L2-ML-001 Manual Biofisica Funcional

Universidad Autnoma de Baja
California

Facultad de Medicina y Psicologa
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ML Manual de Laboratorio de Biofsica Funcional Pgina 1 de 41

GC-FR-012 Rev. 4

Manual de Laboratorio de Biofsica Funcional
Clave Materia: 11273

Plan de estudios 2010-1

Laboratorio 2

Autor
Jos Lorenzo Alvarado Gonzlez.

Elabor Revis Aprob

Dr. Jos Lorenzo Alvarado Gonzlez

Dr. Christian Rodrguez Arroyo Dr. Alfredo Renn Gonzlez Ramrez

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ndice
PROLOGO ........................................................................................................................ 3
I. INTRODUCCION .......................................................................................................... 3
II. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA ................................................. 4
III. REGLAMENTO DE LABORATORIOS (Ver en pgina electrnica de la Facultad) .... 5
1. Sesin 1 Encuadre ..................................................................................................... 8
1. Sesin 2 Manejo de RPBI ......................................................................................... 10
1. Sesin 3 Equipo, instrumentos y materiales en el laboratorio .................................... 15
1. Sesiones 4 y 5 Ciclo cardiaco .................................................................................. 16
1. Sesiones 6 y 7 Regulacin de la funcin cardiovascular ............................................ 19
1. Sesiones 8 y 9 Gnesis y lectura bsica del electrocardiograma ............................... 21
1. Sesin 10 Caractersticas de la sangre ....................................................................... 23
1. Sesin 11 Saturacin de hemoglobina con oxgeno, oximetra ................................. 25
1. Sesiones 12 y 13 Osmolaridad de los lquidos corporales y diuresis .......................... 27
1. Sesin 14 pH y difusin ........................................................................................... 30
1. Sesin 15 Modelo experimental ............................................................................... 32
ANEXOS. ........................................................................................................................ 34
Anexo I ............................................................................................................................ 34
Anexo II........................................................................................................................... 35
Anexo III ......................................................................................................................... 35
Anexo IV ......................................................................................................................... 35
Anexo V .......................................................................................................................... 36
Anexo VI ......................................................................................................................... 36
Anexo VII ........................................................................................................................ 36
Anexo VIII ...................................................................................................................... 37
Anexo IX ......................................................................................................................... 38
Anexo X .......................................................................................................................... 39
Anexo XI ......................................................................................................................... 40
Anexo XII ........................................................................................................................ 40
Anexo XIII ...................................................................................................................... 40
VI. TABLA DE CAMBIOS. ............................................................................................ 41

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PROLOGO
Biofsica funcional parece ser un pleonasmo ya que, en el bio, la palabra biofsica lleva
implcito el concepto de funcin (o funciones). Sin embargo biofsica es el estudio de la
biologa con la metodologa de la fsica. No hay acuerdo entre si es rama de la fsica o de
la biologa pero puede concebirse as si aplicamos conocimientos de la fsica al estudio de
la biologa. Sin embargo no es el caso de esta materia ya que se trata propiamente de
enfoques fisiolgicos aunque, en esta parte, en las prcticas de laboratorio, realizamos
estudio de la fisiologa, esta s, rama de la biologa, con recursos de la fsica que nos
brinda la ingeniera o la bioingeniera? Hacemos registros de biomecnica en el
estudio de la audicin o en la ptica de la visin o en la contraccin muscular pero las
protenas contrctiles son muy pequeas como para estudiarlas, hoy por hoy, como
sistemas mecnicos, pero los cambios energticos de las reacciones qumicas s
requieren de un tratamiento fsico terico. Entre estos dos extremos hay eventos
fisiolgicos que reclaman un enfoque biolgico y un enfoque fsico en forma integradora
para su comprensin. Como se ha manejado tradicionalmente, la enseanza de la
fisiologa se hace dejando de lado el enfoque molecular para tratar de explicar las
interacciones entre las funciones de los seres vivos. As se maneja en este manual con el
desarrollo de sus prcticas: prcticas de fisiologa con el enfoque mdico. Y esto cae en
una de las subdisciplinas de la biofsica: la biologa de sistemas.
I. INTRODUCCION

Dado que la fisiologa, como rama de la biologa, es el estudio de los mecanismos fsico-
qumicos de las funciones de los seres vivos, resulta fcil comprender el porqu de la
necesidad de experimentar con seres vivos pero hemos abatido el sacrificio de animales.
Las prcticas de laboratorio bien planeadas y ejecutadas complementan adecuadamente
la formacin por competencias de los estudiantes de medicina. Para cualquier profesor de
fisiologa el laboratorio es el mejor complemento de los libros textos y de otra informacin
escrita. Lo anterior integrado, en muchos casos, a los simuladores que nos brindan los
avances tecnolgicos nos dan una excelente oportunidad de vivir el proceso enseanza-
aprendizaje en forma ms efectiva. Pensando as, y tratando de cubrir los temas de la
clase terica, es como se elabor este manual de prcticas. Lo que se espera del alumno
es que se involucre en su propio proyecto personal, en su formacin como mdico, y vea
la importancia de integrar lo aprendido en la clase terica con las prcticas del laboratorio.
Esto requiere de estudio, trabajo y amor por lo que se hace, slo as se podrn hacer bien
las cosas desde la primera vez. Y hacer las cosas bien desde la primera vez es calidad.

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II. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

Analizar y explicar las manifestaciones de los eventos fisiolgicos normales, a travs de
modelos que expliquen el funcionamiento normal de rganos, aparatos y sistemas del
cuerpo humano que permitan analizar, explicar, identificar y deducir las alteraciones de
ese funcionamiento y sus manifestaciones clnicas y paraclnicas, mostrando disposicin
para el trabajo en equipo y la colaboracin interdisciplinaria dentro del marco de la tica.

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III. REGLAMENTO DE LABORATORIOS (Ver en pgina electrnica de la Facultad)

Reglamento del Laboratorio 2

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
FACULTAD DE MEDICINA Y PSICOLOGIA
REGLAMENTO DEL LABORATORIO 2

GENERALIDADES.

El reglamento tiene como objetivos:
a) Generar un ambiente de seguridad para quienes asisten y laboran en l.
b) Facilitar el aprendizaje en las reas cognoscitiva, psicomotriz y afectiva de las materias que
en l se atienden para contribuir a la formacin del estudiante de medicina.

RESPONSABILIDADES.

Dado que el buen funcionamiento del laboratorio y la seguridad de las personas que ah trabajan
requieren que se d cumplimiento al pie de la letra a este reglamento, su observancia es
responsabilidad de todos los que a l asistan.

El coordinador de laboratorio es responsable de supervisar que el personal del laboratorio y los
alumnos cumplan con el presente reglamento. En caso de irregularidades tomar las medidas
necesarias para corregir la falta de cumplimiento y reportar a la direccin dicha falta.

El maestro o instructor del grupo es responsable de cumplir y de hacer que sus alumnos
cumplan este reglamento.

El personal auxiliar es responsable de observar este reglamento y colaborar con los maestros en
exigir a los alumnos el cumplimiento del reglamento en la forma debida.

Alumnos y becarios: Son responsables de observar este reglamento y colaborar con los maestros
en exigir a sus compaeros su cumplimiento.

