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Administ racin de medicacin por va rect al 1 de 4

RT- 4
ADMI NI STRACI N DE MEDI CACI N POR V A
RECTAL




Fecha de revisin: 27 Oct 2010

Responsables de revisin Puest o que desempea
Florez Almonacid, Clara I ns

Romero Bravo, ngela
Enfermera Unidad I nvest igacin e
I nnovacin de Cuidados
Jefa de Bloque Cuidados Crt icos y
Urgencias, Unidad I nvest igacin e
I nnovacin de Cuidados



1. OBJETI VO:
Preparar y administ rar con seguridad los medicament os por va rect al, con fines
t eraput icos o prevent ivos.



2. EVI DENCI A CI ENTI FI CA Y PRECAUCI ONES:
Los medicament os que pueden ser administ radas por va rect al incluyen: analgsicos,
ant iemt icos, laxant es locales, ansiolt icos y los ant iconvulsionant es.
La administ racin de frmacos por va rect al es ut ilizada, cuando el t rat amient o oral no
es el adecuado ya que puede causar molest ias gst ricas, el pacient e t iene nuseas y
vmit os o el pacient e est inconscient e. ( Nivel I )
La mucosa rect al est irrigada por vasos sanguneos y linft icos que favorece la
absorcin sist mica de los medicament os. ( Nivel I V)
El rect o comprende los lt imos 12- 19 cm del colon, no t iene vellosidades ni micro
vellosidades, y una superficie absorbent e considerablement e menor que el int est ino
delgado. Sin embargo, como el epit elio del rect o y del t ract o int est inal superior son
hist olgicament e similares, t ienen capacidades similares para absorber los
medicament os. ( Nivel I V)
La absorcin de los frmacos va rect al puede ser ms lent a y errt ica. ( Nivel I V)
Las desvent aj as de la administ racin rect al incluyen la variacin significat iva de la dosis
necesaria para producir los efect os deseados, el ret raso o absorcin limit ada debido a
la pequea superficie del rect o, la presencia de mat eria fecal y el est reimient o. ( Nivel
I V)
Los suposit orios y cremas son las dos principales formas de administ rar las
medicaciones va rect al. ( Nivel I V)
La administ racin de medicament os, en forma de suposit orios, debe ser considerada
para t odos los pacient es y no slo aquellos que son incapaces de t omar medicament os
orales. ( Nivel I V)
Los Suposit orios requieren el calor del cuerpo para disolverse y ser eficaces. Si se

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2. EVI DENCI A CI ENTI FI CA Y PRECAUCI ONES: ( cont inuacin)
coloca en la mat eria fecal se mant endr int act o. ( Nivel I V)
Los suposit orios deben sumergirse en agua ant es de su uso con el fin de facilit ar su
insercin. Si el suposit orio es demasiado blando, para ser int roducido, se puede
mant ener en agua fra o refrigerado, una media hora, ant es de su uso, especialment e
en los climas clidos. ( Nivel I V)
El vaciado del int est ino se debe evit ar durant e aproximadament e una hora despus de
la insercin del suposit orio, para permit ir la complet a absorcin. ( Nivel I V)
Se sugiere que los suposit orios sean insert ados por la base ya que est e mt odo t iene
una t asa de ret encin mayor y menor t asa de expulsin espont nea, quiz debido a
cont racciones vermiculares o el gradient e de presin del conduct o.

( Nivel I V)
Los suposit orios administ rados para efect o local ( por ej emplo para resolver el
est reimient o) , debe int roducirse el pice primero para mant ener el efect o cont enedor
en el int est ino grueso ( Nivel I I I ) .
Los suposit orios ant i- inflamat orios no ast eroideos, comnment e ut ilizado en pediat ra,
obst et ricia y en general en medicina, se han vinculado a complicaciones como lceras
rct ales y anales, est enosis rect al, est enosis anal, proct it is y celulit is peri- rect al.

( Nivel
I V)
La administ racin rect al de medicament os es una alt ernat iva segura con respect o a
ot ros mt odos de administ racin de medicament os. Los mdicos deben evaluar cada
caso individualment e, en cuant o a si est a opcin es la adecuada. ( Grado A)
No ut ilizar en pacient es cardipat as porque se puede provocar una reaccin vagal por
est imulacin del sist ema nervioso parasimpt ico.



3. EQUI PAMI ENTO NECESARI O:
Lubricant e hidrosoluble.
Frmacos. ( suposit orios, pomadas )
Guant es.
Celulosa
Lubricant e.
Mat erial de higiene genit al.



