1. Como parte de E.P.S.

(examen peridico de salud) a un paciente varn de 65 aos, sin

antecedentes patolgicos le solicitara !
a) Ningn laboratorio
b) Glucemia
c) TSH
d) Proteinograma electrofortico
e) b y c son correctas

". En cual de las siguientes situaciones clnicas usted no #ara el diagnstico de $ia%etes
&ellitus !
a) Mujer de 60 aos con glucemias en ayunas ! "#0 m$$ "%0 mg&dl
b) 'ar(n de )0 aos con glucemia en ayunas! ""* mg&dl y PT+G de ",0mg&dl a las - .oras/
c) Paciente obeso 0ue relata se0uedad bucal y 1rdida de 1eso con glucemia 1ost1randial de -#0
mg&dl/
d) Mujer HT23 obesa3 disli1mca3 con PT+G 0ue informa glucemia de -%0 mg&dl a las - .oras/
e) Mujer de #0 aos con antecedentes familiares de 4M y glucemias en ayunas de ! "%0 mg&dl $$ "%-
mg&dl

'. Cual de estos pacientes corresponde a la categora ( glucemia elevada en a)unas ( (todos
son valores reali*ados en a)unas).
a) ""6 mg&dl y "") mg&dl
b) "-* mg&dl y "%- mg&dl
c) -00 mg&dl y "-5 mg&dl
d) "%0 mg&dl y "-, mg&dl
e) Ninguna es correcta

+. Paciente de +, aos de edad -ue concurre a la primera consulta con un an.lisis -ue muestra!
/lucemia en a)unas "+0 mg1dl ) cetonuria negativa. 2elata poliuria ) polidipsia. 3&4! '0. 5Cu.l
sera la conducta terap6utica m.s adecuada7
a) 6niciar tratamiento con sulfonilureas y ree7aluar al mes/
b) 6niciar medidas .iginico$dietticas y ree7aluar a los -&% meses
c) 6niciar medidas .iginico$dietticas e insulinotera1ia
d) 6nternaci(n 1ara iniciar insulinotera1ia
e) 6niciar metformina y ree7aluar al mes

5. 8nte un paciente -ue al examen 9sico se palpa ndulo tiroideo de aprox. ' cm de di.metro,
cual es la primer conducta a seguir !
a) Pedir ecograf8a tiroidea3 dado 0ue si es 0u8stico no deber9 ser estudiado/
b) :eali;ar e<tir1aci(n 0uirrgica
c) Solicitar P22=
d) Solicitar T%3 T) y autoanticuer1os
e) >ontrol cl8nico en un mes 1ara e7aluar su crecimiento/

6. 8nte un paciente -ue por interrogatorio ) examen 9sico se sospec#a #ipotiroidismo, -ue
la%oratorio de%era solicitar !
a) T%3 T) y TSH
b) TSH y ecograf8a tiroidea
c) >entellograma tiroideo
d) T% y T)
e) TSH

:. En el screening del ndulo tiroideo en la po%lacin general !
a) ?st9 indicada 1or la alta 1re7alencia de c9ncer de tiroides/
b) No est9 indicado 1or0ue no e<iste tratamiento del mismo
c) Solo est9 indicado en nios y ancianos
d) ?st9 recomendado 1or @a 2merican 2cademy of =amily P.ysicians
e) No est9 recomendado 1or el bajo im1acto 0ue tiene en al morbimortalidad de la 1oblaci(n general/

;. 8 una paciente de "5 aos de edad -ue se le pun*a un <nico ndulo tiroideo ) se reali*a
diagnstico de Ca. 9olicular de tiroides, el tratamiento indicado es !
a) ?<tir1aci(n del n(dulo 1reser7ando el resto de la gl9ndula/
b) 6niciar 0uimiotera1ia sistmica
c) 6niciar radiotera1ia local
d) Tiroidectomia total
e) Hemitiroidectom8a del l(bulo afectado3 m9s 0uimiotera1ia sistmica/

9. Cual de las siguientes opciones no es causa de #ipoglucemia !
a) Se1sis
b) 6nsuficiencia .e19tica
c) 2 y b
d) Glibenclamida
e) Ninguna es correcta