NORMAS

De orden

a) Los alumnos no deben entrar y salir del laboratorio sin la autorizacin del profesor..
b) Deben esperar fuera del laboratorio hasta que el maestro o instructor llegue y estos les
indiquen que pueden entrar. Si los maestros o instructores no se presentan al laboratorio las
prcticas no podrn realizarse, y es responsabilidad de los tcnicos de laboratorio que los
alumnos permanezcan fuera de l.
c) Los alumnos debern presentarse con un mximo de 10 minutos de retardo o perder el
derecho a la prctica correspondiente.
d) Los alumnos deben usar BATA BLANCA, LARGA Y LIMPIA durante su estancia en el
laboratorio. Deben ponerse la bata antes de ingresar as como quitrsela a la salida, la cual
doblaran y colocaran en una bolsa de plstico para su lavado en casa.

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e) Deben presentarse al laboratorio adecuadamente preparados con su manual, previamente
consultado sobre la sesin o practica correspondiente. De no cubrir este requisito no podrn
efectuar la prctica, de existir dudas debern consultar antes de iniciar la prctica al instructor
o al profesor.
f) Cualquier alumno que juegue o altere el orden dentro del laboratorio podr ser expulsado de la
prctica y se le anotar inasistencia. Si reincide podr ser sujeto a suspensin temporal o
permanente del curso a juicio del maestro.
g) Los alumnos deben cooperar a mantener limpia su mesa de trabajo y el material que as se lo
requiera. La basura debe depositarse en los basureros.
h) Por ningn motivo pueden permanecer los alumnos en el laboratorio despus de la salida del
maestro o instructor.

De organizacin

a) Por subgrupo designar un representante que se encargar de ser el contacto con el profesor
para la informacin sobre las prcticas y de llenar los formatos del sistema de gestin de
calidad.
b) Cuando los alumnos daen o pierdan materiales, debern pagarlos en un plazo no mayor de
15 das.
a) Los alumnos deben planear su trabajo de manera que la prctica se complete puntualmente y
debe de salir de laboratorio 10 minutos antes de la siguiente clase o prctica, previniendo el
tiempo que utilizarn para recoger y ordenar el material y limpiar su mesa con solucin clorada
o con algn otro desinfectante.
c) Los alumnos que no aporten el material que se les solicita para las prcticas no podrn entrar
al laboratorio.

De biotica

a) En las prcticas del laboratorio que involucran la utilizacin de muestras de los alumnos, stos
expresarn verbalmente su consentimiento para ello. Es muy importante en estos casos
respetar la voluntad, la dignidad y el pudor de las personas.
b) En el caso de utilizar medios invasivos para tomar muestras el alumno debe ser entrenado y
supervisado por el profesor.
c) Para garantizar la proteccin de la confidencialidad del participante en la donacin de la
muestra, debe haber un control sobre el nmero de las personas que conocern la identidad
del o de los donadores para las prcticas.
d) Las muestras que sean sujetos a proyectos de investigacin, aprobados por la facultad,
debern cumplir con los requisitos del Comit de Biotica de la Facultad.

De bioseguridad

b) Esta absolutamente prohibido, beber, comer o masticar chicle dentro de los laboratorios.
c) No se debe hacer uso de lpiz labial u otros cosmticos en el laboratorio.
d) Los alumnos que tengan conductas o hbitos compulsivos como comerse las uas, morder el
lpiz, comerse el gis, etc., deben procurar evitarlos en el laboratorio.
e) Las sustancias corrosivas o contaminadas se dejarn en recipientes adecuados sobre el
lavabo.

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f) Los RPBI generados durante las prcticas deben ser identificados y envasados
apropiadamente. Los anatmicos patolgicos debern trasladarse adecuadamente al almacn
temporal de la Facultad.
g) Por ningn motivo deben tirarse al lavabo RPBI. Estos desechos debern ser confinados en los
recipientes y bolsas especiales para su adecuado desecho.
h) Los membretes o etiquetas para marcar material o instrumentos deben ser humedecidos con
agua de la llave, nunca con saliva para el evitar infecciones o intoxicaciones accidentales.
i) Siempre debe hacer uso de los bulbos para pipetear.
j) El pelo largo se debe mantener recogido para evitar accidentes de trabajo.
k) Maestros, alumnos y personal del laboratorio deben lavarse las manos con agua y jabn al
finalizar cada prctica o cualquier actividad del laboratorio.
l) Los alumnos deben abstenerse de colocar en las mesas de trabajo cualquier material que no
sea requerido para la realizacin de la prctica.
m) En caso de cualquier accidente personal o de material de trabajo debe notificarse
inmediatamente al maestro o al instructor.
n) Cualquier derrame de material de alto riesgo debe de limpiarse de inmediato y desinfectar el
rea. Si se derrama algn lquido potencialmente infeccioso o corrosivo, riegue arena en el
rea para que absorba el lquido, y recolecte con cuidado vacindola a un frasco colector para
su desecho o esterilizacin segn sea el caso (ver manual de RPBI de la facultad).
o) Los alumnos son responsables de que las llaves de agua queden debidamente cerradas al
finalizar cada prctica.

Sanciones

a) El incumplimiento de estas normas ser sancionado de acuerdo a la legislacin universitaria y
a la reglamentacin de la Facultad.

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IV. PROGRAMACION DE PRCTICAS.

1. Sesin 1 Encuadre

2. Competencia a desarrollar en la sesin.

Los alumnos debern conocer al profesor, el reglamento del laboratorio y el programa
de prcticas de tal manera que puedan interactuar tan analizar y explicar las
manifestaciones de los eventos fisiolgicos normales y, por lo tanto, analizar, explicar,
identificar y deducir las alteraciones de ese funcionamiento y sus manifestaciones
clnicas y paraclnicas con disposicin para el trabajo en equipo y la colaboracin
interdisciplinaria dentro del marco de la tica.

3. Mecanismos de evaluacin y evidencia de desempeo

No aplica

4. Fundamento terico e informacin de apoyo.

Es el primer da en que los alumnos se exponen al profesor; la mayora son alumnos de
segundo semestre y se trata de hacer la introduccin y el encuadre a la asignatura. Con
esta primera sesin se espera que los alumnos conozcan al profesor, el programa, la
dinmica de las prcticas de esta asignatura de laboratorio, el reglamento, las lecturas
recomendadas y el procedimiento de evaluacin a travs de una exposicin en la que
se promueva la expresin de dudas e inquietudes para que los alumnos estn
enterados de lo que la Facultad espera de ellos tanto en lo acadmico como en su
comportamiento.

5. Equipo, material, instrumental e insumos.

Pizarrn, borrador y gises o pintarrn, borrador y plumones.

6. Metodologa de la sesin.

Dentro de un marco de respeto en la interaccin profesor-alumno se propone la
siguiente gua:
1.- Presentacin del profesor. Se presentar haciendo una breve semblanza de l
mismo tratando de dejar ver a los alumnos algo de su experiencia y de su trayectoria
como docente.
2.- Presentacin de los alumnos. El profesor les pedir que se presenten y les podr
hacer algunas preguntas acerca de ellos.
3.- Programa. El profesor expondr el contenido de las prcticas y con detalles les dar
a conocer la dinmica en la que se harn las actividades y experimentos.

