Ao de la Promocin de la Industria Responsable y Compromiso Climtico

Facultad : Ciencias de la salud

Escuela : Psicologa
Curso : Internado clnico
Docente : Psic. Ivonne Arroyo Rosales
Ciclo : X
Integrantes :
-Florin Moreno Diana Judit
-Pedreros Herrera Flor Victoria
-Turriate Chvez Jairo Jaime


Chimbote, 2014





Dedicatoria:

A Dios por protegernos y bendecir
todos los proyectos emprendidos.
Por todas las fuerzas que nos da
a pesar de las mltiples dificultades.


A nuestras familias quienes son
nuestra fuerza motivadora y nos
impulsa a perseverar en el logro de
nuestras metas

Nuestra gratitud y estima
a la profesora Ivonne Arroyo,
que en su experiencia, dedicacin
y calidad profesional, nos inculca los
principios que regirn en el ejercicio de
nuestra profesin.







Agradecimiento:

A Dios por encaminarnos en todo momento y darnos fuerza para continuar.
A nuestra familia por todo su apoyo incondicional para el desarrollo de nuestros
proyectos.
A nuestra docente Mg. Ivonne Arroyo, por todas sus enseanzas, paciencia y
orientacin en esta grata experiencia.

















ndice:
Dedicatoria
Agradecimiento
Introduccin
Fundamentacin...6
Objetivos....7

Marco terico
CAPTULO I
Antecedentes e historia.....9
Definicin de la terapia breve.......................................................................10
CAPTULO II
Fundamentos de la terapia breve.................................................................12

Objetivos de la terapia sistmica breve..12
Caracterstica de la terapia breve....13
CAPTULO III
Importancia de la terapia breve...15
Comparacin con la terapia prolongada....16
La incorporacin en la orientacin familiar....16
Los cambios en la psicoterapia breve....16
Componentes bsicos de la tcnica... 17
Mtodo de evaluacin... 18
Referencias.........20


Introduccin
Hoy en da, el sistema de salud exige el uso de terapias psicolgicas de alta
efectividad y poca duracin, es en este contexto que surge la Terapia Breve,
constituye una alternativa de intervencin de bajo costo y resultados
extraordinarios en la prctica clnica.
Esta psicoterapia es uno de los modelos sistmicos ms efectivos en lo que
compete a resolucin de problemas. Esta se utiliza como herramienta eficaz en el
tratamiento de personas que requieren atencin psicolgica. El principal inters de
esta terapia se basa en el individuo y su relacin con el entorno, como un
fenmeno que cobra sentido por la concepcin natural de los problemas en las
relaciones humanas. Esta tcnica se emplea principalmente en el rea clnica
pero se ha empezado a emplear en las reas organizacional y educativa.
El presente trabajo abordar la Terapia Breve referente al rea clnica, teniendo
como propsito describir los orgenes, bases tericas y procedimientos de la
terapia breve desde la perspectiva sistmica. Se inicia con la identificacin de los
antecedentes histricos principalmente aquellos que dieron lugar al nacimiento de
la terapia breve centrada en problemas y la enfocada en soluciones. Por lo cual se
hace mencin de los fundamentos filosficos con la intencin de brindar una
definicin acertada de la epistemologa y la ontologa de dicha corriente.










FUNDAMENTACIN

El presente trabajo monogrfico busca informar acerca de la terapia breve,
describir los aspectos generales, fundamentos tericos y principios fundamentales
de esta psicoterapia.
Esta actividad forma parte de una exhaustiva investigacin por parte de los
estudiantes de psicologa en su afn de conocer ms sobre este tipo de
psicoterapia y ahondar en el estudio de la misma partiendo de la descripcin de
aspectos fundamentales. Al tomar en cuenta estos principios, podremos incentivar
la investigacin e inters por parte de los que consulten esta monografa
Este trabajo pretende ser un referente para aquellos docentes o estudiantes
interesados en el rea clnica y sobre todo en modelos psicoteraputicos
actualmente empleados en el tratamiento de problemas psicolgicos, como
formacin adicional y/o complementaria en su constante actualizacin profesional.
Esta investigacin surge a partir del siguiente cuestionamiento: Qu es la
psicoterapia breve y cul es su contribucin a la psicologa?