10. Cual de las siguientes es causa de #ierprolactinemia !
a) ?stimulaci(n mamaria
b) Prolactinoma
c) Aso de neurol1ticos
d) B y c son correctas
e) Todas son correctas/

11. Cual de estas es causa de $ia%etes inspida central !
a) T?>
b) Neurocirug8a
c) Tumor del SN>
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta

1". Cual de las siguientes no es causa de insu9iciencia suprarrenal !
a) Necrosis .i1ofisaria 1ost1arto
b) TB> su1rarrenal
c) Silla turca 7ac8a
d) Hemorragia su1rarrenal
e) Ninguna es correcta

1'. En cu.l de los siguientes pacientes se de%er. iniciar tratamiento con estatinas ) medidas
#igi6nico=diet6ticas !
a) Paciente 7ar(n de ## aos3 HT23 4BT con colesterol total de --0 mg&dl y @4@ "%0 mg&dl/
b) Paciente 7ar(n de *# aos3 HT23 4BT con colesterol total de --0 mg&dl y @4@ "%0 mg&dl
c) Paciente de 6# aos3 HT23 4BT con colesterol total de --0 mg&dl y @4@ de *# mg&dl
d) a y b son correctas
e) Todas son correctas

1+. 8nte un paciente >?8, con insu9iciencia venosa crnica ) 3&4 de +:, cual es la indicacin
terap6utica adecuada para la o%esidad!
a) 4ieta de "*00 cal&d8a
b) 4ieta de "*00 cal&d8a y farmacotera1ia
c) Tratamiento 0uirrgico
d) 4ieta .i1ocal(rica m9s acti7idad f8sica
e) Ninguna es correcta

15. 8nte la sospec#a clnica de insulinoma , usted solicita !
a) 4osaje de insulina y Glucagon en ayunas
b) 4osaje de insulina en ayunas y 1ost1randial
c) 4osaje de insulina en el momento 0ue se constate .i1oglucemia
d) 4osaje de insulina en ayunas y T2> abdominal
e) ?cograf8a abdominal y dosaje de glucagon 1ost1randial

16. 8nte un paciente varn de 50 aos de edad , o%eso, ta%a-uista , asintom.tico, en el -ue trae
como resultado de la%oratorio una glucemia en a)unas de 15" mg1dl !
a) Ad/ .ace diagn(stico de 4M y lo trata con f9rmacos/
b) Ad/ .ace diagn(stico de 4M e indica medidas .ig dietticas
c) Ad/ indica medidas .ig dietticas 1ara 4M y solicita nue7a muestra de glucemia en ayunas
d) Ad/ solicita nue7a muestra de glucemia en ayunas sin indicar cambios en el estilo de 7ida/
e) Ninguna es correcta

1:. 8cerca del carcinoma medular de tiroides, indi-ue cual opcin es 9alsa !
a) =orma 1arte del M?N - 2
b) Generalmente e<isten antecedentes .eredofamiliares del mismo
c) ?s la neo1lasia m9s frecuente de la gl9ndula tiroidea/
d) Todas son correctas
e) 2 y b son falsas

1;. Cu.l de estas patologas se asocia con la o%esidad !
a) 6nsuficiencia 7enosa de miembros inferiores
b) >olelitiasis
c) +steosarcoma de columna lumbar
d) 2 y b son correctas
e) 23 b y c son correctas

1,. Cu.l es el e9ecto adverso m.s 9recuente de las sul9onilureas !
a) 2cidosis metab(lica
b) Hi1oglucemia
c) 2umento del a1etito
d) @itiasis renal
e) >efalea

"0. Para de9inir el inicio de tto con estatinas en un paciente dislip6mico, #ipertenso ) ta%a-uista
severo, usted %asara su decisin en! nota ! )a cumple con las medidas #igi6nico=diet6ticas
adecuadas
a) @a relaci(n TG> & H4@
b) @a cifra de H4@ y los antecedentes .eredofamiliares del 1aciente
c) ?l colesterol total
d) @a relaci(n 0uilomicrones & H4@
e) @a cifra de @4@

"1. Cual de las siguientes entidades es causa de #ipertrigliceridemia !
a) 4M mal controlada
b) Hi1ertiroidismo
c) 2lco.olismo
d) a y c son correctas
e) T+42S son correctas

