Sistema nico de Sade

Estado de Santa Catarina

Secretaria de Estado da Sade
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Fone: (0xx 48) 3251 7817 - Fax: (0xx 48) 3251 7816
e-mail: divisaodemeioambiente@saude.sc.gov.br
MANUAL DE ORIENTAO PARA COLETA DE GUA E AMOSTRAS
AMBIENTAIS
Elaborado por Rubrica Data
Neusa Ribeiro
Verificado por Rubrica Data
Ins Terezinha de Oliveira
La Luzia Freitas Costa
Nara Caruso MacDonald dos Santos
Aprovado por Rubrica Data
Eliane Bressa Dalcin
Referendado por Rubrica Data
Gilberto Alves
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Manual de Orientao para Coleta de gua e Amostras Ambientais
SUMRIO
1 Objetivo
2 Campo de Aplicao
3 Siglas
4 Definies
5 Condies Gerais
6 Condies Especficas
7 Referncia
8 Anexos
A IT MCT 03-01 Instruo de coleta de gua utilizando bolsas de coleta
B Formulrio de coleta de gua para consumo humano e instrues de
preenchimento
C Formulrio de coleta de gua utilizada em processos dialticos
D Formulrio de coleta de amostras ambientais para pesquisa de Vibrio cholerae
E Formulrio de Surto de Doena de Transmisso Hdrica e Alimentar DTHA.
1 OBJETIVO
Esse procedimento estabelece regras e recomendaes quanto coleta, acondicionamento,
preservao e transporte de amostras de gua para consumo humano, gua utilizada em
hemodilise e amostras ambientais para pesquisa de Vbrio cholerae encaminhados para
anlise na Diviso de Meio ambiente do LACEN.
2 CAMPO DE APLICAO
Este manual aplica-se a coleta de amostras de gua para consumo humano, gua utilizada
em processos dialticos e amostras ambientais para pesquisa de Vbrio cholerae.
3 SIGLAS
VISA - Vigilncia Sanitria
DTHA Doena de Veiculao Hdrica e Alimentar
mL - mililitros
4 DEFINIES
a) gua para consumo humano
gua potvel destinada ingesto, preparao e produo de alimentos e higiene
pessoal, independentemente da sua origem;
b) gua potvel
gua que atenda ao padro de potabilidade estabelecido na Portaria MS N 2914 de
12/12/2011 e que no oferea riscos sade;
c) Padro de potabilidade
Conjunto de valores permitidos como parmetro da qualidade da gua para consumo
humano, conforme definido na Portaria MS N 2914 de 12/12/2011;
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d) gua utilizada em processos dialticos
gua submetida a processos de tratamento, que apresenta determinadas caractersticas
qumicas, fsicas e microbiolgicas, empregada na preparao da soluo dialtica e nas
operaes de limpeza da mquina de hemodilise e dos dialisadores.
e) Vigilncia da qualidade da gua para consumo humano - VIGIGUA
Conjunto de aes adotadas, continuamente pela autoridade de sade pblica para verificar
se a gua consumida pela populao atende ao padro de potabilidade estabelecido na
legislao vigente e para avaliar os riscos que os sistemas e as solues alternativas de
abastecimento de gua representam para a sade humana;
f) Controle da qualidade da gua para consumo humano conjunto de atividades exercidas
de forma contnua pelo(s) responsvel(is) pela operao de sistema ou soluo alternativa
de abastecimento de gua, destinadas a verificar se a gua fornecida populao potvel,
assegurando a manuteno desta condio.
g) Mecha de Moore ou swab de Moore
Rede de nylon contendo uma tira de gaze de 15 cm de largura por 120 cm de comprimento
dobrada vrias vezes, esterilizado.
h) Doena de transmisso hdrica e alimentar - DTHA
Doena causada pela ingesto de um alimento ou gua contaminada por um agente
infeccioso especfico, ou pela toxina por ele produzida, por meio da transmisso desse
agente, ou de seu produto txico.
5 CONDIES GERAIS
O monitoramento da qualidade da gua um dos instrumentos de verificao da
potabilidade da gua e de avaliao dos riscos que os sistemas e as solues alternativas
de abastecimento de gua possam representar para a sade humana.
