PORTARIA N 2.

048, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002

O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais,
Considerando que a rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante
componente da assistncia sade;
Considerando o crescimento da demanda por servios nesta rea nos ltimos anos, devido ao
aumento do nmero de acidentes e da violncia urbana e a insuficiente estruturao da rede
assistencial, que tm contribudo decisivamente para a sobrecarga dos servios de Urgncia e
Emergncia disponibilizados para o atendimento da populao;
Considerando as aes j desenvolvidas pelo Ministrio da Sade que, em parceria com as
Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, tem realizado grandes
esforos no sentido de implantar um processo de aperfeioamento do atendimento s
urgncias e emergncias no Pas, tanto pela criao de mecanismos para a implantao de
Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento s Urgncias e Emergncias
como pela realizao de investimentos relativos ao custeio e adequao fsica e de
equipamentos dos servios integrantes destas redes, na rea de assistncia pr-hospitalar, nas
Centrais de Regulao, na capacitao de recursos humanos, na edio de normas especficas
para a rea e na efetiva organizao e estruturao das redes assistenciais na rea de urgncia
e emergncia;
Considerando a necessidade de aprofundar o processo de consolidao dos Sistemas
Estaduais de Urgncia e Emergncia, aperfeioar as normas j existentes e ampliar o seu
escopo e ainda a necessidade de melhor definir uma ampla poltica nacional para esta rea,
com a organizao de sistemas regionalizados, com referncias previamente pactuadas e
efetivadas sob regulao mdica, com hierarquia resolutiva e responsabilizao sanitria,
universalidade de acesso, integralidade na ateno e eqidade na alocao de recursos e
aes do Sistema de acordo com as diretrizes gerais do Sistema nico de Sade e a Norma
Operacional da Assistncia Sade - NOAS-SUS 01/2002;
Considerando a grande extenso territorial do Pas, que impe distncias significativas entre
municpios de pequeno e mdio porte e seus respectivos municpios de referncia para a
ateno hospitalar especializada e de alta complexidade, necessitando, portanto, de servios
intermedirios em complexidade, capazes de garantir uma cadeia de reanimao e
estabilizao para os pacientes graves e uma cadeia de cuidados imediatos e resolutivos para
os pacientes agudos no-graves;
Considerando a necessidade de ordenar o atendimento s Urgncias e Emergncias,
garantindo acolhimento, primeira ateno qualificada e resolutiva para as pequenas e mdias
urgncias, estabilizao e referncia adequada dos pacientes graves dentro do Sistema nico
de Sade, por meio do acionamento e interveno das Centrais de Regulao Mdica de
Urgncias;
Considerando a expanso de servios pblicos e privados de atendimento pr-hospitalar
mvel e de transporte inter-hospitalar e a necessidade de integrar estes servios lgica dos
sistemas de urgncia, com regulao mdica e presena de equipe de sade qualificada para
as especificidades deste atendimento e a obrigatoriedade da presena do mdico nos casos
que necessitem suporte avanado vida, e
Considerando a necessidade de estimular a criao de estruturas capazes de problematizar a
realidade dos servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao, de forma a resgatar o
processo de capacitao e educao continuada para o desenvolvimento dos servios e
gerao de impacto em sade dentro de cada nvel de ateno e ainda de propor currculos
mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias, em face dos inmeros
contedos programticos e cargas horrias existentes no pas e que no garantem a qualidade
do aprendizado, resolve:
Art.1 - Aprovar, na forma do Anexo desta Portaria, o Regulamento Tcnico dos Sistemas
Estaduais de Urgncia e Emergncia.
