Mof Seguros Sis

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE SALUD IV LIMA ESTE

M
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2
220
001
112
22
Ao de la Consolidacin
Econmica y Social del Per
Ao de la Consolidacin
Econmica y Social del Per
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
Pg. 2de17
Versin: 2.0
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
UNIDAD DE SEGUROS-OFICINA DE
PLANEAMIENTO ESTRATGICO
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO DIRECCIN EJECUTIVA
INDICE PAG.
CAPITULO I. OBJ ETIVO Y ALCANCE DEL MANUAL DE ORGANIZACIN Y
FUNCIONES
CAPITULO II. BASE LEGAL
CAPITULO III. CRITERIO DE DISEO
CAPITULO IV. ESTRUCTURA ORGNICA, ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
4.1 Estructura Orgnica
4.2 Organigrama Estructural
4.3 Organigrama Funcional
CAPITULO V. CUADRO ORGNICO DE CARGOS
CAPITULO VI. DESCRIPCIN DE FUNCIONES DE LOS CARGOS

6.1 Funciones de los cargos de la Unidad de Seguros
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Pg. 3de17
Versin: 2.0
CAPTULO I
OBJETIVO
El Manual de Organizacin y Funciones de la Unidad de Seguros del Hospital San J uan de
Lurigancho es un documento tcnico normativo de gestin institucional que tiene por objeto
describir las responsabilidades, atribuciones, funciones, requisitos especficos y relaciones
de autoridad, dependencia y coordinacin de los cargos establecidos en el Cuadro para
Asignacin de Personal, para el cumplimiento de las funciones establecidas en el
Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital.
Facilitar el desarrollo de las funciones operativas y administrativas, as como la
comunicacin de todos sus integrantes, eliminando la duplicidad de esfuerzos, confusin e
incertidumbre para el cumplimiento de las funciones asignadas a los cargos o puestos de
trabajo.
Servir como instrumento de comunicacin y medio de capacitacin e informacin para
entrenar, capacitar y orientacin permanente al personal.
Establecer las bases para mantener un efectivo sistema de control interno y facilitar el
control de las reas delegadas.
ALCANCE
El presente Manual es de aplicacin obligatoria para todo el personal que labora en la
Unidad de Seguros del Hospital San J uan de Lurigancho.
Pg. 4de17
Versin: 2.0
CAPTULO II
BASE LEGAL
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Decreto Legislativo N 276 - Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de
Remuneraciones del Sector Pblico.
Decreto Supremo N 013-2002-SA. Aprueba el Reglamento de la Ley N 27657- Ley del
Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 005-90-PCM Reglamento de la Ley de Carrera Administrativa
Resolucin Ministerial N 616-2003-SA/DM Aprueba el Modelo de Reglamento de
Organizacin y Funciones de los Hospitales.
Resolucin Ministerial N 603-2006/MINSA, que aprueba la Directiva N 007-
MINSA/OGPE-V.02 Directiva para la formulacin de documentos Tcnicos Normativos de
Gestin Institucional, modificada por RM N 205-2009/MINSA y RM N 317-2009/MINSA
Resolucin Directoral N 004-2010-DISA-IV-LE-DG-DESP-OAJ , que resuelve otorgar al
Hospital San J uan de Lurigancho la Categora de Hospital II-2.
Resolucin Ministerial N 449 2010/MINSA del 3 de junio del 2010, que aprueba el
Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital San J uan de Lurigancho con
Categora de Hospital II-2.
Resolucin Directoral N 248-2011-D-HSJ L-DISA-IV-LE del 13 de junio del 2010, que
aprueba el Reordenamiento de los cargos del Cuadro para Asignacin de Personal del
Hospital San J uan de Lurigancho.
Ley N 27812 Ley que Determina las Fuentes de Financiamiento del Seguro Integral de
Salud.
Ley N 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud, que crea el Seguro Integral de Salud como
OPD del MINSA.
Pg. 5de17
Versin: 2.0
CAPTULO III
CRITERIOS DE DISEO:
Los criterios de elaboracin del Manual de Organizacin y Funciones - MOF de la Unidad de Seguros
del Hospital de San J uan de Lurigancho son los siguientes:
El MOF de la Direccin Ejecutiva se ha formulado en concordancia con las funciones
establecidas en el Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital, aprobado mediante
Resolucin Ministerial N 449-2010/MINSA del 03 de junio de 2010 que aprueba el Reglamento
de Organizacin y Funciones del Hospital San J uan de Lurigancho con Categora de Hospital II-
2.
