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Tendencia del
Sistema de Cableado Estructurado
En Edificaciones del Sector Salud
Ing.Carlos J. Buznego Niochet
Technical Manager Andean Region
Hubbell Wiring Systems
cbuznego@hubbell.com
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Hoy en da el sector salud no escapa del proceso de la evolucin
tecnolgica, las edificaciones del sector salud del siglo 21 requieren una
infraestructura adecuada para la demanda de los nuevos anchos de banda
que permitan el mejor desempeo del ecosistema de los dispositivos
electrnicos que permiten el monitoreo en lnea de pacientes o reas crticas
de las instalaciones sanitarias.
Antecedentes Para El Cambio
Antes
Hoy en Da
Archivos Histricos
Centro de
Procesamiento
de Datos
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CIS : Clinical information Systems
Nuevos Trminos Para los
Diseadores en Infraestructura
EHR : Electronic Health Record
PACS : Picture Archiving and Communications Systems
CPOE : Computerized Physician Order Entry
HIPAA : Health Insurance Portability and Accountability Act
WMTS : Wireless Medical Telemetry Systems
RIS : Radiology Information System
HL7 : Health Level Seven
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Es un conjunto de estndares cuyo principal objetivo es especificar
mensajera para la comunicacin de informacin clnica, demogrfica y
financiera, entre sistemas informticos. HL7 no se considera una
especificacin para los enrutadores de mensajes, ni una es una estructura
para especificacin de bases de datos. En los ltimos aos por considerarse
un conjunto de referencia tipo ISO a permitido implementarse fcilmente en
otros sistemas del mbito medico a nivel internacional.
HL7
(Health Level Seven)
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Es el estndar reconocido mundialmente para el intercambio de imgenes
mdicas, pensado para el manejo, almacenamiento, impresin y transmisin
de imgenes mdicas. El protocolo de comunicacin es un protocolo de
aplicacin que usa TCP/IP para la comunicacin entre sistemas.
DICOM
(Digital Imaging and Communication in Medicine)
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Las normas abordan las tecnologas especficas de transmisin - Ethernet, y
tambin el ancho de banda necesario para los archivos. Adems proporciona
las directrices sobre la capacidad del almacenamiento necesario.

Ejemplo de una carga anual:
Justificacin de la Cargas
1 Imagen (Mamografa Digital) @ 50 MBytes
4 Imgenes x exmenes @ 200 MBytes
30.000 exmenes x ao
@ 6.000.000 MByte-ao
SAN 10 TB
@ 5,72 TB
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PACS
( Picture Archiving and Communication System )
Este es un sistema completo de manejo y administracin de imgenes,
dentro del cual estn la distribucin y diagnostico de estudios radiolgicos.
Dentro de un PACS la Distribucin y el Diagnstico son parte del sistema, sin
embargo, puede haber distribucin sin PACS a travs de un Sistema Web, o
una red local ( LAN )
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Justificacin del Ancho de Banda
CPD - HOSPITAL
ESPECIALISTA PACS
( Archivo Crtico de Paciente )
1 Mamografa Digital
50 MBytes
C
a
t

6



@ 410 ms
C
a
t

6
A



@ 41 ms
@ 10,48 ms
F
.
O

M
M

O
M
4


TR - HOSPITAL
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WMTS
( Wireless Medical Telemetry Systems )
Sistema Inalmbrico de Telemetra Mdica, es el monitoreo remoto de la
salud del paciente, esta tecnologa le brinda a los pacientes una mayor
movilidad y comodidad al liberarlos de las conexiones cableadas del equipo
vital.
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EHR
( Electronic Health Record )
Consiste en una historia mdica digital, hoy en da este nuevo mtodo de
registro se esta comenzando a implementar en los nuevos centros de salud
donde usan nuevas infraestructuras de redes o telecomunicaciones; a esta
informacin mdica se puede acceder a travs de la intranet.
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Los nuevos dispositivos de electromedicina estn
evolucionando a tecnologa IP.
Se debe tener un sistema de infraestructura confiable,
para esto se deber proponer configuraciones en el
diseo inicial con redundancias.
Los sistemas de cableado de categoras reconocidas y
aprobadas garantizan la escalabilidad de los nuevos
sistemas de electromedicina, por ejemplo, conexin
estndar en las salidas bajo el formato RJ45.
Justificando El Cambio
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TIA y BISCI estn contribuyendo a travs de documentos que hacen
recomendaciones para un mejor diseo del cableado de los servicios de
telecomunicaciones para que soporten las nuevas aplicaciones y dispositivos
orientados al sector salud.
Los Estndares y las Mejores Prcticas
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Que es la TIA-1179
Healthcare Facilities Telecommunications Infrastructure Standard
(Norma sobre Infraestructura de Telecomunicaciones en Instalaciones de Salud)
Hace referencia al cableado en edificaciones de salud. La Norma
especifica cableado, topologas de cableado, distancias de cableado,
tramos, reas de trabajo y dems requisitos complementarios.

Los requerimientos de un sistema de cableado estructurado en las
instalaciones sanitarias pueden ser mucho ms complejos que en un
edificio comercial, El estndar que cubre estos requerimientos
actualmente es TIA-568 C; Sin embargo, la norma TIA-1179 fue creada
para tratar los requerimientos especiales en las instalaciones del sector
salud.
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Algunas Caractersticas de TIA-1179
Resalta 11 reas de trabajos, cada una de estas tiene un nivel de prioridad,
adicionalmente se subdividen en grupos para un total de 75 tipos.



