ALGUNS DISTRBIOS

CARDIOVASCULARES
Prof Ana Luisa Miranda Vilela
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ANGINA DE PEITO OU ANGINA
PECTORIS OU ANGINA
n uma dor localizada
no centro do peito:
sentida como peso,
aperto, queimao ou
presso, geralmente
atrs do osso esterno;
algumas vezes pode se
estender para os braos,
pescoo, queixo ou
costas.
Figura: http://www.tusalud.com.mx/120405.htm
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POR QUE OCORRE
n A dor aparece quando o suprimento de sangue para uma
parte do miocrdio insuficiente (isquemia):
o corao no recebe oxignio e nutrientes nas quantidades
necessrias no provoca danos permanentes no
miocrdio.
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INFARTO, ENFARTO, ENFARTE
OU ATAQUE CARDACO
n a morte de uma rea do miocrdio,
cujas clulas ficaram sem receber
sangue com oxignio e nutrientes.
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INFARTO, ENFARTO, ENFARTE
OU ATAQUE CARDACO
n No infarto ocorre uma
interrupo abrupta do
fluxo de sangue para o
miocrdio:
artria coronria foi
completamente entupida;
dor mais intensa e
duradoura (geralmente
mais de 20 minutos)
danos permanentes no
miocrdio.
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O QUE CAUSA O ENTUPI MENTO
DAS ARTRI AS
n 1- Aterosclerose obstruo das artrias por placas
lipdicas placas de ateroma.
n 2- Trombos arteriais (sangue coagulado ou cogulos)
formam-se geralmente em stios com fluxo sangneo
turbulento ou em zonas com placas de ateroma
obstruo da circulao de artrias cerebrais e do
corao com maior freqncia embolia arterial.
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O QUE CAUSA O ENTUPI MENTO
DAS ARTRI AS
n 3- Embolismo ou embolia arterial: produzido pelo
entupimento de uma artria por um mbolo:
cogulo sangneo ou parte de uma placa de ateroma que
se desprende do local de origem e conduzido pela
corrente sangnea a outra parte do corpo ] interrupo
repentina de sangue a um rgo ou parte do corpo ]
isquemia ou necrose:
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O QUE CAUSA O ENTUPI MENTO
DAS ARTRI AS
n 3- Embolismo ou embolia arterial:
o ponto de origem do mbolo pode ser o corao ou um
vaso sangneo;
os mbolos arteriais podem afetar as extremidades
(especialmente pernas e ps), rins, intestinos e olhos;
alguns podem comprometer o crebro e o corao.
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FATORES DE RI SCO
n Alimentao desequilibrada ] pobre em
alimentos de origem vegetal e rica em sal e
alimentos de origem animal (fonte de
gorduras saturadas e colesterol).
n Obesidade.
n Sedentarismo.
n Estresse.
n Tabagismo e abuso de lcool.
n Aumento do nmero de plaquetas associado
a condies hematolgicas hereditrias que
produzam hipercoagulao.
n Aterosclerose, arteriosclerose, hipertenso
arterial, diabetes e insuficincia renal, entre
outros.
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COMO FEI TO O TRATAMENTO
n Clnico: medicamentos: aspirina (cido acetil-
saliclico) e nitratos colocados embaixo da lngua
(agem mais rpido), engolidos ou usados sob forma
de emplastros sobre a pele.
n Outros medicamentos: bloqueadores dos canais de
clcio e beta-bloqueadores aliviam os sintomas da
angina.
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COMO FEI TO O TRATAMENTO
n Angioplastia: utilizao de cateter com balo ou rede
metlica (stent) para desentupir as artrias coronrias.
n Aterectomia: desobstruo das coronrias por suco
ou laser, atravs de cateter introduzido em artria de
brao ou perna.
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COMO FEI TO O TRATAMENTO
n Cirurgia de revascularizao do
miocrdio: ponte (veia safena e/ou artria
mamria interna).
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COMO FEI TO O TRATAMENTO
n Corao artificial eltrico: o
Heartmate, corao artificial
eltrico, ajuda o corao natural
enfraquecido a bombear o sangue.
O sangue sai do ventrculo
esquerdo, entra em um cano e vai
para o Heartmate.
