TEXTO DE HABILIDADES ESCENCIALES DE ENTREVISTA:

Buenas habilidades de comunicacin son la clave para trabajar con gente, los principios
son los mismo que con amigos colegas o parientes, o en situaciones sociales,clinicas o
de examen.
Aseveramos adelante tips generales y especficos de observaciones de exmenes
clnicos estructurados.
.
Habilidades de entrevista: presentarse y acentuar o tranquili!ar al paciente. "n primer
momento debessonrer y hacer contacto visual mientras te presentas eso demostrara que
eres un persona confiable.
#sar el primer nombre de la persona inmediatamentepuede ser ofensivo, trata a tu
paciente formalmente ypreg$ntale como le gustara que lo llamaras.
%.
Saludar o no saludar de mano: saludar de mano puede funcionar para algunas
personas pero para otras no. &i tu paciente tiene artritis severa podras llamarlo, si tiene
'&( pasaran toda la entrevista buscando un lugar para lavarse las manos. "n algunas
culturas no se usa saludar de mano.
&i vas a saludar de mano ha!lo bien, evita sacudidas agresivas o muy delicadas.
).
E!l"#ate: explica porque quieres hablar y dale la oportunidad de negrselo, *diciendo
quiero tomar una historia no tiene sentido para ning$n m+dico, trata con algo como
esto,, *soy estudiante de medicina, estela me dijo que sera una muy buena persona con
la que conversar y de la que aprender,, tiene tiempo para hablar-
.ecuerda que t$ debes ser el d+cimo estudiante esta semana en pedirle una entrevista, si
se nieganpreg$ntale si quiere hablar en otro momento, o ha!le saber todo el tiempo
que t$ tienes disponible en caso de que cambien de opinin.
/.
Comodidad $ !riva#idad: respeta la confidencialidad de tus pacientes encontrando un
lugar privado para hablar. &i ellos quieren traer un amigo o un integrante de su
familia, d+jalos. (ale s tiempo para que se sientancmoda y mueve tu asiento en una
buena posicin para hablar. &i+ntate en 01 grados en direccin de tu paciente, enfrentar
a tu paciente cara a cara se sienteantagnico, pero sentarte lado a lado causa dolor de
cuello.
&i tu paciente se tira hacia atrs estas demasiado cerca, ten cuidado con tu propio
espacio personal y fjate cuancmoda se siente la distancia.
2.
Es#u#%a a#tiva $ len&ua'e #or!oral: la escucha activa se trata de ofrecer a la otra
persona tu atencin directaes darle el mensaje * de que lo que est diciendo me
importa, algunos doctores usan t+cnicas anti escuchadejando a sus propios pacientes
sentirse poco importantes y menospreciados.
3.
Silen#io: el silencio le da a tu paciente el espacio para hablar, es difcil escuchar
cuando dos personas hablan a la ve!, especialmente si t$ eres una de ellos. 4uedes
hacer intervenciones intermitentes, como sonido de escucha. 4ara hacerle saber a tu
paciente que no te hasquedado dormido.
5.
Len&ua'e #or!oral: la regla general es mantenerse sentado, mant+n tu lenguaje
corporal abierto. 6omantener las extremidades cru!adas trata de mantener contacto
visual. 7a!le saber cundo ests de acuerdo con las cosas que dices y facialmente
parecer interesado.
6o te sientas dolido si otra persona no te entrega contacto visual, mantente preparada
para enfrentarlo cuando ellos levanten la vista.
8a comodidad es esencial. A pesar de que cru!ar las piernas no es lo indicado, si te
sientes ms cmoda con tus piernas cru!adas, bueno cr$!alas.
9rata de mostrarte cerca de la otra persona.
:uando la gente se lleva bien o *agarra, confian!ainconscientemente copian los
movimiento del otro, como un espejo. :opiar los movimientos del otro deliberadamente
pero sutilmente puede ayudar al entrevistado a sentirse entendido.
ESTILO DE (RE)*NTAS:
.
Abierto: "stas preguntas le permiten al paciente la posibilidad de responder lo que ellos
quieras, usualmente empie!an con como, cuando y porque. ' pueden ser frases
*ordinarias, que se responden a las preguntas tpicas.
%.
Cerrado: las preguntas cerradas dan la opcin de respuestas s o no.
"jemplo; < tienes 31 a=os-
).
Clari+i#adora; estas preguntas le permiten al paciente dar especificas respuesta de una
palabra, o respuestas cortas como; < :untos a=os tienes-
"mpie!a con preguntas abiertas pero trata de que sean relevantes. 4reguntas como;
como estas- 4ueden resultar en conversaciones que nunca llegan a temas profundos,esto
funciona con textos relajados, pero se necesita presionar cuando el tiempo es corto.
