1.

Que es la edad gestacional y como se calcula

La edad gestacional permite conocer en qu momento del embarazo se encuentra la
mujer y, a partir de este dato, determinar si los parmetros analizados en el beb se
corresponden a los promedios normales de esa etapa de gestacin. Se expresa en
semanas, contadas a partir de la ec!a de inicio de la "ltima menstruacin, pero para
acilitar su clculo se pueden utilizar dierentes !erramientas#
$ormula# mes de gestacin aparir de la $%& ' ( )*.+ ' raccion
Gestograma: esta !erramienta grica es la ms utilizada por los especialistas
para calcular la edad gestacional y basa sus estimaciones, por lo general, en la regla de
,aegele o la de los -./ d0as. Se presenta en orma de cuadro o tabla, o a modo de
rueda o disco rotatorio. 1dems de marcar la semana de embarazo correspondiente,
incluye en la mayor0a de los casos los datos bsicos que corresponden al beb en ese
periodo 2como el peso y la talla promedio, el dimetro biparietal o la longitud del mur3.
Cinta obsttrica: similar a una cinta mtrica, est concebida para medir la altura
uterina durante el embarazo, que corresponde a la distancia en cent0metros del espacio
entre el borde superior de la s0nisis del pubis y el ondo del "tero. 4on la cinta y la regla
de &c 5onald es posible calcular la semana de gestacin si el 6alor obtenido en
cent0metros se multiplica por oc!o y se di6ide entre siete.
-. Que es la ec!a probable de parto y como se determina
La 4alculadora de $ec!a 7robable de 7arto unciona a partir de la ec!a posible de
concepcin, que se estima partiendo del d0a de la "ltima menstruacin.
La ec!a del parto se calcula a8adiendo 266 das al d0a de la concepcin, si se sabe en
que momento se produjo, o bien 280 das 2*/ semanas3 a la ec!a del inicio de la "ltima
regla 2$%93. :sta medida es aproximada, ya que el parto puede adelantarse algunas
semanas 2parto prematuro3 o retrasarse algunos d0as. 7or ello con6iene que cuando se
6aya acercando el momento del parto te amiliarices con los s0ntomas del parto y ests
preparada para marc!ar al !ospital cuando comience el parto.
Si la "ltima menstruacin se inici el -/ de agosto de -/11, se restan tres meses 2-/ de
mayo de -/113 y se suman un a8o 2-/ de mayo de -/1- 3 y siete d0as 2-( de mayo de
-/1-3. :sta regla no es exacta, pero se considera sobre todo 6lida 2con un margen de
'1/, ;1/ d0as3 para gestantes con ciclos menstruales regulares de -. d0as. :n caso de
ciclos ms largos, se a8ade a la ec!a probable calculada el n"mero de d0as adicionales
que se prolonga el ciclo 2si son ciclos de </ d0as, se suman dos ms3. =tros mtodos de
clculo son los siguientes#Mtodo de los 280 das: la duracin estimada de la gestacin
se calcula con la suma de -./ d0as naturales a la ec!a de inicio de la "ltima regla.Regla
de Wahl: se suman diez d0as y un a8o a la ec!a de inicio de la "ltima menstruacin y se
le restan tres meses.Regla de Pinard: la ec!a probable de parto se calcula a partir del
d0a en que inaliz la "ltima menstruacin. 1 esta ec!a se le suman diez d0as y un a8o y
se retrocede tres meses.
<. 4ules son los aspectos 0sicos que se deben 6alorar en la gestante
Tomar medidas antropomtricas: peso, talla, altura uterina, y 6alorar el estado
nutricional. Se recomienda para el anlisis de 6ariables las siguientes tablas# >abla de
incremento de porcentaje de peso ; talla en la gestacin, de 9osso 79, &ardones $S
21-3. >abla de incremento de la altura uterina en la gestacin de $escina 9! et al 21<3.
!al"aci#n del peso# la e6aluacin se !ace teniendo en cuenta la talla, el peso pre6io a
la gestacin y la ganancia de ste en el embarazo. 5urante la gestacin siempre se debe
ganar peso, para garantizar el crecimiento adecuado del producto de la gestacin, entre (
a 1. ?g, dependiendo del peso pre6io materno. La 6aloracin de la ganancia de peso
durante la gestacin se recomienda !acerla teniendo en cuenta las tablas de ganancia de
peso materno.
Tomar signos !itales: pulso, respiracin, temperatura y tensin arterial
!al"aci#n de la $rec"encia cardiaca $etal: la e6aluacin de la recuencia cardiaca etal
por auscultacin es posible realizarla a partir de la semana -/ a la -- y es "til para
conirmar la 6italidad del eto. ,ormalmente la recuencia cardiaca etal se encuentra en
un rango de 1-/ a 1@/ latidos por minutoA para su cuantiicacin se recomienda el conteo
de los latidos cardiacos durante + segundos y multiplicarlos por 1-.
Reali%ar e&amen $sico completo por sistemas: debe !acerse calo caudal, incluida la
ca6idad oral.
'aloraci#n ginecol#gica: realizar examen de senos y genitales, que incluye la 6aloracin
de patolog0a inecciosa cer6ico6aginal y toma de citolog0a 6aginal, si no tiene una reciente
de acuerdo con la Bu0a de deteccin del cncer del cuello uterino. 4omprobar la
existencia del embarazo, descartar gestacin extrauterina e in6estigar patolog0a anexial.
'aloraci#n obsttrica( seg)n edad gestacional: determinar altura uterina, n"mero de
etos, etocardia y mo6imientos etales.
!al"aci#n de la sit"aci#n * presentaci#n $etal: en el tercer trimestre cl0nicamente
podemos determinar la situacin y presentacin del eto con las maniobras de Leopold.
