cidade, apresentada como superior e moderna, e o mundo rural precisa
ser abandonado por quem quer vencer na vida, uma vez que no rural no
h chance de progredir; sociocntrica, voltada aos interesses de certas
classes sociais, no considerando a diversidade dos sujeitos sociais
existentes no campo e na cidade, a sua cultura, as suas diversas formas de
organizar o trabalho e a vida; e etnocntrica, que privilegia os
conhecimentos relativos ao mundo ocidental industrializado, de uma
forma de pensar e de um estilo de vida baseados na homogeneidade,
onde os valores e a cultura camponesa so considerados como atrasados,
conservadores, criando, assim, esteretipos com relao populao do
campo e ao seu modo de viver e de pensar. (Pimenta, 2002: 3)
As deficincias nos projetos de educao rural so perigosamente
amplificadas quando entram em jogo os interesses da indstria e do co-
mrcio, como no caso das aes de treinamento do homem do campo
para o trabalho com produtos agrotxicos. Em algumas reas do pas, os
tcnicos ligados s indstrias produtoras de agrotxicos e ao comrcio
local so responsveis por quase 80% da informao sobre agrotxicos
passada ao produtor rural (Peres, 1999).
Como pudemos observar anteriormente, os agrotxicos comeam a
ser utilizados no meio rural brasileiro nas dcadas de 60, considerados como
3 7 2
VENENO OU REMDIO?
a redeno das lavouras, a soluo indiscutvel para todos os problemas
que afligem o trabalhador rural. Juntamente com o aporte desses produ-
tos no campo, se amplia a atuao dos tcnicos ligados indstria e ao
comrcio, que passam a legitimar o uso de venenos, transformando-os
em um cone de modernidade, cientificismo e avano e, ao mesmo tem-
po, desconsiderando a importncia de tcnicas alternativas. A estes traba-
lhadores, restou seguir os mandamentos dos educadores do veneno: vo-
cs tm que usar agrotxicos para conseguir suprir a demanda por comida
da humanidade; vocs tm que usar agrotxicos para impedir que suas
lavouras sejam devoradas por pragas; vocs tm que usar agrotxicos
porque o que h de mais moderno; vocs tm que usar agrotxicos
porque ns estamos lhes garantindo que o que h melhor.
Infelizmente, o mais convincente dentre todos os argumentos vem
da prpria experincia concreta dos agricultores usurios por ocasio da
colheita. Os desequilbrios biolgicos gerados pelo uso continuado dos
agrotxicos vm revelando-lhes, na prtica, a impossibilidade de uma
produo comercialmente vivel sem o uso de tais produtos. Essa cons-
tatao muito concreta, somada ausncia de qualquer orientao e de
experincia direta com exemplos bem-sucedidos sobre mtodos alter-
nativos, vem coroando a vitria do veneno sobre o a sade do homem
e sua banalizao por todo o interior do pas.
A implantao coercitiva destes produtos no foi acompanhada, em
momento algum, de uma estratgia extensiva de comunicao esclare-
cedora sobre os malefcios relacionados ao uso destes produtos. Somen-
te quando os problemas causados pelos agrotxicos comearam a des-
pertar o interesse dos moradores da cidade, consumidores dos produtos
contaminados por estes agentes qumicos, que observamos, nos meios
de comunicao, um aumento na quantidade de informaes, embora
nem sempre acompanhado de um acrscimo semelhante na qualidade
desta informao.
Os trabalhadores ainda teriam de esperar mais um pouco: somente
com a amplificao dos casos de contaminao/intoxicao por agrot-
xicos no meio rural que foi possvel uma presso da sociedade civil
organizada e dos rgos do governo sobre a indstria/comrcio, no sen-
tido de estabelecer uma poltica especfica de comunicao de riscos
para estes produtos (Peres, 1999).
