Corpo, Sade e Estilo de Vida na Sociedade Complexa. PROFESSORA: MARIA ELISABETE GUAZZELLI Universidade Anhembi Morumbi CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA 01 Objetivos Complexos Envolvem simultaneamente o meio fsico- biolgico, a produo, a organizao social, a economia e a cultura em sua interao com corpos humanos e ecossistemas, que podem com isso adquirir caractersticas de mais sade ou vulnerabilidade frente aos riscos. A anlise fragmentada de qualquer uma dessas dimenses, tal como realizada pela cincia normal ou mesmo pelos estudos multidisciplinares, acarretaria em graves problemas tanto analticos quanto ticos, e incorreria em propostas limitadas de solues. Senso Comum um saber que nasce da experincia quotidiana, da vida que os homens levam em sociedade. um saber acerca dos elementos da realidade em que vivemos ( hbitos, costumes, prticas, tradies, regras de conduta), e que utilizamos para podermos lidar com o nosso dia a dia. O senso comum um saber informal, construdo desde o nosso nascimento a partir do contato interpessoal, da intermediao com o meio e com as situaes experimentadas. Esse conjunto de saberes, apesar da sua natureza informal, um saber fundamental j que norteador da nossa vida cotidiana. Como ele um elemento de natureza cultural facilmente compreensvel que todos os homens possuam senso comum, mas este repertrio varia de sociedade para sociedade e, mesmo dentro duma mesma sociedade, varia de grupo social para grupo social ou, tambm, por exemplo, de grupo prossional para grupo prossional. Apesar de imprescindvel, o senso comum no suciente para nos compreendermos a ns prprios e ao mundo em que vivemos, uma vez que ele pode levar a que tomemos como naturais fatos, acontecimentos, fenmenos que podem ter mltiplos caracteres ou signicados. O senso comum impede a percepo da diferena entre a aparncia e a realidade. Se caminharmos apenas atravs do repertrio do senso comum somos, imperceptivelmente, levados a consolidar um conjunto solidrio de certezas, das quais achamos absurdo duvidar. Subjetividade Subjetividade entendida como o espao de encontro do indivduo com o mundo social, resultando tanto em marcas singulares na formao do indivduo quanto na construo de crenas e valores compartilhados na dimenso cultural que vo constituir a experincia histrica e coletiva dos grupos e populaes. Dicas De diferentes formas os prossionais de uma soci edade part i ci pam do estabel eci mento e da busca pel a i mpl ant ao de comport ament os, val ores, ati tudes. Profi ssi onai s de sade esmeram-se em levar, aos seus pacientes, informaes sobre maneiras mais saudveis de viver e de alcanar um corpo mais saudvel; administradores pensam em maneiras de melhorar as atividades de seus funcionrios em direo a comportamentos que melhorem a produo, o desempenho, mantendo a sade dentro do ambiente de trabalho. Engenheiros reetem sobre os impactos de suas obras em relao ao uso mais racional dos bens e servios. De vrias formas a preocupao com o estilo de vida e a sade tornou-se uma questo central. Mas estilo de vida, corpo e sade trazem muitos signicados sobre os quais fundamental pensar. Os conceitos e seus mltiplos sentidos Sade, Estilo de Vida, Meio Ambiente fazem parte hoje das nossas falas. Camada de oznio, aquecimento global, hbitos e comportamentos saudveis, entraram para as nossas agendas e, constantemente, questionamos nosso jeito de viver, nos perguntamos se, anal, estamos alcanando uma melhor qualidade de vida. So to cotidianas estas preocupaes que pouco paramos para pensar sobre os mltiplos signicados que nelas esto contidos. Acabamos por nos acostumar a compreender sade como a ausncia de doena, ou como o equilbrio biopsiquicos-social, mesmo nos questionando sobre quando, anal, encontramos esse equilbrio. A televiso invade a nossa sala de estar prometendo essa sade em um frasco de iogurte, garantindo o estilo de vida ideal alcanado num modelo novo de carro. As revistas mostram mulheres fantsticas e homens maravilhosos, que parecem acordar bem cedo j impecveis, sempre penteados, magros, com o abdmen trincado. Eles