El aparato genital masculino est formado por rganos que interviene tanto en la formacin como en la expulsin de las clulas reproductoras masculinas, tambin llamadas espermatozoides. Al igual que en el femenino, el aparato masculino costa de rganos externos e internos. Los primeros, a los que tambin se les conoce con el nombre de genitales, se pueden ver, tener sensaciones de ellos, etc. Por el contrario de los internos se sabe que existen porque se habla de ellos.
ORGANOS GENITALES INTERNOS Existe un gran desconocimiento de estos rganos debido a que no son visibles. Sin embargo, desempean una funcin vital en la reproduccin. ORGANOS GLANDULARES MASCULINOS. LOS TESTICULOS. Los testculos, tambin llamados gnadas masculinas o glndulas sexuales masculinas son, en los varones, el equivalente a los ovarios de la mujer. Son dos cuerpos de color blanco azulado en forma ovoide que tiene el tamao de una almendra (cada testculo mide 40 a 50 milmetros de longitud). Su volumen aumenta con la pubertad hasta adquirir, en el adulto, un peso de 20 grados cada uno. Generalmente, el testculo izquierdo es ms voluminoso que el derecho. Los testculos se encuentran en la parte inferior del pubis, entre los muslos y debajo del pene. Constituyen la parte principal del aparato reproductor masculino pues en ellos es donde se forma los espermatozoides (clulas reproductoras). Adems, producen las hormonas sexuales masculinas encargadas del desarrollo de los rganos genitales y de los caracteres sexuales secundarios al llegar la pubertad (barba, cambio en la voz, etc.) Comienzan a funcionar en la pubertad hasta la vejez del individuo.
VIAS GENITALES O SISTEMAS DE CONDUCCION ESPERMATICA El espermatozoide debe recorrer un camino desde su formacin en los tbulos seminferos de los testculos hasta su expulsin por la uretra. Es lo que se conoce con el nombre de vas genitales o sistema de conduccin espermtica. En su proyecto el espermatozoide se encuentra con los siguientes rganos.
EPIDIDIMO El epiddimo es un conducto de tamao reducido que bordea al testculo por su parte posterior-superior, continua con el conducto deferente. Este conducto uno dos finos conductillos que existen dentro del testculo con el canal deferente. Se puede comparar en su forma con la parte superior de un casco; su parte ms gruesa cubre la parte superior del testculo. Su cuerpo se extiende a lo largo del borde posterior hasta la parte inferior, donde la cola del epiddimo se fusiona con el canal deferente.
CONDUCTO DEFERENTE El conducto deferente es continuacin del epiddimo. Comienza en la parte inferior o cola de este y termina en la ampolla(o extremo distal del conducto deferente), a la altura de la vescula seminal. Sale de los testculos, llega al abdomen, pasa por detrs de la vejiga urinaria y penetra en la prstata, donde se rene con las vesculas seminales para formar el conducto eyaculador. CONDUCTO EYACULADOR Pasada la vescula seminal, el canal deferente recibe el nombre de canal eyaculador. Este atraviesa el cuerpo de la glndula de la prstata y se dirige hacia la uretra interna, justo debajo de la vejiga. All es donde se desbocan los sucesivos segmentos que terminan formando un conducto nico y bilateral que va desde cada testculo a la uretra. Este conducto se forma, por tanto, por la unin de los conductos deferentes y de las vesculas seminales. GLANDULAS ANEJAS O ACCESORIAS Dentro del aparato genital interno masculino se encuentran, adems de los testculos y de los sistemas de conduccin, las glndulas anejas o accesorias. Estas se encargan de segregar sustancias de naturaleza protenica que se agregan al producto de los testculos de los testculos para constituir el esperma (liquido necesario para la vida y movimiento de los espermatozoides). Estn constituidas por las vesculas seminales, prstata y glndulas bulbouretrales de Cowper.
