Chiado 2

Joana Miguel Seabra 1
www.psicologia.com.pt
Documento produzido em 21-11-2009

O CHORO DO BEB

(2009)

Joana Miguel Seabra
Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade de Coimbra (Portugal)

Email:
juhaninha@hotmail.com

RESUMO

O artigo em questo foca a temtica do choro do beb. Primeiramente, tratam-se, de forma
breve, as perspectivas tericas preponderantes sobre o choro, onde se referem alguns autores e os
seus contributos fundamentais, quer em termos empricos, quer conceptuais. De seguida, aborda-
se o choro como forma de comunicao e construo de uma relao prxima beb-cuidador.
Como acalmar o beb o tpico seguinte, pois extremamente pertinente que os pais e os
profissionais de sade saibam as principais formas, sugeridas por diversos autores, que surgem
da sua experincia clnica. Por fim, retrata-se o papel do pai, pois, apesar de ter sido excludo,
durante muitos anos, dos estudos e teorias, a intensidade da relao entre o beb e o pai pode ser
to forte como a do beb e da me.

Palavras-chave: Choro, beb, cuidador, comunicao, prestao de cuidados, relao

INTRODUO

O choro do beb msica! Quando est calmo,
Especialmente noite, ansiamos
Por esta expresso primitiva daquele ser pequenino,
E ficamos consolados, enlevados quando
A criaturinha indefesa irrompe em vagidos sonoros, dizendo-nos:
Estou vivo, dem-me o que preciso!
Oh, choro do beb noite,
Canto do rouxinol para a me e o pai! (Semming, O Dirio de um Pai, cit in Kitzinger, 2005/2006).

A maior parte dos pais, contudo, no tem esta viso romntica do choro. Ter um beb que
chora, inconsolavelmente, esgotar-se por um ser pequeno com o poder incrvel de confundir e
afligir. Os pais questionam-se acerca das suas capacidades enquanto pais e mes, do seu direito
de o serem e, tambm, enquanto seres humanos (Kitzinger, 2005/2006).
Estamos biologicamente programados para reagir ao sinal de alarme que o choro de um
beb, sendo que este no transmite somente uma mensagem lgica, como preciso de ti ou
tenho fome, mas comunica toda uma srie de outros sinais aos quais reagimos
emocionalmente. Os bebs so capazes de comunicar a partir do momento em que nascem. Trata-
se de responder ao modo como a me cuida dele s suas expresses faciais, aos movimentos da
boca e dos olhos e voz e da capacidade de lhe enviar sinais (Kitzinger, 2005/2006).
fundamental referir que os bebs no so todos iguais uns aos outros e, a partir do momento do
parto, estas diferenas manifestam-se e comeam a determinar o tom da reaco dos pais. O
recm-nascido afecta o meio que o rodeia, tanto quanto este o influencia, assim a me tem de
descobrir o seu prprio caminho para lidar com o seu beb (Brazelton, 1969 cit in Kitzinger,
2005/2006).

Perspectivas tericas sobre o choro
O choro tem sido vastamente estudado como indicador de diagnstico de desordens de foro
neurolgico. Contudo, os contributos dos tericos preocupados com a interaco me-beb
sugerem, ainda que indirectamente, a importncia desta manifestao choro no contexto da
relao entre o beb e uma figura privilegiada. Embora Freud (1988, cit in Santos, 2000) no se
tenha debruado muito sobre o perodo que antecede a fase edipiana, atribui ao choro do beb um
papel importante na sua teoria. O recm-nascido apenas pode descarregar a sua tenso que surge
da sua necessidade interna de manifestao difusa, casual das emoes, atravs de gritos,
segundo o esquema reflexo que constitui a primeira estrutura do aparelho psquico de Freud
(1988, cit in Santos, 2000). Sendo uma expresso de emoo, o choro primeiro que tudo uma
modificao autoplstica. Por outro lado, ele entendido pelo meio como um sinal ao qual o
meio responde (modificao aloplstica), permitindo uma experincia de satisfao e aliviando a
tenso. Deste modo, a descarga adquire uma segunda funo, a de comunicao. Forma-se uma
nova estrutura do aparelho psquico, onde o significado existe ao nvel elementar do sinal
(Santos, 2000). Spitz (1988, cit in Santos, 2000) foi o primeiro autor que estudou,
experimentalmente, o nascimento dos afectos no beb, sendo que o choro a expresso afectiva
maior. No terceiro ms de vida, surge a capacidade de assinalar as suas necessidades para o meio
que a rodeia, o que constitui uma manifestao activa, dirigida e intencional, e , atravs do
choro, que a criana as sinaliza. As experincias de Wolff (Luzes, 1983 cit in Santos, 2000)
contradizem a cronologia apresentada por Spitz, ao mostrar que o grito de desamparo
(intencional) ocorre na terceira semana de vida, atestando a precocidade do papel activo do beb.
Afirma, ainda, a reciprocidade deste sistema de comunicao audio-fnico me-beb. Anzieu