parecem felizes, completamente felizes, depois de correrem doze ou treze quilmetros, e no parecem se sentir nem um pouco tentados a experimentarem um bombom ou mais um pedao de pizza. Enquanto isso, ns, meros humanos, sempre nos prometemos iniciar um programa de reeducao alimentar, manejar adequadamente o lixo da casa, buscar comportamentos e hbitos de vida mais saudveis... E muitas vezes nos vemos adiar essas promessas... Porque, apesar de to corriqueiras e freqentes as nossas preocupaes com um estilo de vida mais saudvel, com o desenvolvimento social e econmico sustentvel ou ainda com a preservao das orestas, tantas vezes essas aspiraes so frustradas? Bem, para que essas questes sejam respondidas necessrio escapar do senso comum. preciso compreender que signicados esto atrelados ao uso dessas expresses, o que eles tm de ambguo, de ambivalente, que tenses e conitos escondem, e que dinmicas sociais, econmicas, polticas e culturais conferiram a esses objetos tanta visibilidade. Para iniciarmos uma reexo mais profunda sobre Sade, Estilo de Vida e Meio Ambiente preciso ter clareza que estes so objetos complexos. Trata-se, portanto, de expresses carregadas de signicados, muitas vezes de natureza e compreenso distintas. O corpo como objeto complexo Tomemos o corpo para iniciarmos essa discusso. Em primeiro lugar, vale dizer que no s os signicados do que corpo, mas tambm os seus modelos ideais sofrem modicaes determinadas no tempo e no espao. Mas como isso possvel? Bem, apesar de termos nos Universidade Anhembi Morumbi 02 que parecem acordar bem cedo j impecveis, sempre penteados, magros, com o abdmen trincado. Eles parecem felizes, completamente felizes, depois de correrem doze ou treze quilmetros, e no parecem se sentir nem um pouco tentados a experimentarem um bombom ou mais um pedao de pizza. Enquanto isso, ns, meros humanos, sempre nos prometemos iniciar um programa de reeducao alimentar, manejar adequadamente o lixo da casa, buscar comportamentos e hbitos de vida mais saudveis... E muitas vezes nos vemos adiar essas promessas... Porque, apesar de to corriqueiras e freqentes as nossas preocupaes com um estilo de vida mais saudvel, com o desenvolvimento social e econmico sustentvel ou ainda com a preservao das orestas, tantas vezes essas aspiraes so frustradas? Bem, para que essas questes sejam respondidas necessrio escapar do senso comum. preciso compreender que signicados esto atrelados ao uso dessas expresses, o que eles tm de ambguo, de ambivalente, que tenses e conitos escondem, e que dinmicas sociais, econmicas, polticas e culturais conferiram a esses objetos tanta visibilidade. Para iniciarmos uma reexo mais profunda sobre Sade, Estilo de Vida e Meio Ambiente preciso ter clareza que estes so objetos complexos. Trata-se, portanto, de expresses carregadas de signicados, muitas vezes de natureza e compreenso distintas. O corpo como objeto complexo Tomemos o corpo para iniciarmos essa discusso. Em primeiro lugar, vale dizer que no s os signicados do que corpo, mas tambm os seus modelos ideais sofrem modicaes determinadas no tempo e no espao. Mas como isso possvel? Bem, apesar de termos nos acostumado a compreender sade como um objeto de natureza orgnica ou psquica, inuenciado por questes sociais e econmicas, este um conceito primordialmente cultural. Desde cedo aprendemos a ver o corpo como alguma coisa estritamente orgnica, divida em partes. A escola fundamental j nos ensinava que o corpo era formado por cabea, tronco e membros, numa viso predominantemente biolgica: O evoluir da nossa trajetria dentro da escola nos fez ver que as partes do corpo no eram assim to simples, e ento, uma srie de novas classicaes e divises foram aprendidas: A anlise das partes do corpo, ento, ganhou anlises mais diversas, inclusive pensando em suas funes, seus rgos, seus sistemas. Aprendemos e aperfeioamos a busca por corpo ideais ancorados por discursos cientcos, por discursos estticos e ticos, e iniciamos uma busca pela obteno desses modelos ideais, sempre com a sensao de angstia e at de aio quando essa busca nos parece infrutfera. Esse