VESICULAS SEMINALES (GLANDULA VESICULOSA) Estas vesculas son bolsas alargadas en forma de saco, que miden entre 6 y 8 centmetros. Se encuentran colocados detrs de la pared posterior de la vejiga y delante del recto, entre el intestino grueso y la vejiga urinaria. Desembocan en los conductos deferentes:
Son importantes, ya que segregan un lquido que posee un alto contenido de fructosa, que es un glcido imprescindible para una buena movilidad espermtica. En ellas tambin se almacena el esperma. En la eyaculacin se vacan las vesculas y su contenido se mezcla con el de los espermatozoides, los cuales se aprovechan de la fructuosa que poseen para alimentarse. Su secrecin alcalina representa del 60% al 70% del volumen de una eyaculacin.
ORGANOS GENITALES EXTERNOS Son visibles para el hombre es decir se pueden a simple vista. Los rganos externos son: El pene (rgano copulador): tambin se lo denomina con el nombre de verga, falo,etc. Es el rgano copulador masculino, es decir, el rgano que interviene a la hora de realizar el coito o cpula.-En la mujer el rgano copulador es la vagina-. El pene esta situado en la parte baja del abdomen, delante del pubis. El pene es el rgano erctil fundamental masculino. Debido a las terminaciones nerviosas que posee es capaz de sentir numerosas sensaciones. El pene cumple las siguientes funciones: Reproductora Sexual Sirve tambin para eliminar la orina En el pene se pueden distinguir tres partes: 1. El cuerpo esta formado por tres cilindros de tejido erctil: Un cuerpo esponjoso que rodea la uretra. Dos cuerpos cavernosos, formaciones ricas en bases y cavidades. Ambos cuerpos estn revestidos por una envoltura resistente (albugnea), de cuya parte interna se desprenden numerosos tabiques que se entrecruzan y originan pequeas celdas llamadas areolas. 2. Glande: es el extremo final del pene. Est recubierto por el prepucio. En el centro existe una abertura que corresponde al meato urinario o parte final de la uretra. Es una de las partes ms sensibles del hombre (de sus genitales), debido a la gran cantidad de nervios sensores que posee, los cuales hacen que sea muy receptivo a la estimulacin. 3. Prepucio: es un repliegue de la piel que rodea el glande. Cuando el pene se encuentra en estado de flacidez recubre todo el glande. Este queda al descubierto si se tira de la piel del pene hacia atrs. En algunas ocasiones la salida del glande y, a veces, la miccin. Este problema conocido con el nombre de fimosis, debe ser tratado mediante una sencilla operacin quirrgica.
PROSTATA Es una sola glndula muy voluminosa, que mide 30 milmetros de alto por 40 milmetros de ancho. En los jvenes su altura es de 25 milmetros, pues a medida que avanza la edad aumenta de dimensiones. Esta glndula esta situada debajo de la vejiga y atravesada la uretra. Esta ltima es rodeada en su posicin inicial. Los elementos glandulares que la componen desembocan directamente en la uretra por medio de pequeos canales, muy numerosos. Aporta del 25% al 30% del volumen total de la eyaculacin. Contiene entre otras sustancias, las siguientes: Acido ctrico, fosfatasas, espermina, etc. La espermina es la que da al semen el olor caracterstico. A medida que se envejece, aumentan las probabilidades de que la prstata se altere, requiriendo entonces el tratamiento medico o quirrgico adecuado. La prstata se encarga de descargar la secrecin alcalina que estimula la movilidad de los espermatozoides.
Glndulas de Cowper: Son dos, tiene el tamao de un guisante y desembocan en la uretra. Su funcin es la de lubricar la uretra en el momento de la eyaculacin. Aaden al semen una sustancia alcalina que mediatiza la acidez de la uretra. La extirpacin del prepucio se llama circuncisin y se realiza, frecuentemente, por razones religiosas. Tambin puede ser necesaria la extirpacin del prepucio si existe una inflamacin crnica del extremo del pene. El prepucio esta unido a la parte posterior del glande por medio de un repliegue corto llamado frenillo del glande. En este punto se encuentra una de las partes ms sensibles del pene. El pene segrega unas glndulas, llamadas prepuciales, que a su vez segregan una sustancia llamada esmegma, que es necesario limpiar diariamente. Escroto o Bolsa Escrotal: El escroto esta considerado tambin o como una parte de los genitales masculinos, ya que son posibles visibles a la persona. El escroto es una bolsa o saco de piel arrugada que se encuentra debajo del pene y en cuyo interior se encuentran los dos testculos, estas bolsas estn formadas por un tejido cutneo, una capa fibrosa y unos diminutos elementos musculares, que reciben el nombre de musculo cremster.
