140 3547
140 Repertorio di farmaci usati in
oncologia
Antonella Amodio, Serena Corsetti, Carolina Cauchi
3547
Acido folinico (calcio folinato)
Nomi commerciali: Calcifolin (Progen), Cal-
ciofolinato Sandoz (Sandoz), Calfolex (Sirton
Medicare), Calinat (Aesculapius-Bs), Citofolin
(Bracco), Divifolin (Rottapharm), Ecofol (Eco-
bi), Folaren (Ist. Chim. Intern), Folidar (Italfar-
maco), Sanifolin (Fargim), Sulton (Geymonat),
Tonofolin (Teofarma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente. Una volta diluito, il farmaco stabile 7
giorni a temperatura ambiente.
Preparazione: ricostituire il farmaco in forma
liolizzata con acqua sterile per preparazioni
iniettabili (concentrazione 10 mg/mL, pH 7
- 8).
Compatibilit: soluzione glucosata al 5%, Rin-
ger e Ringer lattato a temperatura ambiente, al
riparo dalla luce.
Disponibilit: per uso orale e cp 4 e 15 mg,
cps 15 e 25 mg; per uso parenterale liof 3,
15 e 50 mg.
Acido levo-folinico (calcio levo folinato)
Nomi commerciali: Calcio levofolinato Fidia
(Fidia), Calcio levofolinato Teva (Teva), Fola-
nemin (Theramex), Foliben (Firma), Lederfolin
(Whyeth Lederle), Levofolene (Bayer).
Preparazione: il farmaco deve essere ricostituito
con acqua sterile per preparazioni iniettabili e
pu essere ulteriormente diluito con soluzione
siologica o glucosata al 5%.
Disponibilit: cp 4 e 7.5 mg, bust 2.5 mg, liof
25, 100 e 175 mg e.v.
Acido zoledronico
Nome commerciale: Zometa (Novartis Farma).
Conservazione: la soluzione di acido zoledronico
pu essere conservata per un massimo di 24 h a
2- 8C, ma comunque preferibile utilizzarla
subito dopo la diluizione. La soluzione conserva-
ta in frigorifero deve essere portata a temperatura
ambiente prima dellinfusione.
Preparazione: ricostituire con 5 mL di acqua
per preparazioni iniettabili e diluire ulterior-
mente con 100 mL di soluzione siologica o
glucosata al 5%.
Incompatibilit: soluzioni contenenti calcio.
Disponibilit: liof 4 mg e.v.
Aldesleuchina
Nome commerciale: Proleukin (Novartis Farma).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce. Il farmaco, conservato in frigorifero,
va utilizzato entro 24 h dalla ricostituzione ed
entro 48 h dalla diluizione.
Preparazione: ogni acone deve essere ricosti-
tuito con 1.2 mL di acqua sterile per iniezioni
(non agitare, ma ruotare delicatamente il conte-
nuto del acone per ottenere la ricostituzione)
e pu essere ulteriormente diluito no ad un
volume di 500 mL con soluzione glucosata
al 5% contenente lo 0.1% di albumina umana
(lalbumina deve essere aggiunta alla soluzione
glucosata prima dellinterleuchina 2).
Incompatibilit: il farmaco pu precipitare in
presenza di preservanti batteriostatici o se viene
diluito con soluzione siologica. Dispositivi per
la somministrazione contenenti ltri in linea
possono comportare perdita del farmaco.
Disponibilit: liof iniett 18 MUI.
Alemtuzumab
Nome commerciale: Mabcampath (Bayer).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce. Il farmaco deve essere utilizzato subi-
to dopo la diluizione. Se preparato in condizioni
di asepsi pu essere conservato per un massimo
di 8 h a 2- 8C.
Preparazione: prelevare con siringa la dose
desiderata, ltrare con ltro da 5 m e diluire
in 100 mL di soluzione siologica o glucosata
al 5%. Non agitare.
Disponibilit: f 30 mg (3 mL) e.v.
Alitretinoin
Nome commerciale: Panretin (Eisai Ltd).
Conservazione:conservare a temperatura non
superiore a 25C.
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3548
Disponibilit: gel per uso topico 0.1%. Non in
commercio in Italia.
Allopurinolo
Nomi commerciali: Allopurinolo Fn (Formulario
Naz), Allopurinolo Molteni (Molteni), Allopuri-
nolo Teva (Teva), Allurit 150 (Teofarma), Zyloric
(Teofarma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 100, 150 e 300 mg.
Alvocidib
Nome commerciale: Alvocidib (Sano-Aven-
tis).
Disponibilit: 10 e 50 mg. Farmaco speri-
mentale.
Amifostina
Nome commerciale: Ethyol (AFM-Bo).
Conservazione: conservare a temperatura ambien-
te (<25C). Il farmaco ricostituito o diluito pu
essere conservato 5 h a temperatura ambiente,
24 h a 2- 8C.
Preparazione: ricostituire ogni acone da 500
mg con 9.7 mL di soluzione siologica. Diluire
successivamente con soluzione fisiologica
no ad ottenere una concentrazione di 5-40
mg/mL.
Disponibilit: liof 375 e 500 mg e.v.
Amsacrina
Nomi commerciali: Amsidine (Goldshield),
AMSA P-D (Pzer-Canada).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente. Una volta diluito, il farmaco stabile
a temperatura ambiente per almeno 48 h. Si
consiglia, tuttavia, di utilizzarlo entro 8 h dalla
diluizione per lassenza di preservanti batte-
riostatici.
Preparazione: unire la soluzione di amsacrina in
N,N-dimetilacetamide anidra al diluente acido
L-lattico 0.0353 M (concentrazione 5 mg/mL).
Diluire la soluzione ottenuta con 500 mL di
soluzione glucosata al 5%.
Incompatibilit: cloruro di sodio ed altre soluzio-
ni contenenti cloruri. Si raccomanda di utilizzare
solo siringhe di vetro per la preparazione del
farmaco in quanto il solvente N, N-dimetila-
cetamide ad alte concentrazioni pu degradare
alcuni componenti plastici.
Disponibilit: 75 mg e.v. Non in commercio
in Italia.
Anagrelide
Nome commerciale: Xagrid (Shire Italia).
Conservazione: conservare a 15- 25C, al riparo
dalla luce.
Disponibilit: cps 0.5 mg.
Anastrozolo
Nome commerciale: Arimidex (AstraZeneca).
Conservazione: conservare a temperatura <
30C.
Disponibilit: cp 1 mg.
Aprepitant
Nome commerciale: Emend (Merck Sharpe
Dohme).
Conservazione: conservare a 20-25C.
Disponibilit: cps 80 e 125 mg.
Arsenico triossido
Nome commerciale: Trisenox (Cephalon).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (25C). Una volta diluito, il farmaco pu
essere conservato per 24 h a temperatura ambien-
te, per 48 h a 2- 8C. comunque preferibile
utilizzarlo subito dopo la diluizione in quanto
non contiene preservanti batteriostatici.
Preparazione: diluire in 100-250 mL di soluzio-
ne siologica o glucosata al 5%.
Disponibilit: 10 mg (10 mL) e.v.
L-Asparaginasi
Nomi commerciali: L-asparaginasi derivato da
Erwinia Carotovora: Elspar (Merck, Sharpe
& Dolme Laboratories, USA); L-asparaginasi
derivata da E. Coli: Crasnitin (Bayer).
Conservazione: conservare a 2- 8C. Una volta
diluito, il farmaco stabile 8 h a temperatura
ambiente, circa 14 giorni in frigorifero. Si rac-
comanda, tuttavia, di utilizzarlo entro 8 h dalla
diluizione in quanto il preparato non contiene
preservanti batteriostatici.
Preparazione: ogni acone di L-asparaginasi
derivata da Erwinia Carotovora deve essere
ricostituito con 5 mL di soluzione siologica;
per l uso in infusione il farmaco va diluito con
soluzione siologica o di destrosio al 5%. In caso
di uso intramuscolare il farmaco va ricostituito
con 2 mL soluzione siologica per ale da 10000
UI; ogni acone di L-asparaginasi derivata da E.
Coli deve essere ricostituito con 2-5 mL di acqua
sterile per iniezione o soluzione siologica e
pu essere ulteriormente diluito con soluzione
siologica o glucosata al 5%.
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3549
Incompatibilit: ltri di 0.2 m possono provo-
care perdita di attivit del farmaco; il contatto
con gomma o materiale plastico ne determina
la denaturazione.
Disponibilit: liof 10.000 U. Non in commer-
cio in Italia.
PEG-L-asparaginasi
Nome commerciale: Oncaspar (Enzon).
Conservazione: conservare a 2- 8C. Il farmaco
non pu essere utilizzato dopo il congelamento
o la permanenza a temperatura ambiente per
pi di 48 h.
Preparazione: per la somministrazione endo-
venosa, diluire la dose desiderata in 100 mL
di soluzione siologica o glucosata al 5% (non
agitare). Il volume massimo per singola iniezione
intramuscolare non dovrebbe eccedere i 2 mL.
Disponibilit: f 3.750 UI (5 mL) i.m., i.v. Non
in commercio in Italia.
Axitinib
Disponibilit: cp 5 mg. Farmaco sperimentale
(Pzer).
Azacitidina
Nome commerciale: Vidaza (Celgene).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (25C). Il farmaco ricostituito pu essere
conservato per un massimo di 1 h a temperatura
ambiente, 8 h a 2- 8C. Una volta refrigerato,
deve essere mantenuto a temperatura ambiente
per 30 minuti prima della somministrazione.
Preparazione: ricostituire ogni acone con 4 mL
di acqua sterile per preparazioni iniettabili (non
agitare). Dosi maggiori di 100 mg devono essere
equamente suddivise in 2 siringhe e il farmaco
deve essere iniettato in 2 siti separati. Per con-
sentire una sospensione omogenea, la siringa
deve essere capovolta gentilmente 2 o 3 volte e
ruotata tra le mani per 30 secondi subito prima
della somministrazione (non agitare).
Disponibilit: liof 100 mg s.c. Non in com-
mercio in Italia.
Bacillo Calmette Gurin (BCG)
Nomi commerciali: Immucyst (Alfa Wasser-
mann), Oncotice (Schering-Plough).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce.
Preparazione: ricostituire con 1-3 mL di soluzio-
ne siologica e successivamente diluire con 50
mL della stessa soluzione. Non agitare.
