Manual de Primeros Auxilios CH Chaglla

[MANUAL PARA BRIGADISTAS PRIMEROS AUXILIOS
CENTRAL HIDROELECTRICA CHAGLLA -

2012

1

MANUAL DE PRIMEROS AUXILOS

2012

2

UNIDAD MEDICA - CHAGLLA
2

PRESENTACION

El objetivo de este manual es proporcionar a todo el colectivo Humano quienes
se forman como Brigadistas de Primeros Auxilios , en el Proyecto Central Hidroelectrica
Chaglla. y personal de trabajo de las diferentes areas, los conocimientos ms elementales
para dispensar una ayuda eficaz a aquellas personas que han sufrido cualquier tipo de
accidente.

Cuando se presenta una urgencia, que llega a poner en peligro la vida de una
persona la ayuda debe ser brindada inmediatamente, para evitar mayores daos e inclusive la
muerte, como sucede muchas veces cuando se espera la llegada del mdico o de los Servicios
de Urgencia.Un evento como un accidentes puede ocurrir en cualquier momento es por esto,
que nos vemos en la necesicidad de formar a los trabajadores en las tcnicas de aplicacin de
los primeros auxilios, razones por las cuales est justificada la publicacin de este sencillo
manual. Una vez adquiridos estos conocimientos Usted estar capacitado para intervenir
prestando auxilio eficazmente, evitando el empeoramiento o agravamiento de las lesiones
producidas durante el desarrollo de las actividades de trabajo, aliviando en lo posible el
dolor, infecciones, hemorragias, etc. y en algunos casos hasta incluso la muerte.

Con esta publicacin iniciamos una serie de documentos dirigidos a la formacin e
informacin del colectivo a todos nuestros colaboradores del Proyecto Chaglla, en materia de
prevencin de riesgos laborales

UNIDAD MDICA CH .CHAGLLA.

2012

3

INDICE

GLOSARIO

- ALERGIA :Estado de susceptibilidad especfica y exagerada de un individuo a una
sustancia.
- ALVEOLO : Terminaciones de las ramificaciones bronquiales en los pulmones.
- AMPUTACION : Separacin de una extremidad, superior o inferior o parte de ella.
- ANTIPIRETICO :Medicamento que hace descender la temperatura corporal en los estados
febriles.
- ANTISEPSIA : Conjunto de procedimientos y prcticas destinadas a destruir los grmenes
causantes de una infeccin.
- ARTICULACIN : Unin de uno o ms huesos.
- ASEPSIA : Estado libre de infeccin. Mtodo de prevenir las infecciones por la destruccin
de grmenes patgenos.
- ASFIXIA : Supresin o suspensin de la funcin respiratoria que se opone al intercambio
gaseoso en los pulmones.
- ATAQUE CARDIACO : Enfermedad sbita ocasionada por falta de irrigacin en el msculo
cardaco.
- BACTERIAS : Trmino con el que se designan los microorganismos unicelulares. Tienen
forma redondeada (cocos), alargados en forma de bastn (bacilos), largos y delgados a
modo de hebra y enrollados en espiral (espirilos).
- CALAMBRE : Contraccin involuntaria y dolorosa de un msculo, generalmente en la
pantorrilla o en el muslo.
- CAPA ENTERICA: Envoltura que tienen los medicamentos (tabletas) para evitar que se
destruyan en el estomago y produzcan lesin en ste.
- CIANOSIS : Coloracin azulada de la piel y mucosas debida especialmente a oxigenacin
insuficiente de la sangre.
- CITOTOXICO : Txico que acta sobre las clulas.
- COAGULO :Resultado de la coagulacin de la sangre, es una masa formada por glbulos
rojos, blancos y plaquetas, que impiden que una herida siga sangrando.
- COLICO : Dolor abdominal agudo, especialmente el ocasionado por las contracciones
espasmdicas de los rganos abdominales.
- COLORIO : Medicamento liquido que se aplica en forma de gotas para las enfermedades
de los ojos.
- COMPRESA : Pedazo de gasa o tela doblada.
- CONTRACCION : Acortamiento de las fibras musculares.
- CUADRIPLEJIA : Parlisis de las extremidades superiores e inferiores, ocasionado por una
lesin de la medula espinal, a nivel de la columna cervical.
- DELIRIO : Trastorno de las facultades mentales que se manifiesta por lenguaje
incoherente.
- DIARREA :Aumento de las deposiciones en numero y cantidad.
- EDEMA : Acumulacin excesiva de lquidos serosos en el tejido celular (hinchazn).
2012

4

- EMBOLIA : Obstruccin brusca de un vaso sangineo, especialmente de una arteria, por un
cuerpo arrastrado por la corriente sangunea, (coagulo, burbuja de aire).
- EPISTAXIS : Hemorragia por las fosas nasales.
- EQUIMOSIS : Extravasacin de sangre en los tejidos.
- ERITEMA : Enrojecimiento de la piel producido por la congestin de los capilares, que
desaparece momentneamente con la presin.
- ESFINTER : Msculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.
- ESPIRILOS :Son bacterias de forma helicoidal. Entre estos tenemos el treponema pallidum
que produce la sfilis en el hombre.
- ESTERIL : Libre de microorganismos.
- ESTERNON : Hueso situado en la parte media y anterior del trax. Se articula con las
clavculas y las costillas.
- ESTIMULO :Es un agente fsico o qumico capaz de producir reacciones en los rganos
perifricos de los sentidos o las terminaciones perifricas nerviosas o fibra muscular.
- ESTRANGULAMIENTO : Constriccin alrededor o delante del cuello que impide el paso del
aire y suspende bruscamente la respiracin y la circulacin.
- ESTUPOR : Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reaccin a los
estmulos.
- FERULA : Tablilla de madera, cartn, rgida o flexible que se aplica para mantener en su
posicin a los huesos fracturados.
- FIEBRE : Elevacin de la temperatura corporal por encima de los 37.
- FLEBOTOMO :(Del griego Phebos, vena y Atomos, cortante). Insecto diptero que se
alimenta de sangre, cuya picadura es el medio de transmisin de la leishmaniasis,
bartonellosis y de algunos arbovirus
- FLEXION :Accin y efecto de doblar o doblarse.
- FLICTENA : Lesin cutnea que consiste en la formacin de una ampolla.
- GERMICIDA : Agente o substancia que tiene la propiedad de hacer destruir los grmenes.
- HEMATOFAGO :Se denomina a los animales que se alimentan con sangre de otro animal.
- HEMATOMA :Coleccin de sangre extravasada por hemorragia en el seno de un tejido.
- HEMOLISIS : Desintegracin o disolucin de los corpsculos sanguneos, especialmente de
los glbulos rojos.
- HEMOSTASIA :Detencin espontanea o artificial del flujo sanguneo.
- INCISION :Corte quirrgico de los tejidos mediante el bistur.
- INCONCIENCIA :Sin conciencia o conocimiento.
- INFECCION :Penetracin de un microorganismo patgeno en el interior del cuerpo
- INFLAMACION : Reaccin local de un tejido o un estimulo de orden fsico, qumico o
microbiano.
- INHALACION :Introduccin de substancias gaseosas, medicamentosas o anestsicas, por
va respiratoria.
- INMUNIDAD : Capacidad general del organismo para reconocer sustancias extraas al
mismo (antgenos). Este reconocimiento da lugar a la activacin del mecanismo de
respuesta destinado a destruirlos (anticuerpos o defensas).
- INMUNIZACION : Trmino que denota el proceso destinado a transferir inmunidad o
proteccin artificialmente, mediante la administracin de un inmunobiolgico (vacuna).
- INSUFLAR : Introduccin de aire o una sustancia pulverizada en una cavidad u rgano.
2012

5

- LETARGO :Prdida de la voluntad con incapacidad para actuar, aunque con intelecto
despejado.
- LIGAMENTO :Pliegues o lminas membranosas que sirven como medio de unin de las
articulaciones.
- MICROORGANISMOS (Microbios) :Son seres vivientes unicelulares de dimensiones
micrscopicas, que representan las formas ms elementales y simples de la vida. Los
microorganismos han desarrollado adaptaciones especiales para sobrevivir en su medio
como lo son los cilios o pestaas vibrtiles que le permiten impulsarse ; Las
prolongaciones del protoplasma llamadas flagelos o pseudpodos que los utilizan para
moverse, ejemplo : las amibas poseen pseudpodos que se estiran y se encogen,
permitiendo que la clula amibiana se desplace y pueda capturar partculas alimentarias
rodendolas y llevndolas a su interior.
- MIDRIASIS : Dilatacin de la pupila.
- MIOSIS :Contraccin de la pupila.
- MUON :Porcin de un miembro amputado comprendido entre la articulacin y la
seccin correspondiente.
- NAUSEAS :Sensacin que indica la proximidad del vmito y esfuerzos que acompaan a la
necesidad de vomitar.
- NECROSIS : Es la muerte de un tejido por falta de irrigacin sangunea.
- NEUROTOXICO : Txico que tiene efecto nocivo sobre el sistema nervioso.
- NEUROTOXINA :Toxina que destruye el tejido nervioso.
- OCCIPUCIO : Porcin posterior e inferior de la cabeza.
- OMOPLATO :Hueso plano, triangular que forma la parte posterior del hombro (paleta).
- PARALISIS : Prdida de la sensibilidad y del movimiento de una o varias partes del cuerpo.
- PARAPLEJIA :Parlisis de las dos extremidades inferiores, que revela generalmente una
lesin de la mdula espinal a nivel de la columna lumbar hacia abajo, acompaado con la
prdida del control voluntario de los esfnteres de la vejiga y ano.
- PERITONITIS : Inflamacin aguda o cnica del peritoneo (membrana que recubre la parte
interna del abdomen).
- PETEQUIA : Pequea mancha en la piel formada por derrame de sangre, que no
desaparece con la presin de un dedo.
- PLAQUETAS :Uno de los elementos constituyentes de la sangre, que contribuye a la
coagulacin sangunea.
- PONZOA :Veneno, especialmente lquido txico secretado por las serpientes, araas y
escorpiones.
- PRURITO :Picazn o comezn ; sensacin particular que incita a rascarse.
- PUPILA : Abertura dilatable y contrctil en el centro del iris.
- RESERVORIO :Organismo en cuyo interior, se desarrolla o mantiene un germen y capaz de
comunicarlo a otros.
- SENSIBILIDAD :Facultad de sentir o percibir las impresiones internas o externas.
- TETANOS :Enfermedad aguda, infecciosa, caracterizada por el espasmo tnico de los
msculos voluntarios.
- TOXINA : Sustancias txicas especiales que en el organismo humano y animal tienen
funcin de antgeno, es decir, que provocan en el organismo anticuerpos que tienen una
finalidad defensiva.
2012

