Emergncias ortopdicas e

assistncia de enfermagem
Ana Cristina Mancussi e Faro
Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo
rafacris@usp.br
Objetivos
Discutir sobre as causas externas prevalentes no trauma ortopdico
acidentes e violncias
Descrever as afeces ortopdicas traumticas prevalentes
fraturas
luxaes
entorses
contuses
Descrever as intervenes de enfermagem relacionadas s
afeces ortopdicas traumticas prevalentes
Descrever os tratamentos e os respectivos cuidados de enfermagem
nas situaes de :
imobilizaes tala gessada e aparelho gessado
trao esqueltica e cutnea
fixador externo tipo Ilizarov
Epidemiologia do trauma
Causas externas
Acidentes
So eventos no intencionais causadores de leses fsicas ou emocionais
ocorridos no mbito domstico ou em outros ambientes sociais como
trabalho, trnsito, esporte, lazer.
Violncia
o evento representado por aes realizadas por indivduos,grupos, classes
ou naes que ocasionam danos fsicos ou morais a si prprio ou a outrem.
Brasil , Ministrio da Sade, Poltica Nacional de reduo da morbi-mortalidade
por acidentes e violncias, Portaria MS/GM n. 737 de 16/5/2001,Braslia,2001.
Causas externas compreendem os acidentes e violncias
Epidemiologia evidncias
conhecimento sobre a situao da sade da populao
magnitude e trajetria e tendncias das doenas ,
dos riscos de adoecer e de morrer
hipteses explicativas
polticas pblicas para preveno e controle
Acidentes e violncias
desde 1980 entre as quatro primeiras causas de morte no Brasil
mortalidade : registros de causas externas como agresso, acidente de transporte,
quedas , etc
morbidade : natureza da leso como fraturas, luxaes, contuses ou seja
leses geradas pelo trauma
Dcada de 1980
59,0 mortes/100 mil habitantes por causas externas
em 2002
72,5 mortes/100 mil habitantes
Acidentes e violncias so fenmenos mais visveis em centros urbanos
com maior densidade populacional
2002 - 126.657 pessoas morreram no Brasil por acidentes e violncias
agresses (homicdios)
acidentes de transporte
2002/2003
capitais brasileiras taxa de morte por causas externas
maiores que 90/100 mil hab Porto Velho , Boa vista, Macap, Recife , Vitria,
Rio de Janeiro e Cuiab
70 a 89/100 mil hab outras doze capitais Belo Horizonte, So Paulo, Curitiba,etc
50 a 69/100 mil hab Manaus , Belm ,So Lus, Teresina,Natal,, Joo Pessoa,
Florianpolis, Porto Alegre
Fonte www.datasus.gov.br
Acidentes de trnsito
Acidentes de transporte
Atropelamentos de pedestres
por desrespeito sinalizao ,
excesso de velocidade e consumo de bebida
alcolica pelo condutor como do pedestre
motociclistas (motofrete)
homens so as principais vtimas (6,6 homens/1 mulher)
na faixa etria de 25 aos 29 anos e 30 a 39 anos
Internaes hospitalares no Estado de So Paulo, 2005
Revista Sade Pblica,v.41,n.1,So Paulo, fev. 2007
custo de aproximadamente 157 milhes (SIH/SUS AIH)
quinta causa de internao nos hospitais pblicos
sendo 10% do total das internaes
acidentes de transporte (em diminuio) e as quedas no intencionais
OMS estabelece que as causas externas se constituem em uma categoria
para se referir aos acidentes, traumas e leses
Vtimas de trauma ortopdico , com fraturas sseas
so representantes importantes de indivduos que apresentam
deficincias
incapacidades
dependncia
em maior e menor grau
temporariamente ou definitivamente
so vtimas que sobrevivem aos acidentes
constitui-se na demanda por reabilitao fsica e funcional e psicossocial
pela necessidade de reintegrao na vida diria.
Fraturas em adultos
Acidentes de trabalho
Quedas
Acidentes com motocicleta
Atropelamentos
Acidentes de transporte
73% com fraturas
ou trauma em MMII
MMSS como segunda
regio mais acometida
Dia da semana (ocorrncia do acidente)
Quarta-feira
Sbado e
Sexta-feira
Horrio (acidente)
18 e 24 horas
12 e 18 horas
Tratamento cirrgico (66,2%)
predominantemente
homens
jovens
entre 20-29 anos
Causas externas e seu impacto sobre a independncia funcional em
adultos com fraturas. Dissertao de Mestrado, EEUSP,2008.
Luciana Tokunaga Itami. Pesquisa financiada pela FAPESP.
Traumas ortopdicos
Fraturas , contuses , entorses , luxaes
Observar , avaliar e registrar dados como
faixa etria
sexo
local/procedncia
regio do corpo acometida
dia e horrio da semana
estao do ano
tratamentos realizados
conseqncias incapacidades
repercusses na vida diria
na famlia
no estilo de vida
reabilitao precoce
www.denatran.gov.br
www.datasus.gov.br