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O documento discute a fortificação de alimentos como uma estratégia para prevenir deficiências nutricionais. A fortificação envolve adicionar micronutrientes a alimentos para melhorar seu valor nutricional. Estudos mostram que a fortificação tem sido eficaz no combate à anemia e outras carências nutricionais de forma barata e em grande escala. Entretanto, há poucas pesquisas no Brasil sobre os riscos do excesso de consumo de alimentos fortificados. Mais pesquisas sobre os efeitos da fortificação são necessárias.
O documento discute a fortificação de alimentos como uma estratégia para prevenir deficiências nutricionais. A fortificação envolve adicionar micronutrientes a alimentos para melhorar seu valor nutricional. Estudos mostram que a fortificação tem sido eficaz no combate à anemia e outras carências nutricionais de forma barata e em grande escala. Entretanto, há poucas pesquisas no Brasil sobre os riscos do excesso de consumo de alimentos fortificados. Mais pesquisas sobre os efeitos da fortificação são necessárias.
O documento discute a fortificação de alimentos como uma estratégia para prevenir deficiências nutricionais. A fortificação envolve adicionar micronutrientes a alimentos para melhorar seu valor nutricional. Estudos mostram que a fortificação tem sido eficaz no combate à anemia e outras carências nutricionais de forma barata e em grande escala. Entretanto, há poucas pesquisas no Brasil sobre os riscos do excesso de consumo de alimentos fortificados. Mais pesquisas sobre os efeitos da fortificação são necessárias.
HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012
Fortificao de alimentos: uma alternativa para suprir as necessidades de micronutrientes no mundo contemporneo Marina Fonseca Marques * Millene Mrcia Marques * Eliane Rodrigues Xavier * Eric Liberato Gregrio * RESUMO A fortificao ou enriquecimento de alimentos um mtodo utilizado atualmente na tentativa de reforar o valor nutritivo dos alimentos, favorecendo a manuteno ou recuperao da sade no sentido de preveno s carncias nutricionais. O presente estudo de reviso de literatura tem por objetivo demonstrar a efetividade da fortificao de alimentos no intuito de prevenir ou erradicar a deficincia nutricional e os riscos que esse novo mtodo pode apresentar. Foram utilizados artigos das bases de dados Scielo, High Wire e sites da Organizao Mundial de Sade. Os artigos de reviso apresentaram grande eficincia no combate carncia nutricional e em algumas enfermidades, em especial para a anemia ferropriva, tanto no Brasil quanto no exterior, uma vez que o custo da fortificao baixo e h grande disponibilidade de alimentos que podem ser usados. Em contrapartida, existe uma escassez de pesquisas no Brasil que evidenciam os riscos causados pelo excesso de consumo de alimentos fortificados. importante que haja um planejamento, e conjuntamente, a criao de sistemas de monitoramento e fiscalizao dos produtos fortificados durante sua produo, alm do incentivo s pesquisas de avaliao aplicadas populao. Palavras-chave: Alimentos fortificados. Deficincias nutricionais. Micronutrientes. * Faculdade de Cincias Biolgicas e da Sade, Centro Universitrio UNA - Belo Horizonte, MG - E-mail: nina_fmarques@hotmail.com 1 INTRODUO A fortificao, enriquecimento ou simplesmente adio um processo no qual acrescido ao alimento, dentro dos parmetros legais, de um ou mais nutrientes, contidos ou no naturalmente neste, com o objetivo de reforar seu valor nutritivo e prevenir ou corrigir eventuais deficincias nutricionais apresentadas pela populao em geral ou de grupos de indivduos (VELLOZO; FISBERG, 2010a). A fortificao de alimentos vem sendo utilizada como um recurso de baixo custo na preveno de carncias nutricionais em muitos pases, desenvolvidos e em desenvolvimento. Diversos alimentos tm sido utilizados na fortificao, mostrando-se eficientes e bem tolerados (VELLOZO; FISBERG, 2010b). A adio de fortificantes deve ocorrer em alimentos que efetivamente participem da rotina da alimentao regional. Seu uso deve ser inserido somente aps avaliao do estado nutricional da populao alvo (VELLOZO; FISBERG, 2010b). Fatores