6

- TOXOIDE : Txina microbiana que mediante el calor o en el formol ha prdido su poder
txico pero conserva la propiedad de desencadenar la formacin de anticuerpos
(defensas).
- TRAQUEA :Conducto cilndrico elstico, gelatinoso y membranoso, situado en la parte
anterior e inferior del cuello.
- UNGENTO : Preparacin medicamentosa de uso externo.
- UVULA :Campanilla, pequea masa carnosa que pende del velo del paladar, encima de la
raz de la lengua.
- VACUNA :Es una suspensin de organismos vivos, inactivos o muertos, que al ser
administrados producen una respuesta del cuerpo, previniendo la enfermedad contra la
que est dirigida.
- VECTOR :Portador, especialmente el animal husped que transporta el germen de una
enfermedad.
- VIRULENCIA :Propiedad de un agente patgeno infectante de provocar enfermedad.
- VIRUS : Se denomina virus a los microorganismos invisibles al microscopio corriente ; por
eso para observarlos hay que recurrir al ultramicroscopio. Los virus constan de una
molcula de cido nucleico (ADN), cubierta por una capa de protenas. Los virus slo
pueden reproducirse en los tejidos vivos. La viruela, la varicela, la gripa, la rabia, la
poliomielitis, la hepatitis, las paperas, son algunas de las muchas enfermedades que son
producidas por virus. Cuando un virus infecta a una clula, utiliza los materiales de
construccin y reproduccin de esa clula para su propia reproduccin y desarrollo.
- VISCERA :Organo contenido en una cavidad especialmente en el abdomen.
- ZOONOSIS :Son un conjunto de enfermedades que transmiten los animales al hombre.
- ZUMBIDO :Ruido o susurro continuado subjetivo u objetivo producido generalmente por
un insecto o alteracin vascular

2012

7

MODULO I

PRIMEROS AUXILIOS

En muchos aspectos de nuestra vida cotidiana y en el trabajo da a da nos encontramos con
situaciones en las que est en peligro la vida de un familiar, amigo o compaero de trabajo; para
lo cual toda persona debe estar preparado para actuar sin demora, brindando de la mejor manera
la ayuda necesaria para evitar que un accidente se vuelva fatal. Dichas situaciones ameritan que
cada da estemos preparados para actuar de manera oportuna, teniendo los conocimientos y el
entrenamiento necesario para resolver los problemas en la escena del accidente.
Mediante el curso de primeros auxilios se intenta llevar el conocimiento mnimo necesario para
prevenir, alertar y socorrer oportunamente a un paciente en emergencia.

1. Qu son los primeros auxilios?

Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha
sufrido un accidente, enfermedad o agudizacin de esta, hasta la llegada de un mdico o
profesional paramdico que se encargar, solo en caso necesario, del trasladado a un hospital
tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.

La cadena de rescate: El brigadista de primeros auxilios es el llamado a actuar en la escena del
accidente, para evitar complicaciones posteriores; el tratamiento profesional es el siguiente paso,
dependiendo de la evaluacin se transporta y se hospitaliza.

Luego de haber decidido entrar a actuar en la escena de accidente, lo que debemos realizar
es:(PAS)

P: Proteger Evaluando la seguridad de la escena donde se encuentra la vctima, porque
despus de cada accidente puede persistir el peligro que lo origin. Necesitamos convertir en
seguro el lugar del accidente , tanto para los rescatistas como para las dems personas que se
encuentren en la zona.
A: Alertar Mediante la activacin del sistema de emergencias que se encuentra en la zona,
resulta muy importante identificarse, dando la ubicacin exacta y el tipo de cdigo de emergencia.

2012

8

S: Socorrer Brindar propiamente la atencin a la vctima, siempre manteniendo la calma,
realizando lo que sabemos y slo mover al accidentado a menos que sea muy necesario.

2. Cul es la misin del Brigadista de Primeros auxilios?

Es estar preparados para intervenir en cualquier emergencia dentro de las instalaciones o reas de
trabajo de la empresa para PRESERVAR LA VIDA HUMANA.

HABILIDADES DEL BRIGADISTA DE PRIMEROS AUXILIOS

Liderazgo: Ser capaz de dar rdenes claras, precisas y oportunas
Poseer o adquirir conocimientos en emergencias
Tener o recibir entrenamiento prctico.
Contar con voluntad de servicio y compromiso
Tomar la iniciativa en situaciones difciles
Ser gil, ordenado , responsable y con criterio
Tener autodominio, ingenio, persistencia, serenidad y prudencia

PRIMER BRIGADISTA:

El Primer Brigadista, es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado.
Puede o no ser un profesional de la salud y es el encargado de evaluar la escena, comenzar la
revisin del lesionado y activar el Sistema de Emergencia Medico (SEM o MEDEVAC).

Las obligaciones del primer brigadista son:

Tener el primer contacto con el lesionado.
Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Proteger)
Solicitar el apoyo del Equipo mdico (ambulancia). (Avisar)
Liberar la va area. (Socorrer)
En caso sea necesario, iniciar RCP bsico.

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin adecuada. Ya que
depende de esto la magnitud del dao, y el pronstico de supervivencia o secuelas.

SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS

El SEM, consiste en los mecanismos y procedimientos por medio de los cuales se atiende
una emergencia. Estn involucrados: el rea mdica para la atencin del paciente, rea de
seguridad para notificacin y control , as como otras reas de la empresa, las cuales colaboran
entre s para tener una adecuada capacidad de respuesta ante una emergencia.

ACTIVACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS

En este esquema se toma en consideracin la atencin de una emergencia y/o urgencia.
2012

9

El Primer brigadista es la primera persona en atender la emergencia y es quien inicia la activacin
del sistema de emergencia segn el siguiente esquema:

1. CMO LLAMAR?

Durante una emergencia, la importancia de activar rpidamente el SEM se vuelve fundamental.
Para esto las personas ms adecuadas para hacerlo, son los brigadistas.

Debe de proporcionar:
Cdigo de la emergencia. Que fue lo que paso?.
Estado de conciencia de la victima Qu tipo de apoyo necesita?.
Cuantos accidentados
Ubicacin exacta del suceso.( progresiva )
Nombre de la persona que habla.
Hace cuanto tiempo sucedi.

2. COMO CODIFICAR LAS EMERGENCIAS
El mtodo de triaje, sirve para determinar la urgencia de la atencin mdica/especializada tanto
de los accidentes y enfermedades comunes .

CDIGO VERDE: Enfermedad leve-moderada, sin ningn tipo de riesgo para la vida y sin
inestabilidad. Lesiones o contusiones menores que no ponen en riesgo la vida del trabajador.
Por ejemplo : Gripes, Diarreas, Cefaleas, Dolores musculares y articulares, Traumatismos leves y
moderados, Heridas leves a moderadas, Etc

CDIGO AMARILLO: Enfermedad grave que potencialmente puede ser de riesgo para la vida, con
potencial inestabilidad. Son lesiones ms graves que las anteriores, y pueden ser: Apendicitis
aguda, Convulsiones, Dolor de pecho con dificultad para respirar, Fractura mltiple, Herida
penetrante de abdomen, de trax, o de ojo; Quemaduras graves, Envenenamientos, Traumatismo
2012

10

de crneo con prdida del Conocimiento, Heridas grandes con sangrado profuso, Mordedura
evidente de serpiente u Otras similares.

CODIGO ROJO: Accidente o enfermedad muy grave (crtico) con mucho riesgo para la vida e
inestable. Son los ms graves y tenemos que actuar de manera inmediata, entre los cuales
tenemos a: Politraumatismo grave con fracturas expuestas y atricin (aplastamiento) grave,
Traumatismo de crneo con fractura y hundimiento de hueso, con prdida total del conocimiento
(en estado de coma), Insuficiencia respiratoria (imposibilidad para respirar), SHOCK (sudoracin
fra, perdida del conocimiento, puls dbil o ausente), Hemorragia Masiva Interna Externa, Gran
Quemado (quemadura mayor al 30% de la superficie corporal).

