Universidade de Fortaleza 21 25 de Outubro de 2013
Prtica da automedicao em acadmicos do curso de farmcia da UNIFOR Ana Flvia Maurcio Arajo (IC), Consuelo de Castro Bernal (IC), Francisco Alisson Paula de Frana* (IC), Maria Angelina da Silva Medeiros (PQ) 1. Universidade de Fortaleza Curso de farmcia. Programa de Educao Tutorial PET-Farmcia 2. Universidade de Fortaleza Docente do Curso de Farmcia. Tutora do Programa de Educao Tutorial PET-Farmcia *alissonpetunifor@gmail.com Palavras-chave: Automedicao. Utilizao de medicamentos. Uso racional de medicamentos. Resumo A automedicao um hbito comum em nosso pas. Ela definida como o consumo de uma determinada substncia com o objetivo de tratar ou aliviar sintomas ou doenas, autodiagnosticada pelos pacientes, sem a prescrio de um profissional habilitado. Os principais fatores que induzem a esta prtica envolve a orientao de pessoas no qualificadas e a influncia da mdia. O presente estudo teve como objetivo identificar a ocorrncia de automedicao em acadmicos do curso de graduao em farmcia da Universidade de Fortaleza. Trata-se de um estudo transversal, com base na aplicao de um instrumento de coleta de dados composto por perguntas para mensurao de variveis independentes (sexo, idade) e questes relacionadas com o(s) medicamento(s) utilizado(s) e o(s) motivo(s) que levaram a automedicao. Dos 130 estudantes entrevistados, 95 (73,08%) eram do sexo feminino e 35 (26,92%) do sexo masculino. A mdia de idade foi 21,76 2,71 anos, destes 68,22% tm renda familiar maior do que 04 (quatro) salrios- mnimos. Quando questionados sobre a forma de acesso ao servio de sade em caso de doena, 99 (77,95) referiram utilizar servio de convnio privado e 31 (22,05%) utilizam o Sistema nico de Sade. Os medicamentos mais utilizados foram os analgsicos e anti-inflamatrios (53,05%). Observou-se que a automedicao uma prtica comum entre os estudantes de farmcia especialmente entre as alunas do sexo feminino. necessrio adotar esse estudo como partida para a concepo de aes corretivas na comunidade universitria, com o objetivo de alcanar uma mudana de hbito. Introduo A automedicao vem sendo amplamente discutida em mbito mundial, tornando-se alvo de diversos estudos (PARDO et al, 2012). Pode ser definida como o consumo de uma determinada substncia com o objetivo de tratar ou aliviar sintomas ou doenas, autodiagnosticada pelos pacientes ou pessoas leigas, sem a adequada prescrio de um profissional habilitado. Inclui-se nessa designao a indicao por pessoas no habilitadas, como amigos, familiares e balconistas de farmcia (TREVISOL et al, 2012). Essa prtica medicamentosa tm sido notvel, desde o aparecimento dos primeiros anti-infecciosos na dcada de 1930 e 1940, tendo a teraputica farmacolgica aumentada fortemente ao longo do sculo ISSN18088449 2
XX. Neste perodo, o medicamento deixou de ser somente um instrumento de interveno teraputica para converter-se em um elemento complexo tcnico e simblico na sociedade ocidental (LEITE, 2008). Atualmente, a automedicao vem ganhando destaque, tanto em pases desenvolvidos quanto em pases subdesenvolvidos, atingindo nveis de 68% e 92%, respectivamente (GOMES et al, 2012). Fatores como a m qualidade da oferta de medicamentos, o no cumprimento da obrigatoriedade da apresentao da receita mdica, a carncia de informao e instruo na populao, a multiplicidade de produtos