1.

Identificar los factores sociales y culturales que intervienen en la

lactancia materna
Existen distintos factores por los cuales una mujer decide no proporcionarle leche
materna a su hijo recin nacido; diversos estudios sugieren que estos factores
condicionantes son tan diversos y personales como cada mujer, y a su vez estas
estn influenciadas por las vivencias y percepciones que han ido adquiriendo
stas a lo largo de toda su vida.
El nivel socioeconmico es uno de los condicionantes de las lactancia materna, de
este podemos mencionar algunos factores como la estructura familiar, los ingresos
en la mujer trabajadora, y las condiciones laborales, as como tambin la influencia
que ejerce el medio en el que se desenvuelve cotidianamente.
En la actualidad son miles de mujeres las que se incorporan da a da a la
actividad econmica fuera de su hogar, muchas de estas mujeres trabajadoras no
cuentan con facilidades en sus trabajos para amamantar a sus hijos, por diversas
razones.
Una mejor condicin econmica tambin est relacionada con un mayor riesgo de
no proveer lactancia al seno materno, esto quizs se deba a que se cuentan con
los recursos econmicos necesarios para adquirir sucedneos de la leche
materna.
La implementacin de la lactancia materna es tambin influenciada por el grado de
escolaridad que poseen las madres. Algunos estudios han demostrado que un
nivel educativo superior es un predisponente positivo para la lactancia materna,
esto porque las mujeres cuentan con mayores conocimientos y comprensin sobre
los beneficios que tiene la leche materna en la salud de sus hijos.
Otros factores que pueden favorecer o desincentivar la lactancia son las presiones
comerciales, las polticas y normas nacionales e internacionales, as como la
cultura tambin influencia la alimentacin al seno materno, esto porque cada tiene
sus propias creencias y prcticas.
Al igual que los factores socioeconmicos la cultura juega un papel importante en
el amamantamiento esto porque las mujeres se ven influenciadas por prcticas y
mitos propios de la cultura en la que se desenvuelven. En algunas culturas se
consideraba que una buena madre es la que amamanta a su hijo desde muy
temprana edad, esto porque segn algunos la lactancia al pecho es una prctica
naturalizada propia de cada mujer.
An hoy en da la esttica juega un papel importante en la decisin de brindar o no
lactancia al seno materno, esto por la explotacin del cuerpo femenino como
objeto sexual, por parte de los medios de comunicacin. Muchas mujeres no
brindan lactancia a sus hijos ya que tienen la creencia de que esto les deteriora la
apariencia de las mamas.
La lactancia con frecuencia tambin declina, cuando las mujeres de zonas rurales,
se van a las reas urbanas donde las prcticas modernas pueden reemplazar las
tradicionales o estar bajo la influencia de la urbanizacin, es aqu donde muchas
pierden parte de su cultura y sus creencias ya que se dejan seducir por las
facilidades que se presentan en la zona urbana y el tipo de vida que se vive en
ella.
2. Investigar los fundamentos de la nutricin infantil y clasificar los
alimentos en los respectivos grupos
La infancia se caracteriza por ser la etapa en la que hay un mayor crecimiento
fsico y desarrollo psicomotor. Esto significa que la alimentacin no solamente
debe proporcionar energa para mantener las funciones vitales, sino que deben
cubrirse unas necesidades mayores relacionadas con el crecimiento y la
maduracin. Las necesidades energticas y nutricionales son cubiertas por la
lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, y a partir de entonces hay que ir
incorporando nuevos alimentos de forma progresiva y en las cantidades
adecuadas.
Los siete grupos de alimentos son los siguientes
Grupo 1: Leche y derivados
. Funcin plstica. Participan en la formacin y mantenimiento de las distintas
estructuras del organismo. Son alimentos proteicos y su poder energtico depende
de la grasa que acompae a las protenas.
Grupo 2: Carnes, pescados y huevos.
Funcin plstica. Son alimentos que incorporan protenas de alto poder biolgico,
hierro y vitaminas del grupo B. Son igual de necesarias las protenas de la carne
como la de pescado, aunque el pescado se considera ms saludable por su
contenido en grasas omega 3. Los huevos tambin son ricos en nutrientes
esenciales.
Grupo 3: Patatas, legumbres, frutos secos.
Funcin plstica y energtica. Energtica en el sentido de que aportan energa
gracias al contenido en hidratos de carbono. En cuanto a las legumbres aportan
protenas de origen vegetal de alto contenido biolgico y fibra. Los frutos secos
aportan cidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados, y vitaminas del grupo B.
Grupo 4: Verduras y Hortalizas. Funcin reguladora. El Cdigo Alimentario
Espaol indica que las hortalizas son cualquier planta herbcea hortcola que se
puede utilizar como alimento, ya sea en crudo o cocinado y las verduras son las
hortalizas en las que la parte comestible est constituida por sus rganos verdes
(hojas, tallos, inflorescencia). Aportan grandes cantidades de vitaminas, minerales
y oligoelementos, fibra (especialmente soluble), adems de un alto porcentaje de
agua y pocas caloras de su baja proporcin en hidratos de carbono, protenas y
grasas.
Grupo 5: Frutas. Funcin reguladora. Su importancia en la dieta es similar a la del
grupo 4, verduras y hortalizas, adems son ricas son azcares del tipo de la
sacarosa, fructosa y glucosa pero con un aporte calrico bajo.
Grupo 6: Cereales y derivados, azcar y dulces.
Funcin energtica. Aportan caloras de sus carbohidratos (los de los cereales
ms densos y nutritivos que otras fuentes de hidratos de carbono). Importante
tambin la aportacin de vitaminas del grupo B.
Grupo 7: Grasas, aceite y mantequilla.
Funcin energtica. El aporte calrico debe proceder tanto de este grupo como
del anterior, por la diferencia de elementos que tiene cada uno. Este grupo es rico
en vitaminas liposolubles.
3. Revisin de la escala de desarrollo infantil adaptada por la UNICEF para
Colombia y aplicarla en un nio
Escala Abreviada de desarrollo EAD-1


