HISTOLOGÍA DEL APARATO URINARIO

I. RIÑÓN

FUNCIÓN
Los riñones conservan el líquido corporal y electrolitos y eliminan desechos metabólicos.
Son indispensables para mantener el equilibrio ácido base porque excretan hacia la orina H+
cuando los líquidos corporales se tornan demasiado ácidos, y bicarbonato cuando estos son
muy básicos.
Son órganos altamente vascularizados, producen orina, que en una primera instancia es un
ultra filtrado de sangre, pero luego las células renales lo modifican por reabsorción selectiva y
secreción específica. La orina definitiva es conducida por los uréteres a la vejiga, donde se
almacena hasta que se elimina a través de la uretra.

El riñón también funciona como un órgano endocrino,

secreta;
• Eritropoyetina: que regula la formación de
eritrocitos, en respuesta a la disminución de
oxígeno en la sangre.
• Renina: enzima que participa en el control de la
tensión arterial y volumen sanguíneo.
• Hidroxilación de vitamina D

ESTRUCTURA

Cápsula
• Tejido conectivo que recubre la superficie del
riñón
• Posee dos capas bien definidas:
1. Capa Externa: Compuesta por
fibroblastos y fibras colágenas
2. Capa Interna: Compuesta por miofibroblastos.
• Se introduce a la altura del hilio para formar la cubierta de tejido conectivo del seno y
se continúa con las paredes de los cálices, tanto mayores como menores.
Corteza y Médula
En el parénquima se observan dos sustancias bien definidas:
• Corteza: Parte externa (en cadáver más pálida, no fijada es más rojiza)
◦ Corpúsculos Renales; estructuras esferoidales apenas visibles que constituyen el
segmento inicial de la nefrona y poseen una red capilar especial llamada glomérulo
◦ Túbulos contorneados
◦ Túbulos rectos
◦ Túbulos y conductos colectores
◦ Red vascular
◦ Rayos medulares serie de estriaciones verticales que parecen irradiarse desde la
médula, son entre 400-500, cada uno de ellos es una aglomeración de túbulos
rectos y colectores, las. (nefrona + túbulo colector = túbulo urinífero)
◦ Columnas Renales: tejido cortical situado entre la médula (entre pirámides renales)
• Médula
◦ Los túbulos rectos y los conductos colectores están acompañados por una red
capilar, los vasos rectos, paralelos a los túbulos, y forman la parte vascular del
sistema de intercambio contracorriente.
◦ A causa de la distribución y distinta longitud de los túbulos que la conforman la
médula toma forma de Pirámides Renales o Medulares, las bases de las
pirámides están orientadas hacia la corteza mientras que sus vértices apuntan hacia
el seno renal.
◦ El vértice de cada pirámide se proyecta hacia el cáliz menor correspondiente
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 formando la Papila Renal, la punta de la papila se denomina Área Cribosa, y está
perforada por los orificios donde desembocan los conductos colectores.
◦ Los cálices menores se continúan con los cálices mayores, quienes a su vez forman
la pelvis renal.
Lóbulos y lobulillos renales
• La cantidad de lóbulos en un riñón es igual a la cantidad de pirámides medulares.
• Un lóbulo está formado por; pirámide medular y tejido cortical asociado a su base
y lados.
• Un lobulillo consiste en un túbulo colector y todas las nefronas que drenan en
él.

NEFRONA - unidad funcional y estructural del riñón -

Hay alrededor de 2 millones por cada riñón, tiene a su cargo la producción de orina.

Organización general de la nefrona:

• Corpúsculo renal
◦ Constituye el comienzo de una nefrona, está compuesto por un glomérulo, que es
un ovillo formado por 10 a 20 asas capilares, rodeado por una estructura epitelial
bilaminar caliciforme llamada Cápsula Renal (o de Bowman), aquí se produce el
ultrafiltrado glomerular, que es el precursor de la orina.
◦ Los capilares reciben la sangre de una arteriola aferente y la envían a una arteriola
eferente, ésta se ramifica formando una red capilar que irriga a los túbulos renales.
◦ El sitio donde la art. aferente entra, y la art. eferente sale a través de la hoja parietal
de la cápsula de Bowman se llama Polo Vascular. En el lado opuesto del corpúsculo
renal se encuentra el Polo Urinario, desde donde comienza el túbulo contorneado
proximal.
• Sistema de túbulos
◦ Segmento Grueso Proximal
▪ Túbulo Contorneado Proximal → se origina en el polo urinario de la cápsula
renal, sigue un trayecto “tortuoso” por la corteza y luego entra en el rayo
medular.
▪ Túbulo Recto Proximal → o rama descendente gruesa del asa de Henle.
◦ Segmento Delgado → parte descendente delgada de la asa de Henle
◦ Segmento Grueso Distal
▪ T. Recto Distal → rama ascendente gruesa del asa de Henle, hasta pasar por la
Mácula Densa (zona donde el túbulo abandona el rayo medular y entra en
contacto con el polo vascular del corpúsculo que le dio origen, ahí el epitelio se
modifica)
▪ T. Contorneado Distal → se comunica con el túbulo colector a través de un
túbulo de conexión.

Tipos de Nefrona: Se clasifican según la posición de su corpúsculo

• Subcapsular o Cortical; sus corpúsculos en la zona más externa de la corteza, asas
cortas que sólo llegan hasta la parte más externa de la médula, nefronas típicas, el asa
aparece a la altura del túbulo recto distal.
• Yuxtamedular; Aproximadamente un octavo del total de nefronas, sus corpúsculos
cercanos a la base de la pirámide medular. El asa de Henle larga y delgada, se extiende
hasta la región más interna de la pirámide. Estas características son muy importantes
para el mecanismo de concentración de orina.
• Intermedia o Mediocorticales; corpúsculo en la región media de la corteza, asa de
longitud intermedia

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 1. Cápsula Renal
2. Glomérulo
3. Arteriola Aferente
4. Arteriola Eferente
5. Túbulo Contorneado Proximal
6. Túbulo Contorneado Distal
7. Túbulo Colector
8. Asa de Henle o de la nefrona
9. Capilar peri tubular

Túbulos y Conductos Colectores

• Túbulos de Conexión o túbulos conectores arciformes
• Conductos Colectores:
◦ De la Corteza: Conductos Colectores Corticales
◦ Cuando alcanzan la médula; Conductos Colectores Medulares
• Estos conductos continúan su trayecto hacia túbulos conectores más grandes (200 nm),
llamados Conductos Papilares que se abren en un Cáliz Menor. La región de la papila
que contiene los orificios de desembocadura de los conductos se llama Área Cribosa.

Aparato de filtración del riñón

El corpúsculo renal contiene el Aparato de filtración del riñón.

De forma esferoidal, diámetro promedio de 200 ηm. Consiste en un ovillo de capilares
recubierto por una cubierta epitelial de dos capas (una visceral y una parietal) que conforma la
cápsula renal (o de Bowman).

El aparato de filtración está encerrado por la hoja parietal de la cápsula de Bowman y tiene 3
componentes;

• Endotelio de los capilares glomerulares

◦ Posee fenestraciones, estás son mayores en cantidad y tamaño que en los capilares
fenestrados del cuerpo en general, no posee diafragma (lámina que “cierra” la
fenestración).
◦ Poseen una gran cantidad de canales acuosos que permiten el rápido transito
compatible con su función.
• Membrana Basal Glomerular (GBM) componente principal de la barrera de filtración,
actúa como barrera física y un filtro iónico selectivo
◦ Lámina basal gruesa, de 300 a 350 nm.
◦ Compuesta por; endotelios y podocitos de las células epiteliales de la hoja visceral
de la cápsula de Bowman.
◦ Contiene Colágeno IV, laminina, fibronectina y entactina. También posee
proteoglucanos y glucosaminoclicanos, en particular Heparán Sulfato.
◦ Se divide en tres;
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 ▪ Lámina rara externa; contigua a los pedicelos de los podocitos (véase más
adelante), en ella se encuentra principalmente el Heparán sulfato.
▪ Lámina rara interna;contigua al endotelio capilar.
▪ Lámina densa; compuesta por dos láminas basales, entre las láminas raras.
Contiene al Colágeno IV que está formando una red que funciona como filtro
físico.
◦ Restringe el paso de las proteínas como la hemoglobina y albumina, aunque existe
ésta barrera algunas proteínas se filtran, y son reabsorbidas por endocitosis en el
túbulo contorneado proximal

• Hoja Visceral de la Cápsula renal (de Bowman)