Por outro cano, o aparelho
impulsiona o sangue para a aorta.
O sistema acionado por uma
caixa de controle que fica na parte
externa do corpo.
A energia fornecida por uma
bateria eltrica carregada em uma
bolsa a tiracolo.
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COMO FEI TO O TRATAMENTO
n Transplante de
corao: nas
cirurgias cardacas, a
circulao sangnea
precisa ser isolada do
corao. Para isso,
usado um corao-
pulmo artificial,
tambm chamado de
circulao
extracorprea.
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ATEROSCLEROSE
n uma doena crnico-degenerativa que leva
obstruo das artrias pelo acmulo de lipdeos
(principalmente colesterol) em suas paredes
placas de ateroma isquemia.
n a principal causa dos entupimentos nas artrias
coronrias.
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ATEROSCLEROSE
n Pode causar danos a rgos importantes ou at
mesmo levar morte.
n Tem incio nos primeiros anos de vida, mas sua
manifestao clnica geralmente ocorre no adulto.
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PREVENO
n Dieta hipossdica (com pouco sal) e hipocalrica (sem excesso
de calorias);
n Dieta balanceada rica em vegetais e frutas frescas e pobre em
gorduras saturadas e colesterol;
n Reduo de peso;
n Prtica de exerccios fsicos aerbicos (de baixa intensidade e
longa durao) ou isotnicos (com grande movimentao dos
membros) sedentrios devem procurar um cardiologista
antes de iniciar qualquer tipo de exerccio;
n Medir periodicamente (a cada seis meses) a presso arterial e
tratar o diabetes (quando for o caso);
n Eliminar ou reduzir o fumo e, nos casos de mulheres
hipertensas, eliminar o uso de contraceptivos orais (so
uma bomba para o corao quando associados ao cigarro);
n Reduzir a ingesto de bebidas alcolicas;
n Consultar o mdico regularmente.
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ARTERIOSCLEROSE
n Processo de espessamento e
endurecimento da parede das artrias,
tirando-lhes a elasticidade.
n Decorre de proliferao conjuntiva em
substituio s fibras elsticas pode
surgir como conseqncia da
aterosclerose (estgios terminais) ou
devido ao tabagismo.
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ARTERIOSCLEROSE
n O cigarro promove
vasoconstrio
(contrao) as artrias
coronrias e, ao mesmo
tempo, excita
excessivamente o
corao; favorece ainda
a formao de placas de
ateroma (aumento de
radicais livres).
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PREVENO
n Reduzir o peso e a ingesto de alimentos de
origem animal (ricos em gorduras saturadas
e colesterol).
n Parar de fumar.
n Fazer exerccios fsicos.
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HIPERTENSO ARTERIAL
n a elevao da presso arterial para
nmeros acima dos valores considerados
normais.
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HIPERTENSO ARTERIAL
n Pode provocar a formao de aneurismas:
dilataes saculares que se desenvolvem na parede
das artrias seu rompimento pode trazer graves
conseqncias (ex: AVC Acidente Vascular
Cerebral).
Figura: http://www.neuro.med.br/aneurisma.htm
Figura: http://www.utihusf.hpg.ig.com.br/aneurisma_cerebral
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HIPERTENSO ARTERIAL
n Pode causar leses em diferentes rgos do corpo
humano, tais como crebro, corao, rins e olhos.
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FATORES DE PREDI SPOSI O
n Histrico familiar: pessoas que tm familiares com
presso arterial elevada tm maior chance de serem
hipertensas.
n Idade: risco aumenta com a idade.
n Etnia: mais comum em pessoas de etnia negra do
que branca.
n Sal: a ingesto excessiva de sal predispe ao
aumento da presso arterial.
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FATORES DE PREDI SPOSI O
n Obesidade: pessoas com excesso de peso
tm maior probabilidade de desenvolver a
hipertenso:
procure saber qual seu peso normal em relao
a sua idade, altura e sexo e, se voc estiver
acima deste peso, consulte seu mdico sobre um
programa de exerccios e dieta adequados para
uma perda gradual de peso.