Disponibilit: Immucyst- 6.6-19.2x10
8
CFU;
Oncotice-f 2-8x10
8
CFU.
Bendamustina
Nome commerciale: Treanda (Cephalon).
Conservazione: il farmaco pu essere conservato
a temperature >25C, ma < 35C. La confezione
va protetta dalla luce. Una volta diluito, il far-
maco pu essere conservato a 2-8 C per 24 h, a
temperatura ambiente (15-30C) per 3 h.
Preparazione: ogni ala deve essere ricostituita
con 20 mL di acqua sterile per iniezioni. Il volume
necessario deve essere trasferito in una sacca di
soluzione siologica da 500 mL o, in alternativa,
di destrosio al 5%. La concentrazione nale deve
essere di 0.2-0.6 mg/mL. La soluzione ricostituita
deve essere trasferita nella sacca da infusione
entro 30 minuti dalla ricostituzione.
Disponibilit: liof 100 mg (20 mL) e.v.. Non
in commercio in Italia.
Bevacizumab
Nome commerciale: Avastin (Roche).
Conservazione: conservare in frigorifero (2-
8C), al riparo dalla luce. Una volta diluito, il
farmaco pu essere conservato 8 h a 2- 8C.
Preparazione: diluire la dose desiderata in 100
mL di soluzione siologica.
Incompatibilit: soluzioni contenenti destro-
sio. Non somministrare con sacche in PVC o
poliolena.
Disponibilit: 100 mg (4 mL) e 400 mg (16
mL) e.v.
Bexarotene
Nome commerciale: Targretin (Sigma-Tau).
Conservazione:conservare a 30C.
Disponibilit: cps 75 mg.
Bicalutamide
Nomi commerciali: Bicalutamide Actavis
(Actavis Italia), Bicalutamide Crinos (Crinos),
Bicalutamide DOC Generics (DOC Generics),
Bicalutamide Mylan Generics (Mylan), Bicalu-
tamide Ranvaxy (Ranbaxy Italia), Bicalutamide
ratiopharm (Ratiopharm-Italia), Bicalutamide
Sandoz (Sandoz), Bicalutamide Teva (Teva
Italia), Bidaker (Sigmar Italia), Casodex (Astra-
Zeneca), Lutamid (Biomedica Foscama), Praxis
(Lisapharma), Sofadex (Ebewe Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce.
Disponibilit: cp 50 e 150 mg.
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3550
Bleomicina
Nomi commerciali: Bleomicina (Sano-Aventis),
Bleomicina Crinos (Crinos).
Conservazione: conservare in frigorifero, a
temperature comprese tra 1 e 10C. Il farmaco
diluito stabile 24 h a temperatura ambiente e
7 giorni in frigorifero. comunque preferibile
utilizzarlo entro 6-8 h dalla diluizione.
Preparazione: ogni ala deve essere ricostituita
con 1-5 mL di acqua sterile per preparazioni
iniettabili o soluzione siologica e pu essere
ulteriormente diluita con soluzione siologica o
glucosata al 5%. La concentrazione consigliata
per la somministrazione endovenosa ed intra-
muscolare , rispettivamente, di 3 U/mL e 15
U/mL; per la somministrazione endocavitaria
la bleomicina deve essere diluita in 100 mL di
soluzione siologica.
Incompatibilit: il farmaco assorbito dal
PVC.
Disponibilit: f liof 15 mg (15 U).
Bortezomib
Nome commerciale: Velcade (Janssen-Cilag).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (15-30C) al riparo dalla luce. Una volta
ricostituito, il farmaco pu essere conservato a
temperatura ambiente per 8 h nella ala origi-
nale, per 3 h in siringa.
Preparazione: ricostituire ogni ala con 3.5
mL di soluzione siologica. Accertarsi che il
prodotto ricostituito sia una soluzione incolore
e priva di materiale corpuscolato.
Disponibilit: liof 3.5 mg e.v.
Bromocriptina
Nomi commerciali: Bromocriptina Dorom (Teva
Italia), Parlodel (Meda Farma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 2.5 mg, cps 5 e 10 mg.
Buserelin
Nome commerciale: Suprefact (Sano-Aventis).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente <25C.
Disponibilit: 5.5 mg s.c.; sir preriempita 6.3 e
9.45 mg (buserelin depot) s.c.; 10 mg (10 mL)
per applicazione intranasale.
Busulfan
Nomi commerciali: Myleran (GlaxoSmithKline),
Busilvex (Pierre Fabre Pharma).
Conservazione: conservare in luogo asciutto, a
temperatura ambiente <25C.
Disponibilit: cp 2 mg.
Capecitabina
Nome commerciale: Xeloda (Roche).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (15-30C).
Disponibilit: cp 150 e 500 mg.
Carboplatino
Nomi commerciali: Carboplatino Ebewe (Ebewe-
Italia), Carboplatino Hospira (Hospira Italia),
Carboplatino Pzer (Pzer Italia), Carboplatino
Ratiopharma (Ratiopharm Italia), Carboplatino
Teva (Teva Italia), Paraplatin (Bristol-Myers
Squibb).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente <25C, al riparo dalla luce. Una volta
diluito, il farmaco pu essere conservato 3 h a
temperatura ambiente, 24 h a 2- 8C.
Preparazione: la soluzione pronta alluso pu
essere diluita con 50-250 mL di soluzione glu-
cosata al 5% o siologica.
Incompatibilit: lalluminio a contatto con il
farmaco provoca la formazione di un precipitato
con perdita di attivit.
Disponibilit: 50 mg (5 mL), 150 mg (15 mL),
450 mg (45 mL) e 600 mg (60 mL) e.v.
Carmustina
Nomi commerciali: BiCNU (Bristol-Myers
Squibb), Gliadel (Domp Biotec).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce. Il farmaco ricostituito pu essere
conservato 14 h a temperatura ambiente e 48 h a
2- 8C; una volta diluito pu essere conservato
8 h a temperatura ambiente, 48 h a 2- 8C. Il
sistema impiantabile deve essere conservato a
temperatura non superiore a 20C e non puo
essere conservato a temperatura ambiente per
pi di 8 ore.
Preparazione: ricostituire ogni acone con 3 mL
di solvente alcoolico e poi aggiungere 27 mL di
acqua sterile, cos da ottenere una concentrazione
di 3.3 mg/mL. La dose desiderata deve essere
ulteriormente diluita in 100-250 mL di soluzione
siologica o glucosata al 5%.
Incompatibilit: polivinilcloruro, sodio bicar-
bonato.
Disponibilit: BiCNU - liof 100 mg e.v. Non
in commercio in Italia; Gliadel - Sistema impian-
tabile (wafer) 7.7 mg.
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3551
Cetuximab
Nome commerciale: Erbitux (Merck Serono).
Conservazione: conservare a 2- 8C. Nella
sacca utizzata per linfusione, il farmaco stabile
per 12 h a 2- 8C, per 8 h a 20- 25C.
Preparazione: non diluire. Prelevare la dose
desiderata utilizzando una siringa diversa per
ogni fiala. Somministrare mediante pompa,
utilizzando un ltro da 0.22 m.
Disponibilit: 100 mg (50 mL) e.v.
Ciclofosfamide
Nome commerciale: Endoxan Baxter (Baxter-
Rm).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (<25C). Una volta ricostituito, il farmaco
deve essere utilizzato entro 2-3 h.
Preparazione: ogni acone da 200 mg, 500 mg e
1 g deve essere ricostituito, rispettivamente, con
10, 25 e 50 mL di soluzione siologica cos da ot-
tenere una concentrazione di 20 mg/mL. Agitare
energicamente per 30-60 secondi. Se la sostanza
non si scioglie subito opportuno lasciar riposare
la soluzione per alcuni minuti.
Disponibilit: cp 50 mg, liof 200 mg, 500
mg e 1 g e.v.
Ciproterone acetato
Nome commerciale: Androcur (Bayer).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 50 e 100 mg; sol iniett 300
mg (3 mL) (ciproterone acetato depot).
Cisplatino
Nomi commerciali: Cisplatino Ebewe (Ebewe
Italia), Cisplatino Hospira (Hospira Italia),
Cisplatino Pzer (Pzer Italia), Cisplatino Teva
(Teva Italia), Platamine (Pzer Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce. Una volta ricostituito,
il farmaco pu essere conservato 20 h a tempe-
ratura ambiente.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
deve essere ricostituito con acqua sterile per pre-
parazioni iniettabili no ad una concentrazione
di 1 mg/mL e pu essere ulteriormente diluito
con soluzione siologica.
Incompatibilit: il farmaco pu precipitare se
viene a contatto con alluminio.
Disponibilit: liof 10, 25 e 50 mg; di solu-
zione pronta per iniezione da 10 mg (20 mL), 25
mg (50 mL o 100 mL), 50 mg (100 mL) e 100
mg (100 mL) e.v.
Citarabina
Nomi commerciali: Aracytin (Pfizer Italia),
Citarabina Hospira (Hospira Italia).
Conservazione: conservare a temperatura
ambiente (< 25C). Il farmaco ricostituito pu
essere conservato 6 h a temperatura ambiente,
12 h a 2- 8C.
Preparazione: ricostituire il acone da 100 mg e
quello da 500 mg, rispettivamente, con 5 mL e 10
mL di acqua sterile per preparazioni iniettabili.
Diluire la dose desiderata con soluzione siolo-
gica o glucosata al 5%. Per la somministrazione
sottocutanea la concentrazione consigliata di
100 mg/mL. Per la somministrazione intratecale
la concentrazione deve essere di 20 mg/mL.
Disponibilit: liof 100 e 500 mg; sol iniet-
tabile 100 mg (5 mL), 500 mg (5 mL), 1 g (10
mL), 2 g (20 mL); collirio 0.5% 5 ml.
Citarabina liposomiale
Nome commerciale: DepoCyte (Mundipharma).
Conservazione: conservare a 2- 8C.
Disponibilit: 50 mg (5 mL) per somministra-
zione intratecale.
Cladribina
Nome commerciale: Leustatin (Janssen-Cilag).
Conservazione: conservare in frigorifero (2-
8C), al riparo dalla luce. Eventuali precipitati
che si venissero a formare a basse temperature
possono essere solubilizzati lasciando il acone
a temperatura ambiente ed agitandolo. Il farmaco
diluito stabile per almeno 24 h a temperatura
ambiente, 96 h a 2- 8C.