OBJETIVOS GENERAL:

Describir los orgenes, bases tericas y procedimientos de la terapia breve
desde la perspectiva sistmica.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Informar a todos los interesados respecto a los principios y fundamentos de
la terapia breve.
Despertar el inters por conocer ms respecto a la terapia breve y la
importancia para la psicologa.
















CAPTULO
I






1.1 Antecedentes e historia
Snchez, A. y Snchez-Barranco P. (2001), durante los ltimos 50 aos la Teora
Sistmica ha aportado numerosos frutos al campo del anlisis y la intervencin de
la comunicacin y de los problemas humanos. Dentro de esta lnea de trabajo
resulta especialmente conocido el grupo del Mental Research Institute (MRI) de
Palo Alto liderado por Paul Watzlawick, que ha demostrado en este mbito una
capacidad especialmente sobresaliente de generar soluciones originales, creativas
y novedosas a la vez que rigurosas tanto desde el punto de vista cientfico como
epistemolgico. Debemos a pioneros como Gregory Bateson, Erickson ,
Watzlawick, Don Jackson , Haley , Eduard Hall y otros la capacidad de generar un
tipo de pensamiento en psicologa capaz de visionar directrices genealgicas en
nuestra manera de entender el mundo que construimos cognitivamente, que han
ofrecido fructferas alternativas al paradigma analtico, mecanicista y unidireccional
causal clsico de la ciencia y en el que, lejos de oponerse a dicho modelo, han
respondido con el principio esttico y el imperativo tico de ampliar las opciones
antes que reducirlas. Cabe mencionar sin embargo a otro grupo igualmente
relevante pero quiz algo menos conocido que siguiendo bsicamente las mismas
directrices epistemolgicas ha aportado interesantes matices a la aplicacin de la
Terapia Estratgico Sistmica. A Brief Therapy Center (BFTC), fundado en 1978 ,
ubicado en Milwaukee y del que se puede considerar a Steve Shazer como su
principal representante. El BFTC se centra en un desarrollo especfico de la
Terapia Breve que da tanta o ms relevancia al modelo de intervencin -entendido
como una manera de solucionar problemas- que al tiempo de intervencin clnica
(entre 7 y 10 sesiones como promedio, previamente pactadas con el cliente)
aspecto este ltimo que es una nota caracterstica del sistema de intervencin de
Palo Alto. As, podemos destacar una diferencia relevante entre el modelo de
intervencin de Palo Alto y el de Shazer: el segundo no establece un nmero
prefijado de sesiones, aunque se pretende que sean las menos posibles.
Podemos hablar de un modelo de Terapia Breve que se desarrolla en paralelo con
el de Palo Alto que comienza a desarrollarse a finales de los aos 60 y que
confluye con el grupo de California en 1972, pudiendo reconocerse como hito para
su nacimiento oficial como lnea diferenciada de trabajo la publicacin de su libro:
Terapia Breve: dos es compaa.



1.2 Definicin de la terapia breve
La terapia breve es un conjunto de procedimientos que un terapeuta emplea para
ayudar a sus pacientes a resolver sus problemas y angustias, en un lapso que
puede llevar entre tres y nueve meses. Este lapso puede prolongarse en los casos
en que existen procesos estresantes como juicios, enfermedades crnicas en los
consultantes o sus familiares, u otros tratamientos o intervenciones que generan
incertidumbre. Zamora M. (s.f.)



