La uretra: la uretra es la encargada de eliminar la orina como del esperma. Es la ltima porcin de la va urinaria. Atraviesa la prstata y los cuerpos cavernosos del pene. Posee un pequeo musculo que acta como vlvula, el cual abre o cierra la uretra para evitar que orine y semen se mesclen. Existen dos esfnteres, uno es interno e involuntario por estar formado por tejidos musculares lisos, el otro externo es voluntario ya que esta formado por tejidos musculares estriados. En la uretra existen tres zonas deferenciales: Prosttica: es la zona mas ancha. En ella se abren los conductos eyaculadores que conducen el esperma desde los testculos. Tambin desembocan en ella los conductos que proceden de la prstata. Membranosa: es la zona mas corta y estrecha. Cavernosa: termina en el glande del pene.
ORGANOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS Los genitales femeninos externos reciben el nombre de vulva. Estn dispuestos alrededor de la cavidad vaginal y situados delante del ano en la parte inferior del pubis, entre los mismos. Son rganos tremendamente sensibles. La piel y las glndulas situadas en su interior segregan unas sustancias llamadas feromonas, las cuales tienen un olor caracterstico y que no debe confundirse con la falta de higiene.
MONTE DE VENUS: Se conoce como monte de Venus a una almohadilla adiposa que descansa sobre la cara anterior de la snfisis pbica de la mujer, esta cubierta de piel y de vello.
LABIOS MAYORES O GRANDES LABIOS Son dos repliegues cutneos por fuerza y mucosos por dentro. Son los pliegues ms externos. Recubren a los labios menores. Estn rodeados de vellos y se une en la parte alta, terminando en la base del monte de Venus. Se dirigen hacia abajo describiendo un semicrculo y reunindose despus. Estn formados por piel pigmentada sobre la que se implantan pelos. En el interior de estos labios se encuentran glndulas sebceas y sudorparas as como otras que segregan sustancias lubricantes en el momento de la excitacin sexual. LABIOS MENORES Son dos repliegues cutneos muy finos y suaves, ms pequeos que los de los labios mayores, que se encuentran situados en el mismo lugar que estos y rodean de derecha a izquierda el vestbulo vaginal y al meato urinario. Tiene una longitud de 30 a 45 milmetros y una anchura de aproximadamente de 10 a 15 milmetros. Al contrario que los labios mayores, estos estn desprovistos del vello.
VAGINA Su base inferior se encuentra en la base de la pelvis menor. Por delante coincide con la uretra y la vejiga y por detrs, con el ano y con el intestino delgado Es un ancho tubo musculoso-membranoso que comunica el cuello uterino con los rganos genitales externos. Su color es rosa plido. La parte mas baja de la vagina esta inervada por el nervio pudendo, que provoca la contraccin rpida de los genitales cuando se alcanza el clmax sexual. Sus partes son suaves y elsticas. Mide aproximadamente unos 8 centmetros. Pueden existir mujeres cuya vagina mida unos 11 o 12 centmetros, as como otras cuyas vaginas son cortas (4 centmetros ms o menos). La pared superior de la vagina posee una gran elasticidad y extensidad, es decir, puede aumentar de dimensiones de forma considerable, lo cual resulta muy importante: En el momento del parto, ya que ayuda a la expulsin del feto. En las exploraciones ginecolgicas, en las cuales, en numerosos ocasiones, se deben introducir determinados instrumentos (espculos, dedos del medico). En las relaciones sexuales, sobre todo en la fase de la excitacin porque permite el acceso del pene. En la menopausia, la vagina pierde gran parte de su elasticidad. La extremidad inferior de la vagina esta constituida por orifico vulvo-vaginal. En la mujer virgen, o que no ha tenido relaciones sexuales, este orificio se encuentra cerrado generalmente por el himen. EL HIMEN Es una membrana que rodea parcialmente la entrada de la vagina. Puede tener uno o ms perforaciones para la salida de la menstruacin y de las secreciones vaginales. El himen desaparece parcialmente en la primera relacin sexual o con la introduccin de un tampn o dedo.