Preparazione: diluire la dose di farmaco deside-
rata con 500 mL di soluzione siologica.
Incompatibilit: soluzioni contenenti destrosio.
Disponibilit: 10 mg (10 mL) e.v.
Clofarabina
Nome commerciale: Evoltra (Genzyme).
Conservazione: una volta diluito, il farmaco
chimicamente e sicamente stabile per 3 giorni
a 2-8C; tuttavia, per lassenza di preservanti
batteriostatici, consigliabile utilizzarlo subito
dopo la diluizione e comunque entro le 24 h (se
conservato a 2-8C).
Preparazione: ltrare con ltro a siringa sterile
da 0.2 m, poi diluire con soluzione siologica;
in alternativa il concentrato sterile pu essere
ltrato con ltro da 5 m, diluito con soluzione
siologica e somministrato con ltro in linea
da 0.22 m.
Disponibilit: 20 mg (1 mg/mL) e.v.
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3552
Clorambucil
Nome commerciale: Leukeran (GlaxoSmith
Kline).
Conservazione: conservare in luogo asciutto, a
temperatura compresa tra 2 e 8C.
Disponibilit: cp 2 mg.
Dacarbazina
Nome commerciale: Deticene (Sano-Aventis).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (<25 C) al riparo dalla luce. Una volta
ricostituito, il farmaco pu essere conservato 8
h a temperatura ambiente e 72 h in frigorifero.
Ulteriormente diluito, pu essere conservato 24
h a temperatura ambiente. Lesposizione alla
luce per 4 h determina una perdita di attivit del
50%. Il cambiamento di colore della soluzione
dal giallo al rosa indica decomposizione.
Preparazione: ricostituire con acqua sterile,
soluzione siologica o glucosata al 5% no alla
concentrazione di 10 mg/mL. Diluire ulterior-
mente con 200-500 mL di soluzione siologica
o glucosata al 5%.
Disponibilit: liof 100 mg e.v.
Dactinomicina
Nome commerciale: Cosmegen (Merck).
Conservazione: conservare a temperatura ambien-
te, al riparo dalla luce. Una volta diluito, il farmaco
stabile per circa 2 mesi a 2- 8C. Limpossibilit
di utilizzare preservanti batteriostatici induce,
tuttavia, a non conservare il farmaco diluito.
Preparazione: ogni acone deve essere ricosti-
tuito con 1.1 mL di acqua sterile per preparazioni
iniettabili, ottenendo una concentrazione di
0.5 mg/mL. Pu essere diluito ulteriormente
con soluzione di destrosio al 5% o soluzione
siologica.
Incompatibilit: i preservanti batteriostatici
possono provocare precipitazione.
Disponibilit: 0.5 mg e.v. Non in commercio
in Italia.
Danazolo
Nome commerciale: Danatrol (Sano-Aventis).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 50, 100 e 200 mg.
Darbepoetina
Nome commerciale: Aranesp (Amgen Domp).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce. Il farmaco pu essere mantenuto a
temperatura ambiente (<25C) una sola volta
per un periodo massimo di 7 giorni.
Disponibilit: siringa e penna preriempita 150,
300, 500 g s.c.
Dasatinib
Nome commerciale: Sprycel (Bristol-Myers
Squibb).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 20 mg, 50 mg e 70 mg.
Daunorubicina
Nome commerciale: Daunoblastina (Pzer).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce. Una volta ricostituito,
il farmaco stabile 24 h a temperatura ambiente
al riparo dalla luce, 48 h a 2-8C.
Preparazione: ricostituire con 10 mL di solu-
zione siologica.
Disponibilit: liof 20 mg e.v.
Daunorubicina liposomiale
Nome commerciale: DaunoXome (Diatos).
Conservazione: conservare a 2-8C. Una volta
diluito, il farmaco deve essere utilizzato entro
6 ore.
Preparazione: diluire con soluzione glucosata al
5% no ad una concentrazione di 0.2-1 mg/mL.
Incompatibilit: con tutte le soluzioni, eccetto
soluzione glucosata al 5%.
Disponibilit: 50 mg (25 mL) e.v. Non in
commercio in Italia.
Decitabina
Nome commerciale: Dacogen (MGI Pharma).
Conservazione: conservare a 25C; una volta
ricostituito il farmaco pu essere conservato
a 2-8C no ad un massimo di 7 ore (non
conservare a temperatura ambiente per pi di
15 minuti).
Preparazione: ricostituire ogni acone con 10
mL di acqua sterile per iniezione e diluire ulte-
riormente con soluzione siologica, di destrosio
al 5% o Ringer lattato, no ad ottenere una
concentrazione di 0.1-1.0 mg/mL.
Disponibilit: liof 50 mg e.v. Non in com-
mercio in Italia.
Degarelix
Nome commerciale: Firmagon (Ferring).
Conservazione:conservare a 25C; una volta ri-
costituito il farmaco stabile per 2 ore a 25C.
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3553
Preparazione: ricostituire il farmaco con ac-
qua sterile per iniezione, no ad ottenere una
concentrazione di 20 mg/mL (non agitare n
capovolgere il acone).
Disponibilit: liof 80 mg e 120 mg s.c.
Denileukin diftitox
Nome commerciale: Ontak (Eisai).
Conservazione: conservare a 10C.
Preparazione: scongelare il farmaco fino a
raggiungere una temperatura di 2C tenendolo
a temperatura ambiente per 1-2 h o in frigorifero
per un massimo di 24 h. Diluire con soluzione
siologica (concentrazione >15 g/mL). Non
somministrare nch la soluzione non diviene
trasparente. Non ricongelare.
Incompatibilit: non utilizzare siringhe o con-
tenitori di vetro.
Disponibilit: 300 g (2 mL) e.v. Non in
commercio in Italia.
Denosumab
Conservazione: conservare a 2-8C.
Disponibilit: 60 mg s.c. Farmaco sperimen-
tale (Amgen).
Desametasone
Nomi commerciali: Decadron (Visufarma),
Desametasone Fosfato Hospira (Hospira Italia),
Etacortilen (Si), Megacort (Farma 1), Soldesam
(Farmacologico Mil.).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 0.5 e 0.75 mg, 4 e 8 mg, gtt
0.2% 10 mL.
Dexrazoxane
Nomi commerciali: Cardioxane (Novartis Far-
ma), Savene (Adienne).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (<25C), al riparo dalla luce e dallumidit.
Una volta diluito, il farmaco pu essere conserva-
to 4 h a temperatura ambiente o in frigorifero.
Preparazione: ogni acone deve essere ricosti-
tuito con 25 mL di acqua sterile per iniezioni.
La dose desiderata deve essere ulteriormente
diluita con soluzione siologica o glucosata
al 5% o Ringer lattato no ad un volume di
200-500 mL.
Disponibilit: liof 500 mg e.v.
Dibromodulcitolo
Nome commerciale: Mitolac (Aventis Pharma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 25 mg. Non in commercio
in Italia.
Docetaxel
Nome commerciale: Taxotere (Sano-Aventis).
Conservazione: conservare a temperature com-
prese tra 2 e 25C, al riparo dalla luce. Una volta
diluito, il farmaco stabile 4 h a temperatura
ambiente, 8 h in frigorifero. comunque consi-
gliabile utilizzarlo subito dopo la diluizione.
Preparazione: lasciare il farmaco a temperatura
ambiente per 5 minuti prima della diluizione.
Ogni acone deve essere diluito con il solvente
accluso alla confezione (etanolo 13% in acqua
per preparazioni iniettabili). Mescolare la solu-
zione capovolgendo il acone ripetutamente per
45 secondi (non agitare). Lasciare riposare per
5 minuti. Diluire ulteriormente la dose deside-
rata con soluzione glucosata al 5% o soluzione
siologica in modo che la concentrazione di
docetaxel non sia maggiore di 0.74 mg/mL.
Disponibilit: 20 e 80 mg e.v.
Dolasetron
Nome commerciale: Anzemet (Sano-Aven-
tis)
Conservazione:conservare a temperatura am-
biente.
Preparazione e somministrazione: le ale pos-
sono essere iniettate in 30 secondi o diluite in 50
ml di soluzione siologica, di destrosio al 5% o
di altri uidi compatibili per uso endovenoso e
somministrate mediante uninfusione avente una
durata compresa tra 30 secondi e 15 minuti.
Disponibilit:cpr 200 mg, 100 mg.
Doxorubicina
Nomi commerciali: Adriblastina (Pzer), Doxo-
rubicina Ebewe (Ebewe Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce. Il farmaco diluito
stabile 24 h a temperatura ambiente, 48 h a
4C.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
pu essere diluito con acqua sterile per prepara-
zioni iniettabili senza preservanti batteriostatici
o, preferibilmente, con soluzione siologica no
ad una concentrazione di 2 mg/mL.
Disponibilit: liof 10 e 50 mg, soluzione
pronta 10 mg (5 mL), 50 mg (25 mL) e 200 mg
(100 mL) e.v.
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3554
Doxorubicina liposomiale peghilata
Nome commerciale: Caelyx (Schering-Plough).
Conservazione: conservare in frigorifero (2-
8C). Diluito in condizioni di asepsi, il farmaco
pu essere conservato per un massimo di 24 h
a 4- 8C.
Preparazione: diluire la dose desiderata con 250
mL di soluzione glucosata al 5% (500 mL per
dosi 90 mg)
Incompatibilit: agenti batteriostatici, soluzioni
diverse dalla soluzione di glucosio al 5%.
Disponibilit: 20 mg (10 mL) e 50 mg (25
mL) e.v.
Doxorubicina liposomiale non peghilata
Nome commerciale: Myocet (Cephalon).
Conservazione: conservare in frigorifero (2-
8C). Una volta diluito, il farmaco stabile 8
h a temperatura ambiente, 5 giorni a 2-8C.
tuttavia consigliabile utilizzarlo subito dopo la
preparazione e comunque pu essere conservato
al massimo 24 h a 2-8C.