3 7 3
Mas a incipiente (e descontinuada) presso sobre a indstria produto-
ra de agrotxicos ainda no vem sendo acompanhada de estudos e de
aes concretas que possam favorecer a apropriao crtica das informa-
es tcnicas por parte do trabalhador rural. So igualmente raros os estu-
dos sobre a forma como os usurios do veneno agrcola combinam seus
saberes e racionalidade com os conceitos mdicos e agrcolas provenien-
tes do saber tcnico-cientfico, de modo a construir o sentido do uso do
agrotxico em suas vidas. Como educadores, sabemos que este seria o
nico caminho para qualquer possibilidade de reviso crtica do problema.
Um exemplo bem evidente deste descaso para com o mundo da
experincia do trabalhador rural, consumidor destes produtos, a pr-
pria prtica da mera traduo dos rtulos dos produtos fabricados em
outros pases. Ela se d como simples cumprimento automatizado das
exigncias da legislao. No existe qualquer esforo em rever inten-
es e interesses contidos naqueles rtulos ou bulas, ou adequar a lin-
guagem utilizada ao pblico para o qual o produto se destina. O que
dizer ento da possibilidade de articular tais informaes tcnicas (de
mxima utilidade pblica!) a outros nveis da experincia rural, tais como
a situao econmica, as relaes com os comerciantes, a luta por fazer
valer seus direitos etc.? E com o abandono dos rgos de assistncia e
extenso rural do poder pblico, os quais (ao menos na teoria), poderiam
oferecer uma comunicao desprovida de interesses comerciais, obser-
vamos o conhecimento cientfico como base de legitimao de tecnolo-
gias em nome da manuteno de um mercado que movimenta bilhes
de dlares por ano em todo o mundo.
AES EDUCATI VAS?
A atualidade das idias construdas por Paulo Freire para dar conta
da anlise da situao do trabalhador rural da Amrica Latina, nas dca-
das de 60 e 70, impressionante. Apesar do avano tecnolgico e do
desenvolvimento dos saberes das cincias humanas e sociais, no foi
possvel observar, no campo, uma aproximao entre tcnicos e agricul-
tores, no sentido de construo de estratgias de ensino/aprendizagem
acuradas, envolvendo conhecimentos pertinentes produo agropecu-
ria, sade e segurana no trabalho. Muito pelo contrrio, o que
3 7 4
VENENO OU REMDIO?
temos observado foi um distanciamento entre estes dois grupos. Ou pela
dificuldade de interlocuo, ampliada pela formao cada vez mais tc-
nica do profissional que atua no meio rural, ou pelo forte vis de merca-
do que a atividade agrcola tomou nos ltimos anos, mais marcadamente
observado no processo de legitimao e imposio de produtos/insumos
(fertilizantes, agrotxicos etc.) pela indstria, atravs de prticas explo-
ratrias de venda que subjugam os saberes dos trabalhadores rurais (Pe-
res et al., 2001).
Para Freire, o profissional por vezes tende a se esquecer ou minimi-
zar o papel do homem do campo em funo de seu compromisso profis-
sional baseado em aes de carter tcnico que o leva a considerar a
perspectiva humanista de maneira impeditiva, como forma de retardar
as solues mais urgentes:
Quase sempre, tcnicos de boa vontade, embora ingnuos, deixam-se
levar pela tentao tecnicista (mitificao da tcnica) e, em nome do
que chamam de necessidade de no perder tempo, tentam,
verticalmente, substituir os procedimentos empricos do povo por suas
tcnicas. (Freire, 1997: 15)
So inmeros os exemplos na sade pblica dessas pretensas sim-
plificaes de contedos para a (tambm pretensa) apropriao mais
rpida por parte de grupos sem escolaridade. Se tomarmos por base
apenas nossos prprios estudos com agricultores, mapeamos em reas
de Minas Gerais, Rio de Janeiro e Esprito Santo graves problemas de
comunicao gerados por esta tendncia, tanto nas representaes sociais
de endemias (Rozemberg, 1994a, 1996) quanto de solues de sanea-
mento (Rozemberg, 1998), do uso de calmantes (Rozemberg, 1994b),
de outros medicamentos e servios (Uchoa, Rozemberg & Porto, 2000)
e do uso de agrotxicos (Peres, 1999; Peres et al. 2001).