desenho de Leonardo da Vinci uma das mais famosas proposies de corpo ideal. CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Universidade Anhembi Morumbi 03 O oferecimento desses modelos de corpo acompanhado por tcnicas, tecnologias, dietas e um conjunto amplo de recursos que prometem obt-lo: Muitas vezes, somos to bombardeados por essas imagens, e experimentamos tantas angstias, conitos e mesmo distores de nossa percepo corprea que acabamos por experimentar uma sensao de inadequao, de no pertencimento ao nosso grupo social: O corpo no pode ser compreendido apenas pela ptica reducionista, eminentemente biolgica. Ele transmite mensagens de pertencimento, expressam o ser no mundo, e, simultaneamente, constri o mundo e construdo por esse mesmo mundo. Esse corpo se presta como depositrio de decoraes, de insgnias, de sinais e smbolos que ultrapassam, em muito, as suas dimenses orgnicas. Ultrapassam, mas no abandonam. Essas marcas corpreas esto presentes em diferentes grupos culturais, e mesmo parecendo-nos tantas vezes estranhas, contam muito sobre como vive um determinado grupo cultural: Na sociedade contempornea, as modicaes sobre o corpo, as suas insgnias, os seus modelos ideais tambm migraram da superfcie dos corpos em direo s profundezas. Prteses, cirurgias plsticas, promovem agora modicaes mais radicais. E o corpo tambm passvel de obsolescer. A velocidade e a intensidade das atualizaes dos modelos corporais, semelhante quilo que acontece com outros objetos da vida ultramoderna, tambm so modicados, tambm so considerados obsoletos. Basta ver a mudana nos padres de beleza e como eles so rapidamente considerados ultrapassados, tanto em homens quanto para mulheres: Muitas vezes as modicaes corporais surgem em camadas especcas da sociedade e, mesmo causando estranheza, quando esse aparecimento ocorre em grupos que detm algum tipo de poder social, so posterior e rapidamente incorporadas por outros segmentos da populao. Tambm o movimento corporal e a postura so espaos onde homens e mulheres desenvolvem um conjunto de prticas com diversas formas e sentidos. Danas, atividades fsicas, esportes, formam um conjunto de prticas polissmicas e polimorfas. Na nossa sociedade essas prticas pertencem muitas vezes ordem pedaggica e mdica. Mas essas expresses ricas e mltiplas podem ter tambm carter religioso, variando em formas e em signicados. Os repertrios motriz e postural conguram-se como linguagens, como formas de expresses. O corpo revela as experincias vividas, a histria pessoal e social do sujeito. CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Universidade Anhembi Morumbi 04 modicados, tambm so considerados obsoletos. Basta ver a mudana nos padres de beleza e como eles so rapidamente considerados ultrapassados, tanto em homens quanto para mulheres: Muitas vezes as modicaes corporais surgem em camadas especcas da sociedade e, mesmo causando estranheza, quando esse aparecimento ocorre em grupos que detm algum tipo de poder social, so posterior e rapidamente incorporadas por outros segmentos da populao. Tambm o movimento corporal e a postura so espaos onde homens e mulheres desenvolvem um conjunto de prticas com diversas formas e sentidos. Danas, atividades fsicas, esportes, formam um conjunto de prticas polissmicas e polimorfas. Na nossa sociedade essas prticas pertencem muitas vezes ordem pedaggica e mdica. Mas essas expresses ricas e mltiplas podem ter tambm carter religioso, variando em formas e em signicados. Os repertrios motriz e postural conguram-se como linguagens, como formas de expresses. O corpo revela as experincias vividas, a histria pessoal e social do sujeito. E porque o corpo ocupa esse lugar? A cultura congura as construes de sentidos humanos da vida, com modicaes da sua forma de expresso em concordncia com a respectiva situao histrico-social e na dependncia da fora criativa de pessoas e grupos. Os domnios culturais distinguem-se uns dos outros precisamente pelo teor dos sentidos constituintes da sua estrutura interna, assim como pelas instituies sociais especcas e pelo surgimento de estruturas de