PRODUCCIN CIENTFICA DE LA ENFERMERA: BSQUEDA DEL IMPACTO

INTERNACIONAL

La ciencia es el proceso de produccin del conocimiento. Influye en el bienestar del
sistema social y cultural humano. Por esta razn son importantes instituciones adecuadas
de educacin superior (ciencia, tecnologa e investigacin) que cuenten con cientficos
crticos que creen conocimiento cientfico. Pero esto se ver si no se dispone de una
infraestructura de investigacin asociada a la formacin de recursos humanos de alto
nivel y a la educacin cientfica universal. Es necesario entonces la:
- Expansin de la base de investigacin acadmica
- Innovacin tecnolgica: amplia las habilidades para cambiar el mundo (desarrollo
de la civilizacin y propia de cada cultura):
o Atender a las necesidades inmediatas de la populacin (tecnologas
apropiadas)
o Producir bienes y servicios que impulsen el desarrollo econmico
- Transformaciones en el sistema de enseanza fundamental, media y superior (de
informativo para formativo)
El proceso de produccin del conocimiento consolida la base cientfica y forma recursos
humanos capacitados para solucionar problemas regionales y nacionales (contando con
un conocimiento propio sobre un rea de actuacin, originando preguntas coherentes y
actualizndolas con dominio metodolgico para testarlas). Las lneas de investigacin
autctonas multiplican la formacin de nuevos investigadores y la produccin originada
debe ser aprobada por evaluadores externos del contexto nacional e internacional. La
comunicacin eficaz permite la ganancia de reconocimiento y credibilidad en el producto y
el proceso de la actividad cientfica, lo cual se hace a travs de vehculos de divulgacin
del conocimiento cientfico de prestigio (evalan publicaciones):
- Calidad de arbitraje: proceso crtico mediante evaluacin por pares (peer-review)
- Calidad de los artculos publicados: rigor y originalidad de los artculos
- Visibilidad de la publicacin: indexaciones en bases de datos
- Factor de impacto: nmero de veces en que los artculos de una revista son
citados en un ao determinado en revistas indexadas /nmero de estudios
publicados por la revista durante los dos aos anteriores
Se resalta el papel del ISI (Institute for Scientific Information) al cubrir las investigaciones
ms importantes realizadas a nivel mundial y contar con ms de 160 reas de
conocimiento. En el rea de Enfermera cuenta con 31 revistas, pero sus publicaciones
son escasas (la mayora de ellas de origen anglosajona y norteamericana) y donde
ninguna revista de enfermera de Amrica Latina ha conseguido ser indexada. Se
constata que la produccin cientfica de la Enfermera posee poca visibilidad internacional.
Se debe implementar en Enfermera estrategias para la formacin de recursos humanos,
la produccin de investigaciones y la divulgacin de las producciones:
- Modernizando el proceso de formacin de los enfermeros;
- Involucrar a los jvenes en las actividades de investigacin y extensin
- Estimular a los alumnos a integrar los grupos de investigacin de las universidades
( atender a las demandas de la sociedad)
- Los investigadores deben encaminar sus manuscritos a revistas arbitradas y
aprobar otras publicaciones nacionales del rea publicadas en revistas
- Los editores de revista deben mejorar la calidad editorial y la indexacin en bases
de datos nacionales e internacionales.



MTODO CIENTFICO: EL INSTRUMENTAL INDISPENSABLE PARA EL ALUMNO

Las profesiones (incluyendo enfermera) y la formacin de profesionales estn influidos
por los constantes cambios que el progreso impone (tecnologa, cultura, economa,
ciencias y otras reas de conocimiento). En Enfermera responder a los avances
adecuadamente del progreso requiere del mtodo cientfico (instrumento de apoyo para la
bsqueda de las explicaciones, de previsiones, de entendimiento) para solucin de
problemas que solicitan respuestas, y que emergen a travs de produccin cientfica.
Este permite
- Elevar el nivel de su aprovechamiento escolar (estimula el discernimiento crtico, le
ensea a leer y entender, lo hace activo y participante,) para la solucin de sus
problemas y a largo plazo la posibilidad de aplicar la investigacin en su rea de
trabajo y en el ejercicio de su profesin (elevando su propio nivel de rendimiento y
entendimiento)
- Identificar las causas y las leyes que presiden al conocer y profundar el
conocimiento de manera progesiva
- Responder a los avances de la profesin, de la propia ciencia y de si mismo, pus
es en ellos que es depositada la esperanza de un mejor conocimiento
El investigador tiene responsabilidades de tipo intelectual, tcnico, moral y cultural para
consigo mismo y para con los dems: desarrollo de valores, mejora de s,mismo,
posiciones satisfactorias, bienestar, favoreciendo el desenvolvimiento intelectual y moral,