como alteraes no padro do consumo alimentar e aumento da ingesto de alimentos industrializados, acarretam prtica de fortificao a fim de se reduzir e prevenir as deficincias nutricionais da populao (LIBERATO; PINHEIRO- SANTANA, 2006). A fortificao de alimentos uma estratgia importante para resolver problemas de deficincia nutricional, contudo a ingesto excessiva de micronutrientes pode ocasionar hipervitaminose. Durante o beneficiamento do alimento os limites de ingesto mxima tolervel recomendada pela RDA/ UL devem ser respeitados (LIBERATO; PINHEIRO- SANTANA, 2006). Tendo em vista o custo-benefcio associado utilizao de alimentos fortificados, esta reviso de literatura objetivou investigar a efetividade das estratgias de enriquecimento alimentar, a implementao da tcnica, bem como a eficcia da fortificao de alimentos na tentativa de prevenir e tratar as carncias nutricionais mais comuns. 2 REVISO DE LITERATURA E DISCUSSO Neste artigo de reviso foram avaliados artigos das bases de dados Scielo, High Wire e sites da Organizao Mundial de Sade sobre as tcnicas de fortificao de alimentos, com o objetivo de realizar consideraes aos seus pontos positivos e negativos 80 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 em relao ao valor nutricional do alimento fortificado, bem como a correo e preveno das carncias de micronutrientes na populao em geral. Os estudos sobre fortificao de alimentos so limitados, o que dificulta o levantamento de dados sobre o tema, alm do nmero mnimo de autores que se dedicam ao assunto, contudo os resultados apresentados por estes se tornam evasivos em suas concluses. Faz-se necessrio o incentivo a novas pesquisas descritivas sobre a fortificao de alimentos. 2.1 Histrico da fortifcao dos alimentos Para Assuno e Santos (2007), os conhecimentos disponveis sobre a participao dos micronutrientes em vrias funes primordiais, e o impacto que eles exercem sobre o metabolismo tm despertado interesse da comunidade cientfica na investigao do estado nutricional de micronutrientes. Desde a metade do sculo XX a fortificao de alimentos uma prtica aceita e empregada pelos processadores de alimentos, cujo objetivo de reforar o valor nutritivo e corrigir ou prevenir deficincias nutricionais (BOEN et al., 2007). A Legislao Brasileira considera como alimento fortificado aquele em que permitido o enriquecimento ou fortificao desde que 100mL ou 100g do produto, pronto para consumo, forneam no mnimo 15% da IDR de referncia, no caso de lquidos, e 30% da IDR de referncia, no caso de slidos. Podendo ser considerado fortificado/enriquecido e declarado no rtulo alto teor ou rico, conforme o Regulamento Tcnico de Informao Nutricional Complementar (AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA, 1998). Dentre as primeiras tcnicas empregadas para a adio de micronutrientes aos alimentos, destaca-se a iodao. Vrios pases da Europa introduziram o sal iodado, a fim de se evitar as consequncias da deficincia de iodo (MEDEIROS-NETO, 2009). No Brasil, somente em 1953, foram dados os primeiros passos para a introduo do sal iodado, embora restrita s reas reconhecidas como deficientes de iodo. Em 1995, uma nova lei foi aprovada pelo Congresso Nacional - a Lei n 9005, de 16 de maro de 1995, que determina que cabe ao Ministrio da Sade estabelecer a correta proporo de iodo no sal consumido no Brasil e autoriza o fornecimento de iodato s indstrias beneficiadoras de sal (KNOBEL; MEDEIROS-NETO, 2004). Durante o mesmo perodo, acordou-se que a fiscalizao e o acompanhamento devem ser realizados pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Os limites de iodao do sal foram fixados em 40-60mg de iodo/Kg de sal (MEDEIROS-NETO, 2009). A partir de junho 2004, no Brasil, a fortificao de outros micronutrientes foi adotada, sendo definidos inicialmente os alimentos farinhas de trigo e milho, enriquecidos com ferro e cido flico (HEIJBLOM; SANTOS, 2007). 