"". Cual de las siguientes entidades puede cursar con #ipercalcemia!
a) met9stasis (sea de carcinoma de clulas claras de ri(n
b) Aso de tia;idas
c) Hi1er1aratiroidismo 1rimario
d) 2 y b son correctas
e) Todas son correctas

"'. En -u6 paciente con diagnstico de $& de 10 aos de evolucin ) en tto 9armacolgico con
#ipoglucemiantes orales usted contraindicara la actividad 9sica intensa , al menos #asta
resolver el cuadro actual !
a) :etino1at8a diabtica 1roliferati7a
b) Microalbuminuria
c) Glucemia 1ost1arndial de "*0 mg&dl
d) 4isli1emia
e) Hi1otiroidismo asociado

"+. 8nte un paciente con $& de 5 aos de evolucin ) con microal%uminuria positiva, -ue cumple
con las medidas #igi6nico=diet6ticas ) lleva un control meta%lico adecuado , el tto indicado
es!
a) Ninguno 3 el dao renal no tiene tto
b) 2umentar las 1rote8nas de la dieta 3 ya 0ue las 1ierde 1or orina
c) 6?>2
d) 4iurticos
e) 6niciar insulino tera1ia

"5 ) 8nte un paciente -ue con antec de c.ncer de mama -ue consulta a guardia por deterioro del
estado de consciencia ) poliuria , se constata en el la%oratorio Ca de 11, 5 mg ) al%<mina de
', 0 mg 1dl (?8C cere%ral normal ), no tiene trastornos en el EC/ , la conducta adecuada es
a) 6ndicar ingesta .8drica de - litros 1or d8a y control ambulatorio en ,- .s/
b) Se decide internaci(n e iniciar 1lan de .idrataci(n 1arenteral a ) litros & d8a
c) Se interna 1ara reali;ar carga de furosemida C )00 mg)
d) Se interna 1ara re1osici(n de albmina
e) Se inicia tto con alendronato en forma ambulatoria

"6) El e9ecto adverso m.s 9recuente de la met9ormina es!
a) 4iarrea
b) >onsti1aci(n
c) Hi1oglucemia
d) 2cidosis metab(lica se7era
e) 2cidosis res1iratoria

":. En cu.l de estos pacientes usted iniciara insulinoterapia!
a) Mujer con 4M ti1o - embara;ada
b) ?stado .i1erosmolar no cet(sico
c) Paciente diabtico ti1o - 3 obeso 3 con gluc en ayunas -*0 mg& dl y cetonuria negati7a en tto con
metformina/
d) 2 y b son correctas
e) Todas son correctas

";. Con respecto a la calcitonina , marcar la incorrecta !
a) 6n.ibe la acci(n de los osteoclastos
b) 4isminuye la absorci(n de calcio a ni7el intestinal
c) ?s secretada 1or las clulas 1arafoliculares de la gl9ndula tiroidea
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta

",. Cual de ellas no es causa de #ipocalcemia!
a) >9ncer de cabe;a de 19ncreas
b) Pancreatitis aguda gra7e
c) P+P inmediato de tiroides
d) P+P inmediato de 1aratiroides
e) Todas son causa de .i1ocalcemia

'0. Se presenta a la consulta una paciente con diagnstico de #iperparatiroidismo por adenoma
paratiroideo. Cu.l es la conducta a seguir!
a) 4osis tera1utica de yodo metil bencil guanidina
b) Punci(n bio1sia del tumor
c) 4osis tera1utica de i radiacti7o
d) ?<resis 0uirrgica
e) Ninguna es correcta

'1. @sted se encuentra siguiendo una paciente a la cual se la extirp un carcinoma 9olicular de
tiroides #ace dos aos .Cu.l de los siguientes marcadores tumorales solicitara para descartar
met.stasis del mismo!
a) Tiroglobulina
b) 2lfa feto 1rote8na
c) 2nt8geno carcinoembrionario
d) 4osaje de TSH
e) 4osaje de calcitonina