Este monitoramento se d de duas formas:
a) controle da qualidade da gua: de responsabilidade dos fornecedores de gua;
b) vigilncia da qualidade da gua: de responsabilidade do setor sade dos governos
municipal, estadual e federal.
A seleo dos pontos de coleta, a freqncia, o nmero de amostras e os parmetros a
serem analisados, para a vigilncia da qualidade da gua esto definidos no documento de
Ministrio da Sade: Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia
Ambiental Em Sade Relacionada Qualidade da gua para Consumo Humano -
Vigiagua Braslia, DF. Maio de 2005.
A gua para consumo humano deve atender aos parmetros definidos na portaria do
Ministrio da Sade N 2914 de 12/12/2011, que dispe sobre os procedimentos de controle
e vigilncia da qualidade da gua para o consumo humano e seu padro de potabilidade.
O monitoramento da qualidade da gua utilizada em processos dialticos um dos
mecanismos que visam reduo dos riscos aos quais fica exposto o paciente que se
submete dilise. Devem atender aos parmetros definidos na resoluo RDC n 154 de 15
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de junho de 2004 da ANVISA, que estabelece o regulamento tcnico para o funcionamento
dos servios de dilise.
5.1 Tipo de amostras e parmetros analisados
5.1.1 gua para consumo humano
Parmetros microbiolgicos: Coliformes totais e E.coli
Fsico-qumicos: Turbidez, cor aparente e dosagem de fluoreto
Pesquisa de resduos de agrotxico
5.1.2 gua suspeita de envolvimento em DTHA
Pesquisa de bactrias patognicas
5.1.3 gua utilizada em processos dialticos:
Parmetros microbiolgicos: Contagem de bactrias heterotrficas, coliformes totais e
E.coli
Endotoxina bacteriana
5.1.4 Mecha de Moore
Pesquisa de Vibrio cholerae O
1.
6 CONDIES ESPECIFICAS
6.1 Instrues gerais
A confiabilidade dos resultados analticos depende do procedimento adequado de
coleta e transporte das amostras. Para tanto, necessrio que sejam seguidas as
seguintes orientaes:
a) todos os frascos utilizados para coleta de amostras so preparados e fornecidos pelos
laboratrios que realizam as anlises: LACEN, Laboratrios Regionais e Municipais;
b) uma coleta, normalmente realizada em vrios frascos (ex: frasco com inibidor de cloro
estril/bolsa plstica, frasco plstico, frasco de vidro mbar, etc.), que fazem parte de uma
nica amostra, portanto deve ser realizada no mesmo momento e no mesmo ponto de
coleta;
c) os frascos/bolsas de coleta devero ser abertos somente no momento de sua utilizao,
pelo tempo necessrio para seu preenchimento, devendo ser fechados imediatamente aps
a coleta;
d) a amostra deve ser acondicionada em caixa isotrmica, com gelo reciclvel, de forma
adequada para que no ocorram perdas durante o transporte. A quantidade de gelo
reciclvel deve ser o suficiente para manter as amostras refrigeradas entre 3 e 10C;
e) o Formulrio de Coleta de gua para Consumo Humano, ver Anexo A, deve ser
preenchido com todos os dados solicitados, em 3 vias;
f) os frascos e o formulrio de coleta devem ser identificados com o nmero do ponto de
coleta;
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g) a dosagem de cloro livre deve ser realizada pelo tcnico da VISA no momento da coleta,
seguindo as instrues dos fornecedores dos kits de anlise.
Nota: Somente sero aceitas as amostras coletadas segundo as orientaes desse Manual.
6.2 Coleta da amostra
6.2.1 Material necessrio
a) frascos de coleta ou bolsa de coleta;
b) caixa trmica com gelo reciclvel;
c) kit para dosagem de cloro residual livre;
d) formulrio de Coleta (3 vias para cada ponto de coleta);
e) caneta esferogrfica;
f) papel toalha;
g) luvas de procedimento;
Nota: O prazo de validade de frascos esterilizados de 60 dias. Se no forem utilizados
neste perodo devem ser devolvidos para nova esterilizao;
6.2.2 Procedimento de coleta
a) Lavar as mos e sec-las, se possvel utilizar luvas de procedimento;
b) numerar os frascos e o formulrio de coleta correspondente;
c) abrir a torneira, deixando a gua escoar por cerca de 3 minutos ou o tempo suficiente
para eliminar a gua estagnada na tubulao;
d) ajustar a abertura da torneira em fluxo baixo de gua e coletar o volume necessrio para
os ensaios:
Para anlise microbiolgica (Deve ser sempre a primeira coleta realizada).
