PRIMEROS AUXILIOS ANTE ACCIDENTES ELCTRICOS

E.U GLORIA RODRGUEZ FLORES

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CAPITULO I PRIMEROS AUXILIOS

No es fcil dar con una definicin nica de Primeros auxilios, pero el concepto
principalmente apunta al conjunto de acciones simples, directas, otorgadas en el sitio del
accidente o incidente por personas comunes, no tcnicos en salud pero con un mnimo de
conocimientos.
Es importante recalcar que siempre despus de esta primera atencin, la vctima debe ser
evaluada por un mdico en un centro asistencial.
OBJETIVOS:
Prevenir accidentes
Capacitar personal para actuar eficientemente en un momento determinado
Evitar agravar una lesin por una accin inadecuada
Procurar un transporte adecuado

POR QU ES TAN IMPORTANTE TENER CONOCIMIENTOS BSICOS DE PRIMEROS
AUXILIOS?
Los minutos posteriores al accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o detener
los daos en el accidentado. Gran cantidad de las muertes por accidentes se producen en
los instantes siguientes de ste, por lo tanto est comprobado que muchas veces usando
tcnicas sencillas se podran prevenir algunos de estos fallecimientos.
CULES SON LOS PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS?





(CRUZ ROJA ESPAOLA 2011)


1.- PROTEGER
2.- AVISAR
3.-SOCORRER
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El ABC de la Emergencia:



NORMAS BSICAS DE ACTUACIN ANTE UNA EMERGENCIA:
Se debe evaluar el entorno, mirar y ver situaciones peligrosas para rescatistas
tales como muros inestables, derrames de combustible cercanos a fuentes de
calor o fuego, vehculos inestables, cercana a abismos, cables elctricos
energizados, personas agresivas o descontroladas, etc.
Mantener la calma, dominar emociones y proceder con seguridad.
Revisar a la vctima en el mismo lugar.
Revisar detenidamente a la vctima de cabeza a pies para buscar otras lesiones.
Desabrochar las ropas (descoser o romper).
Despejar va area. Ninguna otra accin tiene validez si el accidentado no tiene
va area para respirar. Conjuntamente en este momento se deben tomar todas
las medidas para inmovilizar la columna cervical.
No producir enfriamientos innecesarios.
Mantener temperatura del cuerpo aislndolo del suelo y cubriendo a la vctima.
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No hacer ms de lo indispensable, solo realizar las acciones que conoce y maneja
con seguridad. Se ha demostrado que una mala maniobra de rescate en un
accidentado con eventual lesin de columna vertebral puede provocar
discapacidad motora irreversible.
En el caso de encontrarse con mltiples vctimas, la atencin debe ser jerarquizada
(se atender primero al accidentado que ms lo necesite). Dar prioridad a
accidentados con paro cardiorrespiratorio, con hemorragia masiva y personas
inconscientes.
No mover al accidentado hasta identificar la gravedad de sus lesiones, la postura
se modifica solo despus de conocer los riesgos y con el cuidado necesario.
Nunca dar lquidos ni nada por boca a una persona inconsciente.
Tranquilizar al accidentado y nunca dejarlo solo: Seor (a)mi nombre es y lo
voy a ayudar, qudese tranquilo, en este momento estoy llamando a una
ambulancia....Evitar que la persona observe sus lesiones, principalmente si son
escenas con abundante sangrado o prdida de una extremidad.
En caso de prdida de extremidades, recoger y llevar en una bolsa introducida en
un recipiente con hielo, al servicio de urgencia, junto con el afectado, ya que
segn su estado podra reimplantarse.
Solicitar ayuda a todos los presentes, a fin de facilitar el trnsito, comunicarse con
un centro asistencial o carabineros. Asimismo, alejar a observadores para que el
accidentado respire mejor y los auxiliadores puedan trabajar sin problemas.























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CAPTULO II QUEMADURAS

QU SON LAS QUEMADURAS?