Asimismo, contiene la descripcin de las funciones de todos los cargos de la Direccin
Ejecutiva, no crea cargos adicionales ni modifica los establecidos oficialmente en el Cuadro
para Asignacin de Personal del HSJ L, aprobado mediante Resolucin Directoral N 248-2011-
D-HSJ L-DISA-IV-LE.
La organizacin estructural describe la conformacin de las unidades orgnicas del segundo
nivel organizacional establecidos en el ROF vigente, considerando el nivel de direccin del cual
depende, e incluyndose adems el organigrama funcional donde se grafican los equipos de
trabajo que no forman parte de la estructura orgnica y responde a la necesidad de segregar
funciones.
Las funciones especficas de los cargos, han sido ordenadas segn equipo de trabajo.
En la especificacin de los requisitos mnimos exigibles de los cargos, se ha tomado en cuenta
lo establecido en el Manual de clasificacin de Cargos del Ministerio de Salud, as como
tambin se han especificado requisitos adicionales sobre estudios complementarios o de
especializacin y experiencia laboral, as como los referidos a capacidades, habilidades y
aptitudes necesarias para que se cumplan las funciones asignadas al cargo.
Los principios y las normas de administracin y modernizacin aplicables en la formulacin del
MOF, son:
Eficacia y Efi ciencia
La Eficacia, expresada en el cumplimiento oportuno de los objetivos y metas institucionales a travs de
una adecuada distribucin y asignacin de funciones, que incluyan la evaluacin peridica de resultados
y grado de desempeo.
La Eficiencia, optimizando la utilizacin de los recursos disponibles, procurando innovacin y
mejoramiento continuo, eliminando la duplicidad o superposicin de funciones y atribuciones entre
funcionarios y servidores.
Racionali dad
Las funciones de deben disearse o redisearse con el fin de obtener el mximo de efectividad con el
menor costo posible.
Unidad de Mando
Todo cargo depender jerrquicamente de un solo superior.
Autoridad y Responsabilidad
Definicin clara de las lneas de autoridad, as como los niveles de mando y responsabilidad funcional,
para que los cargos de nivel superior puedan delegar autoridad necesaria en los niveles inferiores y se
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Versin: 2.0
puedan adoptar decisiones segn las responsabilidades asignadas.
Las responsabilidades y competencias deben ser claramente definidas, para que no exista el riesgo que
puedan ser evadidas o excedidas por algn funcionario o servidor, y deben estar orientadas al servicio
de las personas, considerando sus necesidades y demandas.
La delegacin de la autoridad debe tener un medio efectivo de control, para establecer el cumplimiento
de las funciones y tareas asignadas. Por su parte, todo empleado debe estar obligado a informar a su
superior sobre las tareas ejecutadas y los resultados obtenidos, en funcin a lo que espera lograr.
Segregacin de Funciones
Las funciones y tareas de los Servidores deben ser definidas y limitadas de modo que exista
independencia y separacin entre funciones incompatibles que entre otras, son: autorizacin, ejecucin,
custodia de fondos, valores y bienes, control de las operaciones, debiendo distribuirse a varios evitando
que todos los aspectos fundamentales de una transaccin u operacin se encuentren en manos de una
sola persona o unidad operativa, dado que por tratarse de funciones incompatibles, existe un alto riesgo
de que pueda incurrirse en errores, actos irregulares o ilcitos.
Sistemati zacin
Las funciones y tareas parte del sistema estrictamente definidos, los que forman parte del proceso, sub
proceso o procedimientos. Las funciones deben tener un fin, es decir en cumplimiento de los objetivos
funcionales centrados en el usuario y estar interrelacionados.
Mejoramiento Continuo
Actividad recurrente para aumentar la capacidad de la organizacin para lograr satisfacer las
necesidades de los usuarios internos y externos, por estar la organizacin en permanente cambio o
innovacin.
Trabajo en Equipo
La conformacin de equipo de trabajo, permite simplificar y flexibilizar la organizacin, acortando y
agilizando la cadena de mando y facilitando preferentemente la ubicacin en esos niveles a personal
profesional, para disminuir de esta forma los costos, al requerir menos cargos jefaturales, asimismo
facilita que las comunicaciones sean ms directas, reduciendo el papeleo y la formalidad burocrtica.
