Revista de Psicoanlisis

Marzo 2002 - No.10

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Libro: La Teora del Apego. Un eno!"e act"al. (2001) Mario Marrone. Mari: Ei!oria"
P#i$%!i&a. '01 (%)ina#.
A*!or e "a re#e+a: #ste$an %rtiz &'inc'illa
Nota de los editores: Dada la estructura de la resea que incluye prrafos
seleccionados como resumen del texto, hemos modificado el tamao de la letra en los
comentarios del autor en los captulos individuales para diferenciarlo del texto de
Marrone. Las citas textuales aparecen entrecomilladas y en cursiva.
&apt"lo 1( )%*N +%,L+-( APUNT# +.%/R01.&%
Marrone no# &*en!a #* en&*en!ro &on ,o-"b. en 1/00 . "a re"a&i1n (ro2e#iona" 3*e
$an!*4ieron a "o "ar)o e ie5 a+o#6 7a#!a "a $*er!e e ,o-"b. en 1//0. E" a*!or no#
o2re&e *na #e$b"an5a e e#!a 2i)*ra e "a &rea&i1n in!e"e&!*a" en "a 3*e no# $*e#!ra a *n
,o-"b. 3*e e$er)e e *na in2an&ia no e$a#iao 2e"i5 . 3*e "o)ra or)ani5ar #* 4ia e
*n $oo 3*e #*ena en4iiab"e$en!e &o7eren!e &on #* !eor8a e" a(e)o: *na &o$*nia
e a$i)o#6 in!e"e&!*a"e# e i53*iera6 $*&7o# e e""o# 2i)*ra# (re#!i)io#a# e #* 9(o&a6
a)r*(ao# en *na :!rib*; (a#8 "a ""a$aba "a $*<er e ,o-"b.) 3*e &o$(ar!en 4i4iena .
4i4en&ia# *ran!e $*&7o# a+o#.
&apt"lo 2( LA T#%R2A 3#L AP#/%
Marrone &i!a a ,o-"b. (1/=>) &*ano 9#!e #o#!iene: Lo que por motivos de
conveniencia denomino teora del apego es una forma de conceptualizar la tendencia
de los seres humanos a crear fuertes lazos afectivos con determinadas personas en
particular y un intento de explicar la amplia variedad de formas de dolor emocional y
trastornos de personalidad, tales como la ansiedad, la ira, la depresin y el ale!amiento
emocional, que se producen como consecuencia de la separacin indeseada y de la
p"rdida afectiva# ((%). >1).
Un paradig4a psicoanaltico
:Lo esencial del paradi$ma propuesto por %o&l'y es que supone que los dolores,
ale$ras y el si$nificado del ape$o no pueden ser reducidos a una pulsin secundaria...
(u intencin era postular un nuevo concepto de conducta pulsional dentro de la cual la
necesidad de formar y mantener relaciones de ape$o es primaria y diferenciada de la
necesidad de alimentacin y de la necesidad sexual# )p$inas ** y *+,.
-l modelo de %o&l'y difiere del modelo de .reud en tres aspectos/
0 -n el modelo de .reud, el ape$o es secundario con respecto a las
$ratificaciones oral y li'idinal. -n el modelo de %o&l'y, el ape$o es primario y
tiene un estatus propio.
0 -n el modelo de .reud, el nio se halla en un estado de narcisismo primario,
cerrado con respecto a los estmulos del mundo externo... -n el modelo de
%o&l'y, el individuo est activamente comprometido desde el principio en un
contexto intersu'!etivo...
0 -n el modelo de .reud, la conducta pulsional es activada por una car$a de
ener$a que, una vez incrementada hasta cierto nivel, necesita descar$arse. -n
el modelo de %o&l'y, la conducta pulsional es activada tanto por condiciones
internas como externas cuando la funcin que cumple es requerida# )p$. *1,.
5iste4as cond"ct"ales 6 4otivaci7n
,o-"b. ""a$1 siste4as cond"ct"ales a *n &on<*n!o 2*n&iona" . $o!i4a&iona"
en&ar)ao e "a #a!i#2a&&i1n . re)*"a&i1n e "a# ne&e#iae# b%#i&a#. Se (*een
ob#er4ar "o# #i)*ien!e#:
? E" #i#!e$a e a(e)o.
? E" #i#!e$a e a2i"ia&i1n (a )r*(o#).
? E" #i#!e$a e a"i$en!a&i1n.
? E" #i#!e$a #e@*a".
? E" #i#!e$a e@("ora!orio.
2ada sistema puede ser activado en un determinado momento en respuesta a ciertos
estmulos internos o externos. 3l$unos sistemas pueden ser activados al mismo tiempo y
de manera sin"r$ica/ un e!emplo sera la activacin con!unta de los sistemas de ape$o
y sexual en la relacin de pare!a. Los sistemas de ape$o y exploratorio, en cam'io, son
mutuamente excluyentes# )p$.*4,.
Un 4odelo evol"tivo
%o&l'y us el t"rmino vas evolutivas... Dentro de este marco de referencia, la
personalidad humana es conce'ida como una estructura que se desarrolla
incesantemente a lo lar$o de una u otra va, entre una serie de distintas vas posi'les.
(e cree que todas las vas comienzan !untas, de manera que, al ser conce'ido, un
individuo tiene acceso a un amplio a'anico de vas potenciales y puede transitar a lo
lar$o de cualquiera de ellas. 3 partir de ah, la eleccin del camino estar determinada
por la interaccin entre el individuo y el am'iente. -sta concepcin del desarrollo est
'asada en un modelo interactivo... La psicopatolo$a se ve, no como el resultado de
fi!aciones o re$resiones, sino como resultado de que el individuo haya tomado una va
por de'a!o del desarrollo optimo, !usto al comienzo o en al$5n punto durante el
transcurso de la niez o la adolescencia )como consecuencia de privacin, maltrato,
trauma o de p"rdida,# )p$. +6,.
,o-"b. #e io &*en!a e 3*e era ne&e#ario *n n*e4o $oe"o e4o"*!i4o (ara #*#!i!*ir a"
2re*iano (2a#e# e "a "ibio) . a" A"einiano ((o#i&ione# e#3*i5o?(aranoie . e(re#i4a).
La resp"esta sensi$le co4o organizador ps!"ico
Mary 3ins&orth,... infiri de su tra'a!o de investi$acin que lo que ms importa para
determinar una va de desarrollo es la respuesta sensi'le del cuidador... Durante la
infancia, la respuesta sensi'le de los padres incluye notar las seales del 'e'",
interpretarlas adecuadamente y responder apropiada y rpidamente. La falta de
sensi'ilidad, por el contrario, puede o no estar acompaada de una conducta hostil o
desa$rada'le por parte del cuidador. -xiste cuando el cuidador fracasa en leer los
estados mentales del 'e'" o sus deseos o cuando fracasa en apoyar al 'e'" en el lo$ro
de sus estados positivos o deseos# )p$. +*,.
Una teora de la internalizaci7n 6 de la representaci7n
La teora del ape$o reconoce el hecho de que el modelo de interaccin entre el nio y
sus padres )que tiene lu$ar en un contexto social, tiende a convertirse en una
estructura interna, o sea, en un sistema representacional# )p$. ++,. Lo# $oe"o#
re(re#en!a&iona"e# #e &on#!r*.en en "a e@(erien&ia e estar con "o# &*iaore# en
eae# !e$(rana# . a "o "ar)o e "a ni+e5 . ao"e#&en&ia. Tienen a 2i<ar#e en
e#!r*&!*ra# &o)ni!i4a# e#!ab"e#.
%o&l'y )7899, di!o que existe una fuerte evidencia de que la forma que adquieren
estos modelos operativos internos est 'asada en las experiencias reales de la vida del
nio, es decir, de las interacciones da a da con sus padres# )p$. ++,. E#!e e# *n !e$a
2a#&inan!e .6 (or "o 3*e .o #96 !oa48a no #*2i&ien!e$en!e a&"arao. BC*9 )rao e
&orre#(onen&ia 7a. en!re "a :rea"ia 7i#!1ri&a; . "a :rea"ia narra!i4a;D La $e$oria
(ro&ei$en!a" Be#!ar% $%# &er&a e "a :4era 7i#!1ri&a; 3*e "a $e$oria e(i#1i&a .
#e$%n!i&aD En !oo &a#o6 e# e no!ar 3*e ,o-"b. #e #i!Ea e" "ao e "o# ana"i#!a# 3*e6
&on !oo# "o# re&a*o#6 !ienen a &reer en #*# (a&ien!e#. E# *na (o#i&i1n 3*e &on!ra#!a
$*&7o &on "a 3*e #o#!iene 3*e a" (a&ien!e no #e "e (*ee &reer6 3*e #ie$(re e2or$a6
3*e e# i$(o#ib"e #aber a &ien&ia &ier!a &1$o 2*eron #*# (are# . a""e)ao# en "a
in2an&ia.
Una teora de la ang"stia
%o&l'y considera la an$ustia como una reaccin a las amenazas de p"rdida y a la
inse$uridad en las relaciones de ape$o. -sto ocurre frecuentemente cuando el su!eto es
llevado implcita o explcitamente a creer que no es nada ante los o!os del otro
si$nificativo# )p$. +4,.
&apt"lo 8( #NTR# LA &L2N.&A - LA .N9#5T./A&.:N
Mar. Ain#-or!7 a(or!1 #*# ob#er4a&ione# ire&!a# e "a re"a&i1n $are?beb9 rea"i5aa#
(ri$ero en U)ana . $%# !are re("i&aa# en ,a"!i$ore .6 !a$bi9n6 e" (ro&ei$ien!o
e#!anari5ao e "abora!orio (ara ob#er4ar . &"a#i2i&ar "a re"a&i1n e a(e)o en!re "a
$are . #* 7i<o e en!re o&e . ie&io&7o $e#e#: "a #i!*a&i1n e@!ra+a.
En e" (ro&ei$ien!o e "a #i!*a&i1n e@!ra+a "a $are en!ra . #a"e 4aria# 4e&e# e *na
7abi!a&i1n6 e<ano a #* 7i<o *na# 4e&e# #o"o . o!ra# en &o$(a+8a e *n e#&ono&io.
La# #e(ara&ione# #on $*. bre4e#. E" e3*i(o in4e#!i)aor )raba "o 3*e o&*rre en 48eo .
e#(*9# "o ana"i5a. Lo 3*e #e ob#er4a6 (rin&i(a"$en!e6 e# "a &on*&!a e" ni+o &*ano #e
(ro*&en "a# #e(ara&ione# .6 #obre !oo6 "o 3*e (a#a en e" reen&*en!ro. E" reen&*en!ro e#
e" ini&aor $%# &"aro e" e#!ao e *na re"a&i1n.
:n nio con ape$o se$uro !ue$a con los !u$uetes, se afli$e cuando la madre
a'andona la ha'itacin, interrumpe el !ue$o y, de al$5n modo, demanda el
reencuentro. 2uando la madre vuelve, se consuela con facilidad, se queda tranquilo y
vuelve a !u$ar# )p$. ;;,.
Lo# in#e)*ro# e4i!a!i4o# evita'an tener proximidad cercana con la madre y no
llora'an ni mostra'an si$nos a'iertos de dis$usto cuando ella a'andona'a la
ha'itacin. 2uando la madre volva, estos nios evita'an de forma activa el contacto
con ella... parecan estar ms atentos a los o'!etos inanimados que a los sucesos
interpersonales# )p$. ;;,.
:n tercer $rupo... reacciona'a fuertemente a la separacin. 2uando la madre
re$resa, estos nios 'uscan el reencuentro y el consuelo pero pueden tam'i"n mostrar
ra'ia o pasividad/ no se calman con facilidad, tienden a llorar de una manera
desconsolada y no retoman la actividad de exploracin. -stos nios se clasifican como
inse$uros am'ivalentes o am'ivalentes preocupados# )p$. ;;,.
2ada patrn de conducta tiene precursores definidos en la interaccin diaria madre <
hi!o. -sto ha'a sido o'servado en los ho$ares familiares de un modo re$ular durante
periodos prolon$ados de tiempo... La respuesta sensible que la madre ofrece de un
modo continuo durante el primer ao de vida del nio es el me!or predictor de la
se$uridad del ape$o del nio... La actitud distante y el rechazo corporal del cuidador
predicen un patrn de conducta evitativo... =arece existir evidencia clara de que los
nios am'ivalentes tienen madres inconstantes que tam'i"n tienden a desalentar la
autonoma y la independencia# )p$inas ;; y ;1,.
Po#!erior$en!e6 Main . o!ro# e#&ribieron e" (a!r1n e#or)ani5ao?e#orien!ao. E#!o#
ni+o# rea&&ionan an!e e" en&*en!ro &on #*# $are# e *na 2or$a &on2*#a .
e#or)ani5aa. Se en&on!raron ini&io# e 3*e "o# (are# e e#!o# ni+o# a#*#!aban a #*#
7i<o# $eian!e ab*#o# * o!ra# 2or$a# e $a"!ra!o.
O!ro# e#!*io# a(or!aron n*e4a# !e$%!i&a# . n*e4o# a!o# a "a !eor8a: #e)*i$ien!o#
"on)i!*ina"e#6 &o$o e" e Minne#o!a6 $*e#!ran &1$o "o# ni+o# &on a(e)o #e)*ro
e4o"*&ionan $e<or 3*e "o# ni+o# &on a(e)o in#e)*ro &*ano #on e4a"*ao# a+o#
e#(*9#F #e e#!*i1 "a !ran#$i#i1n in!er)enera&iona" e "o# (a!rone# e a(e)oF #e
rea"i5aron !raba<o# e #e)*i$ien!o 3*e ob#er4aban "a re"a&i1n en!re !i(o# e a(e)o .