2.2 Mtodos de fortifcao Atualmente, a OMS reconhece quatro categorias de fortificao, apresentado no Quadro 1 abaixo, segundo Vellozo e Fisberg (2010): Quadro 1 Tipos de fortificao Fortifcao universal ou em massa: geralmente ocorre de forma obrigatria e consiste na adio de micronutrientes a alimentos de consumidos pela maioria da populao. indicada em pases onde vrios grupos populacionais apresentam risco elevado para deficincia de ferro; Fortifcao em mercado aberto: iniciativas das indstrias de alimentos, com o objetivo de agregar maior valor nutricional aos seus produtos; Fortifcao focalizada ou direcionada: que visa o consumo dos alimentos enriquecidos por grupos populacionais de elevado risco de deficincia. Pode ocorrer de forma obrigatria ou voluntria, de acordo com a significncia em termos de sade publica; Fortifcao domiciliar comunitria: tem sido considerada e explorada em pases em desenvolvimento. Pode ter sua composio programada e de fcil aceitao pelo pblico-alvo. Porm, apresenta ainda custo elevado, diferentemente das outras formas, e requer que a populao seja orientada. Neste tipo de fortifica- o geralmente so adicionados suplementos s refeies. Fonte Vellozo; Fisberg (2010). 81 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 81 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 2.2.1 Biofortifcao A biofortificao caracteriza-se pelo aumento no contedo de nutrientes nos alimentos, por meio de melhoramento gentico convencional ou da engenharia gentica (CARDOSO et al., 2009). uma nova tcnica da engenharia gentica, que consiste em adicionar os micronutrientes na semente dos alimentos no momento do plantio. As sementes biofortificadas podem ser utilizadas para o consumo direto ou na produo de alimentos enriquecidos. Micronutrientes como ferro, zinco e vitamina A esto sendo utilizados na fortificao de gros. Trata- se de uma estratgia efetiva e complementar a outros mtodos de erradicao de deficincias carnciais de micronutrientes, e, ainda, no implica em grandes mudanas no comportamento de produtores e consumidores. As mudanas no contedo das sementes no necessariamente alteram a aparncia, o sabor, a textura ou o modo de preparo dos alimentos (ZANCUL, 2004). No Brasil, a EMBRAPA (Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria) coordena as pesquisas em andamento sobre biofortificao de alimentos, como para arroz, feijo, batata-doce, mandioca, milho, feijo-caupi, trigo e abbora (NUTTI, 2006). Em outros pases, como nas Filipinas, existem estudos em biofortificao de sementes de arroz enriquecidas com ferro. Na Alemanha introduziu-se o -caroteno no endosperma do arroz para produo do Arroz Dourado e, em Uganda, a batata doce est sendo biofortificada com caroteno de forma eficiente (ZANCUL, 2004). 2.2.2 Sprikles ou saches Trata-se de um mtodo recente de fortificao chamado de Home-Fortification, ou fortificao em casa, que implica no uso de saches contendo fumarato ferroso (80mg) e zinco (10mg) microencapsulados, adicionados aos alimentos de transio ao desmame, com a finalidade de tratamento de anemias. Constitui maneira eficaz de tratar a deficincia de ferro, evitando assim o abandono ao tratamento. Estudos realizados com crianas da Indonsia demonstraram que esta tcnica bem sucedida em um ambiente controlado, o que levou a diminuio da mortalidade de anemia associada malria em regies endmicas (ZLOTKIN et al., 2003). 2.3 Nutrientes elegveis fortifcao Os Micronutrientes mais comumente estudados e aplicados s tcnicas da fortificao de alimentos so: ferro, cido flico, vitamina D, clcio, vitamina A e zinco; conforme reviso de literatura. 2.3.1 Ferro O ferro um nutriente essencial para o crescimento humano, desenvolvimento e manuteno do sistema imunolgico. As carnes so boas fontes deste mineral. A deficincia deste pode coexistir em populaes que consomem dietas com quantidades insuficientes de alimentos de origem animal. Nestes casos, os programas de fortificao de alimentos so necessrios para suprir a demanda deste micronutriente (WALKER et al., 2005). A tcnica de fortificao de alimentos tem obtido sucesso na reduo da prevalncia de anemia em estudos conduzidos no Brasil e no exterior, sendo uma forma fcil, segura, de baixo custo e efetiva em curto e mdio prazo, alm de melhorar a qualidade dos alimentos disponibilizados populao (HEIJBLOM; SANTOS, 2007). A fortificao de alimentos no enfrentamento anemia ferropriva no substitui necessariamente a suplementao