Planeamiento y actual izacin del Manual de Organizacin y Funciones
La organizacin debe responder a objetivos definidos en el proceso de planeamiento estratgico que
permita el uso racional de los recursos humanos, materiales y financieros.
La organizacin es dinmica y el Manual de Organizacin y Funciones podr ser actualizado, de
requerirse la ejecucin de nuevas funciones, buscando el equilibrio, flexibilidad y capacidad de
desarrollo en la asignacin de funciones entre sus miembros integrantes.
Estructura Orgnica
En el diseo de la estructura orgnica pblica prevalece el principio de especialidad, debindose
integrar las funciones y competencias afines.
Toda dependencia, entidad u organismo de la Administracin Pblica debe tener claramente asignadas
sus competencias de modo tal que pueda determinarse la calidad de su desempeo y el grado de
cumplimiento de sus funciones, sobre la base de una pluralidad de criterios de medicin.
El presente manual se fundamenta en los criterios antes sealados, constituyndose en un instrumento
tcnico normativo para los servidores del Hospital San J uan de Lurigancho.
Organizacin y Comunicacin
La organizacin es dinmica y debe orientarse al servicio del usuario. El Manual de organizacin y
Funciones debe difundirse y actualizarse permanentemente cuidando de mantener el equilibrio,
flexibilidad y ser acorde al perfil del cargo o puesto de trabajo.
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Versin: 2.0
CAPTULO IV
4.1 ESTRUCTURA ORGNICA
La Unidad de Seguros es la unidad orgnica que tiene como finalidad de mejorar la eficiencia en la
asignacin de los recursos disponibles de los seguros (Seguro Integral de Salud, Aseguramiento
Universal en Salud y el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito) e implementar instrumentos de
identificacin del usuario, priorizando la calidad de atencin, para el logro de los objetivos, metas
estratgicas y funcionales del hospital en el marco de la poltica sectorial y normas vigentes. Depende
directamente de la Direccin Ejecutiva. Funcionalmente est conformada por cuatro Equipos de
Trabajo:
Equipo de Seguro Pblico y Privado: Equipo encargado de brindar prestaciones mdicas
especializadas a los beneficiarios del Seguro Integral de Salud y a las personas vctimas de
accidentes de trnsito; garantizando el proceso de atencin en salud en cumplimiento a la
normatividad vigente segn nivel de atencin.
Equipo de Referencias y Contrarreferencias: Equipo encargado de garantizar la
continuidad de la atencin integral de salud con la solucin del dao hasta satisfacer al
usuario; desarrollando monitoreo, control y evaluacin del sistema de referencias y
Contrarreferencias.
Equipo de Administracin Financiera: Equipo encargado de realizar el trmite
administrativo correspondiente a fin de cumplir con lo dispuesto en las normas vigentes del
Seguro Integral de Salud, referentes a las transferencias Econmicas tarifadas y no tarifadas
segn componentes.
Equipo de Auditora Mdi ca: Equipo encargado de la revisin ordenada y sistmica de los
procesos mdicos administrativos de las prestaciones de salud otorgadas en el sistema
con el objetivo de vigilar la calidad de la atencin, el uso racional de recursos de
diagnsticos y teraputicos; verificacin del cumplimiento de las Normas.