4reguntas abiertas relevantes pueden ser; *como han ido las cosas despu+s de que
entraste al hospital-,, * no s+nada de porque entraste al hospital podras decirme que
paso-,, ahora si+ntate y escucha.
8os estudiantes de medicina usualmente saltan en checos. 7aciendo
solamente preguntas cerradas al paciente; *tu dolor era muy fuerte-, no, esto te quemo-,
no,. "sta es una manera lenta y tonta de tomar historias del paciente.
(ebes comen!ar con preguntas abiertas, y luego empe!ar a achicar las respuestas hacia
preguntas clarificadas o cerradas. 4or ejemplo ; *que paso-, corr por las escaleras y el
dolor empe! de la nada, me dola mucho como un elefante cerrado en mi pecho, no
poda respirar, estaba asustado y me empe! a doler el bra!o i!quierdo fue justo como
la $ltima ve! que tuve un ataque al cora!n, despu+s el doc. tiene que preguntar, debe
haber sido terrorfico, cuando duro-,
(RE)*NTAS CO,BINADAS:
>
9rata de evitar preguntas dobles o triples, sea *varias preguntas metidas en una,, las
personas generalmente recuerdan y responden la primera pregunta que les hiciste.
>
'tra combinacin de preguntas al que debes evitar es la *preguntas influenciables,, que
combinan una pregunta con la respuesta que tu esperas. :omo; *no te hastomado tu
medicina, cierto-,. "sto tiende a molestar mucho al paciente.
TO,A LA HISTORIA:
8a psiquiatra es rica en historias, * no se entender la novela abriendo paginas al a!ar, y
leyendo frases sin correlato, no la historia de tu paciente haciendo preguntas sin
correlato.
7acer preguntas se necesita curiosidad, lin?s y trabajo de detective;
C*RIOSIDAD: si una amigo te dice, que alguien lo sigui en su camino a
casa, estars curioso lleno de preguntas, como *quien te sigui, saber porque te estaba
siguiendo, te haba pasado antes, habr una posibilidad,.
LIN-S: saltar a lo largo de diferentes partes de la historia se siente incmodo hacer
lin?s en las preguntas que les haces acerca de lo que dice tu paciente ayudara a que la
historia sea fluida y tu paciente sabr que los estas escuchando.
:on un poco de creatividad podrs hacer lin?s
entre mscosas, ms temas. 9ambi+n puedes gentilmente re direccionar la entrevista sin
ser presionar mucho al paciente.
TRABA.O DE DETECTIVE: las personas rara ve! te dicen todo. @antienen
distancia, adems de tener que hacer preguntas directas acerca de los sntomas, busca
pistas que telleven a otros sntomas o a una historia interesante y enfoca la conversacin
hacia esas pistas. &i tu paciente avan!a muy rpido no los bombardees de preguntas.
"spera el momento adecuado y regresa con calma para re direccionar la conversacin.
E,(ATI/AR: hay que observar al otro con su propio lenteasi podemos encontrar
trucos de empatia. "j; *camina en los pies de el,.
I,A)INACION: cuando tu miras una pelcula o un juego tu cambias tu imaginacin
para sentir lo que el personajeesta sintiendo, si uno no busca que la historia se sienta
real uno apaga su imaginacin. :omo doctor hay que apagar la imaginacin ante los
horrores del otro porque si no te da=an, pero si nunca se prende la imaginacin el otro
va a sentir que no eres capa! de comprender sus emociones.
Di#i0ndole: *como te sentiste,.
ESC*CHAR: igual que la imaginacin la persona siente que tu lo estas escuchando,
algunas veces mensajes muy claro pero en otras debes leer entre lneas, pistas extras
queel no te dice.
8as pistas vocales incluyen el tono, el volumen. A el lenguaje corporal incluye el
contacto de ojos, la expresinfcial, la postura corporal y los gestos.
,OSTRANDO E,(ATIA: si necesitamos comunicarnos hay que mostrar un
sentimiento, ya sea verbal o verbalmente. (ile a tu paciente que no solo estas para
escucharlo si no que tambien para entenderlo Basi muestrasempatiaC.
1 Verbal: * Ao se como te sientes,, esta expresin muestra que uno no entendio nada
de como se siente la persona. 8o correcto seria * "so debio haber sido muy duro para
ti,. Aqu no se trata exactamente de las palabras que se ocupan si no de la manera en
que se ocupan esas palabras.
Ayuda mucho nombrar la emocin que el paciente sinti asile va a ayudar a identificar
sus emociones. "n este sentido eslegimito fallar en la emocin, entonces si te equivocas
preguntar entonces * que sentimiento sentiste, o que emocin sentiste,.
1 Len&ua'e Cor!oral: si tu eres naturalmente emptico tu cara y tu lenguaje corporal
automticamente se mostrara emptico cuando alguien te diga algo emocional. &i tu no
eres naturalmente emptico no busques una expresin for!ada solo basta con que *mires
hacia abajo,.