2012

11

CINEMATICA DEL TRAUMA
Definicin de Trauma:
Se puede entender como trauma a todo dao que se presente sobre algn tejido vivo producido
por una fuerza fsica y que es capaz de interrumpir las funciones vitales del ser humano, y llevarlo
a la muerte.
Definicin de Cinemtica:
La cinemtica es la ciencia que estudia el comportamiento de los cuerpos en movimiento y la
transformacin de su energa. Esta ciencia explica como determinados cuerpos en movimiento
causa lesin en otros cuerpos, mediante la transferencia de energa. Teniendo en cuenta una ley
bsica: La energa no se crea ni se destruye, slo se trasforma.
Entonces el anlisis de la Cinemtica del Trauma: Es el anlisis de un evento traumtico
(accidente) para determinar el dao producido por la fuerza, velocidad, altura y movimientos
involucrados (cinemtica), es la clave para descubrir lesiones que podran pasar inadvertidas.
Energa: Cuando los objetos estn en movimiento y frenan bruscamente (cada de un personal por
ejemplo); la energa de movimiento se transforma rpidamente en deformacin del cuerpo ms
dbil (En este caso el cuerpo humano es ms dbil que el pavimento donde cae). Como
consecuencia la energa transforma al cuerpo en lesiones como: Heridas, fracturas de miembros,
contusiones abdominales cerradas con lesin en vscera, fractura de crneo etc.
CLASES DE TRAUMATISMO
a) Traumatismos contusos: Aquellos traumatismos en los cuales
no se observa una herida evidente, son los ms peligrosos ya
que en stos pacientes no advertimos sus lesiones sino hasta que se complican o mueren.
Son ejemplo de ellos: Colisiones de vehculos; atropellos, cada de altura (donde se suele
encontrar estallidos de vsceras como hgado, bazo; atriccin de intestinos entre otros). En
este tipo de traumatismo no hay que menospreciar las lesiones por ms mnimas que
parezcan; ya que ella puede ocultar otra ms grave.
b) Traumatismos Abiertos: Aquellos traumatismos en los cuales hay una prdida de
continuidad de los tejidos, como heridas, cortes, etc. Las lesiones de este tipo varan en
gravedad de acuerdo a la energa del arma. Son ejemplos: Herida por arma blanca, Herida
por proyectil por arma de fuego, Objetos impalantes.

POLITRAUMATISMO: Paciente con 3 o ms traumatismos, en los que siempre se sospecha de
lesin en columna vertebral (Principalmente en columna cervical) hasta que se demuestre lo
2012

12

contrario. Son ejemplos de poli traumatizados: Cadas del talud, cada de altura (Mayor a 1.8m),
colisin de vehculos, atropellos. En todos ellos siempre se debe permeabilizar va area y fijar
columna cervical a la vez; dado que slo tenemos de 3 a 5 minutos antes de la muerte cerebral del
paciente sin respirar.

PRINCIPALES AMENAZAS DE TRAUMA EN EL TRABAJO

1. CADAS DE ALTURA: En el momento de la cada se debe
analizar la altura de donde cae el cuerpo, que tipo de
superficie de impacto y la zona del cuerpo que primero
impacta a la superficie.
a) Altura de cada: Cuanto ms alto se encuentre un
personal, mayor ser la energa que presenta al
momento de caer, y mayor ser la lesin que se
origine. Se considera que toda cada de ms de 1.8m es
grave. Por ejemplo: Una persona que se cae de 10m
(ms energa de cada) se lesionar ms que otra que
cae de menos altura.
b) Superficie de Impacto: Cuando menos deformable sea
la superficie de cada mayor ser la lesin en el cuerpo humano. Por ejemplo: Una
persona que cae sobre agua, se provocar menos lesin que otra que se cae sobre
roca slida.(la roca es menos deformable que el agua)
c) Zona del cuerpo que impacta primero a la superficie: Es importante conocer que zona
o parte del cuerpo cae directamente con la superficie, ya que este dato nos ayudar a
sospechar lesiones. Por ejemplo: Si una persona cae de pi, hay mayor probabilidad
que se fracture las piernas, pies, taln, columna vertebral; si cae con apoyo en las
manos: hay mayor riesgo de fractura de muecas; si cae lateralmente podremos
encontrar fracturas de costillas, etc.
2. TRAUMA PENETRANTE:
a) Heridas por arma blanca ( cuchillo, pica hielo y tijeras son armas comunes)
b) Heridas por proyectl de arma de fuego
c) Objetos impalantes
d) Las lesiones son limitadas comnmente a profundidad y rea de penetracin
3.- TRAUMA CONTUSO:
Una contusin es un tipo de lesin fsica no penetrante sobre un
cuerpo humano causada por la accin de objetos duros, de superficie
obtusa o roma, que actan sobre el organismo por intermedio de una
fuerza ms o menos considerable.

Los efectos de un golpe contuso
varan segn la fuerza y energa aplicada sobre el organismo dando
2012

13

lugar a una lesin superficial, como una equimosis, o lesiones sobre rganos y vsceras que
pueden comprometer la vida del sujeto, como una fractura o hemorragias internas.
4.- LESIONES RELACIONADAS A EXPLOSIONES: Las lesiones por explosin son bien complejas y en
su gran mayora mortales; dado que causan dao hasta en cuatro grados principales:
a) Lesin Primaria: Se debe que a luego de la explosin hay una onda expansiva de
presin/calor que viaja a 3048 m/s; las lesiones son instantneas y afecta principalmente a
los rganos huecos como el Pulmn, Tmpano, estmago, intestinos, etc. A todos ellos
afecta y siempre se puede observar sangrado por los odos (signo de rotura del tmpano);
las lesiones en los dems rganos slo se debe sospechar y tratar por alguien capacitado
para ello.
b) Lesin Secundaria: Lesin causada como producto de las partculas que salen despedidas
luego de la explosin: Pueden ser rocas, herramientas, tuberas, etc que pueden colisionar
con los trabajadores y causarles gran lesin en piel y rganos internos.
c) Lesin Terciaria: Esta lesin se debe a que la onda expansiva arroja a las vctimas a una
distancia determinada, haciendo que los cuerpos del personal colisionen con otros
cuerpos (como las paredes de un tnel, el pavimento) y de esta manera causando ms
lesin.
d) Lesin Cuaternaria: Mientras se produce la explosin se despide una cantidad enorme de
gas caliente, fuego y humo que al ser respiradas por las personas afectadas; son causa
de quemaduras de piel, quemadura de la va respiratoria, asfixia, etc

2012

14

MODULO II
APROXIMACIN A LA VCTIMA

1.-SEGURIDAD PERSONAL.

Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se
toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurri el accidente. Es la primera accin
que se realiza y sirve para garantizar la integridad fsica.

Contar con el equipo de proteccin personal como guantes, cubre bocas, etc.
La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar que antes de prestar
auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima.
Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra
nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la seguridad del primer
Brigadista, ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona.

2.-EVALUACION DE LA ESCENA

La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar de abajo
hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrs. Se observa qu puede haber tirado,
colgado, si hay lquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Or el paso
de vehculos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes, y dems
sustancias potencialmente nocivas. En general aplicar todos los sentidos en bsqueda de
peligros potenciales para el rescatador. QU PAS?, CMO PAS?, QU PUEDE PASAR?

Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la situacin es decir:
Cul fue la situacin preexistente?
Existen an esas condiciones?
CUNTOS HERIDOS HAY?, CUNTOS NO ESTAN HERIDOS?, CUL ES EL MAS GRAVE?

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al lesionado. sta se realiza
acercndose de frente al campo visual de lesionado, primeramente buscando respuesta verbal a
travs de llamar su atencin hablndole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe
procurar un acercamiento mayor, para evaluar ms datos de inconsciencia
Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posicin de seguridad sta consiste en
colocarse cerca de la persona, apoyndose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco de
nuestro paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla
apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexin de cadera y
rodilla, haciendo as un ngulo de 90 sin apoyarla en el piso .sta posicin tanto nos protege y nos
mantiene alertas para huir en caso necesario, permite adems una aproximacin a la persona que
necesite de nuestra ayuda.

3.- EVALUACION PRIMARIA.

Es la evaluacin en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado
general del paciente, estado de conciencia, condicin respiratoria y circulatoria Esta evaluacin
inicial nos ayuda a identificar cules son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la
2012

15

vida del paciente. Debe ser rpida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado
la inconsciencia

CMO SE HACE?

Una vez en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita levemente
mientras se le pregunta como esta. Seor, seor, se encuentra usted bien?

Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con mtodo AVDI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al
pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede responder coherentemente
a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.
D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo doloroso, como
presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn o las clavculas; pueden emplearse
mtodos de exploracin menos lesivos como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el
dedo en medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.
I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est Inconsciente

EVALUACIN PRIMARIA

Para realizar esta evaluacin se utiliza la nemotecnia ABC

A: Airway abrir va area y control de cervicales.
B: breath ventilacin.
C: circulation circulacin y control de hemorragias.

A. VA AREA:

Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la boca en busca de algo que
pueda obstruir la va area, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un
barrido de gancho con el dedo ndice, en caso de no haber nada vamos a hacer la tcnica de
inclinacin de cabeza

Es la parte anatmica de ser humano que est conformado por la fosa nasal, faringe, trquea,
bronquios y pulmones (en ese orden). Cuya funcin es la respiracin: en la cual se lleva oxgeno a
todo el organismo para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo. El cerebro es el rgano que no
puede estar sin oxgeno por ms de 3 a 5 minutos, luego de este tiempo ocurre la llamada
muerte cerebral y poco a poco tambin se deterioran otros rganos como el corazn, llevando a
la muerte muy rpidamente.