DIRECCIN
EJECUTIVA
ORGANO DE
CONTROL
INSTITUCIONAL
OFICINA DE PLANEAMIENTO
ESTRATGICO
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA Y
SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE GESTIN DE LA
CALIDAD
OFICINA DE ADMINISTRACIN UNIDAD DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
UNIDAD DE SEGUROS
UNIDAD DE
LOGISTICA
UNIDAD DE
SERVICIOS
GENERALES Y
MANTENIMIENTO
UNIDAD DE APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACIN UNIDAD DE
RACUSOS
HUMANOS
UNIDAD DE
ECONOMA
DEPARTAMENTO
DE MEDICINA
DEPARTAMENTO
DE CIRUGA
DEPARTAMENTO
DE PEDIATRIA
DEPARTAMENTO
DE GINECO-
OBSTETRICIA
DEPARTAMENTO
DE ENFERMERA
SERVICIO DE ODONTO
ESTOMATOLOGA
DEPARTAMENTO DE
EMERGENCIA Y
CUIDADOS CRTICOS
DEPARTAMENTO DE
ANESTESIOLOGA Y
CENTRO QUIRURGICO
DEPARTAMENTO
DE APOYO AL
DIAGNSTICO
DEPARTAMENTO DE
APOYO AL
TRATAMIENTO
DEPARTAMENTO
DE FARMACIA
Con formato: Ninguno, Sangra:
Izquierda: 0.81 cm, Espacio Antes: 0
pto, No conservar con el siguiente, No
conservar lneas juntas
Pg. 8de17
Versin: 2.0
4.2 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
4.3 ORGANIGRAMA FUNCIONAL
UNIDAD DE SEGUROS
DIRECCIN EJECUTIVA
UNIDAD DE SEGUROS
EQUIPO DE
SEGURO
PBLICO Y
PRIVADO
EQUIPO DE
REFERENCIA Y
CONTRARREFEREN
CIA
EQUIPO DE
ADMINISTRACIN
FINANCIERA
EQUIPO DE
AUDITORA
MDICA
Pg. 9de17
Versin: 2.0
CAPTULO V
5.1 CUADRO PARA ASIGNACIN DE PERSONAL
ENTIDAD MINISTERIO DE SALUD
DISA IV LIMA ESTE
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
SECTOR SALUD
IX.
DENOMINACIN DEL RGANO: UNIDAD DE SEGUROS
DENOMINACINDE LA UNIDADORGNICA:
N ORDEN CARGO ESTRUCTURAL CDIGO
CLASIFI-
CACIN
TOTAL
SITUACIN
DEL CARGO
CARGO DE
CONFIANZA
O P
054 Jefe/a deUnidad 01109004 SP-EJ 1 1 0 0
055 Asistente Profesional I 01109005 SP-ES 1 1 0 0
056-057 Tcnico/a Administrativo III 01109006 SSP-AP 2 2 0 0
SUBTOTAL 4 4 0 0
Pg. 10de17
Versin: 2.0
CAPTULO VI
6. 1 DESCRIPCIN DE FUNCIONES DE LOS CARGOS
IV. RGANO DE APOYO
09 UNIDAD DE SEGUROS
Pg. 11de17
Versin: 2.0
UNIDAD ORGNICA: UNIDAD DE SEGUROS
CARGO CLASIFICADO: Jefe/a de Unidad N DE CARGOS N DE CAP
CDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01109004 01 054
1. FUNCIN BSICA
Garantizar la adecuada atencin del paciente beneficiario de los seguros pblicos, privados y el
manejo del sistema referencia y contrarreferencia, asegurando su financiamiento, segn corresponda,
en forma oportuna y evaluando el costo beneficiario de su atencin para garantizar el cumplimiento
de los procesos y procedimientos de la Unidad de Seguros.
2. RELACIONES DEL CARGO
Relaciones Internas:
Relacin de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente: depende directamente
y reporta el cumplimiento del Director Ejecutivo del Hospital San J uan de Lurigancho.
Relacin de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente: tiene mandato directo
sobre los siguientes cargos: Asistente Profesional I, Tcnico Administrativo III, asignados a la
Unidad de Seguros.
Relacin de coordinacin con personal de otras unidades orgnicas: coordina con el
personal que labora en la unidad y en las diferentes unidades orgnicas del hospital.
Relaciones Externa:
Con la ODSIS Lima Este.
Con el SIS Central.
Con la DISA IV Lima Este.
Con Entidades Pblicas y Privadas.
Con la Polica Nacional del Per.
3. ATRIBUCIONES DEL CARGO
Representa por delegacin al Director Ejecutivo del Hospital en eventos sectoriales e
intersectoriales relativos a seguros.
Coordina la aplicacin de las normas y directivas vigentes en el campo de su competencia.
Autoriza la ejecucin de acciones tcnicas de trabajo relacionados a los procesos de seguros
pblicos y privados.
Convoca la ejecucin de reuniones tcnicas de trabajo relacionadas a los procesos de seguros con
las unidades orgnicas del hospital.
Supervisa y evala las actividades del personal a su cargo.
4. FUNCIONES ESPECFICAS
4.1 Planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades vinculadas con los seguros pblicos y
privados, para asegurar el mximo de eficiencia, calidad, integracin y articulacin, acordes con
los objetivos del hospital.