1 - O Regulamento ora aprovado estabelece os princpios e diretrizes dos Sistemas
Estaduais de Urgncia e Emergncia, as normas e critrios de funcionamento, classificao e
cadastramento de servios e envolve temas como a elaborao dos Planos Estaduais de
Atendimento s Urgncias e Emergncias, Regulao Mdica das Urgncias e Emergncias,
atendimento pr-hospitalar, atendimento pr-hospitalar mvel, atendimento hospitalar,
transporte inter-hospitalar e ainda a criao de Ncleos de Educao em Urgncias e
proposio de grades curriculares para capacitao de recursos humanos da rea;
2 - Este Regulamento de carter nacional devendo ser utilizado pelas Secretarias de
Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios na implantao dos Sistemas
Estaduais de Urgncia e Emergncia, na avaliao, habilitao e cadastramento de servios
em todas as modalidades assistenciais, sendo extensivo ao setor privado que atue na rea de
urgncia e emergncia, com ou sem vnculo com a prestao de servios aos usurios do
Sistema nico de Sade.
Art.2 - Determinar s Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios
em Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade, de acordo com as respectivas condies de
gesto e a diviso de responsabilidades definida na Norma Operacional de Assistncia
Sade - NOAS-SUUS 01/2002, a adoo das providncias necessrias implantao dos
Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, organizao das redes assistenciais deles
integrantes e organizao/habilitao e cadastramento dos servios, em todas as
modalidades assistenciais, que integraro estas redes, tudo em conformidade com o
estabelecido no Regulamento Tcnico aprovado por esta Portaria, bem como a designao,
em cada estado, do respectivo Coordenador do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
1 - As Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devem estabelecer um
planejamento de distribuio regional dos Servios, em todas as modalidades assistenciais,
de maneira a constituir o Plano Estadual de Atendimento s Urgncias e Emergncias
conforme estabelecido no Captulo I do Regulamento Tcnico desta Portaria e adotar as
providncias necessrias organizao/habilitao e cadastramento dos servios que
integraro o Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia;
2 - A abertura de qualquer Servio de Atendimento s Urgncias e Emergncias dever ser
precedida de consulta ao Gestor do SUS, de nvel local ou estadual, sobre as normas
vigentes, a necessidade de sua criao e a possibilidade de cadastramento do mesmo, sem a
qual o SUS no se obriga ao cadastramento.
3 - Uma vez concluda a fase de Planejamento/Distribuio de Servios conforme
estabelecido no 1, confirmada a necessidade do cadastramento e conduzido o processo de
seleo de prestadores de servio pelo Gestor do SUS, o processo de cadastramento dever
ser formalizado pela Secretaria de Sade do estado, do Distrito Federal ou do municpio em
Gesto Plena do Sistema Municipal, de acordo com as respectivas condies de gesto e a
diviso de responsabilidades estabelecida na Norma Operacional de Assistncia Sade -
NOAS-SUS 01/2002.
4 - O Processo de Cadastramento dever ser instrudo com:
a - Documentao comprobatria do cumprimento das exigncias estabelecidas no
Regulamento Tcnico aprovado por esta Portaria.
b - Relatrio de Vistoria - a vistoria dever ser realizada "in loco" pela Secretaria de Sade
responsvel pela formalizao do Processo de Cadastramento que avaliar as condies de
funcionamento do Servio para fins de cadastramento: rea fsica, recursos humanos,
responsabilidade tcnica e demais exigncias estabelecidas nesta Portaria;
c - Parecer Conclusivo do Gestor - manifestao expressa, firmada pelo Secretrio da Sade,
em relao ao cadastramento. No caso de Processo formalizado por Secretaria Municipal de
Sade de municpio em Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade, dever constar, alm
do parecer do gestor local, o parecer do gestor estadual do SUS, que ser responsvel pela
integrao do Centro rede estadual e a definio dos fluxos de referncia e contra-
referncia dos pacientes.
5 - Uma vez emitido o parecer a respeito do cadastramento pelo(s) Gestor(es) do SUS e se
o mesmo for favorvel, o Processo dever ser encaminhado da seguinte forma:
a - Servios de Atendimento Pr-Hospitalar, Pr-Hospitalar Mvel, e Hospitalar de Unidades
Gerais de Tipo I ou II - o cadastramento deve ser efetivado pelo prprio gestor do SUS;
b - Unidades de Referncia Hospitalar em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo
I, II ou III - remeter o processo para anlise ao Ministrio da Sade/SAS, que o avaliar e,
uma vez aprovado o cadastramento, a Secretaria de Assistncia Sade tomar as
providncias necessrias sua publicao.
