Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua

UNAN-Managua





Recinto Universitario Rubn Daro (RURD)
Facultad de Ciencias Mdicas
Medicina.

Trabajo de Embriologa

Tema: Historia de la Embriologa

Dr.: Arauz

Grupo: 3

Mesa: 4


Nombre y apellido: Elsy Adaluz Lpez Snaider.






8/08/2014















Introduccin
El electrocardiograma es una prueba muy conocida, sencilla en su ejecucin e
indolora, siendo la primera prueba que se aplica para cualquier estudio
cardiolgico o respiratorio serio.Su importancia radica en su capacidad para
detectar algunas alteraciones cardacas y, en algunos casos, puede hacerse un
diagnstico nicamente en base a estos hallazgos.

El infarto agudo al miocardioes una patologa cardaca que puede ser detectada
por medio de este mtodo. As mismo, es necesario llevar a cabo otras pruebas
que permitirn dar con el diagnstico. Sus causas son variadas, aunqueexisten
personas con mayor predisposicin a causa del sexo, la edad, antecedentes y
estilos de vida. Lo importante, es detectar a tiempo dichas problemticas para
llevar a cabo acciones que permitanprevenir alteraciones ms complejas.

EKG es actualmente un examen de rutina que se realiza en las salas de
emergencia como un arma de primera lnea para evitar la muerte de pacientes por
patologas cardiacas.

Es un registro de la actividad elctrica del corazn por medio de electrodos, Se
utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, as como el tamao y
posicin de las cmaras cardacas, cualquier dao al corazn y los efectos de
drogas o instrumentos utilizados para regularlo (como un marcapasos).

En los seres humanos la frecuencia cardiaca normal es de 60-90 latidos por
minuto, y el ciclo cardiaco tiene una duracin aproximada de 0,8 segundos.
La sstole auricular dura alrededor de 0,1 segundos y la ventricular 0,3 segundos.
Por lo tanto, el corazn se encuentra relajado durante un espacio de 0,4
segundos, casi la mitad de cada ciclo cardiaco.

Este se realiza mediante un electrocardiograma el cual analiza e imprime las
seales que le llegan por medio de los electrodos que son los utilizados






1.


















Desarrollo:
1. Compruebe la estandarizacin del trazo. Es correcta? Por qu?
La estandarizacin si es correcta porque presenta todos los componentes
normales del EKG, la onda P, el complejo QRS y la onda T, con sus intervalos
correspondientes.


2. Compruebe rpidamente en cada derivacin si estn presente todos
los componentes del EKG. Existe un secuencia normal o hay
ausencia de algn componente? en qu derivacin?
En el electrocardiograma realizado al paciente encontramos todos los
componentes normales que deben estar presentes en el EKG, con un orden
normal y con un tiempo normal, como:
Complejo QRS (0.06-0.10 seg.): 0.06 seg.
Onda P (>0.10 seg): 0.08 seg.
Intervalo PR (Promedio 0.18 seg): 0.16 seg.
Intervalo QT (Promedio de 0.40 seg): 0.32 seg.


3. Determine el ritmo, de qu tipo es? por qu? Y qu significado
tienen estos? De su valor en segundos.
El ritmo que presenta el paciente es un ritmo sinusal por que presenta.

Onda P positiva: DII
Onda P negativa: AVr
Onda P precede al complejo QRS.
FC se encuentra en el rango normal 60-100 lat/min.





4. Calcule la frecuencia cardaca, se encuentra normal? J ustifique su
respuesta.
Para obtener la frecuencia utilizamos la ecuacin 1500mm/RR en donde
obtenemos el siguiente resultado:
1500mm/20mm = 75lat/min
Resultado que se encuentra en los valores normales.

5. Analice la polaridad y morfologa de la onda P en las derivaciones DI,
DII V5 Y V6 y derivaciones aumentadas de miembros.
Derivaciones Polaridad Morfologa
DI Positiva (+) 2 mm
DIII Positiva (+) 1 mm
V5 Positiva (+) 1 mm
V6 Positiva (+) 1.5 mm
AVR Negativa (-) 2mm
AVL Positiva (+) 1 mm
AVF Positiva (+) 2 mm

6. Mida el intervalo PR y QT, exprese su resultado en minutos y seg,
cul es el significado fisiolgico de cada uno? Calcule el QTC,
corrjalo segn la frecuencia cardaca que encontr en el trazo, como
vara Qu es el intervalo QT corregido?