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4.- El profesor explicar la reglamentacin del laboratorio y la informacin anexa en la
siguiente pagina.
5.- El profesor har un espacio para responder preguntas y atender dudas o
inquietudes.
6.- El profesor deber dejar claro la importancia de que un representante del grupo
anote, al finalizar cada prctica, los datos de la prctica requeridos en la bitcora
correspondiente.
7.- El profesor deber hacer nfasis en la importancia y responsabilidad del cuidado del
equipo del laboratorio: el equipo deber quedar absolutamente limpio y en condiciones
de ser guardado adecuadamente.
8.- Se debern dejar claros los equipos, tiempos y condiciones para la sesin #16
(Modelo Experimental), por lo que deber consultarse esa sesin desde esta primera
sesin.

7. Bibliografa

No aplica

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1. Sesin 2 Manejo de RPBI


Identificar, clasificar y envasar los RPBI, de acuerdo a la norma correspondiente,
manejndolos de manera adecuada para disminuir los riesgos de exposicin con la
conviccin del respeto a la sociedad y al medio ambiente convencido de que la seguridad
es primero y enseguida la legalidad.

3. Mecanismos de evaluacin y evidencia de desempeo.

Lista de cotejo para prctica de identificacin y envasado, resolucin de examen.


En la realizacin de las prcticas del Laboratorio de Biofsica, se generan R.P.B.I. por
lo que es importante conocer y aplicar las Normas Oficiales Mexicanas en especial la
NOM-087-ECOL-SSA1-2002.

Es importante minimizar la generacin de R.P.B.I. identificando y separando los
materiales que no los contengan, por ejemplo: papel de envoltura de gasa estril,
envoltura de la jeringa, protector de las agujas, etc. En el desarrollo de las actividades
se deber separar adecuadamente los materiales que son reciclables, depositndolos
en los recipientes destinados para su posterior tratamiento y recuperacin (Ejemplo:
tubos de ensayo, matraces, etc.). En el manejo de R.P.B.I. se debern utilizar los
implementos de proteccin personal para su manejo e identificar los sitios designados
en el laboratorio para depositarlos. El depsito y envasado de R.P.B.I. se realizara de
acuerdo a la siguiente tabla, observando que los recipientes solo se llenarn hasta las
tres cuartas partes de su capacidad. Sean slidos o lquidos, los depsitos se
etiquetarn con la leyenda:

PELIGRO: RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS.

El tratamiento de residuos generados en establecimientos de atencin a la salud,
laboratorios clnicos o laboratorios escolares es una respuesta a la preocupacin de la
sociedad para proteger la salud pblica. En esta Facultad se generan algunos por lo que
se hace necesario revisar, comprender y aplicar su adecuado manejo de acuerdo a la
legislacin vigente. No siempre se han manejado los residuos como en la actualidad
aunque la existencia de la preocupacin por hacerlo ya es antigua, algunos antecedentes
son los siguientes: En 1891 se instal el primer incinerador para el tratamiento de
residuos mdicos en Estados Unidos. En los aos 40 se iniciaron estudios de incineracin
para validar este mtodo en el tratamiento de residuos mdicos. En los 60 se estableci la
conveniencia de utilizar bolsas en los recipientes de almacenamiento de residuos

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infecciosos. En 1990, en el D.F., se generaban 13 toneladas de residuos infecciosos
diariamente. En Estados Unidos, a mediados de los 80, las agencias gubernamentales
realizaron los primeros esfuerzos por regular los residuos mdicos. En Mxico, a
principios de los 90 tuvimos la primero norma para regular estos residuos.


Recipientes y bolsas especiales para depsito de R.P.B.I.
Jeringas, tubos, gasas, asas de inoculacin, cajas de Petri, etc.

6. Metodologa de la sesin

Discutir con los alumnos lo que enseguida se expresa y asegurndose de que sea el
mnimo de conocimientos que el alumno adquiera al respecto. Las actividades del ser
humano generan residuos y, con relativa frecuencia, esos residuos son peligrosos.
Residuos Peligrosos son todos aquellos que, por sus caractersticas, representan un
peligro para la poblacin y para el equilibrio ecolgico. Para fines de identificacin y
control, los residuos se denominan como sigue, se anteponen las iniciales que componen
el acrnimo CRETIB que a su vez se utiliza como nemotecnia para recordarlos
fcilmente:

C Corrosivos
R Reactivos
E Explosivos
T Txicos
I Inflamables
B Biolgicos Infecciosos (nuestro tema)

El Residuo Peligroso Biolgico Infeccioso (RPBI) contiene bacterias, hongos, virus o
algn otro agente biolgico infeccioso (u organismo capaz de producir enfermedad). En
muchas de las actividades de la atencin a la salud se generan residuos, algunos de ellos
clasificados como residuos peligrosos biolgicos infecciosos o RPBI.

El riesgo.- La principal preocupacin durante el manejo de los RPBI es el riesgo a
la exposicin. Este riesgo existe en todas las fases de su manejo. Algunas formas
de exposicin son:

Contacto directo.
Ingestin.
Inhalacin.
Inoculacin.

Las medidas bsicas para minimizar los riesgos en su manejo son:
Usar siempre proteccin personal adecuada.

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Envasar en forma adecuada
Mantener el envase en buen estado
Evitar el contacto fsico con los residuos
Manejarlos lo menos posible
Evitar fugas y derrames
Limitar el nmero de personas con acceso a los RPBI
Limitar el nmero de personas con acceso al almacn temporal
Identificar sitios de generacin en la unidad.
Identificar ruta de recoleccin.
Capacitar constantemente al personal responsable del manejo.
Contar con un plan de contingencias en el manejo.

La identificacin, clasificacin y envasado

TABLA No. 1: IDENTIFICACION Y CLASIFICACION DE LOS R.P.B.I.

Denominacin Estado fsico Descripcin
Cultivos y
cepas
Lquido/slido
Cultivos en caja, tubos, hisopos, medios de
transporte, guantes, colorantes, placas, etc.
Patolgicos Slido/lquido Biopsias, lquidos, orgnicos.
No anatmicos Slido Gasas, hisopos, papel, tiras reactivas,
Punzocortantes Slido
Lancetas, agujas, agujas de bolsa de
sangra, capilares de hematocrito,
aplicadores, tubos rotos, portaobjetos.

Sangre

Liquido
La sangre y sus componentes, slo en su
forma lquida, as como sus derivados no
comerciales, incluyendo las clulas
progenitoras, hematopoyticas y las
fracciones resultantes (hemoderivados).

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TABLA No.2: ENVASADO DE R.P.B.I.

Tipo de residuos Estado fsico Envasado Color
Sangre Lquidos Recipientes hermticos Rojo
Cultivos y cepas de
agentes infecciosos
Slidos Bolsas de polietileno Rojo
Patolgicos
Slidos Bolsas de polietileno Amarillo
Lquidos Recipientes hermticos Amarillo
Residuos no
anatmicos
Slidos Bolsas de polietileno Rojo
Lquidos Recipientes hermticos Rojo
Objetos
punzocortantes
Slidos
Recipientes rgidos
polipropileno
Rojo

Los estudiantes debern reconocer cada tipo de residuo y saber en qu tipo de envase
debern ponerse.

El manejo

A la generacin de los residuos le debe seguir:

1.- Clasificacin y envasado
2.- Recoleccin Interna
3.- Almacenamiento temporal.
4.- Recoleccin y transporte externo
5.- Tratamiento
6.- Disposicin final.

