Qu es el cido rico?

El cido rico es el producto final de la degradacin de las purinas, las cuales son
sustancias que forman parte del material gentico del cuerpo humano, y entre algunas de
sus funciones est la produccin de protenas en el cuerpo.
Niveles elevados de cido rico, o hiperuricemia, se pueden dar por varias razones:
Complicaciones de cido rico elevado
La principal complicacin de la hiperuricemia es una enfermedad llamada gota, aunque
tambin se pueden producir piedras en los riones. Con el tratamiento nutricional se
busca prevenir estas complicaciones, as como disminuir o eliminar el dolor agudo.
Por lo tanto, la dieta se basa en disminuir el consumo de purinas y de otros alimentos
que generen posteriormente cido rico.


Alimentos con contenido alto, moderado e insignificante de purinas
(cido rico)
En el siguiente cuadro se muestras los alimentos con alto, moderado e
insignificante contenido de purinas
Alto Moderado Insignificante
Vsceras (corazn,
rin, mollejas,
mondongo, hgado)
Cubos de caldo
para sopa
Consom
Ganso
Salsa con fondo de
carne (gravy)
Extracto de carne
Carne molida
Arenques,
macarela, sardina
Mejillones, veneras
Cerveza
Bebidas alcohlicas
(brandy, whisky,
ron, ginebra,
vodka)
Pescado
Aves de corral
(pollo, pavo)
Carne
Mariscos
Coliflor
Espinaca
Lentejas
Frijoles
(porotos, haba,
alubias o judas)
Arvejas
Hongos (setas,
championes)
Esprragos

Pan Blanco, galletas saladas
Cereales
Chocolate
Pan de maz
Flan
Palomitas de maz
(pochoclos, rosetas)
Tubrculos (papa, yuca)
Arroz, pasta
Frutas
Vegetales
Productos lcteos (yogurt y
leche bajos en grasa)
Queso
Huevo
Mantequilla o margarina*
Aceitunas*
Nueces y semillas*
Caf, T
Vino (moderadamente)
Especias
Vinagre
Fuente: Touger-Decker, R. (1998). Nutricin y dietoterapia de Krause. 9 Edicin. Mc Graw-Hill Interamericana. Mxico.
*Cuidar el consumo de grasas en la dieta, no abusando de ellas, ya que tambin tienen un efecto en

Cuidados Nutricionales ante un cuadro de Gota
Los alimentos del grupo con alto contenido de purinas se deben evitar
completamente en etapas agudas de dolor o gota.
Las del grupo de moderado contenido, se pueden incluir todos los das en
cantidades limitadas, procurando que sean an menores durante las crisis.
En situaciones de mucho dolor preferiblemente se debe incluir nicamente
alimentos del grupo de los de insignificante contenido de purinas.
Aumentar consumo de lquidos. Es importante tener un consumo de 3 litros de
lquidos al da, ya que esto va a favorecer la excrecin de cido rico por la
orina. Se debe aclarar que estos lquidos en su mayora deben ser como agua y
refrescos naturales, evitando los jugos empaquetados y gaseosas debido a que
contienen fructosa en forma de Jarabe de Maz alto en Fructosa. Este azcar se
debe eliminar de la dieta ya que estimula la produccin de cido rico.
Eliminar el consumo de alcohol. El alcohol tambin aumenta los niveles de
cido rico debido a que dificulta su excrecin por parte de los riones. No
obstante, un consumo moderado de vino, de una copa de 150 mL para las
mujeres y dos para los hombres, no est asociado a una elevacin en los niveles
de cido rico, lo que demuestra la importancia de componentes no alcohlicos,
como los son los antioxidantes, los cuales tambin se encuentran en el caf y en
el t verde.
En el caso de una ocasin especial, prefiera un vaso de vino sobre la cerveza o bebidas
espirituosas. Para el resto de la actividad, consumir bebidas dietticas y agua.

Hay estudios que han encontrado que algunos nutrientes, como lo son la Vitamina C, el
cido flico y la niacina (vitamina B3), tienen efectos beneficiosos en las
concentraciones de cido rico en el cuerpo. Es importante recalcar que es preferible
buscar e incluir alimentos que contengan estos nutrientes antes de tomar algn
suplemento, lo cual no se debe hacer sin previa autorizacin de su mdico.

cido rico

Valores normales:
Mujeres: 2,5 7,5 mg/dl (142 -339 mmol/L)
Hombres: 3,5 8,5 mg/dl (202 - 416 mmol/L)
Su importancia radica no tanto para medir la funcin renal, sino que su utilidad es para
identificar a personas con riesgo de padecer gota, de produccin de clculos de cido
rico, y para el seguimiento del tratamiento. Se encuentra en sangre y orina como el
producto de desecho final del metabolismo de las purinas dietticas y endgenas.
Aunque los valores elevados de cido rico se asocian tradicionalmente con gota, se ha
notado que es muy comn en pacientes hospitalizados con azoemia por enfermedad
renal. Es ms comn encontrar valores aumentados que disminuidos. Los valores
disminuidos tienen poco significado clnico aunque puede bajar antes de un ataque
agudo de gota.
Los desordenes que transcurren con cido rico elevado pueden deberse a tres
razones:
Aumento de ingesta de purinas. Esta condicin raramente produce estados
hiperuricmicos, pero es importante en personas con gota u otros estados
hiperuricemiantes
Excrecin disminuida. En estado de disfuncin renal aumenta al igual que la
creatinina y el nitrgeno ureico, pero es poco sensible, por lo que no se utiliza
para el diagnstico de disfuncin renal.
Incremento en la produccin. Aqu entra la gota como enfermedad y los
sndromes gotosos o gota secundarias provocados por aumento de lisis celular.
En este caso, est aumentada su concentracin en orina y hay riesgo de
produccin de clculos.