ENFERMERIA BASADA EN EVIDENCIA. BARRERAS Y ESTRATEGIAS PARA SU
IMPLEMENTACION

- Prctica Basada en Evidencias (PBE): incorporar la investigacin en la toma de
decisiones para los pacientes. El nacimiento de este paradigma se ve facilitado por
el desfase entre los libros y la literatura peridica, la variabilidad en la atencin
clnica en pacientes con una misma enfermedad, los distanciamientos entre los
avances cientficos y la prctica asistencial, y la laguna existente entre
investigacin y prctica
- Enfermera Basada en Evidencia (EBE):
o Visin positivista: Proceso por el cual las enfermeras toman decisiones
clnicas, usando las mejores pruebas disponibles sustentadas en la
investigacin, su experiencia clnica y las preferencias del paciente, en el
contexto de los recursos disponibles. Uso consciente, explcito y juicioso de
informacin derivada de la teora y basada en investigacin, para la toma
de decisiones sobre prestacin de cuidados a sujetos o grupos, teniendo
en cuenta sus preferencias y necesidades individuales.
o Visin cualitativo: Uso consciente y explcito, desde el mundo del
pensamiento de las enfermeras, de las ventajas que ofrece el modelo
positivista de sntesis de la literatura cientfica de la MBE, integrado en una
perspectiva crtica, reflexiva y fenomenolgica tal, que haga visible
perspectivas de la salud invisibilizadas por el pensamiento hegemnico
Permite el desarrollo de: la investigacin (convertir dudas planteadas en la clnica
en problemas de investigacin) y de la capacidad de lectura crtica de
investigaciones reportadas. Los conocimientos obtenidos de la investigacin en
enfermera son utilizados en la prctica diaria (guas y protocolos de atencin) que
permiten entregar cuidados ptimos en todos los niveles de atencin en salud.
Mejora la efectividad y calidad de los cuidados de enfermera entregados,
disminuyendo los costos de la atencin en salud (costo-efectividad). Permite
conocer cmo se estn aplicando los cuidados de enfermera y adaptar y/o crear
protocolos para evitar la variabilidad presente en la entrega de cuidados de
enfermera, sin olvidar las condiciones personales y particulares de cada paciente
para evitar la automatizacin de dicho cuidado. La EBE permite a la disciplina
aumentar su cuerpo de conocimientos a travs de la investigacin y en la prctica
clnica permite tomar decisiones con base cientfica, entregando cuidados ptimos
a personas que los necesitan. La prctica de Enfermera lucha por conformar un
cuerpo de conocimientos propios que le permitan un trabajo independiente de la
prctica mdica, lo que se lograr con la articulacin de:
o Teoras generales
o Investigacin: valora ambos tipos de investigacin por sus hallazgos
complementarios entre s que transforman la prctica de enfermera.
Cuantitativa: aborda en forma adecuada las preguntas relacionadas
con causa, pronstico, diagnstico, prevencin, tratamiento y costos
en salud
Cualitativa: responde a preguntas surgidas desde el significado de
la experiencia de enfermedad y la comprensin de sentimientos del
paciente sobre los efectos de las intervenciones entregadas.
o Prctica fundamentada en evidencias.
Evidencias que sern necesarias para una toma de decisiones en el quehacer de
Enfermera, que requiere conocer y manejar:
o Elementos de la prctica basada en evidencias
Investigacin: aporta la mejor evidencia para realizar una
determinada intervencin
Experiencia profesional: conocimientos adquiridos por aos de
ejercicio profesional, que permite la toma de decisiones acertadas
en situaciones difciles.
Expectativas, preferencias y/o los valores de los usuarios: implica
dejar de lado la prctica paternalista.
Recursos disponibles: instrumentos que valoren la validez de las
intervenciones
o Etapas de la prctica basada en evidencias: mtodo de trabajo consecutivo
Formula la pregunta derivada del problema, duda o incertidumbre
que se desea resolver identificando la persona o poblacin o
situacin problema, la intervencin habitual frente al problema, la
intervencin nueva a considerar y por ltimo el efecto o resultado
esperado
Buscar la mejor respuesta de la pregunta en las fuentes de
informacin (libros, publicaciones peridicas, bases bibliogrficas
electrnicas, bases de informacin especficas, guas de prctica
clnica e internet (analizando la calidad de los sitios visitados)). Las
evidencias cientficas obtenidas en estas fuentes de informacin
