PRCTICA No.

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CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO

OBJETIVO:

Analizar la flora normal y los principales patgenos del tracto respiratorio
superior a partir de una muestra de exudado farngeo.

FUNDAMENTO:

El anlisis del exudado farngeo se basa en la diferenciacin entre las
bacterias patgenas y flora normal del tracto respiratorio superior del paciente,
apoyndose en medios de cultivo selectivos y de enriquecimiento, as como el
anlisis microscpico y macroscpico de las colonias bacterianas. El cultivo
farngeo es el mtodo estndar para documentar la presencia de S. pyogenes en
la faringe, esta prueba alcanza una sensibilidad del 90 a 95%.

Flora habitual y patgenos respiratorios
Flora normal
Posibles patgenos
respiratorios
Patgenos definitivos
Estreptococos del grupo
viridans
Estafilococos coagulasa
negativo
Corynebacterium sp.
Neisseria sp. (no
patgenas)
Lactobacillus sp.
Veillonella sp.
Espiroquetas
Estreptococos beta-
hemolticos
Haemophilus influenzae
Haemophilus
parainfluenzae
Streptococcus
pneumoniae
Neiserias patgenas
Moraxella catarrhalis
Enterobacterias
Fusobacterium sp.
Bacteroides sp.
Actinomyces sp.
Corynebacterium
diphtheriae
Bordetella pertussis
Micrococos Mycoplasma
pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Estreptococos beta
hemolticos grupos
B,C,G,
Neisseria gonorrhoeae

MATERIAL:

Hisopos estriles.
Frasco con benzal.
Colorantes para la tincin de Gram.
Aceite para inmersin.
Microscopio.
Portaobjetos.
Cajas Petri
Agares: chocolate, sangre, EMB y sal y manitol.
Caldo de Todd-Hewitt

Agar chocolate: Streptococcus pyogenes
Forma: irregular
Color: gris
Borde: entero
Viraje: sin viraje
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Agar chocolate: MUESTRA
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero
Viraje: color verde
Prueba oxidasa: NEGATIVO
TCNICA:
Obtencin de la muestra: exudado farngeo

Condiciones previas del paciente

El paciente no debe haber recibido antibiticos en los ltimos 8 das,
previos a la obtencin de la muestra.
El paciente debe acudir en ayunas al laboratorio.
Debe cepillarse los dientes y no practicar gargarismo.

1. Ubicar al paciente en una posicin cmoda y con buena iluminacin,
deprimir la lengua con el abate lengua, visualizar la fosa amigdalina y
faringe en busca de exudado posterior, presencia de pseudomembrana o
placas.
2. Indicar al paciente que abra la boca y que pronuncie un largo ah, el cual
sirve para elevar la vula y evitar las nuseas.
3. Introducir el hisopo y frotar enrgicamente ambas amgdalas y la pared
posterior de la faringe con movimientos de barrido.
4. Retirar el hisopo cuidando de no tocar las paredes laterales de orofaringe,
vula, lengua, encas y dientes.
5. Extender la muestra con suaves movimientos sobre la superficie de los
portaobjetos para realizar la tincin de Gram.
6.
7. Estriar sobre los medios de cultivo.
8. Incubar las cajas Petri a 37C

RESULTADOS Y OBSERVACIONES:






















Agar EMB: Klebsiella spp.
No hubo crecimiento
Agar EMB: MUESTRA
No hubo crecimiento
Agar sangre: Estreptococo grupo C
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero y ondulado
Viraje: sin viraje
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Agar sangre: MUESTRA
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero y ondulado
Viraje: sin viraje
Prueba oxidasa: NEGATIVO

















































Agar sal y manitol: Staphyloccocus
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero
Viraje: color amarillo
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Agar sal y manitol: MUESTRA
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero
Viraje: color amarillo
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Se observaron clulas epiteliales y
cmulos de alguna sustancia extraa
que podra ser colorante, tambin se
observaron bacterias pero no se
distinguan bien por las lentes del
microscopio y no se sabe si son
cocos o bacilos, posiblemente son
bacterias Gram negativas.
























Tincin de Gram


















CONCLUSIN:

En base a la observacin de la morfologa macroscpica de los medios de
cultivo, como el viraje, borde y color de las colonias, hubo presencia de
Streptococcus tipo C, ya que hubo crecimiento bacteriano en el agar sangre,
chocolate y sal y manitol. Al realizar el frotis, no se pudo observar los cocos
porque la calidad de la imagen fue psima y no se vea con claridad.

BIBLIOGRAFA:

Araque MC, Araujo E, Longa A, Ramrez, AC, Snchez K, Velasco E. (2008).
Manual prctico de bacteriologa clnica. Universidad de Los Andes. 1
edicin. Editorial Venezolana C.A. Venezuela. Pp. 31-46.

Murray P, Rosenthal K, Kobayashi G, Pfaller M. Microbiologa mdica. Texto Atlas
Color. 4 ed. Espaa: Mosby Elsevier Science; 2002.