Clase MIOLOGA

Miologa es una unidad extensa, es la ltima unidad que veremos para poder cerrar el captulo de aparato locomotor y as
estar listos para la prueba. La miologa es la parte de la anatoma encargada del estudio de los msculos. No slo de las
porciones musculares sino tambin del origen, de la insercin de la funcin, del movimiento. Los msculos tienen la
capacidad de contraerse, esta propiedad no la vamos a analiar pues lo revisar!n en fisiologa. "amos a dar algunos tips que
son importantes para #d.
$ Se encargan de la motricidad del cuerpo y su funcin es la locomocin. %ero esto es bien general, porque &ay algunos
msculos que ni siquiera se insertan en &uesos, se insertan en piel, entonces no &acen una movilidad de &uesos, &acen una
movilidad de partes de la piel, &ay msculos que no generan movimientos de la locomocin. 'ay msculos que generan una
sensacin, como los msculos que mueven los osculos del odo. 'ay msculos que se encargan de mover la mandbula para
comer. (lgo tan simple, pero a la ve tan comple)o que tiene que tener inervacin propia, derivar de otro arco farngeo.
$ Son alrededor de 50 m!sculos, uds saben que esto no tiene ninguna importancia porque es variable, depende de la raa,
del gnero, de la variacin anatmica, de cu!ntos fascculos se considere en el msculo. (s como el esternocleidomastoideo
*+,M- lo puedo considerar como un msculo, otros lo pueden considerar como ., ya que cuentan cada uno de los fascculos.
$ "ay m!sculos superficiales y profundos, esto no depende del tipo de msculo, sino que de una l!mina de te)ido fibroso
que va a estar cubriendo gran parte de la superficie del cuerpo. /e denomina 0(/,1( /#%+201,1(L. 3sta se encuentra ba)o
la piel, es decir ba)o la epidermis, ba)o la dermis4 entre la l!minas areolar y laminar de la &ipodermis. (& pasa este te)ido
con)untivo que finalmente &ace una fascia por completo, que se pierde, por e)emplo, en la cara, pero que en general est! en
el cuerpo y que separa entre los msculos superficiales y profundos.
+ntonces, el msculo es un rgano macio que posee la capacidad de contraerse y genera movimiento. #l te$ido est%
constitu&do por c'lulas musculares y por te$ido con$unti(o fi)roso. Las clulas musculares o fibras musculares forman
verdaderos ramilletes que se unen unos con otros para constituir un vientre muscular o cuerpo muscular, que es la porcin
carnosa que se ve del msculo. +l resto del msculo se denomina tendn *5, fibroso-. ,uidado, tendn no es lo mismo que
ligamento, muc&as veces los alumnos lo confunden. +l ligamento ya lo conoci, lo vimos en artrologa, son parte de las
articulaciones. No tienen nada que ver, son el!sticos. Los tendones son inextensibles y permiten que las fibras musculares
acten en con)unto, o bien separadamente en el mismo msculo, en el caso de un msculo que presente m!s de una cabea,
a& pueden actuar en forma simult!nea o separada. +l te)ido fibroso, que es inextensible, es adem!s capa de llevar los vasos
sanguneos y la inervacin a la fibra muscular, es decir que el te)ido fibroso es tan o m!s importante que la clula muscular.
6 Las caractersticas &istolgicas del te)ido muscular #d. ya las conoce, podemos clasificarlo as7
$ Liso *no slo en las vsceras, tb en los vasos sanguneos-.
$ #striado es*uel'tico. *+stras ordenadas. +s voluntario, en su mayora-
$ #striado card&aco *+stras desordenadas-.
6 /egn la funcin tenemos msculos
$ +oluntarios.
$ In(oluntarios.
+sta clasificacin no es suficiente. %or e)emplo, el msculo diafragma, es estriado esqueltico, pero es voluntario e
involuntario a la ve. +l msculo tensor del tmpano *msculo del martillo-, 8es voluntario, liso9 +s esqueltico, pero no es
voluntario.