1 To#ar: algunas personas no les gusta ser tocadas por alguien mas al menos que sea
alguien cercano o de su familia, y a otras personas les gusta tocar a todos los que
conocen.
8a cultura, la personalidad y las experiencias previas ayudan a construir esto. 9ocar
puede ser no buscado y displacenteroo terap+utico y sostenedor, depende de como se
interprete lo que se hace. 6unca toques a alguien si a ti te hace sentirincomodo, solo
toca a la persona cuando estes seguro de querer hacerlo.
&i uno es genuino al ofrecer este toque o este cari=o se entender asi.
8as reas seguras para tocar a una persona son; el hombre, el ante bra!o y la espalda
alta.
&ostiene al paciente si el va a llorar. &e sensitivo; si tu paciente se quiere alejar pdele
disculpa y dale todo el espacio que el quiera y necesite.
&i tu quieres tocar a alguien preg$ntate a ti mismo como te gustara que te tocaran en
esas circunstancias.
TISS*ES ISS*ES 2AS*NTO DE (A3*ELO4 : si le muestras un pa=uelo a alguien
en la primeras lagrimas, es darle un mensaje de *para de llorar, no me gusta,. &i tu
paciente esta claramente desconsolado, trata de ofrecerle un pa=uelo, algunas veces
harn a las personas llorar masporque ellas saben que ellos pueden
derramar lagrimasalfrente tuyo .
8a empatia no solo se trata de triste!as, si no que tambienacompa=ar al otro en sus risas
y alegras.
LAS 5 HABILIDADES DE RESCATE: < Due hacer cuando te *estancas,-
"l silencio es importante, el dar el espacio para el silencionva a ser que el se sienta en
confian!a en mostrar sin miedo las cosas difciles de su vida, entonces le dara al
paciente una opcin de pa! en la entrevista.
"s distinto el silencio cuando el siente que no tienes nadamas que decir, estas unidades
de rescate se van a usar para terminar estos silencios. &on /;
.
Re+lei6n: cuando uno no tenga nada mas que decir, repite lo que el paciente dijo como
si estuvieras reflexionando acerca de lo que el dijo asi el escucha esta reflexin en base
a lo que el dijo y el seguir hablando.
8as reflexiones pueden terminar con silencios cortos cuando el paciente esta mal o
cuando pierde la concentracin.
7ay que decir esta reflexin suave y si no resulta experimenta al decirlo en el momento
indicado, experimenta con el tono vo! o imita las entrevistas que ves en la televisin.
%.
(re&untar !or !reo#u!a#iones: es un tru#o mu$ 7til #uando se &enera un es!a#io
de silen#io8 $ !uede sa#ar a la lu9 !roblemas im!ortantes :ue #ambien el 0n+asis de
la entrevista;
).
&inteti!ar; los estudiantes tienden a sinteti!ar solo despu+s de la entrevista, pero la
sntesis es mas que una finali!acin. 4uede ser muy $til si te bloqueas, te da tiempo para
cubrir un silencio incomodo eso demuestra que has estado escuchando y te permite
chequear que as entendido todo lo que tu paciente a dicho. 6unca digas; * en modo
de sintecis,, *resumiendo,, aunque suene como un aporte, deberas decir *d+jeme
entender si haba entendido bien,
/.
4"rmitele que te pregunte Bpreguntale si tiene preguntasC; tal como preguntar por
preocupaciones, esto puede ser muy utlil en el flujo de la entrevista, las preguntas de los
pacientes generalmente te recuerdan las cosas importantes que has olvidado
4siclogo; hay algo que me quieras preguntar
4aciente; estas pastillas no influyen en mi tratamiento de diabetes Bolvide repasar su
ficha medicaC

:E".."
8as entrevistas que terminan abruptamente pueden arruinar una brillante conversacin,
dejaran a ti y a tupacientes insatisfechos, en cambio, deberas hacer esto;
>
.esumir lo que has cubierto durante la entrevista y pensar si has dejado pasar algo
%>
4reguntarle si tiene dudas y responderlas
)>
4reguntar por sus preocupacin y guiarlo
/>
Agradecerle por el tiempo
2>
(ecirle chao, sonrer y hacer contacto visual
&i no tienes las respuestas a sus preguntas dselo. 9ienes permitido encontrar las
respuestas a sus preguntas con tu supervisor, no ofre!cas hacer esto a menos que tengas
un plan de seguimiento y devolucin , nunca entregues falsas respuestas, a veces
solamente escuchar las preocupaciones de alguien puede ser terap+utico, no necesitas
arreglarlo todo.
Finalmente el problema de *gaining reapport,
8a mayora de las personas tiene un doctor o enfermera favorita y generalmente los
describen como si tuvieran la mejor consulta.