'". En un paciente dia%6tico insulino dependiente -ue reci%e una <nica dosis matinal de insulina
AP> ) -ue presenta #iperglucemia importante antes del desa)uno, la conducta mas adecuada es!
a) 2umentar la dosis matinal de NPH
b) 2dministrar una me;cla de insulina corriente y NPH 1or la maana
c) 4ar una dosis de insulina corriente 1or la noc.e
d) 4i7idir la dosis total de insulina NPH 3 administrando 1arte de la misma 1or la noc.e
e) :estringir la ingesta de .idratos de carbono del desayuno

''. @n paciente #ipertiroideo consulta por palpitaciones de comien*o %rusco ) r.pidas , el pulso
es r.pido, desigual e irregular, -u6 diagnstico le sugiere !
a) ?<tras8stoles 7entriculares
b) Ta0uicardia 1ar(<istica su1ra7entricular
c) =a 1ar(<istica
d) Ta0uicardia sinusal
e) =ibrilaci(n 7enticular

'+. En un paciente de 65 aos con pancreatectoma total por un tumor , -ue present glucemias
%asales de "00 mg1 dl ) ""0 mg1 dl , cu)o Bndice de masa corporal es de '' , Cu.l es la conducta
m.s adecuada !
a) 6niciar dieta y acti7idad f8sica
b) 6niciar dieta 3 acti7idad f8sica y metformina
c) 6niciar dieta3 acti7idad f8sica y sulfonilureas
d) 6niciar tratamiento insul8nico
e) 6niciar insulina y sulfonilureas

'5. Cu.l es la causa m.s 9recuente del sndrome de Cus#ing 7
a) 2dministraci(n e<(gena de corticoides
b) Microadenoma .i1ofisario 1roductor de 2>TH
c) Producci(n de 2>TH ect(1ica
d) 2denoma su1rarenal
e) >arcinoma su1rarenal

'6. @na en9erma de '0 aos 9ue tiroidectomi*ada #ace 5 aos por un carcinoma 9olicular. En el
seguimiento nos in9orman tiroglo%ulina s6rica con elevacin del +0C por encima de lo normal,
5 Du6 conducta adoptara7
a) Sus1ender el tratamiento sustituti7o con T)
b) >entellograma cor1oral total con 6 "%" 1re7ia sus1ensi(n del tratamiento sustituti7o
c) 4osaje de TSH 1ara ajustar dosis de .ormona tiroidea
d) >entellograma cor1oral total con 6 "%" sin sus1ender el tratamiento sustituti7o
e) :NM de cuello

':. @no de los sntomas -ue componen el sndrome de S#ee#an es amenorrea secundaria , -u6
origen tiene esta
a) Hi1ofisaria
b) +79rica
c) Aterina
d) Su1rarenal
e) Psic(gena

';. Cu.l de los siguientes sirve para el tami*aEe o screening de la dia%etes gestacional7
a) Prueba de tolerancia oral a la glucosa
b) Glucemia en ayunas
c) Glucemia dos .oras 1ost 1randial
d) 4etecci(n de glucosa en ayunas
e) No es necesario reali;ar screening

',. En pacientes -ue presentan patologa nodular tiroidea %enigna ) est. en tratamiento con
levotiroxina , -u6 estudios complementarios son los m.s adecuados para evaluar la respuesta al
tratamiento in#i%itorio 7
a) ?cograf8a tiroidea D TSH ultrasensible
b) >entellograma tiroideo D TSH ultrasensible
c) Punci(n as1iraci(n tiroidea3 T% y T)/
d) Punci(n as1iraci(n tiroidea D centellograma tiroideo
e) Tiroglubulina D T) libre

+0. En un paciente al cual se le #a diagnosticado #ipercorticismo por clnica ) la%oratorio, es
sometido a una prue%a de in#i%icin con dosis altas de dexametasona, o%teni6ndose un resultado
positivo, Cu.l de los diagnsticos etiolgicos de #ipercorticismo es el m.s pro%a%le 7
a) ?nfermedad de >us.ing .i1ofisaria
b) S8ndrome de >us.ing 1or 2>TH ect(1ica
c) S8ndrome de >us.ing 1or tumor su1rarenal
d) Hi1ercorticismo end(geno familiar
e) Todas son correctas