(1985, cit in Santos, 2000) refere a importncia de uma comunicao emocional de base sonora
para a constituio, numa fase muito precoce, do self. Winnicott (1988, cit in Santos, 2000)
coloca o grito ao mesmo nvel dos outros fenmenos transicionais. O choro adquire, assim, um
papel fundamental a partir desta fase, de comeo de diferenciao do beb da me.
Correspondendo a uma expresso de necessidades especficas, o choro exige uma conduta activa
na descoberta das suas razes. Winnicott (1957, cit in Santos, 2000) distingue quatro tipos de
choro: de satisfao, dor, raiva e tristeza que, de algum modo, transmitem a evoluo do beb,
porque o seu aparecimento implica estruturas psquicas progressivamente mais complexas.
Assim, se o choro de dor ou de fome pode acontecer em qualquer ocasio desde o nascimento, a
raiva aparece quando o beb est apto a relacionar certos acontecimentos e uma reaco directa
frustrao. O medo, indicando a expectativa de dor, significa que o beb elaborou ideias
prprias. A tristeza indicar algo muito mais complexo, pois significa que a criana j
conquistou o seu lugar no mundo e comeou a assumir a sua responsabilidade em relao ao
meio. Bettelheim (1987, cit in Santos, 2000) v, no choro e na resposta apropriada e positiva da
me, a raiz do relacionamento e da comunicao no beb humano. O choro, como actividade
espontnea e mesmo casual do beb, reveste-se de grande importncia na medida em que, quando
respondido consistentemente, permite ao beb definir, de forma gradual, a expresso das suas
necessidades (atravs das quais actua) e, posteriormente, a dos seus sentimentos (atravs dos
quais interage). As investigaes de Brazelton (1962, cit in Santos, 2000) sobre o choro
prendem-se com a noo de estdio, sendo que um dos estdios possveis em que o beb se pode
encontrar o estdio de choro. Este um mecanismo de regulao que o beb utiliza para
descarregar toda a sua actividade e energia acumulada, e que lhe d a oportunidade de passar a
um estdio mais calmo (Lebovici, 1987 cit in Santos, 2000). Do ponto de vista da interaco, o
estdio representa uma forma arcaica de comunicao entre o beb e a me. Assim, o estdio de
choro pode comunicar me a disposio do recm-nascido para a interaco e a necessidade de
proteco. O choro pode, ainda, indicar a necessidade de cortar o contacto com o ambiente
(Santos, 2000). Brazelton & Sparrow (entrevista para o Scholastic Parent & Child, Calming,
2003) identificaram seis choros bsicos: dor, fome, fatiga, aborrecimento, desconforto e choro do
fim do dia. Cada choro tem diferentes ritmos e intensidades, por exemplo o choro de fome
caracteriza-se por exploses pequenas e contnuas, enquanto o choro de cansao comea por ser
suave para chegar a um pico de rudo, sendo um choro angustiante. extremamente pertinente
que os pais tenham conscincia que alguns choros podem ser satisfeitos e que outros so para
servir os objectivos do beb. De facto, h picos de choro que no so aliviados at cerca das oito
semanas, e acalmam s doze semanas. H pessoas que lhe chamam clica, mas esta refere-se a
um problema digestivo e no est relacionada com o choro inexplicvel, que ocorre nessas
semanas. Um melhor termo ser choro do fim do dia, j que o choro segue um padro
especfico de ocorrncia por trs dias ou mais em cada uma das semanas durante uma at trs
horas ao fim da tarde ou noite. um choro diferente do choro de fome ou dor e, normalmente,
pra quando o beb pegado ao colo e balanado, mas comea, de novo, muitas vezes com

grande satisfao, quando colocado na cama. Este tipo de choro a forma como o Sistema
Nervoso imaturo do beb descarrega. Se o choro no seguir este padro ou se persistir alm das
doze a dezasseis semanas, necessrio que o beb seja visto por um pediatra (Sparrow, 2007).
O choro protege o indivduo e ajuda a assegurar a sobrevivncia da espcie. Nesta
perspectiva, encontram-se integrados os trabalhos de Bowlby (1984, cit in Santos, 2000), nos
quais o choro visto como um sistema comportamental primitivo do recm-nascido pronto para
ser activado por estmulos. O choro fornece as bases para o desenvolvimento ulterior do
comportamento de apego. um comportamento de assinalamento, cujo efeito o
restabelecimento da proximidade da me em relao criana. Os trabalhos de Bell & Ainsworth
(1972, cit in Santos, 2000), tambm inseridos nesta perspectiva, acentuam o facto da resposta da
figura de apego, que definiram como sensibilidade maternal ao choro, permitir a sua socializao
e a introduo de variaes na sua utilizao. Figueiredo (1985, cit in Santos, 2000) pressupe
que o choro uma forma de comunicao especificamente dirigida figura de apego, e que a
disponibilidade da me e qualidade da relao precoce determinam a evoluo do grito para
outras formas de comunicao mais intencionais.

O choro como forma de comunicao
Brazelton e Sparrow (entrevista para o Scholastic Parent & Child, Calming, 2003)
acreditam que, se os pais conseguirem compreender o significado dos choros do seu beb e
aceitar que o prprio choro, muitas vezes, satisfaz as suas necessidades emocionais, estaro aptos
a responder-lhe de uma forma mais eficaz. Brazelton afirma que chorar a comunicao mais
poderosa dos recm-nascidos e Sparrow defende que o choro uma parte da linguagem do beb,
juntamente com o sorriso e o sussurro. Os pais podem aprender a identificar as necessidades do
beb ouvindo, atenciosamente, os seus choros e aprendendo a olhar para ele nesses momentos.
Podem guiar-se pelas expresses faciais e comportamentais do beb (entrevista para o Scholastic
Parent & Child, Calming, 2003). Gebler (1998, cit in Gonzalez-Mena, 2007) afirma que a
observao a ferramenta atravs da qual os pais podem compreender o beb. Pantley (2005)
afirma que os pais devem ouvir e olhar, cuidadosamente, para o beb, e aprender a diferenciar os
sons que o beb faz a dormir, pois o beb pode chorar e no estar desperto, dos sons que
significam fome. Se o beb est acordado e com fome, deve-se aliment-lo o mais rpido
possvel, pois voltar a adormecer rapidamente. pertinente salientar que o peito da me no
fornece apenas alimento, mas tambm conforto. Para se sentir completamente seguro, o beb
necessita de estar envolvido nos braos da me e de um contacto mais ntimo (Kitzinger,
2005/2006). Contudo, se o cuidador deixar o beb chorar cada vez mais, ele acorda totalmente, e
ser mais difcil e demorar mais tempo para que volte a dormir (Pantley, 2005). Deste modo,
medida que o beb recebe respostas apropriadas a cada choro, comea a comunicar de forma
mais complexa. Depressa, apercebe-se que a me o compreende e comea a acrescentar uma
espcie de balbcio. Ento, em vez de chorar, dir Ma-m, Ma-m e a me vai-lhe transmitir