CAPTULO
II











2.1 Fundamentos de la psicoterapia breve
Ciprin A. (2012),el fundamento es el mismo del pensamiento ecologista: todas las
organizaciones y personas cuentan con recursos propios para evolucionar,
solucionando sus crisis y ampliando sus horizontes. La tarea del terapeuta es
ayudar a los consultantes a identificar estos recursos y estimularlos a que los
utilicen por s mismos. Desde este punto de vista, salvo en situaciones muy
especficas, la terapia DEBE ser breve.
Partiendo de los fundamentos de la terapia breve del MRI (Mental Research
Institute) de Alto California,el psiclogo italiano Giorgio Nardone,psicoterapeuta y
fundador del centro di Terapia Estratgica de Arezzo-Italia postula este tipo
modelo que con ms de 20 aos de experiencia clnica e investigacin ha
revolucionado la psicologa en Europa en los ltimos aos; enfoque teraputico
que aparte de ser eficaz y eficiente, es replicable y predictivo gracias a la lgica no
ordinaria que se trabaja con el paciente fundamentada en las estratagemas chinas.
El modelo de la terapia breve estratgica evolucionada, a partir de cuatro
aforismos postulados por el autor que a concepcin propia marcan los
lineamientos esenciales que diferencian a la terapia breve estrtegica de otros
tipos de terapia tradicional d las respuestas o las explicaciones de la realidad del
paciente: por el contrario se preocupa que ste sienta de manera distinta, y no
slo que comprenda, que puede ver la realidad desde otra perpectiva.En terapia
es ideal que el paciente sienta que algo tiene que cambiar, y no tanto que entienda
el cambio.
2.2 Objetivos de la terapia sistmica breve

La terapia sistmica breve busca aliviar el sufrimiento psicolgico lo ms
rpidamente posible conduciendo a los pacientes a experimentar nuevas maneras
de ver y vivir las cosas, que les permitan enfrentar el presente y el porvenir de
manera ms saludable. El objetivo es interrumpir crculos viciosos de interaccin
(terapias enfocadas al problema y la solucin), para despus iniciar o alimentar
crculos virtuosos de interaccin inventiva (terapia enfocada en los recursos). Se
busca propiciar un movimiento de la conversacin teraputica de hablar de los
problemas a hablar de las soluciones, para despus hablar de los recursos; este
orden ayuda a interrumpir los crculos viciosos de comportamiento que son
mantenidos por soluciones inapropiadas. Como resultado, se da lugar a la
construccin de crculos virtuosos que proveen recursos que ayudan a una vida
ms saludable tanto individual, familiar y relevante para la sociedad.
2.3 Caractersticas de la terapia breve: Cmo se trabaja
La Psicoterapia Breve es una terapia de tiempo limitado, y centrada en un foco.
Estas son las dos caractersticas esenciales que la diferencian de otras terapias.
TIEMPO: Tradicionalmente se considera que la duracin normal de una terapia
dinmica breve es de 1 a 24 sesiones, aunque en casos excepcionales puede
prolongarse. Ms que el nmero de sesiones, lo que define la terapia breve es la
actitud de tiempo limitado por parte del terapeuta y del paciente y la importancia
de la relacin coste-efectividad.
El FOCO es un objetivo delimitado que mantiene centrados en la meta tanto al
terapeuta como al cliente-paciente. Se define por mutuo acuerdo y sirve como
brjula para que la terapia no se centre en la superficie, o se eternice buceando en
las profundidades del yo. Adems, resulta muy til para valorar los avances
conseguidos y para fijar adecuadamente el momento de finalizacin de la terapia,
una vez conseguidos los objetivos previstos.

El OBJETIVO de esta terapia es ayudar al paciente a superar sus propios
patrones problemticos mediante nuevas experiencias y formas de entender la
vida: Se trata de modificar la forma en que la persona se relaciona consigo misma
y con los dems. No se centra en la reduccin de sntomas (aunque por supuesto
se produce) sino en el cambio de patrones y esquemas.




CAPTULO
III






3.1 Importancia de la terapia sistmica breve
Hernndez M. (2009) consideramos que las parejas y las familias pasan por
distintas etapas, debido al crecimiento de sus integrantes y tambin a los cambios
o a las prdidas que la vida impone. En cada una de estas etapas, las costumbres
deben cambiar, y mientras se est produciendo este cambio puede ocurrir una
crisis. Dado que lo que hacamos y compartamos en la etapa anterior (por
ejemplo, cuando una pareja de novios comienza a convivir) ya no es totalmente
adecuado en la nueva etapa, existe una incertidumbre que angustia y los malos
entendidos estn a la orden del da. Esto tambin ocurre cuando hay cambios de
trabajo, de horarios, mudanzas, enfermedades serias. Todo el mundo familiar se
altera, las personas dejan de saber lo que pueden esperar de los dems y aun de
s mismos. Las entrevistas con distintos miembros de la familia, en forma
individual o conjunta, ayudan a que cada uno pueda definir lo que quiere y espera
de esta nueva etapa, lo que no quiere que le suceda a l mismo o a los dems.
Todas las opiniones y sentimientos deben tener un lugar y ayudan a tejer el nuevo
horizonte de la familia.

