ALERGIA A LA

PROTEINA DE LA
LECHE DE VACA (APLV)
E.U.
GABRIELA
FUENTES
GARAY
E.U.
MA.FERNANDA
URIBE
BERLIN
Introduccin
Alergias
alimentarias
Respuesta
inmunolgica
inmadura
Del organismo
(menos
tolerante)
Alergeno
(en alimentos)
Alergias alimentarias 2-
6% de los nios.
APLV 2-3%
Europa 1,9-4,9% <1
ao.
Alto costo
Fisiopatologa de las alergias
Respuestas inmunolgicas
mediadas por IgE
no mediadas por IgE

MIXTAS
Manifestaciones
Mediadas por IgE
Urticaria,
angioedema de piel
y mucosas, eritema
Sndrome de alergia
oral
Alergia
gastrointestinal
inmediata (vmitos
explosivos, dolor
abdominal y diarrea)
Broncoespasmo
Anafilaxia shock
Mediadas por IgE e
inmunidad celular
Dermatitis atpica
moderada - severa
Esofagitis
eosinoflica
Gastroenteritis
eosinoflica
Mediadas por clulas
Enterocolitis
inducida por
protena alimentaria
Proctocolitis alrgica
Enteropata alrgica
Dermatitis de
contacto
Enfermedad celaca
Sndrome de Heiner
(hemosiderosis
pulmonar)
Intolerancia a la lactosa
Intolerancia
a la
lactosa.
A causa de
ausencia de
enzima
No permite
absorcin de
lactosa
Sntomas
digestivos
(malabsorcin).
NO HAY RESPUESTA INMUNE
Diagnstico
edad del paciente
edad de inicio
tipo de sntomas y
frecuencia
tiempo entre la ingestin y el
inicio de los sntomas
detalles del tipo de
alimentacin leche materna
o frmula)
antecedentes de atopia
personal y familiar
aparato digestivo (50-60%)
piel (50-60%)
tracto respiratorio (20-30%)
anafilaxia(0,8 a 9%)
A
n
t
e
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E
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Diagnstico
Sospecha de
APLV leve o
moderada
Sospecha de
APLV severa
mal incremento
pondoestatural, rechazo
alimentario
rectorragia con anemia,
enteropata alrgica
perdedora de
protena
(hipoalbuminemia)
enterocolitis alrgica
severa
Vmitos, diarrea
rectorragia leve,
constipacin
clico abdominal
persistente
irritabilidad persistente
DERIVAR A
ESPECIALISTA
Diagnstico
Pruebas de
provocacin
Introduccin-
retiro
Prick test
test cutneo
IgE para
leche de
vaca.
Hemograma
Tratamiento
Suspender leche y
derivados (suero de
leche, slidos de
leche, caseina,
caseinato,
lactoalbumina,
lactoglobulina,
protena lctea)
Reemplazar
frmulas por
hidrolizados
(leche o
soya).
Lactancia
materna
exclusiva.

MINSAL (2013) Gua clnica alergia a protena de leche de vaca.

MINSAL (2013) Gua clnica alergia a protena de leche de vaca.
Proceso enfermero
1
2
3
Diagnsticos
Dficit de volumen de lquidos relacionado con la
prdida activa de lquido
Desequilibrio nutricional: por defecto, relacionado con
los vmitos y a la incapacidad para ingerir nutrientes
Alteracin del patrn de sueo relacionada con
hambre y malestar
Alteracin de los procesos familiares relacionada con
el estado de salud del miembro de la familia.
Referencias Bibliogrficas
Enrique Paris M.; Ignacio Snchez D.; Daniel Beltramino; Alfonso
Copto Garca(2013) Pediatra. 6a ed., Mdica Panamericana:
Buenos Aires.
Nelson, W.E. (2004). Tratado de Pediatra. Ed. McGraw-Hill:
Mxico.
Daz, N. (2006). Enfermeria de la Infancia y la Adolescencia. Ed.
McGraw-Hill: Mxico.
Ball, J., Bindler, R. (2010) Enfermera Peditrica. Asistencia infantil.
4ta. Edicin. Pearson Education: Madrid.