Preparazione: Myocet fornito con un set
composto da tre aconcini: Myocet doxorubicina
HCl, Myocet liposomi e Myocet tampone. Rico-
stituire ogni acone di polvere liolizzata (Myo-
cet doxorubicina HCl) con 20 mL di soluzione
siologica ed agitare. Scaldare successivamente
il acone in un riscaldatore a secco (75-76 C)
oppure in un bagnomaria preriscaldato (55-60
C) per 10-15 minuti. Aspirare 1.9 mL di Myocet
liposomiale, iniettarli nel acone di Myocet tam-
pone ed agitare bene. Aspirare lintero contenuto
del acone tampone ed iniettare immediatamente
(entro 2 minuti) nel acone di Myocet doxo-
rubicina HCL ricostituita e riscaldata. Agitare
vigorosamente ed aspettare almeno 10 minuti
tenendo il farmaco a temperatura ambiente.
Dopo la ricostituzione, il preparato deve essere
ulteriormente diluito con soluzione siologica o
glucosata al 5%, per ottenere un volume nale
variabile tra 40 e 120 mL per ogni 50 mg di
Myocet ricostituito (concentrazione nale di
doxorubicina HCl pari a 0.4-1.2 mg/mL).
Disponibilit: set/3 .ni doxorubicina HCl 50
mg, liposomi, tampone e.v.
Dronabinolo
Nomi commerciali: Dronabinol (SVC Pharma),
Marinol (Unimed).
Conservazione:conservare nel contenitore ben
chiuso a temperatura tra 8-15C o, in alternativa,
in frigorifero.
Disponibilit:cps 2.5 mg. Non in commercio
in Italia.
Edatrexate
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Preparazione: ricostituire con 4 mL di soluzione
siologica no a raggiungere la concentrazione
di 12.5 mg/mL.
Disponibilit: liof 50 mg e.v. Non in commer-
cio in Italia, prodotto da Ciba-Geigy.
Epirubicina
Nomi commerciali: Epirubicina Ebewe (Ebewe
Italia), Epirubicina Hospira (Hospira Italia),
Farmorubicina (Pzer).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce. La soluzione pronta
va conservata a 2-8C. Una volta ricostituito, il
farmaco stabile 24 h a temperatura ambiente,
48 h a 2-8C.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
deve essere ricostituito con acqua sterile per
preparazioni iniettabili o, preferibilmente, con
soluzione siologica. La concentrazione nale
deve essere di 2 mg/mL.
Disponibilit: liof 10 mg e 50 mg e.v.; solu-
zione pronta 10 mg (5 mL) e 50 mg (25 mL) e.v
ed endovescicale; 200 mg (100 mL) e.v.
Eritropoietina alfa
Nomi commerciali: Binocrit (Sandoz), Eprex
(Janssen-Cilag).
Conservazione: conservare al riparo dalla luce,
a 2-8C. Non agitare il acone.
Disponibilt: siringa preriempita 10.000 e
40.000 UI s.c.
Eritropoietina beta
Nome commerciale: Neorecormon (Roche).
Conservazione: conservare a 2-8C.
Disponibilt: sir 10.000 UI s.c.; liof multidose
50.000 UI s.c.
Erlotinib
Nome commerciale: Tarceva (Roche).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 100 mg e 150 mg.
Esametilmelamina
Nome commerciale: Hexalen (MGI Pharma).
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3555
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 50 mg. Non in commercio
in Italia.
Estramustina fosfato
Nome commerciale: Estracyt (Pzer).
Conservazione: conservare a 2-8 C, in luogo
asciutto. Le capsule possono essere mantenute
24-48 ore a temperatura ambiente.
Disponibilit: cps 140 mg.
Etinilestradiolo
Nome commerciale: Etinilestradiolo (Amsa).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 10, 50, 1000 g.
Etoposide
Nomi commerciali: Etoposide Ebewe (Ebewe
Italia), Etoposide Teva (Teva Italia), Vepesid
(Bristol-Myers Squibb).
Conservazione: il farmaco in soluzione iniettabi-
le deve essere conservato a temperatura ambiente
al riparo dalla luce; le capsule devono essere
conservate in frigorifero. Una volta diluito con
soluzione siologica alla concentrazione di 0.2 e
0.4 mg/mL, etoposide ha una stabilit, rispettiva-
mente, di 96 e 24 h a temperatura ambiente.
Preparazione: ogni ala deve essere diluita con
soluzione siologica per ottenere una concen-
trazione di 0.2-0.4 mg/mL.
Disponibilit: 100 mg (5ml), 200 mg (10 ml),
1000 mg (50 ml) e.v.; cps 50 e 100 mg.
Everolimus
Nome commerciale: Anitor (Novartis).
Conservazione:conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 5 mg.
Exemestane
Nome commerciale: Aromasin (Pzer Italia).
Conservazione: conservare a temperatura
ambiente.
Disponibilit: cp 25 mg.
Filgrastim
Nomi commerciali: Granulokine 30 (Amgen
Domp), Ratiograstim (Ratiopharma Italia).
Conservazione: conservare a 2-8C. In siringhe
in PVC il farmaco stabile 24 h a temperatura
ambiente e 7 giorni in frigorifero.
Preparazione: per la somministrazione endo-
venosa diluire con soluzione glucosata al 5%
(concentrazione >2 mg/mL). Per concentrazioni
da 2 a 15 mg/mL aggiungere albumina.
Incompatibilit: soluzioni saline.
Disponibilit: .no e siringa preriempita 30
MU s.c, e.v.
Finasteride
Nomi commerciali: Finasteride Actavis (Actavis
Italy), Finasteride DOC (DOC Generics), Fina-
steride Eg (EG), Finasteride Hexal (Sandoz),
Finasteride Mylan (Mylan), Finasteride Ranbaxy
(Ranbaxy Italia), Finasteride ratiopharm (Ra-
tiopharm Italia), Finasteride Sandoz (Sandoz),
Finasteride Teva (Teva Italia), Finasteride Win-
throp (Sano-Aventis), Finastid (Neopharmed),
Genaprost (Gentili), Proscar (Merck Sharp &
Dohme), Prostide (Sigma-Tau).
Conservazione: conservare a temperatura
ambiente.
Disponibilit: cp 5 mg.
Floxuridina
Nomi commerciali: Floxuridina (Abraxis
Pharm), Floxuridina (Bedford).
Conservazione: conservare a 15-30C. Una
volta diluito, il farmaco pu essere conservato a
2- 8C per un massimo di 2 settimane.
Preparazione: ricostituire ogni acone con 5
mL di acqua sterile per iniezione. Diluire ulte-
riormente con soluzione siologica o glucosata
al 5%.
Compatibilit: desametasone, eparina, cispla-
tino, 5-uorouracile. Compatibile con ondan-
setron per 4 ore.
Disponibilit: liof 500 mg i.a. Non in com-
mercio in Italia.
Fludarabina
Nomi commerciali: Fludara (Bayer), Fludarabi-
na Ebewe (Ebewe Italia), Fludarabina Hospira
(Hospira Italia), Fludarabina Teva (Teva Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 30 C). Una volta diluito, il farmaco
stabile almeno 8 h a temperatura ambiente o
in frigorifero.
Preparazione: ricostituire ogni acone con 2 mL
di acqua sterile (25 mg/mL) e diluire la dose de-
siderata con 10-100 mL di soluzione siologica
o glucosata al 5%.
Disponibilit: cp 10 mg; liof 50 mg.
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3556
Fluorouracile
Nomi commerciali: Fluorouracile Hospira (Ho-
spira Italia), Fluorouracile Icn (Valeant Pharmac.
Italia), Fluorouracile Teva (Teva Italia).
Conservazione: conservare a 15- 25C, al riparo
dalla luce. In pompa per infusione il farmaco
stabile per almeno 7 giorni a 37C.
Preparazione: uorouracile fornito in ale
di soluzione iniettabile pronte per luso. Pu
essere diluito con soluzione glucosata al 5% o
soluzione siologica. Nel caso si sia formato un
precipitato, agitare vigorosamente e/o riscaldare
a bagnomaria a non pi di 60C.
Disponibilit: 250 mg (5 mL), 250 mg (10
mL), 500 mg (10 mL), 1 g (20 mL), 2.5 g (50
mL), 5 g (100 mL) e.v.
Flutamide
Nomi commerciali: Eulexin (Schering-Plough),
Fluprost (Lisapharma), Flutamide Aurobindo
(Aurobindo), Flutamide Eg (EG), Flutamide
Fidia (Fidia Farmaceutici), Flutamide Hexal
(Sandoz), Flutamide Hospira (Hospira Italia),
Flutamide Mylan Generics (Mylan), Flutamide
Teva (Teva Italia), Ricalide (IDI Integ. Diet
It.).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 250 mg.
Fotemustina
Nome commerciale: Muphoran (Italfarmaco).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce. La stabilit del farmaco diluito
varia in funzione della concentrazione: alla
concentrazione di 0.5 mg/mL stabile 12 h a
temperatura ambiente e 24 h a 4C al riparo
dalla luce; alla concentrazione di 4 mg/mL
stabile 24 h a temperatura ambiente o in
frigorifero.
Preparazione: ricostituire il contenuto del a-
cone con 4 mL di solvente alcoolico e subito
dopo diluire con almeno 250 mL di soluzione
glucosata al 5%. Proteggere il farmaco dalla luce
anche durante linfusione.
Disponibilit: liof 208 mg e.v.
Fulvestrant
Nome commerciale: Faslodex (AstraZeneca).
Conservazione: conservare a 2- 8C.
Disponibilit: sol. iniettabile siringa preriempita
250 mg (5 mL) i.m.
Getinib
Nome commerciale: Iressa (AstraZeneca).
Conservazione: conservare a 20- 25C.
Disponibilit: cp 250 mg.
Gemcitabina
Nomi commerciali: Gemcitabina Crinos (Crinos),
Gemcitabina Ebewe (Ebewe Italia), Gemcitabina
Hospira (Hospira Italia), Gemcitabina Sun (Sun
Pharm. Ital.), Gemcitabina Teva (Teva), Gemzar
(Lilly), Jumpta (Ebewe Italia).
Conservazione: conservare a temperatura
ambiente. Una volta diluito, il farmaco ha una
stabilit di 24 h a temperatura ambiente.
Preparazione: ricostituire ogni acone di polvere
liolizzata da 200 mg e da 1 g, rispettivamente,
con 5 e 25 mL di soluzione siologica. Diluire
ulteriormente con 100-1.000 mL di soluzione
siologica.
Disponibilit: liof 200, 500 mg, 1 g e 2 g e.v.
