Transtornos do Desenvolvimento da Infncia e

Adolescncia Abordagem Interdisciplinar

Wierly de Lima Barboza
DESENVOLVIMENTO SI!OLIN"#ISTI!O NA
!L$NI!A DA LIN"#A"EM
Professora Angela Gonzales
Londrina
%&&'
Um analista de crianas interpelado pelos pais
na dimenso de antecipar o futuro,
de vir a garantir que a vida do flho ser feliz.
Para isso o trazem, para que o analista melhore o futuro dele.
(!"U#$%&'#(), *++*, p. ,*-
O caso clnico apresentado apenas um recorte feito de um atendimento
psicopedaggico com uma criana de anos !ue ser" c#amada de $at#eus% &le est" na
'( srie e repro)ou a *( srie% &sta criana foi encamin#ada pela Pediatra e os pais na
primeira sess+o apresentaram as seguintes !uei,as do fil#o- .desatento/ n+o faz a tarefa
sem ter a m+e do lado/ ner)oso0 se irrita com facilidade principalmente com a irm+ e
isso preocupa muito a m+e/ apresenta muita dificuldade na aprendizagem/ na escola faz
reforo escolar/ na sala de aula tem um bom comportamento0 n+o indisciplinada a
!uei,a maior !ue ele !uer a professora s pra ele e a professora !uei,a1se disso aos
pais2%
A m+e contou para Psicopedagoga !ue ele .3" fre!4entou a
5onoaudiologista por moti)o de gagueira durante * ano0 e ela deu alta% $as0 !ue o fil#o
ainda gague3a2% Outro ponto colocado pelos pais . !ue ele andou com 6 anos0 at ent+o
era muito molenga0 n+o conseguia nem sentar no c#+o e falou as primeiras pala)ras com
mais de dois anos2% A fala da m+e foi- .7s fazia tudo pra ele2%
5erreira
*
nos diz !ue a transgress+o materna operada ao n)el da
linguagem se obser)a0 por e,emplo0 !uando a m+e0 cuidando de seu beb80 procura
apro,im"1lo do seio0 a3udando1o a alcanar o seu mamilo0 pode imaginar com a fala
desses pais esta transgress+o foi por muito tempo se fazendo presente na )ida de
$at#eus%
Ao obser)ar a criana a Psicopedagoga notou !ue $at#eus uma
criana diferente0 !ue carrega algo da m+e nele !ue n+o foi bem elaborado nem por ela0
nem por ele% 9endo ele o primeiro fil#o do casal a m+e espera)a esse beb8 como o beb8
ideal e no momento do nascimento por passar da #ora de nascer .$at#eus nasceu bem
ro,in#o2 e isso foi um c#o!ue para m+e%
As coisas iam muito bem at a #ora do parto0 depois do parto .estragou2 o
fil#o !ue a m+e tanto idealiza)a% Para :erusalins;y <6==60 p%>6?0 as pala)ras das !uais
est" feita a )ida de um su3eito0 n+o s+o autom"ticas0 elas implicam decis@es
.
/e0to 0erografado, sem dados completos para refer1ncia.
e,tremamente comple,as0 decis@es !ue para a m+e era como se o fil#o ti)esse nascido
com .defeito20 e esse .defeito2 )eio se manifestando durante todo desen)ol)imento de
$at#eus aos ol#os da m+e% Alguma coisa esta)a aparecendo como sintoma nessa
criana0 o desen)ol)imento n+o ia bem0 alguma coisa agra)a)a no fil#o pela m+e%
A impress+o !ue fica nesse caso !ue a m+e precisa)a ser tudo para o
fil#o% Por isso0 ela n+o o dei,a)a brincar com os amigos0 ela fala)a por ele0 !uando ele
aponta)a mostrando algo antes dele dizer o !ue !ueria0 ela mesma fala)a por ele% A m+e
contou em sess+o !ue n+o colocou o fil#o na pr1escola por!ue ele fica)a doente com
fre!48ncia0 !uando n+o era dor de garganta e febre0 era gripe forte0 ou as )ezes caia e se
mac#uca)a e ela tin#a !ue le)"1lo ao mdico muitas )ezes ao m8s%
Auando um fator orgBnico est" em 3ogo0 esta criana0 n+o tem !ue fazer
face a uma dificuldade institucional0 mas ainda " maneira pela !ual a m+e utiliza esse
defeito em um mundo fantasm"tico !ue acaba por ser comum aos dois%
A realidade da doena n+o 0 em momento algum0 subestimado em uma
psican"lise0 mas o !ue se procura e)idenciar como a situa+o real )i)ida pela criana
e sua famlia% O !ue ad!uire0 ent+o0 um sentido0 o )alor simblico !ue o su3eito atribui a
essa situa+o em ressonBncia a uma certa #istria familiar%