pueden ser de nivel primario o investigaciones originales y de nivel
secundario o basadas en la revisin sistemtica de investigaciones
originales, clasificadas y jerarquizadas en forma descendente segn
su fuerza como evidencia (primer nivel tiene la mayor validez,
relevancia y aplicabilidad). Clasificacin:
Evaluacin crtica de la evidencia encontrada, y se clasifica cada
evidencia encontrada en las fuentes de informacin en los
diferentes niveles:
Nivel 1: Meta-anlisis de mltiples estudios controlados.
Nivel 2: Estudio individual con diseo experimental.
Nivel 3: Estudio con diseo cuasi-experimental como estudio
semi-randomizados con grupo nico pre y post test, caso
control.
Nivel 4: Estudios con diseo no experimental como
descriptivo correlacional y cualitativo con estudios de caso.
Nivel 5: Relato de casos con datos obtenidos de forma
sistemtica, de cualidad verificable o datos de evaluacin de
programas.
Nivel 6: Opinin de autoridades basadas en su competencia
clnica, opinin de comits de especialistas, incluyendo
interpretaciones de informes no basados en investigaciones,
opiniones reguladoras de leyes.
Y subclasificaciones de la A hasta la D (reflejan credibilidad dentro
de los niveles 1 al 5), siendo A la de mayor confianza
Implementacin de las evidencias en la prctica, con el objetivo de
mejorar la calidad de los cuidados entregados a los usuarios y sus
familias, haciendo que el acto del cuidado sea una actividad
reflexiva, deliberada y autnoma que tiene en cuenta las
preferencias de la o las personas haca quienes va dirigido.
Evaluacin de las consecuencias de aplicar la intervencin elegida.
Retroalimenta permanente la investigacin y la clnica.
o Barreras de la prctica basada en evidencias: desmontar todo aquello que
se tena interiorizado en la profesin, por lo que existirn problemas que
dificulten su implementacin:
Profesionales:
Falta de conocimiento (estadstica, ingls,), motivacin
insuficiente y de reconocimiento
Negacin a asumir responsabilidades.
Aumento de la investigacin cualitativa pero escasa
aceptacin
Sensacin de aislamiento de sus colegas para discutir los
hallazgos
Falta de colaboracin de los colegas
Sentimiento de insuficiente autoridad y autonoma para
cambiar cuidados derivados de la investigacin
Creencia de que los resultados no son generalizables
Organizacionales o institucionales:
No entregan las estructuras necesarias para aplicar las
evidencias
No favorecen la puesta en prctica de los resultados de la
investigacin,
Falta de orientacin y conciencia de la importancia de la
investigacin
Insuficiencia de tiempo (implementar nuevas ideas en su
trabajo, leer investigaciones,)
Dificultad en el acceso a fuentes
Aislamiento ( escasa referencia y lectura de artculos en
ingls)
Recarga de trabajo
Falta de financiamiento (investigacin relacionada con los
cuidados, generalmente ms compleja, no cuenta con la
ayuda econmica en su realizacin)
Deterioran los conocimientos y la prctica clnica. No es suficiente con
conocer la mejor forma de dar cuidado, si no somos capaces de
implementarlo en la prctica clnica y evaluar sus resultados
o Estrategias de implementacin de la prctica basada en evidencias:
formacin y estmulo tanto de las enfermeras interesadas como de las
futuras generaciones. Ensear a investigar y utilizar los resultados
obtenidos:
Slida formacin en investigacin cuantitativa y cualitativa
(educacin-formacin de las enfermeras) que afiance el
pensamiento reflexivo, crtico e interpretativo. Desarrolla
competencias:
Capacidad de anlisis crtico de la prctica
Asociacin de hallazgos cientficos con la prctica
Encontrar focos de investigacin en problemas o situaciones
de la prctica
Acrecentar los conocimientos en metodologa de la
investigacin
Incrementar la habilidad para implementar y evaluar los
cambios.
Evaluacin crtica de investigaciones reportadas
Elaboracin de reportes de revisiones sistemticas
Formar grupos interesados en EBE que lideren la prctica basada
en evidencias
Actitud positiva de los directivos u organizaciones
Contar con servicios cuya organizacin y gestin posibiliten su
desarrollo (presupuesto, acceso a biblioteca y bases de datos)
Tiempo
Soporte de los compaeros
Motivacin personal
Ensear con el mtodo de aprendizaje basado en problemas (ABP)
acercara al modelo de la evidencia cientfica como instrumento en
la toma de decisiones para el cuidado de los pacientes.