6 /egn la localiacin7
$ M!sculo es*uel'tico, en relacin con los &uesos.
$ M!sculo liso, que recubre las vsceras.
$ M!sculo card&aco, que se localia en el coran.
6 ,on respecto a la forma del msculo.
$ Or)iculares7 generan un cierre, dan la vuelta en forma circular.
$ #sf&nter7 es radiado
$ #n a)anico7 ensanc&ados, en regin pectoral.
$ ,lanos.
8,u!les son las porciones de un msculo que podemos encontrar9 ,laramente una porcin carnosa y otra tendinosa. %ero
adem!s tenemos una cabea *estructura carnosa m!s asociada al tendn-. +l vientre muscular es la estructura m!s voluptuosa
de las fibras musculares o de la porcin tendinosa.
Origen7 es inmvil, 01:;. 1nsercin fi)a.
Insercin7 es mvil.
%ueden cambiar, dependen del movimiento
6 /egn la direccin de las fibras los clasificamos como7
-nipeniforme una orientacin de las fibras en sentido nico, como la mitad de una pluma.
.ipeniforme7 direcciones opuestas de las fibras musculares. ,omo una pluma.
Multipeniforme7 fibras musculares dispuestas en varias direcciones. ( partir de una estructura central que no siempre es
tendinosa, sino que puede ser muscular, por e)emplo, el deltoides.
6 /egn el nmero de cabeas7
/usiforme7 si tiene una sola cabea
.&ceps7 doble cabea. *<ceps braquial-.
0r&ceps7 tres cabeas. *5rceps sural en la pierna4 = gastrocnemios o gemelos > el sleo-
Cu%driceps7 cuatro cabeas. *,u!driceps femoral, en la cara anterior del muslo-.
6 /egn vientres musculares, tenemos musculatura7
1ig%strica7 con dos vientres musculares, que tiene una particularidad, el tendn se fi)a en una estructura. /e forma una polea
y son capaces de cambiar el movimiento. %ermite as que el tendn pueda actuar indistintamente. %or e)emplo, el msculo
dig!strico *cuello-. /i se fi)a en su porcin posterior es fi)ador del &ioides. +n su porcin anterior es masticador y genera
apertura bucal. 1ncluso este msculo deriva de distintos arcos farngeos, entonces es un msculo medio masticador y medio
facial.
,olig%strica7 son pocos estos msculos, como el recto abdominal. La gracia es que est!n separados por varios tendones,
entonces soportan presiones en el sentido perpendicular, este es un msculo que contrarresta la presin intraabdominal.
0lectan el tronco, pero principalmente contrarresta la presin abdominal
5ambin podemos &ablar de otras clasificaciones como los msculos acintados, musculatura plana? etc.
6 ,uando &ablemos del tejido conjuntivo, tambin &abr! varios tipos de tendones y aqu vamos a &ablar de7
0endones acintados como el tendn calc!neo *(quiles- que son tendones bastante prominentes, en forma de cinta y son
capaces de producir una gran fuera muscular.
0endones Cordonales que son una estructura muy inteligente. +s peque@o, aplanado, semi circunferencial, por lo tanto es un
tendn que est! comprimido, que es capa de aguantar grandes cantidades de fuera y de presin en un !rea peque@a. Au
m!s inteligente que pasar una serie de msculos del antebrao por anterior y por posterior a travs de estos tendones. B esos
tendones a)ustarlos a la estructura que es un conducto osteofibroso.
Aponeurosis7 es un tendn ensanc&ado. (qu encontrar!n en algunos libros discrepancias por e)emplo se &abla de
aponeurosis cervical, profunda, pretraqueal, lo que en realidad corresponde a una fascia, sta sirve para el roce, es la capa
m!s externa del msculo. +n cambio la aponeurosis tiene que derivar de la porcin carnosa de un msculo. +n cambio la
aponeurosis toracodorsal s corresponde a una aponeurosis y est! en relacin con la musculatura erectora de la espalda.