No. Historia Clnica





DIRECCION DE SALUD ----------------------------------

ORGANISMO DE SALUD ---------------------------------

Nombre del nio

--------------------------------- -------------------------- -----------------------------------------------------------
1er. Apellido 2do. Apellido Nombres


Sexo Masculino Femenino

Direccin



FECHA DE NACIMIENTO
Da

Mes Ao

Peso --------------------- Talla -------------

SINTESIS EVALUACIONES


FECHA EVALUACION


EDAD

RESULTADOS POR AREAS

DIA

MES

AO

MESES
A
M.G.
B
M.F.A.
C
A.L.
D
P.S.

TOTAL











Este instrumento fue diseado y normatizado a nivel nacional con el apoyo tcnico y financiero de UNICEF.


ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO (EAD 1)
R
a
n
g
o

e
d
a
d

I
T
E
M
A
MOTRICIDAD
GRUESA
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
R
a
n
g
o

e
d
a
d

I
T
E
M
B
MOTRICIDAD FINO ADAPTATIVA
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
-1 0 Patea vigorosamente -1 0 Sigue movimiento horizontal y vertical del objeto.
1
a
3
1
2
3
Levanta la cabeza en prona.
Levanta cabeza y pecho en prona
Sostiene cabeza al levantarlo de los brazos
1
a
3
1
2
3
Abre y mira sus manos.
Sostiene objeto en la mano.
Se lleva objeto a la boca.

4
a
6
4
5
6
Control de cabeza sentado
Se voltea de un lado a otro
Intenta sentarse solo.
4
a
6
4
5
6
Agarra objetos voluntariamente.
Sostiene un objeto en cada mano.
Pasa objeto de una mano a otra.

7
a
9
7
8
9
Se sostiene sentado con ayuda.
Se arrastra en posicin prona.
Se sienta por s solo.
7
a
9
7
8
9
Manipula varios objetos a la vez.
Agarra objeto pequeo con los dedos.
Agarra cubo con pulgar e ndice.

10
a
12
10
11
12
Gatea bien.
Se agarra y sostiene de pie
Se para solo.
10
a
12
10
11
12
Mete y saca objetos en caja.
Agarra tercer objeto sin soltar otros.
Busca objetos escondidos.

13
a
18
13
14
15
Da pasitos solo.
Camina solo bien
Corre.
13
a
18
13
14
15
Hace torre de tres cubos
Pasa hojas de un libro.
Anticipa salida del objeto

19
a
24
16
17
18
Patea la pelota
Lanza la pelota con las manos.
Salta en los dos pies
19
a
24
16
17
18
Tapa bien la caja.
Hace garabatos circulares.
Hace torre de 5 o ms cubos.