normas e valores. O corpo uma estrutura central nesse cenrio. O ser humano o nico capaz de mudar sua decorao corporal e sua imagem, de acordo com as mudanas temporais de sua vida social, do cotidiano e do ritual. Esses signos manifestados atravs do corpo contam a idade, o status social e o papel desempenhado; portanto no so xos e sofrem modicaes nos encontros inter- culturais. As diferentes percepes de sade e de doena Os cuidados dedicados ao corpo constituem-se como elementos resultantes de uma complexa dinmica scio- cultural muito mais do que simples comportamento natural. As diferentes dimenses envolvidas nesse cuidado, das mais simples e cotidianas da esfera domstica at as mais complexas que reivindicam tecnologias e conhecimentos peritos, no so neutras. Elas so construdas a partir de determinadas conjunturas que as concebem e os formatam. So os contextos polticos, econmicos e culturais que lhes do forma e em contrapartida se prestam como suporte para polticas e intervenes. No caso dos discursos tcnicos cientcos, eles oferecem justicativas tericas que se prestam como subsdios para abordagem. Pensando na abordagem criana para construo de um corpo saudvel, o modelo desejado em determinado grupo cultural pode ser tomado como absurdo em outro CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Universidade Anhembi Morumbi 05 grupo cultural. Para servir de exemplo, vamos tomar como exemplo uma entidade patolgica conhecida como metatarso varo. Trata-se de uma deformidade, presente em algumas crianas, que corrigida cirurgicamente. Posteriormente, a criana submetida sioterapia para reeducao motora: No Oriente, essa mesma posio dos metatarsos no s era tolervel, ela era produzida por enfaixamentos, por condutas que desejavam obter uma forma especca dos ps de mulheres, como manifestao de status social e poder: preciso compreender que aquilo que se constitui como conhecimento em um determinado grupo cultural, independente de sua validade ou invalidade, est submetido a uma srie de processos que permitem a sua transmisso e consolidao, de tal modo que uma realidade admitida como certa se solidifica para o homem comum. Essa perspectiva determina os aspectos que so considerados saudveis ou patolgicos, bem como as abordagens clnicas e teraputicas que so aceitas ou no. Isso explica o porqu de inmeras dinmicas teraputicas, apesar de cienticamente consistentes no encontrarem repercusso junto populao alvo. Assim como corpo, sade tambm uma entidade de natureza polissmica e segue uma dinmica de conceituao semelhante. Por isso a separao entre saudvel e no saudvel reete mais do que uma dimenso eminentemente mdica, expressando valores scio-culturais. A determinao do que patolgico e do que no resulta daquilo que o grupo social valoriza em determinado momento e antes de tudo, acabam por estabelecer-se como juzo de valor, criando uma normatizao. Velho, 1981, diz que o que escapa da norma passa a ser encarado como inferioridade medida da populao e abordada atravs da ptica da doena. Traar, portanto, CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Universidade Anhembi Morumbi 06 um limite entre saudvel e no saudvel uma tarefa extremamente complexa, que mais do que conhecer o campo dos saberes mdicos, exige conhecer a estrutura scio-cultural. Canguilhem, 1990, diz que o normal pode ser considerado como aquilo que deve obedecer a um modelo ideal. Mas tambm pode representar aquilo que se encontra na maior parte de sujeitos de uma mesma espcie, ou ainda aquilo que se constitui a medida ou o mdulo de uma caracterstica mensurvel normal remete, simultaneamente, a um fato e a um valor e, consequentemente, a um julgamento atribudo por aquele que fala do fato. Guazzelli, 2001, diz que na considerao da sade e da doena concorrem no s os discursos cientcos e os recursos teraputicos a partir deles organizados, dos quais os prossionais e os pesquisadores da sade so representantes, mas tambm a apreciao dos pacientes e das idias dominantes no meio social. A doena pode aparecer como aquilo que limita o corpo, que vulnerabiliza, que ameaa e que se interpe