* Anexos de los msculos:
/ascia7 +structura de 5, fibroso que recubre a un msculo.
.olsas serosas7 (sociada a la articulacin, pero se ubica entre los tendones.
+aina7 0ascia del tendn *te)ido con)untivo que recubre al tendn-.
2etin%culo7 +structura fibrosa que forma un conducto osteofibroso que da paso a tendones.
,olea7 estructura cartilaginosa que cambia el sentido del movimiento de un msculo. %or e)emplo la polea del msculo
oblicuo superior del o)o.
+&ncula7 Cesigna a una arteria o vaso sanguneo que ingresa mediante un tendn.
Rol en el movimiento
"amos a ver cmo se mueven, en general se &abla de cadenas musculares o grupos musculares, al generar el movimiento,
vamos a tener un motor primario que genera el movimiento. %or e)emplo, al flectar el antebrao sobre el brao, el motor
principal en este movimiento es el msculo <2(A#1(L y no el bceps. +l msculo braquial es un flector puro. +n cambio el
bceps braquial es flector de &ombro, del codo y adem!s supinador. +s un msculo importante, sin embargo no es un flector
de codo puro. +ntonces cuando #d. va al gimnasio y se le ve el brao abultado, es por el msculo braquial, que se encuentra
deba)o del bceps *en un plano m!s profundo-.
Musculatura agonista7 es la que ayuda en forma directa al msculo principal del movimiento o motor primario. +n el caso
del que &ablamos sera el bceps.
Sinergista3 genera el movimiento como ayuda indirecta. /i buscamos una flexin de codo, vamos a necesitar fi)ar el
miembro superior y a& actan por e)emplo los msculos del manguito rotador *supraespinoso infraespinoso, redondo
menor-. +llos actan como sinergistas en la flexin del codo inmoviliando indirectamente el &ombro.
Antagonista7 es musculatura que &ace el movimiento contrario, por e)emplo el trceps *extiende la articulacin del codo-.
1isposicin microscpica del m!sculo es*uel'tico
(&ora veamos cmo se dispone el msculo esqueltico en una forma
microscpica. No vamos a &ablar de &istologa, sino que quiero que
entiendan cmo se generan los fascculos musculares4 primarios,
secundarios y cmo ingresan a los msculos nervios y vasos sanguneos.
Punto motor7 punto exacto en que un nervio ingresa al msculo, pero en
realidad no ingresa al msculo sino que al te)ido con)untivo y l lo gua a la
cantidad de fibras que va a inervar.
#n con)unto de fibras musculares van a formar un fascculo primario.
Fascculo secundario es un con)unto de fascculos primarios.
0inalmente todas ellas est!n envueltas en un te)ido con)untivo, ya
conocamos la fascia, que envuelve al msculo. Ce la fascia se desprende el
epimisio, que es una estructura m!s interna a la fascia y se distribuye por los
fascculos secundarios y gua a los vasos y nervios. /i queremos &ilar m!s
fino, encontramos el perimisio que ingresa entre los fascculos secundario.
0inalmente el endomisio se somete entre las fibras musculares.
Me interesa *ue sepan *ue es el te$ido con$unti(o el *ue gu&a a la
iner(acin y la irrigacin de la 4ona. 5o el te$ido muscular.
-nin neuromuscular3 es el punto exacto en que un nervio entra en
contacto con el msculo.
-nidad 5euromuscular7 es el con)unto de fibras musculares que son
inervadas por un axn de #N( neurona, entonces vamos a tener unidades
neuromusculares peque@as o grandes.
%or e)emplo4 un axn puede inervar D fibras musculares o EFF.
La importancia de esto es que mientras menos fibras musculares inerve un
axn el movimiento es ms fino, ms epicrtico.
G La menor relacin que existe entre una fibra muscular y un axn se da
en el iris y corresponde a 1:1. *H fibra por axn-.