com ferro nem as orientaes sobre mudanas na dieta, mas, quando incentivada em longo prazo, pode ocorrer um aumento das reservas orgnicas de ferro de uma populao. Nos programas de fortificao, h necessidade de identificao de uma fonte de ferro biodisponvel no reativo e veculos alimentares adequados fortificao, podendo ser dirigida a grupos vulnerveis (CARDOSO; PENTEADO, 1994). A fortificao com ferro um mtodo complexo, pois as formas biodisponveis so quimicamente reativas e produzem, na maioria das vezes, efeitos indesejveis quando adicionadas aos alimentos. A complexidade na fortificao do ferro consiste na seleo de um composto que seja discreto e bem absorvido, ressaltando que os compostos solveis so mais bem absorvidos e quimicamente mais reativos, enquanto os compostos com fosfato so pouco reativos e apresentam baixa biodisponibilidade em seres humanos (CARDOSO; PENTEADO, 1994). 2.3.2 cido flico O cido flico a forma sinttica do folato, encontrada em suplementos vitamnicos e alimentos fortificados. Apesar de o folato estar presente em diversos alimentos, muitos indivduos no conseguem atingir a ingesto diria recomendada, o que justifica a fortificao. Verifica-se a deficincia de cido flico quando os nveis esto abaixo de 140mcg/ml. recomendada, desde 1998, a ingesto de 400mcg/dia de alimentos fortificados ou suplementos, alm do cido flico recebido na dieta (NASSER et al., 2005). A carncia de folato apresenta relao direta com o estado nutricional da gestante. Estudos comprovam que a fortificao de alimentos e a suplementao 82 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 com cido flico previnem a ocorrncia de defeitos do tubo neural e a anemia megaloblstica induzida pela gravidez. O folato, alm de ser um nutriente importante para prevenir a anemia megaloblstica, tambm uma vitamina essencial para a sade reprodutiva (TAMURA; PICCIANO, 2006). A adio de folato em alimentos fortificados e/ ou suplementados tem sido recomendada no perodo pr-concepo por um ms e ps-concepo por dois meses, perodo crtico para o desenvolvimento do sistema nervoso central (LIMA et al., 2002). 2.3.3 Vitamina D A vitamina D, ou colecalciferol, um hormnio esteride, responsvel pelo metabolismo do clcio, formao e reabsoro dos ossos, motivando vrios estudos devido sua atuao sobre o sistema imunolgico. Sua deficincia est relacionada a doenas auto-imunes e o risco de formao de neoplasia de clon e prstata, doena cardiovascular e infeces (MARQUES et al., 2010). Nos pases em que h fortificao de alimentos com vitamina D, como Estados Unidos e Canad, o maior consumo deste nutriente provm de alimentos fortificados, como leite, margarina, pes, cereais matinais e suco de laranja. O consumo de vitamina D em alimentos no-fortificados baixo, com exceo de peixes, como o salmo e a sardinha (PETERS, 2009). 2.3.4 Clcio A fortificao de alimentos com clcio fornece uma escolha adicional para atingir as recomendaes deste mineral. Porm, ateno especial deve ser dedicada na seleo de produtos a serem fortificados, para que estes possam atingir certos grupos populacionais que apresentam maior dificuldade em alcanar as recomendaes de clcio (PEREIRA et al., 2009). A fortificao de alimentos com o clcio em populaes de risco uma das estratgias de preveno e combate algumas deficincias nutricionais, dentre elas a osteoporose, embora interaes com outros minerais possam ocorrer e comprometer o estado de sade do indivduo. Produtos alimentcios tm sido fortificados com clcio, especialmente leite e derivados, com vistas a prevenir sua deficincia. Entretanto, ingestes elevadas de clcio podem conduzir a diminuio na absoro de ferro, fsforo e zinco (LOBO; TRAMONTE, 2004). Diversos fatores podem afetar a biodisponibilidade do clcio, como tratamentos trmicos aplicados aos produtos j fortificados. Um dos critrios para fortificao de produtos alimentcios que o mineral usado resulte boa biodisponibilidade do elemento para o consumidor. Quanto maior a solubilidade de um sal de clcio maior a sua disponibilidade. O leite de soja, por exemplo, possui elevado valor nutricional, com alto contedo protico, sendo uma boa alternativa para os indivduos intolerantes lactose, porm o