APARATO GENITAL Aparato genital femenino: El aparato genital femenino esta formado por aquellos rganos que intervienen en la formacin y salida de las clulas reproductoras femeninas u vulos. Sirve tambin para alojar a los embriones que se desarrollan en su interior as como para alimentarlos. Los rganos genitales u rganos reproductores internos estn constituidos en la pelvis; ocupan la mayor parte del pequeo espacio existente entre la vejiga y el recto. ORGANOS GENITALES INTERNOS Se encuentran en la cavidad abdominal, en el interior de la mujer. Son fundamentalmente los siguientes: Ovarios, tero y Trompas de Falopio. Ovarios: tambin llamados gnadas o glndulas sexuales femeninas. Son dos rganos compactos de forma ovalada, del tamao de una almendra grande miden aproximadamente 25 milmetros de largo y 15 milmetros de ancho, con una altura de 10 milmetros. Su color es blanco rosado y tiene una superficie irregular, rugosa y llena de cicatrices. Su forma es ms o menos esfrica y pesan unos 6 gramos cada uno, fijados a ambos lados del tero por los ligamentos tero-ovricos y a la pared pelviana por los infundbulos pelvianos. Los ovarios femeninos son el equivalente a los testculos masculinos.
UTERO Esta situado en la parte media e inferior del abdomen, entre la vejiga, que esta situada por delante, y el recto, por detrs. El tero es un rgano cncavo, de paredes muy gruesas y contrctiles formadas por tejido muscular. Es un musculo rojizo, hueco, central. Su forma se ha comparado con el de una pera invertida, aplanada tanto por delante como por detrs. El polo ms abultado esta dirigido hacia arriba. La cavidad central del tero es aplanada de delante hacia atrs. Si se mira de frente tiene aspecto triangular (el ngulo mas agudo esta en la parte inferior, hacia el cuello, comunicando a nivel de los ngulos superiores con la abertura de las dos trompas). Debido a su capacidad muscular y a su elasticidad en el embarazo aumenta de tamao, pudiendo llegar a alcanzar entre los 50 y 70 milmetros. Parece que el tero aumenta aproximadamente un centmetro en aquellas mujeres que han dado a luz. Por otro lado, soporta las contracciones necesarias para expulsar al feto en el parto. Este rgano puede sufrir desplazamientos. Por ejemplo, cuando el intestino se llena, se desplaza hacia delante, y si lo hace la vejiga urinaria, se desplaza hacia atrs. La capacidad de desplazamiento, sin embargo, est limitada por los ligamentos que la fijan. El tero de una mujer, por termino medio, pesa alrededor de 100 gramos. Su funcin principal es la de anidar al ovulo fecundado y albergar, nutrir y proteger al embrin durante todo su desarrollo hasta el momento del parto. Adems, recibe los vulos, muertos o vivos, de una u otra trompa. El tero esta formado por: Una cavidad amplia, llamada cuerpo. Cuerpo. La pared del tero presenta a la seccin tres capas de clulas que son de fuera a dentro: Serosa o Perimetrio: corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y al tejido laxo que se extiende por los lados del tero en lo que se denomina parametrios, recubre todo el tero menos la zona del cuello. Cuando se contrae en el momento del parto, el feto pasa del tero a la vagina y de esta al exterior. Miometrio: formado principalmente por tejido muscular liso. La capa ms interna del Miometrio es una zona de transicin que se engruesa en la adenomiosis. Endometrio: es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber fecundacin. Es la porcin derramada durante la menstruacin o perodo a lo largo de los aos frtiles de la mujer. En otros mamferos el ciclo menstrual puede estar separado uno del otro por varios das y hasta seis meses.