A los estudiantes les corresponden los pasos subrayados.
Los recipientes se debern llenar slo al 75% de su capacidad.
Debern cerrarse antes de ser llevadas al almacn temporal.
Debern estar marcadas con el smbolo universal de riesgo biolgico.
Debern rotularse:
PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS.

Tambin debern clasificarse por niveles de acuerdo al tiempo que pueden durar en el
almacn temporal, pero eso ya no corresponde a los estudiantes, es algo que acuerda la
direccin de la Facultad con la empresa recolectora encargada de tratar los RPBI para su
disposicin final. La clasificacin es la siguiente:

Nivel I: Hasta 7 das.

Nivel II: Hasta 96 horas.

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Nivel III: Hasta 48 horas.

Disposicin final

Una vez que la empresa encargada los ha tratado,los RPBI se eliminarn como residuos
no peligrosos.

7. Bibliografa.

NOM 087 ECOL SSA 2002.

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1. Sesin 3 Equipo, instrumentos y materiales en el laboratorio


Conocer los principios tericos de la instrumentacin en fisiologa, adquiriendo habilidades
para operar equipo electrnico de registro de eventos fisiolgicos para poder montar
modelos experimentales y lograr los objetivos de los mismos con disposicin para la
colaboracin en equipo dentro del marco de la biotica.


Examen que se aplicar una semana despus a travs de 10 preguntas sobre el equipo.


Las prcticas de laboratorio apoyan las clases tericas y buscan exponer al alumno a
la experimentacin tratando de interesarlo en ella como estrategia de investigacin.
Son actividades que exponen al estudiante de medicina a la posibilidad de adquirir un
pensamiento cientfico y a inducirle inters por investigacin. Como en la mayora de
las prcticas se hacen mediciones de cambios fisiolgicos en esta sesin se explora la
creatividad de los alumnos para buscar la forma de registrarlos y, posteriormente,
practicar el manejo de algunos dispositivos electrnicos con los que se cuenta en el
laboratorio.


Fisiografo AD Instruments Tutor Lab Chart (Una computadora con el software, la interfase
de transduccin, transductores, cables y aditamentos).


El profesor repasar con los alumnos los conceptos de transductor, interfase,
centro integrador, unidades de salida.

El profesor mostrar a los alumnos los principales componentes del equipo
anotado y se asegurar de que cada alumno pueda repetir y explicar la funcin de
cada botn, perilla, enchufe, transductor o palanca. El manejo de los equipos est
consignado en los anexos de este manual.

Se abrir un espacio para preguntas de los alumnos.

7. Bibliografa.

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Al final del manual
1. Sesiones 4 y 5 Ciclo cardiaco


Analizar y describir los eventos que suceden a lo largo del ciclo cardiaco, siendo capaz de
registrarlos y evaluarlos y, mediante la integracin de los resultados y los datos clnicos,
deducir la posible disfuncin del corazn con responsabilidad, juicio crtico y sentido
humanista.


El profesor les otorgar calificacin a los que hayan participado en ambas sesiones,
misma que resultar de promediar un examen y el contenido, solicitado por el profesor, en
el reporte sobre el registro.


La primera causa de muerte en nuestro pas son las enfermedades cardiovasculares. Lo
anterior hace necesario que el alumno, adems de que conozca los factores de riesgo y
las enfermedades que estn por detrs de las enfermedades cardiovasculares, maneje
con toda propiedad y conocimiento de causa los sucesos a lo largo del ciclo cardiaco. De
ah la importancia de prcticas como esta en la que el alumno vive la experiencia de
registrar en tiempo real el ciclo y relacionar entre ellos los cambios de los diferentes
registros.

Camilla
Equipo AD Instruments para registro de electrocardiografa, fonocardiografa y pulso.


Sesin 4
Una vez acostado en la camilla el voluntario para registro, se hace lo siguiente:
1.- Conecta a la corriente la interfase AD Instruments.
2.- Conecta la interfase a la computadora (software Lab Chart) con el cable USB.
3.- Enciende el equipo (la interfase tiene dos interruptores: uno enfrente y otro
atrs).

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4.- Coloca el transductor de pulso en el pulpejo de un dedo ndice del voluntario
asegurndolo con la cinta de Velcro y conctalo en el canal 1 de la interfase.

5.- El transductor de fonocardiografa fjalo con cinta adhesiva al trax del
voluntario (en donde se escuchen mejor los ruidos cardiacos) y conctalo en el
canal 2.

6.- Coloca los electrodos de registro electrocardiogrfico en el trax del voluntario
hacienda un tringulo en pirmide invertida

y conctalo a la interfase en el contacto ms grande (sealado).

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7.- Activa el Lab Chart desde el desk top de la computadora.
8.- Elige New.
9.- Selecciona el nmero de canales que vas a utilizar (en este caso tres).
10.- Activa Start y tendrs los registros.
11.- A la derecha de cada carril de canal se encuentran los smbolos + y -, con
esos smbolos puedes determinar la amplitud de los trazos.
12.- Coloquen la pantalla de manera que se pueda filmar simultneamente.
13.- Hacer varios registros hasta lograr la filmacin de uno que se pueda analizar.

Sesin 5
1.- Cada alumno asistir con un ejemplar del registro ya que sobre l har su examen.
2.- El profesor atender las preguntas de los alumnos, aplicar y calificar el examen.

7. Bibliografa.

Al final del manual.

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1. Sesiones 6 y 7 Regulacin de la funcin cardiovascular


Analizar y describir las funciones, y los mecanismos de funcin y regulacin, de las
diferentes partes del aparato circulatorio, elegir adecuadamente pruebas para evaluarlas
y, mediante la integracin de los resultados y los datos clnicos, deducir su posible
disfuncin con responsabilidad, juicio crtico, capacidad para el trabajo en equipo y
sentido humanista.


El profesor les otorgar una calificacin de acuerdo a la explicacin que hayan hecho de
las bases fsicas del mtodo auscultatorio para la determinacin de la presin arterial y de
los mecanismos de regulacin de la funcin cardiovascular y se promediar con la
calificacin obtenida al utilizar la tcnica de determinacin de la presin arterial a travs
del mtodo auscultatorio.


La presin arterial es un fenmeno hemodinmico susceptible de determinarse
relativamente fcil. La mayora de los mdicos, y mucho del personal de salud, lo hace
frecuentemente durante sus labores diarias. Sin embargo, lo que la hace importante es
que, la hipertensin en Mxico, es un problema de salud pblica que requiere no slo de
diagnosticarse sino que, adems, de buscarse intencionadamente, esto es hacer
deteccin. Incluso, por la magnitud del problema, aunque no haya hipertensin, es
necesario detectar factores de riesgo para dictar medidas de prevencin. Lo anterior hace
necesario que el alumno maneje con toda propiedad y conocimiento de causa los
mecanismos de regulacin de la presin arterial. De ah la importancia de prcticas como
esta en la que el alumno vive la experiencia de provocar cambios en fisiolgicos al mismo
tiempo que los analiza en tiempo real al estarlos registrando directamente.


Los alumnos debern asistir con:
Esfigmomanmetro y estetoscopio por pareja
Banco de aproximadamente 35 cm de altura.
Cronmetro o reloj con segundero por pareja.