+n msculos posteriores del trax, por e)emplo &ablamos de relaciones de
H7HFF4 un axn inervando a HFF fibras musculares, ese movimiento es
protoptico, burdo. +sto obedece a que no necesitamos una contraccin fina
para generar el movimiento. +n cambio, en la mano, la relacin debe ser
menor para poder realiar movimientos m!s finos que nos permitan, por
e)emplo, escribir.
Movimientos musculares7 ya los vimos en detalles en una clase anterior.
0lexinI +xtensin.
(duccinI(bduccin
%ronacin o rotacin medial I /upinacin o rotacin lateral.
"amos a intentar mencionar 5;C;/ los msculos *no slo los principales como aparece en la diapo-.
Los msculos fi)an sus extremos a superficies llamadas puntos de insercin y a& &ablamos de inserciones fi)as o mviles. No
siempre los puntos de insercin, ya sean orgenes o inserciones, corresponden a 5endones. %uede &aber un origen muscular,
un origen en una arcada fibrosa o un origen o insercin en tendn.
#n T!"#! es una estructura fibrosa que prolonga al msculo &asta su punto de insercin, ya di)imos que pueden ser
cilndricos, aplanados, largos, cortos, etc. /on resistentes e inextensibles. +n esto se diferencian de los ligamentos.
Ce las $!%R&$'!% &abamos dic&o que exista una de origen y otra terminal4 la primera fi)a y la segunda mvil.
G Insercin de Origen. %uede ser7
H- Carnosa7 no est! mediada por te)ido fibroso, las fibras musculares llegan a la superficie sea y no existe periostio a
nivel del &ueso. 8Au pasa si el origen de un msculo se inserta en el periostio9 1maginen el msculo masetero
*masticador- con =FF JgIcm=, su fuera es tal que desprendera el periostio *lo desgarra-.
=- Tendinosa7 son fibras blanquecinas y corresponde a un tendn tpico.
E- Tendinomusculares7 cuando las dos anteriores se combinan.
.- Arcadas Fibrosas7 como en el msculo cuadrado lumbar.
G Insercin 0erminal7 ;curre mediante tendones.
,uando se lleva a cabo la contraccin muscular, se acerca el punto mvil al punto fi)o. +n las interrogaciones deben tener
cuidado porque se suele &ablar de insercin y &ay que especificar si corresponde al origen *insercin mvil-, o no.
(&ora que tenemos estos conceptos podemos &ablar de la musculatura de los distintos sectores del cuerpo.
M6SC-LOS 1# LA CA.#7A
5enemos dos grandes grupos4 los msculos masticadores y los msculos cutneos *faciales, de la mmica o de la expresin-.
A.8 Musculatura /acial
,uando usted observa la cara de una persona, debe pensar que la musculatura facial es muy particular. La musculatura facial
es la e9presin de la mente. #na persona se puede expresar por medio del lengua)e o de sus expresiones faciales. %or
e)emplo al estar triste, tenemos una serie de sinapsis. 'ablamos de una musculatura que ni siquiera tiene un origen seo y que
movilia porciones de piel. +sto da una nocin de cmo est!n inervados estos msculos faciales. No est!n inervados por un
nervio espinal, sino por un ncleo del tronco encef!lico a travs de un nervio tremendamente comple)o que es el nervio
FA&$A( *"11-. +ntonces &ablamos de musculatura que debe ser analiada en forma independiente. Los msculos faciales no
tienen fascia.
) "erivan del *+ arco farn,eo *son K arcos farngeos en el embrin que van a dar origen a estructuras de cabea y cuello-.
6 +st!n divididos en . grupos y en general se asocian a cavidades, a saber7
i- Msculos de los p!rpados y ce)as.
ii- Msculos del pabelln de la ore)a.
iii- Msculos de la nari.
iv- Msculos de los labios7 dilatadores y constrictores.
(&ora veremos en detalle cada uno de estos msculos.
i- Msculos de los prpados . las cejas
/. M!sculo Occipitofrontal7 msculo polig!strico, tiene . vientres musculares4 = anteriores y =
posteriores.