3.2 Comparacin con la terapia prolongada
La terapia breve es el resultado de cincuenta aos de investigaciones clnicas y se
fundamenta cientficamente en una manera revolucionaria de pensar y de actuar.

3.3 La incorporacin en la orientacin a la familia
Forma parte de la misma visin. Las entrevistas familiares pueden incorporarse en
cualquier momento de la terapia breve, cuando puedan ser de utilidad.

3.4 Cambios en la psicoterapia breve
Surgen cambios concretos en la vida, a mejorar las relaciones y a que cada uno
pueda encauzar su vida de acuerdo al momento del ciclo vital que est
atravesando. Son cambios que el consultante percibe inmediatamente, y que le
permiten hacer algunas cosas que desea y que no poda hacer.


3.5 Componentes bsicos de la tcnica.
a. Determinar las necesidades de intervencin del cliente: los Sntomas
como Quejas.
ackson . 2010), en terapia se tiende a denominar como sntomas a las
conductas disfuncionales y poco adaptativas de las personas. No obstante, es
bien sabido que una conducta desadaptativa en un entorno podra ser
perfectamente adecuada en otro. En este sentido el que un comportamiento sea
considerado adecuado o no depende en buena medida de la percepcin e
interpretacin que la persona hace de una situacin determinada. El mtodo
propuesto en este artculo aboga por denominar al sntoma como queja o
dimensin funcional de un comportamiento que se desea mejorar o cambiar pero
que el cliente no sabe muy bien cmo hacerlo. Centra por tanto ms la atencin en
la dimensin dinmica y adaptativa de la respuesta del sujeto a los problemas con
los que se enfrenta que en el carcter esttico del diagnstico.
b. Determinar en qu consiste el Problema en el que se desarrolla la
queja. Si se toma en cuenta los artculos 2 y 5 del Diccionario de la RAE para
definir la palabra problema como: el conjunto de hechos o circunstancias que
dificultan la consecucin de algn fin o la proposicin dirigida a averiguar el modo
de obtener un resultado cuando ciertos datos son conocidos; se entiende que con
frecuencia dichas circunstancias o la presencia de una proposicin de ese tipo
provoque vivencias de disgusto o preocupacin, tal y como el mismo diccionario
establece en su acepcin 4. No obstante, los problemas presentan diferentes
grados de dificultad segn la experiencia y preparacin del sujeto que se enfrenta
a ellos. Cuando dicha dificultad no es superable por la persona y el problema se
empea en aparecer de una manera condenadamente persistente y en contextos
relevantes y significativos para su sistema de creencias y de valores , entonces
aparecen las quejas.

