PRCTICA N 06

TEMA: ESTAFILOCOCOS
1. OBJETIVOS:
Diferenciar los 3 tipos de estafilococos: Aureus, Epidermidis y
Saprophyticus.
Conocer y manejar adecuadamente los exmenes laboratoriales para
su identificacin.
Reconocer el tratamiento adecuado para los estafilococos con ayuda
del antibiograma.
2. FUNDAMENTACIN
Clasificacin
Familia: Micrococcaceae
Gnero: Staphylococcus
Especies de inters:
aureus
epidermidis
saprophyticus
El estafilococo Los microorganismos pertenecientes a este grupo son
bacterias de forma esfrica o cocoide, quimiorganotrpicos, mesoflicos, no
formadores de esporas, que colorean Gram positivamente. Son cocos Gram
positivos 0.5 a 1.5 um dimetro, estn solos, agrupados en cadenas cortas
de tres a cuatro clulas y en cmulos como racimos de uvas. No mviles,
no formadores de esporas, catalasa positiva, algunos tienen cpsula y son
anaerobios facultativos.
Tres subdivisiones mayores pueden ser reconocidas:
I. S. aureus : Patgeno oportunista
a. Fornculos, celulitis, mptigo,sndrome de la piel escaldada,
infeccin de heridas posopertorias de varios sitios
b. Bacteremias, neumona , osteomelitis, endocarditis aguda,
miocarditis, pericarditis, cervicitis, meningitis.
c. Abscesos: Msculo, tracto urogenital,SNC, rganos intra-
abdominales.
d. Intoxicacin alimentaria.
e. Emergencia de S. aureus Meticilino Resistentes (MRSA)
f. Sndrome del Shock Txico (TSS)
II. Estafilococos coagulasa negativa: S. epidermidis:
a. Mecanismos de patogenicidad: S. epidermidis elabora glicoclix,
que le permite adherirse a cuerpos extraos y evitar fagocitosis y
accin de antimicrobianos.
b. Epidemiologa: Es un agente oportunista, produce infecciones en
pacientes inmunocomprometidos
c. Provoca infeccin: Por catteres EV, dilisis peritoneal, vesicales,
etc. de diversas prtesis: vasculares, articulares, implantes, etc.
d. Pacientes inmunocomprometidos
e. Pacientes con dilisis peritoneal.
f. Osteomelitis
III. Estafilococos coagulasa negativa: S. sapropohyticus:
a. Infecciones del tracto urinario
b. Mecanismos de patogenicidad: Protena determina adherencia a
epitelio urinario
c. Cuadro clnico: Infeccin tracto urinario en mujeres jvenes
sexualmente activas
d. Uretritis no gonoccica
e. Prostatitis.
f. Infecciones de herida y septicemia
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Los sustratos sobre los cuales estas enzimas pueden actuar se incorporan
a un medio de cultivo, junto con un sistema indicador que puede detectar la
utilizacn o no del sustrato o la presencia de productos metablicos
especficos. Generalmente la utilizacin del sustrato se pone de manifiesto
por cambio de color pues esos cambios bioqumicos dan como resultado un
pH distinto al inicial.
Para la identificacin de Cocos Grampositivos, es indispensable, de inicio,
saber si se trata de cocos del gnero Staphylococcus (los cuales contienen
la enzima Catalasa) o son de algn otro gnero bacteriano como
Streptococcus, Micrococcus, etc. Comenzaremos por distinguir si esos
cocos son o no Staphylococcus mediante la siguiente prueba:
Prueba de Catalasa: Utiliza el perxido de hidrgeno el cual se produce
como uno de los pro-ductos finales del metabolismo oxidativo aerbico de
carbohidratos. Si se deja acumular, el perxido de hidrgeno es letal para
las celulas bacterianas. La catalasa transforma al perxido de hidrgeno en
agua y oxgeno como lo demuestra la siguiente reaccion manifestandose
por formacion de burbujas.
Prueba de Coagulasa: Conocida como factor de coagulacion, est unida a
la pared celular bacteriana y no esta presente en los filtrados de cultivos.
Los hilos de fibrina formados entre las celulas bacterianas suspendidas en
plasma (fibringeno) provocan su aglutinacion, indicada por la presencia de
agregados visibles en el tubo de ensayo. Una vez que supimos que la cepa
era efectivamente un estafilococo, la prueba de Coagulasa nos llevar a
averiguar si se trata de cepas patgenas productoras de Coagulasa
(Staphylococcus aureus). Las cepas Coagulasa Negativas no son
clnicamente significativas.

RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS



3. MATERIALES
Placas petri
Asa de Colle
Papel Craft
Agua oxigenada
Mechero
Material de
bioseguridad
4. COLORANTES Y REACTIVOS
T. Gram: Violeta, lugol, alcohol y safranina
Agares: Muller Hinto y manitol.
Antibiticos para antibiograma