Em um estudo recente sobre impressos hospitalares (Rozemberg,
Penna-Silva & Vasconcello-Silva, 2002), essa mesma lgica de ganho
de tempo e objetividade descrita por Freire (1997) foi apresentada por
mdicos na utilizao de folhetos informativos:
Como temos um setor muito cheio, e poucas pessoas trabalhando,
voc ganha tempo, pois apesar de voc estar ali disponvel sempre
para responder perguntas, voc dando a cartilha para ele, voc
possibilita que a consulta se torne mais objetiva, de certa forma
3 7 5
abreviada (...). Voc ganha tempo para ver a parte mdica (...). Em
outra consulta ele pode trazer as dvidas que teve na cartilha (...).
(Rozemberg et al., 2002: 1.688)
Ao procederem assim, os profissionais perdem a capacidade dialgi-
ca de sua ao, contribuindo para a construo de barreiras no processo
de apropriao dos conhecimentos em questo. No trecho citado, cons-
tata-se, por parte do profissional, um desejo de troca, de fluxo bilateral,
porm adiado para um momento futuro: prxima consulta. Teramos ento
uma promessa de dilogo?
O dilogo, para Freire, determinante da eficcia das aes educa-
tivas, que devem passar pelo comprometimento. Ao negar os saberes de
seu interlocutor em favor desta objetividade, o tcnico quebra o elo da
confiana, fundamental para o estabelecimento de um compromisso e
de um espao de interlocuo que, por sua vez, o cenrio dos proces-
sos de aprendizagem.
Ao desconhecer que tanto sua tcnica como os procedimentos
empricos dos camponeses (ou pacientes!) so manifestaes culturais
e, deste ponto de vista, ambas vlidas, cada qual em sua medida, e
que, por isso, no podem ser mecanicamente substitudos, [os tcnicos]
enganam-se e j no podem comprometer-se. Terminam, ento, por
cair nesta irnica contradio: para no perder tempo, acabam por perd-
lo. (Freire, 1997: 15)
Estudando as aes de extenso rural, observadas nas dcadas de 60
e 70 na Amrica Latina, Paulo Freire h muito j afirmava ser indispens-
vel ao processo de aprendizagem a comunicao entre os sujeitos envol-
vidos, dada atravs de signos e smbolos comuns s duas realidades:
ento indispensvel ao ato comunicativo, para que este seja eficiente,
o acordo entre os sujeitos, reciprocamente comunicantes. Isto , a
expresso verbal de um dos sujeitos tem que ser percebida dentro de
um quadro significativo comum ao outro sujeito. Se no h acordo entre
os signos, como expresso do objeto significado, no pode h ver
compreenso entre os sujeitos, o que impossibilita a comunicao.
(Freire, 1992: 8)
especificamente essa possibilidade desse acordo entre os sig-
nos, to necessrio para a ocorrncia da educao, que gostaramos de
focalizar neste artigo. Essa possibilidade de compreenso, de constru-
3 7 6
VENENO OU REMDIO?
o de quadros referenciais comuns abre frentes para a interlocuo
dos grupos de agricultores com tcnicos da sade, ambiente ou agricul-
tura. Isso sem mencionar outros atores que aportam nos ncleos popula-
cionais rurais influenciando os arraiais com seus mais variados interes-
ses: industriais, comerciais, ambientalistas, religiosos, ou migrantes vin-
dos de reas urbanas por opo ou por falta dela, alm de uma profuso
de programas e iniciativas pblicas desconectas, decorrentes de um pro-
cesso de descentralizao mal completado.
Dedicando-nos aqui, centralmente, s relaes entre tcnicos e tra-
balhadores rurais, procuraremos falar de alguns caminhos para favorecer
a negociao de significados. A ateno ao nvel dos significados
promissora na direo de uma maior simetria entre o ponto de vista das
populaes rurais e esses outros saberes, na construo de conhecimen-
tos sobre sade, doena, medicamentos, agrotxicos, e suas muitas (e
inexploradas) alternativas.