LA CIENCIA. SU MTODO Y SU FILOSOFA

La ciencia es la manera con la que el hombre trata de entender el mundo y hacerlo ms
confortable (mejoramiento de nuestro medio natural y artificial, a la invencin y
manufactura de bienes materiales y culturales) transformndolo por propias necesidades
animales y espirituales y convirtiendo la ciencia en tecnologa.
A travs de la investigacin cientfica (actividad productora de nuevas ideas) alcanza una
reconstruccin conceptual del mundo que es cada vez ms amplia, profunda y exacta.
- Ciencia formal o ideal: sus objetos no son cosas ni procesos, sino entes ideales
que solo existen en la mente humana en las que se puede verter un surtido
ilimitado de contenidos (tanto fcticos como empricos). Satisfacen la necesidad de
otras ciencias emplendola como herramienta (reconstruccin de las complejas
relaciones que se encuentran entre los hechos y entre los diversos aspectos de los
echos). Se emplean en la vida cotidiana y en las ciencias fcticas a condicin de
que se les superpongan reglas de correspondencia adecuada. Los enunciados
formales consisten en relaciones entre signos. Necesitan de la lgica para
demostrar rigurosamente sus teoremas. Ejemplo: matemtica y lgica (ciencias
deductivas). demuestran o prueban (es completa y final). pueden ser llevadas a un
estado de perfeccin. el estudio de las ciencias formales vigoriza el hbito del rigor
- Ciencias fcticas o materiales; interpretan en trminos de hechos y de
experiencias no emplean smbolos vacos (variables lgicas) sino tan slo
smbolos interpretados. Los enunciados de las ciencias fcticas se refieren a
sucesos y procesos. Necesitan de lgica formal, observacin y/o experimento para
confirmar sus conjeturas para intentar descubrir en qu medida sus hiptesis se
adecuan a los hechos.. Ciencia emprica. verifican (confirman o disconfirman)
hiptesis (incompleta y por eso temporaria), naturaleza misma del mtodo
cientfico impide la confirmacin final de las hiptesis fcticas, son esencialmente
defectuosos. el estudio de las ciencias fctiles puede inducirnos a considerar el
mundo como inagotable, inconclusa e interminable.Ejm: ciencias naturales y
sociales.
Rasgos esenciales del tipo de conocimiento que alcanzan son la
o Racionalidad:
constituido por conceptos, juicios y raciocinios. Su punto de partida
son las ideas
combina ideas de acuerdo con algn conjunto de reglas lgicas con
el fin de producir nuevas ideas (inferencia deductiva)
ideas se organizan en sistemas de ideas (teorias)
o Objetividad:
busca alcanzar la verdad fctica
verifica la adaptacin de las ideas a los hechos recurriendo a la
observacin y experimento
Caractersticas:
1. Conocimiento cientfico es fctico: parte de los hechos, los respeta hasta cierto
punto y siempre vuelve a ellos. intenta describir los hechos tal como son. Los
enunciados fcticos confirmados se llaman usualmente "datos empricos" con
subclases. Recoleccin datos, anlisis y resultados
2. Conocimiento cientfico trasciende los hechos: descarta los hechos, produce
nuevos hechos, y los explica. exprimen la realidad a fin de ir ms all de las
apariencias
3. La ciencia es analtica: descomponer los problemas en elementos integrativos
4. La investigacin cientfica es especializada: sin impedir la formacin de
campos interdisciplinarios
5. El conocimiento cientfico es claro y preciso: resultados son claros y ms
exactos. Se obtiene:
o Distinguir y formular problemas de manera clara
o Parte de nociones que parecen claras y las transforma progresivamente
incluyndolas en esquema tericos
o La ciencia define la mayora de sus conceptos
o la ciencia crea lenguajes artificiales inventando smbolos
o la ciencia procura siempre medir y registrar los fenmenos
6. Conocimiento cientfico es comunicable
7. El conocimiento cientfico es verificable: siempre es susceptible de ser
verificado (confirmado o disconfirmado)
8. La investigacin cientfica es metdica
9. El conocimiento cientfico es sistemtico
10. El conocimiento cientfico es general
11. El conocimiento cientfico es legal
12. La ciencia es explicativa
13. El conocimiento cientfico es predictivo
14. La ciencia es abierta
15. La ciencia es til
Mtodo: conduce a enunciar verdades fcticas de gran extensin.
o Gnesis de las hiptesis: El proceso que conduce a la enunciacin de una
hiptesis cientfica puede estudiarse en diversos niveles;
El lgico: se interesar por la inferencia plausible como conexin