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FATORES DE PREDI SPOSI O
n Diabetes: pessoas com diabete muitas vezes
tambm sofrem de hipertenso esta combinao
aumenta o risco de doenas cardacas e renais.
n Abuso de lcool: estudos demonstraram que o
abuso de lcool pode estar associado presso alta
o significado de "abuso" pode diferenciar de
pessoa para pessoa, dependendo do peso, hbitos
alimentares e hereditariedade de qualquer
maneira recomenda-se moderao.
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FATORES DE PREDI SPOSI O
n Vida sedentria: um estilo de vida sem exerccios
regulares aumenta a probabilidade de excesso de
peso, significando um fator de risco para o
desenvolvimento da hipertenso.
n Cigarro: o hbito de fumar um fator de
contribuio para elevar a presso arterial.
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CONTROLE E PREVENO
n Controlar periodicamente sua
presso arterial.
n Deixar de fumar.
n Minimizar o uso de lcool.
n Manter seu peso ideal.
n Fazer exerccios fsicos sob
orientao mdica.
n Evitar alimentos ricos em gorduras.
n Diminuir o sal nos seus alimentos.
n Reduzir o estresse.
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SOPRO NO CORAO
n uma alterao no fluxo do sangue dentro
do corao, provocada por problemas em
uma ou mais vlvulas cardacas ou por
leses nas paredes das cmaras.
n Na maioria das vezes no existem seqelas.
n Quando decorre de leses nas paredes das
cmaras mistura de sangue.
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SOPRO NO CORAO
n Alteraes nas vlvulas:
Congnitas: algumas pessoas j nascem com vlvulas
anormais parece ser determinada geneticamente.
Adquiridas: febre reumtica, insuficincia cardaca e infarto
podem danificar as vlvulas.
Prolapso da vlvula mitral (PVM):
um ou ambos os folhetos ou ainda
os msculos papilares e suas
cordoalhas so demasiadamente
longos, sendo tambm descrito o
aumento do anel valvular no
ocorre o fechamento uniforme da
vlvula refluxo de sangue.
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SI NTOMAS
n As queixas mais comuns so:
n palpitaes, sncope (desmaio)
devidas a distrbios do ritmo
cardaco (arritmias).
n dor de cabea (cefalia).
n dor torcica.
n falta de ar.
n fadiga mais comum.
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DI AGNSTI CO
n Rudos anormais, percebidos quando o
mdico ausculta o peito som estalado
(PVM) ou som semelhante ao de um fole.
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DI AGNSTI CO DEFI NI TI VO
n Ecocardiograma utilizao
de ultra-som para a obteno
de imagens do corao:
permite a avaliao de dados
anatmicos e aspectos
funcionais.
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TRATAMENTO
n Em muitos casos os
sintomas so poucos ou
inexistem no h
necessidade de tratamento.
n Casos sintomticos: vai
desde simples
medicamentos at
intervenes cirrgicas para
conserto ou substituio das
vlvulas podem ser de
material biolgico ou
fabricadas a partir de ligas
metlicas.
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PREVENO
n No h uma maneira de prevenir o sopro.
Mas existem formas de evitar que ele se
agrave. Para isso, importante que voc
saiba se tem ou no o problema, realizando
exames de check-up.
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ARRITMIA CARDACA
n uma anormalidade na freqncia, regularidade ou na origem
do impulso cardaco, ou ainda uma alterao na sua conduo,
causando uma seqncia anormal da ativao miocrdica
ritmo cardaco alterado.
n Causas: diversas enfermidades do corao (doena do n
sinusal, bloqueio atrioventricular, hipersensibilidade do seio
carotdeo, hipertenso arterial, prolapso de vlvula cardaca
etc), estresse, cafena, tabaco, lcool, algumas drogas ilegais e
alguns medicamentos.
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ARRITMIA CARDACA
n Os batimentos podem perder o compasso de
duas maneiras:
Bradicardia: ocorre quando o corao passa a
bater menos de 60 vezes por minuto.
Taquicardia: chegam a acontecer mais de 100
batimentos por minuto.
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CAUSAS PATOLGI CAS
n Anormalidade na formao dos sinais eltricos:
Ex: Sndrome de Wolf-Parkinson-White: feixes
eltricos excedentes no corao taquicardia
freqncias de at 300 batimentos por minuto
risco de morte sbita.