enriquecimento do leite de soja com clcio tem sido uma tarefa difcil, pois os sais associados ao mineral podem promover coagulao das protenas da soja (CAS et al., 2005). Outros fatores que impedem a absoro do mineral so a presena de fitatos e oxalatos na dieta e o consumo elevado de protenas, que podem reduzir a biodisponibilidade do clcio no leite de soja enriquecido (CAS et al., 2005). Uma das alternativas para incluso do clcio a baixo custo e de fcil preparo a fortificao de alimentos tradicionais, como exemplo, a utilizao do p da casca de ovo. O clcio encontrado neste resduo alimentar biodisponvel, o que indica que o produto pode ser uma fonte vivel para suprir as necessidades deste mineral no organismo (NAVES et al., 2007). As indstrias alimentcias dos Estados Unidos e do Canad j produzem alimentos fortificados com clcio, tais como o suco de ma, o de laranja e os cereais matinais que demonstram ser to biodisponveis quanto o clcio do leite (BEDANI; ROSSI, 2005). Alm da tcnica de fortificao j adotada atravs do enriquecimento do leite de soja, h no Brasil estudos conduzidos pelo centro de pesquisa da UNA-MG com o objetivo de elaborar alimentos regionalizados enriquecidos com clcio proveniente da casca de ovo, em p, com fins sustentveis. Os alimentos como biscoitos, do tipo amanteigados, tem- se mostrado elegveis e tecnologicamente eficientes para esta utilizao (dados no publicados). 2.3.5 Vitamina A A vitamina A atua na manuteno da viso, no funcionamento adequado do sistema imunolgico e mantm saudveis as mucosas, atuando como barreira contra as infeces. A fortificao com vitamina A realizada com a utilizao de carotenides, pelo fato destes apresentarem menor toxicidade quando comparados a vitamina A na sua forma ntegra (ZANCUL, 2004). A deficincia por vitamina A um problema de sade pblica mundial. Em longo prazo a fortificao de alimentos com vitamina A uma alternativa efetiva no combate ao problema (MILAGRES et al. 2007). No Brasil a deficincia de vitamina A ocorre em todas as regies sem restringir as reas mais pobres. Um dos alimentos mais utilizados na fortificao com essa vitamina o leo vegetal, consistindo assim uma 83 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 83 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 tcnica simples e de baixo custo. A tcnica utilizada no leo vegetal consiste em adicionar vitamina A ao leo usado na alimentao bsica para cozimento de arroz, pois a vitamina se conserva estvel durante o aquecimento mostrando ser eficaz para a fortificao. Em alguns estudos, esta tcnica mostrou um significativo aumento das reservas desta vitamina no fgado. Outros alimentos que funcionam como veculo de fortificao com vitamina A so: a margarina, o acar, bolachas, bebidas, macarro e leite (ZANCUL, 2004). Dentre o pblico-alvo para suplementao de vitamina A o grupo pr-escolar est sob maior risco para o desenvolvimento de hipovitaminose A devido ao processo rpido de crescimento e desenvolvimento, com consequente aumento das necessidades da vitamina. Assim, medidas de interveno so factveis a curto e mdio prazo, tais como a suplementao com doses regulares e a fortificao de alimentos. Os suplementos so uma das alternativas nos casos em que a disponibilidade local de alimentos fonte ou ausncia de alimentos enriquecidos venha a comprometer a ingesto adequada dessa vitamina. A fortificao, por sua vez, constitui alternativa auto-sustentvel de assegurar ingesto contnua de vitamina A (RAMALHO et al., 2001). Pesquisas cientficas demonstram que a suplementao e fortificao com vitamina A possuem relevncia no controle da anemia, principalmente em pases em desenvolvimento, onde essa enfermidade mais prevalente, portanto so necessrios mais estudos para comprovao da eficcia da interao entre o ferro e a vitamina A (NETTO et al., 2007). 