(a!o"o)8a (o#!erior e "o# ni+o# o "a in2"*en&ia e "a (a!o"o)8a e "o# (are# en "a &a"ia
e" a(e)o e "o# ni+o#6 e!&.
&apt"lo ;( 5%+R# L%5 M%3#L%5 R#PR#5#NTA&.%NAL#5
E" &on&e(!o e $oe"o# o(era!i4o# (MO) o $oe"o# o(era!i4o# in!erno# e# &en!ra" en "a
!eor8a e" a(e)o. Los M> son mapas co$nitivos, representaciones, esquemas o $uiones
que un individuo tiene de s mismo y de su entorno... Los M> hacen posi'le la
or$anizacin de la experiencia su'!etiva y de la experiencia co$nitiva, adems de la
conducta adaptativa... :na funcin de estos modelos es posi'ilitar el filtrado de
informacin acerca de uno mismo o acerca del mundo exterior... =ueden coexistir
varios M> de la misma cosa )particularmente de uno mismo y de otras personas,.
=ueden mantenerse apartados unos de otros o unirse a trav"s de procesos inte$radores
o sint"ticos# )p$. 4*,.
Las cualidades definitorias del M> estn 'asadas al menos en dos criterios/ )7, si se
representa la fi$ura de ape$o como una persona que en $eneral responder a las
solicitudes de apoyo y proteccin? y )6, si el nio se !uz$a a s mismo como una
persona a quien cualquiera, en especial la fi$ura de ape$o, le ofrecer su apoyo# )p$.
4+,.
E" a*!or a&"ara 3*e "o# &on&e(!o# e MO . "o# !9r$ino# $%# 2a$i"iare# (ara "o#
(#i&oana"i#!a# e re(re#en!a&i1n e" #e"2 . e" ob<e!o #on (r%&!i&a$en!e #in1ni$o#. E"
*#o e MO e# #i$i"ar a" e ob<e!o in!erno. Go$ien5an a 2or$ar#e en "o# (ri$ero# $e#e#
e 4ia . #on enri3*e&io#6 rein!er(re!ao# . re$oe"ao# a "o "ar)o e !oo e" &i&"o
4i!a". Lo# MO #on e#!r*&!*ra# &on !enen&ia a "a e#!abi"ia . "a a*!o(er(e!*a&i1n (ero
&on (o#ibi"iae# e &a$biar.
A("i&ano "a# iea# e Pia)e! #obre "a a&o$oa&i1n . "a a#i$i"a&i1n6 ,o-"b. (ro(*#o
*n $e&ani#$o )enera" (ara e@("i&ar &1$o "o# MO (*een &a$biar. La# (er&e(&ione#
a&!*a"e# (*een no en&a<ar &on e" MO 3*e #e &on#!r*.1 en e" (a#ao. E" (#i3*i#$o
re#*e"4e "a i#&oran&ia a&o$o%no#e a "a n*e4a in2or$a&i1n ($oi2i&ano e" MO) o6
#i "a in2or$a&i1n a&!*a" e# a#i$i"aa en!ro e "o# 4ie<o# $o"e#6 "o# MO (er$ane&en
in!a&!o# a" (re&io e *na i#!or#i1n e "a (er&e(&i1n . "o# &*r#o# e a&&i1n6 a2e&!%no#e
"a aa(!a&i1n a" en!orno.
Marrone i&e: :na vez formados, los M> adquieren una existencia fuera de la
conciencia# )p$. 41,. Me (are&e 3*e e#!a 2ra#e no e# a2or!*naa (*e# (are&e i$("i&ar
3*e "o# MO #on (ri$aria$en!e &on#&ien!e# . #1"o en *n #e)*no !ie$(o #e 4*e"4en
in&on#&ien!e#. Por e" #en!io )enera" e" "ibro .6 e#(e&82i&a$en!e6 (or e" &a(8!*"o en e"
3*e Marrone #e re2iere a "a $e$oria (ro&ei$en!a"6 (or8a (en#ar#e 3*e (ara e" a*!or
7a. (ro&e#o# . &on!enio# i2eren!e# en e" (#i3*i#$o6 $*&7o# e "o# &*a"e# n*n&a
2*eron &on#&ien!e#. En !oo &a#o6 e#!a e# *na (e!i&i1n e (re&i#i1n 3*e !ra#"ao a" a*!or.
E" &on2"i&!o (#83*i&o6 (ara ,o-"b.6 !iene 3*e 4er &on "a# i#&oran&ia# 3*e e@i#!en en!re
4ario# $oe"o# o(era!i4o# e #8 $i#$o . e "a# 2i)*ra# e a(e)o6 &reaa# en i#!in!a#
e!a(a# e" e#arro""o . &on i#!in!o# ni4e"e# e #o2i#!i&a&i1n.
Un e#&*bri$ien!o i$(or!an!e e "o# in4e#!i)aore# e" a(e)o e# 3*e "o# MO
(ro(or&ionan re)"a# (ara or)ani5ar "a a!en&i1n6 "a $e$oria6 e" (en#a$ien!o . e"
"en)*a<e. E" )rao e &"aria . &o7eren&ia &on "a 3*e *na (er#ona narra "a 7i#!oria e
#*# re"a&ione# e a(e)o e# *n ini&aor e" )rao e e#arro""o e #* 2*n&i1n re2"e@i4aF
e# e&ir6 e "a #o2i#!i&a&i1n e #* or)ani5a&i1n re(re#en!a&iona".
Los orgenes del senti4iento de seg"ridad
Un ni+o (*ee #er #e)*ro &on a$bo# (are#6 #e)*ro &on *no e in#e)*ro &on e" o!ro6 o
in#e)*ro &on a$bo#. P*ee o&*rrir !a$bi9n 3*e e" ni+o #ea in#e)*ro &on a$bo# (are#
(ero #e)*ro &on a")*na 2i)*ra #e&*naria e a(e)o.
E" $oe"o e# !oa48a $%# &o$("e<o (*e# a$i!e "a (o#ibi"ia e 3*e *n ni+o 7a.a
2or$ao $E"!i("e# MO e" $i#$o (are en i#!in!o# $o$en!o# e #* 7i#!oria re"a&iona"
(or3*e "o# (are# 7a.an &a$biao "a# "8nea# b%#i&a# e #* in!era&&i1n. La #e)*ria o
in#e)*ria en e" a(e)o no e# *na (ro(iea e" ni+o #ino e "a re"a&i1n ni+o?&*iaor
3*e6 (o#!erior$en!e6 #e in!erna"i5a.
&apt"lo <( LA5 3.51UN&.%N#5 3# LA PAR#NTAL.3A3
Marrone e#&ribe *n &on<*n!o e cate$oras de comunicacin e "o# (are# 3*e !ienen
&o$o eno$inaor &o$En "a 2a"!a e a(o.o . "a a*#en&ia e &a"ie5 o #en#ibi"ia. (e
puede dar por sentado que la repeticin constante de esos estilos de comunicacin
contri'uye de manera sustancial al desarrollo de inse$uridad# )p$. 99,.
In4a"ia&i1n e "a (e!i&i1n in2an!i" e a(o.o . &o$(ren#i1n: Un (are6 a *n ni+o
a#*#!ao: :HPare&e# iio!aI HJo 4e# 3*e no (a#a naaI
Je)a&i1n e "a (er&e(&i1n e" ni+o: :Jo 9ra$o# no#o!ro# "o# 3*e i#&*!8a$o#6
eran "o# 4e&ino#;.
Go$*ni&a&ione# &*"(1)ena#: :Si #i)*e# a&!*ano a#86 !* $are a&abar%
en2er$ano;.
In4a"ia&i1n e "a e@(erien&ia #*b<e!i4a e" ni+o: "o# (are# 3*e no (er$i!en 3*e
#*# 7i<o# e@(re#en o"or6 #o"ea o an)*#!ia . a "o# 3*e #e (re#iona (ara 3*e
a(are5&an #ie$(re &on!en!o# . bien i#(*e#!o#.
A$ena5a#: in&"*.en "o# !e$a# e abanono6 &a#!i)o# #e4ero# o a$ena5a# e
#*i&iio.
Gr8!i&a# i$(ro*&!i4a#.
Go$*ni&a&ione# in*&!ora# e 4er)Ken5a.
In!r*#i4ia . "e&!*ra e "a $en!e: :Lo 3*e a !i !e (a#a6 en rea"ia6 e#...;
Lob"e 48n&*"o: :S9 ine(enien!e (ero #i "o ere# $e e(ri$o . $e #*i&io;
Go$en!ario# (ara1<i&o#: :S86 e#!o. &on!en!o &on!i)o; (i&7o &on 4o5 irri!aa).
Go$(ara&ione# e#2a4orab"e#: :T* 7er$ana #i6 !E no;.
Go$en!ario# e#a"en!aore#: :Jo $on!e# en bi&i&"e!a6 !e &an#ar%# $*&7o;.
Go$en!ario# 3*e &*e#!ionan "a# b*ena# in!en&ione#: :Me (re)*n!o 3*9 3*iere#
ob!ener e $8 &on e#!o;.
Je)ar e" ere&7o e "o# ni+o# a !ener o(inione#.
Go$en!ario# a*!o re2erio#: e" (are #e a(ro(ia e" &o$en!ario e" ni+o: *n ni+o
#e 3*e<a e 3*e "e *e"e "a roi""a . "a $are (a#a a 7ab"ar"e a" ni+o e #*#
in&on!ab"e# o"ore# e 7*e#o#.
Re#(*e#!a# 3*e eno!an e#in!er9#.
Rea&&ione# e@a)eraa#: &*ano "a# rea&&ione# e "o# (are# #on $%# )rane#
3*e "a# e" ni+o (:A $i 7i<o no "e i&e e#o nin)En (ro2e#or6 "o $a!o;). E" ni+o
a(rene a in7ibir #*# (e!i&ione# e a.*a (ara (ro!e)er#e a #8 $i#$o o (ro!e)er a
#*# (are# e #*# rea&&ione# e#&on!ro"aa#.
Go$*ni&a&ione# e (are# en &on2"i&!o: *n (are in!en!a a"iar#e &on #* 7i<o en
&on!ra e" o!ro (are.
E" !error #in no$bre. ,ion *#1 e#!a e@(re#i1n (ara e#&ribir *n e#!ao e
an#iea #in *n #en!io &"aro &o$o re#*"!ao e "a in&a(a&ia e "a $are e
(ro4eer e &on!en&i1n. En "a !eor8a e" a(e)o6 "a (rin&i(a" 2*en!e e an#iea e#
"a in#e)*ria en e" a(e)o. E#!a an#iea e# $eno# #*#&e(!ib"e e #er (ro&e#aa
&*ano no e# (o#ib"e en!ener"a o re2"e@ionar #obre e""a.
Ae$%# e" "i#!ao an!erior e &o$*ni&a&ione# i#2*n&iona"e#6 Marrone e#&ribe
i#!in!o# estilos o actitudes 2a$i"iare#:
Ma"!a e 7abi"ia (ara re#(e!ar "a ini&ia!i4a e" ni+o.
Re&7a5o ./o e#&*io.
Ma"!a e 7abi"ia (ara <*)ar <*n!o#.
Pre#i1n (ara e" 9@i!o.
In4er#i1n e ro"e#: &*ano e" ni+o #e #ien!e re#(on#ab"e e" biene#!ar 28#i&o .
(#83*i&o e "o# (are#. E" 7i<o &*ia a "o# (are#.
Le"e)a&i1n e ro"e#: a *n 7i<o #e "e e"e)a *n ro" (aren!a" .6 (or !an!o6 #e "e
(re#iona (ara 3*e #ea *n a*"!o (re$a!*ro.
In&on#!an&ia: &i&"o# e a"e<a$ien!o . (ro@i$ia en 2*n&i1n e" e#!ao e %ni$o
e "o# (are#.
En2er$ea (#i3*i%!ri&a o !ra*$a en "o# (are#.
Lo# (are# e$a#iao b*eno#: "o# 3*e no (onen "8$i!e# a #*# 7i<o#.
En e#!a e@!en#a "i#!a e 2a&!ore# (a!o)9ni&o# 3*e no# (ro(one Marrone #ie$(re e# (o#ib"e en&on!rar *na
a*#en&ia. Uno e "o# 7*e&o# 3*e .o no!o e# &*ano a "o# ni+o# #e "e# i$(ie !o$ar a "o# (are# &o$o
i$a)o (aren!a" iea"i5aa (No7*!) .a #ea (or3*e e" (ro)eni!or no #o(or!a "a iea"i5a&i1n ((or e<e$("o6
(or 4er)Ken5a o &*"(a: :Jo $e i)a# e#o6 no #o. !an "i#!o6 ni !an b*eno6 e!&.;)6 (or3*e #e e#&a"i2i&a a #8
$i#$o (:So. *n 2ra&a#ao6 *n (arao6 *n en2er$o;)6 (or3*e #* &o$(or!a$ien!o i$(o#ibi"i!a !oa
iea"i5a&i1n (a)re#i4o6 e#4i!a"i5ao6 erro!ao6 e!&.) o (or3*e e# e#&a"i2i&ao &o$o 2i)*ra iea" (or e"
o!ro (are (:T* (are e# *n 2ra&a#ao6 *n $a" (are6 *n #in4er)Ken5a;).
&apt"lo =( .N5TRUM#NT%5 3# #9ALUA&.:N 3#L MUN3%
R#PR#5#NTA&.%NAL 3#L A3ULT%
La entrevista de apego para ad"ltos( AA.