TROMPAS DE FALOPIO Las trompas son dos conductos del tamao de un lapicero que van desde el ovario hasta el tero. En la mujer adulta la longitud de las trompas es de, aproximadamente, de 10 a 12 centmetros. Gracias a su pabelln, dirigen al ovulo hacia la cavidad uterina. Su misin es la de transportar al ovulo o el huevo fecundado a travs de sus estructuras vibrtiles (cilios) a la cavidad uterina, por medio del tubito ondulante que las constituye. Las trompas presentan dos aberturas: se inician con ensanchamientos en forma de embudo cerca del ovario y lo deja caer en la tuba uterina. Posee una especie de flecos que forman las fimbrias ovricas. Las trompas se dividen en cuatro segmentos, que son: Parte intramural o intrauterina: se encuentra en el espesor de la pared uterina. El orificio de salida del tero es muy pequeo. Parte stmica: adopta la forma de un tubo recto. Parte ampular: es la porcin mas larga de la trompa. Es flexible, de grosor irregular y paredes muy delgadas. Parte difundibular: tiene forma de un embudo ancho de contornos irregulares. Termina con numerosos y pequeos rebordes llamados fimbrias. La superficie interna de las trompas es muy irregular, ya que en su mucosa existen numerosas prolongaciones cuya funcin es la de regular marcha, tanto el ovulo como el espermatozoide, para as facilitar la fecundacin. A travs de la porcin ampular, el ovulo pasa al istmo, despus a la parte intramural y, por ultimo, al tero.
MEATO URINARIO O URETRAL Es un orificio por el que sale la orina al exterior, desde la vejiga y a travs de la uretra. A diferencia de la uretra masculina, la femenina tiene como nica misin evacuar la orina desde la vejiga. No interviene para nada en el fenmeno de la reproduccin. Se encuentra debajo del cltoris y encima de la entrada vaginal. Esta situado 2 o 3 centmetros por debajo del cltoris. El espacio que limitan se llama vestbulo vaginal. En el se encuentran los orificios de la uretra y de la vagina. Posee numerosos glndulas sebceas que producen una sustancia de color blanco denominada esmegma clitordeo, la cual protege la entrada de la vagina y del meato urinario. En la cara interna se encuentra el conducto excretor de las glndulas de bartolino y en el vrtice superior, se encuentra el cltoris. CLITORIS Es el rgano erctil de la mujer. Equivale al pene masculino. Algunos autores afirman que el reside el centro de excitacin sexual. Est situado entre los labios mayores y menores, en la parte superior de la vagina. Su tamao vara en las diferentes mujeres. Posee cuerpos cavernosos y glande ambos estn constituidos por tejido erctil. Por ello, es capaz de congestionarse, acumulando sangre en los vasos de su interior, poniendo duro y recto. Es un rgano dotado de gran sensibilidad. Posee numerosas terminaciones nerviosas de carcter sensitivo cuya excitacin provoca la sensacin de orgasmo en la mujer. Su funcin es bsicamente sexual, placentera.
PLANIFICACION FAMILIAR Es la decisin de la pareja, es decir es un acuerdo entre ellos para organizar su vida futura y planear cuantos hijos van a tener. VENTAJAS Conseguir una sexualidad libre y positiva, no coaccionada o condicionada. Como medicina preventiva. DESVENTAJAS La creencia errnea que la planificacin familiar es tomar pldoras.
METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Se llama mtodos de planificacin familiar a los mtodos que van a usar la pareja para controlar el numero de hijos que van a tener. Los mtodos anticonceptivos son: Mtodos Naturales Mtodos Artificiales Mtodos Definitivos
METODOS NATURALES EL RITMO (Abstinencia peridica). Qu es?: Se observa cuales son los das frtiles basndose en la duracin de los ciclos menstruales, y no se tiene relaciones sexuales en esos das. Cmo evitar el embarazo?: No teniendo relaciones sexuales durante esos das frtiles. Efectividad: Si no sigue el mtodo como se debe, el embarazo es frecuente. De 100 parejas que utilizan el mtodo, ms o menos 20 quedan embarazadas en el primer ao de uso. Cmo determinar la duracin del ciclo? Registrar el primer da de menstruacin en un calendario durante 6 meses. Contar la duracin de estos ciclos: desde el primer da de sangrado hasta el da antes de sangrar de nuevo. Cmo saber cuales son los das frtiles? Restar 18 das al ciclo mas corto. Esto indica el primer da frtil del ciclo. Cada mes no tener relaciones sexuales en los das frtiles. Cundo se inicia?: Despus de registrar sus ciclos por 6 meses, mientras tanto usar otro mtodo.
MOCO CERVICAL O BILLINGS Qu es?: Se determina los das frtiles basndose en los cambios del moco cervical durante el ciclo menstrual. Cmo previene el embarazo?: No se tiene relaciones sexuales durante los das frtiles (abstinencia sexual). Cmo se usa?: La mujer debe observar como cambia su moco cervical por 6 meses e identificar los das frtiles y los das secos en su propio ciclo. Para observar el moco, la mujer debe obtenerlo de la entrada a la vagina con dedos limpios o papel higinico. Das frtiles: Son los das cuando se nota moco cervical elstico y transparente hasta llegar al da clave, que es el ltimo da de moco elstico y transparente. Das Secos: Despus del da clave, el moco se vuelve cremoso y no elstico. Al terminar el sangrado menstrual, hay unos das sin moco cervical. Cundo se inicia?: Despus de registrar sus ciclos por 6 meses e identificar cuales son los das frtiles. Mientras tanto usar otro mtodo de barrera. Efectividad: Si no se sigue el mtodo adecuadamente, el embarazo es frecuente. De 100 parejas que utilizan el mtodo, ms o menos 20 quedan embarazadas en el primer ao de uso.
METODOS ARTIFICIALES PRESERVATIVO (CONDON) El condn, preservativo, profilctico o goma es un tubo de goma muy fina, elstico resistente y abierto por un extremo por el que se coloca el pene desenrollndolo hasta cubrirlo a modo de funda o guante que evita que el semen eyaculado penetre en la vagina. Debe colocarse antes del coito estando el pene en ereccin. Las principales ventajas del preservativo es que no necesita control medico, su utilizacin es sencilla, es econmico, protege del contacto venreo y carece de efectos secundarios. La desventaja del condn es que se puede romper por el mal uso.
PILDORA Es una pldora que contiene 2 hormonas; progesterona y estrgeno. La pldora se ha dividido en: Pldoras Secuenciales: Se caracterizan porque durante la primera mitad del ciclo solamente contiene estrgenos y durante la segunda mitad la mezcla habitual de estrgeno y progestgeno. Mini-Pldora: Es una pldora que no contiene estrgenos, con lo que se evitan los efectos secundarios de este ultimo producto; pero, como en el caso anterior, la seguridad no es tan completa como la de la combinada, sino que se calcula entre un 92% y un 96%. Pldora Mensual: Se trata de una pldora muy parecida a la combinada en su composicin pero no en su dosificacin, puesto que se toma una sola vez al mes y se va liberando paulatinamente. Sus principales inconvenientes son las posibles perdidas irregulares y la seguridad que solo alcanza el 96% de los casos. EFECTOS SECUNDARIOS: Algunas personas se engordan, se olvidan de las cosas, etc.