07/08/14 07:42 Il ruolo della clinica e della risonanza magnetica nelle recidive delle lesioni muscolari degli hamstring

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Il ruolo della clinica e della
risonanza magnetica nelle
recidive delle lesioni
muscolari degli hamstring
Una percentuale compresa tra il 14% e il
63% della popolazione che subisce una
lesione muscolare agli hamstring rischia,
nei 2 anni successivi, un secondo
infortunio. Questo pu dipendere da una
riabilitazione inadeguata, un ritorno
prematuro alle attivit sportive (RTP) o
da entrambi. Nella clinica quotidiana si
pronti al RTP quando non vi dolore
durante tutta lescursione articolare e
nelle attivit sportive specifiche.
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Nonostante questo, il rischio di recidive
ancora alto, per questo lo studio si pone
come obiettivo quello di cercare eventuali
fattori di rischio che aumentino le
probabilit di recidiva.
Gli atleti inclusi nello studio sono stati
valutati clinicamente e con risonanza
magnetica (MRI) nei primi 5 giorni dopo
la lesione muscolare e attraverso test
clinici standardizzati nei primi 7 giorni
dopo RTP. Il numero di nuove lesioni
muscolari stato registrato nei 12 mesi
successivi al RTP.
Lanalisi dei risultati ha identificato 4
possibili fattori associati con un aumento
del rischio di una nuova lesione dopo
RTP: 1) precedenti lesioni agli hamstring;
2) unescursione articolare ridotta al test
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di estensione attiva del ginocchio; 3) un
deficit di forza isometrica degli hamstring
a 15 di flessione; 4) la presenza di una
dolorabilit localizzata alla palpazione dei
muscoli della loggia posteriore.
Questi risultati forniscono informazioni
prognostiche utili per il trattamento delle
lesioni muscolari degli hamstring e sulla
decisione per il RTP. In particolare, i
risultati enfatizzano limportanza di
monitorizzare latleta durante la prima
settimana dopo il RTP e non solo nel
momento del RTP. stato evidenziato,
inoltre, che gli atleti con una dolorabilit
localizzata alla palpazione degli
hamstring subito dopo il RTP hanno una
probabilit 4 volte maggiore di subire una
nuova lesione, se confrontati con gli atleti
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senza discomfort alla palpazione.
Nessuna indicazione prognostica invece
fornita dalla MRI: il muscolo infortunato,
larea della sezione trasversale, la
lunghezza craniocaudale, la distanza dalla
tuberosit ischiatica e il grado di lesione
non sono direttamente associate ad una
maggior probabilit di recidiva.