CNCER GSTRICO

Grupo 12: Sandra Figueroa, Constanza Olivares, Camila Valenzuela

Definicin
Lesiones malignas encontradas en el estmago.

Fisiopatologa

Epidemiologa


Helicobacter
plori
Gastritis
cronica
atrofica
Hipergastremi
a
Sobrecremcimiento
de bacterias
reductoras de
nitratos
Formacion de
carcinogenos a
partir de
nitratos en la
dieta
Metaplasia Displasia
Carcinma
gstrico
El cncer gstrico es el segundo cncer ms comn
en el mundo con 934,000 casos nuevos por ao en el
2002.
Chile se encuentra entre los pases con las tasas ms
altas, junto a Japn, Costa Rica y Singapur.
Se da la tasa ms alta de muerte por tumores
malignos.
Mayor en hombres (2,6:1)
Tasa de mortalidad: 20 por 100.000 habitantes




Signos Y Sntomas

Inespecficos o cncer gstrico precoz:
Dolor epigstrico leve recurrente
Pirosis
Distencin abdominal
Nauseas o vmitos
Cncer gstrico avanzado:
Dolor abdominal recurrente
Anemia
Prdida de peso
Vmitos
Anorexia
Disfagia o sndrome pilrico ( segn como este el tumor)

Un sntoma muy comn y caracterstico de esta enfermedad es el dolor epigstrico, que
aumenta o disminuye luego de las comidas, se mantiene as por 15 das y no sede ante
tratamiento.

Factores De Riesgo

Tabaquismo
Ingesta de sal
Alimentos ahumados
Nitrito y tocino
Tener familiares de primer grado con cncer gstrico



Tambin se vincula:
Estratos socio econmicos bajos
Sexo masculino
Raza negra
Presencia de adenomas gstricos
Grupo sanguneo A
Gastritis atrfica
Enfermedad de Menetrier, sndrome de Peutz-Jeghers con hematomas gstricos
Antecedentes de gastrectoma parcial por lesiones benignas
Infeccin por Helicobacter pylori
Un estudio tambien revelo una relacin entre las carnes rojas y los cncer gstricos

http://goo.gl/nMNVoj
http://goo.gl/rEJlFF
http://goo.gl/ggAjRB



Diagnstico


La endoscopia adems de mostrarnos que existe una lesin nos dice su localizacin, tamao y la
profundidad.
Clasificacin

Entrega un pronstico y el manejo que se debe llevar con el.


Fuente: Gua GES Cncer gstrico
El cncer gstrico incipiente es aquella lesin que compromete la mucosa o submucosa
Cncer gstrico avanzado es aquel que infiltra ms all de la capa muscular mucosa y tiene un
riesgo de metstasis ganglionar de 40% o ms

Diagnstico
de Ca
Gstrico
Endoscopa
(Gold
Standar)
Test de
Ureasa
Estudio
histolgico
Biopsia



GES



1
GUIA MINSAL, Alivio del dolor por cancer.(2011) [internet]. Disponible en :
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725361/mod_resource/content/0/Guia_alivio_d
olor_por_Ca.pdf

(
1
) Criterios de Inclusin:
Persona de cualquier edad con cncer en etapa avanzada o terminal diagnosticado por mdico
especialista derivada a la Unidad de AD y CP del sector pblico o privado.
Aceptacin escrita del enfermo (consentimiento informado) o firmado por un familiar
Criterios de exclusin:
Rechazo del paciente a la terapia, explicitado en el Consentimiento Informado o explicitado por
la familia



Pronstico

Fuente: Gua GES Cncer Gstrico
Tratamiento
1. Quirrgico principal modalidad
Diseccin ganglionar
Gastrectoma total o parcial
Ciruga paliativa: consiste en la extraccin parcial o total del tumos con la idea de mejorar
discretamente la sobrevida
Esplenectoma y pancreotectomia parcial ( se cree que no ayuda a disminuir la mortalidad)
2. Mucosectomia endoscpica: para cnceres precoces o superficiales de un tamao no
mayor a 20 o 30 mm
3. Quimioterapia
Adyuvante
Intraperitoneal
Neoadyuvante
Radioterapia
Radioterapia preoperatoria





Tratamiento Paliativo

El dolor por cncer en situacin avanzada terminal llega a afectar entre 70% al 90% de los
pacientes con cncer. Pueden ser varios tipos de dolor, pero el de mayor frecuencia es el crnico
nociceptivo, somtico.




Fuente: Gua GES Cncer Gstrico




Complicaciones del Cncer


Proceso de Atencin de Enfermera
Valoracin:
Pre-operatorio: Antecendentes generales, Valorar sintomatologa (Inicio, magnitud de sntomas).
Post Operatorio: Valorar complicaciones (Hemorragias: Palidez, CSV: Taquicardia, taquipnea,
PA, Dolor)
Diagnsticos de enfermera
Pre op:
Alteracin nutricional por dficit r/c cncer gstrico m/p baja de peso brusca
Temor r/c diagnstico de cncer y prxima ciruga

Post Op:
Dolor r/c gastrectoma reciente m/p facie, EVA 8/10
Riesgo de hemorragia r/c Ciruga reciente
Riesgo de anemia r/c gastrectoma
Planificacin y Ejecucin
Pre operatorio Post operatorio
CSV
Valorar dolor
Controlar IMC
Valorar y controlar dieta
Balance hdrico
Aportar volmenes (en caso de
vmitos)
Brindar apoyo emocional, escucha
activa

Tomar exmenes de control
Valorar signos de anemia
Administrar medicamentos y
suplementos vitamnicos (b12)
Valorar herida operatoria, drenajes
Evaluar estado emocional del paciente



Hemorragia Distensin
gstrica
aguda
Alteraciones
nutricionales
http://goo.gl/JaDwJo http://goo.gl/tw0HCx http://goo.gl/WEMjno



Educacin en enfermera:
Es de gran importancia educar a la poblacin sobre:
Los factores de riesgo.
Llevar una buena alimentacin.
Controles peridicos con endoscopas a quienes tengan antecedentes familiares.

Bibliografa

1. Gua GES Alivio del dolor por cncer avanzado y cuidados paliativos (2011)
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725361/mod_resource/content/0/Guia_
alivio_dolor_por_Ca.pdf
2. Gua GES Cncer Gstrico (2010) Ministerio de Salud.
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725360/mod_resource/content/0/Guia_
clinica_ca_gastrico.pdf
3. Actualizacin del diagnstico y tratamiento del cncer gstrico Dr. Carlos Garca, Clnica
Las Condes (2013)
http://pmoodle.uandes.cl/moodle/pluginfile.php/725363/mod_resource/content/0/8_Dr.
-Carlos-Garc-_a-C.pdf
4. Enfermera Mdico Quirrgica. WILLIAMS, Linda S. y HOPPER, Paula D. 3era Ed.
Philadelphia. Mc Graw Hill, 2007. 1400p. ISBN 978-970-10-7242-4