4. DESCRI PCI N DEL PROCEDI MI ENTO:
1. Compruebe la prescripcin mdica de la medicacin, t ipo de medicacin rect al.
2. Confirme la ident ificacin del pacient e con su document acin.
3. I nforme al pacient e del procedimient o y solicit e su consent imient o. ( Grado B) .
4. Realice higiene de las manos con un j abn ant ispt ico, o ut ilice una solucin
hidroalcohlica. ( Nivel I )



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4. DESCRI PCI N DEL PROCEDI MI ENTO ( cont inuacin)
5. Prepare el mat erial y t rasldelo al lado del pacient e.
Verifique que sea el medicament o prescrit o, el pacient e indicado. la dosis, va y
hora correct a, ausencia de alergias y caducidad.
Verifique que el suposit orio est frio. ( Nivel I V)
6. Garant ice su privacidad.
7. Verifique el nombre del pacient e in sit u, mediant e la pulsera ident ificat iva.
8. I nforme o ayude al pacient e a acost arse sobre el lado lat eral izquierdo con la rodilla
derecha doblada cubrindolo y dej ando al aire las nalgas.
9. Colquese los guant es.
Valore el est ado del ano.
Verifique que no t iene est reimient o.
Realice la higiene de la regin anal si procede.
Ret rese los guant es.
10. Colquese guant es.
11. Ext raiga el suposit orio sumrj alo en agua si t iene cnula ret ire el envase y lubrique
su ext remo.
12. Separe las nalgas del pacient e con la mano no dominant e.
13. I ndique al pacient e que respire lent a y profundament e por la boca y que relaj e el
esfnt er.
14. Con la mano dominant e:
I nt roduzca suavement e el suposit orio en el rect o, el pice primero para efect o
local ( Nivel I I I ) o por la base para la absorcin sist mica. ( Nivel I V)
Si cnula ( comprima el t ubo para expulsar el medicament o a t ravs del ano al
rect o.
15. I ndique al pacient e que ret enga el suposit orio o medicacin una hora, Si el pacient e
t iene deseo de expulsar el suposit orio, j unt e los glt eos firmement e hast a que haya
pasado el espasmo.
16. Limpie la zona anal.
17. Ret rese los guant es.
18. Coloque al pacient e en posicin cmoda con fcil acceso al t imbre.
19. Ret ire el mat erial sobrant e.
20. Realice lavado de manos con un j abn ant ispt ico, o ut ilice una solucin
hidroalcohlica. ( Nivel I )
21. Ensee al pacient e y cuidador familiar:
A administ rarse el medicament o.
Las complicaciones como irrit acin, rect orragia, hemorroides e infeccin.
A administ rarse los enemas o suposit orios laxant es ant es de las comidas con el
fin de evit ar el aument o del perist alt ismo.
A cort ar el suposit orio de forma longit udinal si es necesario menos dosis.

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4. DESCRI PCI N DEL PROCEDI MI ENTO ( cont inuacin) :
A mant ener los suposit orios en zona fresca o frigorfico.
22. Regist re la medicacin administ rada y las incidencias si hubieran surgido.



5. BI BLI OGRAF A:
Best pract ices Evidence- based nursing procedures Lippincot t Williams & Wilkins.
Segunda edicin 2007.
Carst ens, Jane. Medicat ion ( Rect al) : Administ rat ion. JBI Dat abase of Evidence
Summaries. 2009
Gaye Kyle. Should a supposit ory be insert ed wit h t he blunt end or t he point ed end
first , or does it not mat t er? Nursing Time 2009
Gupt a PJ. Supposit ories in anal disorders: a review. Eur Rev Med Pharmacol Sci:
2007; 11: 165- 170.
Hedayat i H. Parsons J, Crowt her CA. Rect al analgesia for pain from perineal t rauma
following childbirt h. Cochrane Dat abase Syst Rev. 2004;
Higgins, D. Administ rat ion of a supposit ory. Nursing Times; 2007, 103: 47: , 26- 27.
Hospit al Universit ario Reina Sofa de Crdoba. Gua para la administ racin segura
de medicament os. Direccin de Enfermara. Unidad de Docencia e invest igacin.
2001
Joanna Briggs I nst it ut e. Supposit ory I nsert ion. JBI Dat abase of Recommended
Pract ice. 2009
Kyle G. Should a supposit ory be insert ed wit h t he blunt end or t he point ed end first ,
or does it not mat t er? Nursing t imes. 2009: 105( 2) : 16.
ht t p: / / www. nursingt imes. net / should- a- supposit ory- be- insert ed- wit h- t he- blunt end-
or- t he- point ed- end- first - or- does- it - not - mat t er/ 1969483. art icle
Nursing Procedures and Prot ocols. Vaginal Medicat ions. Lippincot t Williams &
Wilkins. Edit ion 4 , 2004
Syah Afrainin Nu. Hand Hygiene: Alcohol- Based Solut ions. JBI Dat abase of Evidence
Summaries. 2009
Vyvyan H, Hanafiah Z. Pat ient ' s at t it udes t o rect al drug administ rat ion. Anaest hesia.
1995; 50: 983- 984.

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