como obstculo ao cumprimento normativo. Estar doente pode signicar, assim, ser nocivo, indesejvel e socialmente desvalorizado. A denio da sade pela mera ausncia de doena no d sustentao para reexes mais profundas. Entretanto, ainda predominam as abordagens em sade pautadas pela diviso do corpo humano, pela tecnologizao das prticas e pela fragmentao do saber, com o surgimento das vrias especialidades mdicas. Novas conjunturas sociais, epistemolgicas, culturais tm proposto novas concepes e novas discusses em torno dessa questo. Kleinman (1988, 1986, 1980) pondera que a tenso sade-doena est medializada por trs esferas: o setor da cura prossional, o setor das curas populares e o setor popular das crenas, escolhas, decises, papis, relacionamentos, interaes e instituies, nos quais se experincia e se reage enfermidade. Em cada um desses setores, mdicos, curadores, pacientes e respectivos membros das famlias possuem diferentes modelos explanatrios para a etiologia, os sintomas, a siopatologia, o curso e o tratamento das enfermidades. Essas diversas explicaes so socialmente construdas e necessitam ser negociadas no processo da cura. Assim, os padres de sade e enfermidade variam no s em diferentes sociedades, mas no interior de uma mesma sociedade, dependendo da posio socioeconmica e da subcultura de quem os concebe. A teoria dos sistemas de signos, signicados e prticas introduz a semiologia popular da enfermidade no prprio conceito de sade, ampliando desse modo o signicado da experincia do adoecimento como uma forma de construo simblica, coletiva e compartilhada da subjetividade. Estilo de Vida na metrpole O conceito de estilo de vida no menos complexo que o de sade, de doena ou de corpo. Paralelamente a uma reorganizao do espao, s transformaes na economia, na vida poltica, nas formas de lidar com o corpo, a metrpole contempornea tanto na sua constituio, natureza e organizao est indissoluvelmente atrelada s maneiras de construir a realidade. As grandes cidades so conseqncias e causas de novas formas de ver e representar o mundo, das diferentes formas de relacionar- se com o tempo, com o espao e com as formas que o homem v e visto. A revoluo industrial e o Estado Moderno instituram complexos sistemas de disciplina e de controle social. Foucault e Rodrigues mostram que o sistema de controle social, mais do que ser imposto por estratgias apenas repressoras por estruturas de macropoder, ocorre atravs de sistemas mais sutis que trazem no s mecanismos punitivos, mas sim uma grande dose de mecanismos de recompensa, e atravs de uma rede subliminar onde os prprios sujeitos i nfl uenci am-se mutuamente. Essas formas de orientao social esto associadas a mitos, estratgias, normas de conduta, manifestas entre outras, por idias de autocuidado, autocontrole e hipervalorizao do CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Universidade Anhembi Morumbi 07 individualismo. A vida na metrpole revela novas formas de socializao e interao social. A exploso demogrca nos grandes centros, resultante de mudanas scio-econmicas, de progressos na rea da sade, aconteceu em curtos perodos de tempo. As correntes migratrias e os diversos deslocamentos da populao alteraram a relao tradicional entre cidade e campo. A diviso social do trabalho, com novas regras e caractersticas do capitalismo destruiu modos de vida tradicionais, alterando drasticamente tanto as estruturas sociais como o ambiente natural. As sucessivas inovaes econmicas e tecnolgicas, aceleradas a partir da revoluo industrial geraram um processo indito de globalizao ao estabelecerem novos vnculos econmicos, polticos e culturais. As cidades, sobretudo atravs das suas atividades comerciais, industriais e de servios so o espao onde a articulao entre sociedades distantes, cultural e geogracamente, acontece. Este processo, no produz homogeneizao das sociedades, mas aproximou-as atravs de um complexo sistema de trocas, que tem o mercado como motor fundamental. No se trata de uma troca apenas comercial, mas de uma reorganizao de costumes, valores, hbitos, que se d de forma hegemnica, prevalecendo o