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Sesin 6
1.- Durante la semana previa a esta sesin, los alumnos debern revisar la tcnica de
determinacin de la presin arterial por el mtodo auscultatorio y de toma de frecuencia
cardiaca.
2.- Enseguida trabajarn por parejas de manera que todos registren y sean registrados.
3.- Cada uno, despus de permanecer sentados durante 5 minutos, se tomarn el pulso
(sacar un promedio de tres tomas para registro basal) y la presin.
4.- En reposo, se le pedir al sujeto de registro que inspire profundamente y sostenga la
respiracin; paralelamente se har el registro de presin y frecuencia.
5.- Enseguida se pondrn de pie y se registrarn, despus de un minuto en posicin de
firmes, frecuencia cardiaca y presin arterial.
6.- Despus de tres minutos sentados, se levantarn a caminar con calma alrededor de su
lugar, durante un minuto, se detendrn y se har de nuevo el registro.
7.- El paso siguiente es subir y bajar el escaln durante tres minutos registrar (excepto
quienes tienen alguna enfermedad que contraindique este ejercicio). Si en algn momento
aparece disnea, confusin mental, mareo, dolor precordial falta de coordinacin muscular,
hipertensin severa, taquicardia grave o cualquier otra molestia, el ejercicio deber
suspenderse y reportarse al profesor.
8.- Se graficarn todos los resultados anotando en la horizontal los cambios y en la
vertical la presin y frecuencia.
9.- Se har un reporte por pareja explicando los cambios.

Sesin 7
1.- Los registros sern discutidos, analizados y evaluados.
2.- Evaluacin con un examen.
3.- Para complementar la evaluacin, las mismas parejas de la sesin anterior, se
tomarn la presin uno al otro delante del profesor.

7. Bibliografa.


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1. Sesiones 8 y 9 Gnesis y lectura bsica del electrocardiograma


Comprender y aplicar los principios bsicos del registro de la actividad elctrica biolgica;
tomar electrocardiogramas; manejar con propiedad la nomenclatura del
electrocardiograma y hacer la lectura bsica del electrocardiograma (determinar ritmo,
frecuencia, eje elctrico; reconocer morfologa anormal de las deflexiones y medir el
voltaje de los trazos y duracin del segmento PQ, del complejo QRS y del intervalo QT)
para sustentar diagnsticos y decisiones en una sntesis del conocimiento terico,
cientfico y clnico con disciplina y actitud proactiva.


Se evaluarn de acuerdo a la siguiente escala: ritmo 10%, frecuencia 10%, eje elctrico
20%, morfologa 20%, voltaje 20%, duracin 20%.


Las clulas miocrdicas, al igual que muchas otras, generan corrientes elctricas. Estas
corrientes tienen la finalidad de hacer que el corazn se contraiga rtmicamente para
satisfacer las demandas circulatorias del cuerpo. El electrocardiograma es el registro de
esa actividad elctrica del corazn y es, con mucho, el estudio de registro de
bioelectricidad ms frecuente ya que, adems de que es relativamente sencillo hacerlo,
puede arrojar datos acerca del estado funcional del corazn. En cualquier consultorio
puede haber un electrocardigrafo y el electrocardiograma est al alcance del mdico
general. Lo anterior hace necesario que el alumno se familiarice con los diferentes
aspectos de este estudio para que est en condiciones de comprender sus aplicaciones.


1 Camilla
1 Electrocardigrafo con sus aditamentos


Sesin 8
1.- Todos los alumnos se tomarn un electrocardiograma (en los anexos est el manejo
del electrocardigrafo). Teniendo en cuenta los siguientes cuidados: para evitar trazos con
interferencias es necesario que el alumno al que se le est tomando est tranquilo y sin
moverse. Los dems deben contribuir a ese fin. Se les tomar el registro primero a los
varones, al terminar con ellos, las alumnas ya estarn en condiciones de hacer los
registros entre ellas.

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2.- Cada alumno se llevar su registro.

Sesin 9
1.- En la primera hora, cada alumno determinar en su propio registro frecuencia
cardiaca, eje elctrico; morfologa anormal de las deflexiones y medir el voltaje de los
trazos y duracin del segmento PQ, del complejo QRS y del intervalo QT.
2.- En la segunda hora, cada alumno describir los procesos que lo llevaron a sus
resultados recibiendo la retroinformacin del profesor y de sus compaeros.
3.- La calificacin ser la obtenida del reporte electrocardiogrfico.

7. Bibliografa.


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1. Sesin 10 Caractersticas de la sangre


Comprender y verbalizar los conceptos de elementos formes, plasma, concentracin de
hemates, hematocrito, concentracin de hemoglobina, volumen corpuscular medio,
hemostasia, aglutinina, aglutingeno; analizar y describir las funciones de los
componentes de la sangre, a travs de hacer el ejercicio de determinar compatibilidad
sangunea entre dos muestras de sujetos diferentes y, mediante la integracin de los
resultados de una biometra hemtica con datos clnicos, deducir su importancia en
posibles problemas de salud haciendo diagnsticos sindromticos con responsabilidad,
juicio crtico y sentido humanista.


Examen y reporte con fotografas.


La biometra hemtica es el estudio paraclnico que con ms frecuencia solicita el mdico
y, sus resultados, subutilizados al no obtener de ellos toda la informacin que pueden
arrojar. De hecho se ha dado en considerarlo como un estudio de rutina y se solicita, con
relativa frecuencia, sin esperar grandes cambios. Lo anterior hace necesario que el futuro
mdico haga suyos los conceptos clnicos y paraclnicos (y el significado de sus
alteraciones) relativos al ms abundante elemento forme de la sangre: el eritrocito.


Jeringas, torundas, tubos de ensayo, torniquetes, tubos con anticoagulante, portaobjetos.


1.- El subgrupo se dividir en dos equipos.
2.- Se obtendrn unos tres mililitros de sangre de dos voluntarios de cada equipo.
3.- La sangre se deber centrifugar.
4.- Por equipo, un muestra se etiquetar como donador y la otra como receptor y se
harn pruebas cruzadas con la asesora del profesor.
5.- Con los resultados se har una discusin dirigida de tal manera que se busque fijar en
el alumno los conceptos anotados en la competencia.
6.- Al trmino de la sesin se harn cuatro equipos para repartirse las siguientes tareas
correspondientes a la siguiente sesin:

Equipo #1.- Investigar cmo funciona un oxmetro y elaborar una presentacin

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para exposicin.

Equipo #2.- Disear y elaborar un modelo didctico que demuestre la
participacin del diafragma y la importancia de la presin intrapleural en la
ventilacin pulmonar.

Equipo #3.- Disear y elaborar un modelo didctico que demuestre el
funcionamiento del sello de agua en el tratamiento del neumotrax.

Equipo #4.- Preparar y organizar la realizacin de la presente prctica.

7. Bibliografa.

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1. Sesin 11 Saturacin de hemoglobina con oxgeno, oximetra


Utilizar con propiedad un mtodo para medir la saturacin de hemoglobina con oxgeno
(Hb-O2); conocer los principios bsicos del funcionamiento del oxmetro; conocer la
importancia de los cambios en la saturacin de Hb-O2 con la apnea, el aumento del
espacio muerto anatmico, el descenso de temperatura, la hipoventilacin y el incremento
de la resistencia al flujo de aire; comprender y explicar el porqu de los cambios referidos;
describir y explicar las causas de desviacin de la curva de saturacin Hb-O2
reconociendo sus capacidades y limitaciones y manteniendo un compromiso tico con la
salud integral de las personas.