Ainda que o termo negociao nos remeta economia, cincia que
foi posta no comando das sociedades contemporneas, a idia de nego-
ciar sentidos, significados, no mercado dos signos e smbolos, provi-
dencial, e precisa ser colocada em prtica.
Se o profissional no compreende, ou no leva em conta, o universo
no qual trabalha, a realidade do campo, tende a transmitir o conheci-
mento produzido em sua realidade especfica (academia) para um grupo
populacional distinto, promovendo no s o fracasso da prtica educati-
va, mas por vezes a violao e a descaracterizao de padres culturais,
enfim, o etnocentrismo, contra o qual nos alertava Paulo Freire. Pode-
mos falar, neste caso, em aes educativas? Certamente que no, por
mais que tais aes estejam assim batizadas.
ABORDAGENS NORMATI VAS NA EDUCAO
As pesquisas em educao pelo vis da cincia positivista centrada
apenas em fenmenos tangveis limitam a compreenso da experincia
humana aos comportamentos observveis e vm contribuindo pouco para
a aproximao entre os saberes tcnicos e aqueles advindos da experi-
ncia rural. Desejosos de atender supostas demandas cognitivas, os tc-
nicos se esforam transferindo, informando, dando acesso ao conheci-
3 7 7
mento e com isso atropelando a perspectiva leiga, com o predomnio do
saber do especialista. Seus levantamentos de escalas de opinies e ati-
tudes so utilizados para completar as lacunas do saber leigo. Ou seja,
com o objetivo de convencimento unilateral e acreditando na existncia
de frmulas prontas e saberes universalmente vlidos, o profissional se
empenha em disseminar seus conhecimentos de utilidade pblica.
Para Goode et al. (1996), essa abordagem se baseia na crena de
que as pessoas s no perseguem estilo de vida saudvel por no te-
rem conhecimentos suficientes para fazer melhores escolhas, e que, uma
vez informados pelos profissionais, isso ocorrer. Intuitivamente, ba-
seia-se na expectativa de que o acesso informao per se venha a se
traduzir em xito dos programas de sade. Para Baillie et al. (2000), os
mitos relacionados ao poder da transferncia de informaes impreg-
nam a memria institucional do campo da sade e reemergem nos pro-
gramas de promoo e preveno primria. Talvez nisso resida a eterna
atualidade da obra de Paulo Freire.
Para superao desta tendncia preciso que o profissional se acos-
tume a problematizar de maneira crtica e aberta sua relao com valo-
res e decises tomadas em contextos sociais e culturais muito diferen-
tes dos dele. No entanto, como pedir a um profissional que leve em
conta uma experincia, uma vivncia, valores, racionalidades que ele
desconhece? A experincia de trabalho e convvio que temos com estes
grupos nos permite afirmar que isso leva tempo, e que estamos real-
mente diante de uma realidade muito diferente da dos centros urbanos.
Lembraremos aqui pelo menos duas amplas categorias diferenciais ex-
tremamente relevantes, a falta de escolaridade e o trabalho agrcola:
A populao rural concentra suas atividades e seu comportamento ao
redor de uma atividade toda especial, complexa e marcante que a
agricultura. As comunidades resultantes da ocupao agrcola e do habitat
rural pensam, sentem e agem de maneira diferente da dos habitantes
das cidades, comunicando-se tambm atravs de cdigos e meios
prprios. (Werthein & Bordenave, 1981: 12)
Tambm consideramos fundamental refletir sobre os preconceitos
relacionados escolaridade. Como vimos anteriormente, no Brasil, em
geral, os agricultores no sofreram o processo de escolarizao formal,
tendo desenvolvido padres de racionalidade e linguagem por vezes
3 7 8
VENENO OU REMDIO?
diferenciados. Por despreparo, alguns profissionais confundem a habili-
dade para a leitura e o domnio da linguagem formal como critrios de
julgamento sobre a inteligncia e a capacidade de construo de racioc-
nios lgicos da populao rural.