Recuerde: Slo tenemos de 3 a 5 minutos para liberar de cualquier obstruccin de la va area
antes de que el paciente sufra muerte cerebral
2012

16

Cuando un paciente tiene la va area parcialmente obstruida: al momento de respirar presenta
ronquido o gorgoteo; cuando presenta obstruccin completa el paciente no puede hablar,
toser y los labios y las uas se tornan muy rpidamente azul oscuro: signo de que le hace falta
oxgeno
Cuando un paciente presenta prdida de conciencia luego de un accidente, la gran mayora de
veces que hay obstruccin porque la lengua tapa la va area.
Para lograr que la lengua deje de obstruir y el paciente pueda respirar con normalidad: Se realiza
traccin mandibular. OJO: En un paciente con politraumatismo no se realiza la maniobra frente-
mentn, porque se puede causar ms dao.

MTODO DE TRACCION MANDIBULAR

Inspeccin de la Va Area: Luego de abrir la va area superior(boca), se observa cualquier objeto
que sea capaz de obstruir la respiracin normal: sangre, dientes, objetos o cuerpos extraos. Slo
tenemos que remover el material visible.

MTODO DE FIJACIN DE COLUMA CERVICAL

2012

17

Visualice el cono de visin del paciente: Seor no se mueva!!!!!!!
Soy el brigadista Lucho
Vengo a ayudarlo
Te sientes bien?

Al repetir estas frases y preguntarle si se siente bien debemos a su vez ir fijando la columna
cervical:

Podemos obtener dos tipos de respuestas principalmente:

a) Habla y nos dice como est: Para lo cual concluiremos que la va area est libre para poder
respirar adecuadamente.
b) No responde o responde con ronquido: Observamos si hay obstruccin en va area.
Retiramos slo lo que vemos. Traccin mandibular en caso de lengua que obstruye.

B: Respiracin.

Se evala que la ventilacin est presente o no. Nos colocamos cerca de la boca y la nariz del
paciente y aplicamos la nemotecnia VES :

Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz

Hay que determinar si respira por si solo, con que
frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.

C: CIRCULACION

Circulacin y control de hemorragias externas.Se determina la presencia de signos de circulacin,
como el pulso o la coloracin de la piel, si est plido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar
si presenta alguna hemorragia evidente.
Para evaluar correctamente este nivel se tiene presente dos
cosas:
1) Evaluacin de Pulso Carotdeo: La manera ms fcil es
ubicar primero el cartlago tiroides (Manzana de Adn) con
los tres dedos medios, para luego desplazar
lateralmente hasta ubicar el pulso carotdeo. Esta
maniobra nos debe durar solo 5 a 10 segundos, para
verificar si hay o no hay pulso. Si no encontramos pulso iniciamos la Reanimacin
Cardiopulmonar Bsica.
2) Controlar cualquier hemorragia que se visible: Dependiendo de la situacin se utilizar
apsitos limpios, vendaje compresivo o incluso torniquete.
2012

18

EVALUACIN SECUNDARIA:

Se identifican las lesiones que por s solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro
paciente pero que sumadas unas a otras s. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetra,
hemorragias, crepitaciones, etc.
Se realiza la evaluacin palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, trax,
abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.

SIGNOS VITALES

Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida en una persona. Son datos que
podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:

Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto.
Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto.
Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
Tensin Arterial: la fuerza con la que el corazn late.
Temperatura corporal del paciente.
Llenado capilar.
Reflejo pupilar

1.-Frecuencia respiratoria: Al igual que en la evaluacin primaria se toma usando la nemotecnia
VES ( ver, oir , sentir ) contando cuantas ventilaciones da por minuto la persona. Este es el
nico signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al
paciente que se va a valorar para que no altere su patrn ventilatorio. Los rangos normales de
respiracin son de 10 a 20 por minuto.

2.-Pulso: Este signo indica que est llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. Debemos
contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es dbil o fuerte. Los rangos de
frecuencia cardiaca es de 50 a 100 latidos por minuto.

Existen diferentes zonas para tomar el pulso.

-Pulso cartido: se coloca el dedo ndice y medio en el mentn,
se sigue en lnea recta hacia el cartlago cricoides (manzana de
adn) y se recorre lateralmente 2cm aproximadamente
haciendo cierta presin.
Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta
zona pasa un nervio el cual al

estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente
empiecen a decrementarse.

-Pulso radial: se descubre la mueca, con el dedo ndice y
medio se sigue la lnea del dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presin hacia el hueso.
2012

19

-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en nios debido a que ellos tienen mucho ms
sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es
descubrir el brazo, el dedo ndice y medio se colocan en el
bceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando
los msculos y haciendo presin hacia el hueso.

3.-Reflejo pupilar: si posee una linterna pequea, alumbre con el
haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no
posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el
prpado superior y observe la misma reaccin, o con la mano
cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contraccin de la
pupila.

Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia:
Pupilas
Iguales
Redondas
Reactivas a la Luz

4.-Temperatura corporal: se toma por medio de un termmetro ya sea debajo del brazo o en
la boca. Tambin a grandes rasgos se puede saber la temperatura corporal palpando la piel de
la persona ya que esta se puede sentir muy caliente o fra.

EDAD FR PULSO FC T/A TEMP
0-1 20-35 80-140 80-140 60/40 38C
1-5 20-30 90-110 90-110 60/50 37.5C
6-12 20-30 80-11 80-11 100/60 37C
13-18 12-20 70-90 70-90 120/70 37C
19-40 12-20 60-80 60-80 120/80 37C
41-60 10-20 60-80 60-80 140/90 37C
60 o ms - 10-20 50-70 50-70 140/90 37C
2012

20

MODULO III
RCP BSICO

CASO: Usted es un operador de cargador frontal, mientras realiza
sus actividades cotidianas observa que su viga que se encuentra
a treinta metros de distancia aproximadamente, se coge con las
dos manos a la altura del pecho como si se estuviera doliendo el
corazn y de un momento a otro queda tendido en el suelo. Usted
sabe que es una persona mayor, con sobrepeso y adems que
recibe medicacin para el corazn. En ese instante decide parar el
trabajo e ir a socorrerlo. Al llegar al lugar Qu es lo primero que
hace?

Como la escena anterior, da a da estamos expuestos a que algn familiar, amigo o compaero de
trabajo se encuentre en esas circunstancias; para ello debemos estar preparados y actuar para evitar
una muerte.
El conocimiento del RCP (Reanimacin Cardiopulmonar) ha demostrado que puede salvar vidas si
actuamos correctamente y en el momento preciso, todos tenemos la capacidad de realizarlo.
Recuerde: Usted puede salvar una vida!

REANIMACIN CARDIO PULMONAR BSICA

ANATOMA: Todo el cuerpo humano permanece con vida porque cada
rgano realiza una determinada funcin: El corazn, es el rgano que
funciona como una bomba que distribuye toda la sangre de ida y vuelta a
todos los tejidos. Los pulmones son los encargados de intercambiar el
oxgeno que respiramos. El cerebro, el que controla todas las funciones
como hablar, pensar, movernos etc; necesita permanentemente de
oxgeno que llega gracias a la funcin de los otros dos rganos. Si en algn
momento el corazn o el pulmn dejaran de funcionar, cada uno por
separado o los dos a la vez; el cerebro morir en breves minutos.

Cuando deja de funcionar los Pulmones: Paro Respiratorio
Cuando deja de funcionar el corazn: Paro Cardiaco
Cuando no funcionan los dos: Paro Cardio-Respiratorio

Las causas ms comunes del paro cardiorrespiratorio son:
2012

21

Ataque cardaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo crneo enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.
Paro respiratorio.

Recuerde: Nadie est libre de padecer un paro Cardio-Respiratorio!

Qu es lo que sucede cuando hay un paro cardiaco?

Al detenerse el corazn y la respiracin a la vez, la sangre no se puede oxigenar y como el corazn
no funciona; no hay circulacin. El primer rgano que sufre es el cerebro, luego el propio corazn
y rpidamente el resto de rganos para luego terminar en la muerte.

RCP (REANIMACION CARDIO PULMONAR)
Son todas las maniobras realizadas para restaurar una oxigenacin y circulacin eficientes en un
individuo en PCR con el objetivo de lograr una adecuada recuperacin de la funcin nerviosa
superior

Qu es lo que hace el RCP?

Lo que se trata de realizar con la Reanimacin cardiopulmonar es mantener artificialmente la
oxigenacin y la circulacin, evitando as que el cerebro sufra hasta que llegue una ayuda
especializada y evitar la muerte.

RECUERDE: El cerebro muere a partir de los 3 a 5 minutos sin oxgeno
El tiempo cuenta!

RECUERDE: No confunda la evaluacin primaria (de un paciente con trauma) que
es ABC, con la evaluacin de un paciente que inicialmente presenta paro cardio-
respiratorio CAB.

2012

22

PROCEDIMIENTO DE RCP

1. Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de respuesta de
emergencias

Luego de que somos testigos de que una persona se desvanece, tenemos que ver si el
paciente responde al llamado. Sacudir firmemente los hombros de la vctima mientras se
pregunta en voz alta: Se encuentra usted bien?

Si la vctima no responde, no respira o no se mueve debemos activar el sistema de emergencia
(Se comunica a la ambulancia indicando estado de inconsciencia y que traigan un DEA)

Si la victima responde o grita de dolor, lo colocamos en la posicin de Recuperacin.

