QUE ES ?

. Es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, conservar, aplicar y proveer sangre humana, as como
para analizar y conservar, aplicar y proveer componentes de la misma.
FUNCION DEL BANCO DE SANGRE
La funcin del banco de sangre es determinar quin es el
donador ideal y detectar las unidades infectantes. Tambin es
el encargado de recibir a los donantes , procesar , almacenar
y distribuir la sangre y sus componentes.
http://www.cruzrojatijuana.org.mx/bancodesangre.htmlmlana.
org.mx/bancodesangre.htmlml






Disposiciones generales
Los disponentes alognicos de sangre y de sus componentes
podrn corresponder a las categoras siguientes:
- Altruista;
- Familiar.
Los actos de disposicin de sangre y sus componentes para
fines de transfusin autloga, podrn llevarse a cabo
mediante los
procedimientos siguientes:
- Depsito previo;
- Hemodilucin preoperatoria aguda;
- Rescate celular transoperatorio y posoperatorio.


SELECCION DEL DONADOR
Eres candidato ideal para donar sangre SI:
Eres mayor de 18 aos
Pesas por lo menos 50 Kg
Cuentas con buen estado de salud

NO eres candidato ideal si:
Hace tres das tuviste fiebre, infeccin, tomaste medicinas,
alcohol o tuviste tu sangrado menstrual
Hace 45 das donaste sangre
Hace 6 meses te operaron o estuviste embarazada
Padeces ataques, moretes o sangrados espontneos, alta o
baja presin no controlada, diabetes y recibes insulina,
problemas del corazn, alergias graves o una infeccin actual
Has tenido enfermedades venreas
Usaste o usas drogas
Tuviste hepatitis
Has tenido los ojos amarillos, fiebre y orina oscura
Si tu o tu pareja recibieron sangre, tuvieron contacto con
homosexuales, desconocidos o sexo servidoras
Has recibido quimioterapia para el tratamiento del cncer


PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES

Son los procedimientos realizados por los servicios de transfusion o los bancos de
sangre, previos a la transfusion con el fin de asegurar la seleccion adecuada de la unidad
de sangre o los componentes a trasfundirse como:
PRUEBA DE COOMBS



PRUEBAS CRUZADAS DETERMINACION DE GRUPO ABO










PRUEBAS ANTIPARASITARIAS

PRUEBA DE DETERMINACION DE ANTICUERPOS

PRUEBA DE ELISA








HEMODERIVADOS
Componentes de la sangre. Son las fracciones separadas de
una unidad de sangre, como el plasma, albmina,
gammaglobulina, concentrado de eritrocitos, plaquetas y
factor VIII.





SANGRE TOTAL.
2.1.1.- Definicin:
Unidad de sangre extraida con un anticoagulante y bolsa autorizados y no
fraccionada.
Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre ms
aproximadamente 63 mL de solucin anticoagulante-conservadora, con lo
que su volumen final est en torno a los 500 mL.
2.1.2.- Conservacin:
La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 das
dependiendo de la solucin conservante anticoagulante-utilizada. Durante la
conservacin a 4 C las plaquetas y leucocitos dejan de ser funcionantes al
cabo de pocas horas despus de la extraccin, y se produce una reduccin
gradual de la viabilidad de los hematies. Los hematies conservados durante
5 semanas en CPD-A presentan una recuperacin media del 70%, la recuperacin mnima aceptable. Los niveles
de factores V y VIII tambin descienden. La tasa de Factor VIII experimenta una disminucin del 50% a las 24 horas
de la extraccin y el factor V queda reducido al 50% a lo 10-14 das.