que ele muito precioso. O beb tenta outro e diz Pa-p, e claro que o pai fica muito
impressionado, por isso o beb percebe que pode manipular o mundo (entrevista para o
Scholastic Parent & Child, Calming, 2003). Muller (1996, cit in Salomonsson, 2007) descreve
a forma como a criana e a me compreendem as necessidades de cada uma e os choros, e
desenvolvem as suas capacidades semiticas.
O choro a linguagem do beb para comunicar ao cuidador a forma de ser acalmado. Os
novos pais ficam muito frustrados e confusos com os choros do beb, mas, aps algumas
semanas, sero capazes de compreender o seu choro como uma linguagem. Contudo, at l, cada
choro pode evocar sentimentos protectores nunca antes experienciados. No nascimento, o beb
reconhece a voz da me e, muitas vezes, a do pai, e com cerca de trs semanas de idade, os pais
sero capazes de distinguir os diferentes choros do beb de fome, stress, dor ou cansao,
sobrecarga sensitiva ou simplesmente aborrecimento. O beb o professor dos pais,
gradualmente demonstrando a diferena entre um choro e outro, atravs de expresses faciais e
linguagem corporal. O beb relaciona diferentes choros a diferentes acontecimentos ou alturas do
dia. Assim, os pais necessitam de tempo juntos para olharem, ouvirem, brincarem e relaxarem-se
com o beb (Sparrow, 2007).
Os bebs so observadores astutos do estado emocional dos adultos. A vida de um recm-
nascido depende de saber como desencadear respostas positivas ou, pelo menos, neutras nos
adultos responsveis pelos seus cuidados. O beb tem de adaptar-se forma como a me se est a
sentir, para que ela possa ajustar, em conformidade, a sua resposta. Infelizmente, alguns bebs
aprendem que, se chorarem ou protestarem, as consequncias sero negativas: podem ser
ignorados, isolados ou castigados. A forma como se responde ao beb importa deveras, assim o
cuidador no lhe deve transmitir o seu stress, angstia, medo ou impacincia. , tambm,
pertinente ter em mente que provocar ou ameaar pode aduzir uma grave preocupao ao beb.
Nestas situaes, os bebs aprendem formas peculiares de responder de modo a manter a boa
vontade do pai. Exemplificando, uma me ameaa em tom de brincadeira que, se o beb brincar
rudemente com o seu brinquedo, ela ir bater no beb mal comportado com o martelo de
brincar. O beb, em vez de olhar com preocupao ou chorar, d risadinhas histricas. Este riso
inapropriado sinal de doena mental. Como o beb no quer aborrecer o adulto com uma
resposta triste, indignada ou assustada, que seria apropriada na ocasio, adapta a sua resposta
para apaziguar o adulto ou ajudar a situao de ameaa a passar. Todavia, por muito difcil que
seja ouvir um beb a chorar, crucial que o beb chore quando est chateado, com fome, frio ou
necessita, simplesmente, de um momento de mimo e carinho. E dever dos pais perceberem
estas necessidades e agirem prontamente. No saudvel o beb suprimir o seu choro quando
necessita de algo do cuidador. Felizmente, esta tendncia pode ser revertida atravs de
interaces gentis de prestao de cuidados, que ajudaro o beb a confiar nas suas reaces e no
cuidador. O beb precisa de saber que, se estiver com fome, pode chorar, em vez de rir para
encobrir os seus verdadeiros sentimentos de tenso ou desconforto; e se estiver assustado com

