30/8/2014 Tecnicas de observacion y entrevista: MODELO DE ANAMNESIS PSICOLOGICA

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Tecnicas de observacion y
entrevista
martes, 4 de diciembre de 2012
MODELO DE ANAMNESIS
PSICOLOGICA
ANAMNESIS PSICOLOGICA.
DATOS GENERALES
1. Nombre y apellidos
: Kiara Perez Marmolejo
2. Edad
: 2 aos 5 meses
3. Fecha de nacimiento
: 17/04/2009
4. Grado de instruccin : ---
5. Centro de estudios : ---
6. Lugar que ocupa entre hermanos: Segundo
7. Domicilio : As. de vivienda Melchorita Mz. D lt.9 Ate
8. Entrevistado por : Jazmin Paredes Paredes
9. Fecha de la entrevista : 12 de septiembre del 2011
II.
DEFINICION Y ANALISIS DE LA CONDUCTA Problemtica:
Kiara es una nia callada, las veces que necesita comunicarse primero
prefiere sealar las cosas y emitir algn ruido para que la entiendan.
Sergio es un nio que se muestra colrico y resentido con su madre,
frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre que
puede quiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con
El durante gran parte de su infancia (madre ausente por separacin del
papa de Sergio desde que el nio tuvo 3 hasta los 5 aos). Dedica mucho
tiempo a los juegos de Internet y no quiere ir al colegio, en este presenta
bajo rendimiento.
III.HISTORIA EVOLUTIVA
3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana.
Ella tuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre
de El no quera tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana
deseaba tenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana se
impuso y llevo el embarazo, aunque con muchas preocupaciones
porque el padre de Sergio mucho tomaba licor y le gritaba.
3.2. Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo la controlo una
obstetriz, pero el parto lo llevo a cabo una partera. Fue complicado su
parto y a referencia de ella casi muere. Edad del padre 22 y ella 18. Peso
al nacer 4 800 Kg.
IV.HISTORIA MEDICA
Sergio present problemas con bronquios y le dijeron que tena asma.
Fue controlado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y,
2012 (21)
diciembre (8)
glosario de psiquiatria
DIFERENCIAS ENTRE ENTREVISTA
CLINICA Y EDUCATIVA
GLOSARIO DEL OVI DE ENTREVISTA
MOTIVACIONAL
modelo de examen mental
modelo anamnesis
MODELO DE ANAMNESIS
PSICOLOGICA
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segn la madre, por eso es muy nervioso, ya que estuvo tomando ese
medicamentos por 6 meses cuando tenia dos aos.
V.
HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
Se balancea de atrs para adelante, generalmente cuando est sentado
en una silla. Se estruja las manos cuando est molesto.
VI.HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE Y LA VISION
No presenta problemas de lenguaje pero s de visin. Tiene un desvo
del ojo derecho. Le han recetado lentes, pero todava no los compra.
VII.FORMACION DE HABITOS
Alimentos: Sergio no recibi lactancia materna el primer mes de nacido,
debido a que su madre fue operada de la vescula luego de dar a luz.
Luego de la operacin y pasado un mes, alternaba la leche materna y la
artificial. A los 7 meses comenz a darle pur de granadilla y papa,
luego a los 8 meses los dems alimentos. A los 7 meses le comenzaron a
salir sus primeros dientes. Actualmente come cinco veces al da. Hoy a
los 08 aos presenta sobrepeso.
Higiene: A Sergio le exigen que realice su aseo personal pero siempre
reclama a la mam que lo apoye, debido a que Ella lo hace con sus
hermanas menores.
Independencia personal: Siempre reclama el apoyo de la mam para
vestirse. No tiene iniciativa para poyar en casa. Cuando recibe rdenes
para apoyar, generalmente lo hace muy molesto no sin antes reclamar y
entrar en conflicto con la mam.
VIII.
JUEGOS:
Le gusta ir a los juegos en Internet, a veces con su primo o amigos. Pero
generalmente lo hace solo.Lo realiza minimamente una hora al da y
debido a eso no tiene tiempo para ir bien aseado y arreglado al colegio,
segn referencia de su madre.
IX. PSICOSEXUALIDAD:
No pregunta ni recibe informacin de la sexualidad por parte de madre,
quiz el padre. Su madre supone que la recibe en la escuela.
X. HISTORIA ESCOLAR:
El empez a estudiar inicial a los 3 aos de edad en Salamanca (La
Libertad).Luego tuvo que mudarse a vivir a Lima por el trabajo de su
pap. Ahora est en tercer grado de primaria pero extraa a su padre,
ya que l lo ayudaba en las labores acadmicas. No presenta grandes
problemas acadmicos pero si conductuales sobre todo en casa con su
madre.
XI.
ACTITUDES DE LOS PADRES:
Sergio empez a manifestar problemas desde que su madre se separ de
su padre cuando El tena 3 aos. Sergio quedo al cuidado de su padre.
Ahora que l tiene 11 aos, vive con su madre y el segundo compromiso
de su madre. El ahora tiene dos hermanas pequeas por parte de
madre. Habla con su padre por telfono regularmente y el prximo ao
piensa ir a vivir con l.
XII.
OPINION DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO
DEL HIJO:
La madre piensa que l quiere hacerle sentir culpable por no haber
estado con l en gran parte de su infancia y lamenta que ya no est con
el pap de l. El padre del nio le dice a ella que lo castigue si le falta el
respeto y que lo lleve a un psiclogo. La madre dice no tener tiempo,
adems que su ltima hija tiene problemas de asma y gasta tiempo y
dinero en ella.
XIII.ANTECEDENTES FAMILIARES
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Publicado por Alejandra Garces Tafur en 15:34
La madre dice no existir antecedentes previos en la familia de
integrantes con problemas.
XIV.DESCRIPCION DEL AMBIENTE
La vivienda es de adobe. El piso es de tierra y tienen los servicios bsicos:
agua, luz y desage. En la misma vivienda bien dos familias ms. El
nio comparte su habitacin con su madre, padrastro y sus dos
hermanas.
XV CONCLUSIONES
Sergio no presenta dificultades de aprendizaje, demuestra capacidades
necesarias para su grado de escolaridad.
Sin embargo busca pretextos para no asistir a la escuela.
Busca heteronoma en la madre
Limitaciones de tipo conductual.
XVI RECOMENDACIONES XVII SUGERENCIAS:
Para los padres: Evaluacin Psicolgica y tratamiento
Para el padrastro: Evaluacin Psicolgica
Para el nio: Evaluacin psicolgica, insertarlo en un programa de
autoestima, taller de habilidades sociales, desarrollar la autonoma
personal.
Entrevistadora
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