Bertolote, J. (2004). Prevencin del suicidio: mbitos de intervencin.

World Psychiatryversin en
espaol-(edicin especial), 2, 147-151. Recuperado de
http://www.imedicinas.com/pfw_files/cma/ArticulosR/WP/04/03/113030401470151.pdf

En este artculo se revisan las medidas de prevencin del suicidio segn el programa de evaluacin,
los factores de riesgo y protectores, el tipo de intervencin, el mbito de intervencin y la interfaz
entre los mbitos clnico y de salud pblica.
Para que sean relevantes desde el punto de vista de la salud pblica, los programas de prevencin
deben exponer claramente sus objetivos, las acciones aisladas tienen una posibilidad de
funcionamiento menor, en comparacin con los abordajes ms estructurados en los que se integran
medidas de salud pblica y actividades individuales, junto con el seguimiento y apoyo social
apropiados.
Comnmente se concibe al suicidio desde dos polaridades, una donde el suicidio es un problema
biolgico o gentico y otra donde es causado por factores sociales, econmicos, existenciales.
Stengel (1964) distingue entre dos poblaciones suicidas, por un lado las personas que consuman el
suicidio y por otro las que lo intentaban, cada grupo con caractersticas distintivas como la intencin
de morir, la letalidad de los medios utilizados y factores demogrficos.
Medidas de prevencin.
Estn basados comnmente en la concepcin que se tenga acerca de la naturaleza del problema
(Biolgica o social), aunque la revisin de la literatura refleja que la falta de precisin con respecto a
la delimitacin del problema o los objetivos especficos impiden la efectividad de los programas
implementados.
Factores de riesgo y de proteccin.
Existe una mayor cantidad de investigaciones respecto a los factores de riesgo que respecto a los
factores de proteccin, los cuales son fijos y modificables. El clculo del RAP (Riesgo atribuible en la
poblacin) ofrece la posibilidad de comprender la influencia que tiene la eliminacin de alguno de
stos factores de riesgo y es una gua para identificar reas de intervencin necesarias. Los
distintos ejemplos de la estimacin del RAP han sealado que en la consideracin de las personas
con antecedentes familiares de suicidio o de las que sufren trastornos relacionados con sustancias
es posible una reduccin de las tasas de suicidio del 9 al 29 %.
factores fijos: sexo, edad, raza, orientacin sexual, intentos previos. ; factos modificables: acceso a
los medios trastornos mentales, enfermedades mdicas, aislamiento social, estado civil, situacin
laboral, ansiedad, desesperanza, satisfaccin vital
Tipos de intervencin.
Reduccin del acceso a los mtodos y medios de suicidio.
Tratamiento de las personas que sufren trastornos mentales.
Perfeccionamiento de la manera en la que se presenta el suicidio en os medios de comunicacin.
Formacin especifica del personal sanitario de asistencia primaria.
Programas escolares.
Uso de lneas telefnicas de orientacin disponibles las 24 horas y de centros de crisis. A pesar de
su popularidad
mbitos de intervencin
Segn el modelo de Mrazek y Hagerty se clasifican las intervenciones de prevencin segn su
grado de cobertura, es decir, intervenciones universales, selectivas o indicadas. Ya que el suicidio
est influido por factores socioculturales, es importante adaptar los programas de intervencin,
adems de tener objetivos claros y poblaciones especficas.
Pedrahita,., Mayerling, K. Romero, M. (2012). Estrategia de intervencin para la prevencin del
suicidio en adolescentes: la escuela como contexto. Revista Hacia la Promocin de la Salud 17(2),
136-148. Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=309126826010

Ya que el suicidio constituye la cuarta causa de muerte entre adolescentes de 18 a 29
aos, se hace importante la intervencin en sta poblacin. ste artculo, expone un
proyecto de intervencin educativa para fomentar conductas protectoras a partir de
la identificacin de los factores de riesgo para intento de suicidio, identificados en
adolescentes y promover el conocimiento de los factores de riesgo y dotarles de
herramientas para el abordaje inicial a educadores y padres de familia, a travs del
fomento de habilidades para la vida, autoestima y conectividad social. Los cuales
adems de facilitar la construccin de tejido social permiten identificar formas de
resolver conflictos de una forma diferente a terminar con la vida, as mismo se busc
promover la reflexin, respecto a la capacidad de analizar opciones conscientes y
tomar decisiones responsables, frente a las diferentes situaciones que les ofrece la
vida.

Materiales y Mtodos: La muestra estuvo conformada por 30 estudiantes entre 9 y
14 aos, matriculados en una institucin educativa de la ciudad de Cali entre
septiembre de 2009 y junio de 2010. Y siete adultos entre educadores y padres. Se
dise la intervencin en cuatro fases; una inicial, buscaba identificar en los
estudiantes los factores de riesgo, para ello se dise un instrumento de valoracin
por parte de las investigadoras; el cual permita recolectar informacin sobre datos
de identificacin, familiograma y Apgar, red social de apoyo, antecedentes
familiares, antecedentes personales, presencia de conflicto actual: familia - pareja -
escuela y presencia de conductas autolticas.
. Un la segunda fase, se elabor el programa educativo. En la tercera fase, se
implement el programa bajo los principios de educacin en salud. Y una cuarta
fase, donde se evalu el impacto de las actividades realizadas.
El programa educativo se implement en el transcurso de encuentros en el contexto
escolar, que tuvieron lugar durante 6 meses con una duracin de 2 horas y un total
de 5 secciones con padres de familia y educadores. En cada sesin se abordaron
diferentes temas a partir de situaciones a travs de dinmicas como talleres ldicos,
lecturas dirigidas, anlisis y reflexin de casos a partir de textos y pelculas.

Los temas abordados fueron: Definicin del concepto de suicidio, Diferenciacin
entre ideacin suicida y el acto suicida, factores de riesgo para el intento de suicidio,
Conocimiento del protocolo de manejo de una persona en riesgo de intento de
suicidio o suicidio, Descripcin de estrategias de prevencin del suicidio.
Resultados:
Es interesante rescatar que en el 73% de los participantes se encontr disfuncin
familiar; as como poco apoyo familiar, antecedentes familiares y presencia de
conflicto los cuales se han identificado en diferentes estudios como factores de
riesgo para intento de suicidio, adems se encontr una mayor disfuncionalidad en
las mujeres que en los hombres.
Los hallazgos evidenciaron el desconocimiento de los adultos respecto al suicidio. A
partir de los resultados despus de la intervencin educativa, se evidenci ms
precisin respecto a los conceptos bsicos de suicidio y de las intervenciones a
realizar con adolescentes en riesgo.
Conclusiones: La intervencin educativa, posibilit la identificacin de los factores
de riesgo en los adolescentes y mostr una significativa efectividad al aumentar el
nivel de conocimientos en los padres y educadores. Una mayor informacin
posibilita la identificacin y tratamiento oportuno lo cual conlleva a la disminucin
del evento en este grupo poblacional. Se resalta el papel de la escuela como contexto
apropiado para la realizacin de las intervenciones.