◦ Contiene células epiteliales especializadas llamadas Células epiteliales viscerales o
Podocitos.
◦ Estás emiten prolongaciones al rededor de los capilares del glomérulo, de estas
prolongaciones surgen otras secundarias y terciarias, denominas pedicelos;
▪ Se interdigitan con sus vecinos provenientes de otros podocitos, los espacios
alargados entre ellos se denominan ranuras de filtración, tienen unos 25nm
de ancho y permiten que el ultrafiltrado de sangre se introduzca en el espacio de
Bowman.
▪ Poseen filamentos de actina que se cree regulan el tamaño y permeabilidad de
las ranuras de filtración.
▪ La membrana de la ranura de filtración se extiende de un borde a otro, y es
una membrana similar al diafragma del endotelio de los capilares fenestrados.

El aparato de filtración puede describirse como una barrera semipermeable que posee dos
capas celulares discontinuas, a ambos lados de una lámina continua, la lámina basal.

La hoja parietal de la cápsula de Bowman contiene células epiteliales parietales que

forman un epitelio simple plano. En el polo urinario del corpúsculo renal se continua con el
epitelio cúbico del túbulo contorneado proximal.
El espacio entre las hojas parietal y visceral es el espacio urinario o espacio de
Bowman.

MESANGIO - Células mesangiales +MEC adicionales al corpúsculo renal -

• Se encuentran en el pedículo vascular del glomérulo y en los intersticios que hay entre
capilares glomerulares contiguos. Están encerradas por la lámina basal de los capilares
glomerulares.
• No sólo se encuentran dentro del corpúsculo sino también a lo largo del polo vascular
donde reciben el nombre de células mesangiales extraglomerulares y forman parte
del aparato yuxtaglomerular.
• Funciones de las células mesangiales;
◦ Fagocitosis; eliminan de la GBM los residuos atrapados y proteínas aglomeradas,
manteniendo libre el filtro glomerular.
◦ Sostén estructural
◦ Secreción de Interleucina I y factor de crecimiento derivado de las
plaquetas (PDGF), que actúan en respuesta a lesiones glomerulares.
◦ No derivan del sistema fagocítico mononuclear, sino de los precursores de las
células musculares lisas presentes en el riñones

APARATO YUXTAGLOMERULAR
Regula la tensión arterial mediante la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
• Formado por;
◦ Mácula densa
◦ Células yuxtaglomerulares
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 ◦ Células mesangiales extraglomerulares
• Se encuentra en contacto directo con las arteriolas aferentes y eferentes, en el polo
vascular del corpúsculo renal.
• En este sitio la pared del tubo contiene células que forman la mácula densa, éstas se
distinguen por ser más estrechas y altas que las otras células del tubo distal.
• Células yuxtaglomerulares; son células musculares lisas de la arteriola aferente que
están modificadas, contienen gránulos de secreción y sus núcleos son esferoidales →
secretan renina. Componente fundamental y detonante de una serie de procesos que
comienzan con la formación de angiotensina a partir de angiotensinógeno y que
culmina en la secreción de aldosterona por la glándula suprarrenal. La aldosterona a
su vez actúa sobre los conductos colectores para aumentar la reabsorción de sodio y
por lo tanto de agua, en consecuencia aumenta el volumen sanguíneo y la tensión
arterial.

1. Arteriola aferente
2. Arteriola eferente
3. Capilares glomerulares
4. Células musculares lisas
5. Células yuxtaglomerulares
6. Células mesangiales
extraglomerulares
7. Células de la mácula densa
8. Túbulo contorneado distal
9. Podocito y sus pedicelos
10. Endotelio de los capilares
glomerulares
11. Células mesangiales
12. Lámina basal
13. Lámina basal
14. Hoja parietal de la cápsula de
Bowman
15. Espacio urinario
16. Túbulo contorneado proximal

FUNCIÓN TUBULAR RENAL

A medida que el ultrafiltrado avanza por los túbulos renales ciertas sustancias se reabsorben y
otras se añaden.
• Reabsorben;
◦ Parcialmente: agua, sodio, bicarbonato
◦ Completamente: Glucosa
• Añaden; creatinina, bases y ácidos orgánicos, etc.