Gemtuzumab ozogamicina
Nome commerciale: Mylotarg (Whyeth-Pharm).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce. Il farmaco ricostituito pu essere con-
servato a 2- 8C per 8 h; una volta diluito deve
essere somministrato immediatamente.
Preparazione: ricostituire ogni acone, portato
a temperatura ambiente, con 5 mL di acqua
sterile per iniezione. Diluire la dose desiderata
con 100 mL di soluzione siologica. Durante
la preparazione il farmaco deve essere protetto
dalla luce solare e uorescente. Anche durante
linfusione il farmaco non deve essere esposto
alla luce.
Disponibilit: liof 5 mg e.v. Non in commercio
in Italia.
Goserelin
Nome commerciale: Zoladex (AstraZeneca).
Conservazione: conservare a temperatura < 25C.
Disponibilit: impianto a rilascio prolungato
siringa preriempita 3.6 mg e 10.8 mg s.c.
Granisetron
Nome commerciale: Granisetron Ebewe (Ebewe
Italia), Granisetron Mylan Generics (Myalan
Generics), Granisetron Teva Italia (Teva), Kytril
(Roche).
Conservazione: conservare a 25C.
Disponibilit: cp 1 mg e 2 mg, 3 mg/3 mL e.v.,
siringhe preriempite 3 mg.
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3557
Ibandronato
Nomi commerciali: Bondronat (Roche), Bonviva
(Roche).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (15- 25C). Una volta ricostituito, il
farmaco pu essere conservato 24 h a 2- 8C.
tuttavia preferibile utilizzarlo entro 3-4 h in
quanto il preparato non contiene preservanti
batteriostatici.
Preparazione: diluire con 500 mL di soluzione
siologica o glucosata al 5%.
Incompatibilit: soluzioni contenenti calcio.
Disponibilit: cp 50 mg, 150 mg; liof 3 mg
e 6 mg.
Ibritumomab tiuxetan
Nomi commerciali: Zevalin (Bayer).
Conservazione: conservare a 2-8C. Non
congelare.
Disponibilit: 3.2 mg di Zevalin in 2 mL di
soluzione siologica e.v. Ognuno dei 2 kit con-
tiene 4 f che vengono utilizzate per produrre una
singola dose di
111
In Zevalin e di
90
Y Zevalin: 1)
f 3.2 mg di Zevalin in 2 mL di soluzione siolo-
gica; 2) f 50 mM (13.6 mg) di sodio acetato in 2
mL di acqua per preparazioni iniettabili; 3) ala
di soluzione tampone; 4) ala vuota utilizzata per
la reazione. Le soluzioni di
111
In e di
90
Y vengono
fornite separatamente.
Idarubicina
Nome commerciale: Zavedos (Pzer Italia).
Conservazione: conservare a 2-8C, al riparo
dalla luce. Il farmaco ricostituito stabile 24 h
a temperatura ambiente, 48 h a 2- 8C.
Preparazione: ricostituire ogni acone di polvere
liolizzata con acqua sterile per iniezione (con-
centrazione 1 mg/mL). Diluire con soluzione
siologica
Disponibilit: polvere liof 5 e 10 mg, sol
iniettabile 5 e 10 mg e.v., cps 5, 10 e 25 mg.
Idrossiurea
Nome commerciale: Onco Carbide (Teofarma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 500 mg.
Ifosfamide
Nome commerciale: Holoxan (Baxter-Rm).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 25C), al riparo dalla luce. Ricostituito
e ulteriormente diluito, il farmaco stabile 7
giorni a temperatura ambiente e 3 settimane in
frigorifero. Tuttavia, per lassenza di preservanti
batteriostatici, consigliabile utilizzarlo subito
dopo la diluizione.
Preparazione: ricostituire ogni aconcino da 1
g con 50 mL di acqua per preparazioni inietta-
bili. Diluire la dose desiderata con 500 mL di
soluzione siologica, soluzione glucosata al 5%
o Ringer lattato.
Compatibilit: mesna.
Disponibilit: 1 g.
Imatinib
Nome commerciale: Glivec (Novartis Farma).
Conservazione: conservare a 15-30C.
Disponibilit: cps rigide 100 mg.
Imiquimod
Nome commerciale: Aldara (Meda Pharma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: bustine da 250 mg di crema 5%.
Interferone 2a
Nome commerciale: Roferon-A (Roche).
Conservazione: conservare a 2-8C, al riparo
dalla luce.
Incompatibilit: soluzione glucosata.
Disponibilit: siringa preriempita 3, 6 e 9 MUI
s.c.
Interferone 2b
Nome commerciale: Intron-A (Schering-Plough).
Conservazione: conservare a 2- 8C. Dopo la
ricostituzione, il farmaco stabile 30 giorni a
temperature comprese tra 2 e 8C.
Preparazione: ricostituire la polvere liolizzata
con acqua sterile per iniezione.
Incompatibilit: soluzione glucosata. Non utiliz-
zare pompe di infusione elastomeriche.
Disponibilit: liof iniett 10 e 18 e 25 MUI,
penna multidose iniett 18 e 30 MUI.
Irinotecan
Nomi commerciali: Campto (Pzer Italia), Iri-
notecan Hospira (Hospira Italia).
Conservazione: conservare a temperatura < 25C,
al riparo dalla luce. Una volta diluito, il farmaco
pu essere conservato, se preparato in condizioni
di asepsi, 12 h a temperatura ambiente, 24 h a
2-8C.
Preparazione: la dose di farmaco desiderata deve
essere diluita con 250 mL di soluzione siologica
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3558
o glucosata al 5%. Mescolare mediante rotazione
manuale.
Disponibilit: soluzione iniettabile 40 mg (2
mL) e 100 mg (5 mL), 500 mg (25 mL) e.v.
Isotretinoin
Nomi commerciali: Aisoskin (Fidia Farmaceu-
tici), Isoriac (Pierre Fabre Italia), Isotretinoina
Difa Cooper (Difa Cooper), Isotretinoina EG
(Difass), Roaccutan (Roche).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (<25 C).
Disponibilit: cps 10 e 20 mg.
Ixabepilone
Nome commerciale: Ixempra (Bristol-Myers
Squibb).
Conservazione: conservare a temperature com-
prese tra 2 e 8C, al riparo dalla luce. Il farmaco
ricostituito pu essere conservato nella ala per
unora; una volta diluito stabile 6 h a tempera-
tura ambiente.
Preparazione: portare le ale a temperatura
ambiente per 30 minuti. Ricostituire ogni ala
con il diluente accluso, ottenendo una concen-
trazione di 2 mg/mL. Diluire la dose desiderata
con 250-500 mL di soluzione siologica, Ringer
lattato o PLASMA-LYTE. La concentrazone
nale deve essere compresa tra 0.2 mg/mL e 0.6
mg/mL. Se viene utilizzata soluzione siologica
per la diluizione, il pH deve essere portato a
valori compresi tra 6 e 9, aggiungendo alla so-
luzione siologica 2 mEq di sodio bicarbonato
prima di aggiungere il farmaco ricostituito. Per
linfusione utilizzare ltro in linea di 0.2-1.2
m; non utilizzare sistemi di infusione conte-
nenti ftalati.
Disponibilit: liof 15 mg e 45 mg. Non in
commercio in Italia.
Lapatinib
Nome commerciale: Tyverb (GlaxoSmith
Kline).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 30C).
Disponibilit: cps 250 mg.
Lenalidomide
Nomi commerciali:Revlimid (Celgene).
Conservazione: conservare a 25C.
Disponibilit: cps 5 mg, 10 mg, 15 mg e 25
mg.
Lenograstim
Nomi commerciali: Granocyte 34 (Sano-Aven-
tis), Myelostim 34 (Italfarmaco).
Conservazione: conservare a temperatura < 30C.
Una volta ricostituito o diluito, il farmaco pu
essere conservato 24 h a 2- 8C.
Preparazione: ricostituire la polvere liolizzata
contenuta nel aconcino con il solvente conte-
nuto nella siringa preriempita (1 mL di acqua
sterile per preparazioni iniettabili). Agitare deli-
catamente. Per la somministrazione endovenosa,
diluire con soluzione siologica o glucosata al
5% (concentrazione nale >2.5 mcg/mL).
Disponibilit: liof 263 mcg s.c., e.v.
Letrozolo
Nome commerciale: Femara (Novartis Farma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 30C).
Disponibilit: cp 2.5 mg.
Leuprolide
Nomi commerciali: Eligard (Astellas Pharma),
Enantone ed Enantone Die (Takeda).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: Enantone - liof 3.75 e 11.25
mg di farmaco a rilascio prolungato s.c. o i.m.;
Enantone Die - da 14 dosi 1 mg (2 mL) s.c.
Lomustina
Nome commerciale: CeeNU (Bristol-Myers
Squibb).
Conservazione:conservare a 25C.
Disponibilit:cps 10 mg, 40 mg e 100 mg. Non
in commercio in Italia.
Lonafarnib
Nome commerciale: Sarasar (Schering-Plough).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit:farmaco sperimentale.
Lumiliximab
Disponibilit: farmaco sperimentale (Biogen
IDEC).
Mecloretamina
Nomi commerciali: Mustargen (Lundbeck INC).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce e dall umidit. Una
volta ricostituito, il farmaco ha una stabilit di
15 minuti -1 ora.
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3559
Preparazione: ricostituire con 10 mL di acqua
sterile o soluzione siologica cos da ottenere
una concentrazione di 1 mg/mL.
Disponibilit: liof da 10 mg e.v. Non in com-
mercio in Italia.
Medrossiprogesterone acetato
Nomi commerciali: Farlutal e Farlutal Depot,
Provera e Depo Provera (Pzer Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: Farlutal cp 10, 20 e 500 mg, sosp
orale 500 e 1000 mg; Farlutal Depot 500 e
1000 mg i.m.; Provera cp 5, 10 e 250 mg, Depo-
Provera 50, 150, 500, 1000 mg i.m.
Megestrolo acetato
Nomi commerciali: Megestil (Teofarma), Me-
gace (Bristol-Myers Squibb), Megestrolo PHT
(Hospira Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 160 mg.
Melphalan
Nome commerciale: Alkeran (GlaxoSmith
Kline).
Conservazione: conservare le compresse al
riparo dalla luce in luogo asciutto, a temperatura
compresa tra 2 e 8C. I aconi di polvere lio-
lizzata devono essere conservati a temperatura
< 30C, al riparo dalla luce.