c. Determinar el contexto problemtico en el que se desarrolla la queja.
La mayora de los problemas humanos se desarrollan en el contexto de la
interaccin con nuestros semejantes. Con frecuencia se produce una colisin de
hbitos de conducta, de bagajes experienciales, creencias y valores que generan
fricciones y que exigen el reajuste de las maneras de interaccin entre las
personas. La terapia Breve Focalizada en la Solucin de Problemas implica una
actitud ecolgica en la que se tiene en cuenta y se procura comprender el sistema
sociocultural y personal en el que aparecen las quejas y el modo en el que
repercuten en el propio sistema de creencias, actitudes, valores y conductas del
sujeto. El modelo de entrevista objeto de este artculo pretende incidir en dicho
sistema desde las primeras interacciones con el/la terapeuta, intentando generar
cambios en el citado sistema que conduzcan a la aparicin de soluciones eficaces
y eficientes para el problema presentado.
d. Determinar las Soluciones intentadas para la queja presentada.
Normalmente no hay mejor experto en el problema del cliente que el mismo cliente.
No en vano suele ser quien ms ha convivido con su trastorno o sntoma.
Tambin suele haber intentado una o varias soluciones que o bien no han tenido
xito, o si lo tuvieron fue en un contexto o momento determinado pero que hace
tiempo que dejaron de resultar eficientes. En estas situaciones el cliente queda
atrapado en esos intentos pasados de solucin, repitindolos de manera
sistemtica pero intil para resolver el problema tal y como ahora se le presenta.
Conviene al terapeuta por tanto saber qu ha intentado hacer previamente el
cliente y qu resultados obtuvo, para evitar volver a repetir algo que ya ha
demostrado su inutilidad o para determinar bajo qu circunstancias y contextos
resultaba til
e. Propuesta de Nuevas soluciones.
En numerosas ocasiones la tarea del terapeuta consiste en ayudar a la abeja a
que encuentre el camino de salida de la botella; pues el cliente una vez atrapado
en la situacin problemtica no hace sino chocar una y otra vez contra los mismos
cristales sin acertar con la apertura de salida. Es decir, repetir infructuosamente
ms de lo mismo. Un aspecto especialmente relevante del modelo de entrevista
que se presenta consiste generar el adecuado contexto comunicativo terapeuta-
cliente que facilite la creacin de nuevas soluciones por parte del segundo, y que
sean respetuosas con su sistema de creencias y valores as como con el sistema
social de relaciones en el que la queja se presenta.
f. Generar expectativas de cambio.
Con frecuencia los clientes acuden en un estado de desgaste fruto de haber
tropezado una y otra vez con la misma piedra. Pueden considerarlo algo casi
inevitable; pueden solicitar nuestra ayuda como un ltimo recurso pero sin
muchas esperanzas en que nuestra intervencin vaya a dar resultado.
Un recurso valioso en estas situaciones puede consistir en recurrir a estrategias
tales como la reestructuracin de las propias cogniciones del cliente o el
reencuadre del significado que dicha queja y la situacin en la que se presenta
tienen para la vida del sujeto. En este sentido es til definir lo ms claramente los
objetivos que pretende lograr el cliente con la intervencin y a qu otras metas el
logro de estos objetivos podran conducirle, ampliando de este modo el horizonte
de las posibilidades que la intervencin teraputica le pueden ofrecer al cliente.
3.6 Mtodo de evaluacin
Si bien Shazer se centra en la presentacin del modelo de entrevista en s como
tcnica evaluadora, se sugiere que deben de considerarse tres fases claramente
diferenciadas incluidas todas ellas en la etapa de Exploracin Inicial : La primera
que podramos denominar: Primer Contacto e iniciacin de la relacin teraputica,
en la que se realiza una primera interaccin con el cliente En esta primera fase
considero muy conveniente atender a las recomendaciones que Nardone y
Watzlawick plantean: crear una relacin personal que se caracterice por el
contacto, la confianza y la sugestin positiva, dentro de la cual pueda llevarse a
cabo tanto la investigacin diagnstica como las primeras maniobras de
adquisicin de capacidad de intervencin. Por ello, la estrategia fundamental
consiste en observar, aprender y hablar el lenguaje del paciente. Este paso en s
incluye una evaluacin inicial del modelo comunicativo del cliente y del entorno en
el que se desenvuelve.
Una segunda que podra llamarse: Investigacin diagnstica en la que realizar la
anamnesis del sujeto, su historia vital y evolutiva, y las pertinentes entrevistas en
las que explorar los indicadores clnicos que vayan considerando oportunos;
tambin se aplicarn los instrumentos y pruebas que ayuden a realizar un
diagnstico acertado. Conviene informar al cliente de los pasos que van dando y
calmar en muchas ocasiones el deseo que pueda manifestar de comenzar una
intervencin directa e inmediata de su queja. Aclarndole que el protocolo seguido
es una valiosa herramienta que aporta rigor y meticulosidad en la intervencin
teraputica .
La tercera se podra denominar: Determinacin de objetivos teraputicos y es en
la que se debe incluir la aplicacin del modelo de entrevista objeto de este
artculo. Con frecuencia se tiende a sobreseer este punto, dando por supuesto que
cliente y terapeuta coinciden los objetivos que buscan con la intervencin. No
obstante es una exigencia pragmtica fundamental en esta estrategia de
intervencin por seis motivos:
a) Por facilitar un acuerdo terapeuta cliente respecto a la demanda de este ltimo
b) Por dotar a la programacin teraputica de una orientacin precisa que permita
ir graduando la evaluacin del logro de lo previamente acordado y definido, as
como realizar su seguimiento.
c) Para el paciente significa la creacin de una sugestin positiva que facilitar la
negociacin y el acuerdo previo a la intervencin en s y aumentar la adscripcin
a las prescripciones teraputicas as como su carcter activo en su propia
recuperacin.
d) Ayuda a crear expectativas realistas y precisas sobre la intervencin
delimitando el mbito de la intervencin y acotando el mbito de lo conseguido.
e) Les permite determinar cundo se puede dar por finalizada la intervencin
contando con ndices de satisfaccin del cliente que se puedan ir contrastando con
los acordados en esta tercera fase.
f) Les permite evitar los sistemas de valoracin Todo/nada a la hora de estimar
el logro de un objetivo, ajustando por tanto las conductas a tasas de frecuencia e
intensidad adaptativas para la ecologa del sujeto.
En s toda la entrevista es un extenso modelo de evaluacin estratgico-sistmica
que nos permite ir generando propuestas de solucin o permitiendo que sea el
propio sujeto quien las cree al ir recapacitando sobre las cuestiones que se le
formula. Se ir registrando cada una de las quejas, su frecuencia, intensidad y
duracin y bajo qu circunstancias y en qu contextos se producen y en cules
otras situaciones se producen modificaciones que ajustan el comportamiento a los
objetivos expresados por el cliente. As mismo, en cada sesin se ir registrando
el grado de aproximacin al objetivo u objetivos formulados y qu ha sucedido
para que eso ocurra.