Túbulo contorneado proximal - Sitio inicial y principal de reabsorción -

Recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario de la cápsula de Bowman, son células cúbicas
que poseen complejas especializaciones de superficie.
Características:
• Ribete en cepillo → microvellosidades rectas, largas y muy juntas
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 • Complejo de unión → zonula ocludens y adherens,
• Pliegues o plegamientos → ubicados en las superficies laterales, son prolongaciones
aplanadas grandes que alternan con prolongaciones de células vecinas
• Interdigitación de las prolongaciones basales
• Estriaciones basales → mitocondrias concentradas en las prolongaciones basales
De los 180L/día que ingresan a las nefronas, el 65% se reabsorbe en este sitio (T. contorneado
proximal); dos proteínas tienen a su cargo este proceso:
• ATPasa de Na+/K+ (bomba de sodio); Es una proteína transmebrana que está
situada en los pliegues laterales de la membrana plasmática y tiene a su cargo la
reabsorción de Na+ , proceso que es la “fuerza impulsora” de la reabsorción de agua. El
proceso se hace mediante transporte activo de Na+ , podemos entender así la alta
presencia de mitocondrias en las células de este tejido.
• AQP-1; otra proteína transmembrana que actúa como canal molecular para el agua, sin
alto gasto de energía. Participa en la reabsorción pero en menor medida.

Túbulo recto proximal - Rama descendente gruesa del asa de Henle -

• Sus células no están tan especializadas en comparación a las del túbulo contorneado
proximal, son más bajas y tienen un borde en cepillo poco desarrollado.
• Sus prolongaciones son más pequeñas.
• Mitocondrias más pequeñas y dispuestas al azar en el citoplasma.

Segmento delgado del asa de Henle

La longitud del segmento delgado difiere según tipo de nefrona, sus tipos celulares también
son diferentes.
• Células de Tipo I:
◦ Están en las ramas ascendente y descendente del asa de Henle de nefronas de asa
corta.
◦ Forman un epitelio simple plano y muy delgado.
◦ No poseen interdigitaciones con células vecinas y poseen pocos gránulos.
• Células de Tipo II:
◦ En la rama delgada descendente de las nefronas de asa larga.
◦ Forman un epitelio más alto.
◦ Poseen organelos abundantes y muchas microvellosidades romas y cortas.
◦ Se interdigitan con sus vecinas.
• Células de Tipo III:
◦ En la rama delgada descendente de las nefronas de asa larga y forman un epitelio
más fino.
◦ Menos microvellosidades y no hay
interdigitaciones laterales.
• Células de Tipo IV:
◦ Presentes en la curvatura de las
nefronas de asa larga y en toda la
rama delgada ascendente.
◦ Forman un epitelio simple plano y
bajo, sin microvellosidades.

La rama delgada descendente es muy

permeable al agua pero mucho menos a los
solutos, el agua difunde hacia afuera (del túbulo)
en este segmento ya que el tejido intersticial
medular hiperosmótico.
La rama delgada ascendente es en su mayor
parte impermeable al agua.
Túbulo recto distal
-rama ascendente gruesa del asa de Henle-

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 • Transporta iones desde la membrana tubular hacia el intersticio, reabsorción de iones
sin movimiento de agua asociado
• Sus células son cúbicas y grandes, casi no se tiñen con eosina
• El núcleo se encuentra en la zona apical, y provoca una protrusión de la célula hacia la
luz.
• Tienen pliegues baso-laterales abundantes y muchas mitocondrias asociadas a estos.
• Poseen pocas y menos desarrolladas microvellosidades

Túbulo contorneado distal

–Intercambia Na+ por K+ bajo la regulación de aldosterona-
Características celulares;
• Con microvellosidades, pero no forman borde en cepillo (son pocas y cortas)
• Núcleo y aparato de Golgi en porción apical
• Mitocondrias en la región basal, dentro de las interdigitaciones → estriaciones basales
• Reabsorben Na+ y ion bicarbonato
• Secretan K+ y amonio
Túbulos colectores y conductos colectores