25
a
36
19
20
21
Se empina en ambos pies
Se levanta sin usar las manos.
Camina hacia atrs.
25
a
36
19
20
21
Ensarta 6 o ms cuentas.
Copia lnea horizontal y vertical
Separa objetos grandes y pequeos

37
a
48
22
23
24
Camina en punta de pies.
Se para en un solo pie.
Lanza y agarra la pelota.
37
a
48
22
23
24
Figura humana rudimentaria I
Corta papel con las tijeras.
Copia cuadrado y crculo.

49
a
60
25
26
27
Camina en lnea recta
Tres o ms pasos en un pie.
Hace rebotar y agarra la pelota.
49
a
60
25
26
27
Dibuja figura humana II
Agrupa color y forma.
Dibuja escalera imita.

61
a
72
28
29
30
Salta a pies juntillas cuerda a 25 cms.
Hace caballitos alternando los pies.
Salta desde 60 cms. de altura.
61
a
72
28
29
30
Agrupa por color forma y tamao
Reconstruye escalera 10 cubos.
Dibuja casa.


ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO (EAD 1)



R
a
n
g
o

e
d
a
d

I
T
E
M

C
AUDICION
LENGUAJE
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
I
T
E
M

R
a
n
g
o

e
d
a
d

D
PERSONAL
SOCIAL
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
-1 0 Se sobresalta con ruido -1 0 Sigue movimiento del rostro.
1
a
3
1
2
3
Busca sonido con la mirada
Dos sonidos guturales diferentes.
Balbucea con las personas.
1
a
3
1
2
3
Reconoce a la madre.
Sonre al acariciarlo
Se voltea cuando se le habla.

4
a
6
4
5
6
4 o ms sonidos diferentes.
Re a "carcajadas".
Reacciona cuando se le llama.
4
a
6
4
5
6
Coge manos del examinador.
Acepta y coge juguete.
Pone atencin a la conversacin.

7
a
9
7
8
9
Pronuncia 3 o ms slabas.
Hace sonar la campana.
Una palabra clara.
7
a
9
7
8
9
Ayuda a sostener taza para beber.
Reacciona imagen en el espejo.
Imita aplausos.

10
a
12
10
11
12
Niega con la cabeza.
Llama a la madre o acompaante.
Entiende orden sencilla
10
a
12
10
11
12
Entrega juguete al examinador.
Pide un juguete u objeto.
Bebe en taza solo.

13
a
18
13
14
15
Reconoce tres objetos
Combina dos palabras.
Reconoce seis objetos.
13
a
18
13
14
15
Seala una prenda de vestir..
Seala dos partes del cuerpo.
Avisa higiene personal.

19
a
24
16
17
18
Nombra cinco objetos.
Usa frases de tres palabras.
Ms de 20 palabras claras.
19
a
24
16
17
18
Seala 5 partes del cuerpo.
Trata de contar experiencias.
Control diurno de la orina.

25
a
36
19
20
21
Dice su nombre completo.
Conoce alto-bajo, grande-pequeo.
Usa oraciones completas.
25
a
36
19
20
21
Diferencia nio-nia.
Dice nombre pap y mam.
Se baa solo manos y cara.

37
a
48
22
23
24
Define por uso cinco objetos.
Repite tres dgitos.
Describe bien el dibujo.
37
a
48
22
23
24
Puede desvestirse solo.
Comparte juego con otros nios.
Tiene amigo especial.

49
a
60
25
26
27
Cuenta dedos de las manos.
Distingue adelante-atrs, arriba-abajo.
Nombra 4-5 colores
49
a
60
25
26
27
Puede vestirse y desvestirse solo.
Sabe cuntos aos tiene.
Organiza juegos.

61
a
72
28
29
30

Expresa opiniones.
Conoce izquierda y derecha.
Conoce das de la semana.
61
a
72
28
29
30

Hace "mandados".
Conoce nombre vereda-barrio o pueblo de residencia.
Comenta vida familiar.