um som alto, pode expressar o seu medo chorando, pois ir receber conforto. Aprende, assim,
que os olhares preocupados e o choro so respostas razoveis quando se sente chateado, com
fome, cansado ou assustado. , tambm, importante que associe o riso a momentos de alegria e a
sentimentos tranquilos, tais como quando balana no colo da me, enquanto ela canta uma
melodia alegre. necessrio salientar que os pais no podem distanciar sempre os seus estados
de humor negativos do beb, mas o facto de estarem conscientes da influncia de cada reaco,
aco e estado de humor no desenvolvimento do beb deve ajudar a manter as coisas em
perspectiva (Honig, 2006a, 2006b).
Relativamente tese de que os bebs choram, inconsolavelmente, durante horas
simplesmente porque as mes so o tipo de pessoas que esto tensas ou preocupadas com a forma
como lidar com eles, no h provas que a fundamentem. Na dcada de sessenta do sculo
passado, foi feito um estudo que relacionava o choro com distrbios psicolgicos (e.g., ansiedade
e depresso). As mulheres que obtiveram os resultados mais altos e mais baixos na escala de
avaliao tinham nmeros iguais de bebs que choravam e no choravam. Chegou-se concluso
de que no havia nenhuma relao entre o choro e os factores emocionais maternos, estimados
clinicamente ou medidos atravs de um teste psicolgico estandardizado. E, ainda, que as clicas
no so um resultado de um clima emocional desfavorvel criado por uma me inexperiente,
ansiosa, hostil ou pouco maternal (Paradise, 1996 cit in Kitzinger, 2005/2006). Pesquisas
subsequentes, utilizando testes de personalidade diferentes, revelaram que as mes de bebs que
choram no tinham uma probabilidade maior de serem neurticas do que aquelas cujos bebs
eram calmos (Schnall, 1979 Kitzinger, 2005/2006). Parece que os bebs tm as suas prprias
personalidades e no reflectem meramente os estados de esprito das respectivas mes. Apesar de
alguns bebs comearem a chorar muito, assim que nascem, o choro inconsolvel no comea,
geralmente, antes da segunda ou terceira semana de vida. Se os bebs choram, porque a me est
excessivamente agitada, ansiosa ou com falta de autoconfiana, seria de esperar que comeassem
a chorar desta maneira antes desta altura. Um pediatra comparou mulheres cujos bebs tinham
clicas com outras cujos bebs no choravam e descobriu que o choro perturbava a relao entre
a me e o beb, e que as mulheres perdiam rapidamente a confiana e passavam a sentir-se mais
distantes, afectivamente, do beb por volta dos trs meses. Voltou a avaliar as mes quando os
bebs tinham cerca de seis meses e, nessa altura, passada a fase do choro, as diferenas tinham
desaparecido (Shaver, 1974 cit in Kitzinger, 2005/2006). Quando os bebs choram muito, h
maior probabilidade de haver tenso no seio da famlia, mas, em grande medida, a tenso a
consequncia, e no a causa, do choro. A probabilidade de o beb chorar muito maior quando
houve grande quantidade de stress durante a gravidez. De facto, Kitzinger (2005/2006) encontrou
que as mulheres cujos bebs choram muito tiveram, tendencialmente, gravidezes nas quais se
sentiram sob grande presso e atravessaram vrias crises, ou estiveram num estado contnuo de
ansiedade, devido a acontecimentos que no conseguiam controlar. As suas pesquisas revelaram
que 60% das mulheres cujos bebs choravam excessivamente (mais de seis horas em vinte e
quatro) tinham tido uma gravidez cheia de stress, complicada por acontecimentos determinantes,

em comparao com 40% daquelas cujos bebs choravam menos (menos de duas horas em vinte
e quatro). claro que uma me que est sujeita ao stress provocado pelo beb que chora pode ter
uma inclinao maior para recordar a gravidez como mais tensa do que uma mulher cujo beb
no chora tanto. Tambm pode acontecer que a mulher que criou uma grande ansiedade durante a
gravidez tende a ficar mais ansiosa na sua interaco com o beb, assumindo que o choro a
prova do seu fracasso como me. Isto conduz a uma tenso acrescida, tanto para a me como
para o beb, que desencadeia mais frustrao em ambos (Kitzinger, 2005/2006).
Pais e beb tm papis diferentes, pois enquanto os pais tm o papel de proteger, cuidar e
providenciar experincias em doses apropriadas capacidade do beb para perceber, interpretar e
cooperar, o papel do beb o de desenvolver sentimentos seguros numa relao de amor segura e
protectora. Os bebs devem, tambm, desenvolver a coragem e as capacidades necessrias para
integrar novas aprendizagens, bem como satisfazer as expectativas para comportamentos mais
maduros. Todos os bebs merecem ter, pelo menos uma figura de vinculao, na sua vida, e
sentirem e expressarem as suas emoes o mais directamente possvel (Honig, 2006a, 2006b).
Segundo Bowlby, a vinculao um sistema recproco de comportamentos entre o beb e o
cuidador, geralmente a me. O termo recproco aplica-se, pois a vinculao no afecta s o
comportamento do beb, mas tambm da me, que emite respostas de prestao de cuidados em
funo dos sinais do beb (Hoover, 2002). Bowlby (1969, cit in Soares, 2006) reconhece a
importncia vital do comportamento de vinculao para a espcie humana: a sobrevivncia da
nossa espcie s pode ser compreendida se concebermos que o beb nasce com um sistema
comportamental que tem por funo proteg-lo do perigo. Assim, o sistema de vinculao serve a
funo biolgica de proteco nas espcies que tm um perodo de desenvolvimento longo, antes
de alcanarem a maturidade reprodutiva. Essa possibilidade de o beb manter ou estabelecer
proximidade com uma figura adulta, faz-se atravs de comportamentos especficos como, por
exemplo, chorar, agarrar e seguir. Estes modelos constituem-se como guias para a interpretao
das experincias e para a orientao dos comportamentos de vinculao (Soares, 2006). Uma
vinculao bem sucedida organiza-se num conjunto de comportamentos sociais complexos e na
capacidade para estabelecer relaes prsperas de todos os tipos. Assim, atravs de uma
vinculao precoce bem sucedida, a criana aprende a ajustar o seu comportamento s pistas
sociais subtis dos outros, funcionando como base segura para explorar o meio. Esta adaptao
transforma-se, atravs do desenvolvimento e da experincia, na capacidade para envolver-se em
relaes sociais, fazer amigos e, eventualmente, obter intimidade fsica (Hoover, 2002). Bowlby
(2000, cit in Hoover, 2002) afirma que a me e, depois, o pai que encorajam, suportam e
cooperam do criana o sentido de valor, a crena na ajuda dos outros e um modelo favorvel
para construir relaes futuras. E, tambm, permitem uma explorao do ambiente com
confiana e a lidar com ele eficazmente, o que promove um sentido de competncia. Brazelton &
Greenspan (2002), tambm, enfatizam a importncia das relaes precoces, pois fomentam o
afecto, a intimidade e o prazer; fornecem confiana, segurana fsica e proteco de doenas e
danos; e providenciam as necessidades bsicas de alimentao e habitao. Uma relao afectiva