inversa (no deductiva) entre proposiciones singulares y generales
El psicolgico: investigar la etapa de la "iluminacin" o relmpago
en el proceso de resolucin de los problemas (sntesis de
elementos anteriormente inconexos) y fenmenos
El sociolgico: inquirir por qu determinada estructura social
favorece ciertas clases de hiptesis mientras desalienta a otras
o Planteo de los problemas que las hiptesis intentan resolver y su
comprobacin. Aparece el mtodo cientfico (teora de la investigacin) que
es el conjunto de procedimientos por los cuales:
a. se plantean los problemas cientficos
b. se ponen a prueba las hiptesis cientficas.
La metodologa es:
Descriptiva: descubre pautas en la investigacin cientfica
Normativa: muestra cules son las reglas de procedimiento que
pueden aumentar la probabilidad de que el trabajo sea fecundo y
facilitan la deteccin de errores
Reglas:
1. El anlisis lgico (tanto sintctico como semntico) es la primera
operacin que debiera emprenderse al comprobar las hiptesis
cientficas, sean fcticas o no.
2. El mtodo cientfico, aplicado a la comprobacin de afirmaciones
informativas, se reduce al mtodo experimental (modificacin
deliberada de algunos factores, sujecin del objeto de experimentacin
a estmulos controlados)
3. A partir de los singulares se buscan elementos universales
4. Formule preguntas precisas
5. Recoleccin y anlisis de datos deben hacerse conforme a las reglas de
la estadstica
6. No existen respuestas definitivas, y ello simplemente porque no existen
preguntas finales
Mtodos tericos: tcnicas de verificacin que contrastan ciertas ideas con
ciertos hechos por la va de la experiencia.
Hiptesis cientfica: estn incorporadas en teoras o tienden a incorporarse
en ellas; y las teoras estn relacionadas entre s, constituyendo la totalidad
de ellas la cultura intelectual. Tiene soportes cientficos (empricos y
racionales) y extracientficos (psicolgicos y culturales)
Pasos:
Planteo problema
Reconocimiento de los hechos: examen del grupo de
hechos, clasificacin preliminar y seleccin de los que
probablemente sean relevantes en algn respecto.
Descubrimiento del problema: hallazgo de la laguna o de la
incoherencia en el cuerpo del saber.
Formulacin del problema: planteo de una pregunta que
tiene probabilidad de ser la correcta; esto es, reduccin del
problema a su ncleo significativo, probablemente soluble y
probablemente fructfero, con ayuda de conocimiento
disponible.
Construccin de un modelo terico
Seleccin de los factores pertinentes: invencin de
suposiciones plausibles relativas a las variables que
probablemente son pertinentes.
Invencin de las hiptesis centrales y de las suposiciones
auxiliares: propuesta de un conjunto de suposiciones
concernientes a los nexos entre las variables pertinentes
Traduccin matemtica: cuando sea posible, traduccin de
las hiptesis,o de parte de ellas, a alguno de los lenguajes
matemticos.
Deduccin de consecuencias particulares
Bsqueda de soportes racionales: deduccin de
consecuencias particulares que pueden haber sido
verificadas en el mismo campo o en campos contiguos.
Bsqueda de soportes empricos: elaboracin de
predicciones (o retrodicciones) sobre la base de modelo
terico y de datos empricos, teniendo en vista tcnicas de
verificacin disponibles o concebibles.
Prueba de hiptesis
Diseo de la prueba: planeamiento de los medios para poner
a prueba las predicciones; diseo de observaciones,
mediciones, experimentos y dems operaciones
instrumentales.
Ejecucin de la prueba: realizacin de las operaciones y
recoleccin de datos.
Elaboracin de los datos: clasificacin, anlisis, evaluacin,
reduccin, etc., de los datos empricos.
Inferencia de la conclusin: interpretacin de los datos
elaborados a la luz del modelo terico.
Introduccin de las conclusiones en la teora
Comparacin de las conclusiones con las predicciones:
contraste de los resultados de la prueba con las
consecuencias del modelo terico, precisando en qu
medida ste puede considerarse confirmado o disconfirmado
(inferencia probable).
Reajuste del modelo: eventual correccin o aun reemplazo
del modelo.
Sugerencias acerca de trabajo ulterior: bsqueda de lagunas
o errores en la teora y/o los procedimientos empricos, si el
modelo ha sido disconfirmado; si ha sido confirmado,
examen de posibles extensiones y de posibles
consecuencias en otros departamentos del saber
Ley cientfica:

INTRODUCCIN A LA INVESTIGACIN EN CIENCIAS DE LA SALUD

Bsqueda sistemtica de conocimientos y validacin de estos sobre temas de
importancia para el ejercicio profesional. Brinda a los profesionales una base de
conocimientos ms slida para la prctica
Importancia de desarrollar habilidades de investigacin:
- Eficiencia y eficacia de la profesin: mejora el desempeo profesional e
incrementar su autoridad al desarrollar un conjunto de conocimientos.
Importancia de la investigacin en las ciencias de la salud
o Profesionalismo: Amplia conjunto de conocimientos propios con
caractersticas distintivas como parte de la responsabilidad profesional
o Responsabilidad: mejora la calidad de atencin al paciente
(responsabilidad ante ellos) y ayuda a definir la identidad de la profesin
o Pertinencia social: documenta participacin en los servicios de salud
evaluando su propia eficacia (modificar o abandonar) practicas
dependiendo de efecto sobre el paciente
o Investigacin y toma de decisiones: toma decisiones informadas en el
proceso de enfermera
Continuo receptor(participacin indirecta o pasiva para actualizacin)-
productor(participacin activa y directa en estudios) de la investigacin en ciencias
de la salud. Un modo de enriquecer (desarrollo de profesin y base conocimientos
de la disciplina)la vida profesional y ayudar mejor a los pacientes con actividades
como:
o Participacin en sesiones de revisin bibliogrfica
o Asistencia a conferencia que presenten resultados de investigacin
o Evaluacin de investigaciones concluidas para posible aplicacin en la
prctica
o Anlisis con los pacientes de las implicaciones y la pertinencia de las
investigaciones
o Colaboracin en recoleccin de informacin
o Revisin de mtodos propuestos para obtener datos investigacin
o Colaboracin en el desarrollo de ideas para proyectos de investigacin
o Participacin en comits institucionales para revisar aspectos ticos de las
propuestas de investigacin
o Incorporacin de resultados de investigacin en la prctica y formacin de
los profesionales de salud
Evolucin histrica de la investigacin en ciencias de la salud (en caso de la Enfermera):
- Primeros aos: origen con Florence Nightingale (investigar factores ambientales
que favorecen el bienestar fsico y emocional: colecta y anlisis de datos de
factores de morbi-mortalidad en la guerra de Crimea, generando cambios atencin
en enfermera y salud pblica). Trayectoria basada en problemas de la disciplina
(formacin y experiencia, funciones, actitud, interaccin con el paciente). Se
contaba con pocas publicaciones para informar a la comunidad enfermera acerca
de los estudios. Luego en la investigacin la enfermera comenz a estudiarse ella
misma:
- 1960: bibliografa con marco conceptual, proceso de enfermera y bases tericas
de la prctica de enfermera. Se preocupan por la escasez de investigaciones
relacionadas con la prctica (fomentarla)
- 1970: Nuevos medios de difusin (nuevas revistas dedicadas a la investigacin en
Enfermera) debido al creciente nmero de enfermeras participantes en
investigaciones. Investigacin se orienta al mejoramiento de atencin (generar
base cientfica para la prctica). Se perfecciona la habilidad de investigacin
- 1980: aumenta el numero de investigadoras calificadas, uso de tecnologas
recolectoras y analticas de informacin, y aceptacin de que la investigacin es
parte integral de enfermera condujeron a nuevos interrogantes y preocupaciones.
Mayor atencin en el tipo de problemas, mtodos de recoleccin y anlisis,
vinculacin investigacin-teora y aplicacin prctica de los resultados de las
investigaciones. Precisa en serie de aspectos especficos (prioridades) como
enfoque investigativo.. Aumenta el nmero de revistas
- 1990: Estimulo y notoriedad de la investigacin, incorporndose a la corriente
principal de las actividades de investigacin (ya participaban otras disciplinas del
campo de la salud. Aumenta el financiamiento y revistas con contenido de
orientacin clnica y de tipo cualitativo. El enfoque investigativo sigue siendo dado
por aspectos prioritarios. Enfermeras refuerzan base de conocimiento enfocados a
la prctica
Fuentes de conocimiento para las ciencias de la salud: obtener conocimientos acerca de
fenmenos de inters para profesionales y pacientes de diversas fuentes:
- Tradicin: Costumbres o tradiciones heredadas. Evita que tengamos que partir de
0 para conocer el mundo, facilita la comunicacin, obstaculiza desarrollo de la
capacidad de indagacin e identifiacin de alternativas
- Autoridad: Personas con conocimientos especializados con experiencia directa
(deposita confianza). No son infalibles (ms si se sustentan en vivencia personal)
aunque son poco cuestionados, que indica que es verdadero?
- Experiencia y ensayo y error: base en la propia obeservacin. Puede presentar
problemas para generalizar y se puede percibir de manera distinta un mismo
hecho. Probar diferentes alternativas para responder al interrogante, pero es falible
e inficiente, azaroso y poco sistemtico, y rara vez se registra
- Razonamiento lgico: procesos lgicos de pensamiento. Combina la experiencia
personal, las facultades intelectuales y los sistemas formales de pensamiento.
Puede ser:
o Inductivo: generaliza a partir de observaciones particulares
o Deductivo: particularizo a partir de observaciones generales
Permiten comprender y organizar los fenmenos
- Investigacin disciplinada: combina induccin, deduccin y otras para crear
sistemas encaminados a la obtencin de conocimiento falibles pero confiables
Paradigmas de la investigacin en ciencias de la salud: visin del mundo tiene cuatro
hiptesis
- Ontolgico: Naturaleza de la realidad
- Epistemolgico: Relacin entre estudioso y estudiado
- Axiolgico: Cometido de los valores en la pesquisa
- Metodolgico: Obtencin del conocimiento por el investigador?
Investigacin disciplinada se realiza dentro del paradigma:
- Positivista: suponen que existe una realidad afuera que puede ser estudiada y
conocida. El mundo no es simplemente una creacin de la mente humana.
Comprensin de las causas subyacentes de los fenmenos naturales. Creencia en
realidad objetiva (tratan de ser lo ms objetivos posibles), Su mtodo cientfico
implica el uso de proedimiento ordenados y disciplinados para probar la ideas del
investigador
- Naturalista (fenomenolgico o constructivista): la realidad es una construccin de
los individuos que invesigan, existe en un contexto. Postura relativista. No puede
comprobarse la verdad ltima
Mtodos de adquisicin de conocimiento en las dos perspectivas alternativas:

- Mtodo cientfico-Investigacin cuantitativa (ms vinculada a tradicin positivista)
- Mtodo naturalista- Investigacin cualitativa (ms vinculada a la tradicin
naturalista)
Paradigmas mltiples e investigacin en ciencias de la salud: enfocan un fenmeno de
inters para la bsqueda de nuevos conocimientos y sus caractersticas son
- Objetivos finales: mejor comprensin del mundo
- Pruebas externas: coleccin con sentidos
- Dependencia de la cooperacin humana: participar en la investigain con
naturalidad
- Restricciones ticas:gua son los principios ticos
- Falibilidad de la investigacin disciplinada: todos los estudios tienen un fallo
Objetivos de la investigacin en ciencias de la salud: resolver problemas de inters para
las diferentes especialidades
- Identificacin
- Descripcin
- Explicacin
- Prediccin y control

La informacin obtenida tiene una utilidad prctica que se puede clasificar en
- Investigacin bsica: acumula informacin o formular o afina una teroia. Amplia la
base de conocimientos
- Investigacin aplicada: solucin de un problema inmediato
Se retroalimentan

Panorama general del proceso de investigacin

- Terminologa bsica
o Estudio: investigacin o proyecto de investigacin; sujeto, respondedores o
participante en cuantitativa e informantes o participantes en cualitativa:
persona estudiada; investigador o cientfico (cuantitativo): emprende
investigacin; Director del proyecto o investigador principal: emprende
estudio; Coinvestigadores: Comparten responsabilidad en estudio por igual
Etapas estudio cuantitativo:
Fase 1: Conceptual: revisin de investigaciones previsas
acerca del tema
o Formular y delimitar problema: formular un problema
de inters y significativo considerando sus
dimensiones
o Revisin de la bibliografa sobre el tema: base para
nuevos conocimientos y sugerir temas de
investigacin o aspectos en lo que se debe
profundizar
o Definicin del marco terico: utiliza teora previa para
generar predicciones que pueden corroborarse con la
investigacin emprica
o Formulacin de hiptesis: expectativas del
investigador acerca de las relaciones entre las
variables que se investigan
Fase 2: Diseo y planeacin: mtodos a utilizar para abordar
el problema y obtencin de datos
o Seleccin de un diseo de investigacin: plan
general para obtener respues a los interrogantes y
dificultades del proceso de investigacin
Investigacin experimental (intrviene de
manera activa)
Investigacin no experimental (no se intenta
inducir cambios o introducir tratamiento)
o Identificacin de la poblacin por estudiar: sujetos
que cumplen con un conjunto determinado de
especificaciones
o Especificacin de los mtodos para medir las
variables de investigacin: observar o medir de la
forma ms exacta las variables de investigacin. Se
incia definindolas y recolectndolas
o Diseo del plan de muestreo: eligen una muestra por
representatividad a travs de la eleccin del mtodo
de muestreo
Probabilsticos: aleatorios
No probabilsitico: no todos tienes la misma
posibilidad de se elegidos
o Terminacin y revisin del plan de investigacin:
varias personas antes de ponerlo en marcha
(sugerencias)
o Realizacin y revisin del estudio piloto: evaluar la
idoneidad del plan de obtencin de datos para
realizar ajustos y precisiones al estudio
Fase 3: Emprica: Obtencin de datos y preparacin para el
anlisis
o Colecta de datos: plan preestablecido que especifica
procedimiento a seguir
o Preparacin de los datos para el anlisis: actividades
preliminares para dar comienzo al anlisis
Fase 4: Fase analtica: anlisis e interpretacin de datos
o Anlisis de datos: Procesan y analizan en forma
coherente para discernir las relaciones existentes
o Interpretacin de resultados: dar sentido a los
resultados y examinar las repercusiones de los
hallazgos
Fase 5: Difusin: publicacin de los resultados
o Comunicacin de resultados: darlo a conocer a
travs de un informe de investigacin
o Aplicacin de los resultados: planear aplicacin en el
mundo (recomendaciones y difusin)
Etapas estudio cualitativo: avance similar a un crculo pues el
examinador continuamente examina, interpreta datos y toma
decisiones del modo de proceder con base a lo descubierto
Conceptualizacin y planeacin de un estudio cualitativo:
parte de una pregunta amplia que se concentra en un
enfoque y delinea con mayor claridad con el estudio en
marcha. Revisin sumaria de principales fuentes
bibliogrficas. Colecta de datos y plantea diseo de
investigacin (diseo emergente que surge con la colecta de
datos)
Realizacin del estudio cualitativo actividades de muestre,
colecta, anlisis, e interpretacin de datos se realizan de
manera iterativa contruyendo una teora del fenmeno
Difusin de los resultados cualitativos: compartir hallazgos
que contiene datos crudos (numricos sin procesar)
o Fenmenos, conceptos y constructos: Conceptos o fenmenos:
abstracciones de manifestaciones o caractersticas; constructo: abstraccin
o representacin mental inferida
o Teoras y modelos conceptuales: Teora: explicacin abstrcta sistemtica
de algn aspecto de la realidad constituida por conceptos. Modelo:teora
existente que pronostica la forma en que ocurre en el mundo real si la
teora es correcta
o Variables: aspectos que cambian
Conitnuas: valores se ubican dentro de un continuo
Discreta: Nmero finito de valores
Categrica: Asume unos pocos valores discretos
Atributo: cualidad
Activas: investigador crea en el contexto de ese estudio particular
Dependientes: Causa supuesta
Independientes: Efecto posible
o Grupo de investigacin: Heterogeneidad: variaciones en el grupo;
Homogno: variabilidad limitada
o Datos: informacin obtenida durante el proceso que puede ser cuantitativa
(numrica) o cualitativa (narrativa)
o Relaciones: vnculo o conexin entre fenmenos
o Control investigacin: mantener constantes las influencias sobre la variable
dependiente para comprender su verdadera relacin con la independiente.