Los posteriores se denominan occipitales y est!n separados por un tendn que se oriina en la
protuberancia occipital externa, !acia lateral se oriina a trav"s de fasc#culos musculares en la l#nea
nucal superior, desde a& se dirige &acia anterior, envolviendo toda la calota en este tendn que a&ora
se convierte en aponeurosis, antes se llamaba aponeurosis epicr!nea, pero a&ora se le llama Lalea
aponeurtica. +sta galea se dirige &acia anterior y genera dos porciones carnosas llamadas msculos
frontales, que est!n separados por tendn, se supone. La importancia de esto es que permite levantar
las ce)as en forma independiente. 0inalmente este msculo se inserta en la piel de la ce$a% +s capa de
traccionar esta regin &acia superior y moviliar la frente. Las arrugas siempre son perpendiculares a
los fascculos musculares4 en la frente las fibras van de arriba aba)o por lo tanto las arrugas son
transversales. +ntonces si vemos a una persona completamente arrugada a los .F$DF a@os en el ce@o,
puedo decir que tiene mal car!cter o es muy seria.
La Lalia aponeurtica se extiende &acia lateral &asta la lnea temporal superior *en el &ueso parietal-,
entonces tenemos que se est!n superponiendo la galia aponeurtica con la fascia del msculo
temporal. /e superponen, pero no se tocan, porque est!n en distintos planos.
:. M!sculo ,rcer
/e origina en los &uesos nasales, en la base de la nari y desde a& sus fibras se dirigen en forma
ascendente de medial &acia lateral y proyecta sus fibras sobre el msculo occipitofrontal, para insertarse
en la piel de la regin de la ce)a y fruncir el ce@o. +s un msculo antagonista del occipitofrontal.
;. M!sculo superciliar
/e encuentra en la misma regin que el anterior, pero en un plano m!s profundo, una ve que se &an
retirado los dos msculos anteriores. /e origina en la regin medial del arco superciliar, desde a& sus
fibras se dirigen &acia lateral y un poco &acia arriba para insertarse en la piel de la regin de la frente.
+ste msculo &' () *+'F,&-'4 slo est! en un plano distinto.
Los msculos que se denominan profundos de la cara est!n entre la &ipodermis y el &ueso. Los
superficiales est!n sobre la &ipodermis. 8,mo sabemos cu!les est!n sobre la &ipodermis y cu!les
no9 La diferencia es que estos msculos no tienen fascia. +st!n dispuestos en una malla de te)ido
fibroso que se denomina %MA% */istema Msculo (poneurtico /uperficial-. ,orresponde a te)ido fibroso ubicado
entre la l!mina areolar y la l!mina laminar de la &ipodermis, a& se &ace una especie de abanico a los msculos
superficiales. +ntonces, los msculos ubicados sobre el /M(/ son msculos superficiales y los ubicados ba)o el
/M(/ son msculos profundos. 5odos los msculos que estamos nombrando a&ora son msculos faciales,
superficiales que pertenecen al /M(/.
.. M!sculo Or)icular del O$o
+ste msculo se va a dividir en dos porciones4
$ %orcin orbicular7 es m!s perifrica, se origina en la regin medial de la rbita, en el proceso
ascendente del &ueso maxilar. Luego presenta otro origen, en la regin medial supraorbitaria.
Cesde a& las fibras van a dar la vuelta alrededor y van a ir a insertarse en la regin medial de la
rbita. +sta porcin acta distinto a la porcin palpebral, que slo se encarga de cerrar los o)os
para pesta@ear o dormir. ,uando #d. cierra los o)os con fuera se arruga &asta la frente,
entonces es un msculo m!s bien protector. ,uando le van a pegar #d. contrae ambas porciones.