Art.3 - Alterar o Artigo 2 da Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de 1999, que estabelece
os critrios para a classificao e incluso dos hospitais nos Sistemas Estaduais de Referncia
Hospitalar em Atendimento de Urgncias e Emergncia, que passa a ter a redao dada pelo
contido no Captulo V do Regulamento Tcnico constante do Anexo desta Portaria no que
diz respeito s Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e
Emergncias de Tipo I, II e III.
1 - Ficam mantidos todos os demais Artigos e pargrafos da Portaria GM/MS n 479, de
15 de abril de 1999;
2 - Ficam convalidados todos os atos que tenham sido praticados at a presente data
relacionados com a classificao, cadastramento e incluso de hospitais nos Sistemas
Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e Emergncias, com base
no estabelecido na Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de 1999;
3 - A partir da publicao da presente Portaria, a classificao, cadastramento e incluso
de novas Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias
de Tipo I, II ou III dever se dar em cumprimento ao estabelecido no Captulo V do
Regulamento Tcnico ora aprovado e no Artigo 2 desta Portaria.
Art.4 - Determinar Secretaria de Assistncia Sade, dentro de seus respectivos limites de
competncia, a adoo das providncias necessrias plena aplicao das recomendaes
contidas no texto ora aprovado.
Art.5 - Estabelecer o prazo de 2 (dois) anos para a adaptao dos servios de atendimento s
urgncias e emergncias j existentes e em funcionamento, em todas as modalidades
assistenciais, s normas e critrios estabelecidos pelo Regulamento Tcnico aprovado por
esta Portaria.
1 - As Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios em Gesto
Plena do Sistema Municipal, devem, dentro do prazo estabelecido, adotar as providncias
necessrias para dar pleno cumprimento ao disposto nesta Portaria e classificar, habilitar e
cadastrar os servios de atendimento s urgncias e emergncias j existentes e em
funcionamento;
2 - Para a classificao, habilitao e cadastramento de novos servios de atendimento s
urgncias e emergncias, em qualquer modalidade assistencial, esta Portaria tem efeitos a
contar de sua publicao.
Art.6 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando a Portaria GM/MS
n 814, de 01 de junho de 2001.
BARJAS NEGRI
ANEXO
SISTEMAS ESTADUAIS DE URGNCIA E EMERGNCIA
REGULAMENTO TCNICO
INTRODUO
A rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante componente da assistncia
sade. A crescente demanda por servios nesta rea nos ltimos anos, devida ao crescimento
do nmero de acidentes e da violncia urbana e insuficiente estruturao da rede so fatores
que tm contribudo decisivamente para a sobrecarga de servios de Urgncia e Emergncia
disponibilizados para o atendimento da populao. Isso tem transformado esta rea numa das
mais problemticas do Sistema de Sade.
O aumento dos casos de acidentes e violncia tem forte impacto sobre o SUS e o conjunto da
sociedade. Na assistncia, este impacto pode ser medido diretamente pelo aumento dos
gastos realizados com internao hospitalar, assistncia em UTI e a alta taxa de permanncia
hospitalar deste perfil de pacientes. Na questo social, pode ser verificado pelo aumento de
30% no ndice APVP (Anos Potenciais de Vida Perdidos) em relao a acidentes e violncias
nos ltimos anos, enquanto que por causas naturais este dado encontra-se em queda.