Nacimiento de un proyecto de investigacin cuantitativa, cualitativa o mixta: la idea

Investigaciones inician mediante ideas (deben ayudar a resolver problemas, aportar
conocimientos, generar interrogantes siendo novedosas, alentadoras, emocionantes e
inspiradoras) basada en fuentes (experiencias, materiales escritos, materiales
audiovisulaes, teorias, conversaciones, observaciones, creencias, intuiciones,
presentimientos, e internet generando ideas cada uno por conjunto)y se desarrollan de
determinadas maneras formulando planteamientos de investigacin cuantitativa (acercan
a realidades obejtivas), cualitativa (acercan a cualidades subjetivas) o mixta (acercan a
realidades intersubjetivas).
La mayora de ideas iniciales son vagas y requieren analizarse con cuidado para
transformarlas en pensamiento ms precisos y estructurados. Para adentrarse en el tema
debe conocer trabajos anteriores lo que le ayudar a:
- No estudiar un tema ya estudiado a fondo (enfoque novedoso)
- Estructurar ms formalmente la investigacin: mayor claridad en lo que desea
estudiar
- Seleccionar la perspectiva principal desde la cual se abordar la idea de
investigacin: anlisis de diversas formas segn la disciplina en la que se
enmarque la investigacin. Las investigaciones enmarcadas en una disciplina
particular (perspectiva principal o fundametnal) tocan temas relacionados con
distintos campos y disciplinas en mayor o menor medida en los diferentes
enfoques (ccm)
En cuanto mejor se conozca del tema el procesos de afinar la idea ser ms eficiente y
rpido. Hay
- Temas ya investigados, estructurados y formalizados (documentos con resultados
de investigaciones anteriores)
- Temas ya estudiados pero menos estructurados y formalizados (algunos
documentos reportan su investigacin, pero el conocimiento esta disperso o no es
accesible
- Temas poco estructurados y poco estructurados (escasamente investigado)
- Temas no investigados
-
1. Establecer las generalidades del mtodo cientfico

2. Sustentar la importancia del mtodo cientfico para enfermera.

3. Definir el proceso investigativo

4. Qu es la ciencia y cules tipos de ciencias existe?

5. Qu importancia tiene para Enfermera la ciencia?

6. Cules son los tpicos generales del proceso Investigativo? Defina los
conceptos.

7. Conceptos del proceso investigativo y de los tipos de mtodos.

Bibliografa
POLIT, Denise et al. Investigacin cientfica en Ciencias de la salud. Traducido por
Guillermina Fher de la Torre, 6 Edicin. McGraw-Hill Interamericana,Mxico.
2007. I.S.B.N.: 970101152X, 9789701011522. Captulos 1 y 2.
HERNANDEZ-SAMPIERI Roberto, et al. Metodologa de la Investigacin. 4
edicin Editorial McGraw-Hill Interamericana Mxico. 2006. I.S.B.N.: -13:978-970-
10-5753-7. Captulo 2 primera parte.