o Utilizando bolsa plstica com inibidor de cloro: Ver instrues contidas no
anexo A.
o Utilizando frascos de vidro estreis com inibidor de cloro: remover a tampa
juntamente com o papel protetor do frasco, coletar em torno de 125mL de
gua. No encher o frasco at o gargalo, deixar cerca de 2 centmetros para
homogeneizao da amostra. Fechar o frasco imediatamente aps a coleta,
fixando bem o papel protetor em volta do gargalo com o barbante.
Tomar os seguintes cuidados: no tocar na parte interna da tampa e do frasco/bolsa
plstica; no colocar a tampa no cho ou sobre outra superfcie; no falar, tossir ou espirrar
prximo ao frasco de coleta.
Para anlise fsico-qumica: Utilizar o frasco plstico com tampa rosquevel. Deixar
cerca de 2 centmetros para homogeneizao da amostra.
Para pesquisa de resduo de agrotxico: Utilizar frasco mbar de 1 litro. Deixar cerca
de 4 centmetros para homogeneizao da amostra.
e) Acondicionar adequadamente os frascos em caixa trmica com gelo reciclvel;
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f) dosagem de cloro livre residual em campo: coletar uma quantidade de gua em recipiente
adequado para a dosagem de cloro livre residual conforme instrues do KIT de dosagem
de Cloro e registrar o resultado no auto de coleta;
g) encaminhar as amostras ao Laboratrio no menor tempo possvel.
Nota: Quando necessrio realizar a higienizao da torneira antes da coleta, utilizando
lcool 70% ou soluo de hipoclorito de sdio (gua sanitria) diluda. Enxaguar bem a
torneira aps o procedimento, deixar escoar a gua por cerca de 3 minutos e realizar a
coleta.
6.3 Quantitativo e prazo de entrega
6.3.1 gua para consumo humano VIGIGUA
6.3.1.1 Parmetros microbiolgicos e fsico-qumicos (coleta mensal)
a) A amostra deve ser composta por dois frascos:
1 frasco de vidro com inibidor de cloro, estril ou bolsa plstica com inibidor de cloro
(anlise microbiolgica);
1 frasco plstico (anlise fsico-qumica).
b) cada frasco deve conter no mnimo 125mL de amostra;
c) o prazo decorrido entre a coleta e o recebimento no laboratrio deve ser de no mximo 24
horas, sob refrigerao.
6.3.1.2 gua para pesquisa de resduos de agrotxicos (coleta semestral)
a)A amostra deve ser composta por: 1 frasco de vidro mbar com inibidor de cloro,
identificado com a etiqueta: Para pesquisa de resduos de agrotxicos;
b) cada frasco deve conter no 1 litro de amostra;
c) o prazo decorrido entre a coleta e o recebimento deve ser de no mximo 24 horas, sob
refrigerao.
6.3.1.3 gua suspeita de envolvimento em DTHA
a) a amostra deve ser composta por no mnimo 1000 mL de gua coletada em frascos com
inibidor de cloro ou bolsas plsticas com inibidor de cloro;
b) o prazo decorrido entre a coleta e o recebimento no laboratrio deve ser de no mximo 24
horas, sob refrigerao;
c) imprescindvel que o fiscal sanitarista registre todas as informaes solicitadas no
Formulrio de Registro de DTHA, principalmente os sinais e sintomas, a data e hora da
ingesto dos alimentos suspeitos e gua e a hora do incio dos sintomas. A falta desses
dados dificulta a realizao das anlises no laboratrio e a elucidao dos casos de suspeita
de DTHA. Dever vir acompanhando a(s) amostra(s):
Formulrio de Surto de Doena Transmitida por Alimento DTHA (Anexo D)
Auto de Coleta,
Inqurito Epidemiolgico (preenchido pelos tcnicos da Vigilncia Epidemiolgica).