Taquicardia supraventricular comum na
sndrome de Wolf-Parkinson-White
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CAUSAS PATOLGI CAS
n Anormalidade na maneira na qual viajam os
sinais eltricos.
Ex: as taquicardias aparecem em cerca de 5% dos pacientes
com cicatrizes cardacas produzidas aps um infarto do
miocrdio.
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SI NTOMAS
n Na taquicardia, o principal sintoma a
palpitao. Nas bradicardias ocorrem
tonturas e at desmaios.
Arritmia extrassistlica auricular:
comum em pessoas normais
desencadeada por tenso emocional, caf,
fumo lcool.
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ARRITMIA CARDACA
Taquicardia sinusal: infncia, exerccio,
ansiedade, emoes, atropina,
adrenalina, agonistas, caf, fumo,
lcool, choque, infeces, anemia,
hipertireoidismo, insuficincia cardaca
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ARRITMIA CARDACA
Bradicardia sinusal: atletas, qualquer
pessoa durante o sono, morfina, -
bloqueadores, estimulao vagal pelo
vmito, hipotireoidismo, hipotermia.
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PREVENO
n Procurar um mdico ao sentir qualquer sintoma descrito acima.
n Controlar o estresse realizar atividades prazerosas sempre
que possvel, praticar exerccios fsicos leves e no acumular
tarefas so algumas medidas que podem ajudar.
n Reduzir o peso e a ingesto de gorduras saturadas e colesterol
presente apenas em alimentos de origem animal.
n Reduzir a ingesto de bebidas alcolicas
e parar de fumar.
n Fazer exerccios fsicos de preferncia aerbicos de
baixa intensidade e longa durao (caminhadas por
exemplo).
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TRATAMENTO
n Em alguns casos medicamentos.
n Casos mais graves implante no corao
de um pequeno aparelho marcapasso
controla os batimentos cardacos.
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TROMBOSE VENOSA (TV)
n uma doena causada pela coagulao do sangue nas veias,
principalmente das pernas.
n A curto prazo problema localizado por si s no leva a
maiores danos.
n Complicao: migrao dos trombos: para as veias mais
calibrosas lado direito do corao pulmes obstruo da
circulao pulmonar embolia ou tromboembolismo
pulmonar (TEP).
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CAUSAS
n Leso venosa: inicia um processo de
coagulao local pode se propagar
formando trombos.
n Diminuio ou parada de circulao
sangnea num determinado local da veia
ativa a cascata da coagulao do sangue
trombos.
n Distrbios da coagulao sangnea:
aumento da coagulao sangnea
trombos.
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CONSEQNCI AS
n A longo prazo, os trombos podem levar a uma inflamao na
parede dos vasos sangneos flebite.
n O funcionamento das veias afetado, gerando leses que
minam a qualidade de vida do paciente como lceras e o
escurecimento da pele, grandes varizes (veias dilatadas, e
tortuosas com vlvulas defeituosas) e o inchao do local.
Figuras: http://www.angiologista.com
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FATORES DE RI SCO
n Idade acima de 40 anos
n Obesidade
n Varizes grandes
n Histria anterior e/ou familiar de trombose ou embolia
n Uso de anticoncepcionais orais ou reposio hormonal
n Cigarro
n Alteraes genticas que afetam o mecanismo de coagulao
n Cirurgias de mdio e grande portes
n Infeces e doenas graves
n Traumatismos
n Gravidez e ps-parto
n Imobilizao prolongada
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SI NAI S DE ALERTA
n Dor intensa.
n Inchao nas pernas.
n Vermelhido e calor no local.
n Endurecimento da musculatura da perna.
n Formao de ndulos dolorosos nas varizes.
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RECOMENDAO MDI CA
n Fique atento evoluo das varizes
procure o mdico diante do aparecimento
de ndulos, calor e vermelhido no local.
n Jamais combine cigarro com as plulas
anticoncepcionais ou a terapia de
reposio hormonal o risco de
trombose aumenta nesses casos.
n No caso de uma cirurgia, converse com
seu mdico sobre os cuidados para evitar
a trombose, mesmo depois de receber
alta do hospital.