entre o beb e o cuidador responsvel por um grande nmero de capacidades mentais vitais.
Estas interaces recprocas ensinam os bebs a como tomar iniciativa, e proporcionam o
sentido de identidade, de vontade, de finalidade, de afirmao e o comeo do pensamento lgico
causal. Por volta dos dois a trs meses, um beb e a sua me/o seu pai j tero passado por trs
nveis de aprendizagem recproca. No primeiro estdio, aprendem a como ajudar o filho recm-
nascido a manter um estado de alerta (1-3 semanas). No segundo estdio (3-8 semanas), no
estado de alerta ele produzir sorrisos e vocalizaes que so respondidos pelo adulto. No
terceiro estdio (8-16 semanas), estes sinais so reproduzidos em jogos em que as vocalizaes
e/ou sorrisos so gerados em surtos de quatro ou mais, imitados pelo adulto, numa srie de surtos
ou jogos recprocos. importante referir que as interaces recprocas no dizem respeito
apenas aos cuidados prestados pela me, mas tambm pelo pai, irmos, amas e outros elementos
da famlia (Brazelton & Greenspan, 2002).
Actualmente, aceita-se que a me e o beb se influenciam mutuamente na relao. Os
autores da relao objectal enfatizam mais o papel activo que a me toma ao perceber as
necessidades que o beb expressa e ao dar respostas adequadas ao beb (Anzieu, 1976;
Winnicott, 1957; Bettelheim, 1987 cit in Santos, 2000). Por outro lado, Brazelton (1989, ci in
Santos, 2000) privilegia o papel do beb na interaco e as suas competncias para interagir,
sendo ele que impe um ritmo na relao, condicionando as aces da me. De facto, o beb que
procura ateno uma criana que procura relacionar-se com as outras pessoas, que necessita de
sentir a segurana de fazer parte do ritmo da comunidade humana. Uma maneira importante de os
pais reduzirem o choro reconhecerem a necessidade de a criana partilhar o entusiasmado
derivado da interaco social. Quando isto acontece, no s descobrimos um beb mais satisfeito,
como estamos a construir a base de todas as capacidades de comunicao indispensveis para o
resto da vida (Kitzinger, 2005/2006).

Como acalmar o beb
O ser-se pai ou me envolve amar o filho, mas tambm duas tarefas principais: aliment-lo
bem e serenar o seu choro. H vrias formas de encontrar ajuda para alimentar o beb, mas
poucas para o acalmar. Chorar uma coisa boa, pois uma forma brilhante dos bebs chamarem
ateno e comunicarem as suas necessidades. Para um beb, a nica maneira de descarregar a
acumulao de tenso chorar, pois o choro permite que a tenso seja libertada. Por vezes, a
nica maneira de os bebs se livrarem, quer da tenso que resulta do facto de serem imaturos e
relativamente impotentes, quer das tenses culturalmente impostas, sentindo-se melhor depois.
Os bebs, tambm, choram quando esto sozinhos e aborrecidos. Gostam de saber que h pessoas
em volta e coisas excitantes a acontecer imagens, sons e movimentos que mudam. medida
que o seu sistema nervoso amadurece e eles passam a ser capazes de uma coordenao maior
(e.g., controlar o movimento da cabea), os bebs desejam um cenrio mais rico e mais variado
(Kitzinger, 2005/2006). Todavia, 50% dos bebs choram mais de onze horas por dia, o que pode

provocar nos pais exausto, problemas ao cuidar do filho, conflitos conjugais, depresso e/ou
abuso. De facto, quando o choro continua, incessantemente, apesar dos melhores esforos dos
pais, a sade mental destes pode estar em risco (Karp, 2007a, 2007b).
Usando um mtodo baseado na experincia do beb no tero, durante o ltimo trimestre, o
pediatra Dr. Karp demonstra aos pais como proporcionar, nos momentos desesperantes, o
reflexo de acalmar encontrado mesmo nos recm-nascidos mais inquietos. Como no
aconselhvel andarem s voltas, nos ltimos trs meses de gravidez, os bebs tm um reflexo que
os coloca em transe atravs do ambiente sensorial do tero: o movimento, o toque, o calor, a
ligeira presso na cabea e o som. Tudo isto activa o reflexo de acalmar, sendo que, depois do
nascimento, o reflexo permanece e necessrio activ-lo nos primeiros trs ou quatro meses de
vida. Assim, o autor desenvolveu o Modelo dos Cinco S (Swaddling, Side/Stomach, Shushing,
Swinging e Sucking), que constituem cinco passos para imitar o tero, o que se constatou ser
eficaz para acalmar o beb. Envolver os bebs (Swaddling) uma estratgia usada em culturas
em todo o mundo e consiste em aconchegar o beb com os braos, pois os bebs necessitam de
segurana e proteco, tal como no tero. Assemelha-se s carcias que o beb sente durante a
gravidez. Deve-se ter cuidado para que ele no aquea demais nem coloc-lo na cama com
cobertores soltos ou volta da cara. O segundo S - Side/Stomach - diz respeito posio de
deitar o beb. De barriga para cima a nica posio segura para dormir, mas a pior para
acalmar um beb a chorar, pois sente que est a cair, sendo uma posio insegura. Deve-se vir-
lo para o seu estmago, de lado, activando o reflexo, que o acalma. Dizer chh ao beb
Shushing no momento em que est chateado, to alto quanto o choro dele para poder ouvir.
Balanar o beb Swinging; quanto mais chateados, mais rpido deve ser o movimento. Mover
para trs e para a frente lentamente, deixando a cabea do beb sacudir levemente (no deixar de
a amparar tal como ao pescoo), como acontece dentro do tero todo o dia, quando a me anda.
Depois de acalmar o beb, dar de mamar Sucking deixa-o num estado de profunda calma e
relaxamento. Para muitos pais, dormir mais a primeira razo do seu interesse nestas tcnicas,
havendo pessoas que lhe chamam o sexto S Sleep. O vigor dos cinco S deve espelhar a
intensidade da inquietude do beb, mas medida que o choro diminui, deve-se reduzir o vigor
das tcnicas (Karp, 2007a, 2007b).
Brazelton & Sparrow (Calming, 2003) do alguns conselhos aos pais sobre o que fazer
quando o beb chora: pensar na altura da ltima refeio, sesta e mudana da fralda; verificar
reaces ao som, luz e temperatura; falar suavemente antes de tentar vencer o choro, baixando o
volume da voz; massajar gentilmente o tronco e os membros; andar com ele ou balan-lo; cantar
para ele; tentar o football hold (colocar o beb ao longo do brao do pai/me de barriga para
baixo e o outro brao nas suas costas, balanando-o de cima para baixo). Sparrow (2007) sugere
que, no choro do fim do dia, o cuidador deve colocar o beb perto dele e ir ter com ele a cada dez
minutos para falar-lhe e acarici-lo. Se pegarem no beb, ele acalma-se enquanto estiver ao colo.
Mas, entretanto, isto sobrecarrega-o e desgasta-o, por isso ele chora mais e por mais tempo,