Edad
en
Meses

PARAMETROS NORMATIVOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO DE NIOS MENORES DE 60
MESES
Motricidad Gruesa (A) Motricidad Fina (B)
Adaptativa
Audicin y Lenguaje ( C ) Personal Social (D) TOTAL
Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto

1-3
4-6
7-9
10-12
13-18
19-24
25-36
37-48
49-60

0-1
0-4
0-7
0-11
0-13
0-16
0-19
0-22
0-26

2-3
5-6
8-10
12-13
14-16
17-19
20-23
23-26
27-29

4-5
7-9
11-13
14-16
17-19
20-23
24-27
27-29
30-

6-
10-
14-17
20-
24-
28-
30-

0-1
0-4
0-7
0-9
0-12
0-14
0-18
0-21
0-23

2-3
5-6
8-10
10-12
13-15
15-18
19-21
22-24
24-28

4-5
7-9
11-12
13-14
16-18
19-20
22-24
25-28
29-

6-
10-
13-
15-
19-
21-
25-
29-

0-1
0-4
0-7
0-9
0-12
0-13
0-17
0-21
0-24

2-3
5-6
8-9
10-12
13-14
14-17
18-21
22-25
25-28

4-5
7-9
10-12
13-14
15-17
18-20
22-24
26-29
29-
6-
10-
13-
15-
18-
21-
25-
30-


0-1
0-4
0-7
0-9
0-12
0-14
0-18
0-22
0-25

2-3
5-6
8-9
10-12
13-14
15-17
19-22
23-26
26-28

4-5
7-9
10-12
13-14
15-17
18-22
23-27
27-29
29-

0-6
0-19
0-31
0-42
0-51
0-61
0-74
0-89
0-101

0-6
0-19
0-31
0-42
0-51
0-61
0-74
0-89
0-101

7-13
20-27
32-39
43-49
52-60
62-71
75-86
90-100


14-22
28-34
40-48
50-56
61-69
72-83
87-100
101-114
23-
35-
49-
57-
70-
84-
101-
115-

NOTA: Si el puntaje obtenido por el nio se encuentra en la franja de alerta, no dude en remitirlo para valoracin mdica.














RESUMEN PARMETROS NORMATIVOS




NOTA: Los parmetros de la tabla fueron establecidos mediante un criterio aproximado del 5% de la siguiente manera:

Los grupos Alerta corresponden a puntajes inferiores al percentil ms prximo al 5% inferior del grupo normativo.
Los grupos Medro corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles ms prximos al 5 % en el extremo inferior y 50% en el
extremo superior.
Los grupos Medio Alto corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles ms prximos al 50% en el extremo inferior y 95% en el
extremo superior.
Los grupos Alto corresponden a puntajes superiores al percentil ms prximo al 95%.


Edad
en
Meses
PARAMETROS NORMATIVOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO DE NIOS MENORES DE 60 MESES
Motricidad Gruesa (A) Motricidad Fina (B)
Adaptativa
Audicin y lenguaje Personal Social (D) TOTAL
Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto Alerta Medio Medio
Alto
Alto
1-3
4-6
7-9
10-12
13-18
19-24
25-36
37-48
49-60
0-1
0-4
0-7
0-11
0-13
0-16
0-19
0-22
0-26

2-3
5-6
8-10
12-13
14-16
17-19
20-23
24-27
27-29
4-5
7-9
11-13
14-16
17-19
20-23
24-27
27-29
30-
6-
10-
14-
17-
20-
24-
28-
30-

0-1
0-4
0-7
0-9
0-12
0-14
0-18
0-21
0-23
2-3
5-6
8-10
10-12
13-15
15-18
19-21
22-24
24-28
4-5
7-9
11-12
13-14
16-18
19-20
22-24
25-28
29-
6-
10-
13-
15-
19-
21-
25-
29-
0-1
0-4
0-7
0-9
0-12
0-13
0-17
0-21
0-24
2-3
5-6
8-9
10-12
13-14
14-17
18-21
22-25
25-28
4-5
7-9
10-12
13-14
15-17
18-20
22-24
26-29
29-
6-
10-
13-
15-
18-
21-
25-
30-

0-1
0-4
0-7
0-9
0-12
0-14
0-18
0-22
0-25
2-3
5-6
8-9
10-12
13-14
15-17
18-22
23-27
27-29
29-
4-5
7-9
10-12
13-14
15-17
18-22
23-27
27-29
29-
6-
10-
13-
15-
18-
23-
28-
30-