E# "a en!re4i#!a #e$ie#!r*&!*raa (ara in4e#!i)ar #i#!e$a# re(re#en!a&iona"e# $%#
&ono&ia. M*e &reaa en "a Uni4er#ia e ,erAe"e. a (rin&i(io# e "o# a+o# 00 (or
Geor)e6 Na("an . Main. E# *n in#!r*$en!o e in4e#!i)a&i1n 3*e 7a e$o#!rao *n
&on#ierab"e )rao e 2iabi"ia . 4a"ie5.
Mar. Main . #* e3*i(o en&on!raron 3*e "o i$(or!an!e no e# !an!o "o 3*e &*en!a e"
#*<e!o #ino &1$o "o &*en!a. La en!re4i#!a (one e $ani2ie#!o e" $*no re(re#en!a&iona"
e" #*<e!o6 #*# $oe"o# o(era!i4o# in!erno#6 (ero !a$bi9n "o $e!a&o)ni!i4oF e# e&ir6 "a
&a(a&ia (ara (en#ar #obre "a# (ro(ia# re(re#en!a&ione# . #* #i)ni2i&ao. La narra!i4a6
"a $anera en 3*e e" #*<e!o 7ab"a e #* 4ia6 re2"e<a "a 2*n&i1n $e!a&o)ni!i4a.
La en!re4i#!a e4a"Ea:
1.? E" )rao en 3*e e" #*<e!o e@(eri$en!1 a #* (are o $are &o$o a2e&!*o#o#.
2.? E" )rao en 3*e6 e ni+o6 #e #in!i1 re&7a5ao o e$(*<ao a *na
ine(enen&ia (re$a!*ra.
>.? E" )rao en 3*e (*o #*2rir *na in4er#i1n e ro"e# en "a in2an&ia.
'.? La# (o#ib"e# e@(erien&ia# !ra*$%!i&a#.
La en!re4i#!a in!en!a e4a"*ar "a $anera en 3*e *na (er#ona or)ani5a #* &o7eren&ia
narra!i4a. La &o7eren&ia e# "a 7abi"ia e" #*<e!o (ara &o$*ni&ar #*# iea# .
e@(erien&ia# e *na $anera &o$(ren#ib"e . 3*e #ea a&e(!aa &o$o ("a*#ib"e (or e"
o.en!e. Uno e "o# e#&*bri$ien!o# i$(or!an!e# e Main . &o"aboraore# e# 3*e e"
)rao e &o7eren&ia &on e" 3*e 7ab"a *na (er#ona e#!% re"a&ionao &on "a #e)*ria?
in#e)*ria e #*# re"a&ione# e a(e)o. La en!re4i#!a (ro(or&iona &in&o &a!e)or8a#:
Tipo seg"ro o a"t7no4o( Re&*era e" (a#ao &on re"a!i4a 2a&i"ia . (*ee
e@("orar"o a !ra49# e *n i%"o)o &oo(era!i4o . re2"e@i4o. Se #ien!e ba#!an!e
&1$oo a" e#&ribir e(i#oio# e #* (a#ao. Lo# re&*ero# !ienen a #er
(o#i!i4o#.
Un e#&*bri$ien!o i$(or!an!e 3*e #e rea"i51 e# 3*e (er#ona# 3*e re2ieren
e@(erien&ia# ne)a!i4a# o (eno#a# e #* ni+e5 (*een #er &"a#i2i&aa# &o$o
#e)*ra# #i "o 7a&en e *n $oo re2"e@i4o . re"a!i4a$en!e e#(ro4i#!o e
i#!or#ione# e2en#i4a# &o$o "a iea"i5a&i1n6 "a eni)ra&i1n o "a e#&i#i1n.
#l tipo evitativo( Lan (o&a in2or$a&i1n #obre #* 7i#!oria (er#ona" o &*en!an
#i!*a&ione# i28&i"e# &on (o&a e$o&iona"ia . #in a!rib*ir"e i$(or!an&ia.
Pare&en $ini$i5ar e" #i)ni2i&ao e "a# re"a&ione# 8n!i$a# . 7ab"an e 9#!a# en
!9r$ino# in!e"e&!*a"i5ao#. A" re2erir#e a #*# 2i)*ra# e a(e)o (*een $o#!rar
iea"i5a&i1n6 e#(re&io o e4a"*a&i1n. E" i#&*r#o (*ee e#!ar !e+io (or
bana"iae# o a!o# !ri4ia"e#.
#l tipo preoc"pado( Pare&en &on2*#o#6 in&o7eren!e# e in&a(a&e# e a("i&ar
&ri!erio# ob<e!i4o# a "a &o$(ren#i1n e "a# re"a&ione# in!er(er#ona"e#. La
en!re4i#!a (*ee #er (ro"on)aa6 !raba<o#a . i28&i" e #e)*ir. La (er#ona (*ee
o$i!ir in2or$a&i1n e#en&ia" . &ar)ar e e!a""e# a#(e&!o# #e&*nario#. Lo#
re&*ero# i$(re#ionan &o$o &on2*#o# o 2ra)$en!ario#.
A $en*o (are&en (reo&*(ao# in!en#a$en!e &on re"a&ione# e" (a#ao6 &on "a
a*!oe#!i$a o "a a(arien&ia 28#i&a o &on *e"o# no re#*e"!o#. En a")*no# &a#o#6
an "a i$(re#i1n e #e)*ir "*&7ano &on2"i&!i4a$en!e &on "a# re"a&ione# no
re#*e"!a# e #* 2a$i"ia e ori)en.
#l tipo irres"elto>desorganizado( Pro(or&ionan *na narra!i4a &on )rane#
&on!rai&&ione# . r*(!*ra# en "a $anera e ra5onar &*ano #e re2ieren a" $ane<o
e "o# *e"o# o a "a e#&ri(&i1n e e(i#oio# !ra*$%!i&o#. A" re2erir#e a e#!a#
#i!*a&ione# (*een (erer e" &*r#o e" (en#a$ien!o 7a#!a e" (*n!o e no (oer
re&orar "o 3*e e#!aban i&ieno o (*een in!ro*&ir *na (er#(e&!i4a
in&o7eren!e &on "a 3*e e$(e5aron "a narra&i1n. A" 7ab"ar e #*&e#o# !ra*$%!i&o#
(*ee 7aber &a$bio# br*#&o# e in!en#o# en e" !ono e$o&iona". Se #*(one 3*e
e#!a# (er#ona# 7an (a#ao (or e(i#oio# !ra*$%!i&o# #e4ero# en #* in2an&ia:
$*er!e#6 ab*#o #e@*a" o 28#i&o6 4io"en&ia 2a$i"iar6 e!&.
La "nci7n rele?iva( Gon&e(!o e#arro""ao (or Mona). . e" $a!ri$onio S!ee"e
en 1//= a" e#!*iar "a# re#(*e#!a# a "a AAI e#e "a teora de la mente. La !eor8a
e "a $en!e e# *na ina)a&i1n #obre "a !eor8a (ar!i&*"ar 3*e &aa ini4i*o #e
2or$a #obre "o 3*e o&*rre en "a $en!e e o!ra (er#ona. Mona). #o#!iene 3*e e"
re&ono&i$ien!o e "o# e#!ao# $en!a"e# e" o!ro (a#8 &o$o #* 4a"ora&i1n e
in!er(re!a&i1n) #on &r*&ia"e# (ara e" e#arro""o e "a &a(a&ia e re2"e@ionar
#obre #i!*a&ione# in!er#*b<e!i4a#. E#!a 7abi"ia "e (er$i!ir% a" #*<e!o (ree&ir
$e<or "a# &on#e&*en&ia# e "o# e4en!o# in!er(er#ona"e#.
E" )rao $%# #o2i#!i&ao e 2*n&i1n re2"e@i4a e# *n "o)ro e4o"*!i4o 3*e6 en
)enera"6 #1"o #*r)e en e" $ar&o e re"a&ione# e a(e)o #e)*ra#. Lo# (are# &on
*na a"!a &a(a&ia re2"e@i4a #on $%# &a(a&e# e (ro4eer *n a(e)o #e)*ro a" ni+o
(or !re# ra5one#:
? A" &o$(rener #*# e#!ao# e$o&iona"e#6 e#!o# (are# #on $%# &a(a&e#
e re)*"ar #*# (ro(ia# rea&&ione# . "a# re"a&ione# &on #*# 7i<o#.
? P*een (ro$o4er *n i%"o)o re2"e@i4o &on "o# 7i<o# . &on !oo e" )r*(o
2a$i"iar.
? S*# &o$*ni&a&ione# no !ienen i#!or#ione# #eria#.
Me (are&e *n $oe"o #en&i""o6 e&on1$i&o . bri""an!e (ara &one&!ar en!re #8 e"
2*n&iona$ien!o a2e&!i4o6 e" &o)ni!i4o6 e" re"a&iona" . "a #in!o$a!o"o)8a. Ten)o "a
i$(re#i1n e 3*e a" (#i&oan%"i#i# "e 7a &o#!ao $*&7o !ie$(o en&on!rar "a 2or$a e
ar!i&*"ar e" 2*n&iona$ien!o &o)ni!i4o &on e" (*"#iona" . re"a&iona" e *na 2or$a e2e&!i4a
. &on4in&en!e. E" $oe"o &reao (or "a !eor8a e" a(e)o a "a i$(re#i1n e #er *na
(ro(*e#!a 3*e 2*n&iona !e1ri&a . &"8ni&a$en!e .6 #obre !oo6 (ro(or&iona *na 4i#i1n $%#
7o"8#!i&a 3*e "a 3*e o2re&8a e" (#i&oan%"i#i# $%# !rai&iona" (a3*e" &en!rao en e"
in&on#&ien!e . 3*e e#a!en8a e" 2*n&iona$ien!o e "a &on&ien&ia). En "a !eor8a e"
a(e)o "a #e(ara&i1n en!re &on#&ien!e e in&on#&ien!e e# $eno# $ar&aa 3*e en o!ra#
"8nea# (#i&oana"8!i&a#F "a $en!e #e !o$a &o$o *n !oo 3*e #*2re6 )"oba"$en!e6 "o#
a4a!are# e" e#arro""o.
&apt"lo @( #N&U#NTR%5 - 3.9#R/#N&.A5
E" (ro(1#i!o e e#!e &a(8!*"o e# e" e #i!*ar "a !eor8a e" a(e)o en e" &on!e@!o e"
(#i&oan%"i#i# re&ien!e . &on!e$(or%neo. En "8nea# )enera"e#6 "a !eor8a e" a(e)o (*ee
#er &on#ieraa &o$o *n e#&enien!e e "a teora de las relaciones o'!etales. E" (*n!o
&"a4e 3*e &o$(ar!ieron 2*e 3*e e# i$(o#ib"e &o$(rener e" 2*n&iona$ien!o (#83*i&o
#in re2erir#e a "o# &on!e@!o# e4o"*!i4o . #o&ia" e" ini4i*o.
Marrone &o$(ara "a obra e ,o-"b. &on !e1ri&o# re&ien!e# &o$o Mairbairn6 ,a"in!6
Winni&o!!6 No7*!6 Ana Mre*6 Ma7"er . &on (en#aore# a&!*a"e# &o$o S!ern6 Mona). .
H*)o ,"ei&7$ar. E" a*!or !er$ina e#!e &a(8!*"o &on *na &on&"*#i1n 3*e o<a"% #ea
(ro29!i&a: -l psicoanlisis est en un perodo de transformacin. :n nuevo tipo de
psicoanlisis est $radualmente emer$iendo, so're todo en el mundo an$losa!n. -n
este contexto, la teora del ape$o est sur$iendo como una fuerza propulsora
su'yacente. @al psicoanlisis parece estar menos li$ado al nom're de autores
individuales famosos y ms asentado en un movimiento que incluye a un n5mero
indefinido de investi$adores.# Lo# 3*e e#!a$o# ab*rrio# &on "o# :a*!ore# ini4i*a"e#
2a$o#o#; re&ibir8a$o# &on a"boro5o e" 3*e e#!a o(ini1n e Marrone 2*e#e ob!enieno
&on2ir$a&i1n.
&apt"lo A( LA %+RA 3# )%*N +%,L+- &%M% PARA3./MA
P5.&%ANAL2T.&%
E#!e &a(8!*"o e#!% e#&ri!o (or "a Lra. Ji&o"a Lia$on6 ire&!ora e" Lo&!orao e
P#i&o!era(ia e "a Lonon Gi!. Uni4er#i!..
,o-"b. no 2*e re&ono&io (or "a &o$*nia (#i&oana"8!i&a in!erna&iona" *ran!e "a
$a.or (ar!e e #* 4ia (ro2e#iona". S1"o a 2ina"e# e "o# 00 #*# !raba<o# e$(e5aron a #er
$en&ionao# en "o# !e@!o# (#i&oana"8!i&o#.
%o&l'y desafi los principios fundamentales del psicoanlisis ortodoxo y lo hizo de
forma directa y clara... -sta'a en contra de la naturaleza cerrada de los crculos
psicoanalticos de su "poca... Ao esta'a de acuerdo con muchos conceptos reconocidos
ni con el len$ua!e usado en psicoanlisis... Baramente interpreta'a material clnico en
t"rminos edpicos. Desafi a .reud y Clein en temas fundamentales, afirmando que el
ape$o es la motivacin primaria e independiente de la alimentacin y la sexualidad...
Bechaz la 'iolo$a anticuada de la "poca de .reud. -ncontra'a los puntos de vista
dinmico y econmico particularmente insosteni'les# )p$inas l;4 y 7;9,.