Preparazione: ricostituire ogni acone di polvere
liolizzata con 10 mL di solvente accluso alla
confezione. Subito dopo, diluire con soluzio-
ne fisiologica (concentrazione finale <0,45
mg/mL).
Disponibilit: cp 2 mg, liof 50 mg e.v.
6-Mercaptopurina
Nome commerciale: Purinethol (Glaxo Smith
Kline).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce.
Disponibilit: cp 50 mg.
Mesna
Nome commerciale: Uromitexan (Baxter-Rm).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Compatibilit: ifosfamide.
Disponibilit: cp 400 e 600 mg, 400 mg e.v.,
p.o.
Methotrexate
Nomi commerciali: Methotrexate (Wyeth Leder-
le), Metotressato Teva (Teva Italia), Metotrexato
Hospira (Hospira Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 25C), al riparo dalla luce. Una volta
diluito a concentrazioni variabili tra 2 e 2.5 mg/
mL, il farmaco stabile almeno 7 giorni a tem-
peratura ambiente, 3 mesi in frigorifero. Tuttavia,
per la mancanza di preservanti batteriostatici,
consigliabile utilizzarlo entro 24 h.
Preparazione: diluire con soluzione siologica
(concentrazione 25 mg/mL). Per la sommini-
strazione intratecale il farmaco deve essere di-
luito no ad una concentrazione di 2.5-5 mg/mL.
Non utilizzare preservanti batteriostatici per le
alte dosi di methotrexate o per la somministra-
zione intratecale.
Disponibilit: siringa preriempita sol iniett 7.5,
10, 15, 20 mg, f sol iniett 50 mg (2 mL), 500 mg
(20 mL), 1 g (10 mL), 5 g (50 mL), cp 2.5 mg.
Metoclopramide
Nome commerciale: Metoclopramide Cloridrato
Hospira (Hospira Italia), Metoclopramide Eg
(EG), Plasil (Sano-Aventis), Randum (Teo-
farma).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit:cp 10 mg, sciroppo 10 mg/10 ml,
gtt 4 mg/mL, f 10 mg i.m., e.v.
Metil-GAG
Nome commerciale: Methyl-GAG (Dakota
Pharm).
Conservazione: conservare a temperatura ambien-
te. Una volta ricostituito, il farmaco stabile per
circa 48 h a temperatura ambiente o in frigorifero;
ulteriormente diluito ha una stabilit di almeno
7 giorni.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
deve essere ricostituito con acqua sterile per
iniezione ed ulteriormente diluito con soluzione
siologica o glucosata al 5% no ad una concen-
trazione di 0.2 mg/mL.
Disponibilit: liof 100 mg i.m., e.v. Non in
commercio in Italia.
Mitomicina C
Nome commerciale: Mitomycin C (Kyowa).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 30C), al riparo dalla luce. Il farmaco
solubilizzato con acqua sterile stabile 6 h a
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3560
temperatura ambiente e 6 giorni a 2- 6C;
tuttavia preferibile utilizzarlo entro 6 ore. Se
diluito con liquidi per infusione, la soluzione
non pu essere conservata.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
deve essere ricostituito con acqua sterile per pre-
parazioni iniettabili no ad una concentrazione
di 0.5 mg/mL e pu essere ulteriormente diluito
con soluzione siologica o glucosata al 5%.
Incompatibilit: il farmaco non stabile a pH
acido oppure in soluzioni contenenti gruppi
suldrilici.
Disponibilit: liof 10 e 40 mg e.v.
Mitotane
Nome commerciale: Lysodren (Ferlito Farma-
ceutici)
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 500 mg.
Mitoxantrone
Nomi commerciali: Mitoxantrone Crinos (Crinos),
Mitoxantrone Ebewe (Ebewe Italia), Novantrone
(Meda Pharma), Onkotrone (Baxter-Rm).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente. Una volta diluito il farmaco stabile
almeno 7 giorni a temperatura ambiente. Tutta-
via, poich il preparato non contiene preservanti
batteriostatici, si consiglia di utilizzarlo entro 24
h dalla diluizione.
Preparazione: diluire con almeno 50 mL di
soluzione siologica o glucosata al 5%.
Disponibilit: sol iniett 10 mg (5 mL) e 20
mg (10 mL) e.v.
Molgramostim
Nome commerciale: Leucomax (Novartis/Sche-
ring-Plough).
Conservazione: conservare in frigorifero. Il far-
maco ricostituito o diluito pu essere conservato
24 h a 2- 8C.
Preparazione: ogni acone di polvere lioliz-
zata deve essere ricostituito con 1 mL di acqua
sterile per iniezioni. Per la somministrazione
endovenosa il farmaco deve essere ulteriormente
diluito con soluzione siologica o glucosata al
5% (concentrazione 7 mg/mL).
Incompatibilit: il farmaco viene assorbito da si-
stemi port-a-cath che, pertanto, non devono essere
utilizzati per la somministrazione endovenosa.
Disponibilt: liof 150 e 300 e 400 mcg s.c.,
e.v. Non in commercio in Italia.
Motesanib
Disponibilit: farmaco sperimentale (Amgen,
Takeda, Millennium).
nab-Paclitaxel
Nomi commerciali: Abraxane (Abraxis Bio-
Scence).
Conservazione: conservare a temperature com-
prese tra 20 e 25C .Il farmaco ricostituito pu
essere conservato a 2-8C per massimo 8 ore.
Preparazione: Ricostituire il farmaco contenuto
in ogni aconcino con 20 mL di soluzione sio-
logica, che deve essere iniettata in almeno un
minuto evitando accuratamente la formazione
di schiuma (non iniettare direttamente sulla
polvere, ma mantenere lago a contatto del ve-
tro). Concentrazione nale: 5 mg/mL. Lasciare
riposare per almeno 5 minuti e successivamente
girare e/o capovolgere delicatamente il aconci-
no per almeno 2 minuti. Nel caso si sia formata
schiuma, far riposare per almeno 15 minuti.
Disponibilit: 100 mg e.v.
Nabilone
Nome commerciale: Cesamet (Valeant).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit:cp 1 mg. Non in commercio in
Italia.
Nelarabina
Nomi commerciali:Atriance (GlaxoSmithKline).
Conservazione:conservare a temperatura am-
biente. Una volta aperto, il farmaco contenuto
nel aconcino stabile 8 h a 30C.
Disponibilit: 5 mg/mL e.v.
Nilotinib
Nome commerciale: Tasigna (Novartis).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 200 mg.
Nilutamide
Nome commerciale: Nilandron (Sano-Aven-
tis).
Conservazione: conservare a 15- 30C.
Disponibilit: cp 50 e 150 mg. Non in commer-
cio in Italia.
Octreotide
Nomi commerciali: Longastatina (Italalfarma-
co), Longastatina Lar (Italfarmaco), Octreotide
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3561
Hospira (Hospira Italia), Samilstin (LPB), San-
dostatina (Novartis Farma), Sandostatina Lar
(Novartis Farma).
Conservazione: conservare tra 2-8C, una volta
ricostituito il farmaco a temperatura ambiente
stabile per 14 giorni.
Preparazione: le ale per uso e.v. possono essere
diluite con 50-200 mL di soluzione siologica o
glucosata al 5%.
Disponibilit: 0.05 mg, 0.1 mg, 0.5 mg e 1
mg s.c. e e.v., siringhe preriempite 10 mg, 20
mg, e 30 mg.
Ofatumumab
Nome commerciale:Arzerra (GlaxoSmithKline).
Disponibilit: farmaco sperimentale, attualmen-
te non disponibile commercialmente.
Ondansentron
Nome commerciale: Zofran (GlaxoSmithKline).
Conservazione:conservare a 25C.
Disponibilit: cp rivestite e orodispersibili 4 mg
e 8 mg, sciroppo 4 mg/5mL, 4 mg, 8 mg i.m.
o e.v., 40 mg e.v., supposte 16 mg.
Oprelvekin
Nome commerciale: Neumega (Wyeth Pharms
INC).
Conservazione: conservare a 2-8C. Una volta
ricostituito, il farmaco pu essere conservato
nel acone (non in siringa) 3 h in frigorifero o a
temperatura ambiente < 25C.
Preparazione: ricostituire la polvere liolizzata
di ogni acone con 1 mL di acqua sterile per inie-
zione. La concentrazione nale di 5 mg/mL.
Disponibilit: liof 5 mg s.c. Non in commercio
in Italia.
Oxaliplatino
Nomi commerciali: Eloxatin (Sano-Aventis),
Oxaliplatino Ebewe (Ebewe Italia), Oxaliplatino
Hospira (Hospira Italia), Oxaliplatino Mylan
Generics (Mylan), Oxaliplatino ratiopharm (Ra-
tiopharm Italia), Oxaliplatino Teva (Teva Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 25C). Se preparato in condizioni di
asepsi, il farmaco diluito pu essere conservato
24 h a 2- 8C.
Preparazione: ricostituire con acqua sterile per
preparazioni iniettabili o soluzione glucosata al
5% (concentrazione 5 mg/mL) e subito dopo
diluire ulteriormente la dose desiderata con
250-500 mL di soluzione glucosata al 5%. La
concentrazione nale deve essere 0.2 mg/mL.
Non utilizzare soluzione fisiologica per la
ricostituzione.
Incompatibilit: farmaci o soluzioni alcaline,
cloruri, trometamolo, alluminio. Non miscelare
con altri farmaci. Oxaliplatino pu essere som-
ministrato contemporaneamente allinfusione
di acido folinico utilizzando una linea a Y posta
immediatamente prima del sito di iniezione. In
questo caso lacido folinico deve essere diluito
con soluzione glucosata al 5%.
Disponibilit: liof 50, 100, 200 mg e.v.
Paclitaxel
Nomi commerciali: Anzatax (Hospira Italia),
Paclitaxel Ebewe (Ebewe Italia), Paclitaxel
Mylan Generics (Mylan), Paclitaxel ratiopharm
(Ratiopharm Italia), Paclitaxel Teva (Teva), Taxol
(Bristol-Myers Squibb).
Conservazione: conservare al riparo dalla luce,
a 15- 25C. In caso di refrigerazione si forma
un precipitato che si dissolve a temperatura am-
biente, senza che ci comporti perdita di attivit
del farmaco. Non refrigerare dopo la diluizione.