A assistncia s urgncias se d, ainda hoje, predominantemente nos "servios" que
funcionam exclusivamente para este fim - os tradicionais pronto-socorros - estando estes
adequadamente estruturados e equipados ou no. Abertos nas 24 horas do dia, estes servios
acabam por funcionar como "porta-de-entrada" do sistema de sade, acolhendo pacientes de
urgncia propriamente dita, pacientes com quadros percebidos como urgncias, pacientes
desgarrados da ateno primria e especializada e as urgncias sociais. Tais demandas
misturam-se nas unidades de urgncia superlotando-as e comprometendo a qualidade da
assistncia prestada populao. Esta realidade assistencial , ainda, agravada por problemas
organizacionais destes servios como, por exemplo, a falta de triagem de risco, o que
determina o atendimento por ordem de chegada sem qualquer avaliao prvia do caso,
acarretando, muitas vezes, graves prejuzos aos pacientes. Habitualmente, as urgncias
"sangrantes" e ruidosas so priorizadas, mas, infelizmente, comum que pacientes com
quadros mais graves permaneam horas aguardando pelo atendimento de urgncia, mesmo j
estando dentro de um servio de urgncia. Como exemplo desta situao pode-se citar o caso
de um idoso com doena pulmonar obstrutiva crnica em episdio de agudizao cursando
com insuficincia respiratria ou, ainda, uma importante arritmia cardaca cursando com
hipoxemia.
Outra situao preocupante para o sistema de sade a verificada "proliferao" de unidades
de "pronto atendimento" que oferecem atendimento mdico nas 24 horas do dia, porm sem
apoio para elucidao diagnstica, sem equipamentos e materiais para adequada ateno s
urgncias e, ainda, sem qualquer articulao com o restante da rede assistencial. Embora
cumprindo papel no escoamento das demandas reprimidas no satisfeitas na ateno
primria, estes servios oferecem atendimentos de baixa qualidade e pequena resolubilidade,
que implicam em repetidos retornos e enorme produo de "consultas de urgncia".
O Ministrio da Sade, ciente dos problemas existentes e, em parceria com as Secretarias de
Sade dos estados e municpios, tem contribudo decididamente para a reverso deste quadro
amplamente desfavorvel assistncia da populao. Diversas medidas j foram adotadas,
das quais podemos destacar aquelas reunidas no Programa de Apoio Implantao de
Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncia e Emergncia.
Alm de realizar investimentos relativos ao custeio e adequao fsica e de equipamentos dos
servios integrantes destas redes, na rea de assistncia pr-hospitalar, nas Centrais de
Regulao e de promover a capacitao de recursos humanos, grandes esforos tm sido
empreendidos na efetiva organizao e estruturao das redes assistenciais na rea de
urgncia e emergncia.
Com o objetivo de aprofundar este processo de consolidao dos Sistemas Estaduais de
Urgncia e Emergncia, aperfeioando as normas j existentes e ampliando o seu escopo,
que est sendo publicado o presente Regulamento Tcnico. A implantao de redes
regionalizadas e hierarquizadas de atendimento, alm de permitir uma melhor organizao da
assistncia, articular os servios, definir fluxos e referncias resolutivas elemento
indispensvel para que se promova a universalidade do acesso, a eqidade na alocao de
recursos e a integralidade na ateno prestada. Assim, torna-se imperativo estruturar os
Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia de forma a envolver toda a rede assistencial,
desde a rede pr-hospitalar, (unidades bsicas de sade, programa de sade da famlia (PSF),
ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapias, unidades no hospitalares),
servios de atendimento pr-hospitalar mvel (SAMU, Resgate, ambulncias do setor
privado, etc.), at a rede hospitalar de alta complexidade, capacitando e responsabilizando
cada um destes componentes da rede assistencial pela ateno a uma determinada parcela da
demanda de urgncia, respeitados os limites de sua complexidade e capacidade de resoluo.

Estes diferentes nveis de ateno devem relacionar-se de forma complementar por meio de
mecanismos organizados e regulados de referncia e contra referncia, sendo de fundamental
importncia que cada servio se reconhea como parte integrante deste Sistema, acolhendo e
atendendo adequadamente a parcela da demanda que lhe acorre e se responsabilizando pelo
encaminhamento desta clientela quando a unidade no tiver os recursos necessrios a tal
atendimento.