depois de o deitarem. Se todos os dias o cuidador verificar se o beb est bem e que tem tudo
quanto necessita, e tentar manter tudo calmo e tranquilo como quando ele estava no tero,
apercebe-se que aps cada perodo ele capaz de permanecer calmo, alerta e focado por mais
tempo (Sparrow, 2007). Contudo, Karp (2007a) defende que, durante os nove meses de gravidez,
o beb experiencia uma sintonia de sensaes, que no tranquila. tocado, constantemente, e
envolvido pelas paredes macias do tero. H muita agitao. Durante muitos anos, os pediatras
ensinaram aos pais que os bebs choravam, porque eram estimulados em excesso, o que
incorrecto. Se os pais fizerem sons estridentes perto da cabea do beb, vo aborrec-lo, mas a
maior parte dos bebs acalma quando h estimulao sua volta. Por exemplo, se levarem o beb
a uma festa, ele normalmente adormece (Karp, 2007a). Relativamente ao efeito do som, o
professor Murooka, do J apo, colocou um microfone minsculo dentro do tero de uma mulher e
gravou o som. Quando a gravao foi ouvida por bebs a chorar, eles calaram-se. Ento, ele
experimentou outros sons, mas os sons intra-uterinos revelaram ser os mais eficazes (Tsutoma,
1975 cit in Kitzinger, 2005/2006). Uma parteira num hospital ingls comparou a eficcia de uma
gravao de sons intra-uterinos com caixas de msica e com outros mtodos de acalmar bebs,
tais como falar com eles, embal-los e dar-lhes palmadinhas suaves. A maioria das pessoas,
rapidamente, abandonou as caixas de msica, porque no produziam o resultado desejado. Os
sons intra-uterinos eram eficientes em 98.4% do tempo e quando deixavam de s-lo, era porque
o beb queria mamar. O tempo necessrio, em mdia, para acalmar um beb era de dez minutos,
mas mais de metade dos bebs acalmava-se em menos de cinco (Callis, 1984 cit in Kitzinger,
2005/2006).
Os bebs tentam compreender as actividades sua volta, as rotinas (e.g., percebem que,
aps o seu choro, vo ser pegados ao colo, confortados e alimentados). Os processos comeam a
ser reconhecidos e previsveis. As rotinas ajudam o beb a estabelecer bons padres de sono, por
isso aconchegar num cobertor, balanar e cantar uma msica calma podem ser sinais para o beb
relaxar e adormecer (Petersen & Wittmer, 2008). Todavia, se as necessidades do beb esto
satisfeitas e ele continua a chorar, porque no reconhecer os sentimentos do beb e deix-lo senti-
los? O cuidador pode dizer, num tom de voz compreensivo e confiante, Eu sei que ests infeliz.
No sei como te ajudar agora, mas estou aqui contigo.. O objectivo no que o choro acabe,
mas apenas reconhecer os sentimentos. Quando os bebs percebem que as pessoas que esto
sua volta esto bem com os seus sentimentos, tm a possibilidade de aprender a acalmar-se, isto
, a auto-regularem-se. Ao tranquilizar o beb, ele aprende que fica bem e perto do cuidador, e
tem a capacidade de se acalmar a ele prprio. Mas, isto no quer dizer que se deixe o beb noutra
sala a chorar. Deve-se manter contacto peridico e contnuo para tranquiliz-lo, sendo que a
confiana que o cuidador tem na auto-regulao transmitida para ele, mesmo sem saber. De
facto, a auto-regulao fortalecida pelas relaes (Gonzalez-Mena, 2007).
Como vimos, os bebs podem acalmar-se a eles prprios, sendo que este auto-alvio pode
ter incio nas primeiras hora de vida. Ao examinar um beb que inteligente o suficiente para pr