CONCENTRADOS DE HEMATIES:

2.2.1.- Definicin:
Componente obtenido tras la extraccin de aproximadamente
200 mL de plasma de una unidad de sangre total despus por
centrifugacin. Son el componente sanguneo ms
frecuentemente usado para incrementar la masa de clulas
rojas.
2.2.2.- Contenido:
Contiene los hematies correspondientes a una unidad de
sangre total, ms unos 100 mL de plasma residual.
2.2.3.- Conservacin
Cuando la sangre se recoge en bolsa que contienen CPD-A, estos concentrados pueden conservarse durante 35
das a 4 C

SANGRE DESLEUCOCITADA:
Los pacientes que experimentan fuertes y/o reiteradas reacciones no hemolticas febriles a causa de las
transfusiones suelen mejorar cuando se les transfunde hematies pobres en leucocitos.
2.3.1.- Definicin:
La denominacin "hematies pobres en leucocitos" se aplica a aquellos concentrados preparados segn un
mtodo que reduce el contenido de leucocitos en el componente final a una cifra inferior a 5 x 108, reteniendo
como mnimo el 80 % de los hematies originales. El nombre correcto para este componente es " hematies libres de
leucocitos separados por (mtodo utilizado)". Entre los mtodos para eliminar leucocitos se encuentra la filtracin,
la centrifugacin, y el lavado.
La mayora de las reacciones provocadas por anticuerpos anti leucocitos dependen de la cifra de stos, por lo
tanto, en muchos casos una reduccin del 50 % del nmero de leucocitos en una unidad de hematies evitar la
reaccin. No obstante en algunos pacientes la eliminacin de ms del 95 % de los leucocitos puede no anular la
respuesta febril.

2.4.- HEMATIES LAVADOS:
2.4.1.- Definicin:
Componente obtenido a partir de una unidad de sangre total a la que se le ha retirado el plasma mediante lavados
con solucin isotnica.
El lavado de los hematies no es el mtodo ms eficaz para eliminar los leucocitos, aunque si se consigue eliminar
el plasma. El proceso de lavado elimina la mayor parte de las proteinas plasmticas y microagregados. Los
pacientes IgA deficientes y con anticuerpos antiIgA pueden experimentar reacciones anafilcticas despus de la
tramsfusin de sangre o componentes sanguneos que contenga IgA. La transfusin de hematies lavados reduce
la incidencia de reacciones febriles, urticarias, y probablemente tambin reacciones anafilcticas. Lo ideal, sin
embargo, en estos pacientes es utilizar sangre de donantes IgA deficientes.
NEOCITOS:
Los neocitos son hematies relativamente jvenes, que se consideran especialmente aptos para realizar
transfusiones a pacientes afectos de talasemia mayor y otras enfermedades que requieran transfusiones
peridicas que pueden inducir el desarrollo de una hemocromatosis. En el proceso de envejecimiento los
hematies depositan hierro en los depsitos tisulares a razn de 1,08 mg de hierro por mL de hematies. Los
hematies transfundidos tienen en teora un promedio de vida de 60 das, pero en la prctica sobreviven
generalmente durante menos tiempo. El aislamiento y posterior transfusin de hematies con un promedio de vida
de 30 das y unas probabilidaddes de supervivencia de 90 das, podra reducir a la mitad la frecuencia de las
transfusiones peridicas que reciben un paciente y la cantidad de hierro depositado en los tejidos.





2.6.- HEMATIES CONGELADOS:
2.6.1.- Definicin:
Hematies congelados preferentemente antes de los 7 das postextraccin, utilizando crioprotector y conservados a
temperatura inferior a - 80 C.
2.6.2.- Indicaciones:
Los hematies pueden ser congelados utilizando tcnicas especiales de criopreservacin. Dichas tcnicas permiten
periodos de conservacin de hasta 10 aos. Se trata de procedimientos caros; por tanto el uso de hematies
congelados se recomienda en circustancias especiales, entre las cuales destacan:
- autotransfusin
- individuos pertenecientes a grupos sanguneos raros
- individuos con anticuerpos mltiples




Plasma fresco congelado:
2.8.1.1.- Definicin:
Se define como PFC el plasma separado de la sangre de un
donante y congelado a una temperatura inferior a -18 C en las 8
horas siguientes a la extraccin.
Si se almacena a -30 C (mejor que a -18 C) el PFC tiene un
periodo de caducidad de 12 meses. Pasado este tiempo, el nivel
de Factor VIII puede haber disminuido en algunas unidades de tal
manera que el plasma ya no sea ptimo para el tratamiento de
pacientes con esta deficiencia. Si el PFC no se utiliza en el plazo
de un ao, debe considerarse a partir de entonces y etiquetarse
como PLASMA. El plasma con esta nueva denominacin tiene 4
aos ms de vida til si se conserva a -18 C o menos.