Están compuestos por un epitelio simple, poseen células aplanadas entre pavimentosas y
cúbicas que van aumentando de tamaño en una transición hacia células cilíndricas mediante el
conducto aumenta de tamaño. Se diferencian de los túbulos proximales y distales ya que sus
límites celulares se distinguen fácilmente.
Hay dos tipos celulares bien definidos;
• Células claras, o del conducto colector (células CD)
◦ Pálidas, con repliegues basales en vez de prolongaciones
◦ Poseen un sólo cilio primario (monocilio)
◦ Pocas microvellosidades cortas
◦ Mitocondrias esferoidales pequeñas
◦ Gran cantidad de canales acuosos regulados por ADH
• Células oscuras; o intercalares
◦ Aparecen en menor cantidad
◦ Poseen muchas mitocondrias, y su citoplasma tiene aspecto denso
◦ En la superficie apical presenta micropliegues y microvellosidades
◦ Se dividen según su función; las α participan en la secreción de H+ y las β de
bicarbonato

CELULAS INTERSTICIALES Tejido conectivo que rodea el parénquima renal

Rodea las nefronas, conductos, vasos sanguíneos y linfáticos. La cantidad de este tejido
aumenta desde la corteza hasta la región más interna de la médula.
Se distinguen dos tipos de células en el conectivo de la corteza;
• Células parecidas a fibroblastos: sintetizan y secretan el colágeno y los
glucosaminoglucanos de la MEC del intersticio.
• Macrófagos

II. URÉTER, VEJIGA Y URETRA

Toda la vía urinaria salvo la uretra tiene la misma organización general
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Los cálices y pelvis renales, los uréteres, la vejiga y el segmento inicial de la uretra están
tapizados por epitelio de transición o urotelio.
• Es un epitelio impermeable a las sales y al agua.
• Comienza en los cálices menores con dos capas que aumentan a cuatro o cinco en el
uréter y hasta seis o más en la vejiga vacía (en la vejiga son realmente 3 capas, que se
notan en distensión)
• Este epitelio se adapta a la distensión, especialmente en la vejiga; las célula
superficiales y de las capas bajas se aplanan y despliegan para adaptarse a la superficie
en expansión (Células paraguas y raquetas).
• Las células superficiales son de forma cuboide, poseen regiones modificadas en la
membrana plasmática, éstas zonas son más gruesas y rígidas, por lo que reciben el
nombre de placas
• El músculo liso se dispone bajo la lámina propia de dos capas; una interna en
forma espiral laxa llamada capa longitudinal y otra más externa dispuesta en espiral
más cerrada llamada capa circular. Ambas capas genera peristaltismo en las vías
urinarias

URÉTERES -conducen la orina desde la pelvis renal a la vejiga-

• la capa muscular longitudinal es discontinua en la porción distal
VEJIGA - receptáculo distensible para la orina ubicado en la pelvis-
• El trígono (región triangular definida por los orificios de los uréteres y de la vejiga) es
lisa y tiene un espesor constante, el resto de la vejiga es:
◦ Gruesa y con pliegues cuando está vacía
◦ Lisa y delgada cuando está llena.
• El músculo liso de la pared vesical forma el músculo detrusor, hacía el orificio uretral
forman el esfínter interno de la uretra.
• Los fascículos musculares del músculo detrusor están organizados de manera irregular,
los haces colágenos y musculares están dispuestos al azar.
• Posee fibras simpáticas, parasimpáticas y sensitivas.
URETRA -Tubo fibromuscular que conduce la orina desde la vejiga hasta el exterior-
• Se divide en tres porciones (en el hombre)
◦ Uretra prostática
▪ de 4 a 3 cm desde la salida de la vejiga a través de la glándula prostática
▪ Tapizada por urotelio
▪ Los conductos eyaculadores desembocan en esta porción
◦ Uretra membranosa
▪ 1 cm desde el vértice de la glándula prostática hasta el bulbo del pene
▪ Atraviesa el diafragma urogenital que forma el esfínter externo de la uretra
▪ El urotelio termina aquí
▪ El epitelio de esta zona es epitelio cilíndrico seudoestratificado.
◦ Uretra esponjosa (peniana)
▪ 15 cm de extensión a través de toda la longitud del pene y se abre hacia la
superficie corporal a la altura del glande.
▪ Epitelio cilíndrico seudoestratificado, salvo en su extremo distal que se
continua con un epitelio estratificado plano hacia la piel.
• En la mujer la uretra mide aproximadamente 3 cm, y esta compuesta en su mayoría de
urotelio, que se continua con el epitelio plano estratificado cuando emerge hacia la
mucosa de la zona vaginal.

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PD: si encuentran algún error avisen porfa!!!
PD2: disculpen la redacción y faltas de ortografía

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