GASTRITIS ALCALINA COMO HALLAZGO EN ESTUDIOS ENDOSCOPICOS EN EL

HOSPITAL GENERAL JOSE MARIA MORELOS Y PAVN DEL ISSSTE.

Lpez OR, Arroyo AA, Lambertinez DA, Olmedo AP. Snchez SJM.


Introduccin: El reflujo de material duodenal hacia el estmago es un fenmeno natural que
usualmente ocurren en las primeras horas del da o postprandial; sin embargo, cuando el reflujo
duodenogstrico es excesivo, puede asociarse con dolor abdominal crnico, nuseas y vmito de
contenido biliar. Esto se ha relacionado con el desarrollo de gastritis antral, esofagitis, metaplasia y
esofago de Barret.













Objetivos: Determinar la incidencia de gastritis alcalina no sospechada clnicamente en pacientes a los
que se les realiz endoscopia de tubo digestivo alto en el servicio de endoscopia gastrointestinal.

Material y Mtodos: Estudio retrospectivo, transversal, abierto, descriptivo y observacional de cohorte
realizado en el servicio de Endoscopa gastrointestinal del Hospital General Jos Mara Morelos y
Pavn del ISSSTE. Se revisaron todos los reportes de Endoscopa de pacientes a quienes se realizaron
panendoscopias diagnsticas del 1 de octubre de 2004 al 31 de enero del 2008. Se identificaron los
reportes de gastritis biliar, hallazgos de lago biliar gstrico, alteraciones de la mucosa gstrica
(pigmento biliar, edema, reas blanquecinas, nodularidad antral).

Criterios de inclusin: todos los reportes de pacientes a quienes se les haya realizado estudio
endoscpico alto. Criterios de exclusin: se eliminaron los reportes de pacientes con antecedente de
estmago operado, estudio incompleto, diferido o suspendido.

Resultados: Durante el periodo estudiado, se realizaron 3 136 procedimientos endoscpicos: 2 617
panendoscopias (83.7%), 118 colonoscopas (7.3%), y 281 procedimientos teraputicos (9%). De los
2427 estudios realizados, en 187 casos (7.11%) se diagnostic gastritis alcalina como hallazgo
endoscpico, de los cuales que correspondieron 69 al sexo masculino (32.2%) y 118 al sexo femenino
(66.8%), con una diferencia significativa de (p=0.002). El grupo de adems afectado fue de los 46 a los
60 aos con un promedio de edad de 53 aos.









Conclusiones: La endoscopia es un mtodo idneo para el diagnstico de gastritis alcalina y reflujo
biliar duodenogstrico no diagnosticado clnicamente en aquellos pacientes con dolor abdominal
crnico y/o dispepsia, principalmente cuando han recibido tratamiento antisecretor por largos
periodos sin mejora. Como se muestra en el presente trabajo, la presencia de reflujo duodenogstrico
se acompaa de alteraciones de la mucosa gstrica, ya que es una patologa en la cual poco se piensa.


INFORMACION PARA PACIENTES:

- Reflujo biliar causa gastritis alcalina que puede producir esfago de Barret (condicin pre
maligna) que puede terminar en un cncer de esfago