La calificacin se compondr de lo obtenido en la participacin por equipos (50%) y lo
obtenido en un examen posterior (50%).


La afinidad de la hemoglobina por el oxgeno puede modificarse por varios factores
repercutiendo esto en la saturacin Hb-O2. Estos factores pueden ser fisiolgicos (la
propia hemoglobina F tiene una afinidad diferente a la de la hemoglobina A) o patolgicos.
El oxgeno proviene de la ventilacin pulmonar por lo que cambios en la ventilacin
repercuten en la saturacin Hb-O2. Si bien hay tejidos que resisten sorprendentemente la
disminucin del aporte de oxgeno, el tejido nervioso se daa con unos cuantos minutos
sin ese gas. Esto hace importante que el alumno conozca los factores determinantes de la
saturacin Hb-O2 y que se familiarice con la facilidad con que se puede afectar esa
saturacin.


1 Oxmetro
1 Camilla
1Bolsa de plstico
1 Boquilla de espirometra o de oxgenoterapia
1 Manguera de espirometra o de oxgenoterapia de unos 60 cm
2 Bolsas con hielo
1 Esfigmomanmetro


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1.- Al trmino de la sesin anterior se hicieron cuatro equipos a los que se les encargaron
algunas tareas, ahora procedern a presentarlas.

2.- El equipo #2 presentar su modelo.
3.- El equipo #3 presentar su modelo.
4.- El equipo #1 expondr su presentacin.
5.- El equipo #4.presentar la prctica explicando cada paso a sus compaeros.
6.- Un alumno sano ser el sujeto de experimentacin.
7.- Se acostar en decbito dorsal en la camilla,
8.- Se le instalar el sensor del oxmetro y se encender.
9.- Al minuto se le har un registro basal.
10.- Con un brazalete de esfigmomanmetro para tomar la presin sangunea, se ocluir
la circulacin hasta que se registre un cambio.
11.- Se buscar enfriar el antebrazo del registro brevemente hasta que se registre un
cambio.
12.- Se le pedir al sujeto de registro que trate de alcanzar un minuto en apnea y se
registrar el cambio.
13.- Habiendo vuelto al registro basal, se le pedir que respire dentro de la bolsa hasta
que haya un cambio.
14.- Una vez en el registro basal se le ocluir la nariz oprimindola suavemente con dos
dedos haciendo que respire por la boca a travs de la boquilla conectada a la manguera.
15.- Terminan y preparan la siguiente sesin.
16.- El subgrupo se dividir en dos equipos y a cada equipo se le encargar disear un
experimento, que presentarn en la siguiente semana, de la siguiente manera:
Equipo #1.- Experimento para demostrar el efecto de una solucin hipotnica en
las clulas.
Equipo #2.- Experimento para demostrar el efecto de una solucin hipertnica en
las clulas.
Paralelamente, se elegirn cuatro alumnos de cada equipo para la aportacin de
muestras de sangre y orina de acuerdo a las actividades de la prxima sesin (favor de
leerla).

7. Bibliografa.


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1. Sesiones 12 y 13 Osmolaridad de los lquidos corporales y diuresis


Comprender la importancia del rin para mantener constante el volumen y la
osmolaridad del agua corporal a travs de analizar y describir las funciones, y los
mecanismos de funcin, del rin. Comprender y explicar los conceptos de aclaramiento
plasmtico y de balance hidroelectroltico a travs de aplicar sus conocimientos sobre
transporte transmembrana a los resultados de los experimentos realizados. Reconocer la
diuresis normal, la oliguria, la anuria y las manifestaciones de la deshidratacin y,
mediante la integracin de resultados con datos clnicos, deducir la posible disfuncin del
rin con responsabilidad, juicio crtico, capacidad para el trabajo en equipo y sentido
humanista.


Sesin 12
Presentarn un examen sobre la participacin del rin en el balance hidroelectroltico. Se
les dar una calificacin por el resultado del paso #8. Se promediarn las calificaciones
obtenidas en ambas actividades con un valor total de 50%. El otro 50% ser la calificacin
obtenida con el experimento inicial del cual entregarn evidencia fotogrfica que muestre
claramente el cambio..

Sesin 13
En la siguiente semana se aplicar un examen sobre las funciones del rin y la
calificacin se promediar con la obtenida en el reporte.


La participacin de los riones en la homeostasis es muy importante,
prcticamente es vital. De manera que la insuficiencia de estos rganos no es algo
que pueda ser sustituido con medicamentos sino que requiere de otro rin o de
un aparato que haga sus funciones (como en la dilisis). En nuestro pas existen
un buen nmero de diabticos (ms del 10% de la poblacin) y la diabetes es una
de las principales causas de dao renal. Lo anterior hace necesario que el
estudiante de medicina conozca y est familiarizado con la estructura funcional del
rin y con los mecanismos de sus funciones. La homeostasis de los lquidos y
electrolitos es una muy fina interaccin entre las funciones renales,
crticosuprarrenales, hipotalmicas, hipofisiarias, entre otras. En esta prctica el
alumno se enfrentar a las bases fisiolgicas del desequilibrio hidroelectroltico,
una complicacin que puede presentarse en muchas disfunciones, en muchas
entidades nosolgicas y en una de las causas ms comunes de demanda de
atencin: la enfermedad diarreica. Una vivencia de este tipo, en donde utilizar los

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valores obtenidos de su propia sangre y de su orina, le permitir recordar y
manejar con propiedad los conceptos involucrados, la terminologa utilizada y el
significado de esos valores. Tambin le dar bases ms slidas para la
comprensin de la fisiologa en los ciclos siguientes, ya que deber hacer propio el
entendimiento de la cintica de cada uno de los mecanismos bsicos del
transporte transmembrana y los conceptos involucrados y sealados en los
objetivos.


5 Jeringas de 5 ml
10 Torundas alcoholadas y torniquetes.
4Tubos para muestras de sangre
4 Recipientes para muestras de orina
2 Furosemida tabletas de 40 mg
1 Osmmetro o refractmetro
2 frascos de 500 ml solucin salina cada uno
2 botellas de 500 ml de agua potable cada una
2 recipientes con 500 ml caf comercial cada uno
8 frascos graduados en mililitros con capacidad para un litro cada uno


Sesin 12
1.- Al terminar la sesin anterior el subgrupo se dividi en dos equipos para
asignacin de tarea, primero presentarn cada uno lo encomendado.
2.- El da de la sesin, despus de procesar las muestras del procedimiento
siguiente, cada equipo montar y demostrar su modelo experimental y elaborarn
la evidencia fotogrfica.
3.- La semana anterior se eligieron cuatro alumnos de cada equipo para la
aportacin de muestras de sangre y orina para las siguientes actividades:
4.- Tres das antes de la prctica, cada equipo, solicitar al laboratorio una tableta
de furosemida y cuatro recipientes para orina.
5.- Un da antes de la prctica, a las 7 horas, los cuatro alumnos elegidos acudirn
al laboratorio a depositar la muestra de orina (de la primer orina de esa maana) y
a obtener la muestra de sangre, estas se considerarn las muestras basales.
6.- Ese da a las 19 horas uno de ellos se tomar la tableta de furosemida (20 mg).
A partir de esa hora, el que tom la furosemida y otro ms dejarn de ingerir
lquidos. Otro seguir sus hbitos de consumo de lquidos y el cuarto beber ms
lquidos de los acostumbrados.
7.- El da de la prctica, a las 7 horas, los cuatro alumnos elegidos acudirn a
laboratorio con su muestra de orina (de la primer orina de esa maana) y a
obtener la muestra de sangre que ser considerada como la muestra problema.
Ah en el laboratorio se determinarn osmolaridad o la densidad (ver manejo del

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osmmetro en los anexos o del refractmetro) tanto srica como urinaria a todas
las muestras, y elaborarn grficas con los resultados en el pizarrn (si faltara el
osmmetro se determinar densidad con el refractmetro).
8.- Cada equipo har un reporte comparando lo esperado con lo sucedido y
dndole una explicacin. Se har entonces la discusin guiada en la que el
profesor explorar los conocimientos de los alumnos al respecto y les otorgar una
calificacin.