2.-INICIAMOS RCP con la nemotecnia C-A-B

C : CIRCULACION Y COMPRESIONES TORAXICAS
Luego de que el paciente no responde, se procede a papal el pulso
carotdeo. Slo palpamos 5 segundos, mximo 10 luego iniciar
inmediatamente con las compresiones a un ritmo de 30 compresiones en el pecho segn la
tcnica de compresiones.

Tcnica de compresiones

Luego de arrodillarnos al costado del paciente, se ubica la lnea media entre las tetillas y se
presiona 30 veces el pecho firmemente con los dos brazos extendidos y con ambas manos
entrelazadas .Se debe desplazar el trax de un adulto en 5 cm y permitir que regrese a su
posicin, para iniciar nuevamente otra compresin.

CORRECTO INCORRECTO

Recuerde: Comprimir fuerte y rpido!

2012

23

A. APERTURA DE LA VIA AEREA : Para una perfecta ventilacin pulmonar, luego de las
primeras 30 compresiones se tiene que permeabilizar la va area. Con la maniobra de Frente-
Mentn, lo que se logra es mantener el eje de la va area(ver imagen), as conseguimos que al dar
respiraciones el aire pase normalmente.

Maniobra Frente-Mentn

Recuerde: No utilizar esta maniobra en pacientes politraumatizados, en los que siempre se
sospecha lesin de columna cervical (Cuello).

B: VENTILACION (RESPIRACIN)

Luego de abrir la va area, se da dos ventilaciones artificiales. Las ventilacin respiracin deben
durar 1 segundo aproximadamente. De esta manera completamos un ciclo de 30:2

Existen tres tipos de respiracin artificial: Respiracin Boca-Boca, Respiracin Boca-Nariz,
Respiracin Boca-Mscara.

1. Mantenga despejadas las vas respiratorias del paciente, cierre las fosas nasales del
paciente con el dedo ndice y pulgar de una mano y
sople.
2. Coloque sus labios o la mscara a manera de sello
hermtico sobre los labios del paciente y sople aire
dentro de sus pulmones.
3. Levante su cabeza aproximadamente 20cm y vea
hacia el pecho del paciente; esto permitir al
paciente exhalar el aire y a usted observar los
movimientos del trax.

2012

24

3.- SE INICIA NUEVAMENTE OTRO CICLO DE RCP CON EL C-A-B

Cuando se realiza con dos personales, uno realiza las compresiones y otro las respiraciones; se
intercambia de posiciones cada 5 ciclos; que debe durar 2 minutos aproximadamente.

La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:

Hospital o llegan a ayudarnos
Exhausto.
Life (regrese la vida).
Paramdicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO
OVACE
La obstruccin completa de la va area es una emergencia que resulta en muerte dentro de
Minutos si no es tratada.
La causa ms comn de obstruccin de la va area es por la lengua durante la perdida de
Conciencia y arresto cardiaco.
La OVACE en adultos ocurre durante la comida, y la carne es la causa ms comn de
Obstruccin
La maniobra de Heimlich NO es recomendada en menores de 1 ao.

BUSCAR PULSO E INCIAR
COMPRESIONES: 30
ABRIR VIA AEREA
FRENTE - MENTON
DAR DOS
VENTILACIONES BOCA A
BOCA
2012

25

FACTORES DE RIESGO
Pedazos grandes de comida poco masticados.
Niveles elevados de alcohol en la sangre.
Dentaduras postizas.
Llorar, rer o hablar mientras se tiene en la boca comida u otro cuerpo extrao.

TIPOS:

1.-Parcial: Cuando ocluye parcialmente la va area y se puede reconocer porque an se puede
toser, dificultad para hablar.

2.-Completa: Cuando ocluye completamente la va area y se reconoce porque es imposible toser
o hablar, hay gran agitacin y angustia y rpidamente los labios se tornan azules dado que no hay
respiracin.

Si no se libera la va, en poco tiempo el paciente puede perder la conciencia debido a la falta de
oxgeno y muy prontamente hacer paro cardio-respiratorio.

TRATAMIENTO

Luego de reconocer que el paciente est sufriendo obstruccin de la va area: Se reconoce
realizando la siguiente pregunta:
Se est atragantando?

Si responde con dificultad para hablar o tose, la obstruccin es parcial. Se le alienta para que siga
tosiendo.
Pero cuando slo mueve la cabeza afirmativamente cogindose el cuello con las manos, la
obstruccin es completa (Signo universal de atragantamiento) y necesita ayuda de inmediata.

Lo que se realiza es la MANIOBRA DE HEIMLICH

La Maniobra de Heimlich, tambin llamada Compresin abdominal es un procedimiento de
primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo
de alimento o cualquier otro objeto. Es una tcnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia
por atragantamiento.

Nos colocamos por detrs del paciente, colocamos una pierna entre las piernas de la vctima; con
una mano se hace puo y junto con la otra se presiona para atrs y para arriba justo arriba del
ombligo de la vctima. Realizarlo cuantas veces sea necesario hasta resolver la emergencia .
2012

26

2012

27

MODULO IV
HERIDAS Y HEMORRAGIAS.

Las heridas en tejidos blandos son los problemas ms comunes en la atencin de primeros
auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte. Una herida es toda
aquella lesin producida por algn agente externo o interno que involucra el tejido blando.

ENTRE LAS HERIDAS ABIERTAS TENEMOS:

Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc.

Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
picahielos, etc.
Heridas punzocortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como
tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado.

. Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.

Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de arma,
calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes caractersticas.

Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la friccin con superficies rugosas, es lo que
comnmente se conoce como raspones.

Avulsiones o colgajos: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin
desprenderse completamente de la parte afectada.

Amputaciones: es la separacin traumtica o patolgica??? de una extremidad y puede
ser total, parcial en dedo de guante.

El TRATAMIENTO de una herida es el siguiente:

Retirar la ropa que cubre la herida
Utilizar guantes de ltex, para evitar el contagio de alguna enfermedad as como contaminar la
herida.
Se limpia con gasas y solucin salina o agua potable quitando el exceso de sangre y la tierra que
pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia fuera en crculos excntricos,
partiendo del centro de la herida, siendo stos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a
hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces ms
Se aplica yodo para evitar infecciones.
Se cubre la herida con una gasa.
No se debe aplicar ningn tipo de remedio casero debido a que pueden causar infecciones.
No se deben de aplicar medicamentos ni antibiticos debido a que podemos causar una
reaccin alrgica.

2012

28

HEMORRAGIAS

Es la prdida de sangre ocasionada por la ruptura de un vaso sanguineo, esta salida implica una
prdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique.
Se dividen en diferentes tipos:

POR ESPACIO AL QUE SE VIERTE LA SANGRE

Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas

Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo.

POR ORIGEN

Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su
salida a chorros rtmicos que coinciden con el latido del corazn y el pulso.

Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de
sangre contina y uniforme.

Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa
y se puede controlar fcilmente, por lo general se forma un moretn
(hematoma)

Para Controlar LA HEMORRAGIA se debe:

Colocarse Guantes de latex para evitar entrar en contacto directo con la sangre.
Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe
descubrir la zona.
Ejerza presin directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta se
llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el
coagulo que se empieza a formar

Si no da resultado...
Ejerza presin indirecta en una zona entre la herida y el corazn, por ejemplo, si el sangrado est
en una mano, puede presionarse en el sitio de localizacin del pulso braquial, esto para evitar el
paso de sangre hacia la herida que condiciona la hemorragia, evitando as que se pierda.

2012

29

Si no da resultado...
Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazn para que por gravedad vaya disminuyendo
la hemorragia.
En ultima instancia...
Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona
afectada para reducir la hemorragia. ( crioterapia)

Pero siempre...

Aplique un vendaje compresivo moderado
El torniquete est contraindicado para la mayora de los casos, solo en las amputaciones se
utiliza esta tcnica y de la siguiente manera:
Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 dedos de la herida.
Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad
Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lpiz etc sobre el nudo y se realizan dos nudos
ms sobre el mismo.
Se gira lentamente hasta parar la hemorragia.
Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min.
Trasladas a la persona inmediatamente al hospital

En caso de objetos incrustados, ste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a
que se puede provocar una mayor lesin adems de provocar una
hemorragia mayor, el objeto se debe reducir lo ms posible e
inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce presin indirecta
y se traslada.

2012

30

ESGUINCES, LUXACIONES

Esguince: es la separacin momentnea de las superficies articulares
provocando la lesin o ruptura total o parcial de los ligamentos articulares..

Luxacin: Es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera
de la cavidad o espacio que le contiene, causando perdida de contacto entre
los huesos de la articulacin, lo que se conoce como dislocacin

La propensin a un esguince o luxacin es debida a la estructura de las articulaciones as como a la
condicin de la persona, fuerza de los msculos y tendones que la rodean. Estas son producidas
por movimientos rpidos (torceduras, cadas ) en donde la articulacin se fuerza demasiado en
uno de sus movimientos normales o hace un movimiento anormal.

Los Signos y Sntomas de un esguince o luxacin son.

Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoracin o inflamacin en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.
Incapacidad funcional progresiva.
Hipersensibilidad en la zona.

Tratamiento.

Colocar en reposo la articulacin afectada.
Enfriar la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamacin.
Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.
Si es posible la elevacin ligera de la parte afectada
No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas.

2012

31

MODULO V
FRACTURAS

Es la prdida de la continuidad del tejido seo ( huesos) , ya sea total o parcial. Causada por
trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe el hueso donde se efecta o por trauma
indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del
mismo desde el punto de impacto; o por torsin brusca.