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6.3.1.4 gua utilizada em processos dialticos (Coleta conforme cronograma anual)
A amostra deve ser coletada nos seguintes pontos:
a) ponto de coleta contguo mquina de hemodilise:
a amostra deve ser composta por dois frascos de vidro neutro, esterilizados e um
frasco de polipropileno.
1 frasco com inibidor de cloro;
1 frasco plstico;
1 frasco de vidro ou tubo plstico despirogenizado;
cada frasco deve conter no mnimo 125mL de amostra, ou no caso do tubo plstico,
20 mL;
o prazo decorrido entre a coleta e o recebimento no laboratrio deve ser de no
mximo 8 horas, sob refrigerao.
b) demais pontos de coleta:
a amostra deve ser composta por:
1 frasco com inibidor de cloro;
1 frasco plstico;
cada frasco deve conter no mnimo 125mL de amostra;
o prazo decorrido entre a coleta e o recebimento no laboratrio deve ser de no
mximo 8 horas, sob refrigerao.
6.3.1.5 Mechas de esgoto, cursos de gua (rio) e mar
A amostra composta por: 1 frasco de vidro contendo Swab de Moore, imerso em
225mL de gua peptonada alcalina concentrao dupla.
Prazo de entrega no laboratrio: at as 12:00 horas.
Nota: A mecha de Moore deve ficar exposta no local de coleta durante um perodo de 3 a 5
dias.
6.4 Prazo de emisso dos laudos
6.4.1 Amostras de gua para consumo humano e gua utilizada em processos dialticos: 10
dias.
6.4.2 Amostras ambientais para pesquisa de Vibrio Cholerae: 20 dias.
6.4.3 Amostras de gua para pesquisa patgenos (suspeita de DTHA): 20 dias.
Nota: Os laudos de anlise so liberados no sistema LACEN e impressos pelos tcnicos
autorizados das VISA municipais.
O controle do p
7 REFERNCIAS
AMERICAN PUBLIC HEALTH ASSOCIATION. Standard Methods For The Examination of
Water and Wastwater, 22 ed. Washington, DC, 2012.
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ANA Agncia Nacional de guas. Guia Nacional de Coleta e Preservao de Amostras
de gua, Sedimento, Comunidades Aquticas e Efluentes Lquidos, aprovado
pelaResoluo n 724 de 03/10/2011.
BRASIL. Portaria n 2914/MS de 11 de dezembro de 2011. Estabelece os procedimentos e
responsabilidades relativas ao controle e vigilncia da qualidade da gua para o consumo
humano e seu padro de potabilidade e d outras providncias. Dirio Oficial da Repblica
Federativa do Brasil, Braslia, 14 de dezembro de 2012.
BRASIL. Resoluo RDC n 154 de 15 de junho de 2004. Estabelece o regulamento tcnico
para o funcionamento dos servios de dilise. Dirio Oficial da Repblica Federativa do
Brasil, Braslia, 17 de junho de 2004.
CETESB - Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental. So Paulo. Controle de
Qualidade Analtica em Laboratrios de Analises Microbiolgicas de gua, Volume 1, 2004.
Instituto Adolfo Lutz - IAL. Manual Para Orientao para Anlise de gua no Instituto Adolfo
Lutz. So Paulo, SP, Julho de 2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia
Ambiental em Sade Relacionada Qualidade da gua para Consumo Humano. Braslia,
DF, maio de 2005.
HISTRICO DE MUDANAS
Codificao: MCT 03 Edio/Reviso:01/01
Documento: Manual de Orientao para Coleta de gua e Amostras Ambientais
Alterado por: Neusa Ribeiro Data: 26/03/2009
N do Captulo N da Pgina Sntese da Mudana
- 1/8 Alterao dos profissionais responsveis pela verificao do Manual
06 5/8 Alterada a redao dos itens b) e e)
06 5/8 Alterada a redao do item f), g) e h) acrescentado o item i)
06 6/8 Excludo o item 6.2.2.2;
06 6/8
O item 6.2.2.3 alterado para 6.2.2.2 e assim sucessivamente. Alterada redao
do item c).
06 6/8 Alteraes da redao do item 6.2.2.3, itens a) e b);
06 7/8 Includos os itens 6.3.3 e 6.3.4
Anexo A Includo uma pgina com as instrues de preenchimento
Anexo D Includo anexo D com instrues de preenchimento.