0-6
0-19
0-31
0-42
0-51
0-61
0-74
0-89
0-101

7-13
20-27
32-39
43-49
52-60
62-71
75-86
90-100
102-
113
14-22
28-34
40-48
50-56
61-69
72-83
87-100
101-
114
114-
23-
35-
49-
57-
70-
64-
101-
115-
4. GLOSARIO
Anlisis y Sntesis Auditivo
La habilidad para desintegrar en un todo o en sus partes los estmulos
auditivos.
Anlisis y Sntesis Visual
Es la habilidad para desintegrar e integrar en un todo o en sus partes los
estmulos visuales.
Analogas
Estrategia de enseanza que establece una comparacin entre la
informacin nueva a aprender con otra informacin conocida.
Animismo
La tendencia a atribuir vida a objetos que no la tienen
Aprendizaje Cooperativo
Es un aprendizaje en el cual los participantes establecen metas para
mejorar a s mismos y para los dems miembros del grupo.
Aprendizaje por Descubrimiento
Es el aprendizaje en donde el alumno tiene que descubrirlo y generarlo por
s mismo, cuando el contenido principal no se muestra en su forma final.
Aprendizaje por Recepcin
Es donde el contenido de aprendizaje se muestra estructurado en su forma
final y el alumno tiene que interiorizarlo en su estructura cognitiva.
Balbuceo
Etapa pre lingstica del desarrollo evolutivo del lenguaje. Ejercicio donde el
beb articula sonidos con el motivo de imitar los ruidos y las palabras que
ya conoce. El balbuceo es una etapa importante que ayuda con el
desarrollo del lenguaje. Normalmente es agradable para el nio escuchar
su propia voz y por lo tanto repite y repite los sonidos emitidos.
Desarrollo del Nio
El cambio que presenta el nio durante toda la niez.

Infancia
La etapa por la cual el ser humano pasa de ser un nio a ser un adulto, en
donde este necesita de este periodo de infancia para asimilar y entender las
estructuras culturales a las que tendr que adaptarse en su nuevo mundo.
Lenguaje
Constituye la va de comunicacin con el pensamiento, y la posibilidad de
formular un sistema simblico lingstico libre y voluntario, siendo su
principal caracterstica la posiblilidad de elevar los elementos de la realidad
al ms alto grado de abstraccin. Durante los 4 a 5 primeros aos de
desarrollo del nio el lenguaje surge y crece para ser una herramienta
flexible, funcional e interpersonal. A medida que crece la capacidad
pragmtica y aprende a producir expresiones comunicativas, el lenguaje se
vuelve ms complejo hasta que finalmente es capaz de producir una
variedad de modulaciones usadas en el lenguaje maduro.
Las etapas de comunicacin lingstica son expresadas a travs de los
niveles semntico, sintctico, fonolgico, pragmtico y de interiorizacin; los
cuales parecen llegar a su madurez en el siguiente orden:
1. Nivel pragmtico.
2. Nivel semntico.
3. Nivel sintctico
4. Nivel de interiorizacin.
5. Nivel fonolgico
Aunque se anota la fonologa como la ltima rea que llega a la madurez
funcional, debe reconocerse que este sistema es el ms temprano, el cual
puede verse en el comienzo del desarrollo de la primera infancia.
Percepcin Auditiva
Implica reconocer, discriminar e interpretar estmulos auditivos
asocindolos a experiencias previas. Es la capacidad de darle un
significado a un mensaje auditivo.

Percepcin Visual
Es la capacidad de reconocer, discriminar e interpretar estimulos visuales
asociandolos a experiencias previas.
Posicin Espacial
Es la percepcin de la relacin de un objeto con el observador. La persona
es siempre centro de su propio mundo y percibe los objetos como estando
arriba, abajo, al lado, delante, detrs, etc.
Proyeccin Corporal
La capacidad que tiene la persona para reproducir posiciones corporales.
Psicomotricidad
Movimiento el cual involucra todas las partes del cuerpo, en actividades
motoras ya sea fina o gruesa.
Es una disciplina que se basa en una concepcin integral del sujeto. Esta
se ocupa de la interaccin que se establece entre el conocimiento, la
emocin, el cuerpo y el movimiento, el cual es muy importante para el
desarrollo de la persona.