CONCENTRADOS DE PLAQUETAS:

un concentrado de plaquetas corresponde a las plaquetas
obtenidas de una unidad de sangre total por doble
centrifugacin, o bien a partir de donantes por medio de
procesos de afresis (plaquetofresis), procedimineto por
el cual el donante slo dona plaquetas.
2.7.1.- Contenido:
Los concentrados de plaquetas contienen
aproximadamente 6 x 109 plaquetas, lo que representa el
60-80 % de las contenidas en una unidad de sangre total,
en un volumen reducido de plasma (50-70 mL).
2.7.2.- Conservacin:
Segn la bolsa de plstico utilizada las plaquetas son viables durante 5 das o ms si se mantienen a 22 C
sometidas a una agitacin horizontal constante

CRIOPRECIPITADO:
2.9.1.- Definicin:
Es la parte insoluble en frio del plasma que resulta de la
descongelacin entre 1 y 6 C del PFC.
2.9.2.- Contenido:
Contiene un 50% del Factor VIII, un 20-40% del fibringeno y un 30% del
factor XIII que estaban presente originalmente en el PFC.
Contiene tanto factor VIII:C como Factor de Von Willebrand. Los
standars establecen que al menos el 75% de las bolsas de
crioprecipitado deben contener un mnimo de 80 UI de factor VIII. Cada
unidad contiene una cantidad variable de fibringeno, normalmente
100-350 mg





Concentrados de factor VIII:
* Preparados de origen plasmtico de pureza intermedia (<name="2.10.2">

2.10.2.- Concentrados de factor VIII y factor Von Willebrand:
* Producto: Haemate P
* Contenido: 1.000 UI de FVIII 2.200 UI de FvW
* Indicaciones: aunque puede ser utilizado en la hemofilia A su principal indicacin es la enfermedad de von
Willebrand, a dosis de 20-40 UI FVIII/Kg cada 12 horas.

2.10.3.- Concentrados de factor IX:
Pueden usarse preparados plasmticos que junto al FIX contienen otros factores del complejo protrombnico (FII,
FVII, FX), o concentrados de FIX de alta pureza obtenidos por procedimientos cromatogrficos.
El uso de estos preparados en pacientes portadores de Hemofilia B se ha asociado a la aparicin de fenmenos
trombticos, a menudo fatales. Se ha recomendado, por ello, la administracin de 5-10 UI de Heparina por ml de
concentrado, previamente al uso de estos preparados, sobre todo es casos de terapia sustitutiva por ciruga
ortopdica, o bien la utilizacin conjunta de concentrados de antitrombina III. sim embargo estas medidas no han
eliminado completamente las complicaciones trombticas.
Tanto los CCP como los de FIX ejercen un efecto hemosttico satisfactorio, si bien estos ltimos tienen menor
capacidad de generar un estado tromboflico. Aunque la posible aparicin de trombosis relacionada con la
administracin de de CCP no es una complicacin frecuente que contraindique stos de manera general, se
recomienda el uso de Concentrados de FIX en las siguientes situaciones:

- necesisdad de mantener niveles elevados de FIX
- en sujetos hemoflicos sometidos a ciruga de riesgo o con hepatopatas crnicas o bien con antecedentes de
enfermedad tromboemblica.
- en situaciones que generan un estado de hipercoagulabilidad (diabetes, procesos sticos, ...) y en el Recien
Nacido prematuro.
- Hemoflcos B sometidos a tratamiento erradicador de un inhibidos por inmunotolerancia.