(in em'ar$o, tal vez por encima de todo, sera la crtica que haca %o&l'y del vira!e
de .reud en l984 a partir del rechazo de la teora de la seduccin hacia la centralidad
de la fantasa, lo que lo separ del psicoanlisis esta'lecido... -sto ha llevado a que se
le acuse de ser pre0psicoanaltico en sus puntos de vista, de estar retornando al .reud
de la teora de la seduccin# )p$. 7;9,.
Alg"nos p"ntos en disp"ta( "na e?ploraci7n crtica
,o-"b. "e io *n "*)ar #e&*nario a "a #e@*a"ia (or e" 9n2a#i# !an 2*er!e 3*e
(*#o en e" a(e)o. E#!o ""e41 a *na #e(ara&i1n $*. $ar&aa en!re a(e)o .
#e@*a"ia. Lia$on #o#!iene 3*e -n realidad, el ape$o y la sexualidad no son
fenmenos claramente diferenciados en el desarrollo humano... La sexualidad,
en el nio, sur$e en el contexto del vnculo de ape$o. -l ape$o y la sexualidad
estn fundamentalmente relacionados y se solapan entre ellos# )p$.71D,.
O!ro (*n!o en i#(*!a 2*e e" 4a"or e "a 2an!a#8a. ,o-"b. re&7a5aba "a iea
A"einiana e "a 2an!a#8a #*r)ieno e (*"#ione# in!erna#. ,o-"b. "a# 4e8a &o$o
*na 2or$a e in!en!ar ar #i)ni2i&ao a "a e@(erien&ia . *na $oa"ia e
e"abora&i1n #e&*naria (ara e2ener *na a*!oe#!i$a 2"a3*ean!e. En !oo &a#o6
"a 2an!a#8a no (*ee #er *n (ro*&!o a*!o)enerao #ino 3*e6 &o$o !oo (ro*&!o
(#83*i&o6 !iene 3*e 4er#e &o$o *n e2e&!o &reao (or "a &a"ia !o!a" e "a
re"a&i1n . #* &on#!r*&&i1n re(re#en!a&iona".
In4ir!ieno "o# !9r$ino#6 "o 3*e ,o-"b. e#!a&1 e# e" (ro2*no i$(a&!o 3*e "a#
2an!a#8a# e "o# (are# (*een !ener #obre e" ni+o. Ha. 2an!a#8a#
in!er)enera&iona"e#6 in&"*#o (obre$en!e ar!i&*"aa#6 3*e (*een a2e&!ar a "a
ien!ia . a" in!er&a$bio in!er(er#ona" e 4aria# )enera&ione# e ini4i*o#
(:Jo#o!ro#6 "o# Gar&8a6 e#!a$o# e#!inao# a rea"i5ar )rane# obra#;).
,o-"b. aba $*&7o 4a"or a "a e@("ora&i1n e" (a#ao e" (a&ien!e6 "o 3*e
&on!ra#!aba $*&7o &on e" 9n2a#i# A"einiano en e" a3*8 . a7ora . 3*e ""e41 a
$*&7o# (#i&oana"i#!a# a $irar &on $a"o# o<o# &*a"3*ier re2eren&ia a" (a#ao.
La teora del apego( "na ilosoa dierente
%o&l'y se hu'iera referido con ms comodidad a las ciencias 'iol$icas y a la
psicolo$a para descri'ir sus desarrollos e ideas novedosas. (in em'ar$o, tam'i"n
esta'a reflexionando so're supuestos 'sicos como la naturaleza y el funcionamiento
de los seres humanos. 3l hacerlo, efectua'a afirmaciones filosficas... (e apart de la
psicolo$a unipersonal que toma al individuo como unidad primaria de anlisis. 3l
hacerlo prescindi del modelo cartesiano. Descartes haca una divisin entre el
individuo y el mundo. -sta divisin inclua la divisin entre la mente y el cuerpo.
Descartes vea al individuo como aislado, relacionado consi$o mismo y no con los
otros. La idea de realidad intrapsquica, diferente al mundo social, est 'asada
implcitamente en las ideas de Descartes de que la persona pensante est separada del
cuerpo material. -n el marco de referencia cartesiano, esta divisin es irreducti'le#
)p$. 71;,.
:na perspectiva psicoanaltica que supon$a una divisin sustancial entre lo interno y
lo externo, y la idea de que la experiencia puede auto$enerarse, comporta una divisin
cartesiana# )p$. 711,.
Se)En "a a*!ora6 ,o-"b. (ar!i1 e *na# ba#e# 2i"o#12i&a# i2eren!e#: e" ob<e!o e e#!*io
e" (#i&oan%"i#i# e# e" 48n&*"o in!er(er#ona" (or3*e "o ab#o"*!a$en!e (ri$ario e# "a
rea"ia #o&ia". G*a"3*ier re2eren&ia6 en!on&e#6 a" $*no in!erno o e@!erno !iene 3*e
&on!e@!*a"i5ar#e en e" $ar&o in!er(er#ona" e" ini4i*o.
E3unque %o&l'y nunca us el t"rmino intersu'!etividad, da'a por so'reentendido este
si$nificado. -l concepto de intersu'!etividad deriva de la filosofa fenomenol$ica. (in
em'ar$o, el t"rmino tam'i"n fue usado por psiclo$os evolutivos y psicoanalistas, en
particular por psicoanalistas norteamericanos... -n t"rminos filosficos, la
intersu'!etividad es una condicin 'sica de la existencia. Ao es una cualidad que
pueda conse$uirse como una adquisicin del desarrollo. Ao es un estado de
relacionarse, ni una disposicin a relacionarse. Ao es un enfoque psicoterap"utico o
una t"cnica a ele$ir. -s un estado inherente al estar0en0el0mundo# )p$.711,
La inters"$Betividad desde el p"nto de vista de la psicologa evol"tiva
E" bi1"o)o . (#i&1"o)o e4o"*!i4o Go"-.n Tre4ar!7en 2*e e" (ri$ero en i$(or!ar e"
!9r$ino in!er#*b<e!i4ia e#e "a 2i"o#o28a 2eno$eno"1)i&a a "a (#i&o"o)8a e4o"*!i4a.
Lo# !raba<o# e Tre4ar!7en $*e#!ran "o (ro2*na$en!e orien!ao 3*e e#!% e" beb9 7a&ia
o!ro# #ere# 7*$ano#. La (#i&o"o)8a e4o"*!i4a 7a e#!*iao "a# (ri$era# $oa"iae# e
&o$*ni&a&i1n in!er#*b<e!i4a . !a$bi9n "o# 92i&i!# e #in!on8a en!re e" &*iaor . e"
ni+o.
#l organis4o 6 el a4$iente
La mente, el cuerpo y el am'iente estn conectados intrincadamente. (e$5n la
comprensin 'iol$ica contempornea, la divisin tradicional entre mente y cuerpo es
ya insosteni'le... (chore )6DDD', de!a en claro que las ciencias neuro'iol$icas han
de!ado de poner "nfasis en el cere'ro aislado. 3hora estudian la interaccin entre
cere'ros. -sta comunicacin directa entre cere'ros, particularmente entre hemisferios
derechos, act5a como re$ulador de estados psico'iol$icos )incluyendo estados
emocionales, y provee las 'ases neuro'iol$icas de la intersu'!etividad... -l hemisferio
derecho es dominante durante los primeros tres aos de vida y est fundamentalmente
involucrado en la vida emocional. -xperiencias sensorio0somticas quedan $ra'adas a
nivel de memoria procedimental. -sta memoria tiene su asiento en el hemisferio
derecho y se relaciona de manera directa con los componentes no ver'ales de los
modelos operativos internos# )p$inas 747 y 746,.
Lo 4ental 6 lo psico$iol7gico
-l pensamiento y la accin se desarrollan !untos. @revarthen )788+, sostiene que la
comunicacin no ver'al es la 'ase de la comprensin interpersonal y de la capacidad
lin$Fstica emer$ente. (u posicin se contrapone a explicaciones co$nitivas de la
adquisicin del len$ua!e. -sta'lece, en cam'io, el contexto para estudiar las races
emocionales y no ver'ales del len$ua!e... @revarthen desafa la dicotoma entre cuerpo
y len$ua!e que domina la literatura psicoanaltica. Aos ayuda a comenzar a entender
como el cuerpo y su relacin con lo interpersonal se involucran en actividades
si$nificativas y compartidas# )p$. 74*,.
#l papel de la 4adre
En e" (a#ao6 a")*na# 2e$ini#!a# &ri!i&aron 3*e6 ,o-"b.6 i$("8&i!a$en!e6 (are&8a
#o#!ener 3*e "a# $*<ere# #on $are# (or na!*ra"e5a . 3*e6 &o$o o!ro# !e1ri&o#
(#i&oana"8!i&o#6 (are&e 3*e !er$ina &*"(ano a "a $are e !oo# "o# !ra#!orno#
e$o&iona"e#. (in em'ar$o, las opiniones de %o&l'y <tomadas en su totalidad0 difieren
del cuadro presentado por la crtica feminista. Ms a5n, las modernas investi$aciones
so're el ape$o le dan importancia al estudio de la mu!er en su contexto, as como
tam'i"n al rol del padre y de otras fi$uras de ape$o# )p$. 74+,.
-n el feminismo contemporneo los ar$umentos influidos por la filosofa moderna,
que reclaman la importancia del cuerpo y su ser social, han resultado en un feminismo
que ya no necesita ne$ar las diferencias en las experiencias corporales vividas por las
mu!eres. -sas experiencias vividas incluyen el em'arazo, el dar a luz y, para muchas,
asumir el rol de madre# )p$. 74;,.
Un &a(8!*"o $*. in!ere#an!e en e" 3*e "a a*!ora a$a")a$a $*. bien 4aria# i#&i("ina#
3*e !oa48a no e#!%n #*2i&ien!e$en!e (re#en!e# en "o# &8r&*"o# (#i&oana"8!i&o#: "a
2i"o#o28a6 "a# ne*ro&ien&ia#6 "a (#i&o"o)8a e4o"*!i4a . "a re2"e@i1n 2e$ini#!a.
&apt"lo C( LA5 APL.&A&.%N#5 3# LA T#%R2A 3#L AP#/% A LA
P5.&%T#RAP.A P5.&%ANAL2T.&A
Un en2o3*e !era(9*!i&o rea"i5ao e#e "a !eor8a e" a(e)o !iene o# ob<e!i4o#
)enera"e#:
1) Re&ono&er6 $oi2i&ar e in!e)rar $oe"o# o(era!i4o# in!erno# e *no $i#$o .
e "o# o!ro#.
2) Pro$o4er e" (en#a$ien!o re2"e@i4o.
-n esta formulacin est implcita la idea de que los sntomas, an$ustias y defensas
son examinados en el marco ms amplio de un contexto interpersonal )p$. 748,. E#!a
2ra#e #in!e!i5a $*. bien e" e#(8ri!* e e#!e &a(8!*"o.
Se)En e" a*!or6 ,o-"b. ("an!e1 3*e e" ana"i#!a !en8a 3*e &*$("ir 4aria# !area#:
Grear *na ba#e #e)*ra.
A.*ar a" (a&ien!e a e@("orar #*# &ir&*n#!an&ia# (re#en!e#.
A.*ar a" (a&ien!e a e@a$inar &1$o in!er(re!a "a &on*&!a e "o# e$%#
(in&"*io e" ana"i#!a) e in4e#!i)ar #*# e@(e&!a!i4a# #obre e" !i(o e re#(*e#!a 3*e
e#(era &on#e)*ir.
A.*ar a" (a&ien!e a (en#ar #obre "a# &one@ione# en!re #* (a#ao . #* (re#en!eF a
4er &o$o "o# $oe"o# o(era!i4o# in2"*.en #obre &1$o #e"e&&iona6 in!er(re!a .
rea&&iona an!e "o# e4en!o# in!er(er#ona"e#.
La re#(*e#!a #en#ib"e e" !era(e*!a 7a&ia e" (a&ien!e e# e#en&ia" (ara 7a&er 4iab"e "a
!era(ia. Se)En e" a*!or6 ,o-"b. #*)iri1 3*e e" !era(e*!a ebe $o4er#e en "a #e#i1n
e#e *na (o#i&i1n e ob#er4aor e@!erno a o!ra en "a 3*e $ira "a #i!*a&i1n e#e e"
(*n!o e 4i#!a e" (a&ien!e. E" !era(e*!a a&!Ea e$(%!i&a$en!e (ero !a$bi9n (er$ane&e
#e(arao &o$o *n (en#aor ine(enien!e.
A3*8 e# ine4i!ab"e re&orar e" !raba<o e MarA OOGonne"" (:Rea"ia #*b<e!i4a6 rea"ia
ob<e!i4a6 $oo# e re"a&i1n . a&&i1n !era(9*!i&a;6 en e" nP 0 e A(er!*ra#) &o$o *na
re4i#i1n a&!*a" e" $i#$o !e$a.
La a&!i!* !era(9*!i&a 3*e e#&ribe e" a*!or e# $*. #i$i"ar a "a e#arro""aa (or o!ro#
en2o3*e# re"a&iona"e#. Marrone #e e&"ara a 2a4or e 3*e e" !era(e*!a (*ea *#ar *n
)rao $oerao e a*!o re4e"a&i1n (ara &on2ir$ar (er&e(&ione# ae&*aa# e" (a&ien!e
re#(e&!o e" ana"i#!a o (ara ar $%# 9n2a#i# a "a re#(*e#!a e$(%!i&a.
