Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria.

Pgina 1 de 9
TEMA II: CICLO CARDACO. DINMICA CARDIACA,
CIRCULACIN CORONARIA
CICLO CARDIACO, DINMICA CARDIACA
o FASES DEL CICLO CARDIACO
o RUIDOS
PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRICULOS, Y VAOS SANGUNEOS
DURANTE EL CICLO CARDACO
o GASTO CADIACO
REGULACIN DEL GASTO CARDIACO
CIRCULACIN CORONARIA
A. CICLO CARDIACO, DINMICA CARDIACA
La actividad del corazn es cclica y continua. El ciclo cariaco es el conjunto de
acontecimientos elctricos, !emodinmicas, mecanismos, ac"sticos y volumtricos
#ue ocurren en las aurculas, ventrculos y grandes vasos, durante las $ases de
actividad y de re%oso del corazn.
El ciclo cardiaco com%rende el %erodo entre el $inal de una contraccin, !asta el $inal
de la siguiente contraccin. &iene como $inalidad %roducir una serie de cam'ios de
%resin %ara #ue la sangre circule.
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina ( de 9
FASES DEL CICLO CELULAR
1. Fa!" " ll"#ao: &enemos vlvulas sigmoideas artica y %ulmonar )cerradas*, y
vlvulas auriculoventriculares denominadas tric"s%ide y mitral )a'iertas*. +urante
esta $ase la sangre %asa desde la aurcula al ventrculo, es el %rinci%io de la
distole )relajacin de los ventrculos*
(. Fa!" " co#$racci%# i!o&'$rica ("#$ric)lar: en esta $ase comienza la sstole
)contraccin ventricular* va a cerrar las vlvulas auriculoventriculares.
,. Fa!" " "*+)l!i%#: es la sstole %ro%iamente dic!a, en donde !ay una contraccin
ventricular )cerrados* a'rindose las vlvulas sigmoideas, e-iste una salida de
sangre a la aorta y a la %ulmonar.
.. Fa!" " r"la,aci%# ("#$ric)lar: los ventrculos se relajan, las vlvulas sigmoideas
se cierran y las vlvulas auriculoventriculares se a'ren. El ciclo com%leto dura unos
/,0 seg. )1e%oso*
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina , de 9
RUIDOS
E-isten dos ti%os2
El %rimero corres%onde al cierre de las vlvulas auriculoventriculares
El segundo corres%onde al cierre de las vlvulas sigmoideas
3 veces a%arece un tercer ruido, ste se sit"a !acia la mitad de la distole )ni4os
%e#ue4os delgados*, se de'e al llenado de los ventrculos.
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina . de 9
Si las vlvulas estn da4adas %or una en$ermedad, %ueden auscultarse ruidos
adicionales )!o+lo!* cuando la sangre %asa %or una vlvula estenosada o su$re una
$uga retrgrada a travs de una vlvula incom%etente.
So+lo ia!$%lico: tendramos ruido a nivel de la distole
So+lo !i!$%lico: tendramos ruido a nivel de la sstole
Esto se de'e al %aso de la sangre %or un estrec!o, se sa'r gracias al
$onocardiogrmama. &am'in %odemos detectar desdo'lamiento del %rimer y segundo
ruido, %or ejem%lo si una vlvula cierra a destiem%o, se oira mal.
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina 5 de 9
El corazn ausculta en $ocos, no se encuentran anatmicamente en las vlvulas, son2
Foco a%r$ico: en el segundo cartlago costal derec!o %egado al esternn
Foco +)l&o#ar: a nivel del segundo es%acio intercostal iz#uierdo %egado al
esternn
Foco $ric-!+i": a nivel del cuarto es%acio intercostal en la lnea %araesternal,
o encima del esternn
Foco &i$ral: a nivel del #uinto es%acio intercostal en la lnea medioclavicular
.. PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRCULOS, VASOS SANGUNEOS
DURANTE EL CICLO CARDACO
En la %arte iz#uierda del corazn, las %resiones son mayores #ue en la %arte derec!a.
El ventrculo iz#uierdo, durante la sstole la %resin es de 1(/ mm6g
3 nivel de la aorta, desde le ventrculo iz#uierdo, la %resin es de 1(/ mm6g
El ventrculo iz#uierda durante la distole, la %resin es de / mm6g
En la salida de la aorta, la %resin es de 7/ mm6g
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina 8 de 9
En la aurcula derec!a durante la sstole y la distole, la %resin es de / mm6g
En el ventrculo derec!o durante la sstole, la %resin de de (5 mm6g
En la arteria %ulmonar, la %resin es de 15 mm6g
En el ventrculo derec!o durante la distole, la %resin es de / mm6g
La aurcula derec!a tam'in es de / mm6g
Con esto se consigue un cam'io de %resin, salida de sangre desde los ventrculos
#ue tanto el ventrculo derec!o como el iz#uierdo contienen alrededor de 1./ ml de
sangre. Saldr en una eyeccin, en re%oso, de 7/ ml
C. GASTO CARDIACO
Es el volumen de sangre #ue 'om'ea el corazn en un minuto. Se conoce como
volumen9minuto. Esto se calcula multi%licando los ml #ue salen de sangre en un latido,
%or la cantidad de latidos en un minuto )$recuencia cardiaca* y nos dar el gasto
cardiaco.