Las quemaduras son lesiones en el tejido producidas por una variacin de calor,
comprometen la piel y otros tejidos dependiendo de la profundidad. Pueden ser
provocadas por diversos agentes; fuego, lquidos o slidos calientes, electricidad,
radiaciones, qumicos y rayos solares.

Pueden no solo afectar la piel, si no tambin provocar alteraciones en otros sistemas y
rganos. Se producen grandes prdidas de lquidos y electrolitos (sodio, potasio etc.)
producto del proceso inflamatorio y de la destruccin de tejidos, esto puede llevar a la
condicin de SHOCK. Por lo tanto, es necesario, trasladar a un centro asistencial.

QU DEBEMOS EVALUAR EN UNA QUEMADURA?

1. Profundidad
Tipo A
Tipo AB
Tipo B

2. Extensin: En nios se utiliza comnmente la regla de la palma de la mano, en donde el
rea que abarca la mano completa del afectado corresponde al 1% de la superficie
corporal.

Esta regla considera que la mano del nio equivale a un
1% (incluidos los dedos). El clculo consiste en
extrapolar ese 1% de la mano del nio afectado, a la
mano del que evala, y desde ah a la superficie corporal
quemada. La extensin equivale a cuantas veces cabe
dentro de la lesin ese 1% extrapolado a la mano del
que evala











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En adultos se puede utilizar la regla de los 9, en donde la extensin se calcula mediante la
asignacin de mltiplos de nueve a los distintos segmentos corporales



A mayor extensin, peor pronstico, sobre un
50% se asocia a alta incidencia de mortalidad.













3. Localizacin: Existen zonas en nuestro cuerpo en donde las quemaduras pueden ser
ms graves por las secuelas invalidantes que pueden provocar. Ejemplo una quemadura
en el rostro puede afectar visin y va area y tienen generalmente un mal pronstico, en
extremidades podran dejar secuelas invalidantes, etc.

4. Agente causal: Es importante en el mecanismo y produccin de la quemadura, cada
agente produce caractersticas distintas en la lesin, por ejemplo:

Exposicin solar produce generalmente quemaduras del tipo A.
Lquidos calientes (escaldaduras), producen lesin ms profunda de la dermis, tipo
AB.
Electricidad de alto voltaje provoca quemaduras de tipo AB o B principalmente.





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PRIMEROS AUXILIOS EN UNA QUEMADURA

Retirar a la vctima del agente causal para evitar progresin del dao. En cada caso
se recomienda:
- Fuego: cubrir con una manta (ahogar el fuego), en caso de no tener ms
recursos, hacer que la vctima ruede por el suelo.
- Qumicos: lavar con abundante agua.
- Lquidos calientes: retirar inmediatamente la ropa y lavar con abundante agua.
- Sol: trasladar a una zona con sombra.
- Electricidad: cortar corriente elctrica, usando palos secos o varillas plsticas
para retirar cables de energa, nunca usar agua ni objetos metlicos ya que
transmiten la corriente en vez de detenerla.

Retirar la ropa cercana a la herida; retirar anillos, pulseras o accesorios que puedan
producir compresin, nunca tirar las prendas, en caso que estn pegadas cortar
con tijeras y sacar solo lo posible.
Limpiar con abundante agua, de preferencia solucin salina (suero fisiolgico),
dejar correr a chorro, no debe ser muy fra ya que existe riesgo de hipotermia en
superficies quemadas mayores al 10%. No usar pomadas, cremas o antispticos.
Cubrir con pao limpio, preferentemente gasa estril, y trasladar a un centro
asistencial.