Diluito alla concentrazione di 0.3-1.2 mg/mL
paclitaxel ha una stabilit di 27 h a temperatura
ambiente. Tuttavia, per ridurre il rischio di pre-
cipitazione, preferibile utilizzare il farmaco
subito dopo la diluizione.
Preparazione: diluire con soluzione siologica
o glucosata al 5% no alla concentrazione di
0.3-1.2 mg/mL. Somministrare utilizzando un
sistema di infusione endovenosa con ltro in
linea con pori del diametro 0.22 m.
Incompatibilit: PVC. Utilizzare solo contenitori
di vetro e dispositivi in polietilene per la som-
ministrazione in quanto il cremophor, a contatto
con il polivinile, produce dietilftalato.
Disponibilit: 30 mg (5 mL) e 100 mg (17 mL),
150 mg (25 mL) e 300 mg (50 mL) e.v.
Palifermin
Nome commerciale: Kepivance (Amgen Dom-
p).
Conservazione: conservare a 2-8C. Il farmaco
ricostituito non deve essere lasciato per pi di
unora a temperatura ambiente e deve essere
protetto dalla luce; a 2-8C pu essere conser-
vato per 24 ore.
Preparazione:ricostituire con 1.2 mL di acqua
sterile, non agitare.
Incompatibilit: con leparina.
Disponibilit: liof 6.25 mg e.v.
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3562
Palonosetron
Nome commerciale: Aloxi (Italfarmaco).
Conservazione: conservare a 15-25C, al riparo
dalla luce.
Disponibilit: 250 mcg (5 mL) e.v.
Panitumumab
Nome commerciale: Vectibix (Amgen Domp).
Conservazione: conservare a 2-8C, al riparo
della luce. Il farmaco diluito va utilizzato entro
6 ore se conservato a temperatura ambiente o 24
ore se conservato a 2-8C. Non congelare.
Preparazione: diluire con soluzione siologica,
no a raggiungere un volume totale di 100 mL
(non agitare). La concentrazione nale non deve
superare i 10 mg/mL. Dosi pi elevate di 1000
mg devono essere diluite in 150 mL di soluzione
siologica. Per linfusione utilizzare un ltro in
linea di 0.2-0.22 m.
Disponibilit: 100 mg (5 mL), 200 mg (10 mL)
e 400 mg (20 mL) e.v.
Pazopanib
Nome commerciale: Armala, Votrient (Glaxo-
Smith Kline).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 200 e 400 mg
Peglgrastim
Nome commerciale: Neulasta (Amgen Domp).
Conservazione: conservare a 2-8C. Pu essere
conservato a temperatura ambiente (< 30C) una
sola volta per massimo 72 h. Lesposizione a
temperatura di congelamento una sola volta per
un periodo < 24 h non pregiudica la stabilit del
farmaco. Non esporre alla luce.
Disponibilit: siringa preriempita sol. iniettabile
6 mg (0.6 mL) s.c.
Pemetrexed
Nome commerciale: Alimta (Lilly).
Conservazione: conservare a temperatura
ambiente (15- 25C). La soluzione diluita
chimicamente stabile per 72 h se conservata ad
una temperatura compresa tra 2- 8C. Per las-
senza di preservanti batteriostatici si consiglia
comunque di utilizzarla entro 24 h.
Preparazione: ricostituire con 20 mL di soluzio-
ne siologica per ottenere una concentrazione
pari a 25 mg/mL. Diluire ulteriormente con 100
mL di soluzione siologica.
Incompatibilit: soluzioni contenenti calcio.
Disponibilit: liof 500 mg.
Pentostatina
Nome commerciale: Nipent (Hospira Italia).
Conservazione: conservare a 2-8C. Una volta
diluito, il farmaco stabile 4 giorni in frigorifero
e 48 h a temperatura ambiente. Per lassenza di
preservanti batteriostatici si consiglia di utiliz-
zarlo comunque entro 8 ore.
Preparazione: ogni acone di polvere lioliz-
zata deve essere ricostituito con 5 mL di acqua
sterile per preparazioni inettabili e pu essere
ulteriormente diluito con 25-50 mL di soluzione
siologica o glucosata al 5%. Aggiungere sodio
bicarbonato (10-44.6 mEq) per somministrazioni
la cui durata superi i 30 minuti.
Disponibilit: liof 10 mg e.v.
Pormer
Nome commerciale: Photobarr (Axcan Pharma).
Conservazione: conservare a temperatura
25C. Una volta ricostituito, il farmaco deve es-
sere protetto dalla luce ed utilizzato entro 3 h.
Preparazione: ricostituire il farmaco contenuto
in ogni aconcino con 6.6 mL di soluzione glu-
cosata 5% (concentrazione nale 2.5 mg/mL).
Disponibilit: 15 mg e.v.
Pralatrexate
Nome commerciale: Folotyn (Allos Therapeu-
tics).
Conservazione: conservare a 2-8C, al riparo
dalla luce. A temperatura ambiente il farmaco
stabile 72 h.
Preparazione: non diluire; la dose desiderata
deve essere aspirata con siringa e somministrata
subito dopo.
Disponibilit: 20 mg (1 mL) e 40 mg (2 mL).
Non in commercio in Italia.
Prednimustina
Nome commerciale: Stereocyt (Pharmacia-
Upjohn).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (< 25C).
Disponibilit: cp 10, 20, 50 e 100 mg. Non in
commercio in Italia.
Prednisone
Nome commerciale: Deltacortene (Bruno Far-
maceutici).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 5 mg e 25 mg.
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3563
Procarbazina
Nome commerciale: Natulan (Sigma-Tau).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 50 mg.
Raloxifene
Nomi commerciali: Evista (Daiichi Sankyo),
Optruma (Menarini).
Conservazione: conservare a 20- 25C.
Disponibilit: cp 60 mg.
Raltitrexed
Nome commerciale: Tomudex (Hospira Italia).
Conservazione: conservare a 20-25C, al riparo
dalla luce. Una volta ricostituito in condizioni di
asepsi, il farmaco pu essere conservato 24 h in
frigorifero. tuttavia consigliabile utilizzarlo
subito dopo la diluizione. Le soluzioni rico-
stituite o diluite non necessitano di protezione
dalla luce.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
deve essere ricostituito con 4 mL di acqua sterile
per iniezione (concentrazione 0.5 mg/mL). La
dose di farmaco desiderata deve essere succes-
sivamente diluita con 50-250 mL di soluzione
siologica o glucosata al 5%.
Disponibilit: liof 2 mg e.v.
Rasburicase
Nome commerciale: Fasturtec (Sano-Aventis).
Conservazione: una volta ricostituito, il farmaco
va utilizzato entro 24 ore.
Preparazione: ricostituire con il diluente fornito
e infondere con soluzione siologica per un volu-
me totale di 50 mL. Non utilizzare ltri.
Disponibilit: liof 1.5 mg e 7.5 mg.
Ridaforolimus
Disponibilit: farmaco sperimentale (ARIAD
Pharmaceuticals, Merck).
Rituximab
Nome commerciale: MabThera (Roche).
Conservazione: conservare a 2-8C, al riparo
dalla luce. Una volta diluito, il farmaco stabile
12 h a temperatura ambiente e 24 h in frigorifero.
Tuttavia, poich la preparazione non contiene
conservanti antimicrobici, consigliabile uti-
lizzarla entro 4 h dalla diluizione.
Preparazione: aspirare la quantit necessaria
di farmaco e diluire con soluzione siologica o
glucosata al 5% (concentrazione 1-4 mg/mL).
Compatibilit: sacche di PVC o polietilene.
Disponibilit: 100 mg (10 mL) e 500 mg (50
mL) e.v.
Sargramostim
Nome commerciale: Leukine (Bayer).
Conservazione:conservare a 2-8C. Una volta
ricostituito il farmaco stabile alla medesima
temperatura per 20 giorni.
Preparazione:le ale liolizzate da 250 mcg
devono essere ricostituite con 1 ml di acqua
sterile.
Disponibilit: liof 250 mcg, 500 mcg. Non
in commercio in Italia.
Sorafenib
Nome commerciale: Nexavar (Bayer).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 200 mg
Streptozotocina
Nome commerciale: Zanosar (Teva).
Conservazione: conservare a 2-8C, al riparo
dalla luce. Una volta ricostituito, il farmaco
pu essere conservato a temperatura ambiente
per 12 h.
Preparazione: ogni acone deve essere ricostituito
con 9.5 mL di acqua sterile per iniezioni, solu-
zione di destrosio o soluzione siologica (con-
centrazione 100 mg/mL). Il farmaco pu essere
ulteriormente diluito con le stesse soluzioni.
Disponibilit: liof 1 g e.v. Non in commercio
in Italia.
Sunitinib
Nome commerciale: Sutent (Pzer).
Conservazione:conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 12.5, 25 e 50 mg.
Talidomide
Nome commerciale: Thalidomide Celgene
(Celgene).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 50 mg.
Tamoxifene
Nomi commerciali: Kessar (Ferlito Farmaceu-
tici), Nolvadex (AstraZeneca), Nomafen (SF
Group), Tamoxifene Aurobindo (Aurobindo),
Tamoxifene (Lisapharma), Tamoxifene Dexo
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3564
(Dexo Italia), Tamoxifene EG (Crinos), Tamo-
xifene ratiopharm (Ratiopharm Italia).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cp 10 e 20 mg.
Temoporn
Nome commercial: Foscan (Biolitec Pharma).
Conservazione:conservare a 25C, al riparo
dalla luce.
Preparazione:aspirare la dose necessaria di
farmaco e iniettare in vena utilizzando il ltro
fornito nella confezione. Non diluire con solu-
zioni acquose.
Disponibilit: 1 mg (1 mL), 3 mg (3 mL), 6 mg
(6 mL), 14 mg (3.5 mL) e 20 mg (5 mL) e.v..
Temozolomide
Nome commerciale: Temodal (Schering-Plough).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 5, 20, 100, 250 mg.
Temsirolimus
Nomi commerciali: Torisel (Wyeth Lederle).
Conservazione: conservare in frigorifero (2-
8C), al riparo dalla luce. La miscela di tem-
sirolimus concentrato e diluente stabile 24 h
a temperature < 25C. Il farmaco diluito deve
essere protetto dalla luce solare o articiale di-
retta e linfusione deve terminare entro 6 h dalla
diluizione con soluzione siologica.
