Es un derivado que proviene de la planta de la coca, arbusto
perenne de Amrica del Sur (la boliviana o "huanaco", la colombiana o "novagranatense" y la "trujillense" del Per). De ah sale la pasta de coca o clorhidrato de cocana, un polvo blanco que acta como estimulante del SNC. La dependencia fsica es controvertida pero s sabemos que es la droga psicoactiva ms problemtica en cuanto al grado de dependencia psicolgica. La absorcin de la cocana (tanto de base libre y o del crack) es muy rpida y los efectos se presentan tras la primera inhalacin de forma inmediata, durando entre cuatro a seis minutos. Provoca una gran euforia y excitacin, con sensacin de bienestar. No se siente cansancio fsico ni psquico, por lo que la persona que la ha consumido sobrevalora sus capacidades. Muchas personas no consumen de forma habitual, sino ocasionalmente en fiestas o cuando salen de marcha. El tipo de paciente es ms parecido al alcohlico y no al heroinmano, para un cocainmano los consumidores de herona son gente marginal, mientras que ellos generalmente vienen de un nivel social superior. La sensacin final es ms de angustia que de placer por ello se tiende a abusar continuamente de fumar nuevas dosis. Tras este proceso inicial el consumidor presenta un estado de mutismo con disminucin de la atencin y dificultades motoras. Caractersticas de la dependencia: hay una prdida de control, agresividad, compulsin a tomar la droga, consumo continuado, negacin de la existencia del consumo o de los problemas derivados. No produce dependencia fsica, es psicolgica bsicamente. Va de administracin: normalmente se toma esnifada, tambin puede tomarse de forma oral masticndola o endovenosa. Se vende en papelinas, se corta el polvo para evitar los grumos (muchas veces con el carnet de identidad o la tarjeta de crdito), suelen hacerlo encima de un espejo para poder observar como la van esnifando. Si la cocana no est prepara para ser inyectada, puede quemar las venas, las deteriora y las hincha, aunque tiene efectos anestsicos locales. Produce sequedad de boca, lo que provoca un aumento del consumo de alcohol para compensar. Efectos fsicos del consumo: los cocainmanos adictos suelen estar delgados en exceso, da trastornos sexuales por el efecto anestsico, pues se retrasa el orgasmo. Provoca midriasis (mirada cristalina), sequedad de boca, sudoracin, irritabilidad y agresividad. Sndrome de abstinencia: depresin, apata, somnolencia, dolores musculares, intranquilidad, necesidad del producto, diarrea, palidez, crisis de llanto, sudoracin, taquicardia y crisis afectivas. Pueden aparecer: Reacciones paranoides con delirios de persecucin. La depresin, indiferencia sexual, melancola, inseguridad, baja autoestima Las ideas de suicidio. Patologas asociadas: alteraciones de la nutricin, cardiovasculares, del sistema nervioso, sexuales, obsttricas y ginecolgicas, complicaciones de la va nasal (perforacin del tabique) o respiratoria. Consecuencias psicosociales: produce una falta de apetito, inquietud y agitacin, insomnio, alteracin de las sensaciones, irritabilidad, crisis de angustia, compulsividad, dficits de atencin y memoria, alteraciones del deseo sexual, apata, depresin, intentos de suicidio, psicosis aguda, rasgos paranoicos y alucinaciones. Segn la edad, clase social y forma de consumo pueden aparecer problemas econmicos, laborales, familiares y legales. La Cocana, en la actualidad es de consumo generalizado, alcanza todos los estratos sociales y, en los pases desarrollados, ha seguido una tendencia claramente ascendente.