4.2 Cumplir y hacer cumplir la ejecucin de las normas vigentes del Seguro Integral de Salud, SOAT
y dems normas competentes a la Unidad de Seguros en el mbito del Hospital.
4.3 Participar en la programacin, formulacin y ejecucin de los planes de los fondos del Seguro
segn la normatividad vigente.
4.4 Coordinar con los responsables del Seguro Pblico, SOAT, la ejecucin y cumplimiento de las
funciones competentes con la aplicacin de las normas vigentes.
4.5 Identificar y proponer planes de mejora continua para la ejecucin de la prestacin de atencin
en seguros.
4.6 Supervisar y evaluar el cumplimiento de las actividades tcnicas y administrativas de la Unidad
de Seguros dentro del hospital.
4.7 Tomar acciones correctivas inmediatas para la mejora de los procesos prestacionales y control
de los mismos segn responsabilidad del personal operativo de la unidad y prestadores
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Versin: 2.0
asistenciales, Administrativos; que tengan impacto en la atencin de los beneficiarios y logro de
objetivos de la Unidad e Institucin.
4.8 Elaborar y sustentar las evaluaciones trimestrales, semestrales y anuales inherentes a la unidad
y asumir los compromisos segn toma de decisiones. Aplica FODA.
4.9 Difundir a travs de vitrinas publicitarias de emergencia y atencin directa en la ventanilla de la
Unidad de Seguros las normas, requisitos, flujo de atencin, la informacin generada por los
responsables de rea segn necesidad del usuario; que se atienden en el Hospital.
4.10Asesorar e Informar a la Direccin Ejecutiva y equipo de gestin en temas de seguros y
referencias y contrarreferencias.
4.11Elaborar informes tcnicos sobre las observaciones encontradas durante las auditoras mdicas
de acuerdo al mbito de su competencia.
4.12Elaborar informes con el sustento debido sobre el levantamiento de prestaciones observadas por
el Seguro Integral de Salud.
4.13Elaborar y proponer en coordinacin con las reas funcionales a su cargo el Plan Anual de
Actividades de la Unidad de Seguros.
4.14Monitorear el avance y cumplimiento del Plan Anual de Actividades de la Unidad de Seguros.
4.15Coordinar, monitorear y apoyar al rgano correspondiente sobre la evaluacin peridica del
tarifario del Seguro Integral de Salud y del SOAT.
4.16Garantizar el gasto eficiente y oportuno segn compromisos de los reembolsos enviados de
acuerdo a las resoluciones de jefatura del Seguro Integral de Salud en forma mensual, cruzando
informacin con Economa, Administracin y Planeamiento.
4.17Coordinar con economa y otros servicios involucrados para lograr la liquidacin eficiente y
oportuna, la alta del asegurado del Seguro Integral de Salud y SOAT.
4.18Participar en las reuniones del equipo de Gestin.
4.19Supervisar la Integridad y buen funcionamiento de los bienes patrimoniales asignados a su
unidad orgnica.
4.20 Las dems funciones que le asigne el jefe inmediato.
5. REQUISITOS MNIMOS
EDUCACIN
Ttulo Profesional Universitario de Mdico Cirujano.
Haber concluido el SERUMS.
Colegiatura y Habilitacin Profesional.
Maestra en Salud Pblica y/o Gerencia en Servicios de Salud.
Diplomado en Auditora Mdica y/o Auditorias Financieras Contables y/o Auditora de Gestin y/o
Gestin de la calidad en los Servicios de Salud y/o Administracin o afines.
EXPERIENCIA
Tiempo mnimo de experiencia en el ejercicio de su especialidad no menor a tres (03) aos.
Tiempo mnimo de experiencia en direccin, supervisin, organizacin y conduccin de personal
no menor a tres (03) aos.
CAPACIDADES, HABILIDADES Y APTITUDES
Capacidad de direccin, coordinacin, organizacin y control de los recursos asignados.
Mentalidad analtica, reflexiva, crtica, creadora, orientadora y con una capacidad promotora que le
permita tener activa y protagnica participacin en el desarrollo de las actividades.
Capacidad de liderazgo orientado al logro de objetivos institucionales.
Ser una persona capaz de formarse un juicio propio a partir del dilogo y discusin en equipos de
trabajo.
Capacidad para trabajar en Equipo y bajo presin.
