Apoyo Diagnstico y Teraputico Especializado: Son todas aquellas ayudas

profesionales o tecnolgicas prestadas, para apoyar el esclarecimiento de una patologa o la

instauracin de un tratamiento para pacientes ambulatorios y hospitalizados.

Ayudas diagnsticas no imaginolgicas: Son las ayudas diagnsticas que no generan
imgenes anatmicas, como la electroencefalografa, electrocardiograma, pruebas de
funcin autonmica, espirometra, polisomnografa y el Monitoreo Video Electroencefalico
entre otras.

1. Electroencefalografa: Es un estudio de la funcin cerebral que recoge la actividad
elctrica del cerebro, en situacin basal y con mtodos de activacin como la
hiperventilacin y la fotoestimulacin. La seal elctrica recogida se amplifica y
representa en forma de lneas, interpretndose la actividad de las distintas reas
cerebrales a lo largo del tiempo. Existen patrones normales, y patrones anormales que
hacen sospechar lesiones o enfermedades caractersticas. Es por tanto un medio de
diagnstico funcional de enfermedades cerebrales complementario a otros estudios.

2. Polisomnografa: Es un estudio del sueo que mide sus ciclos y etapas por medio del
registro de las ondas cerebrales (EEG), la actividad elctrica de los msculos, los
movimientos oculares, la frecuencia respiratoria, la presin arterial, la saturacin del
oxgeno en la sangre y el ritmo cardaco. Se utiliza para el estudio de trastornos
respiratorios como los sndromes de apnea e hipoventilacin, seguimiento de
correcciones de obstrucciones respiratorias, hipersomnias e insomnio.

3. Titulacin CPAP-BPAP: Son los dispositivos de presin positiva que se emplean en
la va area (PAP) para el tratamiento de pacientes con trastornos respiratorios durante
el sueo (TRS), incluyendo la apnea obstructiva del sueo (SAHS). Despus de que un
paciente es diagnosticado de SAHS se ajusta la PAP mediante polisomnografa (PSG)
hasta conseguir la presin ptima para mantener la va area permeable. La presin
positiva continua de la va area (CPAP) o la presin positiva binivel (BIPAP),
inspiratoria (IPAP) y espiratoria (EPAP), constituyen las dos maneras de titulacin de
la PAP con PSG, determinando la presin fija en la CPAP y la presin inspiratoria y
espiratoria en la BIPAP para ser usado posteriormente durante la noche.

4. Monitoreo Video Electro enceflografico: tambin denominada Telemetra, es un
estudio que permite integrar en forma sincronizada y sistematizada, los hallazgos del
registro electroencefalogrfico continuo, con la video-grabacin continua del paciente;
Es decir, permite analizar y compaginar las manifestaciones clnicas que presenta el
paciente, con los cambios electroencefalogrficos que corresponden a dicha
manifestacin, logrando as, definir en forma concreta el tipo de sndrome convulsivo o
epilptico que el paciente padece o por el contrario, define la presencia de falsas crisis
convulsivas (seudocrisis) que estn dificultando el manejo del paciente.

5. Eco cardiografa: toma de imgenes diagnosticas mediante ondas de pulso sonoro del
corazn y los grandes vasos. Es un procedimiento no invasivo utilizado para el
diagnstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades cardacas, valvulares,
pericrdicas, miocrdicas y de los grandes vasos. Existen varias modalidades como eco
cardiografa doppler, transesofgica, de estrs, con ejercicio y farmacolgica,
peditrica.

6. Terapia Respiratoria: es el servicio de apoyo asistencial brindado por terapeutas
respiratorios, relacionado con la prevencin, manejo- tratamiento y rehabilitacin de
pacientes con factores de riesgo o el desarrollo de una entidad clnica que le
comprometa su funcin cardiopulmonar.

7. Espirometra: Medicin de la capacidad respiratoria de los pulmones.

8. Cateterismo Cardaco: El cateterismo cardaco es un examen radiolgico en tiempo
real que permite estudiar las obstrucciones en las arterias del corazn y en otros vasos
del organismo, las enfermedades de las vlvulas cardacas y muchas otras patologas
cardiovasculares.

9. Angioplastia con implante de stent: Procedimiento realizado para dilatar las
estrecheces u obstrucciones de las arterias coronarias y de otros vasos sanguneos,
producidas usualmente por placas de ateroesclerosis que impiden el flujo normal de
sangre por la arteria.

Una vez identificado el lugar de la obstruccin mediante una arteriografia, se introduce
un catter en el sitio afectado donde es inflado un pequeo baln que tiene como objeto
ampliar la zona de la placa obstructiva y as ampliar la estrechez. Posteriormente, se
puede implantar en el sitio un stent (una malla) para perfeccionar el resultado.

10. Estudio Electrofisiolgico: estudio del sistema elctrico cardaco que permiten
obtener registros de la actividad elctrica del corazn, con el fin de diagnosticar las
alteraciones del ritmo cardaco como las taquicardias y bradicardias, y la correccin de
las arritmias mediante la ablacin con radio- frecuencia.

11. Implantacin de marcapasos y otros dispositivos: La implantacin de marcapasos
consiste en la colocacin de un generador de impulso elctrico, alojado en la regin
pectoral, con electrodos que van en las cavidades cardiacas para estimular la
contraccin del msculo cardaco y otros dispositivos de estimulacin elctrica
cardaca como los resincronizadores, los cardiodesfibriladores, para el tratamiento de la
falla cardaca refractaria y de arritmias que amenazan la vida del paciente.

12. Monitoreo Holter: El monitoreo Holter es un examen que consiste en la lectura
continua de la frecuencia y el ritmo cardacos (electrocardiograma) durante un perodo
de 24 horas.

Es til para la evaluacin y el diagnstico de las arritmias y de los trastornos de la
conduccin cardiaca.

13. Pruebas de Funcin Autonmica y Tilt Test: Pruebas de Funcin Autonmica es la
evaluacin de la funcin del sistema nervioso autonmico para el riesgo de muerte
sbita en los pacientes con arritmias cardiacas. El Tilt Test o test de la mesa inclinada
es un mtodo diagnstico para los pacientes que consultan por prdida transitoria del
conocimiento o por sntomas de disautonoma.

14. Test de Ejercicio (Prueba de Esfuerzo): Evaluacin cardiovascular de los pacientes
durante la realizacin de ejercicio en una banda sin fin o caminador para determinar
el estado fsico o clase funcional de los pacientes, el comportamiento de la presin
arterial y de la frecuencia cardaca durante el ejercicio.

15. Monitoreo de Presin Arterial: Examen ambulatoria que se realiza durante 24 horas,
tiempo en el paciente realiza sus actividades cotidianas, mientras el equipo de
monitoreo toma la presin arterial cada 20 minutos durante el da y cada hora durante
la noche. El diagnstico obtenido tras el registro automtico permite identificar
alteraciones de la presin arterial.

16. Electrocardiograma: es el registro de la actividad elctrica del corazn en forma de
cinta grafica continua.

Imaginologa: Son las ayudas diagnsticas basadas en imgenes mdicas como son:

1. Tomografas: Procedimiento de imgenes diagnsticas que usa una combinacin de
rayos X y tecnologa de computadores para producir imgenes seccionales del
cuerpo orientadas en los diferentes planos.

2. Medicina Nuclear: Disciplina clnica relacionada con el uso diagnstico y
teraputico de radionclidos (Un istopo de origen natural o artificial que exhibe
radioactividad).

SAE: Es la sigla que en el presente documento y en la Clnica Medelln abrevia el trmino
Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico Ambulatorio Especializado.