1. Servicio al Paciente
2. Ciruga / Procedimiento / quirfanos
3. Emergencia
4. Atencin Ambulatoria
5. Salud de la Mujer
6. Diagnstico y Tratamiento
7. Cuidador
8. Servicio / Apoyo
9. Instalaciones
10. Operaciones
11. Cuidados Intensivos
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TIA 1179 reas de Trabajo ( WA )
Las categoras contienen subgrupos especficos de reas de trabajo, llevando
el nmero total de reas de trabajo definidas a 75, y cada rea de trabajo
tiene una clasificacin como baja, media y alta, y est relacionada sobre
cuntas salidas de informacin son apropiadas segn el espacio.

ALTA : ms de 14 salidas. @ 30 %
MEDIA : entre 6 y 14 salidas. @ 25 %
BAJA : entre 2 y 6 salidas. @ 45 %

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TIA 1179 reas de Trabajo ( WA )
ALTO MEDIO BAJO
Cuidados Intensivos Pre-Operatorio Zona de Esterilizacin
Cuartos de Operaciones Recuperacin
Oficina de Anestesia
CIRUGIA Y QUIROFANOS
ALTO MEDIO BAJO
Observacin Sala de Evaluacin Zona de Ambulancias
Sala de Procesamientos Sala de Exmenes
EMERGENCIA
ALTO MEDIO BAJO
MRI N/A Floroscopia
Simulador Sala de Rayos X
Acelerador Lineal
CT Scanner
Laboratorio
Cuartos de Operaciones
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOS
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Rutas y Espacios
En las reas como rayos X, resonancia magntica,
quirfanos el sistema de dispersin de cableado de voz,
datos y elctrico deber ser colocado por ductos
especiales que eviten la induccin de seales no
deseadas, acumulacin de elementos slidos o bacterias.
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Cdigo de Colores
Se hace recomendacin del cdigo de colores para la identificacin de rutas y
reas de trabajo, como por ejemplo:
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TR Centro de Salud
Telecom Rooms - Comparacin
TR para Oficinas
Fuente : Manual BICSI 004 - 2012
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Split Telecom Room
Fuente : Manual BICSI 004 - 2012
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Nuevos Requerimiento
Nurse Call Perifricos Convencionales
Fuente : Manual BICSI 004 - 2012
Estacin de Enfermeras
Habitacin de Hospitalizacin
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SCE Patient Room
( Nurse Call Ip )
TR-HC
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SCE Nurse Station
( Nurse Call Ip )
TR-HC
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DICOM Network - Redundancia
RADIOLOGIA
PROCESAMIENTO
MEDICOS ESPECIALISTAS
REMOTOS
MEDICOS ESPECIALISTAS
LOCALES
FTP-10g
TR
TR
BACKBONE
FO-10g
SALA DE EQUIPOS
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Sistema de Distribucin de TV Interna
Distribuye las seales desde los equipos receptores hasta las tomas de
usuario. Est constituida por elementos pasivos cuya funcin es la de
interconectar los diferentes elementos de la red y/o conectores de salida
para el usuario.
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Sistema de Distribucin de TV Interna
Fuente : Manual BICSI 004 - 2012
DATOS
UTP
COAX
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Los nuevos sistemas interactivos de TV basados en IP permiten hacer las
estadas ms cmodas en los hospitales o cualquier centro de salud, estos
nuevos sistemas han permitido aprovechar al mximo la red de cableado
estructurado para la difusin de contenido interno como externo.
IPTS
Interactive Patient Television System
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IPTS
Interactive Patient Television System
TR
BACKBONE
FO-10g
SALA DE EQUIPOS
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IPTV
Consiste en transmitir programas de Televisin a travs de una red de datos
sobre el protocolo IP, lo que puede hacerse sobre Internet o no, pero
normalmente se transmite sobre la propia red de datos del operador de
cable para luego ser distribuida internamente a travs de un SCE.
Compaa de
TV x Cable
CODEC / IP
coaxial
coaxial
UTP CAT6A
UTP CAT6A
TR HOSPITAL
SCE
CORE - SW
HABITACION
PACIENTE
UTP CAT6A
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Para el diseo del data center en una edificacin de salud se pueden
tomar las recomendaciones de BICSI-002 , como la TIA-942-A.
Otros Documentos
Para Usarlos de Referencia en el Diseo
En una edificacin hospitalaria es importante considerar un buen diseo
del sistema de seguridad y electrnica, para los nuevos dispositivos
basados en Ip de esta forma aprovechar la red de cableado estructurado
para esto podemos tomar como referencia las mejores practicas en
BICSI-005
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Tomar en cuenta que en edificios de
salud debemos tener un mnimo de
dos rutas de acceso diferentes entre
la sala de ingresos y las salas de
equipos.

El factor de crecimiento se estima a
un 100% para las salas de equipos y
salas de telecomunicaciones.
Conclusiones
Implementar canales o ductos cerrados en espacios de manejo de aire, salas de
quirfanos, zona de rayos X y MRI a fin de cumplir con los requisitos de control
de infecciones (ICRs) y evitar niveles de Inducciones que nos afecten el trafico de
informacin en la red de datos.
Con respeto a las reas de trabajo, son clasificadas segn su
densidad (baja, media y alta), las mismas definen la cantidad de
servicios o dispositivos apropiados segn el espacio.
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GRACIAS!
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