Habilidad para concretar resultados en el tiempo oportuno.
Actitud de atencin y servicio al usuario interno y externo.
Actitud proactiva y con orientacin a resultados.
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Versin: 2.0
CARGO CLASIFICADO: Asistente Profesional I N DE CARGOS N DE CAP
1. FUNCION BSICA
Coordinar, organizar, ejecutar y sistematizar la documentacin pertinente de las actividades
administrativa y operativa como responsable del equipo de trabajo de seguro pblico.
Depende directamente y reporta el cumplimiento de sus funciones al jefe/a de la Unidad de
Seguros.
Tiene relacin de coordinacin con los rganos internos y externos y recibe informacin de las
unidades orgnicas.
Relaciones Externas:
Con la ODSIS Lima Este
Con el SIS central
Con la DISA IV Lima Este
Con Entidades Pblicas
Representacin por delegacin al jefe de la Unidad de Seguros en reuniones tcnicas relacionados
a temas del Seguro Integral de Salud.
Coordina la aplicacin de las normas y directivas vigentes en el campo de su competencia.
Autoriza la ejecucin de acciones tcnicas de trabajo relacionados a los procesos del seguro
pblico.
Convoca la ejecucin de reuniones tcnicas de trabajo relacionadas a los procesos del seguro
pblico con las unidades orgnicas del hospital.
Supervisa y evala las actividades del personal a su cargo.
4.1 Coordinar con los responsables de la atencin al asegurado sobre la aplicacin de las normas
vigentes.
4.2 Realizar capacitaciones continuas de las normas vigentes que rige el Seguro Integral de Salud al
personal de salud de nuestra institucin.
4.3 Participacin en las polticas de trabajo que realiza la J efatura para las mejoras en los procesos
de atencin.
4.4 Supervisar y evaluar la correcta ejecucin de los procesos del seguro pblico.
4.5Participar en el plan anual de actividades de la Unidad de Seguros.
4.6 Orientar, educar y brindar calidad de atencin a los usuarios referidos por emergencia por sus
respectivas jurisdicciones de las periferias y por atencin directa segn prioridad de atencin.
4.7 Ordenar, clasificar la documentacin de las referencias en situacin de emergencia y contra
referencias emitidas y recibidas por los rganos y unidades orgnicas de la Institucin para su
respectivo procesamiento en el aplicativo informtico.
4.8 Verificar y validar la documentacin presentada por el apoderado del asegurado para su
respectiva atencin y cobertura por emergencia.
4.9 Realizar el procedimiento administrativo en los casos de ocurrencia de accidentes de trnsito.
4.10Coordinar con las diversas compaas aseguradoras del SOAT para las respectivas cartas de
garantas que aseguren la atencin del paciente en situacin de emergencia.
4.11Procesar las inscripciones va web de los recin nacidos de los asegurados AUS.
4.12Procesar las referencias de traslado periurbano.
4.13Coordinar con el efectivo policial para la intervencin de los casos de accidentes de trnsito.
Pg. 14de17
Versin: 2.0
4.14Informar al jefe inmediato sobre problemas en el proceso administrativo-operativo suscitado en
su accionar laboral.
4.15Las dems funciones que le asigne el jefe inmediato.
EDUCACIN
Ttulo Profesional Universitario en Trabajo Social, Administracin, Ciencias de la Salud o carreras
a fines.
Colegiatura y Habilitacin Profesional.
Capacitacin en aplicativos informticos de la Administracin Pblica en Salud (SIASIS)
Capacitacin en computacin e informtica, Seminarios, talleres y otros.
EXPERIENCIA
Tiempo mnimo de experiencia de dos (02) aos en el desempeo de su funcin principal del
cargo.
Capacidad de coordinacin, organizacin y control de los recursos asignados.
Capacidad de anlisis, expresin, redaccin y sntesis
Pg. 15de17
Versin: 2.0
CARGO CLASIFICADO: Tcnico/a Administrativo III N DE CARGOS N DE CAP
1. FUNCIN BSICA
Supervisar, coordinar, evaluar, monitorear y ejecutar la adecuada ejecucin de los procesos
Administrativos como Responsable del SOAT; segn aplicacin de la normatividad vigente.
Depende directamente y reporta el cumplimiento de sus funciones al jefe/a de Unidad de Seguros.
unidades orgnicas.