a mo na boca, os mdicos deparam-se com uma criana confiante para se acalmar a ela prpria
to cedo. Sparrow encoraja os pais a olharem para as formas naturais do beb se acalmar e a
apoi-las. Brazelton refere o chuchar no polegar, que um mtodo confortante, porque o beb j
o fez no tero da me. Relativamente a este hbito continuar por muito tempo, Sparrow afirma
que, quando os pais contestam, provavelmente, arrastar-se- para sempre, deixando de ser para se
acalmar, para passar a estar relacionado com a independncia, autonomia e controlo. Se os pais
no fizerem nada, este hbito ser transferido para outras formas de se acalmar, como ouvir
msica (entrevista para o Scholastic Parent & Child, Calming, 2003). Kitzinger, 2005/2006
sugere que os bebs mexem-se, remexem, contorcem-se e viram-se, pois tm necessidade de
encontrar maneiras de se confortarem a si prprios, como chuchar no punho ou no polegar.
Alguns bebs acalmam-se quando tm um padro familiar para observar, que pode ser de luzes,
escurido e sombras na parede, ou um padro mais forte como o de um quadro ou uma pea de
tecido (e.g., almofada indiana bordada com pedaos de vidro). A autora aconselha, ainda, que os
pais coloquem o beb debaixo de uma rvore, no jardim (Kitzinger, 2005/2006).
Os bebs no dormem profundamente toda a noite, pois atravessam diferentes nveis de
sono, tendo sido identificados os seguintes estados do sono nos bebs: sono profundo, um estado
sonolento intermdio, um estado de alerta acordado, um estado de alerta inquieto e o choro
(Brazelton & Cramer, 1990 cit in Kitzinger, 2005/2006). A partir dos trs dias, a me consegue
distinguir o choro do seu beb entre todos os outros. Com duas semanas, comea a distinguir os
diferentes tipos de choro do filho. Normalmente, os pais precisam de um pouco mais de tempo.
H um choro rabugento e irritadio que sugere que os bebs esto a tentar voltar ao sono. Tende
a ocorrer em ciclos de trs a quatro horas e no significa que estejam prontos para acordar. Pelo
contrrio, precisam de ser capazes de se acalmar para voltarem a dormir. Parte do processo de
descoberta da forma de comunicar com o beb, bem como da criao de um ritmo satisfatrio de
vida em comum, consiste em aprender a ajud-lo a passar pelos diferentes estados de sono
(Kitzinger, 2005/2006).
Muitos pais ficam frustrados ao lidarem com o facto de os filhos dormirem pouco, por isso
Merenstein & Pierce (2007) estudaram as dificuldades das crianas para dormir 20-46% dos
pais referiram que os seus filhos tm estas dificuldades. Infelizmente, a maior parte dos mdicos
tem pouco treino formal de aconselhamento sobre como melhorar o sono. H diferentes teorias
sobre a melhor forma de adormecer os bebs, que variam desde dormir com eles a deix-los a
chorar sozinhos at adormecerem, tcnica que os pais tm dificuldade em executar e criticada
por muitos autores. Outro mtodo, utilizado com frequncia pelos pais e recomendado pelos
mdicos, o uso de medicamentos, particularmente anti-histamnicos, para sedar as crianas
antes de dormir. Um estudo, em 2003, encontrou que cerca de 50% dos pediatras recomendou
anti-histamnicos a crianas com menos de dois anos para ajudar a dormir (Merenstein & Pierce,
2007). Ounsted & Hendrick (1977, cit in Benhamou, 2000) encontraram que a 25% das crianas
com perturbaes do sono foram prescritos sedativos antes dos dois anos de idade. Neste mbito,

sugere-se a realizao de estudos semelhantes em Portugal, para percebermos se esta realidade
tambm vivida nas nossas famlias. Em relao farmacoterapia, apesar de os clnicos
diferirem nas suas intervenes teraputicas, a maior parte est de acordo de que h um conjunto
de desvantagens do seu uso com crianas pequenas. Em primeiro lugar, pode haver problemas de
segurana devido ao funcionamento metablico imaturo. Outras desvantagens incluem
dificuldades em estabelecer uma dosagem ptima, potenciais efeitos secundrios e a repercusso,
uma vez descontinuada a medicao (Weitzman, 1981 cit in Benhamou, 2000). Por vezes, a
medicao combinada com tcnicas comportamentais para lidar com os medos dos pais acerca
dos choros do beb. Uma questo crucial que os pais colocam aos terapeutas se devem deixar
os bebs chorarem, a qual encarada de forma diferente numa abordagem comportamental ou no
modelo psicodinmico (Daws, 1993 cit in Benhamou, 2000). Entre os terapeutas que defendem a
modificao do comportamento, h um debate considervel sobre os diferentes mtodos. Por
exemplo, Douglas & Richman (1984, cit in Benhamou, 2000) sugerem que os pais deixem o beb
a chorar sem pegar nele, mas tambm enfatizam a importncia de ir ver se est tudo bem com o
beb e mostrar-lhe que os pais esto perto dele. Weissbluth (1987, cit in Benhamou, 2000) pe de
parte esta verificao, que atrasa a resoluo do problema, e defende que se deixe o beb sozinho
at ele adormecer, pois acredita que os bebs aprendem rapidamente a adormecer, e que a
capacidade dos bebs para adormecerem melhora a relao entre pais e bebs. A abordagem
psicodinmica lida com a questo de uma forma diferente, e foca a audio atenta e compreenso
dos choros do beb. Como descrito por Cramer (1995, cit in Benhamou, 2000), a vinculao
dos pais no baseada, exclusivamente, numa leitura objectiva do beb. Os pais do sentido
aos choros do beb, de acordo com a sua histria e conflitos pessoais. A urgncia dos choros do
beb pode trazer memrias de sentimentos semelhantes de desespero e/ou raiva nos pais, o que
depois os torna incapazes de agir como pais competentes. Estas intenes atribudas ao beb
podem ser impulsos proibidos dos pais, de partes distintas do self ou objectos de amor do passado
dos pais. Os pais reagem ansiedade provocada pela activao na criana destas projeces,
formando atitudes contrrias, que podem ser vistas na interaco. Ambas as intervenes
comportamentalista e psicodinmica para as perturbaes do sono so focadas e breves, sempre
que possvel. De acordo com a experincia clnica, parece que a interveno comportamentalista
tem igual, talvez maior, sucesso no alvio do problema, mas menos ganhos, para as famlias, na
compreenso, por elas mesmas, do processo psicolgico envolvido e das origens do distrbio
(Benhamou, 2000).