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINO (DIU) Llamado tambin sterilet, espiral o DIU, el dispositivo intrauterino es un pequeo objeto que, colocando en el interior del tero o matriz por el gineclogo, evita el embarazo. La idea como mtodo anticonceptivo no es, desde luego, nueva. Se sabe que desde la ms remota antigedad se les colocaba a las camellas piedras en el tero para que en las largas travesas por el desierto no quedaran preadas. En la actualidad hay tres distintos tipos de DIU, cada uno de los cuales presenta diversos modelos: 1. Los de plstico o mecnicos son: Lippes loop o espiral delippes, Saf-T-Coil, Birnberg bow, Anillo de Zipper, espiral de Margulies Antigon, Dalkon shield, Ota ring y otros. 2. Los llamados de cobre, o qumicos, son bsicamente de plstico pero con filamento de cobre que va liberndose y pasando a la cavidad uterina. Son los mas utilizados en la actualidad porque su seguridad es superior a la de los dems y porque tienen menos efectos secundarios. Los mas conocidos son: Copper-T200, Copper 7 200, Soonawala, M ulti-load y Mini Multi-load, etc. 3. Finalmente, los denominados hormonales tambin son de plstico pero contienen una cierta cantidad de progesterona que va liberndose progresivamente. Cmo actan los DIU? El DIU acta como un cuerpo extrao que provoca una reaccin inflamatoria, la cual altera la pared interior de la cavidad uterina y finalmente, tiene un efecto antinidatorio, la duracin del DIU oscila, segn los modelos, de seis meses a dos aos y su seguridad es aproximadamente de un 94% a un 98%. EFECTOS BENEFICIOSOS DE LOS DIU: Comodidad Seguridad (sin ser absoluta, es muy elevada). Como tratamiento de adherencia intrauterina. Para una relacin sexual sin proteccin anticonceptiva, siempre que se coloque antes de las 24 horas siguientes. En relacin a la pldora, tiene menor nmero de contraindicaciones y de posibles efectos secundarios. CONTRAINDICACIONES DE LOS DIU El uso de los DIU esta contraindicando en absoluto en caso de: Embarazo Infeccin Plvica
Como contraindicaciones relativas a su uso se pueden sealar: Malformaciones Reglas dolorosas (dismenorrea) Desarreglos menstruales por causa no precisa. Sospecha de cncer genital Anemia Historia de embarazo ectpico. No haber estado nunca embarazada (aunque en los modelos de cobre esto ha dejado prcticamente de ser una contraindicacin) Posparto o post-aborto Cesreas anteriores.
METODOS DEFINITIVOS Qu es?: es un mtodo definitivo para mujeres y parejas que no desea tener hijos nunca ms. Es una pequea operacin en la que se amarran y cortan las trompas de Falopio. Cmo se realiza?: No necesita hospitalizacin pero la mujer debe hacerse un examen medico antes. Cmo evita el embarazo?: Al amarrar y cortar las trompas, se impide que los vulos lleguen donde estn los espermatozoides, se evita la unin del ovulo con el espermatozoide y no habr embarazo. EFECTIVIDAD Es un mtodo muy efectivo. De 100 mujeres operadas, mximo una se embaraza. Cundo se realiza la operacin?: Se puede hacer en cualquier momento siempre que haya seguridad que la mujer no esta embarazada. Pero los mejores momentos `para la operacin son entre el quinto y decimo da del ciclo menstrual o en las primeras 48 horas despus del parto. POSIBLES MOLESTIAS O EFECTOS SECUNDARIOS Ligero dolor despus de la operacin. No tiene efectos secundarios permanentes: la mujer sigue menstruando normalmente y puede gozar de una vida sexual sin preocupacin.
Qu es la vasectoma? La vasectoma es un mtodo permanente de control de natalidad. Es una operacin sencilla en que el doctor amarra o sella los tubos en el escroto que llevan las espermas al pene. Con la vasectoma el hombre puede tener relaciones sexuales sin producir un embarazo. Al amarrarse o sellarse los tubos, los espermatozoides no pueden mezclarse con el lquido masculino (semen).