Nesse sentido, registramos recentemente entre profissionais de sa-
de (Rozemberg, Penna-Silva & Vasconcello-Silva, 2002) a tendncia a
apontar o analfabetismo de sua clientela como principal barreira para a
comunicao. Se, por um lado, as dificuldades dos pacientes foram sem-
pre expressas nas entrevistas; por outro, apenas dois profissionais lembra-
ram de enunciar claramente o abismo entre seus conhecimentos tcnicos
sofisticados e qualquer clientela. Em um caso extremo, o entrevistado
chegou a comparar adultos analfabetos com crianas de trs anos de ida-
de, desqualificando o saber construdo pelo adulto ao longo de sua vida.
Como resultado, temos a viso estereotipada de um imenso contin-
gente da populao brasileira, incluindo os trabalhadores rurais, que cos-
tumam ser caracterizados pela falta ou escassez de recursos materiais,
culturais ou simblicos a chamada populao carente. Um grupo que
costuma ser descrito por lacunas e vazios de toda ordem: pessoal de
baixa renda, baixo nvel cultural, pessoal do interior que no se alfa-
betizou. Segundo Calazans, Castro & Silva (1981), Ugalde (1985) e
Pimenta (2002), entre outros autores, os valores e a cultura da popula-
o do campo so considerados como atrasados, conservadores, sendo
alvo de crticas constantes com relao ao seu modo de viver e de pen-
sar. Como dissemos, h quase uma dcada:
O que se escuta do discurso popular, nestes casos, basicamente aquilo
que nele no foi dito. O conhecimento que se considera a priori como
certo, e que no caso, o informante no tem. Ele fala, portanto, para ser
corrigido. Aqui, a populao deve ser instruda, educada, nutrida, convertida
aos valores daqueles que supostamente a ouvem (...). No esto em
jogo as condies que geram os agravos sade, essas no so questionadas
pela ao educativa, no transparecem, e passam a ser tratadas tambm
pelo lavrador como invariveis. O foco est no que ele deve fazer para se
adequar e viver melhor com elas. (Rozemberg, 1995: 8)
H vinte trs anos, Calazans, Castro & Silva (1981: 164) j nos aler-
tavam sobre os interesses perversos aos quais atende esse tipo de ao
educativa, que pretende mudar os valores do homem do campo a fim de
habilit-lo s inovaes agrcolas. Denunciando a concepo etnocn-
3 7 9
trica de atraso rural, os autores nos alertam que tal atraso jamais ser
uma etapa a ser superada com ajuda das benesses do desenvolvimento
e das tecnologias, a no ser no crebro de quem abriga uma concepo
linear da evoluo. A falsa noo do atraso rural (agricultura pr-capita-
lista) deu origem a uma falsa soluo: educao rural. Os autores de-
monstram como o chamado atraso fruto de relaes sociais especfi-
cas e que, sem a modificao destas, jamais ser superado. Na verdade,
o que a educao rural faria era ajudar a arrancar as razes culturais, de-
sadaptar o agricultor tradicional e coloc-lo em posio marginal no mer-
cado dito moderno, desagregando as populaes rurais e transforman-
do-se na ponta de lana da invaso capitalista no campo.
Ao retomarmos nossas referncias bibliogrficas antigas, queremos
deixar claro o quanto ainda estamos precisando delas em nossas prticas
e programas de promoo e educao na rea da sade. O reconheci-
mento da alteridade, o respeito pela diferena, a escuta respeitosa da
diferena para fora dos interesses de transform-la segundo nossos pr-
prios referenciais.