:n embarazos normales se recomienda su realizacin a la semana <@, y en caso de la
sospec!a de una situacin trans6ersa u oblicua o una presentacin en pel6is, la
realizacin de una ecogra0a obsttrica para su conirmacin.
'aloraci#n odontol#gica+
4. 1 que se llama 6aloracin obsttrica y 4ules son los aspectos a e6aluar en la
6aloracin obsttrica
Valoracin obsttrica que analice la actividad uterina, las condiciones del
cuello, la posicin, situacin y estacin del feto. determinar altura uterina,
n"mero de etos, etocardia y mo6imientos etales
+. 4ules son los exmenes de laboratorio que se deben practicar a la gestante
Cemoclasiicacin# a las mujeres 9! negati6as se les debe solicitar,
adicionalmente, la 7rueba de 4oombs indirecto. Si el resultado es negati6o,
se repetir la prueba a la semana -., excepto cuando el padre es 9!
negati6o. :n este momento, si la gestante no est sensibilizada deber
administrrsele <// mg de inmunoglobulina anti;5. :n el momento del parto,
se deber repetir lo anterior.
@. 4ules son las ayudas diagnosticas que se le solicitan a la gestante
7ara cl0nicos#
7rueba de glicemia a la !ora con una carga de +/ g de glucosa, pre6io ayuno de
dos !oras, en las gestantes con alto riesgo de diabetes gestacional.
La ecogra0a obsttrica ser solicitada en la primera 6isita prenatal para conirmar
la edad gestacional, solo si la ec!a de la "ltima regla no es coniable o si se
presenta alguna complicacin en el primer trimestre del embarazo que lo requiera.
4itolog0a cer6ical# se deber tomar si la gestante no tiene una reciente, de acuerdo
con la Bu0a de deteccin temprana del cncer del cuello uterino.
(. Que altura uterina y como se determina
!al"aci#n de la alt"ra "terina: la medicin de la altura uterina del borde superior de la
s0nisis p"bica al ondo uterino, cuando se tiene una edad gestacional coniable, es una
manera indirecta de 6alorar cl0nicamente el crecimiento etal. Su 6aloracin se recomienda
teniendo en cuenta la cur6a de patrones normales de la altura uterina en uncin de la
edad gestacional del 4L17 21D3. La medicin de la altura mayor a pesar de su baja
sensibilidad obliga al cl0nico, si est por encima de los 6alores esperados, a descartar
patolog0as como la !idatiorme, macrosomia etal, embarazo m"ltiple, poli!idramnios y
miomatosis uterinaA y por debajo, restriccin del crecimiento intrauterino y
oligo!idramnios, entre otras.
.. Que son maniobras de Leopold y para que se utilizan
Las maniobras de Leopold son#
7rimera maniobra de Leopold# se colocan las dos palmas de las manos en el
ondo uterino para determinar el polo etal que lo ocupa.
Segunda maniobra de Leopold# las dos palmas de la mano se localizan a cada
lado del "tero gr6ido para determinar la posicin del dorso etal
>ercera maniobra de Leopold# con la mano colocada a ni6el suprap"bi co se
precisa el polo etal que est ocupando la parte inerior, y al tratar de mo6ilizarla,
su grado de encajamiento.
4uarta maniobra de Leopold# se colocan las palmas de las manos a los lados en la
parte inerior del "tero y se tratan de aproximar !acia abajo los dedos, para
determinar el grado de encajamiento de la cabeza
D. Que es 0ndice de masa corporal y como se calcula
:l ndice de masa corporal 2,MC3 es una medida de asociacin entre el peso y la talla de
un indi6iduo ideada por el estad0sticobelga 1dolp!e Quetelet, por lo que tambin se
conoce como ndice de -"etelet.
1/. 7ara que se determina el 0ndice de masa corporal de la gestante
>u estado nutricional durante el embarazo, que se releja en tu Endice de &asa 4orporal,
inluye en el crecimiento etal y en el peso que tendr el recin nacido. %n aumento
excesi6o o insuiciente en este 0ndice, durante el embarazo puede generar complicaciones
,MC . /0+8 es bajo peso y admite una ganacia de peso entre /2+1 * /8 2gs+
ntre /0+8 * 26 es normal y admite ganar entre //+1 * /6 2gs+
ntre 26 * 20 es sobrepeso y admite ganar peso entre 3 * //+1 2gs+
,MC 4 20 es obesidad y admite una ganacia de peso de !asta 6 2gs
11. Que es presin arterial media, cmo y con qu inalidad se determina
La 71& se considera como la presin de perusin de los rganos corporales. Se cree
que una 71& mayor a @/ mmCg es suiciente para mantener los rganos de la persona
promedio. Si la 71& cae de este 6alor por un tiempo considerable, el rgano blanco no
recibir el suiciente riego sangu0neo y se 6ol6er isqumico. >ener en cuenta que se
considera normal un 6alor entre @/;.D mmCg de presin diastlica y de D/;1<D mmCg de
presin sistlica.
71&FG2- x diastlica3'sistlicaH I <
1-. Que se conoce como 9oll =6er >est y como se realiza la prueba
el 9oll =6er >est es el mtodo cl0nico predicti6o de la !ipertensin arterial inducida en
el embarazo ms cil de realizar y el que tiene un alto porcentaje de eecti6idad
7rueba de Bant 29oll =6er >est3# consiste en tomar la tensin arterial en dec"bito latera
izquierdo y repetir el procedimiento cinco mi nutos despus de adoptar el dec"bito supino.
La prueba es positi6a si aumenta en -/ mmCg la presin arterial diastlica. Se realiza
durante el tercer trimestre del embarazo