&apt"lo 10( 5%+R# LA TRAN51#R#N&.A( A5P#&T%5 3# 1%N3%
E#!e &a(8!*"o e#!% e#&ri!o a "a (ar (or Mario Marrone . Ji&o"a Lia$on.
A" &o$ien5o e" !e@!o6 "o# a*!ore# e#!a&an "a #e$e<an5a &on&e(!*a" 3*e !iene e"
!9r$ino :!ran#2eren&ia; en "a !eor8a e" a(e)o &on e" e a")*na# "8nea# (#i&oana"8!i&a#6
e#(e&ia"$en!e "a# "8nea# re"a&iona"e#. La# i2eren&ia# &on e" en2o3*e A"einiano #on
e@(*e#!a# &on &on&i#i1n: no e# en!enib"e *n (ro&e#o a*!o)enerao #in a!ener a"
&on!e@!o 7i#!1ri&o e in!er(er#ona" en e" 3*e #e &rean . #e re4i4en "a# re(e!i&ione#
!ran#2eren&ia"e#.
La opini7n de +oDl$6 so$re la transerencia
%o&l'y pensa'a que la transferencia es la manifestacin directa, en las situaciones
interpersonales, de los modelos operativos internos del individuo. -s decir, la manera
en que un paciente perci'e a su analista est parcialmente influida por sus modelos
operativos internos# )p$. 784,. Lo# a*!ore# no# re&*eran 3*e ,o-"b. ("an!eaba &1$o
. &*%n!o (ar!i&i(a e" !era(e*!a en "a &rea&i1n e "a !ran#2eren&ia. Q#!a .a no e# 4i#!a
Eni&a$en!e &o$o *na 4ariab"e e" (a&ien!e #ino e "a re"a&i1n !o!a" (a&ien!e?!era(e*!a.
Le "a# $E"!i("e# re#(*e#!a# 3*e *n (a&ien!e (*ee ar6 a")*na# #e a&!i4ar%n $%# 3*e
o!ra# ba<o e" in2"*<o e "a# &ara&!er8#!i&a# !9&ni&a# . (er#ona"e# e *n ana"i#!a &on&re!o.
,o-"b. (ro(*#o *na e@("i&a&i1n e "a !ran#2eren&ia *#ano "o# &on&e(!o# e Pia)e!
#obre "a a#i$i"a&i1n . "a a&o$oa&i1n. Lo# a*!ore# re&o)en *na &i!a e ,o-"b. (1/=>):
-l concepto de transferencia implica, primero, que el analista, en la relacin de
cuidado que esta'lece con el paciente, est siendo asimilado a al$5n modelo
preexistente )y tal vez inconsciente, que el paciente tiene de cmo puede esperarse que
cualquier cuidador se relacione con "l y, se$undo, que el modelo preexistente de
cuidador todava no se ha acomodado )en otras pala'ras, todava no se ha modificado,
para tener en cuenta cmo el analista se ha comportado en la realidad y todava lo est
haciendo en la relacin con "l# )p$. 784,.
La !ran#2eren&ia e# 4i#!a 2re&*en!e$en!e &o$o *na (ro.e&&i1n #obre "a 2i)*ra e"
ana"i#!a e "o# ob<e!o# in!erno# . "o# #en!i$ien!o# e" (a&ien!e. %o&l'y era muy
aprensivo con respecto a este modo de comprender lo que ocurre en la relacin entre
analista y analizando. -sta'a particularmente preocupado por el hecho de que muchos
terapeutas parecan interpretar excesivamente como proyeccin muchos de los
movimientos que ocurren en la sesin# )p$. 788,.
En o(ini1n e "o# a*!ore#6 *na !9&ni&a 3*e en2a!i&e e$a#iao "a (ro.e&&i1n e#
re*&&ioni#!a .6 (robab"e$en!e6 ia!ro)9ni&a6 (*e# (*ee e#&on2ir$ar "a (er&e(&i1n
rea"8#!i&a e" (a&ien!e . re*&e "a# 4ariaa# "e&!*ra# e "a rea"ia in!er(er#ona" a *na
)a$a e@&e#i4a$en!e e#!re&7a . $ono&ore &on (o!en&ia"e# e2e&!o# &*"(abi"i5an!e#.
&apt"lo 11 E M#M%R.A # .3#NT.1.&A&.:N
Tres tipos de 4e4oria
T*"4in) (1/=2) e#&ribi1 o# 2or$a# i2eren!e# e )*arar in2or$a&i1n #obre "a (ro(ia
7i#!oria (er#ona". En *na e e""a#6 "a $e$oria e(i#1i&a6 "a# e#&ena# #on re&oraa#
#e&*en&ia"$en!e . "o&a"i5aa# en *n $o$en!o e#(e&82i&o. Se)En Marrone6 ,o-"b. &re8a
3*e "o# re&*ero# e(i#1i&o# #on 4er#ione# (o&o i#!or#ionaa# e "o 3*e rea"$en!e
o&*rri1.
La $e$oria #e$%n!i&a6 en &on!ra#!e6 &on#i#!e en (ro(o#i&ione# )enera"e# #obre *no
$i#$o . "o# o!ro# . #e 7a &on#!r*io a (ar!ir e "a e"abora&i1n e "a (ro(ia e@(erien&ia6
e "o 3*e #e 7a a(renio e o!ro# o (or *na $e5&"a e a$bo# $9!oo#. Para ,o-"b.6 "a
$e$oria #e$%n!i&a re(re#en!a "a rea"ia 2*na$en!a"$en!e e#e e" (*n!o e 4i#!a e
"o# &*iaore#.
Marrone &i!a a ,o-"b. ("/00): Mientras que los recuerdos de comportamientos unidos
a y de pala'ras dichas en una determinada ocasin sern almacenados
episdicamente, las $eneralizaciones so're la madre, el padre y uno mismo sern
almacenadas semnticamente... Dados estos distintos tipos de almacena!e, se a're un
campo f"rtil para el nacimiento de conflictos, ya que la informacin almacenada
semnticamente no necesita concordar siempre con la que es almacenada
episdicamente? y es pro'a'le que en al$unos individuos la informacin almacenada
de una manera discrepe altamente con la almacenada de la otra manera# )p$. 677,.
2uando %o&l'y )l89D, llam la atencin so're estos sistemas, @ulvin$ todava no
ha'a avanzado en sus estudios. 3os despu"s, cuando @ulvin$ )789;, incluy la nocin
de un tercer sistema, memoria procedimental, la comprensin del comportamiento de
ape$o en relacin con la memoria avanz un paso ms# )p$. 676,.
E" a*!or i&e $*. (o&o e "a $e$oria (ro&ei$en!a". La e2ine6 !o$ano (re#!aa *na
2ra#e e Pa!ri&ia Gri!!enen6 &o$o *n e#3*e$a #en#orio$o!or (re&on#&ien!e 3*e
&oi2i&a modificaciones aprendidas acerca del repertorio de atencin e inclinaciones
de conducta especficas de la especie, con las cuales nace el 'e'"# )p$. 676,.
Lo# !raba<o# e L.on#?R*!7 (:E" in&on#&ien!e bi(er#ona";6 A(er!*ra# ')6 Eri& Nane" (:,io"o)8a . 2*!*ro
e" (#i&oan%"i#i#: re!orno a *na n*e4a e#!r*&!*ra in!e"e&!*a" (ara "a (#i3*ia!r8a;6 ei&i1n e#(a+o"a e"
A$eri&an Ro*rna" o2 P#.&7ia!r.) . S$%# re&ien!e$en!e? e" e H*)o ,"ei&7$ar (:E" &a$bio !era(9*!i&o a
"a "*5 e "o# &ono&i$ien!o# a&!*a"e# #obre "a $e$oria . "o# $E"!i("e# (ro&e#a$ien!o# in&on#&ien!e#;6 en
e" nE$ero / e A(er!*ra#)6 4an $*&7o $%# a""% e e#!a e#&*e!a e2ini&i1n. Un an!e&een!e &er&ano6 en!ro
e "a &"8ni&a (#i&oana"8!i&a6 e# :"o #abio no (en#ao;6 e Gri#!o(7er ,o""a#. En e" &a(8!*"o 12 (:U#o#
e@(re#i4o# e "a &on!ra!ran#2eren&ia;) e #* "ibro :La #o$bra e" ob<e!o;6 en A$orror!*6 a(are&en *na
#erie e 4i+e!a# 3*e6 a $i en!ener6 i"*#!ran $a)n82i&a$en!e a")*no# $oo# e (re#en!a&i1n &"8ni&a e "a
$e$oria (ro&ei$en!a" . "a# enor$e# i2i&*"!ae# 3*e &on""e4a #* e!e&&i1n . $oi2i&a&i1n.
E#!e e# *no e "o# (o&o# (*n!o# en "o# 3*e6 a $i <*i&io6 e" "ibro 2"a3*ea . e" 3*e re&"a$a &on $%# *r)en&ia
*na re4i#i1n 3*e "o (on)a en ona &on "a# a(or!a&ione# a&!*a"e#. T e#!o6 (or #*(*e#!o6 #in e#$ere&er "o
3*e e" a*!or no# a (in&"*#o en e#!e $i#$o &a(8!*"o)6 3*e e# $*&7o . 4a"io#o.
&apt"lo 12( LA .ATR%/#N.A #N LA P5.&%T#RAP.A P5.&%ANAL2T.&A
Para Marrone no e# e re&ibo "a iea i2*nia en!re (a#i""o# e 3*e "a (#i&o!era(ia6
#i$("e$en!e6 o e# E!i" o e# ine2i&a5. La (#i&o!era(ia !a$bi9n (*ee a+ar (en e#(a+o"
7a. *n "ibro no e$a#iao 4ie<o 3*e re&o)e in4e#!i)a&ione# e$(8ri&a# #obre e#!e !e$a:
:In4e#!i)a&i1n en (#i&o!era(ia. La &on!rib*&i1n (#i&oana"8!i&a;6 Roa3*8n Po&7 .
A"e<anro U4i"a6 1//06 Pai1#).
(i, como proponen 3nna .reud, (elma .rai'er$, Gohn %o&l'y y otros, tendemos a
tratar a los otros como hemos sido tratados por las personas importantes de nuestro
pasado, entonces podemos suponer que un analista puede tratar a sus pacientes como
"l ha sido tratado, especialmente si en su propio anlisis no lle$ a investi$ar en
detalle los patrones de interaccin que caracterizaron las relaciones tempranas con sus
padres o cuidadores# )p$inas 679 y 678,.
A "o i&7o (or Marrone 7abr8a 3*e a+air "o 3*e H*)o ,"ei&7$ar 7a &o$en!ao $*&7a# 4e&e# en #*#
&"a#e#: ae$%# e "a )enea"o)8a 2a$i"iar e#!% "a )enea"o)8a ana"8!i&a. La !ran#$i#i1n in!er)enera&iona"
ebe in&"*ir !a$bi9n "a (o#ibi"ia e" en&*en!ro &on *n ana"i#!a ia!ro)9ni&o. A+o# e an%"i#i# &on *n
!era(e*!a 2r8o6 a 4e&e# #ar&%#!i&o6 7ier%!i&o . 2or$a"i#!a "a $a.or8a e" !ie$(o6 3*e !ran#$i!e (re&a*&i1n .
e#&on2ian5a . 3*e &ree #aber"o !oo #obre e" (a&ien!e6 no (*ee (or $eno# 3*e e<ar *na i$(ron!a en "a
$en!e e" ana"i#!a en 2or$a&i1n. I$(ron!a 3*e #er% $a.or #i6 ae$%# e *n !era(e*!a :*ro;6 !iene
!a$bi9n *n #*(er4i#or i)*a"$en!e :*ro;.
Para e" a*!or6 "a# &ara&!er8#!i&a# e *n !era(e*!a b%#i&a$en!e ia!ro)9ni&o #on:
7, #2ontradicen la percepcin real que tiene el paciente de otras personas
)incluyendo al propio analista,. -nfatizando la influencia que la proyeccin y la
fantasa inconsciente tienen como causa de la distorsin perceptiva#.
6, Hnvalidan la experiencia su'!etiva del paciente mediante interpretaciones
que implican/ Lo que usted siente o experimenta no es lo que usted realmente
me est diciendo sino lo que yo creo que usted realmente siente o experimenta#.
*, :san mensa!es de do'le vnculo, por e!emplo haciendo sentirse culpa'le al
paciente y lue$o diciendo que su mundo interno est dominado por la culpa? o
indoctrinandole de forma sutil y lue$o ale$ando neutralidad? demandando que
la relacin analtica ten$a importancia central y lue$o interpretando la
excesiva dependencia? o aumentando el sentimiento de vulnera'ilidad del
paciente y lue$o tratando este ras$o como una patolo$a#.
+, Hnhi'en la conducta exploratoria y la autonoma. -sto se lo$ra
interpretando constantemente la '5squeda de autonoma por parte del paciente
como una defensa narcisista contra la dependencia y la mayora de las
conductas activas como actuaciones#.
;, Iacen que el paciente se sienta en falta. -sto se lo$ra con interpretaciones
fundamentalmente diri$idas a 'uscar y resaltar el fracaso y el fallo personal.
1, @ratan al paciente con ri$idez. -n este caso, el terapeuta hace
interpretaciones con un sentido axiomtico de validez, es decir, que sus
opiniones no pueden ser cuestionadas.#
4, 2rean en el paciente un sentimiento de impotencia# )p$inas 678 y 66D,.