C necess"rio0 portanto considerar o fato de !ue a criana s c#ega at o
analista ou psicopedagogo se seu sintoma for de tal ordem !ue faa !uest+o para seus
pais0 !ue os angustie !ue os le)e a supor um saber%
A primeira condi+o para !ue ten#amos a montagem dessa estrutura !ue
inclui pai0 m+e e criana0 e !ue se apresenta ao analista no pedido de tratamento para a
criana0 a presena de um sintoma com seus desdobramentos como sintoma na e da
criana%
Distinguindo o real do imagin"rio e do simblico0 Lacan permitiu e)itar o
contra senso no procedimento clnico 1 fazendo girar o tratamento em torno da maneira
como o su3eito se situa face ao dese3o do Outro0 permite dar conta0 em um plano terico0
do !ue se passa e !ue estran#a a toda rela+o com a realidade ou com o ambiente0 3"
!ue se trata . da rela+o do su3eito com a dimens+o da linguagem como tal0 por este ter
de situar como su3eito no discurso0 de nele se manifestar como ser2% 7esta perspecti)a0 o
sintoma aparece como uma fala pela !ual o su3eito designa <sob uma forma enigm"tica? a
maneira como se situa face a !ual!uer rela+o de dese3o%
7as sess@es foi obser)ado !ue o problema na fala de $at#eus
aparentemente n+o uma gagueira0 !uando ele )ai contar alguma coisa para
Psicopedagoga ele n+o fica repetindo as pala)ras0 como por e,emplo- .O ga ga ga to2% Ao
in)s dele gague3ar a dificuldade est" no som da pala)ra% &le faz um esforo muito
grande para conseguir dizer uma frase0 a fora !ue ele faz 3ogada inteiramente para os
mEsculos da sua face0 c#ega a ficar )ermel#o e fec#a os ol#os com fora en!uanto tenta
falar% Fm e,emplo a citar - .O ggggggrrrrrrrrrrrr2% G como se n+o sasse Hs primeiras
consoantes0 o som consonantal0 at !ue depois de muito esforo consegue completar a
pala)ra e a frase%
9pinelli no te,to ensando a ling(agem <*I? nos diz-
J%%%K $uitas outras altera@es mal denominadas patolgicas t8m
participa+o orgBnica mnima ou nula0 como a gagueira e grande parte dos
distErbios situados na produ+o fonolgica0 semBntica eLou sint"tica de
crianas em fase de desen)ol)imento% <p% 6=?
J%%%K A realidade fsica dos sons analis")el e s+o estudados processos !ue
permitem a percep+o0 a memria0 o recon#ecimento de pala)ras e a
presum)el compreens+o do !ue nos dito <p%*?
9e considerarmos o relato dos pais0 pode1se considerar !ue as pala)ras
ditas ao $at#eus0 na )erdade n+o eram endereadas a ele0 pois na imagina+o dos pais0
n+o #a)ia pela criana0 entendimento das mesmas% 9pinelli <*I?0 em outro momento de
seu te,to apresenta- J%%%K linguagem0 sendo misterioso0 comple,o0 o ps!uico se apresenta
necessariamente% J%%%K As e,peri8ncias significati)as s+o as carregadas de afeto0 diz a
Psican"lise% <p%6=?
5icou claro na aula da professora Mngela !ue no desen)ol)imento normal
da criana e,iste um perodo entre os ' anos de idade em !ue a criana comea a
.gague3ar20 !ue c#amado de disflu8ncia% A criana tropea na fala0 mas n+o uma
gagueira% Aos poucos a criana comea a falar com uma flu8ncia mel#or% 9e os pais est+o
muito ansiosos0 agirem de modo negati)o0 corrigindo0 ac#ando !ue uma gagueira0 pode
passar a ser uma disflu8ncia patolgica0 por isso de)em ser encamin#ados para 5ono
para !ue ela trabal#e com eles a respeito dessa fase !ue normal na )ida criana% A
5ono acalmando e dando significado aos pais do !ue est" acontecendo com o fil#o0 fica
mais f"cil eles compreenderem a criana e saber respeitar essa fase%
O !ue aparenta)a !ue tem coisas na )ida do $at#eus !ue ele
apresenta dificuldades0 por!ue n+o foram bem e,plicadas a ele0 nem pelos pais0 muito
menos na escola% A impress+o !ue $at#eus ficou t+o atracado com os problemas !ue
enfrentou desde o nascimento0 !ue foi para o raciocnio dele0 como se a intelig8ncia e a
fala esti)essem aprisionadas% <)idas coladas0 espel#adas0 sem interdi+o paterna?