2.3.6 Zinco O zinco um mineral importante, pois age em vrios mecanismos do corpo humano e atua como co-fator em diversas enzimas e protenas, sua deficincia afeta o sistema imunolgico, impede o combate na formao de radicais livres, causa retardo no crescimento, atraso na maturao sexual, diminuio do apetite e hipogeusia, diminuio das funes cognitivas, acrodermatite enteroptica, alopecia, diarria, erupes cutneas e afeta a sntese de DNA. Seu consumo dirio segundo a RDA varia de acordo com a idade, para crianas e adolescentes de um a 18 anos a indicao seria de trs a 15 mg/dia (PEREIRA et al., 2011). A fortificao do zinco em cereais como aveia e o trigo particularmente interessante devido ao seu custo relativamente baixo e sustentabilidade em longo prazo, mas no h informaes sobre a eficcia dos programas (BROWN et al., 2007). 2.4 Fortifcao de alimentos e seus possveis riscos sade Segundo a ANVISA a Portaria n 31, de 13 de Janeiro de 1998, preconiza que na adio de nutrientes essenciais, nenhuma substncia nociva ou inadequada deve ser introduzida ou formada como consequncia da adio de vitaminas, sais minerais, aminocidos, ou como consequncia de processamento com o propsito de estabilizao. O nutriente deve estar presente em concentraes que no impliquem ingesto excessiva ou insignificante desse e sua adio deve considerar a probabilidade de ocorrncia de interaes negativas com nutrientes ou outros componentes presentes no alimento. Alguns estudos relatam que o consumo frequente de alimentos enriquecidos pode acarretar ao acmulo de alguns nutrientes, levando o organismo intoxicao aguda ou crnica. A ingesto mxima tolervel pelo organismo, isto , o montante mximo que pode ser ingerido diariamente, sem que se causem danos ou reaes adversas, j foi determinado para a maioria das vitaminas. Observar esses valores de fundamental importncia na preveno intoxicao (LIBERATO; PINHEIRO-SANTANA, 2006). Em contrapartida, existem apenas alguns relatrios publicados que abordam a hipervitaminose ocasionada pela ingesto excessiva de alimentos fortificados. Entre 1953 e 1955, uma pesquisa clnica realizada no Reino Unido encontrou 204 casos de hipercalcemia em lactentes, resultante da ingesto excessiva de alimentos enriquecidos com vitamina D. Em Massachusetts (EUA), a concentrao de vitamina D3 encontrada no leite de vaca foi de 70 a 600 vezes maior que a RDA (10mg / l) (LIBERATO; PINHEIRO-SANTANA, 2006). Fatores fisiolgicos e nutricionais podem interferir na absoro, no transporte e no armazenamento dos micronutrientes essenciais, possibilitando o aumento da suscetibilidade deficincia ou toxidade, a prtica de fortificao pode exacerbar a deficincia de outros nutrientes apesar de estudos sobre o assunto terem mostrado resultados controversos, pois existe uma incerteza acerca dos efeitos da fortificao de alimentos (LOBO; TRAMONTE, 2004). importante salientar o risco de ocorrerem problemas durante o acrscimo de vitaminas e minerais aos alimentos, durante o processamento industrial. Um estudo verificou que 80% das amostras de leite de vaca fortificado apresentaram variao no teor de vitamina A de 20% em relao ao valor impresso no rtulo (LIBERATO; PINHEIRO-SANTANA, 2006). Em estudos com suplementao na alimentao com sulfato ferroso em concentrao de 19mg/de ferro por dia demonstraram que elevados estoques de ferro podem ser associados ao risco de infarto do miocrdio, alm 84 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 de induzir um acmulo de ferro heptico e aumentar a possibilidade de processos carcinognicos no organismo (SIQUEIRA et al., 2006). Desta forma, medidas fiscalizatrias fazem necessrias para garantir-se o controle de qualidade da fortificao para alimentos, dentro de parmetros de segurana (LIBERATO; PINHEIRO-SANTANA, 2006). 2.4.1 Regulamentaes para fortifcao As tcnicas de fortificao de alimentos obedecem a princpios estabelecidos pelo Codex Alimentarius (FAO, 1995) afim de garantir a segurana alimentar do consumidor final; assim este estabeleceu os 10 princpios fundamentais para a prtica de fortificao de nutrientes essenciais aos alimentos processados: 1 Os nutrientes essenciais devem estar presentes em um nvel que no resulte em qualquer uma ingesto excessiva ou insignificante do nutriente adicionado, considerando valores obtidos em outras fontes na dieta. 2 A adio de um nutriente essencial para uma alimentao no deve resultar em um efeito adverso sobre o metabolismo de qualquer outro nutriente. 3 Os nutrientes essenciais devem ser suficientemente estveis nos alimentos, nas condies usuais de embalagem, armazenamento, distribuio e utilizao. 