1alta de calidez
Se e4ien&ia !an!o a ni4e" 4erba" &o$o no 4erba". Lo# #a"*o# 2r8o# . 2or$a"e# a "a
en!raa . #a"ia e "a #e#i1n6 e" !ono e$o&iona" e" 7ab"a6 "a br*#3*ea &on "a 3*e #e
:i#(aran; "a# (re)*n!a# o in!er(re!a&ione#6 e" re!rai$ien!o #i"en&io#o an!e *na &ri#i#
e$o&iona"6 "a 2a"!a e e$(a!8a &on e" #*2ri$ien!o e" (a&ien!e6 "a ine@(re#i4ia . "a
a*#en&ia e #onri#a#6 e" !ono $ono&ore . $e&%ni&o e in!erro)a!orio6 e!&.6 #on
ini&aore# e 2ria"a.
%o&l'y crea firmemente que, desde el comienzo hasta el final, cualquier anlisis
de'er estar marcado por una postura del analista de estar permanentemente del lado
del paciente. -sto requiere por parte del analista una confianza 'sica en las
relaciones terap"uticas, compasin y un profundo sentido de respeto por el paciente y,
como resultado, una cierta calidez# )p$. 667,.
Marrone &ri!i&a #e4era$en!e "a a&!i!* e !era(e*!a# 3*e6 *#ano "o# !9r$ino# !9&ni&o#
e $oa6 en4*e"4en en (a(e" e &e"o2%n *na iea &en!ra": todo es por culpa del
paciente#.
Red"ccionis4o 6 desconte?t"alizaci7n
Se re2iere a3*8 e" a*!or a" re*&&ioni#$o e o&*(ar#e Eni&a$en!e e "o# (ro&e#o#
in!ra(#83*i&o# e" (a&ien!eF e" (a&ien!e e$ana !oo: "a ri4a"ia6 "a en4iia6 "a
ien!i2i&a&i1n (ro.e&!i4a6 "a a)re#i1n6 e!&. E#!a (o#i&i1n "o 3*e rara$en!e #e (ara a
&on!e$("ar e# 3*e e" (a&ien!e6 ae$%# e #er e" #*<e!o a)en!e e "a a&&i1n6 (*ee #er e"
#*<e!o (a&ien!e e e#o# $i#$o# #en!i$ien!o# o a&&ione# (or (ar!e e o!ro#. A" no
o&*(ar#e e" !era(e*!a e e#o# (ro&e#o# in!er(er#ona"e#6 e" (a&ien!e no e# a.*ao a
re&ono&er *na (ar!e e "a rea"ia6 "a in!er#*b<e!i4a6 $%# 3*e e *n $oo "a!era" e
in&o$("e!o.
(e de'en considerar los efectos de las interacciones sociales. Ao hacerlo puede
limitar e inhi'ir los procesos reflexivos ms amplios requeridos para lo$rar el
conocimiento metaco$nitivo# )p$. 66*,.
E#!a iea e# a"!a$en!e &o7eren!e &on "a 7i(1!e#i# e Mona). a&er&a e &1$o #e e#arro""a "a 2*n&i1n
re2"e@i4a: #ieno &a(a5 e re&ono&er e 2or$a #*!i" . &o$("e<a 3*e !an!o *no &o$o "o# e$%# e#!%n
)*iao# (or *n (en#a$ien!o in!en&iona". I)noro #i e#!o e#!% in&"*io en e" (en#a$ien!o e Marrone (ero
.o en&*en!ro (ar!i&*"ar$en!e E!i" &on a")*no# (a&ien!e# i#&*!ir 7i(1!e#i# !en!a!i4a# a&er&a e &1$o . (or
3*9 a&!Ean "o# (er#ona<e# &er&ano# a" (a&ien!e.
#l eno!"e estereotipado
=eterfreund )l89*, propone la nocin de un enfoque psicoanaltico estereotipado,
se$5n el cual el analista constantemente trata unilateralmente de hacer enca!ar el
material del paciente dentro de su propio marco terico... -l terapeuta utiliza un
paradi$ma r$ido que no le permite reconocer otras posi'les interpretaciones del
material presentado. 3s, el anlisis se reduce frecuentemente a un proceso de
indoctrinacin sutil# )p$. 66;,.
Ha. *na no4e"a (:Mon!e Mi#eria;6 e Sa$*e" S7e$6 en G8r&*"o e Le&!ore#)6 2ero5 . $*. i4er!ia6 en "a
3*e #e 4a(*"ea &on )ana# a "o# i2eren!e# (ro2e#iona"e# e "a #a"* $en!a"6 (#i&oana"i#!a# in&"*io#.
Re!ra!a e *n $oo $*. 2ino e" ab*#o e (oer . "o# &8r&*"o# 4i&io#o# 3*e #e (ro*&en &*ano *n
!era(e*!a6 e &*a"3*ier orien!a&i1n6 #e &on*&e o)$%!i&a$en!e &on *n en2o3*e e#!ereo!i(ao 3*e no
a$i!e &orre&&ione# e" (a&ien!e.
.nl"encias iatrogFnicas en s"pervisi7n
-l modelo )iatro$"nico, defendido por el supervisor contena varios de los si$uientes
elementos/ )7, una tendencia a no creer en el relato del paciente? )6, una tendencia a
desconsiderar el intento por parte del analizado de investi$ar su historia de ape$o? )*,
una tendencia a reducir la comprensin de la interaccin a una visin estrecha del
inter!ue$o entre transferencia y contratransferencia )se$5n la cual el aqu y ahora es
todo lo que cuenta,? y )+, una tendencia constante a interpretar la maldad del paciente
)es decir, sus ras$os defensivos y estrate$ias disfuncionales, sin investi$ar el contexto
en el que se han formado# )p$. 669,.
E@&e"en!e &a(8!*"o6 *no e "o# 3*e $%# $e 7an )*#!ao e" "ibro. En&*ara $*. bien e" (rob"e$a . a
#obrao# $o!i4o# e re2"e@i1n. G*ano "o &ono&86 $e#e# an!e# e 3*e a(are&iera en "ibro6 "e #*)er8 a"
a*!or *n !e@!o 3*e6 e#e *na 1(!i&a &o$("e$en!aria6 e# !a$bi9n $*. #en#ib"e a" (e"i)ro in4o"*n!ario e
a+ar o 7*$i""ar a "o# (a&ien!e#: :La &o$*ni&a&i1n !era(9*!i&a;6 e Pa*" Wa&7!e"6 Ei!oria" Le#&"ee Le
,ro*-er. Un ob<e!i4o e e#!e "ibro6 en!re o!ro#6 e# e" e en&on!rar $oo# e 7ab"ar &on e" (a&ien!e 3*e
(ro*5&an $eno# re#i#!en&ia# . $%# re#(e!o (or #* a*!oe#!i$a.
&apt"lo 18( LA T#%R2A 3#L AP#/% - #L 3U#L%
Ga(8!*"o e#&ri!o en &o"abora&i1n (or L*i# R*ri . Mario Marrone.
Go$ien5an re&orano bre4e$en!e "a !eor8a 2re*iana e" *e"o. Para Mre*6 e" #*<e!o
!iene 3*e rea"i5ar *n !raba<o e e#(reni$ien!o e" ob<e!o (erio ba<o "a (re#i1n e "a
rea"ia. E" *e"o e# 4i#!o en !9r$ino# e&on1$i&o#: *na &an!ia e ener)8a (#83*i&a
3*e e#!aba en *n "*)ar (e" ob<e!o) !iene 3*e en&on!rar o!ro e#!ino. E" 9n2a#i# e Mre*
e#!% (*e#!o en "a# &oni&ione# in!ra(#83*i&a# 3*e e&ien e" *e"o. E" !raba<o e" *e"o
e# !eori5ao en !9r$ino# e *n a(ara!o (#83*i&o (r%&!i&a$en!e ai#"ao (or "o 3*e a(ena#
#e &on!e$("a "a# in2"*en&ia# ben92i&a# o (er!*rbaora# 3*e (*een 4enir e#e e"
en!orno #o&ia" e" o"ien!e.
1ases de d"elo en el ad"lto
,o-"b. . ParAe# (ro(*#ieron 3*e *n a*"!o a!ra4ie#a &*a!ro 2a#e# en e" !raba<o e"
*e"o:
+reve ase de e4$ota4iento( (*ee *rar e $in*!o# a 7ora# o a")*no# 8a#.
E# *n in!en!o e 2renar "a# e$o&ione# 3*e e#en&aena "a (9ria. P*ee
a(are&er *na a(aren!e &a"$a o6 in&"*#o6 $o$en!o# e e*2oria. O!ra# (er#ona#
(*een #*2rir a!a3*e# e (%ni&o o e#!a""io# e ira. Una 2or$a e *e"o
(a!o"1)i&o !iene 3*e 4er &on "a &on)e"a&i1n en e#!a e!a(a. La ane#!e#ia a2e&!i4a
(*ee *rar $e#e#6 a+o# o !oa *na 4ia.
1ase de an'elo 6 $Gs!"eda de la persona !"erida( (e interpretan indicios de
retorno... como pueden ser los pasos en una ha'itacin o los sonidos de una
puerta que se a're. -l muerto es 'uscado )consciente o inconscientemente, en
aquellos lu$ares a los que ha'itualmente concurra. -s posi'le confundir a una
persona en la calle con el muerto, o soar que "ste se encuentra vivo. -stos
anhelos de reencuentro con el muerto no pertenecen a la esfera de lo
patol$ico, forman parte de un normal intento de recuperacin del vnculo
perdido... La ra'ia y el odio se alternan frecuentemente en esta fase, ya sea
como protesta ante la p"rdida o por frustracin del anhelo de reencuentro. (u
presencia no de'e considerarse anormal, ni necesariamente una seal de odio
al muerto... en esta conceptualizacin no se desconoce la hostilidad
inconsciente hacia el difunto, pero se !uz$a normal cierta reaccin a$resiva...
La patolo$a del duelo correspondiente a esta fase es el duelo crnico#)p$.
6*;,.
1ase de desorganizaci7n 6 desesperanza( o&*rre &*ano "a e#(eran5a e
re&*(erar a" #er a$ao #e e#4ane&e. En e#!a 2a#e6 3*e (*ee *rar $e#e#6 e#
&o$En 3*e a(are5&an #8n!o$a# e(re#i4o#.
1ase de 4a6or o 4enor reorganizaci7n( La reestructuracin de los modelos
representacionales lleva a enfrentar un doloroso cam'io de identidades... -sta
fase implica renunciar definitivamente a la esperanza de resta'lecer la
situacin previa... (i se atraviesa esta fase, pueden aparecer planes para el
futuro# )p$. 6*1,.
#l c"rso del d"elo
3 diferencia de .reud, %o&l'y no hace depender el desenlace normal o patol$ico del
duelo de procesos exclusivamente end$enos )el itinerario intrapsquico de la li'ido,...
Ioy parece claro que el curso que ha de tomar un proceso de duelo depende de varios
factores/ )7, la intensidad, duracin y calidad de la relacin que el su!eto ha tenido con
la persona que ha perdido? )6, la calidad y destino de las relaciones tempranas que el
su!eto ha tenido en su vida temprana? )*, los mecanismos de defensa que el su!eto
utilice normalmente ante situaciones de p"rdida y privacin? y )+, la existencia o no de
apoyo por parte de la red social que rodea a la persona en duelo# )p$. 6*4,.
#l an'elo de rec"peraci7n
Una ob#er4a&i1n $*. E!i" (ara "a (#i&o!era(ia e# 3*e el anhelo de reencuentro puede
permanecer lar$o tiempo en forma silenciosa y encu'ierta, lo que puede en$aar a un
o'servador desatento. 2omo existe una inclinacin a su'estimar la importancia de las
p"rdidas, as como la duracin de los duelos, el anhelo de reencuentro puede pasar
desaperci'ido# )p$. 6+D,.
E" e*o6 &on#&ien!e o ina4er!ia$en!e6 iri)e "a 4i#!a 7a&ia "o# "*)are# 3*e o&*(aba "a
(er#ona $*er!a6 re(a#a 2o!o)ra28a#6 a&ari&ia ob<e!o# &o$(ar!io#6 &ree e#&*&7ar #*#
(a#o# o #* 4o56 &ree re&ono&er"o en!re *na $*&7e*$bre6 4i#i!a "*)are# 2a$i"iare# ("a
7abi!a&i1n6 *n (ai#a<e6 e" "*)ar e 4eraneo6 e!&.). O!ra# 2or$a# en "a# 3*e #e $ani2ie#!a
e#!e an7e"o #on e" (en#ar ob#e#i4a$en!e #obre 9"6 e" !e$or a o"4iar"o6 "o# #*e+o# en "o#
3*e a(are&e 4i4o6 "a# 4i#i!a# a" &e$en!erio6 "o# $*#eo# 2a$i"iare#6 e!&. In&"*#o6 en
a")*no# &a#o#6 e" (en#a$ien!o #*i&ia o "o# in!en!o# &on#*$ao# e #*i&iio (*een
e#&eni2i&ar e#!e e#eo e en&*en!ro.
Per4anencia del ser a"sente
=ara %o&l'y, un final favora'le del duelo no implica necesariamente desprenderse
del o'!eto perdido. 2onsidera compati'le con el duelo normal la permanencia del lazo
afectivo con la persona muerta. La presencia del ausente puede manifestarse como una
compaa interior constante o estar localizada en al$5n lu$ar especfico y adecuado
)una tum'a, una foto, etc.,# )p$. 6+6,. E# e&ir6 e" e*o (*ee en&on!rar *n "*)ar en
#* $en!e (ara "a (er#ona 2a""e&ia . &on4er!ir"a en *n in!er"o&*!or in!erior o en *na
(re#en&ia a$i)ab"e 3*e (ro(or&iona a(o.o . &on#*e"o. E#!o e# $*. i2eren!e e "a
!eori5a&i1n &"%#i&a.