$ %orcin palpebral7 es central. No tiene un origen seo, sino que se origina de un cartlago. +l
cartlago del p!rpado o del tarso. +ste cartlago tarsal se origina a partir de un tendn, el tendn
palpebral. +ste tendn palpebral tiene = porciones4 de)a una porcin central para el conducto
lacrimonasal y finalmente termina originando el cartlago tarsal. Lo importante es que ese
tendn es capa de comprimir la regin de la l!grima *saco lacrimal- y la traslada &acia el
conducto lacrimonasal, y por eso las l!grimas salen por la nari *a nivel del meato inferior-
+s comple)o diseccionar los msculos del /M(/.

ii- Msculos del pa0ell1n de la oreja
+stos msculos son m!s bien vestigiales, son para animales de caa, en ellos sirven para orientar
el pabelln auricular &acia la presa y as poder dirigir el movimiento para caarla.
/e dividen en (nterior %osterior y /uperior.
H.Msculo (uricular (nterior7 es amplio, se origina en el cartlago de la ore)a y se inserta en la
galia aponeurtica.
=. Msculo (uricular /uperior7 se origina de la parte superior del cartlago de la ore)a y tambin se
inserta en la galia aponeurtica.
E.Msculo (uricular %osterior7 /e origina en la parte posterior del cartlago de la ore)a y se
inserta en la piel de la regin mastodea.
(lgunas personas dicen poder moviliar la ore)a, pero esto no es as pues es musculatura
vestigial. Lo que sucede es que como estos msculos est!n insertados en la galia, siguen
los movimientos del msculo occipitofrontal.
5ambin &ay musculatura intrnseca del pabelln auricular, pero esa no la veremos, ya que lo
estudiar!n cuando vean audicin el segundo semestre.
iii- Msculos de la nari2
Los msculos que est!n asociados a la regin nasal son7
H. Msculo Nasal7 /e distinguen dos porciones7
$ Transverso &asal7 se orienta desde los &uesos nasales y cartlago nasal a travs de un rafe internasal en forma de tendn. *H
en el dibu)o-
$ *orcin alar7 las fibras se proyectan &acia el ala de la nari. *= en el dibu)o-
Luego las porciones se van a insertar en el &ueso maxilar.
+ste msculo va a poder moviliar y dilatar el ala de la nari para aumentar la cantidad de aire que se
movilia al interior.
=. Cepresor del septo nasal7 son peque@as fibras que se proyectan desde el msculo orbicular de los
labios a travs del ala de la nari *E en el dibu)o-. +ste msculo es antagonista del Nasal y comprime
las narinas. *Narinas7 aberturas anteriores de la nari, son dos, separadas por el tabique nasal-.
iii- Msculos de los la0ios
Los msculos de los labios los dividiremos en dilatadores y constrictores.
$ -ilatadores4 se describir!n de profundo a superficial.
H. Msculo elevador del !ngulo oral *,anino-7 desde la fosa canina al !ngulo de la boca.
=. Msculo <uccinador7 es el nico msculo facial que tiene fascia. /e inserta en el .'-/'L' *punto
de insercin comn para los msculos faciales que se encuentra a H cm de la comisura oral-. /e origina
a travs de un rafe tendinoso que se denomina aponeurosis buccinatofar#nea o rafe
pteriomandibular. /e encuentra &acia anterior del rafe, porque &acia posterior se encuentra el
msculo constrictor superior de la faringe. 5ambin tiene un origen en las porciones alveolares de los
molares superiores e inferiores y su insercin terminal es el modolo. <uccinador viene del latn y
significa trompetista, es un m!sculo del soplido< sirve para Msoplar trompetaN. +ste msculo tiene una
caracterstica particular y es que es perforado por dos estructuras4 una es el conducto parotdeo *de
/tenon- que lo perfora a nivel medio y la otra es el nervio bucal, que slo lo perfora pero no lo inerva,
ya que es un nervio sensitivo que le va a dar sensibilidad a la cara interna de la me)illa, a la mucosa.
*+l nervio bucal es ramo del nervio temporobucal que a su ve es rama del nervio mandibular "E, la
tercera rama del trigmino, que es el quinto par craneal-.
E. Cepresor del labio inferior *,uadrado del mentn-7 /e inserta en la regin de la piel y se origina a
nivel del borde basilar de la mandbula. *borde basilar de la mandbula O borde inferior del cuerpo-.