En un latido en re%oso salen 7/ ml y la $recuencia entrar entre 7/:0/ lat9min.
En un minuto toda la sangre !a %asado %or el lado iz#uierdo y %or el derec!o. El gasto
cardiaco, %uede modi$icarse en situaciones de estrs, ejercicio, $ie're, etc. en ejercicio
&l !a#/r" 0 la$io * #1 " la$io! 0 &i#)$o 23r"c)"#cia cariaca4 5 /a!$o cariaco
67*67 5 8977 &l " !a#/r":&i#)$o
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina 7 de 9
intenso %uede su'ir a (/ latidos9minuto. En un minuto, %asar toda la sangre %or los
dos lados
REGULACIN DEL GASTO CARDIACO
D"+"#" " )#o! 3ac$or"!:
INTRNSECOS: %ro%ios del a%arado cardiovascular, de%enden del 'uen
$uncionamiento del corazn y de la circulacin de la sangre.
L"; " Fra#< S$arli#/ o l"; "l cora=%#2 esta ley dice #ue dentro de los lmites
$isiolgicos, el corazn im%ulsa toda la sangre #ue le llega y lo !ace sin #ue se
acumule de $orma im%ortante en las venas. El corazn sera una 'om'a im%ulsora y
colectora de la misma calidad #ue le llega.
Si $alla esta ley, se dice #ue el corazn est mani$estando
una insu$iciencia cardiaca, a#u si #ue se acumulara sangre
en el sistema venoso, so're todo en las %artes ms declives
)'ajas* o a nivel %ulmonar. La 'uena regulacin de%ende del
estado de los vasos, ca%acidad de la sangre %ara
$luir %or ellos y las ms $recuentes en la arterosclerosis
)endurecimientos de los vasos, se %ierde la elasticidad*
o tam'in cuando e-iste una disminucin del cali're )luz* de los vasos $recuentes en
%ersonas mayores %or de%sitos de colesterol y de%ende tam'in de la com%aracin
de la sangre.
E>TRNSECOS: sistema nervioso autnomo o vegetativo, el sim%tico %roduce una
elevacin del gasto cardiaco y el %arasim%tico un descenso.
;actores !ormonales o !umorales #ue %roducen un aumento de la tem%eratura en el
gasto cardiaco2
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina 0 de 9
Ar"#ali#a: %rocedente de la mdula su%rarrenal
?or&o#a $iroi"a: tiro-ina
;actores de la sangre #ue aumentan el gasto cardiaco2
+isminucin de la %resin de o-geno en sangre
Elevacin de la concentracin de C<( en sangre
+isminucin del %6 en sangre
D. CIRCULACIN CORONARIA
El corazn no se nutre de la sangre contenida en sus cavidades, tiene un sistema
%ro%io de riego a travs de las coronarias y concretamente
la sangre #ue sale %or la circulacin sistmica, lo #ue !ace
en %rimer lugar es a%ortar sangre al %ro%io corazn, en la
salida de la aorta %or encima de la vlvula artica, nacern
dos arterias coronarias )derec!a e iz#uierda* $ormando una
es%ecie de corona irrigando a todas las ca%as del corazn.
En situacin de re%oso, la cantidad de sangre #ue circula
%or las coronarias es de ((5 ml de sangre9minuto, esto
corres%onde al volumen total de sangre #ue sale %or el ventrculo iz#uierdo
Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria. Pgina 9 de 9
Pero el corazn a veces necesita un a%orte mayor, %or situaciones de $ie're, ejercicio,
etc. e-iste un sistema de regulacin de la circulacin coronaria #ue consiste en una
autorregulacin del corazn.
Cuando este corazn tra'aja ms, las $i'ras miocrdicas van a li'erar C<( y
adenosina, %rocedentes del meta'olismo celular. Ese aumento del C<( %roduce una
dilatacin de las arterias coronarias ajustndose a la necesidad del momento. Se
%roduce una estimulacin del Sistema =ervioso sim%tico, !arn #ue llegue ms
sangre a las coronarias del corazn.
>na angina de %ec!o o in$arto se %roduce %or un riego insu$iciente al corazn %or
causas diversas, una de las ms $recuentes es el cierre de los vasos %or el colesterol
)ateromas* la luz o cali're se reducen. Si esta is#uemia %ersistiera y a%areciera
necrosis en el in$arto, el mal es irreversi'le, la zona lesionar no $uncionar y se %odr
o'servar en el electro.