Beln Basaure

Constanza Prez
Bernardita Zelaya
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Caso 1
Paciente de 70 aos con antecedentes de DM en tratamiento con HGO. Hace ms de un ao que
es usuario de bastn por una artrosis grave de cadera derecha, lo que lo imposibilita llevar a cabo
sus actividades de la vida diaria por impotencia funcional y dolor continuo.
Hoy ingresa al hospital para realizarse una prtesis total de caderas
Mdico tratante refiere que quedar con disfuncin parcial de la marcha.

1) Desarrolle las principales aspectos a evaluar en su preoperatorio:
Valoracin de enfermera:
I. Entrevista:
- Antecedentes Personales
Iniciales del nombre
Sexo: Masculino
Edad: 70 aos
Etapa del ciclo vital: Adulto mayor
Estado civil
Nivel educacional (ltimo ao cursado)
Sistema de salud previsional
Ocupacin o tipo trabajo
Religin
Con quien vive y cuidador principal

- Antecedentes y estado de salud
Motivo de ingreso al hospital: Realizar una prtesis total de caderas
Anamnesis prxima
o Diagnstico mdico actual
o Tratamiento mdico actual
Anamnesis remota
o Antecedentes mrbidos ms relevantes
o Antecedentes Quirrgicos (Reaccin a la anestesia)
o Frmacos de uso habitual en el hogar
o Alergias
o Hbitos nocivos de salud y capacidad de autocuidado
o Antecedentes familiares:
Enfermedades de familiares cercanos relevantes que pudieran
transmitirse por herencia
Causas de muerte de enfermedades cercanos

II. Examen fsico exhaustivo (piel, fanereos, mucosa, movilidad y fuerza, coloracin,
indemnidad, entre otros)
Beln Basaure
Constanza Prez
Bernardita Zelaya
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III. Otros aspectos a evaluar
Evaluar el riesgo quirrgico
Evaluar dolor segn escala de EVA
CSV y HGT
Preguntar al paciente si ha realizado ayuno apropiado
Presencia de exmenes de sangre y laboratorio (grupo y Rh, hemograma, PCR, Hematocrito)
Presencia de exmenes imagenolgicos
Preparacin del banco de sangre
Reconfirmacin de indicaciones pre-anestsicas en evaluacin ambulatoria
Profilaxis antibitica segn indicacin mdica
Informar de riesgos operatorios
Preguntar al paciente sobre sus sentimientos actuales: Miedo, ansiedad, expectativas del
paciente
Firma del consentimiento informado
Retiro de objetos tales como anillo, collares, aros, etc.
Realizar aseo corporal al paciente preoperatorio
Dejar al paciente con bata y brazalete de identificacin con nombre y rut
Al finalizar la evaluacin no olvidar dejar al paciente con barandas en alto y timbre a su
alcance.

2) Plantee 2 diagnsticos de enfermera y detalle sus principales intervenciones a realizar
Dolor relacionado con artrosis grave de cadera derecha manifestado por impotencia funcional e
imposibilidad de llevar a cabo sus actividades de la vida diaria.

Objetivo: Disminuir el dolor
Criterio de Resultado: La alumna de enfermera en conjunto con el equipo de salud contribuirn a
disminuir el dolor del paciente en un plazo de 30-60 minutos evidenciado por verbalizacin del
paciente y un EVA disminuido.
Actividades:
Reposo en cama absoluto
Posicin cmoda del paciente
Controlar signos vitales
Favorecer ambiente tranquilo
Mantener informado al paciente sobre proceso operatorio
Aplicacin escala EVA
Aplicacin de compresas tibias en zonas de dolor durante 10 minutos segn necesidad del
paciente
Gestionar agilizacin de la operacin (tener todas las actividades listos para que paciente
pueda ingresar lo antes posible a pabelln)





Beln Basaure
Constanza Prez
Bernardita Zelaya
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Riesgo potencial de cadas relacionado con edad del paciente secundario a artrosis grave de
cadera derecha.

Objetivo: Evitar cada del paciente.
Criterio resultado: La alumna de enfermera en conjunto con el equipo de salud contribuirn a
evitar la cada del durante la hospitalizacin. Evidenciado ya que el paciente no presenta cada.
Actividades:
Barandas en alto.
Timbre al alcance del paciente.
Cama baja
Levantarse acompaado al bao.
Favorecer presencia de cuidador principal en sala.

Riesgo potencial de UPP postquirrgico relacionado con reposo prolongado secundario a
operacin de prtesis total de caderas.

Objetivo: Evitar formacin de UPP
Criterio de resultado: Alumna de enfermera en conjunto con equipo mdico ayudar a evitar la
aparicin de UPP durante la hospitalizacin. Evidenciado por piel indemne e hidratada, sin signos
de enrojecimiento o dolor.

Actividades
Uso de colchn anti escaras.
Cambio de posicin del paciente cada dos horas
Humectacin de la piel del paciente
Hidratar
Proteger prominencias seas y zonas de apoyo
Asistir en conjunto con kinesilogo sesiones de KNT mecnica