Sesin 13
1.- El subgrupo se dividir en dos equipos; habiendo ledo estas instrucciones,
elaborarn un pronstico congruente al procedimiento qu es lo qu pasar?.
Cada equipo har los pasos siguientes.
2.- Participarn 4 alumnos numerados del 1 al 4, el resto estar encargado de
hacer las mediciones, pruebas y de llevar el registro de los datos.
3.- Se obtendr una muestra de orina de los cuatro participantes a los que se les
medir su osmolaridad (si faltara el osmmetro se determinar gravedad
especfica con las tiras reactivas).
4.- Cada participante se pesar cuidadosamente.
5.- Los participantes del 1 al 3 debern beber las soluciones en un lapso de 10
minutos: el #1 la solucin salina, el #2 el agua potable y el #3 el caf. El #4 ser
testigo en el experimento. Al trmino de la bebida se pesarn de nuevo.
6.- Durante la siguiente hora y media, se har recoleccin de orina de los cuatro
participantes midiendo el volumen y la osmolaridad y pesando a los participantes.
7.- Cada equipo elaborar un reporte con los resultados graficados (explicando
cada cambio e identificando variable dependiente e independiente) y conclusin.

8.- Al trmino de la sesin, el subgrupo se dividir en tres equipos para asignrseles el
diseo y elaboracin de un modelo experimental por equipo:

Equipo #1.- Demostrar la influencia del rea de corte transversal en la difusin.
Equipo #2.- Demostrar la influencia del grosor de la membrana en la difusin.
Equipo #3.- Demostrar la influencia del gradiente de concentracin en la difusin.

7. Bibliografa.


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1. Sesin 14 pH y difusin


Explicar y aplicar la Ley de Fick a travs de realizar sencillos experimentos que le
permitan comprender cada componente de la ecuacin y manejar con propiedad los
factores que determinan la difusin y velocidad de difusin de molculas a travs de un
solvente y a travs de membranas semipermeables cambiando experimentalmente esos
factores y prediciendo el resultado. Comprender y explicar la importancia de los sistemas
amortiguadores en el organismo a travs de la observacin del cambio de pH provocado
en diferentes soluciones; determinar el trastorno cidobsico ms probable en funcin de
los valores de pH y pCO2 en correlacin con las manifestaciones clnicas en una sntesis
del conocimiento terico, cientfico y clnico con disciplina y actitud proactiva.


Se aplicar un examen. Se promediarn las calificaciones obtenidas en ambas
actividades con un valor total de 50%. El otro 50% ser la calificacin obtenida con el
experimento inicial.


La vida depende de la interaccin de diferentes sustancias que difunden a travs de
nuestro medio interno y entre este y el interior de las clulas. Buena parte del
funcionamiento adecuado depende de la velocidad con que difunden las molculas,
velocidad que es determinada por algunos factores y puede ser modificada si se alteran
esos factores. De ah la importancia de que el alumno comprenda la participacin de
esos factores (solubilidad, gradiente de concentracin, temperatura, rea de corte
transversal, grosor de la membrana y distancia a recorrer) en la difusin de molculas a
travs de la vivencia experimental.


3 Cajitas de cintas reactivas para determinar pH.
500 ml de solucin fisiolgica de NaCl
500 ml de agua destilada
20 ml de cido clorhdrico
20 ml de solucin de hidrxido de sodio al 10%
30 Pipetas
3 Jeringas
6 Torundas alcoholadas
3 Torniquetes
3 Tubos con anticoagulante

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15 Tubos de ensayo
3 Vasos con tapadera hermtica.


1.- Al trmino de la sesin anterior, el subgrupo se dividi en tres equipos para
asignrseles el diseo y elaboracin de un modelo experimental por equipo:

Equipo #1.- Demostrar la influencia del rea de corte transversal en la difusin.
Equipo #2.- Demostrar la influencia del grosor de la membrana en la difusin.
Equipo #3.- Demostrar la influencia del gradiente de concentracin en la difusin.

2.- El da correspondiente a esta sesin, a un voluntario sano de cada equipo se le
extraern unos 3 ml de sangre que se depositarn en los tubos con anticoagulante y se
dejarn reposar para separar el plasma.
3.- Otros tres voluntarios sanos donarn unos 20 ml de orina.
4.- Cada equipo montar su modelo experimental y har la demostracin correspondiente.
4.- Enseguida cada equipo preparar cuatro tubos de ensayo: uno con agua destilada,
otro con solucin fisiolgica, otro con orina y un ms con plasma, siempre con la misma
cantidad.
5.- A cada muestra se le determinar el pH y se quedar registrado.
6.- A cada muestra se le agregarn 5 gotas de HCl, se les determinar el pH y se
registrar.
7.- Enseguida se le agregarn 5 gotas de NaOH, se les determinar el pH y se registrar.
8.- Con los datos obtenidos se harn grficas y se buscar explicar y discutir las
diferencias entre las muestras basales y en los cambios provocados.

7. Bibliografa.


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1. Sesin 15 Modelo experimental


Disear, elaborar y montar un modelo experimental con el que se pueda registrar para su
anlisis algn cambio fisiolgico (*) o un prototipo de simulador de alguna de las funciones
analizadas durante el semestre mostrando disposicin para el trabajo en equipo y la
colaboracin interdisciplinaria dentro del marco de la tica.


El profesor otorgar una calificacin general a todo el equipo por el modelo, misma que
ser promediada por una personal que el profesor otorgar de acuerdo a la participacin y
conocimientos de cada uno de los integrantes del equipo.


Se trata de un modelo experimental sobre registro de algn evento fisiolgico, diseado y
elaborado por los alumnos, que durante el semestre deber ir siendo consultado y
acordado con el profesor, de tal manera, que una semana antes se haga la solicitud de
insumos de los que hay en existencia en el laboratorio.


El que hayan solicitado los alumnos la semana anterior.


1.- Cada uno de los equipos montar sus modelos explicndolos al resto del grupo.

7. Bibliografa.

Guyton-Hall, Tratado de Fisiologa Mdica. Ediciones 9, 10 u 11.
Editorial Interamericana.

West (Best-Taylor), Bases Fisiolgicas de la Prctica Mdica. 12 edicin. Editorial
Mdica Panamericana.

Berne-Levy, Fisiologa. 2 edicin. Editorial Hartcourt-Brace.

Rhoades-Tanner, Fisiologa Mdica. Versin 1997 al espaol.
Editorial Masson.

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Schmidt-Thews, Fisiologa Mdica. 24 edicin.
Editorial Interamericana-McGraw-Hill.