A entrada do $at#eus apenas no &nsino 5undamental a3udou ele ficar
mais dependente da m+e e n+o aprender a fazer amigos0 a se socializar0 a brincar com
crianas da sua idade0 a ou)ir #istrias0 a participar de teatrin#os0 coreografias na escola0
a treinar suas #abilidades motoras0 entre tantas outras coisas !ue s+o aprendidas na
&duca+o Nnfantil% 5oi difcil para o $at#eus sua entrada no &nsino 5undamental0 em !ue
todos da sua sala #a)iam fre!4entado a &duca+o Nnfantil% O !ue esta)a f"cil para as
outras crianas0 para ele ainda era muito difcil% A comear pela sua fala0 em !ue n+o
conseguia nem se e,pressar )erbalmente com a professora e com as outras crianas% &
ainda assim conseguiu ir bem H alfabetiza+o0 por!ue ele l8 bem nas sess@es
psicopedaggicas%
$at#eus n+o foi bem mapeado0 contornado pela m+e% Auando ela diz na
sess+o !ue ele c#ora)a muito desde o nascimento e !ue fica)a muito doente0 ela
demonstra)a n+o saber dar significado ao c#oro do fil#o% Desde seu nascimento at os
dias de #o3e a m+e n+o tin#a di"logo com ele0 na con)ersa entre os dois0 ela sempre
fala)a por ela e por ele% & ainda assim nas sess@es0 mas 3" est" sendo trabal#ado isso
no atendimento psicopedaggico%
O pai se mostrou como uma figura apagada na famlia0 ele n+o .aparece20
mesmo indo na primeira sess+o 3unto com a esposa para entre)ista0 sempre ela !ue
responde e tambm ele n+o interdita a esposa% &le n+o tem fora maior0 n+o faz a fun+o
paterna%
Ao contar do atraso do desen)ol)imento do fil#o no andar0 no falar a m+e
coloca como se o fil#o n+o fosse capaz de entender as coisas% & isso a3udou $at#eus a
n+o a)anar no desen)ol)imento motor e a ter atraso cogniti)o0 como na matem"tica0 por
e,emplo0 !ue ele apresenta muita dificuldade%
Aps a aula da professora Angela ficou mais claro entender as diferenas
entre uma criana com gagueira ou com disflu8ncia e no atendimento com $at#eus
depois de con)ersarmos em grupo a Psicopedagoga comeou a dei,"1lo falar no seu
tempo0 ol#ando nos seus ol#os e tentando mostrar pra ele atra)s do seu 3eito de saber
esperar ele concluir o !ue !ueria falar !ue esta)a ali para ou)i1lo0 independente do tempo
!ue ele demorasse a falar%
Baseado na concep+o psicanaltica do sintoma n+o nos e,ime de
desconsiderar a especificidade dos sintomas fonoaudiolgicos%
Oomo clinica interdisciplinar o !ue obser)amos atra)s das discuss@es
!ue de)emos priorizar a estrutura+o dessa criana como su3eito ps!uico% Atra)s dos
estudos da teoria psicanaltica0 ela )ai nos au,iliar no entendimento de como uma criana
se estrutura en!uanto su3eito ps!uico0 su3eito de um dese3o1!ue o !ue diferencia o
su3eito do ob3eto% A psicopedagoga a3udar" a organizar1se psi!uicamente0 en!uanto o
trabal#o da "rea instrumental desen)ol)ido le)ando em conta o dese3o da criana0 o
processo se desenrola de forma natural e os resultados !ue decorrem desse processo
s+o mais do !ue o desfec#o esper")el para !ual!uer criana0 com ou sem problemas no
seu desen)ol)imento% A tarefa do terapeuta a de fazer com !ue o desen)ol)imento da
criana com problemas se apro,ime tanto !uanto for poss)el do processo normal e
natural% O terapeuta um catalisador e n+o um operador% Auem opera o dese3o do
su3eito0 capturado na transfer8ncia%
Oomo o dese3o da criana se origina a partir de )nculos fortes com
figuras importantes !ue ele sinta !ue a dese3am e !ue esperam algo dela% 7+o podemos
conceber um trabal#o com a criana !ue n+o inclua os pais0 au,iliando1os a elaborarem
sua depress+o e a estabelecerem um )nculo positi)o e sadio com a criana0 amando1a e
aceitando1a a despeito de suas fal#as e diferenas% G nesse momento !ue o
psicopedagogo atra)essado pela psican"lise de)e1se !uestionar- !ue lugar de)e ser dado
a esses paisP
Auando no tratamento psicanaltico0 situam1se pais e fil#o desde o
comeo face ao problema do dese3o na rela+o de cada um com o Outro0 obtm1se dos
pais um !uestionamento deles mesmo em sua #istria 1 e da criana solicitada0 en!uanto
su3eito0 obtm1se um discurso Hs )ezes impressionantemente articulado%
At agora o $at#eus era )isto como um ob3eto% A m+e em fun+o do
trauma de nascimento do fil#o0 n+o in)estiu nele0 n+o acreditou !ue ele seria uma criana
normal0 ficou tomada pelo sintoma0 n+o permitindo o seu desen)ol)imento0 a sua
intera+o com outras crianas0 fazia tudo pela criana% Parece sinalizar ai o aparecimento
de uma !uest+o sub3eti)a%
Outro ponto !ue foi discutido entre ns no grupo aps a aula da
professora Angela como falar com as crianas na clnica e neste caso como falar com o
$at#eusP Aprendemos a falar-
Oom a criana <a!ui inclui o 9u3eito?