farmacuticos e sua macia publicidade justificam a preocupao da automedicao praticada no pas (SILVA et al, 2011). Embora, possvel considerar o uso apropriado e inteligente dos medicamentos como tecnologia altamente custo-efetiva, uma vez que pode influenciar, de modo substantivo, a utilizao do restante do cuidado mdico (PEPE, CASTRO; 2000). Por outro lado, diversos problemas podem ser observados com a utilizao de medicamentos sem a indicao e orientao de um prescritor como o mascaramento ou impedimento do diagnstico correto de uma doena grave e as interaes medicamentosas de grande importncia com outros tratamentos realizados previamente (ALMEIDA et al, 2013). Segundo RAMOS et al. (2008) os maiores defensores da automedicao so aqueles que tm maior grau de informao, uma vez que o acmulo de conhecimento, seja ele adquirido nas instituies de ensino ou em experincias de vida, gerar maior confiana naqueles que se automedicam. Desta maneira, tendo a automedicao como um problema de sade pblica, o presente estudo teve como objetivo identificar a ocorrncia de automedicao em acadmicos do curso de graduao em farmcia da Universidade de Fortaleza. Metodologia Estudo de natureza transversal, composto por estudantes de farmcia matriculados em uma universidade privada do Estado do Cear, situada na Capital Fortaleza. Foram entrevistados 130 alunos de graduao, com consentimento, no perodo de janeiro a agosto de 2013. Utilizou-se de um instrumento de coleta de dados semiestruturado composto por perguntas para mensurao de variveis independentes (sexo, idade) e questes relacionadas com o(s) medicamento(s) utilizado(s). Os programas Microsoft Excel (verso 2010) e Epi Info (verso 3.5.2) foram utilizados para as anlises estatsticas e os resultados so expressos na forma de grficos e tabelas. Resultados e Discusso Do total de 130 universitrios entrevistados, 95 (73,08%) so do sexo feminino e 35 (26,92%) do sexo masculino (Tabela 1).
Tabela 01: Distribuio da amostra em estudo quanto ao sexo. Sexo f % Feminino 95 73,08 Masculino 35 26,92% Total 130 100
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A mdia de idade foi 21,76 2,71 anos. Quanto as condies de convvio, 9 (6,98%) residiam sozinhos; 118 (91,48%) com familiares e 3 (1,55%) residiam com amigo, sendo que 33 (27,39%) afirmaram possuir trabalho remunerado. A anlise da renda dos entrevistados, em salrios-mnimos, pode ser encontrada na figura 1. Dos entrevistados 8 (6,20%) afirmaram possuir renda familiar em torno de 1-2 salrios, 33 (25,58%) entre 3-4 salrios e 89 (68,22%) maior que 4 salrios.
Figura 1: Percentual do nmero de salrios (renda familiar) dos entrevistados.
Quando questionados sobre a forma de acesso ao servio de sade em caso de doena, 99 (77,95%) referiram utilizar servio de convnio privado e 31 (22,05%) utilizam o Sistema nico de Sade (Figura 2).
Figura 2: Percentual dos alunos entrevistados que tem acesso ao servio de sade pblico ou privado.
Entre os entrevistados, 46 (34,89%) referiram no ter realizado nenhuma consulta no ltimo ms, 60 (46,51%) entre uma e duas consultas, 20 (15,50%) entre trs e quatro consultas e apenas 4 (3,11%) referiram ter procurado servio mdico mais de quatro vezes no ltimo ms. A anlise dos medicamentos utilizados por automedicao indicou que os grupos de medicamentos mais utilizados foram os analgsicos e anti-inflamatrios (Tabela 2).