4. Conclusiones

La psicoterapia Breve promueve un mayor crecimiento y desarrollo de la mente al
liberar las energas y aptitudes que hasta el momento permanecan ligadas a los
conflictos. Una vez liberada, esta energa puede ser reutilizada para el adecuado y
satisfactorio desenvolvimiento de la personalidad, para disfrutar de la vida de
forma positiva y sostenible.
El terapeuta breve es ms activo y directivo y por lo tanto menos neutral que
aquellos que trabajan de manera prolongada. Utiliza tcnicas cognitivas,
conductuales, emocionales y analticas, entre otras, tratando de cambiar el modo
en que el paciente piensa sobre sus problemas y los mtodos que utiliza para
resolverlos.
Existe un criterio diagnstico y de pacientes que permite elegir y recomendar esta
tcnica como mtodo preferencial a otras alternativas. Cualquier paciente,
independientemente del diagnstico, puede responder bien al tratamiento breve
con una combinacin adecuada paciente-terapeuta y una correcta eleccin de la
modalidad breve.



Referencias
Ciprin A. (2012). Fundamentos de la Terapia Breve. Recuperado el 25 de
junio de 2014 dehttp://psiconectate-
publicaciones.blogspot.com/2012/05/fundamentos-de-la-terapia-breve.html

Angelo Snchez, A. y Snchez-Barranco P. (2001) Qu es la terapia
breve?. Recuperado el 26 de mayo de 2014 de
http://www.patriciadangelo.com.ar/articulos/terapiabreve.htm
Hernndez M. (2009).Terapia Breve estratgica: nuevas soluciones, nuevas
realidades. Recuperado el 24 de mayo de 2014. de
http://www.medicolegal.com.co/pdf/esp/2009/PDF%20RML%202009/oct-
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ackson . 2010).Entrevista a Giorgio Nardone Terapia Breve Estratgica.
Recuperado el 25 de junio de 2014
dehttp://www.copmadrid.org/webcopm/publicaciones/clinicacontemporanea/cc2
010v1n1a8.pd

Snchez, A. y Snchez-Barranco P.(2001). Psicoterapia dinmica breve:
Aproximacin conceptual y clnica. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. vol 78, pp. 7-
25.Recuperado el 28 de mayo de 2014 de
http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/n78/n78a02.pdf
Revista internacional de psicologa clnica y de la salud. (2006).Una propuesta
de evaluacin paso a paso en la terapia breve centrada en soluciones
psicologa conductual. volumen 15,p 533. Recuperado el 27 de mayo de 2014
de http://www.redalyc.org/pdf/799/79911627012.pdf
Zamora M.(s.f.).Psicoterapia Breve. Recuperada el 29 de mayo de 2014 de
http://www.antarayame.com/psicoterapia-breve.php