Aportaciones recientes de la investigaci7n
E" *e"o (a!o"1)i&o !iene o# 4arian!e#: (1) a*#en&ia e $ani2e#!a&ione# e *e"oF (2)
*e"o# in!en#o# . (ro"on)ao# o ina&abab"e#. Ha. *na &orre#(onen&ia en!re "a#
an!eriore# $oa"iae# e *e"o (a!o"1)i&o . "a re#(*e#!a a "a #e(ara&i1n bre4e 3*e #e
(ro*&e en e" (ro&ei$ien!o e "a :#i!*a&i1n e@!ra+a;. Un )r*(o e ni+o# (are&e no
rea&&ionar an!e "a #e(ara&i1n. O!ro "o 7a&e e 2or$a ra$%!i&a6 an)*#!io#a6 &on rabia
in!en#a.
3nte una p"rdida, los adultos que pueden ser clasificados con la -ntrevista de 3pe$o
3dulto como evitativos son los que tienen propensin a hacer duelos silenciosos. =or el
contrario, los adultos clasificados como ambivalentes o preocupados tienden a hacer
duelos ms prolon$ados y con manifestaciones emocionales ms floridas e intensas#
)p$. 6+8,.
Lo# ni+o# 3*e !ienen a #*(ri$ir #*# #en!i$ien!o#6 2re&*en!e$en!e6 7an #io &riao# en
2a$i"ia# (o&o e$o!i4a# o en "a# 3*e e" ni+o 2*e 7*$i""ao o &a#!i)ao a" $o#!rar
e$o&ione#. En &a$bio: Los individuos que tienden a hacer procesos de duelo
intensos, dramticos, floridos o prolon$ados pueden mostrar una historia de relaciones
vinculares en la niez en la cual la actitud de los padres fue inconstante, alternando
periodos de disponi'ilidad emptica con periodos de distanciamiento o rechazo# )p$.
6+8,.
La terapia del d"elo
A2ir$an "o# a*!ore#: (ara ,o-"b.6 un punto fundamental es que el paciente pueda
ponerle pala'ras a la pena. Jste de'e poder expresar sus sentimientos, dolores, anhelos
ocultos, odios contra el muerto y hacia aquellos a los que responsa'iliza )!usta o
in!ustamente, por lo sucedido# )p$. 6;D,. Para "o)rar "o an!erior e# b%#i&o 3*e e"
!era(e*!a (*ea $an!ener *na a&!i!* e$(%!i&a &on "a# iea# . #en!i$ien!o# e"
(a&ien!e. Ao proporciona nin$una ayuda, se$5n %o&l'y, el asumir el papel de
representante de la realidad, sealando una ausencia que el paciente en parte conoce y
que los familiares le recuerdan... Lo que el paciente necesita en las primeras etapas del
duelo no es que le recuerden la p"rdida, sino recuperar lo perdido... -l paciente
necesita sentirse comprendido en su ale!amiento de la realidad y en sus
comportamientos in!ustos# )p$. 6;D,.
E" (a&ien!e )*arar% (ara #8 #*# iea# :"o&a#; (re#*rre&&i1n $i"a)ro#a6 (or e<e$("o) o
in<*#!a# ((ro2e#iona"e#6 2a$i"iare# o a$i)o# :&*"(ab"e#; e "a (9ria) #i e" !era(e*!a no
"e brina *na ba#e #e)*ra e e$(a!8a . "e)i!i$a #*# #en!i$ien!o# &o$o ra5onab"e# .
&on)r*en!e# &on "a en&r*&i<aa 4i!a" 3*e e#!% #*2rieno.
E#!o $e re&*era "o 3*e6 en *n !erreno i2eren!e6 (ro(*)naba No7*! re#(e&!o a "a# ne&e#iae#
e@7ibi&ioni#!a# . )ranio#a# e "o# (a&ien!e# nar&i#i#!a#: 7a. 3*e a&e(!ar ini&ia"$en!e &on #en#ibi"ia .
re#(e!o "a# e$ana# e e#(e&*"ari5a&i1n6 "a iea"i5a&i1n e#a2oraa o e" e@7ibi&ioni#$o $%# &r*o #in
3*e e" !era(e*!a #e &on4ier!a en re(re#en!an!e e "a <*i&io#a rea"ia (or3*e6 e o!ro $oo6 e#!a#
ne&e#iae# no e$er)er%n e "a re(re#i1n o e" (a&ien!e "a# )*arar% (ara #8 &o$o *n #e&re!o 4er)on5o#o o
"o&o.
E@&e"en!e &a(8!*"o6 ""eno e iea# &"8ni&a$en!e E!i"e#.
&apt"lo 1;( )UAN.T%( H#3.P% % AP#/%I
Ga(8!*"o e#&ri!o (or L*i# R*ri.
En e#!e in!ere#an!e &a(8!*"o e" a*!or6 (ar!ieno e "a# iea# e(i#!e$o"1)i&a# e T7o$a#
N7*n6 rea"i5a *na rein!er(re!a&i1n e" :Ga#o R*ani!o; &on!ra(onieno e" (arai)$a e
,o-"b. &on e" e Mre*.
Se)En R*ri: %o&l'y no interpreta el sueo )de Guanito, como una realizacin de
deseos reprimidos, sino como una expresin del miedo inconsciente del nio a ser
a'andonado. (era un temor y no un deseo, lo que mueve la produccin onrica.
=aralelamente, sera un temor, y no un deseo sexual, lo que impulsara a Guanito al
contacto con su madre. (era posi'le expresarlo ms a!ustadamente diciendo que el
miedo )al a'andono, ha estimulado un deseo )de ape$o,# )p$. 616,.
Le 2or$a #i$i"ar6 e" a*!or #e ("an!ea #i e" (are e R*ani!o e# *n ri4a" e8(i&o o *na
2i)*ra e a(e)o 3*e #e !e$e (erer. La "1)i&a e" (arai)$a 2re*iano ""e4a a #*(oner
3*e "a an)*#!ia e #e(ara&i1n e R*ani!o e# (or e" e#eo re(ri$io e 3*e #* (are #e
a"e<e .a 3*e6 en (a"abra# e Mre*6 slo un deseo y nin$una otra cosa, es capaz de
poner en movimiento el aparato psquico#.
L*i# R*ri #e a(o.a en "a# iea# e H*)o ,"ei&7$ar &*ano #o#!iene 3*e e" (#i3*i#$o
2*n&iona !an!o &re.eno en "a rea"i5a&i1n e e#eo# &o$o en "a rea"i5a&i1n e !e$ore#.
Le#e e#!e (*n!o e 4i#!a #e (*ee #*(oner 3*e R*ani!o no (ro*&e "a 2obia (o no
Eni&a$en!e) (or *na e"abora&i1n e2en#i4a e #*# e#eo# in&e#!*o#o# #ino (or *na
e"abora&i1n e2en#i4a e #* !e$or a (erer a #*# 2i)*ra# e a(e)o.
Go$o no!a &*rio#a6 e" a*!or6 L*i# R*ri6 &a"i2i&a e" En2o3*e Mo*"ar Tran#2or$a&iona" &o$o *n :n*e4o
(arai)$a;. C*e .o #e(a6 e# "a (ri$era 4e5 3*e #e &a"i2i&a a#86 en *na (*b"i&a&i1n6 a "o# !raba<o# e H*)o
,"ei&7$ar.
&apt"lo 1<( #L AP#/% - LA 5#JUAL.3A3
E#!e &a(8!*"o e#!% 2ir$ao (or Mario Marrone . Ji&o"a Lia$on.
5e?"alidad 6 capacidad de relacionarse
-l ape$o saca la sexualidad, de una vez por todas, de una psicolo$a unipersonal. Los
individuos que hayan tenido una privacin extrema en el vnculo de ape$o durante su
infancia o adolescencia, o que hayan sufrido a'uso sexual, fsico o psquico, tendrn
tam'i"n un severo empo'recimiento en la capacidad de relacionarse sexualmente,
particularmente en la vida adulta# )p$. 649,.
La sexualidad puede ser usada en las relaciones adultas de maneras diferentes. =or
e!emplo, la erotizacin puede ser puesta al servicio de las defensas. La o'servacin
clnica muestra que la erotizacin puede ser una expresin de una dependencia ansiosa
su'yacente o un sustituto de un sentimiento de intimidad ms sustancial. -n otras
pala'ras, la erotizacin puede ser un medio para tratar de mane!ar trastornos
emocionales ori$inados en fallos y dificultades vinculares tempranas. -stos fallos
pueden dar como resultado la '5squeda desesperada de amor sexual o la necesidad de
ser deseado sexualmente para compensar sentimientos profundos de inse$uridad en las
relaciones de ape$o# )pa$. 69D,.
La actividad sexual tam'i"n puede estar asociada con la evitacin de la intimidad,
como en el caso de que haya una separacin entre el sexo y la relacin emocional... La
excitacin sexual puede tam'i"n ser una forma de volver a poner en escena el trauma
infantil. 2omo sostiene Bo'ert (toller )7891,, en ciertas circunstancias la hostilidad
act5a como un detonante de la excitacin sexual... -l placer ertico se asocia al lo$ro
del control total, de estar en la posicin de ser el dueo de lo que est ocurriendo#
)p$. 697,.
La eleccin del compaero sexual es otra rea donde se pone de manifiesto la
repeticin de los patrones de ape$o pertur'ados. =or e!emplo, este puede ser el caso de
una persona que ha tenido un padre )o una madre, cruel y que siempre eli$e un
compaero cruel, repitiendo el mismo patrn# )p$inas 697 y 696,.
Las ideas de %o&l'y respecto al comple!o de -dipo son compati'les con el
pensamiento de Cohut... Cohut diferenci un estado edpico, correspondiente a un
estado normal, en contraposicin al comple!o de -dipo, que sera la versin
patol$ica, donde la ausencia de identificacin emptica de los padres con el pequeo
hi!o da lu$ar al cuadro de celos, cruda sexualidad y competitividad que pinta la
metfora del dramatur$o $rie$o. Lo que pretende transmitir Cohut es que la dramtica
edpica no es una imposicin fatalista de oscuro ori$en psico'iol$ico. -dipo es el
prototipo del hi!o destruido por la patolo$a de los padres# )p$. 691,.
Marrone #e+a"a &o$o (e#ar e "a# )rane# i2eren&ia# 3*e "o# #e(aran6 ,o-"b. no e#
*na e@&e(&i1n #o"i!aria en e" (#i&oan%"i#i# bri!%ni&o. Tan!o ,o-"b. &o$o N"ein6
Winni&o!! o Mairbairn 7an &o"o&ao "a #e@*a"ia en *n #e)*no ("ano.
%o&l'y apenas se ocup de la sexualidad en sus escritos, aunque no le quita'a su
lu$ar en la supervisin clnica. Beconoca la importancia que tiene la sexualidad en la
conducta y las necesidades humanas... (implemente, esta'a muy dedicado a su propia
temtica# )p$inas 698 y 68D,.
&apt"lo 1=( TRAUMA - 3.5%&.A&.:N
La experiencia indica que los efectos psicol$icos son ms severos si el trauma es
$enerado por el ser humano, perpetrado por una fi$ura de ape$o, con crueldad,
repetido y en la infancia... =or otra parte, sa'emos que la intensidad de los efectos
depende de la vulnera'ilidad de la vctima... -n la infancia, los efectos psicol$icos del
trauma sern tanto ms $raves cuanto ms inse$ura haya sido la relacin del nio con
sus fi$uras de ape$o con anterioridad al trauma, tam'i"n si el nio no tiene a nadie a
quien comunicar sus sentimientos e impresiones o si ha reci'ido comunicaciones que
desconfirmen sus percepciones e invaliden sus sentimientos su'!etivos# )p$. 68+,.
#l tra"4a en psicoanlisis
La nocin de trauma en psicoanlisis est histricamente li$ada al estudio de la
neurosis hist"rica, ha'iendo sido "sta ori$inalmente atri'uida a una etiolo$a de
naturaleza sexual y traumtica... =ero ms tarde, .reud consider que sus pacientes le
ha'an hecho perder la ruta de la verdad y que lo que ellas descri'an como traumas de
su infancia eran, en realidad, fantasas... Desde entonces los conceptos de deseos
incestuosos, comple!o de -dipo y fuentes end$enas o internas de ansiedad quedaron
li$ados entre s en el pensamiento psicoanaltico# )p$. 68;,.
Ha. o!ra e2ini&i1n (#i&oana"8!i&a e" !ra*$a 3*e #i)*e #ieno E!i" (ara Marrone .
Lia$on: -l trauma produce sntomas porque act5a como un cuerpo extrao que
so'recar$a las capacidades de contencin y procesamiento del individuo... 35n as,
al$unos psicoanalistas tienden a ver el trauma como un fenmeno fundamentalmente
enraizado en procesos endopsquicos... @enemos amplia evidencia de que los factores
traumticos en la relacin del hom're con su am'iente son fundamentales. -sta
evidencia sur$e de estudios interdisciplinarios y es tan contundente que el psicoanlisis
contemporneo no puede i$norarla# )p$. 681,.
%rgenes de los estados disociativos
Hnvesti$aciones realizadas en los 5ltimos aos indican que hay una relacin estrecha
entre trauma infantil y disociacin... =ese a sus efectos colaterales ne$ativos, el
propsito de la disociacin es adaptativo... La disociacin implica un intento de ne$ar
el hecho de que una situacin intolera'le est sucediendo o que la persona est
presente en esa situacin... (i el padre o la madre no pueden prote$er al nio ante una
amenaza externa o si, lo que es mucho peor, es uno de ellos el a$ente que causa el
trauma, la disociacin es un recurso adaptativo para so'revivir# )p$. *D9,.