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Tabela 2: Anlise dos medicamentos utilizados pelos entrevistados atravs da prtica de automedicao Medicamentos Classe Teraputica f % cido acetilsaliclico, maleato de dexclorfeniramina, cloridrato de fenilefrina, cafena Antigripal* 1 0,38 Betaistina dicloridrato Antivertiginoso 27 10,30 Bromoprida Antiemtico 26 9,92 Butilbrometo de escopolamina Antiespasmdico 11 4,19 Carbonato de sdio, carbonato cido de sdio, cido acetilsaliclico, cido ctrico Anticido* 3 1,14 Citrato de orfenadrina, dipirona, cafena Analgsico* 41 15,64
Clormadinona, etinilestradiol Contraceptivo* 8 3,05 Dicoflenaco de sdio Anti-inflamatrio e analgsico 9 3,43
Diclofenaco de sdico, carisoprodol, paracetamol Anti-inflamatrio e analgsico* 1 0,38 Diclofenaco de sdico, carisoprodol, cafena, paracetamol Anti-inflamatrio e analgsico* 3 1,14 Dimenidrinato Antiemtico 25 9,54 Dipirona Analgsico 26 9,92 Dipirona, cloridrato de papaverina Analgsico* 2 0,76 Maleato de dexclorfeniramina, betametasona Anti-histamnico* 2 0,76 Omeprazol Antiulceroso 20 7,63 Paracetamol Analgsico 57 21,82 Total 262 100 *Indica associao de substncias em uma nica formulao
Ao serem questionados a respeito dos critrios utilizados para a escolha de tais medicamentos na farmcia, 27 (20,77%) receberam indicao de amigos, 38 (30%) receberam indicao do farmacutico e 65 (49,23%) receberam indicao de parentes. Esses dados contribuem para as estatsticas do uso irracional de medicamentos no Brasil. Cerca de um tero das internaes no Brasil so provocadas pelo uso inadequado de medicamentos. Dados do Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas (SINITOX, 2011) da Fundao Oswaldo Cruz ISSN18088449 5
(Fiocruz) revelam que os frmacos respondem por 27% das intoxicaes no Brasil, e 16% dos casos de morte por intoxicaes so causados por estes. Verificando-se a utilizao dos medicamos dias aps a entrevista, 100% dos entrevistados confirmaram o uso. Esses resultados se aproximam aos que foram encontrados em um estudo realizado no Sul do Brasil (TREVISOL et al, 2012). Na tentativa de compreender a atual situao da automedicao entre universitrios, inmeros estudos tm sido realizados na busca de oferecer dados que sirvam como referncia para as medidas norteadoras a serem implementadas. AQUINO et al. (2010) avaliou o consumo de medicamentos entre estudantes da rea da sade em uma faculdade em Recife com o objetivo de entender o que levava os estudantes da rea da sade a essa prtica. A farmcia demonstrou ser uma fonte de informao certa para o cliente que se automedica independente do grau de instruo. CASAGRANDE et al. (2004) demonstraram que 30% dos estudantes de farmcia consumiram medicamentos orientados por farmacuticos de farmcias. O farmacutico, nesse contexto, passa a ter um papel importantssimo na educao dos clientes no que diz respeito ao uso racional de medicamentos. Essa espcie de conscientizao que o farmacutico deve impor aos clientes deve ser maior no que dizer respeito utilizao de medicamentos de venda livre; j que h uma tendncia de se imaginar esses medicamentos como incuos e isentos de efeitos indesejveis.
Concluso Observou-se que a automedicao uma prtica comum entre os estudantes de farmcia especialmente entre as alunas do sexo feminino, as quais apresentaram maior parcela entre os entrevistados. Os frmacos mais consumidos foram os analgsicos e anti-inflamatrios. Isso se justifica pelo fato desses medicamentos aliviarem a dor rapidamente e no necessitam de receita mdica para sua aquisio, dessa forma seria interessante a regulamentao da venda desta classe de frmacos. As informaes obtidas devem ser o ponto de partida para a concepo de aes corretivas na comunidade universitria, com o objetivo de alcanar uma mudana de hbito. Os cursos na rea da sade tem a tarefa de promover a automedicao responsvel, o que exige do professor um papel definido para este problema, tais como: cuidar de suas atitudes, explorar sobre o assunto e incentivar os alunos a envolver-se com este problema. O educador deve compreender que a educao integral um elemento importante da qualidade e ele um modelo para a identificao de jovens universitrios. Cada um transmite uma mensagem de sua atitude, experincia, conhecimento. Portanto, os professores devem ajudar os alunos busca, descobrir e usar todo o seu potencial no incentivo a habilidades de autocuidado.
Referncia
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Agradecimentos A, Universidade de Fortaleza UNIFOR, ao Programa de Educao Tutorial PET/SESU, e aos alunos do curso de farmcia que contriburam com a pesquisa.