4 Os nutrientes essenciais devem ser biologicamente disponveis no alimento. 5 O nutriente essencial no deve transmitir caractersticas indesejveis ao alimento e no deve indevidamente encurtar a vida de prateleira. 6 Recursos tecnolgicos e instalaes de processamento devem estar disponveis para permitir-se a adio de nutrientes essenciais de forma satisfatria. 7 A adio de nutrientes essenciais aos alimentos no deve ser utilizada para enganar ou ludibriar os consumidores quanto ao valor nutricional dos alimentos. 8 O custo adicional dever ser razovel para o consumidor final. 9 Mtodos de medio e controle dos nveis de alguns nutrientes essenciais dos alimentos devem estar disponveis. 10 Quando est prevista em normas alimentares, regulamentos ou orientaes para a adio de nutrientes essenciais aos alimentos, as disposies especficas devem ser includas, identificando os nutrientes essenciais a serem considerados ou a ser necessrio e os nveis em que eles devem estar presentes nos alimentos para alcanar a sua finalidade. 3 CONCLUSO A fortificao de alimentos industrializados tem sido um dos melhores processos para a correo das deficincias nutricionais principalmente na infncia. Os programas de fortificao de alimentos so indispensveis para suprir e garantir a ingesto adequada de micronutrientes pela populao carente. A fortificao necessria e recomendada no caso da deficincia ser endmica ou quando se destina a populaes de alto risco, sendo um mtodo eficaz por atingir vrios extratos populacionais, alm de ser uma medida de baixo custo e efetiva a curto, mdio e longo prazo, e por apresentar baixo risco de toxicidade. Para obteno de resultados positivos com a fortificao de alimentos, o micronutriente utilizado deve possuir boa disponibilidade de absoro pelo organismo, caractersticas que no mudem a cor e o sabor do alimento fortificado, sendo de fcil acesso, pertencendo alimentao habitual da populao e de boa aceitao. importante que haja um planejamento, e conjuntamente, criao de sistemas de monitoramento e fiscalizao dos produtos fortificados, alm do incentivo s pesquisas de avaliao de efetividade da ao. Food fortification: an alternative to meet the needs of micronutrients in the contemporary world ABSTRACT The food fortification or enrichment is a method currently used in an attempt to enhance the nutritional value of foods, favoring the maintenance or restoration of health in order to prevent nutritional deficiencies. This study Literature Review aims to demonstrate the effectiveness of food fortification in order to prevent or eradicate nutritional deficiency and the risks that this new method can provide. We used articles of Scielo, High Wire and sites of the World Health Organization Review articles showed great efficiency in combating nutritional deficiency and in some diseases, particularly for iron deficiency anemia in Brazil and abroad, a since the cost of fortification is low and there is high availability of foods that can be used. In contrast, there is a paucity of research in Brazil show that the risks caused by excessive consumption of fortified foods. It is important to have a plan, and jointly creating monitoring systems and monitoring of fortified products during their production, and the encouragement of research evaluation applied to the population. Keywords: Fortified foods. Nutritional deficiencies. Micronutrients. 85 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 85 HU Revista, Juiz de Fora, v. 38, n. 1, p. xx-xx, jan./mar. 2012 LIMA, H. T. et al. Ingesto diettica de folato em gestantes do municpio do Rio de Janeiro. Revista Brasileira de Sade Materno Infantil, Recife, v. 2, n. 3, p. 303-311, set./dez. 2002. LOBO, A. S.; TRAMONTE, V. L. C. Efeitos da suplementao e da fortificao de alimentos sobre a biodisponibilidade de minerais. Revista de Nutrio, Campinas, SP, v. 17, n. 1, p. 107-113, jan./mar. 2004. MARQUES, C. D. L. et al. A importncia dos nveis de vitamina D nas doenas autoimunes. Revista Brasileira de Reumatolologia, So Paulo, v. 50, n. 1, p. 67-80, fev. 2010. MEDEIROS-NETO, G.. 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