Por qu es importante tomar los antibiticos correctamente?

(Les prometo que no es tan aburrido como parece)

Cuando tomamos una pastilla (ej. un antibitico) la cantidad del frmaco aumenta en la
sangre y cuando tu organismo empieza a eliminarla (usualmente a travs de los riones
o del hgado) sta obviamente disminuye.
!ara "ue un medicamento haga efecto# debe llegar a la parte del cuerpo donde lo
necesitamos (por ej$ a la garganta si es ah donde tenemos la infeccin). !ara eso y para
obtener la m%ima eficacia posible# ste debe estar en una concentracin constante en
la sangre (por"ue como todos sabemos# la sangre es la encargada de llevar &'(' a
todos lados).
)sa constancia se logra cuando la cantidad de frmaco "ue entra al organismo es igual a
la cantidad "ue sale. )so se llama Estado de Equilibrio Estacionario.
)ntonces# cmo logramos mantener constante esa cantidad de antibitico en nuestro
cuerpo* !ues tomando una pastilla regularmente# a un intrvalo de tiempo determinado.
)l asunto es hacerlo bien.
)sto funciona as$
Como ya dije# para "ue el frmaco haga efecto tiene "ue estar en el Estado de
Equilibrio Estacionario de manera constante. )se es el espacio marcado entre las dos
lneas delimitadas por la Concentracin Txica (CT)# "ue es la concentrancin por
encima de la cual la droga nos hace mal o tiene demasiados efectos adversos# y la
Concentracin Minima Eficaz (CME) "ue es la concentracin del frmaco por debajo
de la cual directamente no nos hace nada# no tiene efecto.
Cmo llegamos a!?
)l mdico nos dice# seora, tmese una pastilla de este antibitico cada 8 horas
durante 5 das. )ntonces nosotros tomamos la primer pastilla (para hacer ms simple
el ejemplo supongamos "ue son +, miligramos) y estamos en el punto " del grfico.
)l antibitico "ue el mdico nos recet esta diseado para "ue a las # oras (esto es
variable y depende de la marca# la dosificacin# etc)# la concentracin del mismo en la
sangre disminuya a la mita$. ()so se llama Tiempo de ida media de un frmaco).
)ntonces# a las - horas# llegamos al punto %# donde tenemos . mg. todava de
antibiticos dando vuelta en nuestro cuerpo (la mitad).
!otes" que 5 mili#ramos no alcan$an para hacer e%ecto porque est& por deba'o de la
(oncentracion )inima E%ica$ (()E)
/h debemos tomar otra pastilla# de acuerdo a como nos indicaron. )ntonces nos vamos
al punto C# donde tememos +. mg (. "ue nos "uedaban ms +, de la nueva pastilla). 0
ya empezamos a entrar en la zona en la "ue "ueremos estar.
1uego de - horas# esa cantidad disminuye de nuevo a la mitad# lo cual nos deja con 2..
mg (&) en la sangre. )ntonces tomamos otra dosis llevndola a +2.. mg# lo cual sera el
punto E'
3i repetimos esto cada - horas y si sacan las cuentas# van a ver "ue una vez "ue
alcanzamos apro%imadamente las . pastillas vamos a mantener los valores en sangre
entre +, y 4, mg# "ue es lo "ue necesitamos para obtener el mayor efecto posible.
5amos a alcanzar el )stado de )"uilibrio )stacionario.
"ora( que pasa si no le acemos caso al m$ico ) tomamos los antibiticos cmo
se nos canta?
!osibilidad +
6o respetamos el tiempo entre dosis.
7iren "ue sucede con nuestro bonito grfico si tomamos las pastillas cuando nos
acordamos. )j$ !rimera dosis a las +4 horas# la segunda a las 8 horas# la tercera a las +4
horas de nuevo# la cuarta a las 8 horas y para la "uinta finalmente aprendimos "ue es
cada - horas.
)l resultado* despus de . dosis# todava no llegamos al valor de e"uilibrio. 3ignifica
una pr$i$a $e tiempo (en el "ue seguimos enfermos) ) plata ("uizs nos va a llevar 9
o : pastillas ms lograr el mismo resultado "ue si hubieramos tomado el antibitico
cada e%actamente - horas).
!osibilidad 4
;espetamos el horario pero nos olvidamos de una toma.
/h# entonces tomamos dos pastillas juntas total debe ser lo mismo* 7iren lo "ue pasa$
)ntramos a la Concentracin &%ica. 3i despus nos agarramos un ata"ue al hgado
seguro le echamos la culpa al mdico "ue me di antibiticos re fuertes<
!osibilidad 9
6o hacer el tratamiento completo.
6o voy al mdico total esto+ se#uro "ue es una angina pedorra y con "ue me tome dos
,mo-idal "ue me "uedaron de la otra vez alcanza.
6o llegamos ni si"uiera a la Concentracin 7nima )ficaz# mucho menos vamos a
alcanzar el e"uilibrio "ue necesitamos para "ue el antibitico tenga su m%ima eficacia.
!or lo "ue tomar menos $e * $osis E+ ,-.T,/.
0 eso suponiendo "ue /1=' de razn tenas y no "ue el dolor de garganta se debe a
una infeccin vrica en la cual tomar antibiticos no tendra ni el ms mnimo sentido.
Consecuencias
>magin "ue estamos en guerra y encontramos la mejor arma para defendernos de
nuestros enemigos. !ero como somos est?pidos# en lugar de matarlos con ella# vamos y
se las mostramos# con manual de instrucciones y todo.
@sicamente# eso es lo "ue hacemos con las bacterias cuando no hacemos un correcto
uso de los antibiticos.
3i tomamos mal los antibiticos# no logramos el objetivo# "ue es matar las bacterias "ue
nos causan las enfermedades. !ero adems de no matarlas# las ayudamos a generar
mecanismos de defensa en contra de esos antibiticos (a travs de mutaciones) y a
generar resistencia a ellos'
)ntonces# la pr%ima vez "ue los tomemos (bien o mal)# esos antibiticos van a ser
obsoletos por"ue nuestras bacterias van a saber como eludirlos y safar de ellos.
!ota. el artculo puede no ser e-acto desde un punto de ista t"cnico/ Trat" de usar
e'emplos %&ciles de entender + de eitar lo m&s que pude t"rminos %armacocin"ticos
complicados/ !o me en#an con que ahhh, pero en realidad tambi"n ten"s que tener
en cuenta el clearence renal* + este tipo de cosas/
El ob0eti1o $el post es acer tomar conciencia $e que el mal uso o abuso $e los
antibiticos es peligroso'
Auentes$
Aarmacologa de Alores
7is apuntes de Aarmacocinetica
http$BBes.CiDipedia.orgBCiDiB;esistenciaEantibitica