n)o
Para a criana <a!ui e,clui o 9u3eito?
O terapeuta de)e acreditar !ue a criana compreende o !ue ele fala com
ela0 por!ue se o terapeuta n+o acredita !ue a criana compreende0 ele acaba falando
para a criana0 e isso pode impedir !ue o tratamento ten#a a)anos positi)os%
Algumas dicas colocadas pela professora Angela !ue a3udou nesse caso
clnico foram !ue0 para trabal#ar com a gagueira ou disflu8ncia o terapeuta n+o pode
interferir de maneira alguma na fala da criana% G preciso dei,"1la calma0 no seu tempo%
Outra coisa importante fazer brincadeiras para trabal#ar a fora facial !ue a criana faz
para tentar falar%
Oomo Psicopedagogas aprendemos !ue na clnica interdisciplinar o mais
importante emprestar de outros profissionais suas ferramentas0 usar de outras "reas
!uando n+o se poss)el trabal#ar em e!uipe% & isso pode acontecer com o caso do
menino $at#eus0 poss)el !ue a Psicopedagoga empreste ferramentas da
5onoaudiologia e continuar sendo Psicopedagoga0 sendo o mais importante a3udar seu
paciente !ue est" em tratamento psicopedaggico%
7essa )is+o a prioridade do psicopedagogo !ue a criana se estruture
en!uanto su3eito ps!uico e !ue possa en!uanto su3eito dese3ante usar de ferramentas
!ue contribuam para desen)ol)er suas potencialidades na "rea cogniti)a%
A clnica interdisciplinar 3" est" inscrita em ns e acreditamos !ue dessa
maneira ela sempre funcionar" no nosso consultrio0 mesmo n+o tendo uma e!uipe0
procuramos contatar outros terapeutas nas "reas da psicologia0 fonoaudiologia0 trocar
informa@es e trabal#ar de forma integrada0 )isando mel#or atender a criana em suas
necessidades como um todo%
Qefer8ncia-
5&QQ&NQA0 9e)erina 9% 0 Por !ue falar ao beb8 se ele n+o compreendeP Nn-
OA$AQORRN0 $aria do Oarmo <org%? Atendimento ao *eb- Fma abordagem
Nnterdisciplinar% 9+o Paulo- Oasa do Psiclogo0 <s%a%? 0 p%S1*=T%
:&QF9ALN79UV0 A%7% O nascimento do ser falante% In+ B&Q7AQDN7O0 L% $% 5%/
QOB&7UOWR0 O% $% 5% <orgs%? O *eb e a Modernidade+ abordagens terico1clnicas%
9+o Paulo- Oasa do Psiclogo% 6==60 p% >*1>%
9PN7&LLN0 $% Pensando a Linguagem% In+ OLNX&NQA0 9% L%/ PAQLARO0 G% $%/ QAB&LLO0
9% <orgs? O falar da ling(agem% 9+o Paulo- &d% Lo)ise0 *I0 p% *S166%
$A77O7N0 $auad1 A Oriana0 sua .Doena2 e os Outros1 O Sintoma e a ,ala-
A9OWN$NDR0At#os Pereira1 M(ltidisciplina. Interdisciplina e Trandisciplina1Porto
Alegre