Preparazione: diluire la soluzione concentrata di
temsirolimus in etanolo con il diluente fornito
nella confezione (contenente PEG/polisorbato),
ottenendo una concentrazione di temsirolimus
pari a 10 mg/mL; successivamente iniettare
rapidamente il volume desiderato in 250 mL di
soluzione siologica, mescolando accuratamen-
te, ma senza agitare. Per la somministrazione
utilizzare materiali in vetro, polietilene o polio-
lene. Si raccomanda di utilizzare un ltro in
polieteresulfone con pori 5 m.
Incompatibilit: il polisorbato, contenuto nel
diluente, aumenta la velocit di estrazione del
DEHP dal PVC
Disponibilit: 25 mg (1 mL) e.v.
Teniposide
Nome commerciale: Vumon (Bristol-Myers
Squibb).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente, al riparo dalla luce. Una volta diluito,
il farmaco stabile per circa 4 h a temperatura
ambiente o in frigorifero.
Preparazione: diluire con soluzione siologica o
glucosata al 5% (concentrazione 0.1-1 mg/mL).
Incompatibilit: non utilizzare contenitori di
PVC.
Disponibilit: f 50 mg (5 mL) e.v. Non in com-
mercio in Italia.
6- Tioguanina
Nome commerciale: Tioguanina Wellcome
(GlaxoSmithKline).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (<25C).
Disponibilit: cp 40 mg.
Tio-TEPA
Nome commerciale: Thioplex (Adienne).
Conservazione: conservare a 2-4C. Una volta
ricostituito o diluito, il farmaco stabile almeno
5 giorni in frigorifero e 24 h a temperatura
ambiente. Per lassenza di preservanti batte-
riostatici comunque preferibile utilizzarlo
entro 8 ore.
Preparazione: ricostituire ogni acone di polvere
liolizzata con 1,5 mL di acqua per preparazioni
iniettabili e successivamente diluire con soluzio-
ne siologica o glucosata al 5%.
Disponibilit: 15 mg e.v..
Tipifarnib
Nome commerciale: Zarnestra (Johnson &
Johnson).
Disponibilit: cp 100 mg. Non in commercio.
Topotecan
Nome commerciale: Hycamtin (GlaxoSmith
Kline).
Conservazione: conservare a 20- 25C, al riparo
dalla luce. Una volta diluito, il farmaco pu es-
sere conservato 12 h a 20-25C, al riparo dalla
luce, 24 h a 2- 8C. Per la mancanza di preser-
vanti batteriostatici tuttavia consigliabile utiliz-
zare il preparato subito dopo la diluizione.
Preparazione: ogni acone deve essere rico-
stituito con 4 mL di acqua sterile per iniezione
(concentrazione 1 mg/mL) ed ulteriormente di-
luito con almeno 100 mL di soluzione siologica
o glucosata al 5%.
Disponibilit: 4 mg e.v., cps 0.25 e 1 mg.
Toremifene
Nome commerciale: Fareston (Schering-Plough).
Repertorio di farmaci usati in oncologia Cap. 140 3565
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente (15-30C).
Disponibilit: cp 60 mg.
131
I-Tositumomab
Nome commerciale: Bexxar (GlaxoSmith
Kline).
Conservazione: Tositumomab deve essere con-
servato a 2- 8C, al riparo dalla luce. Una volta
diluito, il farmaco stabile un massimo di 24 h
a 2- 8C, 8 h a temperatura ambiente;
131
I-Tosi-
tumomab deve essere conservato a temperatura
20C e pu essere mantenuto a 2- 8C o a
temperatura ambiente per un massimo di 8 h.
Disponibilit: Tositumomab - kit costituito da 2
da 225 mg (16.1 mL) e 1 da 35 mg (2.5 mL)
fornito da McKesson Bioscences.
131
I-Tositumo-
mab kit per la fase dosimetrica costituito da 1
2 mg/20 mL (0.61 mCi/mL); kit per la fase
terapeutica costituito da 1 o 2 da 22 mg/20 mL
(5.6 mCi/mL). Non in commercio in Italia.
Trabectedina
Nome commerciale: Yondelis (IDIS).
Conservazione: conservare in frigorifero (2-
8C). Una volta ricostituito il farmaco stabile
per 30 h a temperature no a 25C.
Preparazione: ricostituire con acqua sterile per
iniezioni no ad ottenere una concentrazione
di 0.05 mg/mL e successivamente diluire con
soluzione siologica o glucosata al 5%.
Disponibilit: liof 0.25 e 1 mg e.v.
Trastuzumab
Nome commerciale: Herceptin (Roche).
Conservazione: conservare a 2- 8C.
Stabilit: una volta ricostituito, il farmaco sta-
bile 24 h a temperatura ambiente, 48 h a 2- 8C.
Diluito con soluzione siologica in sacche di po-
lietilene stabile 24 h a temperatura ambiente. Per
lassenza di preservanti batteriostatici preferibile
utilizzare il farmaco subito dopo la diluizione.
Preparazione: ricostituire ogni acone con 7.2
mL di acqua sterile per preparazioni iniettabili
(concentrazione 21 mg/mL). Evitare luso di altri
solventi per la ricostituzione. Diluire successiva-
mente con 250 mL di soluzione siologica. Non
utilizzare soluzioni contenenti destrosio.
Compatibilit: sacche di polivinilcloruro e di
polietilene.
Incompatibilit: soluzioni di destrosio.
Disponibilit: 150 mg e.v.
Tretinoin
Nome commerciale: Vesanoid (Roche).
Conservazione: conservare a 25-30C, al riparo
dalla luce.
Disponibilit: cps 10 mg.
Trimetrexate
Nome commerciale: Neutrexin (Ipsen).
Conservazione: conservare a temperatura ambien-
te. Diluito alla concentrazione di 0.1 mg/mL, il
farmaco stabile 48 h a temperatura ambiente.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
deve essere ricostituito con 2 mL di acqua sterile
per preparazioni iniettabili. La dose desiderata pu
essere diluita con soluzione glucosata al 5% no a
raggiungere una concentrazione di 0.1 mg/mL.
Incompatibilit: soluzioni contenenti cloruro
o altri anioni.
Disponibilit: liof 25 mg. Non in commercio
in Italia.
Triptorelina
Nomi commerciali: Decapeptyl (Ipsen), Gona-
peptyl Depot (Ferring).
Conservazione: conservare a temperatura < 25C,
al riparo dalla luce.
Preparazione: ogni acone di polvere liolizzata
deve essere ricostituito con il solvente annesso
alla confezione.
Disponibilit: microsfere liolizzate a cessione
protratta 3.75 e 11.25 mg i.m.
Tropisetron
Nome commerciale: Navoban (Novartis).
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 5 mg, 2 mg e.v., 5 mg
s.c., e.v. e per o.s.
Tumor Necrosis Factor
Nome commerciale: Beromun (Boehringer
Ingelheim).
Conservazione: conservare a 2- 8 C. Il farmaco
ricostituito pu essere conservato 24 h a 2- 8C.
tuttavia preferibile utilizzarlo subito dopo la
ricostituzione.
Preparazione: ricostituire la polvere contenuta
nel acone con 5 mL di soluzione siologica.
Disponibilit: polv 1 mg per perfusione loco-
regionale ipertermica degli arti.
UFT
Nome commerciale: UFT (Merck Serono).
Parte XVI. Schemi di chemioterapia e repertorio di farmaci usati in oncologia 3566
Conservazione: conservare a temperatura am-
biente
Disponibilit: cps rigide da 100 mg di tegafur e
224 mg di uracile.
Vandetanib
Nome commerciale: Zactima (Lilly).
Conservazione:conservare a temperatura am-
biente.
Disponibilit: cps 300 mg. Non in commercio.
Vinblastina
Nome commerciale: Velbe (Crinos).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce. Una volta ricostituito con il solvente
contenente alcool benzilico, il farmaco pu essere
conservato 28 giorni in frigorifero. Se vengono
utilizzati altri solventi, il periodo di conservazione
in frigorifero non deve superare le 24 h.
Preparazione: ricostituire la polvere contenuta
in ogni acone con 10 mL di solvente (cloruro
di sodio allo 0.9% con alcool benzilico come
conservante) ottenendo cos una concentrazione
pari a 1 mg/mL. Nei bambini di et < 2 anni non
pu essere utilizzato il solvente accluso alla
confezione e il farmaco deve essere ricostituito
con acqua per preparazioni iniettabili o soluzione
siologica.
Disponibilit: 10 mg e.v.
Vincristina
Nomi commerciali: Vincristina (Crinos), Vincri-
stina Pharmacia (Pzer Italia), Vincristina Teva
(Teva Pharma).
Conservazione: conservare a 2- 8C, al riparo
dalla luce.
Preparazione: non aggiungere liquidi al con-
tenuto del acone. Prelevare la dose desiderata
utilizzando una siringa perfettamente asciutta. Il
farmaco pu essere somministrato direttamente
in vena o nel deussore di una eboclisi di so-
luzione siologica o glucosata al 5%.
Incompatibilit: tutte le soluzioni eccetto la
soluzione siologica e glucosata.
Disponibilit: 1 mg (1 mL) e 2 mg (2 mL)
e.v.
Vinunina
Nome commerciale: Javlor (Pierre Fabre).
Conservazione:conservare a 2-8C.
Preparazione: diluire in 100 mL di soluzione
siologica. La concentrazione non deve superare
7.2 mg/mL.
Disponibilit: 250 mg/10 mL. Non in com-
mercio.
Vinorelbina
Nome commerciale: Navelbine (Pierre Fabre
Pharma).
Conservazione: conservare i aconi a tempera-
tura 4C, al riparo dalla luce e le compresse
in frigorifero nella confezione originale sigil-
lata. Una volta diluito, il farmaco pu essere
conservato a temperatura ambiente in normali
condizioni di luce per 24 h in contenitori di
vetro o di PVC.
Preparazione: diluire la dose desiderata con 125
mL di soluzione siologica o glucosata al 5%.
Disponibilit: soluzione inettabile 10 mg (1
mL) e 50 mg (5mL) e.v., cps 20 e 30 mg.
Vorinostat
Nome commerciale: Zolinza (Merck).
Conservazione: conservare a 20-25C
Dsponibilit: cps 100 mg. Non in commercio
in Italia.