.. Msculo mentoniano *<orla del Mentn-7 /e origina en el mentn y se inserta en la piel de la regin
del surco labiomentoniano para generar el Mpuc&eroN.
6 +stos . msculos son los m!s profundos, a&ora veremos los dilatadores superficiales.
D. Msculo elevador comn del labio superior y del ala de la nari7 es agonista del msculo nasal.
K. Msculo elevador propio del labio superior7 se origina en el &ueso cigom!tico *malar- y se proyecta
&acia la regin de la piel del labio superior.
P. Msculo cigom!tico mayor7 se origina en el arco cigom!tico y se proyecta a la piel de la regin de la
comisura oral, o sea tambin a la regin del modolo y del labio superior. ste es el msculo de la
risa.
Q. Msculo cigom!tico menor7 se origina desde el cuerpo del &ueso cigom!tico se proyecta &acia le
labio superior.
R. Msculo 2isorio7 es un msculo controversial puesto que &ay autores que dicen que no existe o que
son fibras del msculo masetero. /e proyecta desde el msculo masetero &acia el modolo. +s un
con)unto de fibras que &acen la expresi1n de risa ir1nica, es decir, aumentan el di!metro transverso de
los labios.
%or lo tanto el verdadero msculo de la risa es el cigom!tico mayorSSSS
HF. Msculo depresor del !ngulo oral *triangular de los labios-7 delimita el cuadril!tero de ,&aufr?
*899- o !rea desnuda de la mandbula, que veremos despus.
0 Constrictores
HH. Msculo orbicular oral7 5iene doble porcin4 fibras intrnsecas y extrnsecas. Las intrnsecas, a su ve, se dividen en
fibras incisivas y fibras labiales. Las labiales dan una vuelta total. %ero las fibras incisivas se pierden a nivel medio inferior y
superior para formar un rasgo de la bellea que es el filtrum la0ial, un surco que est! en el labio superior y que se supone que
las personas que tienen el surco amplio son m!s bellas pues corresponde a un surco de la bellea. (dem!s en el extremo del
labio, a nivel del bermelln, &ay otro rasgo de la bellea que se denomina tu03rculo de cupido. +stos rasgos C+<+N estar
incorporados en una ciruga de un labio fisurado *ex labio leporino-, generalmente se unen por capas y se realian las suturas.
,uando se &ace una sutura nica, se unen las fibras incisivas, perdindose stos rasgos, con lo que es muy notorio que la
persona fue operada. 'ay que de)ar unas fibras separadas a nivel medio superior.
H=. Msculo compresor de los labios7 tiene importancia en la succin de la lec&e.
HE. Msculo cut!neo del cuello o platisma7 este msculo tambin es controversial, se describe
como facial porque deriva del =T arco farngeo y es inervado por el 0acial *"11-, sin embargo no
pertenece al /M(/. 5ampoco est! en la cara sino que en el cuello. +ntonces &agamos la
diferencia4 es un msculo facial embriolgico y anatmicamente un msculo de la regin
superficial del cuello.
/e origina desde el modolo y tambin del borde basilar de la mandbula y se va a ir a perder a
la piel de la regin subclavicular. +s capa de moviliar regiones de piel, pero es m!s bien
vestigial pues no se pueden moviliar regiones amplias como los caballos.
5iene una funcionalidad importante ya que se fi)a a la vena yugular externa y mantiene su lumen
abierto, evitando su colapso. %or tanto propicia el retorno venoso por esta vena.
+n los a@os UPF se descubri el /M(/ y desde a& se aplica la tcnica del L1051NL a travs de una incisin
preauricular, antes se &aca una serie de cirugas que de)aban varias cicatrices.
Lo malo es que la cara no se corresponda con el cuello de la persona. Lamentablemente el platisma no forma parte
del /M(/ por lo tanto no se puede traccionar para estirarlo, &ay que cortarlo para estirar el cuello.