El dolor en la quemadura es un indicador de gravedad, las heridas
profundas no duelen, este es un aspecto que no puede dejar de
preguntar.
En extremidades (brazos o pierna) se recomienda elevarlas para evitar el
aumento de inflamacin.
Toda quemadura de tipo B es grave, independiente del tamao, y debe
ser trasladada a urgencia en ambulancia. En tipo AB se considera
extensin mayor a la palma de la mano (1%).
Nunca aplicar cremas, antispticos u otros productos distintos a la
solucin salina.
Quemaduras en rostro, cuello, genitales o pliegues deben recibir
atencin mdica.
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CAPITULO III ACCIDENTES ELCTRICOS
Cuando ocurre un accidente elctrico en el lugar de trabajo, es muy frecuente que la nica
persona que se encuentra cerca del accidentado sea un compaero que puede, o no,
tener conocimientos sobre las medidas de primeros auxilios a aplicar en estos casos.
El lapso de tiempo con que se cuenta para aplicar los primeros auxilios, antes de que se
produzcan lesiones orgnicas irreversibles cerebrales en particular, es muy corto. Por ello
es preciso actuar con rapidez y sin dudar.
La conducta a seguir ante un accidentado por corriente elctrica puede resumirse en tres
fases simples pero muy precisas:




Como primera medida se debe dar la alarma, para que alguien se encargue de avisar al
SAMU, mientras otro trata de prestar auxilio al accidentado.
Si la vctima ha quedado en contacto con un conductor o pieza bajo tensin, debe ser
separada del contacto como primera medida, antes de tratar de aplicarle los primeros
auxilios. Para ello:
a) Se cortar la corriente accionando el interruptor, seccionador, etc.
No hay que olvidar que una persona electrizada que se encuentre en un lugar elevado,
corre el riesgo de caer a tierra en el momento en que se corte la corriente. En casos as
hay que tratar de aminorar el golpe de la cada mediante colchones, ropa, goma, o
manteniendo tensa una lona o manta entre varias personas.
b) Si resultara imposible cortar la corriente o se tardara demasiado, por encontrarse
lejos el interruptor, trate de desenganchar a la persona electrizada mediante cualquier
1-SOLICITAR AYUDA

2-RESCATE DEL ACCIDENTADO

3-PRIMEROS AUXILIOS PARA MANTENER A LA VCTIMA CON VIDA HASTA
QUE LLEGUE AYUDA ESPECIALIZADA

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elemento no conductor (Tabla, cuerda, silla de madera, cinturn de cuero, palo o rama
seca, etc.).





PRIMEROS AUXILIOS
Cuando el accidentado ha
quedado libre del contacto
elctrico, o una vez rescatado, se
inician las operaciones de
socorrismo que, por orden de
urgencia, son las siguientes:
1. Apagar el incendio de las
ropas (si es que existe), echando a
la vctima sobre el suelo y tratando de sofocar las llamas con mantas, arena o cualquier
otro material incombustible del que se disponga. No es recomendable emplear agua en
accidentes por electricidad, ya que estando prximo el lugar del accidente y siendo el
agua conductora, existe el riesgo de que se electrocuten accidentado y socorrista. Si este
riesgo puede descartarse, s debe emplearse agua, ya que hay que impedir a toda costa
que las ropas sigan ardiendo y provoquen extensas quemaduras que muy posiblemente
originarn la muerte.
2. Reanimacin: En los accidentes por electricidad son muy frecuentes la supresin de
la respiracin y de los latidos cardacos que, con la prdida del conocimiento,
caracterizan la muerte aparente del accidentado.
MUY IMPORTANTE: Las maniobras de salvamento o "desenganche" de los
accidentados en redes de ALTA TENSION, son tan peligrosas que slo deben
realizarlas personas especializadas, con conocimientos de electricidad.

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Si la vctima est inconsciente pero respira y tiene pulso, se debe poner al accidentado
acostado sobre un lado (PLS). Se debe vigilar su respiracin y su pulso, mientras se
espera la llegada de ayuda mdica.
Si la vctima no respira y est inconsciente, se observa que est muy plido, no tiene
pulso en la mueca y cuello y no se oyen sus latidos cardacos, es muy posible que se
haya producido una PCR. En este caso, debe procederse a practicar, REANIMACIN
CARDIOPULMONAR.