+1. @n #om%re de :0 aos , dia%6tico tipo " insulino re-uiriente, presenta en 9orma aguda 9ie%re
,tos productivaF se detecta en 2x de trax , in9iltrado en %ase derec#a compati%le con neumona.
8l la%oratorio se constata ! Aa ! 1'+, G ! ',; Cl! ,6 glucemia ! 1;0 Cetonuria HH p> :,"0 pCI" '"
%icar%onato 16 5Cu.l es el tratamiento m.s adecuado7
a) Hemoculti7osD bacteriolog8a de es1uto3 2TB endo7enoso3 Sol fisiol(gica ?'3 insulina y bicarbonato
?'/
b) Hemoculti7os D bacteriolog8a de es1uto 3 2TB endo7enoso3 Sol fisiol(gica ?' e insulina cristalina
?'/
c) 2TB ?' 3 sol fisiol(gica e insulina NPH subcut9nea/
d) Hemoculti7os 3 bacteriolog8a de es1uto 3 2TB ?'3 insulina NPH subcut9nea/
e) Hemoculti7os 3 bacteriolog8a de es1uto 3 2TB ?' sol fisiol(gica e insulina NPH ?'/

+". @sted se dispone a dar el alta a un paciente -ue estuvo internado por un 48& ?iene un
colesterol total de '15 mg1 dl >$J de "" mg1 dl ?riglic6ridos de 1"0 mg1 dl J$J "6, mg1 dl .
$e%e elegir cu.l es el meEor tratamiento para indicarle , %asado en el o%Eetivo al -ue de%e
llegar!
a) >olesterol total E -"0 mg& dl
b) >olesterol total E "*0 mg & dl
c) @4@ entre "00 y "%0 mg&dl
d) @4@E "%0 mg& dl y triglicridos E*0 mg& dl
e) @4@ E"00 mg& dl

+'. Con respecto a la pregunta anterior, -u6 tratamiento elegira!
a) 6niciar medidas .iginico$dietticas y re e7aluar en tres meses
b) ?statinas
c) =ibratos
d) 6niciar medidas .igenico$dietticas y fibratos
e) 6niciar medidas .igenico$dietticas y estatinas

++. El mal control de la dia%etes durante el em%ara*o produce todo lo siguiente excepto!
a) 2umento de la frecuencia de los defectos del tubo neural fetal
b) 2umento de la frecuencia de abortos es1ont9neos tem1ranos
c) 2umento de la frecuencia de s8ndrome de insuficiencia res1iratoria neonatal
d) 2umento de 1eso del recin nacido
e) 2umento del riesgo de .i1oglucemia al nacer

+5. Ja #iperprolactinemia a nivel del eEe gonadal 9emenino produce!
a) 2menorrea
b) Galactorrea
c) Hirsutismo
d) 2 y b son correctas
e) Todas son correctas

+6. Ja etiologa m.s 9recuente de la en9ermedad de 8ddison es!
a) trastorno inmunol(gico adrenal
b) micosis 1rofunda 0ue afecta a la gl9ndula su1rarenal
c) TB> adrenal
d) Necrosis 1ost 1arto su1rarenal
e) Met9stasis de adenocarcinoma 1ulmonar

+:. Ja excrecin urinaria de .cido vainilln mand6lico es importante para el diagnstico de uno de
los siguientes tumores!
a) :etinoblastoma
b) =eocromocitoma
c) Tumor de Films
d) He1atoma
e) >a folicular de tiroides

+;. Cu.l de los siguientes signos corresponden al #ipertiroidismo7!
a) ?<oftalmos unilateral
b) Par1adeo 1oco frecuente
c) Poliadeno1atias
d) Temblor distal
e) Todos 1ueden .allarse en el .i1ertiroidismo

+,. @n #om%re de :0 aos, dia%6tico tipo " presenta otalgia ) par.lisis 9acial derec#a , se o%serva
secrecin purulenta en el C8E ! En su opinin , cu.l es el agente etiolgico m.s pro%a%le 7
a) ?stafilococo 2ureus
b) ?stre1tococo 1neumoniae
c) >9ndida albicans
d) Pseudomona aeruginosa
e) Neisseria meningitidis

50. Cu.l de estos esteroides est. aumentado en la #iperplasia suprarenal cong6nita 7
a) >ortisol
b) ", .idro<i1rogesterona
c) ?strona
d) Sulfato de de.idroe1iandrosterona
e) ?stradiol