El significado fisiolgico del intervalo PR expresa en el EKG la despolarizacin
auricular y conduccin por el Nodo Auriculo-ventricular.
El significado fisiolgico del intervalo QT expresa en el Electrocardiograma la
despolarizacin y repolarizacin ventricular.


Intervalo PR (Promedio 0.18 seg): 0.16 seg 0.016 min
Intervalo QT (Promedio de 0.40 seg): 0.32 seg 0.032 min


La frmula para calcular QTC utilizamos la ecuacion:

QT no corregido
Intervalo RR en seg.
QT no corregido: 0.32seg
Intervalo RR: 0.8seg,

0.35 seg QTC = 0.32 seg/ 0.8seg
=0.32 seg/0.8944



7. Mida el complejo QRS EN DII Y DIII es normal? Cul es el
predominante? Existen en particular ondas Q anormales?
DERIVACIONES TIEMPO VOLTAJE
DII 0.06seg aprox. 1mV aprox.
DIII 0.06seg aprox. 0.5mV aprox.

Es mayor el voltaje en la onda DII y menor en DIII puesto que DII + DI igualan el
voltaje de DIII, mediante una suma algebraica que tome en cuenta los signos.


8. Calcule el eje elctrico medio por el mtodo del paralelograma
utilizando el doble trieje de bayley. Cul es la orientacin? Qu
indican esos resultados?

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9. Revise los complejos QRS en las derivaciones precordiales. Vea la
progresin de la onda R en cuales derivaciones predomina la
positividad y en cuales predomina la negatividad, Identifique en
cuales derivaciones se produce la transicin es normal o hay
desplazamiento?

Derivaciones precordiales Polaridad de la onda R
(Predominio)
Direccin del impulso
V1 Negativa (-) Normal
V2 Negativa (-) Normal
V3 Bifsico Normal
V4 Bifsico Normal
V5 Positiva (+) Normal
V6 Positiva (+) Normal

La despolarizacin ventricular se inicia en el septo de izquierda a derecha, de
atrs a adelante, por la posicin posterior e izquierda del ventrculo izquierdo,
seguido de la despolarizacin grande, delante a atrs, de izquierda a derecha por
la mayor masa del ventrculo izquierdo, de ah que en V1 el complejo de
despolarizacin ventricular tiene una pequea onda positiva inicial seguida de una
gran onda negativa y V6 un pequea onda negativa inicial seguido de una gran
onda positiva.


10. Realice la descripcin del segmento ST. hay algn desplazamiento?
Y de la onda T cul es su morfologa?
El segmento ST es la lnea isoelctrica que sigue al complejo QRS en el
electrocardiograma antes del ascenso de la onda T.
El segmento ST del paciente se encuentra Normal y no hay ningn
desplazamiento.




















Conclusin


Concluyendo el trabajo sobre electrocardiograma podemos decir que se ha
cumplido con los objetivos planteados al inicio del trabajo, ya que nos hemos
familiarizacin con la tcnica correcta de elaboracin de EKG y con saber
identificar el trazo con todos sus componentes, como los tipos de ondas,
segmentos e intervalos en las diferentes derivaciones y el concepto en s que
representa el registro grfico de la actividad elctrica del msculo cardaco. Esto lo
lleva a cabo a partir de una serie de terminales o electrodos conectados en la
superficie del cuerpo del paciente. Esto genera una seal que es amplificada y
posteriormente enviada a un oscilgrafo que registra los movimientos en un papel
milimetrado.
A partir de esto, es posible detectar alteraciones cardacas como un Infarto Agudo
al Miocardio (IAM), que es una de las patologas ms prevalentes de los ltimos
tiempos. Tambin se realiz prueba de EKG en laboratorio de fisiologa al alumno
19 aos de edad, el 06 de agosto a las 4 con 40 minutos de la tarde, lo cual
aprendimos y observamos que no hubo complicaciones al realizar el examen y el
EKG mostr los resultados reales de los impulsos elctricos cardacos del
paciente en reposo lo cual nos evidencia la posicin anatmica correcta del
corazn, realizando los diferentes procedimientos necesarios lo cual es de gran
importancia clnica porque nos ayuda a identificar si hay mal formacin congenita
a nivel cardiaco.


Hipcrates.
- La vida es breve, la ciencia extensa




Bibliografa.

Fisiologa Medica de Guyton 11va edicin.
Manual CTO de Fisiologa
Manual CTO, Cardiologa Bsica.





















Objetivos.

1. Familiarizarse con la tcnica para la toma del electrocardiograma.

2. Aplicar la metodologa de interpretacin de EKG, con la finalidad de
conocer si el trazado es normal o anormal.