Ganong, William F Fisiologa Mdica.. Eitorial Manual Moderno 16ta edicin. Mxico

Moncastle, Vernon Medical physiology. Editorial Mosby 17ta edicin.

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ANEXOS.

Equipo AD Instruments

Anexo I
El monitor de electrocardiografa
El cable es el que termina como se muestra en la siguiente foto.

A ese cable se le debe conectar el mltiple que termina en los electrodos de la siguiente
foto.

Estas terminales se colocan sobre el sujeto para registro haciendo un tringulo en el
pecho. Se deben elegir 2 para un canal (ah se muestran los que correspondientes
positivo y negativo) ms el verde (tierra comn). El otro extremo se debe conectar a la
interfase de transduccin en el contacto ms grande.

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Anexo II
El transductor de pulso
Es un dispositivo pequeo que se coloca sobre el pulpejo de un dedo
mantenindolo en su lugar con la banda de velcro que lo acompaa..

El otro extremo se conecta a la internase de transduccin en uno de los 4 canales

Anexo III
El transductor de fonocardiografa
Es un micrfono que se coloca sobre el trax mantenindolo en su lugar con cinta
adhesiva (en donde mejor se escuchen los ruidos cardiacos). En forma similar al
anterior, se conecta a uno de los canales de la internase de transduccin.

Anexo IV
El transductor de fuerza
Es un dispositivo (se muestra en la siguiente foto) que se utiliza para registrar la
fuerza que se aplica en el sentido de las flechas (ver foto). Trae su cable integrado
y se conecta a uno de los 4 canales de la interfase de transduccin.

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Anexo V
El transductor de electromiografa
Utilizando los mismos procedimientos y aditamentos del anexo I pero colocando
los electrodos sobre el msculo que se desea registrar.

Anexo VI
El transductor de electroencefalografa
Utilizando los mismos procedimientos y aditamentos del anexo I pero colocando
los electrodos sobre frente.

Anexo VII
El espirmetro
La manguera une la turbina con el transductor neumtico. La turbina se une al
filtro de la boquilla a travs de un conector tipo acorden. El cable se conecta a
uno de los 4 canales. Tal como se muestra en la siguiente foto.

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Anexo VIII
La interfase de transduccin
Es un pequeo aparato con dos caras para su manejo. Una tiene los contactos de
entrada (como los de los cables de los transductores), son, propiamente los 4
canales:

Otra tiene los contactos de salida (a la computadora) y para la corriente elctrica.

Para integrar un canal de registro es necesario dar los siguientes pasos:
1.- Conecta a la corriente la interfase.
2.- Conecta la interfase a la computadora (software Lab Chart) con el cable USB.
3.- Enciende el equipo (la interfase tiene dos interruptores: uno enfrente y otro
atrs).
4.- Coloca el transductor correspondiente, cuando se requiere, en el sujeto de
registro (alumno voluntario y conctalo en uno de los canales de la interfase.

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5.- Activa el Lab Chart desde el desk top de la computadora.
8.- Elige New.
9.- Selecciona el nmero de canales que vas a utilizar (en setting).
10.- Activa Start y tendrs los registros.
11.- A la derecha de cada carril de canal se encuentran los smbolos + y -, con
esos smbolos puedes determinar la amplitud de los trazos; abajo a la izquierda
estn unos smbolos iguales pero de diferente tamao para subir y bajar la
velocidad del trazo.

Anexo IX
El electrocardigrafo

1.- Instalar el cable de corriente (1) y conectar el aparato a la electricidad.

2.- Instalar el cable de electrodos (2) y, en cada punta, instalar un electrodo.

3.- Colocar los cables al paciente (estando este acostado) de acuerdo a la
codificacin estndar (RA=brazo derecho, LA= brazo izquierdo, etc.) untando una
capa delgada de gel conductor en cada uno.

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4.- Encender el aparato con el botn de un costado (3) y con el de arriba (4).

5.- En la pantalla del electrocardigrafo compruebe que est en la modalidad de 3
canales . Si no est, no le mueva, pregunte al profesor. Si no da seal de alguna
alarma (electrodo suelto o falta de papel), oprimir el botn de inicio automtico y
esperar a que salga el registro impreso, esto no tarda ms de un minuto.
6.- Si se activa la alarma de electrodo suelto, revselos y corrija.
7.- Si se activa la alarma de falta de papel, solicite al profesor el papel y la
asesora para instalarlo.
8.- Si desea el registro de alguna derivada en especial, es necesario elegir la
modalidad de 1 canal, para tal situacin asesrese del profesor.
9.- Al detenerse el corredor de papel, puede desprender el registro y rotlelo con el
nombre del alumno correspondiente.
10.- Si desea tomar otro electrocardiograma a otro paciente, retire los electrodos
del paciente actual, lmpielos y repita desde el paso #3.
11.- Una vez tomados los electrocardiogramas deseados, retire los electrodos,
lmpielos, seprelos de los cables y guarde todo cuidadosamente en la misma caja
en que estaba.

Anexo X
El neumgrafo
Este transductor se utiliza para registrar la frecuencia respiratoria y la profundidad de la
respiracin. Est contenido en una banda (ver siguiente foto) que se coloca alrededor del
torax o del abdomen con un cinto de velcro (dependiendo de en dnde sean ms amplios
los movimientos respiratorios). El cable se conecta en uno de las 4 canales en la interfase
de transduccin.

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Anexo XI
El refractmetro
Este es un dispositivo ptico. Se coloca una gota de la solucin problema sobre la
ventana, se cierra y se lee la densidad a travs de la lente y contra la luz. Entre una
lectura y otra es necesario asegurarse de limpiar bien la ventana.

Anexo XII
El oxmetro

1.- Conectar el aparato a la electricidad.
2.- Colocar el sensor en un dedo ndice del sujeto al que se le medir la saturacin de
hemoglobina con oxgeno y conectar el cable al aparato.

3.- Encenderlo con el botn correspondiente.
4.- Esperar tres minutos, con el sujeto recostado en decbito dorsal, para hacer las
lecturas en la pantalla del aparato.

5.- Al finalizar la prctica, apague el aparato, desconctelo y retire el sensor del dedo del
sujeto; limpie con un pauelo desechable suavemente el sensor, recoja y entregue al
auxiliar del laboratorio.

Anexo XIII
El estimulador

California

Cdigo
L2-ML-001

Revisin
5

GC-FR-012 Rev. 4
Este dispositivo tiene los dos contactos en el mismo cuerpo (ver foto) y se coloca sobre la
superficie de lo que se quiere estimular elctricamente. Se conecta a la interfase en el
rea Isolated Stimulator, cada polo de acuerdo a su color. En la pantalla de Lab Chart
buscar settings > stimulator. Aparecer una pantalla para seleccionar las caractersticas
de los estmulos. Para saber que estn saliendo los disparos, se encienden los foquitos
del rea Isolated Stimulator.

VI. TABLA DE CAMBIOS.

Tabla de Cambios

Revisin Fecha Descripcin
3 19/12/11 Reelaboracin sin sacrificio de animales.
4

09/01/13

Se modifica el orden de las prcticas y se adecua al formato GC-FR-012
Rev. 4.

5

23/07/13

Se adapta a equipo de registro ms moderno.

L2-ML-001 Manual Biofisica Funcional

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