Al haber una fractura por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos circundantes.
Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la
manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte del paciente, si estas van
acompaadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso.

Se dividen en:
Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel
Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo
cual implica hemorragia visible.
Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes
se separen totalmente.
Fractura en rama verde: esta se da principalmente en nios debido a que sus huesos todava
no estn calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo
Los Signos y Sntomas son:

Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoracin o inflamacin en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.
Deformidad de la zona.
Crepitacin de la zona afectada.
Perdida de la funcionalidad.

TRATAMIENTO:

No mover al paciente.
Si hay hemorragia controlar por presin indirecta y crioterapia adems de cubrir la herida con
una gasa, apsito o lienzo limpio.
No tratar de acomodar el hueso roto
2012

32

Inmovilizar la fractura en la posicin en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la
lesin
Inmovilizar las articulaciones situadas por encima y por debajo del hueso roto.
Los dedos visibles; no deben ponerse fros ni violceos.
Si deformacin muy importante no tocar.
Proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y
las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del
codo y la regin genital

Para la inmovilizacin de alguna extremidad fracturada se pueden utilizar revistas, almohadas,
cartn, maderas, frulas, otra parte del cuerpo como la pierna u otro dedo, etc. Siempre y cuando
impida el movimiento de la extremidad afectada

Tipos de frulas Improvisadas

Frulas Rgidas: Tablas, Cartn;
Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos,
paoletas

Que NO hacer en caso de fracturas
No acomodar el hueso saliente.
No efectuar un vendaje apretado.
No aplicar pomadas cicatrizantes.
NO SE DEBE intentar enderezar un hueso ni una articulacin deformados ni cambiar su posicin
a menos que la circulacin parezca afectada.
2012

33

NO SE DEBE intentar enderezar una lesin de la columna.
No vendar o atar con fuerza ya que puede interrumpirse la circulacin sangunea
NO SE DEBE probar la capacidad de un hueso para moverse.
No aplicar masajes en la zona afectada.
NO SE DEBE administrar ninguna sustancia a la vctima por va oral.

VENDAJES.

Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de
envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Se usan principalmente en
heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones, sujecin de apsitos, entablillados y dar
apoyo a articulaciones.
Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:
La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que vamos a vendar.
Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para que no se
corra.
Se debe iniciar de la parte distal o ms alejada del corazn a la ms cercana para evitar la
acumulacin de la sangre.
Cuando se va a vendar una articulacin para darle soporte el vendaje se empieza de la parte
proximal o ms cercana al corazn a la ms lejana para evitar que se corra.
Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesin se hace incluyendo las
articulaciones cercanas para evitar ms dao y darle soporte.
De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos

Vendaje circular o espiral:
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito o una frula,
Se dan dos vueltas de seguridad y se sigue girando el vendaje en la misma direccin hacia la parte
superior de la extremidad procurando que las vueltas queden del mismo tamao

-Vendaje en espiga: Se utiliza para ejercer presin en un rea determinada (cohibir hemorragias).
Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir hacia arriba todo el tiempo, se va
intercalando una vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando una serie de equis conforme
2012

34

va avanzando procurando que la lnea que forman los cruces quede recta para ejercer presin
sobre esa zona.

-Vendaje en ocho o tortuga:
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite tener una
cierta movilidad.
Se coloca la articulacin ligeramente flexionada. Se dirige la venda de forma alternativa hacia
arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce
en el centro de la articulacin. Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en
donde se colocara el cruce de la venda

Cabestrillo: Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se coloca la venda hacia la mano y luego
hacia el cuello de tal manera que el cuello sea el que cargue el peso de la extremidad.
Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que
el codo.

Vendaje para la cabeza o capelina: Se inicia efectuando dos vueltas
circulares de seguridad en sentido horizontal alrededor de la cabeza.
Despus se dirige la venda por medio de dobleces que cubran toda la
bveda craneal, ya que se cubri se dan dos vueltas horizontales para fijar
todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos personas).
Para la inmovilizacin de alguna extremidad fracturada se pueden utilizar
revistas, almohadas, cartn, maderas, frulas, otra parte del cuerpo como la
pierna u otro dedo, etc. Siempre y cuando impida el movimiento de la
extremidad afectada y sean rgidas.
2012

35

MODULO VI

QUEMADURAS

Quemadura es todo trauma trmico producido por la accin de agentes fsicos, qumicos o
biolgicos que provocan alteraciones en la piel, desnaturalizacin de protenas, los cuales
pueden ir desde un enrojecimiento hasta la destruccin de las estructuras vitales.

Agentes fsicos: slidos calientes (planchas, estufas), lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc.
Agentes qumicos: cidos (lejia, acido sulfrico, muritico, etc) y lcalis (sosa custica)
Agentes elctricos: descargas elctricas a diferentes voltajes.

La SEVERIDAD se determina de acuerdo a:

1.- Extensin. Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura.
Para calcularla, se utiliza como mtodo ms sencillo la regla de los nueve de Wallace, segn la
cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, cada una de las cuales supone el 9%,
o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal total. De esta forma se
estima de la siguiente manera.

REA
PORCENTAJE
NIO
PORCENTAJE
ADULTO
Cabeza y cuello 18% 9%
Cada extremidad superior 9% 9%
Cara anterior de trax y abdomen 18% 18%
Espalda y nalgas 18% 18%
Cada extremidad inferior 13% 18%
Genitales l% l%
2012

36

2.- Regin corporal. Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiracin, las que
cubren ms de una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o genitales,
las quemaduras profundas o las causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.

3.- Lesin inhalatoria.

4.- Profundidad: Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin
del contacto. Podemos clasificar las quemaduras segn su profundidad, en tres tipos:

Quemaduras 1er grado: Afectan la capa ms superficial de la piel cuya curacin es
espontnea de 3 a 5 das y no produce secuelas. Generalmente es causada por una larga
exposicin al sol, a una fogata, etc. Los sntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor
intenso tipo ardor e inflamacin moderada.
Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas, mpulas o
flictenas, inflamacin del rea y color rosado o rojo brillante y dolor.

Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, msculos, tendones, nervios y hueso, se observa
color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no existe dolor debido a la
destruccin de las terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se produce por contacto
prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.

2012

37

El TRATAMIENTO general es:

Tranquilizar al paciente.
Remover la ropa que no este pegada.
Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.
Cubrir la herida con algn apsito estril hmedo retirando el
exceso de agua.
Cubrir este apsito con un lienzo limpio y seco.
Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
No reventar mpollas o flictenas.
No aplicar pomadas o ungentos.
Administrar abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente.
Traslado inmediato al centro especializado.

Quemaduras por la inhalacin de vapores: Cuando hay inhalacin de vapores generalmente
de producen quemaduras de las vas respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la
persona puede respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente
iniciar RCP.

Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, detngala, tindala en el
suelo, apague el fuego de la vctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor
debido a que es muy corrosivo y txico.

Quemaduras por qumicos: Se debe lavar con abundante agua corriente el rea quemada
(ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos
qumicos reaccionan con el agua, checar manuales especializados en el manejo de
qumicos).

Quemaduras por electricidad: Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado,
con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas
carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones ms
importantes son internas.

Antes de atender a una persona con quemaduras electricas se debe:
Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido elctrico
Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.
Retirar la fuente elctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos.
Valorar la respiracin y pulso; si no estn presentes, inicie Reanimacin cardiopulmonar.
Trasladar lo ms rpido posible a un Hospital.

Transporte de heridos

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no
aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por
movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
2012

38

Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la
vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe de un
edificio.
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la seguridad de la
vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia capacidad, as como la presencia de
otras personas que puedan ayudarle.

Consideraciones Generales

Un herido grave debe ser movido en caso de extrema necesidad.
Ante una persona herida, brindarle los primeros auxilios, sin moverlo ni trasladarlo.

RECOMENDACIONES PARA MOVER A UNA VCTIMA

En todo paciente inmovilice el cuello, transporte a la vctima sobre una superficie plana.
Cuide siempre el cuello y la espalda del lesionado.
Si es necesario sujete a la vctima con cinturones o correas.
Utilice sillas, si las lesiones as lo permiten.

NOTA: De suma importancia la comunicacin entre los auxiliadores recuerde que la voz de mando
la lleva la persona que se encuentra en la cabeza del paciente es importante el manifestar sus
comentarios con los compaeros antes de mover de su lugar al lesionado.

Arrastre
Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor
de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea
desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).

Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax.

METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA
2012

39

Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con
ellos el cuello y la cabeza.
Arrstrela por el piso.
Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la
cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de
vestir (abrigo, chaqueta o camisa).
Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente:
Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos
alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el
mismo procedimiento.
Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la
cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargar con los brazos

Cuando la vctima es de bajo peso.
Pase un brazo por debajo de los muslos de la
vctima.
Colquele el otro brazo alrededor del
tronco, por encima de la cintura y levntela.

Cargar con 2 auxiliadores

2012

40

Cargar con 3 auxiliadores

Con ayuda de una cobija o frazada
Para levantar un lesionado o enfermo con
ayuda de una cobija o frazada se
necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una
camilla y la distancia a recorrer es corta.
NO se debe usar este mtodo si se
sospecha lesiones en la columna
vertebral.

Colocar la frazada o cobija doblada en
acorden a un lado de la vctima.
Dos auxiliadores se colocan
arrodillados junto a la vctima y la acomodan
de medio lado (uno de los auxiliadores la
sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la
espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija
o frazada y la empuja de tal manera que le
quede cerca de la espalda.
Coloquen nuevamente la vctima acostada
sobre la espalda y ubquense para proceder a
levantarla:
2012

41

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de
las piernas, y el quinto detrs de la cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la vctima.
A una orden , pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el
pie que queda ms cerca de los pies del lesionado.

COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los
medios que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla

Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones
severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de
obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para
emplear este mtodo de transporte se necesitan 2
auxiliadores.
Verificar que la silla sea fuerte.
Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin
ayuda, hagan lo siguente:
2012

42

Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima.
Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una
pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca.
Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra
el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre sus brazos.
Pangase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro
auxiliador le sostiene las piernas a la vctima.
A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla.
Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la vctima quede
contra el espaldar de la silla.
A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente

TIPOS DE CAMILLA

Dentro de los tipos de camillas tenemos:
Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad.

Camillas
Rigidas para transportae lesionados de columna; stas son de madera, metlicas o acrlico.

2012

43

FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
Pase los trozos de madera a travs de las mangas.
Botone o cierre la cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera
divisin y doble la cobija.
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

PREVENCIN
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe:

Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones.
Controlar la hemorragia antes de moverla.
Inmovilizar las fracturas.
Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un
traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral.
Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.
Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser
transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.
Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de
ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer.
Dar ordenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2
auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el
procedimiento.

TOME PRECAUCIONES

Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble
las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda.
Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis, manteniendo su
cabeza y espalda recta.
NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.

2012

44

MODULO VII
OFIDISMO
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en
general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo
hacen en defensa propia y casi siempre en su medio
ambiente natural, bien porque una persona se interpone
accidentalmente en su camino o porque se las molesta de
algn modo.

Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se
caracterizan por la presencia de pequeos orificios sangrantes y a
veces uno slo; la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de
la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad
cambia segn la serpiente:

Caractersticas de las serpientes venenosas
Cabeza triangular
Ojo con pupila vertical
Escamas de la cabeza pequeas
Escamas del cuerpo en forma de remo con cresta medial
Fosetas termoreceptoras ubicadas detrs de las narinas y
delante del ojo
Seccin de la cola muy corta
Coloracin en general opaca

2012

45

Consideraciones generales
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rpida.
Debido al tamao pequeo de sus cuerpos, los nios tienen el mayor riesgo de muerte o de
complicaciones graves a causa de dichas mordeduras.
El antdoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de
emergencias lo ms pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de
serpientes no tendrn efectos graves.

Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por cualquiera de las siguientes
especies:
Cascabel
Serpiente Loro Machaco.
Serpiente Jergn
Serpiente Naca-Naca
Serpiente shushupe

Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la
mayora con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y slo muerden como
ltimo recurso.
A las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a menudo se las confunde con
serpientes venenosas. La mayora de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las
mordeduras no son potencialmente mortales, pero a menos que usted est totalmente seguro de
conocer la especie, trate la mordedura seriamente.
Efectos del veneno de serpientes venenosas

El veneno de serpiente es un producto de secrecin exocrina de las glndulas venenosas, y cumple
una funcin digestiva y defensiva. Generalmente es utilizado parainmovilizar a las presas, matarlas
e iniciar la digestin.
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes,
depende de:

2012

46

tes.

Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:
Sangrado de la herida
Visin borrosa
Ardor en la piel
Convulsiones
Diarrea
Mareos
Sudoracin excesiva
Desmayo
Marcas de colmillos en la piel
Fiebre
Aumento de la sed
Prdida de la coordinacin muscular
Nuseas y vmitos
Entumecimiento y hormigueo
Pulso rpido
Muerte tisular
Dolor intenso
Pigmentacin de la piel
Hinchazn en el lugar de la mordedura
Debilidad
Las mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio y es posible que los sntomas
mayores no se presenten durante horas. NO se debe cometer el error de pensar que se va estar
bien si el rea de la picadura luce bien y no duele mucho. Las mordeduras de estas serpientes que
no reciben tratamiento pueden ser mortales.
Primeros auxilios en caso de mordeduras de serpiente
1. Mantenga a la persona calmada, brindndole la seguridad de que las mordeduras se pueden
tratar en forma efectiva en una sala de urgencias. Restrinja el movimiento y mantenga el rea
afectada por debajo del nivel del corazn para reducir el flujo del veneno.
2. Quite los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse.
Coloque una frula suelta que ayude a restringir el movimiento en esa rea.
3. Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la
serpiente fuera venenosa.
2012

47

4. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona, como temperatura, pulso, ritmo
respiratorio y presin arterial. Si hay signos de shock, como palidez, acueste a la persona,
levntele los pies a ms o menos 30 cm (un pie) de altura y cbrala con una frazada.
5. Consiga ayuda mdica de inmediato.
6. No pierda tiempo tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra mordedura en
caso de que no sea fcil matarla.

No se debe
NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llvela hacia un sitio
seguro.
NO aplique torniquetes.
NO aplique compresas fras en el lugar de la mordedura.
NO corte el rea de la mordedura con un cuchillo ni con una cuchilla de afeitar.
NO trate de succionar el veneno con la boca.
NO suministre estimulantes ni analgsicos a la persona, a menos que el mdico as lo
indique.
NO le suministre a la persona nada por va oral.
NO levante el lugar de la mordida por encima del nivel del corazn de la persona.

2012

48

Prevencin
Evite reas donde las serpientes se puedan esconder, como bajo las rocas y troncos.
Aunque la mayora de las serpientes no son venenosas, abstngase de agarrarlas o jugar
con ellas, a menos que tenga el entrenamiento apropiado.
No se acerque o provoque a las serpientes. Esta es la forma como ocurren muchas
mordeduras graves de estos animales.
Tantee con un bastn por donde se va a pasar antes de entrar en un rea donde no se
puedan ver bien los pies; las serpientes tratarn de evitarlo si se les advierte lo suficiente.
Al ir de reas de trabajo donde se sabe que hay serpientes, use pantalones largos y botas,
de ser posible.
Uso de botas de caa larga o de polainas de cuero
Uso de linterna para trabajo nocturno
No levantar piedras o troncos con las manos
No introducir las manos en huecos.

URGENCIAS COMUNES

CONVULSIONES Y EPILEPSIA

Una convulsin se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesin,
enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede
causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas ms frecuentes de
una convulsin son la epilepsia y enfermedades como rabia y ttanos, lesiones en cabeza,
intoxicaciones, fiebres altas, etc.
Una convulsin se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas en las
extremidades y cara.
La epilepsia es una enfermedad crnica que se caracteriza por crisis repetidas, ms o menos
espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilpticas, debido a una descarga excesiva de las
neuronas cerebrales.
Los sntomas de la epilepsia varan en funcin de los distintos tipos de enfermedades epilpticas
que existen, desde una pequea alteracin de la sensibilidad en una zona del cuerpo o
movimientos parecidos a tic nervioso, siendo la ms importante la denominada crisis generalizada
de gran mal o tnico clnicas, caracterizndose por:

Prdida de conocimiento y cada al suelo, de forma brusca
Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser todo una
extremidad, seguidas de relajacin sbita y posteriormente nueva contraccin, Toto esto
en un ritmo incontrolado e imparable.
Muchos pacientes antes de la prdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa
lo que va a ocurrir, denominndose "aura", como puede ser la percepcin subjetiva ( slo
la persona las siente) de olores, colores o sonidos ( olor a almendras, lucecitas, zumbidos,
etc )
Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado
estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza y de
todo el cuerpo, manifestando estar muy agotado.

2012

49

El tratamiento a seguir es:

Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.
No acercarse mientras est convulsionando.

Colocar algn objeto suave , grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta, que sirva de
mordedera para evitar cada de la lengua o amputacin de sta, antes de que empiece a
convulsionar. No durante , ya que puede ser lesivo para el primer respondiente.
Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras.
No sujetarlo.
No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsin.
Al trmino de una convulsin monitorear los signos vitales
Prevenir la hipotermia
Colocar en posicin de recuperacin
Trasladar al hospital ms cercano.

INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS

Txico es la sustancia Sinttica capaz de poner en riesgo la salud o
provocar la muerte al entrar de manera accidental al cuerpo, mientras que, se considera veneno al
txico Natural que puede ser producido por algunas plantas o animales.
La intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de un txico el cual puede causar lesiones
o inclusive la muerte dependiendo del tipo de txico, dosis asimiladas, concentracin, va de
administracin etc.

Causa de las Intoxicaciones

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:

- Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
- Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
- Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del
2012

50

petrleo, pinturas
o soluciones para limpieza.
- Por inalacin de gases txicos.
- Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn
soplados o con fecha de consumo ya vencida.
- Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
- Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

Clasificacin de los Txicos

Los venenos que una persona puede ingerir son:

MINERAL: fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas, derivados del
petrleo.
VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL: Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos
productos.
Otras: Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades
mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas
para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o envenamiento.

Una Persona Puede Intoxicarse de Cuatro Modos

Por Va Respiratoria
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso
de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es producido por los motores de
vehiculos); el bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas
piscinas as como los vapores producidos por algunos productos domsticos (pegamentos,
pinturas y limpiadores).

A Travs de la Piel
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o
los producidos por plantas como la hiedra, el roble, etc.

Por Va Circulatoria
Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:
Inoculacin:
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las
mordeduras de serpientes venenosas.
Inyeccin de medicamentos:
Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos.

2012

51

Seales de intoxicacin

Se debe considerar que se trata de un caso de intoxicacin cuando alguien se descompone
repentinamente sin razn evidente o si la persona ha sido hallada cerca de un horno, un vehculo,
un incendio o en un rea mal ventilada.