O papel do pai
Afirma-se, muitas vezes, que dada ateno insuficiente ao papel do pai, que os socilogos
negligenciaram-no nos seus estudos sobre a famlia ou que no se publicou o suficiente para e
sobre o pai (Kitzinger, 2005/2006). Na verdade, por muitos anos, o pai foi raramente referido, no
que diz respeito investigao na rea no desenvolvimento. Devido ao facto de a viso

tradicional ser a de que a ligao me-beb era a mais crucial na vida da criana, os
investigadores, inicialmente, concentraram-se nesta relao. Contudo, tem havido um aumento
dos estudos que do importncia ao papel do pai como prestador de cuidados (Phares, 1992;
Parke, 1996 cit in Feldman, 1987/2001). Ao mesmo tempo, o nmero de pais, que se tornou hoje
a principal pessoa em contacto com a criana, aumentou. Em 20% de famlias com crianas, o
pai o adulto que fica em casa a tomar conta da criana antes da idade escolar (Feldman,
1987/2001). A investigao de Kitzinger (2005/2006) sugere que os pais ajudam, mas, de uma
maneira geral, acham que funo da mulher tomar conta do beb. Dois teros dos pais de bebs
que choram muito do uma ajuda quando podem, mais como ajudantes do que como
responsveis principais. Fazem-no para que a mulher possa realizar outras tarefas domsticas.
Uma em cada trs mulheres diz que o companheiro nada faz para ajudar quando o beb chora. E
os que optam por ajudar tendem a afastar-se quando o choro persiste. Frequentemente, quando o
beb comea a chorar, o homem pega nele e embala-o, mas, se o choro no pra, sente que j no
consegue lidar com a situao e pede mulher para levar a criana. Um em cada quatro homens
foge do alcance auditivo do choro do beb e, quando este persiste, um em cada dez comea a
gritar ou torna-se violento fisicamente (Kitzinger, 2005/2006). Os socilogos e os psiclogos
revelam que a maioria dos homens se compromete pouco com o trabalho domstico e com os
filhos (Shereshefsky & Yarrow, 1973; Rishards, Dunn & Antonis, 1977; Oakley, 1979 cit in
Kitzinger, 2005/2006). Um estudo levado a cabo pela revista australiana Pais e Mes descobriu
que, nas primeiras semanas, muitos pais aceitam a sua quota-parte de responsabilidade nos
cuidados com os bebs, mas desistem ao ver que a mulher consegue fazer tudo melhor. Aceitam
mais facilmente tratar do beb quando as companheiras sabem to pouco como eles sobre
puericultura ou quando ambos participaram nas aulas de preparao para a
maternidade/paternidade, estando assim os dois igualmente bem informados. Mas, a maioria dos
pais limita o seu envolvimento a um pouco de brincadeira ao sero, uns miminhos ao beb
lavadinho e de barriga cheia (Fathers 86, 1986 cit in Kitzinger, 2005/2006). Embora existam
claras excepes, o padro geral bvio: a me segurana e conforto, enquanto o pai
brincadeira (Clarke-Stewart, 1978; Parke, 1981; Lamb, 1997 cit in Gleitman, Fridlund &
Reisberg, 1981/2003). De facto, a maioria dos homens acha que a me a principal responsvel
pelo cuidar do beb. Tm, com mais probabilidade, empregos fora de casa que lhes tornam difcil
assumir uma responsabilidade contnua com o filho. assim que a nossa sociedade est
organizada. Qualquer casal que queira fazer as coisas de maneira diferente precisa de ter
estratgias bem planeadas, as quais, em grande parte, entram em conflito com a cultura
geralmente aceite, no que diz respeito puericultura. Alguns homens partilham tanto quanto
podem o trabalho com o beb que chora. S que no entendem isto como uma ajuda; aceitam a
responsabilidade (Kitzinger, 2005/2006).


CONCLUSO

A capacidade de chorar parece corresponder, do ponto de vista do desenvolvimento
cognitivo, capacidade de conceptualizar os objectos internamente, do ponto de vista do
desenvolvimento psico-afectivo, capacidade de estabelecer a vinculao, e o choro parece ser
um sinal comportamental carregado de valor evolutivo (Santos, 2000).
fundamental que as conceptualizaes tericas possam evoluir acomodando os resultados
das investigaes experimentais, cada vez mais especificamente desenhadas para testar hipteses
relacionadas com o choro do recm-nascido, sendo isto o que se pretende de uma rea de estudo
to promissora e com um impacto to grande na compreenso do desenvolvimento humano. Por
isso mesmo, devemos fazer um apelo aos psiclogos portugueses para se dedicarem a estudos
sobre o choro do beb, pois h escassez de bibliografia em Portugal sobre a temtica. essencial
informar os pais de formas eficazes para compreenderem os choros do seu beb, melhorando a
sua comunicao e relao, sendo que a mensagem nuclear a frisar que cada beb um ser
nico, por isso os pais devem adequar os seus comportamentos ao seu beb. , tambm, muito
importante transmitir confiana nas suas capacidades de interaco com o beb, pois muitos pais
precisam de o saber para serem capazes de cuidar do seu filho e relacionar-se com ele.


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