2.10.4.- Concentrados del complejo protrombnico activado (CCPA):
Durante las dos ltimas dcadas los CCPA han sido el sostn principal del tratamiento de episodios hemorrgicos
en hemoflicos con inhibidores de los factores VIII o IX. Su mecanismo de accin se basa en la llamada "actividad
Bypass del inhibidor", es decir, la coagulacin se induce en el punto en el que el FVIII no es necesario (el factor
VIIa contenido en el preparado activara al FX sin requerir al FVIII).
Dosis:
+Hemorragia leve: 50-100 UI/Kg en una sola dosis.
+Hemorragia severa-mediana: 100 UI/Kg/6 horas (2 dosis), continuar con 50 UI/Kg/12 horas valorando la respuesta
a las 24 horas.
+Hemorragia muy grave: 100-200 UI/Kg cada 6-8 horas.


PLAQUETAS
son clulas, de unos 3 m de dimetro, que se encuentran en
la sangre y que se forman a partir de un tipo celular
denominado megacariocito.
Son irregulares, sin ncleo ni otros orgnulos. Tienen una
vida media de 7 a 10




PROPIEDADES FISICAS

Las plaquetas son extremadamente frgiles, y se adhieren muy fcilmente a otros cuerpos cercanos (linfocitos,
eritrocitos, etc.), o se aglutinan entre ellas formando cogulos, de todos los tamaos y formas. Rpidamente se
deforman y pronto se desintegran. Existen anticoagulantes artificiales y otros que estn "incorporados" a la
sangre que las conservan en mejor estado.


En buen estado de conservacin son lanceoladas, no nucleadas, y miden de 2 a 4 m. Son poco densas y flotan en
el plasma. De su masa seca, un 60% es protena y un 15% de lpidos. Decoloran el azul de metileno y parecen
consumir oxgeno; aunque su metabolismo no se conoce muy bien







CONCENTRACION.

Se encuentran alrededor de 250.000 por mm3. La disminucin en el
nmero de plaquetas se puede deber a:
Infecciones agudas
Shocks peptnico o anafilctico; en los cuales disminuyen mucho al
principio (desigual distribucin) y luego aparecen pronto.
Algunas infecciones hemorragparas (prpuras con trombocitopeina),
en las que se hallan muy disminuidas.Las anemias aplsticas Las
anemias perniciosas en recadas El hiperesplenismo.


FUNCION
Atraen una protena presente en la sangre, la fibrina, y la usan para formar
una densa red en la que atrapan glbulos rojos y rpidamente forma un
cogulo.
Del lado exterior de un corte slo se ve una costra dura que se forma
sobre la herida. Mientras quede parte de la herida sin sanar en la pared
del vaso, el cogulo constantemente se formar, se disolver y se volver
a formar con nuevas plaquetas, para evitar la prdida de sangre. Cuando
crezcan nuevas clulas sobre la herida y sta finalmente sane por
completo, el cogulo se eliminar y la sangre fluir otra vez normalmente
por el vaso.

VIDA DE LAS PLAQUETAS
Para producir plaquetas, la clula madre se transforma en una fbrica de clulas llamada megacariocito. sta es
una enorme clula con muchos ncleos, que nunca sale de la mdula sea, pero produce muchos fragmentos
pequesimos. Esos fragmentos son las plaquetas, pequeos trozos de citoplasma, o material celular.
Las plaquetas salen de la mdula sea para circular libremente en el torrente sanguneo. Normalmente tienen un
aspecto redondeado y liso, pero cuando se activan para conectarse unas con otras producen unas salientes
puntiagudas y sus bordes se hacen rugosos. Cuando, debido a una herida, se produce una ruptura en la pared de
un vaso sanguneo, las plaquetas reaccionan adhirindose al corte y, en cuestin de minutos, producen un tapn
provisorio que detiene la prdida de sangre.