CAPTULO I
PLANO ESTADUAL DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS
O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve se estruturar a partir da leitura ordenada
das necessidades sociais em sade e sob o imperativo das necessidades humanas nas
urgncias. O diagnstico destas necessidades deve ser feito a partir da observao e da
avaliao dos territrios sociais com seus diferentes grupos humanos, da utilizao de dados
de morbidade e mortalidade disponveis e da observao das doenas emergentes. Deve-se
tambm compor um quadro detalhado dos recursos existentes, levando-se em considerao
sua quantidade, localizao, acesso, complexidade, capacidade operacional e tcnica. Do
confronto das necessidades diagnosticadas com as ofertas existentes, poderemos visualizar as
deficincias do sistema e projetar suas correes, num processo de planejamento ascendente
e dinmico, sustentado por polticas pblicas orientadas pela eqidade e permeadas pela idia
da promoo intersetorial da sade, como forma de manter e aumentar a autonomia dos
indivduos, atravs das aes de preveno das doenas, educao, proteo e recuperao da
sade e reabilitao dos indivduos j acometidos por agravos que afetaram, em alguma
medida, sua autonomia. imprescindvel que estes diagnsticos sejam amplamente
discutidos com todos os atores sociais envolvidos na promoo, preveno, ateno e
recuperao aos agravos sade, como conselhos de sade, gestores de sade, trabalhadores
da sade, prestadores de servios, usurios, conselhos de classe, educao, promoo social,
segurana social, transportes e outros.
O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve ser implementado dentro de uma
estratgia de "Promoo da Qualidade de Vida" como forma de enfrentamento das causas das
urgncias. Deve valorizar a preveno dos agravos e a proteo da vida, gerando uma
mudana de perspectiva assistencial - de uma viso centrada nas conseqncias dos agravos
que geram as urgncias, para uma viso integral e integrada , com uma abordagem totalizante
e que busque gerar autonomia para indivduos e coletividades. Assim, deve ser englobada na
estratgia promocional a proteo da vida, a educao para a sade e a preveno de agravos
e doenas, alm de se dar novo significado assistncia e reabilitao. As urgncias por
causas externas so as mais sensveis a este enfoque, mas no exclusivamente. As urgncias
clnicas de todas as ordens tambm se beneficiam da estratgia promocional.
Feita a leitura qualificada da estrutura e deficincias do setor, deve ser elaborado um Plano
Estadual de Atendimento s Urgncias e Emergncias que deve estar contido no Plano
Diretor de Regionalizao (PDR), com programao de aes corretivas com respectivo
cronograma de execuo e planilha de custos, destinados correo das deficincias
encontradas na estruturao das grades assistenciais regionalizadas e hierarquizadas, que
sero discutidas, avaliadas e priorizadas a fim de comporem o Plano Diretor de Investimentos
(PDI).
A elaborao dos referidos planos deve estar baseada na proposta de estruturao das redes
regionalizadas de ateno da NOAS 01/2002, segundo as seguintes atribuies /
complexidade / distribuio:
1 - Municpios que realizam apenas a ateno bsica (PAB): devem se responsabilizar pelo
acolhimento dos pacientes com quadros agudos de menor complexidade, principalmente
aqueles j vinculados ao servio. Suas atribuies e estruturao esto especificadas no
Captulo III - item 1 do presente Regulamento.
2 - Municpios Satlite, que realizam a ateno bsica ampliada (PABA): devem
desempenhar a mesma funo dos municpios PAB, alm de contar com rea fsica especfica
para observao de pacientes, at 8 horas.
3 - Municpios Sede de Mdulo Assistencial, que realizam a ateno bsica ampliada
(PABA) e os procedimentos hospitalares e diagnsticos mnimos da mdia complexidade
(M1): devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com Unidades No
Hospitalares de Atendimento s Urgncias, conforme especificaes do Captulo III - item 2
e/ou Unidades Hospitalares Gerais de Tipo I, conforme especificaes do Captulo V - item
I-A-a. Neste nvel assistencial, devem ser constitudos os Servios de Atendimento Pr-
hospitalar Mvel, de carter municipal ou modular, e/ou Servio de Transporte Inter-
hospitalar, para garantir o acesso aos servios de maior complexidade dos plos
microrregionais, macrorregionais e estaduais.