Causas de niveles aumentados
1. Gota, si la funcin renal es normal
2. Funcin renal inadecuada
3. Padecimientos que aumentan el desdoblamiento o destruccin celular
Leucemias, Mielomas multiples, policitemia vera
Tratamiento de enfermedad neoplsica
Ayuno o desnutricin prolongada
4. Diurticos (aumento en orina)
5. Dieta rica en purinas (hgado, frijol seco, algunos pescados y carnes)

Dr. Adolfo Quesada Chanto

Qu son los triglicridos?
Valores de los Triglicridos
Niveles Altos de Triglicridos
Disminuya sus niveles de
triglicridos
Dieta para disminuir los
triglicridos
Estrategias para disminuir los
triglicridos
Colesterol, LDL, HDL y los
triglicridos
Medicamentos para el tratamiento
de triglicridos altos
Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el
nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de
los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son transportados a todo el
organismo para dar energa o para ser almacenados como grasa.
El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a colesterol. El hgado puede
cambiar cualquier fuente de exceso de caloras en triglicridos.
Cul es el nivel normal de triglicridos?
Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de qu tan reciente
ingiri alimentos antes del examen. La medicin es ms precisa si no se ha comido en
las 12 horas previas al examen. El valor normal es de 150 mg/dL. Para quienes sufren
problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia deben ser inferiores a los 100 mg./dl.
Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicridos no parece ser un
factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero s puede ser riesgoso al asociarse con
diabetes y pancreatitis.
Cmo estn asociados los triglicridos al colesterol?
Cuando la persona come, los triglicridos se combinan con una protena en su sangre
para formar lo que se llama lipoprotenas de alta y baja densidad. Estas partculas de
lipoprotenas contienen colesterol. Para formar triglicridos en el hgado el proceso es
similar; el hgado toma los carbohidratos y protenas sobrantes de la comida y los
cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con protena y colesterol para formar
lipoprotenas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio.
Qu causa los altos niveles de triglicridos?
Puede tener varias causas:
Exceso de peso: los triglicridos aumentan generalmente a medida que aumenta
el peso
Consumo excesivo de caloras: Los triglicridos se elevan a medida que se
aumenta de peso o se ingieren demasiadas caloras, especialmente provenientes
de azcar y del alcohol. El alcohol aumenta la produccin de triglicridos en el
hgado.
Edad: los niveles de triglicridos aumentan regularmente con la edad
Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diurticos
causan aumento en los niveles de los triglicridos.
Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y
hepticas estn asociadas con niveles altos de triglicridos. Entre los grupos que
deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicridos se encuentran los
diabticos y las mujeres despus de la menopausia. Ms de un 75% de los
diabticos tienen los niveles de triglicridos altos y el 30% de las mujeres que
han pasado por la menopausia sufren de este mismo problema.
Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicridos ocurren entre
miembros de una misma familia.
Continuar leyendo para ver: Cul es el tratamiento recomendado?

El tratamiento incluye:

Triglicridos:
Valores de los Triglicridos
Niveles Altos de Triglicridos
Disminuya sus niveles de
triglicridos
Dieta para disminuir los
triglicridos
Estrategias para disminuir los
triglicridos
Colesterol, LDL, HDL y los
triglicridos
Medicamentos para el tratamiento
de triglicridos altos
Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles
de triglicridos.
Controlar la ingesta de carbohidratos y azcar. Es importante disminuir la
cantidad de carbohidratos consumidos (pan, arroz,, papa y verduras harinosas,
pastas, cereales); preferiblemente optar por las opciones integrales. Adems,
ingiera menos cantidad de azcar y de alimentos que contengan azcar. Se
recomienda reemplazar azcar con edulcorante artificial.
Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son ms propensas a que
el alcohol aumente la produccin de triglicridos por el hgado.
Disminuir el consumo de grasa total y saturada Elija sus caloras
provenientes de la grasa sabiamente:
o Es importante mantener la cantidad de grasa consumida al mnimo.
o Es importante evitar el tipo de grasa de origen animal (mantequilla,
natilla, crema, helados de crema, lcteos enteros, carnes muy grasosas,
piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran en
productos parcialmente hidrogenados).
o Comer pescado azul (Ej. salmn, atn, sardina) 2-3 veces a la semana,
ya que el aceite de pescado reduce los niveles de triglicridos.
Hacer ejercicio al menos 30 minutos al da (caminar, nadar, andar en bicicleta,
trotar)
Aumente el consumo de vegetales y frutas
Si con estas medidas no disminuyen los niveles, se inicia tratamiento con medicamentos
segn la indicacin de su mdico.