Por qu escogera un hombre la esterilidad permanente? Ya tiene todos los nios que quiere tener. Quiere disfrutar las relaciones sexuales sin tener miedo del embarazo. El y su compaera no quieren usar los otros mtodos anticonceptivos. La vasectoma es ms fcil y cuesta menos que el control de natalidad permanente para la mujer. El embarazo puede presentarles un alto riesgo a la madre o al beb, debido a problemas de la salud. Dnde puedo hacerme la vasectoma? Vaya a una clnica de planificacin familiar, el departamento de salud pblica, o un doctor particular que hace la operacin. Si no tiene dinero, pregunte acerca de los prstamos u otra ayuda financiera para la vasectoma. Cundo puedo hacerme la vasectoma? Puede hacerse la vasectoma al tener todos los nios que quiere tener. La vasectoma debe hacerse cuando tenga uno o dos das para descansar. Qu puedo hacer para prevenir el embarazo hasta hacerme la vasectoma? Use el condn. selo correctamente. selo cada vez que tenga relaciones. Pdale a su compaera que use la espuma anticonceptiva cuando Ud. usa el condn. Hable con su compaera sobre otros mtodos como: las pastillas anticonceptivas el DIU el diafragma los inyectables los implantes Norplant Cmo se hace la vasectoma? 1. El doctor localiza los tubos dentro del escroto. 2. El doctor le aplica un calmante local para prevenir el dolor.
3. Cuando el calmante ha hecho efecto, el doctor hace un pinchazo en la piel del escroto por el cual alcanza los dos tubos. Esta es la vasectoma sin escalpelo. La vasectoma sin escalpelo reduce el riesgo de sangrado y de infeccin. O el doctor hace una pequea incisin por la cual alcanza los tubos. (Algunos doctores hacen dos incisiones, una en cada lado de la bolsa.) 4. El doctor corta los tubos. Entonces amarra o sella las puntas de los tubos. 5. La incisin es tan pequea que el doctor la puede cerrar con un solo punto. Para la vasectoma sin escalpelo, no hay necesidad de puntos. Despus de la vasectoma 1. Descanse por uno o dos das. 2. Use una bolsa de hielo en el escroto para prevenir la hinchazn 3. Si tiene molestias, puede tomar medicina sin aspirina 4. Use un soporte atltico o suspensorio. 5. No levante cosas pesadas ni hacer trabajo pesado por varios das 6. Despus de siete das, o cuando se sienta cmodo, puede continuar su vida sexual. (Eso depende del consejo de su mdico.) 7. Use otro mtodo anticonceptivo hasta que el doctor le diga que su lquido ya no contiene esperma (4 a 8 semanas, o 20 a 30 eyaculaciones). 8. El doctor le dir cmo y cundo traer una muestra del semen (lquido masculino) para anlisis. Es necesario usar mtodos anticonceptivos de respaldo despus de una vasectoma? Afirmativo El hombre debe esperar 3 meses antes de confiar en que la vasectoma ya es efectiva. Durante este perodo, puede reiniciar la actividad sexual, pero su pareja deber usar proteccin anticonceptiva adicional. El anlisis de semen, cuando est disponible, puede confirmar la eficacia anticonceptiva despus del tercer mes de espera. Riesgos de la vasectoma Es comn que se presente el escroto hinchado y amoratado, pero no existe riesgo serio con la vasectoma. En muy raras ocasiones, los conductos deferentes pueden crecer y juntarse nuevamente (recanalizar). Si esto sucede, los espermatozoides se pueden mezclar con el semen y es posible que el hombre embarace a su compaera. Existe el riesgo de infeccin como en toda operacin quirrgica
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Las infecciones de transmisin sexual (ETS) tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS), y antes como enfermedades venreas son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio del contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo. La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo). GONORREA La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ETS) ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. Sntomas En la mujer: secrecin vaginal inusual sangrado vaginal inusual dolor en la parte inferior del abdomen La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre: dolor al orinar secrecin uretral purulenta En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento. La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que esta. SFILIS Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis. Sntomas: Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas: Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa. Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello. Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis. Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro. PAPILOMA HUMANO Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. Sntomas: Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales(zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer). VIH El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otros tipos de infecciones. La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el lquido pre eyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el sida, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas. Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no desarrollar el sida. Muchos pacientes que han sido diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y es una condicin que se puede sobrellevar. La condicin de sida no es permanente. Sntomas: Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir: fiebre dolor de cabeza malestar general depresin infertilidad vmito diarrea Vas de transmisin Las tres principales vas de transmisin del VIH son: Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la genital, rectal u oral de la otra persona. Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene. Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.