4 - Municpios Plo Microrregional, que realizam procedimentos mdios da mdia
complexidade (M2): devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com Unidades
Hospitalares Gerais de Tipo II, conforme especificaes do Captulo V - item I-A-b. Neste
nvel assistencial, devem ser estruturados Servios de Atendimento Pr-hospitalar Mvel
municipais ou microrregionais, dependendo das densidades populacionais e distncias
observadas.
5 - Municpios Plo Regional, que realizam os demais procedimentos mais complexos da
mdia complexidade (M3): devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com
Unidades Hospitalares de Referncia Tipo I e II, conforme especificaes do Captulo V -
item I-B-a e I-B-b. Neste nvel devem ser estruturadas as Centrais Reguladoras Regionais de
Urgncias, que vo ordenar os fluxos entre as micro e macro regies, devendo o transporte
inter-hospitalar ser garantido pelo Servio de Atendimento Pr-hospitalar mvel da
micro/macro regio solicitante.
6 - Municpios Plo Estadual, que realizam procedimentos de Alta Complexidade: devem
contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com Unidades Hospitalares de Referncia
Tipo III, conforme as especificaes do Captulo V - item I-B-c. Devem tambm ter
estruturadas as Centrais Estaduais de Regulao, que vo ordenar os fluxos estaduais ou
inter-estaduais da alta complexidade.
7 - Salas de Estabilizao: aps a estruturao da rede assistencial acima mencionada, devem
ser cuidadosamente observados os claros assistenciais ainda existentes, devidos a grandes
distncias, como ao longo das estradas e em regies muito carentes, e nestas localidades
devem ser estruturadas salas ou bases de estabilizao, que devem ser estruturadas com, no
mnimo, o mesmo material e medicamentos especificados para a ateno primria sade e
que devem contar com retaguarda ininterrupta de profissional treinado para o atendimento e
estabilizao dos quadros de urgncias mais freqentes.
CAPTULO II
A REGULAO MDICA DAS URGNCIAS E EMERGNCIAS
A Regulao Mdica das Urgncias, baseada na implantao de suas Centrais de Regulao,
o elemento ordenador e orientador dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. As
Centrais, estruturadas nos nveis estadual, regional e/ou municipal, organizam a relao entre
os vrios servios, qualificando o fluxo dos pacientes no Sistema e geram uma porta de
comunicao aberta ao pblico em geral, atravs da qual os pedidos de socorro so recebidos,
avaliados e hierarquizados.
Como j mencionado, as necessidades imediatas da populao ou necessidades agudas ou de
urgncia, so pontos de presso por respostas rpidas. Ento o Sistema deve ser capaz de
acolher a clientela, prestando-lhe atendimento e redirecionando-a para os locais adequados
continuidade do tratamento, atravs do trabalho integrado das Centrais de Regulao Mdica
de Urgncias com outras Centrais de Regulao -de leitos hospitalares, procedimentos de alta
complexidade, exames complementares, internaes e atendimentos domiciliares, consultas
especializadas, consultas na rede bsica de sade, assistncia social, transporte sanitrio no
urgente, informaes e outros servios e instituies, como por exemplo, as Polcias
Militares e a Defesa Civil.
Estas centrais, obrigatoriamente interligadas entre si, constituem um verdadeiro complexo
regulador da assistncia, ordenador dos fluxos gerais de necessidade/resposta, que garante ao
usurio do SUS a multiplicidade de respostas necessrias satisfao de suas necessidades.
As Centrais de Regulao Mdica de Urgncias devem ser implantadas, de acordo com o
definido no Anexo II da Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000. Da mesma
forma, as Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devem elaborar o Plano
Estadual de Regulao das Urgncias e Emergncias, podendo para tanto, observadas as
especificidades da rea a ser regulada, contidas no presente Captulo, utilizar o modelo de
Roteiro estabelecido para o Plano Estadual de Regulao Obsttrica e Neonatal definido no
Anexo III da Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000.