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CAPITULO IV REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)
Qu es un PARO CARDACO?

Un paro cardaco significa que el corazn deja de enviar sangre a los rganos del cuerpo
(deja de latir), el cerebro se daa rpidamente y la persona, en el peor de los casos, puede
quedar con serio dao neurolgico o morir.

Cules son los SIGNOS DE PARO CARDACO?
La persona no responde,
No respira o no lo hace con normalidad,
Est inconsciente y
No tiene pulso.

Qu es la Reanimacin Cardiopulmonar RCP?

La reanimacin cardiopulmonar (RCP), son las maniobras que se realizan con el objetivo
de restablecer la respiracin y funcin del corazn. Se combinan compresiones con
respiracin artificial, esto permite mantener el flujo de sangre hacia los tejidos hasta la
llegada del tratamiento mdico.

La reanimacin cardiopulmonar bsica (CAB en ingls) significa:

C: circulacin (circulation). Restablecer la circulacin a travs de las compresiones
torxicas.
A: va respiratoria (airway). Apertura y permeabilizacin de la va area.
B: respiracin (breathing). Respiracin artificial, boca a boca.
Al encontrarse con una persona en el suelo se deben realizar tres pasos
fundamentales:
1.- Verificar si la vctima responde.
2.- Solicitar ayuda.
3.- Iniciar las compresiones











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Imagen disponible en http://www.bvm.com.ar/joomla15bv
m/images/stories/GuiaAHA2010.pdf

























PASOS A SEGUIR PARA RCP:

1.- Verificar si la vctima responde, seor
est usted bien es la pregunta ms
frecuente. Es recomendable moverlo fuerte
y asegurarse de que no responde.

2.- Activar el sistema de emergencia, esto
es llamar directamente a Ambulancia (131
o nmero de convenio).





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3.- Iniciar 30 compresiones torcicas (contando en voz alta). Se deben ubicar las manos
del auxiliador en el esternn, justo en la lnea media mamilar (en el centro del trax). Las
compresiones deben ser rpidas, ms de 100 compresiones por minuto, logrando
comprimir al menos 5 centmetros el esternn, luego de cada compresin se debe
permitir que el trax vuelva a su posicin normal.

4.- Posicionar la cabeza, esta debe
extenderse para lograr el mximo de
permeabilidad (extensin de la cabeza con
elevacin del mentn), en personas con
sospecha de lesin de columna cervical se
utiliza la tcnica de traccin mandibular
(con ambas manos se lleva la mandbula
hacia adelante).

5.- Administre dos respiraciones efectivas,
esto implica que el pecho se eleva con la
insuflacin, se utiliza la tcnica boca-
boquilla (en vez de boca-boca por proteccin del auxiliador), en nios se usa boca-boca-
nariz (aire a boca y nariz).

6.- Repita compresiones, se realizan ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones, 30x2. Se
contina hasta la llegada del personal especializado o hasta que la vctima comienza a
respirar.


















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CAPITULO V INMOVILIZACION Y TRASLADO

La inmovilizacin, es un mtodo teraputico encaminado a conseguir de modo temporal
o permanente, la supresin de todos los movimientos de un miembro.

Los objetivos de la inmovilizacin son:
Evitar el movimiento de la zona lesionada
Evitar o disminuir el dolor provocado por la lesin
Disminuir las complicaciones de la lesin como daos vasculares o neurolgicos
Mejorar la comodidad del paciente

Principios bsicos para que la inmovilizacin sea Efectiva:

Debe suprimir la movilidad de la zona lesionada (por completo)
Debe ser cmoda: acolchada, (que ninguna parte del cuerpo este en contacto
directo con el elemento que se utilizara para inmovilizar (frula.)
Prctica para retirar
A nivel de una articulacin se debe inmovilizar los huesos proximal y distal. La
venda que se usa nunca debe pasar sobre la articulacin daada.
Se deben proteger las prominencias seas para evitar que la frula toque
directamente la piel en esta zona.
Si adems existe una herida abierta esta debe tratarse y luego protegerla en el
momento de inmovilizar la zona.