Los sntomas de intoxicacin o envenenamiento pueden tardar en aparecer; sin embargo, si se
sospecha que alguien est intoxicado, no espere hasta que se manifiesten los sntomas antes de
conseguirle ayuda mdica. Algunos sntomas son:

Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales
pueden ser:

- Cambios en el estado de conciencia: delirio,
convulsiones, inconsciencia.
- Dificultad para respirar.
- Vmito o diarrea.
- Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si
el txico ingerido es un custico,
como: substancias para destapar caeras o
blanqueadores de ropa.
- Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
- Pupilas dilatadas o contradas.
- Dolor de estmago.
- Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la
visin).

Primeros auxilios

1. Pida ayuda mdica de emergencia. Nunca intente auxiliar a una persona sin antes
notificar a otros.
2. Examine y vigile las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona. Administre
respiracin boca a boca y RCP, de ser necesario.
3. Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser difcil
determinarlo. Algunos de los sntomas son aliento con olor a qumicos, quemaduras alrededor de
la boca, dificultad para respirar, vmitos u olores infrecuentes en la persona. Si es posible,
identifique el txico.

4. NO provoque el vmito en la persona, a menos que as lo indique el Centro de toxicologa o un
profesional de la salud.

2012

52

5. Si la persona vomita, despeje las vas respiratorias. Colquela en posicin de seguridad o baco
abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.

6. Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios en caso de
convulsiones.

7. Si el txico ha salpicado las ropas de la persona, quteselas y lave la piel con agua.

Atencin Especfica de las Intoxicaciones

VIA RESPIRATORIA

Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin.
Retire la vctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con
una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de
salvamento utilizando protectores.
Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz,
porque puede provocar explosiones.
Trasldela a un centro asistencial.

A TRAVES DE LA PIEL

Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la substancia
txica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse, colquese
guantes.
Retirele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn.
Si hay lesin, trtela como una quemadura.
Mantenga las vas respiratorias libres.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.

POR VIA DIGESTIVA
Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en
descomposicin.
Dele leche.
Controle la respiracin.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin
cardiopulmonar, segn sea el caso.
Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la vctima a un centro asistencial.

Evite provocar el Vmito en los siguientes casos:
2012

53

Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instruciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.

POR VIA CIRCULATORIA
Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible.
D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS
Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Remtala al oftalmlogo.

NO SE DEBE HACER

NO administre nada por va oral a una persona inconsciente.
NO induzca el vmito a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un
mdico. Un txico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar tambin har dao
al devolverse.
NO intente neutralizar el txico con zumo de limn, vinagre ni cualquier otra sustancia, a menos
que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico.
NO utilice ningn antdoto del tipo "curalotodo".
NO espere a que se presenten los sntomas si sospecha que una persona se ha intoxicado.

Primeros auxilios - Traumas oculares

Sea un golpe directo, por sustancias qumicas, un
rasguo, arena, tierra, basurillas o hasta la introduccin
de objetos en el ojo, provocan gran molestia e
incomodidad. Pero hay casos ms graves, cuando el ojo
sufre injurias tales que, puede haber prdida de la visin, o
una inminente prdida de este rgano tan importante en la
vida diaria y cotidiana.

2012

54

OBJETO PEQUEO EN EL OJO O EL PRPADO:

El ojo a menudo se limpia a s mismo de pequeos objetos, como pestaas o arena, a travs del
pestaeo o el lagrimeo. De no ser as, tome estas medidas:

1. Dgale a la persona que no se frote el ojo y lvese las manos antes de examinarla.
2. Examine el ojo en un rea con buena iluminacin. Para encontrar el cuerpo extrao,
procure que la persona mire hacia arriba y hacia abajo, y luego de un lado a otro.
3. Si no puede encontrar el objeto, agarre el prpado inferior y hale hacia abajo con suavidad
para mirar debajo de dicho prpado. Para mirar debajo del prpado superior, se puede
colocar un aplicador de algodn en la parte exterior de dicho prpado y estirar
suavemente el prpado por encima del aplicador.
4. Si el objeto est en el prpado, trate de lavarlo suavemente con agua. Si esto no funciona,
ensaye tocando el objeto con un segundo aplicador de algodn para retirarlo.
5. Si el objeto est incrustado en el ojo, trate de enjuagar el ojo con agua. En este caso,
puede servir el uso de un gotero ubicado por encima de la esquina exterior del ojo. NO
toque el ojo propiamente dicho con el aplicador de algodn.

Es posible que se contine experimentando una sensacin de rasguo y otras molestias menores
despus de retirar las pestaas y otros objetos pequeos, pero esto desaparece en un da o dos.
Si la persona contina sintiendo molestia o visin borrosa, busque asistencia mdica.

OBJETO CLAVADO O INCRUSTADO EN EL OJO:

1. Deje el objeto en el mismo sitio, sin tratar de retirarlo ni tocarlo, ni aplicar presin alguna.
2. Calme y dle seguridad a la persona.
3. Lvese las manos.
4. Vende ambos ojos. Si el objeto es grande, coloque una taza o un cono de papel sobre el
ojo lesionado y pguelo con cinta. Cubra el ojo ileso con gasa o un trozo de tela limpio. Si
el objeto es pequeo, cubra ambos ojos con un trozo de tela limpio o una gasa estril.
Incluso, si slo uno de los dos ojos est afectado, el hecho de cubrirlos ambos ayudar a
prevenir el movimiento ocular.
5. Consiga ayuda mdica de inmediato.

QUMICOS EN EL OJO:

1. Lave a chorro el rea con agua corriente de inmediato. Gire la cabeza de la vctima, de
manera que el ojo lesionado quede hacia abajo y hacia un lado.
Sosteniendo el prpado abierto, deje que el agua fresca del grifo
irrigue el ojo durante 15 minutos.
2. Si ambos ojos estn afectados o si los qumicos estn en otras
partes del cuerpo, procure que la persona tome una ducha.
3. Si la persona usa lentes de contacto y stos no salieron con el
agua, procure que la persona intente retirarlos despus del
procedimiento de enjuague.
4. Siga irrigando el ojo con agua limpia o solucin salina mientras
busca atencin mdica urgente.
5. Despus de seguir las instrucciones anteriores, busque ayuda mdica inmediatamente.
2012

55

PARA CORTADURAS, RASGUOS O GOLPES EN EL OJO:

1. Consiga asistencia mdica inmediata si hay lesin en el globo ocular.
2. Suavemente, aplique compresas fras para reducir la hinchazn y ayudar a controlar
cualquier hemorragia. No aplique presin para controlar la hemorragia.
3. Si se est acumulando sangre en el ojo, cubra ambos ojos de la persona con un trozo de
tela limpio o una gasa estril y consiga ayuda mdica.

PARA CORTADURAS EN EL PRPADO:

1. Lave el ojo cuidadosamente y aplique una capa gruesa de
bacitracina, mupirocina u otro ungento antibacteriano en el
prpado. Coloque un parche en el ojo y busque atencin
mdica inmediatamente.
2. Si la herida est sangrando, aplique presin directa con un
pedazo de tela limpio y seco hasta que el sangrado se detenga.
3. Enjuague con agua, cubra con una gasa limpia y coloque compresas fras sobre el vendaje
para reducir la hinchazn y el dolor.

No se debe

NO presione ni frote un ojo lesionado.
NO retire los lentes de contacto a menos que se est desarrollando una hinchazn
rpidamente, se presente una lesin qumica y los lentes de contacto no hayan salido con
el agua, o no se pueda obtener asistencia mdica oportuna.
NO intente extraer un cuerpo extrao ni cualquier objeto que parezca estar incrustado en
alguna parte del ojo. En este caso, busque ayuda mdica inmediata.
NO use hisopos ni aplicadores de algodn, pinzas ni cualquier cosa en el ojo en s. Los
aplicadores de algodn slo se deben usar en el prpado.

QUEMADURAS POR RADIACIN

Este cuadro se produce cuando el ojo recibe el resplandor intenso de fogonazos, como los de la
soldadura elctrica. Los sntomas se presentan horas despus: intenso dolor, espasmo palpebral
y congestin conjuntival intensa. El tratamiento es ms conservador, y se tratan como
conjuntivitis por radiacin. Siempre es necesario consultar con un especialista luego de la
evaluacin de emergencia.

Qu hacer
Reposo en la oscuridad.
Compresas fras.
Anteojos oscuros.
Acudir al especialista.

2012

56

ANEXOS

ANEXO I

BOTIQUIN DE EMERGENCIA EN EL FRENTE DE TRABAJO

Todos los centros de trabajo deben dIsponer de botiquines, los cuales estarn dotados, como
mnimo, de los siguientes materiales:

1 envase de agua oxigenada (lO volmenes de 120 ml)
1 envase de alcohol (120ml)
1 envase de apsito
1 envase de gasas estriles de 20x20
4 vendas (2 vendas de 5x5 y 2 vendas de lOxlO)
1 esparadrapo
4 curitas
2 guantes estriles de un solo uso
1 tijeras
1 sal de rehidratacin
1 jeringa de 10ml

ANEXO II

FLUJOGRAMA DE EMERGENCIA

Manual de Primeros Auxilios CH Chaglla

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Manual de Primeros Auxilios CH Chaglla

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

[MANUAL PARA BRIGADISTAS PRIMEROS AUXILIOS

CENTRAL HIDROELECTRICA CHAGLLA -

Potrebbero piacerti anche