Ao mdico regulador devem ser oferecidos os meios necessrios, tanto de recursos humanos,
como de equipamentos, para o bom exerccio de sua funo, includa toda a gama de
respostas pr-hospitalares previstas neste Regulamento e portas de entrada de urgncias com
hierarquia resolutiva previamente definida e pactuada, com atribuio formal de
responsabilidades.
1 - Atribuies da Regulao Mdica das Urgncias e Emergncias:
1.1 - Tcnicas:
A competncia tcnica do mdico regulador se sintetiza em sua capacidade de "julgar",
discernindo o grau presumido de urgncia e prioridade de cada caso, segundo as informaes
disponveis, fazendo ainda o enlace entre os diversos nveis assistenciais do sistema, visando
dar a melhor resposta possvel para as necessidades dos pacientes. Assim, deve o mdico
regulador:
- julgar e decidir sobre a gravidade de um caso que lhe est sendo comunicado por rdio ou
telefone, estabelecendo uma gravidade presumida;
- enviar os recursos necessrios ao atendimento, considerando necessidades e ofertas
disponveis;
- monitorar e orientar o atendimento feito por outro profissional de sade habilitado (mdico
intervencionista, enfermeiro, tcnico ou auxiliar de enfermagem), por profissional da rea de
segurana ou bombeiro militar (no limite das competncias desses profissionais) ou ainda por
leigo que se encontre no local da situao de urgncia;
- definir e acionar o servio de destino do paciente, informando-o sobre as condies e
previso de chegada do mesmo, sugerindo os meios necessrios ao seu acolhimento;
- julgar a necessidade ou no do envio de meios mveis de ateno. Em caso negativo, o
mdico deve explicar sua deciso e esclarecer o demandante do socorro quanto a outras
medidas a serem adotadas, por meio de orientao ou conselho mdico, que permita ao
solicitante assumir cuidados ou busc-los em local definido pelo mdico regulador;
- reconhecer que, como a atividade do mdico regulador envolve o exerccio da telemedicina,
impe-se a gravao contnua das comunicaes, o correto preenchimento das fichas mdicas
de regulao, das fichas de atendimento mdico e de enfermagem, e o seguimento de
protocolos institucionais consensuados e normatizados que definam os passos e as bases para
a deciso do regulador;
- estabelecer claramente, em protocolo de regulao, os limites do telefonista auxiliar de
regulao mdica, o qual no pode, em hiptese alguma, substituir a prerrogativa de deciso
mdica e seus desdobramentos, sob pena de responsabilizao posterior do mdico regulador;

- definir e pactuar a implantao de protocolos de interveno mdica pr-hospitalar,
garantindo perfeito entendimento entre o mdico regulador e o intervencionista, quanto aos
elementos de deciso e interveno, objetividade nas comunicaes e preciso nos
encaminhamentos decorrentes;
- monitorar o conjunto das misses de atendimento e as demandas pendentes;
- registrar sistematicamente os dados das regulaes e misses, pois como freqentemente o
mdico regulador ir orientar o atendimento por radiotelefonia (sobretudo para os
profissionais de enfermagem), os protocolos correspondentes devero estar claramente
constitudos e a autorizao dever estar assinada na ficha de regulao mdica e no
boletim/ficha de atendimento pr-hospitalar;
- saber com exatido as capacidades/habilidades da sua equipe de forma a dominar as
possibilidades de prescrio/orientao/interveno e a fornecer dados que permitam
viabilizar programas de capacitao/reviso que qualifiquem/habilitem os intervenientes;
- submeter-se capacitao especfica e habilitao formal para a funo de regulador e
acumular, tambm, capacidade e experincia na assistncia mdica em urgncia, inclusive na
interveno do pr-hospitalar mvel;
- participar de programa de educao continuada para suas tarefas;
- velar para que todos os envolvidos na ateno pr-hospitalar observem, rigorosamente, a
tica e o sigilo profissional, mesmo nas comunicaes radiotelefnicas;
- manter-se nos limites do sigilo e da tica mdica ao atuar como porta-voz em situaes de
interesse pblico.
