CONSEJO NACIONAL DE COMPETENCIAS

CONCURSO DE MRITOS Y OPOSICIN

FICHA DE INFORMACIN PERSONAL
INFORMACIN
PERSONAL
APELLIDOS Y
NOMBRES:

___________________________________________________________________________________________

No CDULA DE
CIUDADANA:

_____________________________No CDULA MILITAR:____________________________________________

FECHA DE
NACIMIENTO:

_____________________________CIUDAD DE NACIMIENTO:________________________________________

ESTADO CIVIL:

SOLTERO/A:____CASADO/A:____UNIN LIBRE:____DIVORCIADO/A:_____VIUDO/A:____
No HIJOS (MENORES DE EDAD):_______No HIJOS (MAYORES DE EDAD):_________

CARGO AL QUE
APLICA:

________________________________CIUDAD A LA QUE APLICA:____________________________________

UNIDAD
ADMINISTRATIVA:

______________________________________________________________________________________

DIRECCIN
DOMICILIARIA:

___________________________________________________________________________________________

PROVINCIA:

__________________CANTN:___________________PARROQUIA:__________________________________

TELFONO DEL
DOMICILIO:

________________________________CELULAR:_________________________________________________

CORREO
ELECTRNICO:

__________________________________________________________________________________________

POSEE
DISCAPACIDAD:

SI: ____ NO: ____ No. CARNET DEL CONADIS:____________GRADO DE DISCAPACIDAD:_______________

EXPERIENCIA
LUGAR ACTUAL
DE
LABORES (APLICA
SOLO SI SE
ENCUENTRA
LABORANDO
ACTUALMENTE).

Lugar de trabajo :____________________________________________________________________________

Cargo que desempeaba:_____________________________________________________________________
Tipo de contrato: Plazo fijo:_______ Ocasional:________ Por temporada:________ Reemplazo:_________
RMU percibida:_____________________________________________________________
Tiempo de labores en la institucin:________

INSTRUCCIN
FORMAL
BACHILLER EN:

_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________

ESTUDIANTE

Universidad:____________________________________________________

UNIVERSITARIO:

Carrera:________________________________________________________
Ao o semestre que cursa actualmente:_______________________________
Egresado:_____

Universidad:_____________________________________________________________________
Ttulo obtenido:___________________________________________________________________
SUPERIOR
COMPLETO:

Ao de graduacin:________________________________________________________________
Egresado:____

Diplomado:_____Especializacin:_____Maestra:_____PHD:_____Otros:_____
Universidad:________________________________________________________________________
TTULO DE
CUARTO
NIVEL/OTROS

Ttulo obtenido:______________________________________________________________________
Ao de graduacin:___________________________________________________________________
Egresado:____

Su cnyuge, hijos o familiares

dependientes econmicamente de
Usted posee discapacidad:

SI______NO______

Detalle quin:____________________________________________________________

Nmero carnet CONADIS (si aplica):_______________________________________________________________________

Tipo de discapacidad/porcentaje(si aplica):__________________________________________________________________

Usted, su cnyuge o conviviente en

unin de hecho legalmente

SI______NO______

reconocidos, padre, madre,

hermana, hermano, hija o hijos son
dependientes econmicamente de
Usted, poseen enfermedad

Detalle quin:___________________________________________________________

catastrfica.

NOTA: Todos los casilleros debern estar llenos y en caso de tener algn cambio en los datos consignados, favor notificar inmediatamente, a la
Direccin de Administracin de Talento Humano

FECHA:_______________________________________________________

FIRMA:________________________________________________________