Las investi$aciones en el campo del ape$o indican que la tendencia a disociar se
transmite de una $eneracin a la si$uiente. =or e!emplo, Lyons0Buth y Gaco'vitz )7888,
muestran que hay una correlacin si$nificativa entre disociacin en los padres y
respuestas desor$anizadas en la situacin extraa. -ntre los precursores de la
disociacin en los padres se descri'en duelos no ela'orados e historia de violencia
familiar. Main y Iesse )788D, o'servan que el susto o pnico es la emocin 'sica en
los estados disociativos# )p$. *D8,.
Trata4iento
Iasta el momento no hay estudios empricos detallados so're m"todos terap"uticos y
su efectividad en el tratamiento de los procesos disociativos. La experiencia clnica
acumulada en los 5ltimos aos en Londres... demuestra que un a'orda!e psicoanaltico
orientado por la teora del ape$o es muy 5til si no imprescindi'le. (in em'ar$o, las
circunstancias individuales y el dia$nstico preciso de cada paciente puede requerir
modificaciones t"cnicas importantes. -n al$unos casos, un anlisis individual es
suficiente, en otros casos es necesario el tra'a!o en un equipo interdisciplinario. 3
veces hay complicaciones le$ales y policiales...# )p$. *76,.
-n la mayora de los casos de trastorno disociativo de menor severidad, el proceso de
inte$racin que 'rinda el anlisis, incluyendo la ela'oracin de los duelos no resueltos
y la exploracin de la historia vincular personal, es suficiente para resolver el
pro'lema clnico... La psicoterapia de $rupo no es eficaz en el tratamiento de estos
trastornos... Las t"cnicas que involucran contacto fsico con el paciente estn
a'solutamente contraindicadas# )p$. *76,.
&apt"lo 1@( AP#/% - PR%M%&.:N 3# LA 5ALU3 M#NTAL
2omo dice (roufe )7888,, %o&l'y nunca di!o <ni la teora del ape$o afirma0 que la
inse$uridad de ape$o siempre y necesariamente cause patolo$a a lo lar$o del ciclo
vital. Lo que postula es que la inse$uridad de ape$o crea la vulnera'ilidad para que
esto ocurra# )p$. *7;,.
#l concepto de elactancia
(e refiere a la capacidad que tiene un individuo de mantener sus capacidades
adaptativas y utilizar sus recursos internos de manera competente ante )7, los
pro'lemas evolutivos de las distintas etapas del ciclo vital y )6, las adversidades de la
vida. -l desarrollo de la capacidad de elactancia depende fundamentalmente de la
se$uridad de ape$o en los aos de infancia y adolescencia. -n cada momento de la
vida del su!eto, la capacidad de funcionar ptimamente a niveles psicol$ico,
psicosomtico y psicosocial depende de la interaccin entre la capacidad de elactancia
del individuo y los factores protectores o desesta'ilizantes del medio socio0am'iental
actual... -n este sentido, se podra decir que entre los o'!etivos 5ltimos de la
psicoterapia psicoanaltica se encuentra no solo la resolucin de los sntomas y
conflictos y el autoconocimiento sino tam'i"n el incremento de la elactancia# )p$inas
*71 y *74,.
Pro4oci7n de la sal"d 4ental
-l comit" de expertos del proyecto =romocin de la salud mental de nios hasta la
edad de seis aos )creado por la 2omisin -uropea,, del que he sido miem'ro, defini
la promocin de la salud mental como un esfuerzo interdisciplinario que )7, est
diri$ido a los contextos individual, familiar, $rupal y comunitario, y )6, involucra a
todas las fases del ciclo vital, desde el em'arazo y el nacimiento hasta la tercera edad,
pasando por la infancia, la adolescencia y la edad adulta# )p$. *74,.
-n esencia, la promocin de la salud mental tiende a reducir los factores que la daan
)como, por e!emplo, el a'uso, el acoso en la escuela, la discriminacin racial, la
exclusin social, etc., y fortalecer los factores que la facilitan, tales como el desarrollo
de polticas que favorecen el 'ienestar, inte$ridad y se$uridad de la familia# )p$.
*79,.
Pro6ectos en c"rso
Auestro comit" examin 78; pro$ramas de promocin de la salud mental infantil. -l
acceso a estos pro$ramas se lo$r a trav"s de un rastreo realizado por a$entes
nom'rados por el comit" en 7; pases miem'ros de la :nin -uropea y Aorue$a... -l
o'!etivo fundamental de este comit" era compilar una lista completa de pro$ramas en
curso, destacando <entre todos0 los que hu'ieran sido sometidos a una evaluacin... De
los 78; pro$ramas que nos lle$aron, 6D cumplan los requisitos esta'lecidos para la
cate$ora de 'asados en la evidencia# )p$inas *6D, *67 y *66,.
Lo# (ro)ra$a# 3*e &i!a Marrone !ienen ob<e!i4o# $*. 4ariao#: e!e&&i1n . !ra!a$ien!o
e "a e(re#i1n (o#!na!a"F a&!*a&i1n en &a#o# e ab*#o 28#i&o6 #e@*a" . e$o&iona"F
in!er4en&i1n !e$(rana &on ni+o# e rie#)oF ni+o# . (are# in$i)ran!e#F
7o#(i!a"i5a&ione# (ro"on)aa# e ni+o#F beb9# (re$a!*ro#F 7i<o# e e#3*i5o2r9ni&o#6 e!&.
/r"pos de padres
Marrone "o &on#iera *n $oe"o e !raba<o $*. (ro$i#orio. E" ob<e!i4o e e#!o# )r*(o#
e# e" e a*$en!ar "a re#(*e#!a #en#ib"e . "a 2*n&i1n re2"e@i4a e "o# (are#. Se a("i&a
!an!o a (are# en )enera" &o$o a (are# e )r*(o# e rie#)o.
Mel =arr... ha desarrollado un m"todo de tra'a!o en $rupos que se conoce como
m"todo =H==HA... -stos $rupos se forman con padres y madres durante el em'arazo, se
re5nen de acuerdo a un pro$rama de sesiones previamente esta'lecido, hasta que el
'e'" haya cumplido los seis meses de edad... -ste tipo de intervencin fue diseado
ori$inalmente para/
0 influenciar la capacidad de cada padre o madre para o'servar al reci"n
nacido,
0 o'servar y analizar el si$nificado que cada padre le atri'uye a lo que o'serva,
0 tratar de me!orar la percepcin que el padre tiene de su propia autoestima y
sentido de competencia, como individuo y como padre,
0 incrementar la respuesta sensi'le a las seales y comunicaciones no ver'ales
del 'e'",
0 ayudar a la pare!a de padres a me!orar su vnculo y or$anizar la vida de
familia para aumentar los factores protectores de la relacin parento0filial#
)p$inas *6+ y *6;,.
5"4ario 6 concl"siones
-l status socioeconmico 'a!o es un factor de ries$o importante para la salud en
$eneral, incluso para la salud mental infantil y familiar. -stadsticamente, la po'reza se
asocia con una 'a!a calidad de la funcin parental# )p$. *61,.
Iay 'astante evidencia de que visitas domiciliarias, peridicas y re$ulares por
profesionales competentes, reducen el ries$o de ne$li$encia o a'uso emocional o
fsico... 3ctividades $rupales con nios, en las cuales se facilita el sentimiento de
afiliacin, la comunicacin y el pensamiento reflexivo, promueven la elactancia... -l
proceso de facilitar una 'uena relacin entre cuidadores y nios es el factor ms
importante en promocin de la salud mental infantil... -l elemento fundamental para
promover la se$uridad de ape$o es romper la cadena inter$eneracional de transmisin
de patrones de ape$o inse$uro# )p$inas *61, *64 y *69,.
&apt"lo 1A( LA T#%R2A 3#L AP#/% - LA P5.KU.ATR2A /#N#RAL
Marrone ar)*$en!a 3*e "a P#i3*ia!r8a #e i4ii1 a ra85 e "a# i2eren!e# e@("i&a&ione#
e!io"1)i&a# 3*e #e (ro(*#ieron. Una e "a# ra$a# #e &en!r1 en e" *#o e 2%r$a&o# . "a
o!ra en e" *#o e in!er4en&ione# (#i&o!era(e*!i&a# . (#i&o?#o&ia"e#.
La teora del ape$o nos da hoy la posi'ilidad de esta'lecer un puente entre am'as
psiquiatras. 2am'ios recientes en psicoanlisis )con el sur$imiento de corrientes de
carcter 'sicamente interpersonal, incluyendo la teora del ape$o, y desarrollos
contemporneos en neurociencias constituyen un rea de conver$encia potencial#
)p$. **6,.
A (ar!ir e e#a# %rea# e &on4er)en&ia en!re "a# ne*ro&ien&ia# . e" (#i&oan%"i#i#
re"a&iona"6 e" a*!or (ro(one re(en#ar !an!o "a# !eor8a# e!io"1)i&a# &o$o "a# (r%&!i&a#
!era(9*!i&a#6 abo)ano (or abora<e# in!e)rao# en "o# 3*e "a# o# (#i3*ia!r8a# #e 4a.an
en&on!rano.
&o4entario personal
E#!e e# *no e e#e e#&a#o (*+ao e "ibro# (or e" 3*e *no !iene )ana# e ar "a# )ra&ia#
en (Eb"i&o a #* a*!or6 !an!o (ara re&ono&er *n !raba<o bien 7e&7o &o$o6 !a$bi9n6 (ara
in!en!ar &on!a)iar a o!ro# &on $i en!*#ia#$o . ani$ar"e# (ara 3*e "o "ean.
Sen&i""a$en!e6 e#!e "ibro $e 7a a&"arao $*&7o. Po&o e "o 3*e a(are&e en 9" $e re#*"!a
!o!a"$en!e n*e4o (ero "a !raba51n e "o# $a!eria"e#6 "a reor)ani5a&i1n e "a# iea# en *n
&on<*n!o ori)ina"6 $e (ro*&e *na #en#a&i1n #a!i#2a&!oria e 3*e "a# (ie5a# en)ranan
bien6 e *n $oo ar$1ni&o . (oero#o. La# (ar!e# ("o# &a(8!*"o#)6 #ieno i$(or!an!e#
en #8 $i#$a#6 #on in2eriore# a" !oo. Ha. *na #en#a&i1n e reone5 3*e $e re#*"!a $*.
e#!i$*"an!e.
A Marrone #e "e en!iene $*. bien6 e# &"aro . ire&!o en #* 2or$a e e@(re#ar#e. E#
i%&!i&o. En o!ro# &on!e@!o# (#i&oana"8!i&o# "a i$(*!a&i1n e ia&!i#$o e# *n in#*"!o6
a3*8 e# *n e"o)io. Go$(ar!o &on e" a*!or "a an!i(a!8a (or "a# <er)a#6 "o# &"i&79#
e@(re#i4o# . "a# 8n2*"a# in!e"e&!*a"i5an!e# e $*&7o e "o (*b"i&ao en (#i&oan%"i#i#. A
Marrone "e (reo&*(a 7a&er#e en!ener (in&"*#o (or *n (Eb"i&o a$("io e no
(#i&oana"i#!a#) . (ara e""o #e #i!Ea en "a (ie" e" "e&!or &on e" ob<e!i4o e (on9r#e"o 2%&i".
E# *na (o#i&i1n 7*$i"e 3*e no ren*n&ia a "a a$bi&i1n e !ran#$i!ir *n &ono&i$ien!o
3*e #e #abe 4a"io#o. To6 &o$o "e&!or . &o$o (ar!iario e *n n*e4o "en)*a<e en
(#i&oan%"i#i#6 #e "o a)rae5&o.
Marrone #e iri)e a" "e&!or b*#&ano "a &o$("i&ia e *n in!er"o&*!or a$i)o6 "o 3*e no
"e i$(ie $ar&ar "a# i2eren&ia# &on!*nen!e$en!e &on "o# (arai)$a# 2re*iano .
A"einiano &*ano 3*iere e<ar bien &"ara #* (o#i&i1n. Jo# a *na (re#en!a&i1n &%"ia en
"a 3*e !eor8a . e@(erien&ia (er#ona" #e en!re$e5&"an a !ra49# e *n re"a!o na!*ra"6
#a"(i&ao e an9&o!a#. Sor(rene "a &an!ia e &i!a# re&o)ia# e 4i4a 4o56 2r*!o e
#*# &on!a&!o# e (ri$era $ano &on $*"!i!* e !e1ri&o# . (ro2e#iona"e# a&!*a"e#. Se
ai4ina *n or)*""o #in a#(a4ien!o# (or 7aber !enio "a #*er!e e &ono&er a *na (er#ona
e" !a"en!o e ,o-"b..
Too# "o# &a(8!*"o# e" "ibro !ienen *na ri3*e5a 2or$iab"e (#1"o 7a. 3*e 2i<ar#e en "a
e@!en#a bib"io)ra28a 2ina" (ara en!ener 7a#!a 3*e (*n!o Marrone no# !rae *n
(en#a$ien!o a&!*a"i5ao6 $*. i28&i" e &on#e)*ir (ara "o# 3*e no o$ina$o# e" in)"9#)
(ero 3*iero e#!a&ar *no en e#(e&ia" 3*e6 a $i <*i&io6 $ere&e *na a!en&i1n e#(e&82i&a: e"
ei&ao a "a ia!ro)enia.