Inmovilizacin de Columna:

Un paciente con traumatismo de columna tiene gran riesgo de tener una lesin en su
mdula espinal que puede producir parlisis, por lo tanto se hace imprescindible para
quien aplica tcnicas de primeros auxilios manejar la tcnica de inmovilizacin de
columna
Existe una gran variedad de materiales necesarios para hacer este tipo de inmovilizacin,
alguno de los cuales muchas veces no se cuentan con ellos y por lo tanto se deben
improvisar. Para realizar esta tcnica se pueden utilizar los siguientes materiales:

Puertas, maderas, tablas espinales de origen comercial, o simplemente un grupo de
personas actuando coordinadamente, almohadillas, rollos con papel de diario, vendas de
gnero, entre otros.

Al realizar la inmovilizacin debe tener en cuenta que siempre debe ser en bloque, es
decir, mover a la vctima al mismo tiempo en una misma direccin, para lo cual se
necesitan a lo menos cuatro personas.
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Quin se encuentra a la cabeza da la orden para el movimiento simultneo de la vctima,
mientras paralelamente se aplican los elementos inmovilizadores.


Siempre que se realice una inmovilizacin de columna se debe tener en cuenta:
Evitar movimientos innecesarios como lateralizaciones o rotaciones.
Colocar la cabeza en posicin neutra, manteniendo en todo momento una ligera
traccin hacia atrs.
Colocar un collar cervical comercial o de construccin propia (con peridicos,
cartn, toalla, etc)










COLLAR CERVICAL
TOALLA DOBLADA ALREDEDOR DEL CUELLO
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MOVILIZACIN RPIDA DE EMERGENCIA

PRINCIPIOS BSICOS PARA REALIZAR UN TRANSPORTE EFECTIVO:

El accidentado debe ser movido como si fuera un bloque rgido. Por lo tanto durante el
traslado no se debe mover ninguna parte de su cuerpo en forma aislada.
Idealmente deben existir 2 o ms auxiliadores, dependiendo del tipo de lesin, para que el
traslado sea ms efectivo.

MEDIDAS DE PROTECCIN DEL AUXILIADOR DURANTE LA MOVILIZACIN Y
TRASLADO DE ACCIDENTADOS:

Levantar a la vctima siempre con nuestros brazos lo ms pegada posible a
nuestro cuerpo.
No forzar las muecas ni tobillos, utilizar la fuerza de los msculos ms fuertes
(bceps, glteos, cudriceps, etc.).
Buscar un apoyo firme para nuestros pies. Una piedra podra jugar una mala
pasada si no prestamos atencin.
Nunca flexionar la cadera para levantar a la vctima, sino flexionar las rodillas
Evitar movimientos de torsin o rotacin de la columna una vez transportando el
herido, buscando centrar la fuerza en los msculos abdominales para fijar la
columna y evitar lesiones. Para lograr esto cambiaremos de direccin con
movimientos coordinados.
Caminar despacio, con pasos lentos y equilibrados, que no sean muy amplios.




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TCNICA DE BANDEJA
TCNICA DEL PUENTE
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METODO DE ARRASTRE
Se utiliza cuando el traslado debe ser de inmediato y no se cuenta con una camilla o
similar.

MTODO ARRASTRE MANUAL: Esta tcnica permite trasladar paciente con
compromiso de consciencia, Para lo cual debe amarrar con un pao ambas muecas de la
vctima, pasar los brazos sobre su cuello y arrastrar al paciente.

MTODO ARRASTRE CON FRAZADA: Permite sacar rpidamente a la vctima del sitio
del incidente, si se dispone de una frazada firme. No utilizar esta tcnica en zonas donde
el piso o el terreno es irregular.