Con la DISA IV Lima Este.
Con Entidades Pblicas y Privadas.
Representacin por delegacin al jefe/a de la Unidad de Seguros en reuniones tcnicas y
coordinaciones relacionados a temas del SOAT.
Convocar al personal mdico, profesional no medico, administrativos y asistenciales del hospital;
para que participen en reuniones de capacitacin sobre el manejo de las normas vigentes segn
mbito de competencia.
Supervisa y controla las funciones especficas del personal a su cargo.
4.1 Coordinar con los responsables de la atencin al paciente por SOAT sobre la aplicacin de las
normas vigentes.
4.2 Realizar control de calidad de los expedientes SOAT.
4.3 Realizar capacitaciones continuas de las normas vigentes que rigen al SOAT dirigido a todo el
personal de salud de nuestra institucin.
4.4 Participacin en las polticas de trabajo que realiza la jefatura para las mejoras en los procesos
de atencin.
4.5 Supervisar y evaluar la correcta ejecucin de los procesos del SOAT.
4.6 Realizar el respectivo levantamiento de expedientes observadas por las compaas
aseguradoras del SOAT.
4.7 Participar en el plan anual de actividades de la Unidad de Seguros.
4.9 Ordenar, clasificar y procesar la documentacin de las referencias en situacin de emergencia y
contra referencias emitidas y recibidas por los rganos y unidades orgnicas de la Institucin.
4.10Verificar y validar la documentacin presentada por el apoderado del asegurado para su
4.11Realizar el procedimiento administrativo en los casos de ocurrencia de accidentes de trnsito.
4.12Coordinar con las diversas compaas aseguradoras del SOAT para las respectivas cartas de
garantas que aseguren la atencin del paciente.
4.13Procesar las inscripciones va web de los recin nacidos de los asegurados AUS.
4.14Coordinar con el efectivo policial para la intervencin de los casos de accidentes de trnsito.
4.15 Informar al jefe inmediato sobre problemas en el proceso administrativo-operativo suscitado en
4.16Las dems funciones que le asigne el jefe inmediato.
Pg. 16de17
Versin: 2.0
EDUCACIN
Ttulo de Tcnico/a Estadstica y/o carreras tcnicas administrativas a fines a su carrera.
Capacitacin en aplicativos informticos de la Administracin Pblica en Salud.
Capacitacin en computacin e informtica, seminarios, capacitaciones, cursos y otros.
EXPERIENCIA
Tiempo mnimo de experiencia de dos (02) aos en la Administracin Pblica en Salud.
Capacidad de anlisis, expresin, redaccin y sntesis
Pg. 17de17
Versin: 2.0
CARGO CLASIFICADO: Tcnico/a Administrativo III N DE CARGOS N DE CAP
1. FUNCION BSICA
Coordinar, organizar, ejecutar, sistematizar y monitorear las actividades administrativa y operativa en
el rea de emergencia de la Unidad de Seguros.
Depende directamente y reporta el cumplimiento de sus funciones al jefe de la Unidad de Seguros.
unidades orgnicas.
Ninguna

Ninguna
4.2 Ordenar, clasificar, procesar y validar la documentacin de las referencias en situacin de
emergencia y contra referencias emitidas y recibidas por los rganos y unidades orgnicas de la
Institucin.
4.3 Verificar y validar la documentacin presentada por el apoderado del asegurado para su
4.4 Realizar el procedimiento administrativo en los casos de ocurrencia de accidentes de trnsito.
4.5 Coordinar con las diversas compaas aseguradoras del SOAT para las respectivas cartas de
garantas que aseguren la atencin del paciente.
4.6 Procesar las inscripciones va web de los recin nacidos de los asegurados AUS.
4.7 Coordinar con el efectivo policial para la intervencin de los casos de accidentes de trnsito.
4.8 Informar al jefe inmediato sobre problemas en el proceso administrativo-operativo suscitado en
4.9 Las dems funciones que le asigne el jefe inmediato.
EDUCACIN
Ttulo de Tcnico/a en Estadstica y/o carreras tcnicas administrativas a fines a su cargo.
Capacitacin en aplicativos informticos de la Administracin Pblica en Salud.
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de dos (02) aos en la Administracin Pblica en Salud.
Capacidad de anlisis, expresin, redaccin y sntesis.
Capacidad para trabajar en equipo y bajo presin.

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