A I MPORTNCI A DA PESQUI SA PARA A EDUCAO E SADE NO MEI O
R UR AL
Como dissemos anteriormente, para desconstruir preconceitos ain-
da to freqentes nas publicaes e aes educativas, tais como os de
que a populao rural sem escolaridade sofre de falta de compreenso,
ignorncia ou incongruncia, preciso que o profissional se acostume
a problematizar de maneira crtica e aberta sua relao com valores e
decises tomadas em contextos sociais e culturais muito diferentes dos
dele. Mas, para tanto, necessrio conhecer tais contextos, experincias,
interesses, valores, racionalidades dos grupos com os quais deseja traba-
lhar. Para isso, a realizao de pesquisas por parte do educador torna-se
imprescindvel. Nossa experincia trabalhando com agricultores nos l-
timos anos vem permitindo demonstrar, atravs de inmeros exemplos
de campo, que h uma lgica e uma racionalidade articulando a aparente
falta de sentido de alguns discursos. Essa lgica costuma estar, inclusive,
muito bem ancorada na viso de mundo dos grupos, ainda pouco conhe-
cidos e compreendidos em sua prpria racionalidade.
3 8 0
VENENO OU REMDIO?
preciso ainda, que o profissional no se limite a realizar denncias
dos malefcios deste ou daquele produto ou das precrias condies de
vida e trabalho de grupos populacionais especficos (ainda que lhes dan-
do visibilidade). necessrio compreender o quanto tais condies con-
cretas so de fato decisivas na maneira como os indivduos do sentido a
suas experincias. Assim, a pesquisa sobre a construo dos significa-
dos da sade e doena contribui para uma viso mais completa e menos
preconceituosa da experincia rural sob os diferentes ngulos.
Para finalizar, gostaramos de apontar sucintamente trs exemplos
de campo relacionados com atribuio de significados aparentemente
inusitados em quaisquer outros contextos: a) ao nome de uma doena;
b) ao de um agrotxico; c) ao de um medicamento. A idia exemplificar
como a construo do significado resulta de processos de elaborao de
sentido que podem escapar totalmente ao entendimento dos profissionais
de sade. Mesmo correndo o risco de anlises pouco contextualizadas,
julgamos teis tais exemplos que resultaram de dilogos que mantivemos
com vizinhos em rea rural de Nova Friburgo. Por no resultarem de
entrevistas sistemticas, esses exemplos no foram publicados.
1) Um vizinho busca nos convencer da eficcia de uma planta medici-
nal que nos recomenda, com o argumento de que ela foi eficiente at mes-
mo no caso da doena mais forte, mais capaz de afetar a afetosa. A palavra
afetar, a mais utilizada entre populaes rurais para referir-se sade/doen-
a, revestiu de significado a febre aftosa do gado, dando-lhe a conotao
de extrema gravidade.
2) Quando tentamos dissuadir os vizinhos de pulverizar agrotxi-
cos em nossas estradas e beiras de caminho, eles todos so unnimes em
nos explicar que esto usando um veneno muito fraquinho, o Grama-
chone (Gramoxone), que o remdio que s mata grama no cho. Gra-
ma da famlia da grama do pasto, um tipo de mato. Logo, o remdio com
nome de grama apelidado de mata-mato e sobre ele se diz: No mata
nem o p de pranta, s mesmo o mato. Como poderia fazer mal ao ser
humano? Explicamos que o produto pertence classe toxicolgica I,
estando entre os mais agressivos sade. Porm, o efeito simblico j se
encontra consolidado no senso comum da comunidade como sendo o
mais incuo, o mais fraquinho entre os agrotxicos.
3 8 1
3) Finalmente, a vizinha (e grande amiga) nos conta que pediu ao
mdico que trocasse com urgncia o remdio que lhe foi receitado. O
mal-estar que sentiu com o remdio e a marcao de uma consulta mdica
extra tiveram a seguinte justificativa: Eu sabia que eu no ia me dar com
esse tal de Frontal. Voc nunca me viu afrontando o Fulano (nome do
marido), viu? Pois ento? Eu no sou de afrontar, no para mim isso. J a
minha prima sim, ela iria se dar muito bem se tomasse esse remdio. Ela
briga e grita com ele, afronta o marido o tempo todo. Interessante que
esta explicao no foi fornecida ao mdico. Ele substituiu a receita com
base em um relato sucinto de sintoma fsico. Talvez no tenha sequer
conhecido as decorrncias subjetivas desta sua prescrio.