universo simblico cultural dos grupos detentores de maior poder econmico e social, criando relaes dramticas. Neste processo, grupos culturais entraram em colapso enquanto outros se expandiram e fortaleceram. No terreno dos costumes e das mentalidades ou da cultura comum assistirmos convivncia e o confronto de vises de mundo antagnicas. Mas devemos levar em conta que nesses encontros interculturais, paralelamente destruio de valores e smbolos, so gerados novos signicados e temas culturais. A compreenso dos estilos de vida que brotam desses encontros no pode ser obtida se mantivermos uma viso segmentada ou unidimensional, uma vez que, de modo muito intenso, mltiplos atores circulam nos novos espaos geogrcos e/ou virtuais. A nova organizao social s pode ser compreendida uma vez que sejam compreendidas as tenses desencadeadas pela formao de um mercado mundial e a conseqente ampliao dos horizontes das trocas materiais e simblicas. Al guns aspectos so mui to i mportantes para a compreenso das dimenses da questo do estilo de vida contemporneo. A diviso do trabalho gura entre os aspectos principais desse processo. Ele implica em especializaes, divises de tarefas que em geral impedem ou comprometem a viso da totalidade do processo e das tenses envolvidas nas concepes produtivas, bem como nos interesses e dimenses presentes nesse processo. Alm disso, surgem novas prosses, novas atividades e papis. Gilberto Velho afirma que a idia de maior liberdade nos grandes centros em relao ao controle social presente em pequenas cidades tem o seu contraponto no anonimato e na fragmentao da experincia social. Outro aspecto relevante que enquanto nas grandes metrpoles experimentamos um grande desenvolvimento da cultura material, perdemos a cultura subjetiva. A aparente liberdade de escolha diminui, no mundo do trabalho, o campo possvel de experincias individuais. possvel transitar entre vrios mundos e esferas, mas o relgio, elemento central da cidade contempornea juntamente com a reorganizao social, aumenta a distncia entre os diferentes mundos presentes. Outro fenmeno importante o desenvolvimento de ideologias individualistas. Essa ideologia se confronta com variados tipos de sociedades tradicionais, provocando conitos e transculturaes muito dspares. O mercado capitalista, ao transformar vnculos humanos e pessoas em mercadorias, tem promovido o esfacelamento da solidariedade humana e das habilidades de sociabilidade. Desse modo no difcil de supor sobre as diculdades de atuar em sade, em prticas educativas ou de abordagem ao corpo, de tentar modicar estilos de vida, uma vez que ca evidente que abordar esses temas no dependem apenas CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Universidade Anhembi Morumbi 08 de conhecimentos de natureza biolgica ou orgnica. preciso que os atores empenhados no manejo destas esferas dependem de uma anlise minuciosa do universo cultural onde esto inseridos. Sem essa anlise, sem a deteco dos valores, das linguagens, das tenses e dos conflitos envolvidos nas diferentes situaes vivenciadas em grandes ou pequenos grupos ou nas esferas pessoais, tendem a ser incuas, insucientes ou complicadoras. CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Universidade Anhembi Morumbi 09 Referncias , 9 . v , o r i e n a J e d o i R , s i s y h P . m e h l i u g n a C o d n a t i s i v e R : a n e o d - e d a s , o c i g l o t a p - l a m r o N ; . N , O H L I F A D I E M L A ; . D . . T . M , O H L E O C n. 1, June 1999. <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311999000100002&lng=en&nrm=iso>. Rodrigues, J.C. O corpo na Histria. Rio de Janeiro (RJ): Editora FIOCRUZ; 1999. VELHO, G. Estilo de Vida e Modernidade. Estudos Histricos. Rio de Janeiro: vol.8 n. 16, 1995, p.227-238. http://www.cpdoc.fgv. br/revista/arq/175.pdf CORPO, SADE E ESTILO DE VIDA NA SOCIEDADE COMPLEXA Este documento de uso exclusivo da Universidade Anhembi Morumbi, est protegido pelas leis de Direito Autoral e no deve ser copiado, divulgado ou utilizado para outros ns que no os pretendidos pelo autor ou por ele expressamente autorizados.