Em oposio ao positivismo, do qual j falamos muito, tivemos as
contribuies das pesquisas estruturais na educao, que lograram vin-
cular variveis socioeconmicas, utilizando o conceito de classes sociais,
ao conhecimento e narrativas de sade e doena. Entretanto, nelas, os
indivduos surgem sempre bastante submetidos e conformados a uma
ordem social preexistente, e no como atores criativos. Para fugir do
dilema da supresso dos atores sociais, h estudos com foco na subjeti-
vidade. Porm, neles, muitas vezes o contexto social que nem sequer
descrito ou considerado, o que poderia levar falsa concluso de que
o contexto irrelevante para o estudo das experincias em sade e doena.
Sendo assim, o desafio est em inter-relacionar subjetividade indivi-
dual e ordem social experincia concreta e imaginrio, dados quantita-
tivos e qualitativos. Para tal, as abordagens interpretativas revelam-se
promissoras. Ao invs de deduzir o que ocorre com os grupos, a partir de
um marco terico, a cincia social interpretativa de Weber coloca o
relato dos atores no papel central, passando a uma explorao sistem-
tica das inter-relaes entre estrutura social e subjetividade.
Nossa opo, assim como tem sido a de Castro-Perez (2000) em
seus estudos com populaes rurais no Mxico, vem sendo a de traba-
lhar com narrativas e relatos dos entrevistados. Segundo ele, a lingua-
gem que um grupo usa, seu campo semntico, representa a acumulao
objetiva de vastas quantidades no s de significados, mas tambm de
3 8 2
VENENO OU REMDIO?
experincias. Nossas contribuies recentes ao campo da educao e
sade focalizaram centralmente o senso comum acervo de pressuposi-
es que resulta do processo social de interpretao seletiva e compar-
tilhada da realidade. Assim, o campo semntico de um grupo conside-
rado uma fonte legtima de conhecimentos sobre sua experincia con-
creta (Minayo, 1992).
Finalmente ressaltamos que, nosso objetivo no apenas conhecer
a realidade rural, como se esta se mantivesse esttica e isolada. Preten-
demos explicar de que forma a experincia e o senso comum dos traba-
lhadores rurais se apropriam e do sentido aos conceitos vindos da me-
dicina moderna, das tecnologias agrcolas, das novidades da mdia etc.,
sem esquecer que esse sentido influenciado por condies econmi-
cas, relaes com instituies, atores e espaos sociais rurais.
Nossa experincia nos ltimos anos, trabalhando com depoimentos,
nos permite concluir com Castro-Prez (2000) que as explicaes das
pessoas sobre sua sade ou sobre seu trabalho no so meras descries
das condies fsicas (corpo) e materiais (renda, trabalho). A fala articula
a situao do sujeito no mundo, e com isso cria e destri mundos, apontan-
do sempre novos lugares de onde o sujeito pode responder aos demais.
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WHO (World Health Organization). Public Health Impact of Pesticides Used in Agricul-
ture. Genebra: WHO, 1990.
Formato: 16 x 23 cm
Tipologia: GeoSlab e Casablanca
Papel: Plen bold 70g/m
2
(miolo)
Carto supremo 250g/m
2
(capa)
Fotolitos: Laser vegetal (miolo)
Engenho & Arte Editorao Grfica Ltda. (capa)
Impresso e acabamento: Millennium Print Comunicao Visual Ltda.
Rio de Janeiro, outubro de 2003.
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contactar a EDITORA FIOCRUZ:
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o
andar sala 112 Manguinhos
21040-361 Rio de Janeiro RJ.
Tel.: (21) 3882-9039 e 3882-9041
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