1.2 - Gestoras:
Ao mdico regulador tambm competem funes gestoras - tomar a deciso gestora sobre os
meios disponveis, devendo possuir delegao direta dos gestores municipais e estaduais para
acionar tais meios, de acordo com seu julgamento. Assim, o mdico regulador deve:
- decidir sobre qual recurso dever ser mobilizado frente a cada caso, procurando, entre as
disponibilidades a resposta mais adequada a cada situao, advogando assim pela melhor
resposta necessria a cada paciente, em cada situao sob o seu julgamento;
- decidir sobre o destino hospitalar ou ambulatorial dos pacientes atendidos no pr-hospitalar;

- decidir os destinos hospitalares no aceitando a inexistncia de leitos vagos como
argumento para no direcionar os pacientes para a melhor hierarquia disponvel em termos de
servios de ateno de urgncias, ou seja, garantir o atendimento nas urgncias, mesmo nas
situaes em que inexistam leitos vagos para a internao de pacientes (a chamada "vaga
zero" para internao). Dever decidir o destino do paciente baseado na planilha de
hierarquias pactuada e disponvel para a regio e nas informaes periodicamente atualizadas
sobre as condies de atendimento nos servios de urgncia, exercendo as prerrogativas de
sua autoridade para alocar os pacientes dentro do sistema regional, comunicando sua deciso
aos mdicos assistentes das portas de urgncia;
- o mdico regulador de urgncias regular as portas de urgncia, considerando o acesso a
leitos como uma segunda etapa que envolver a regulao mdica das transferncias inter
hospitalares, bem como das internaes;
- acionar planos de ateno a desastres que estejam pactuados com os outros interventores,
frente a situaes excepcionais, coordenando o conjunto da ateno mdica de urgncia;
- requisitar recursos pblicos e privados em situaes excepcionais, com pagamento ou
contrapartida a posteriori, conforme pactuao a ser realizada com as autoridades
competentes;
- exercer a autoridade de regulao pblica das urgncias sobre a ateno pr-hospitalar
mvel privada, sempre que esta necessitar conduzir pacientes ao setor pblico, sendo o pr-
hospitalar privado responsabilizado pelo transporte e ateno do paciente at o seu destino
definitivo no Sistema;
- contar com acesso s demais centrais do Complexo Regulador, de forma que possa ter as
informaes necessrias e o poder de dirigir os pacientes para os locais mais adequados, em
relao s suas necessidades.
2 - Regulao do Setor Privado de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel (includas as
concessionrias de rodovias):
O Setor privado de atendimento pr-hospitalar das urgncias e emergncias deve contar,
obrigatoriamente, com Centrais de Regulao Mdica, mdicos reguladores e de interveno,
equipe de enfermagem e assistncia tcnica farmacutica (para os casos de servios de
atendimentos clnicos). Estas Centrais de Regulao privadas devem ser submetidas
regulao pblica, sempre que suas aes ultrapassarem os limites estritos das instituies
particulares no-conveniadas ao Sistema nico de Sade - SUS, inclusive nos casos de
medicalizao de assistncia domiciliar no-urgente.
3 - Regulao Mdica de Outras Entidades/Corporaes/Organizaes
Os Corpos de Bombeiros Militares (includas as corporaes de bombeiros independentes e
as vinculadas s Polcias Militares), as Polcias Rodovirias e outras organizaes da rea de
Segurana Pblica devero seguir os critrios e os fluxos definidos pela regulao mdica
das urgncias do SUS, conforme os termos deste Regulamento.
CAPTULO III
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR FIXO
O Atendimento Pr-Hospitalar Fixo aquela assistncia prestada, num primeiro nvel de
ateno, aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica ou ainda
psiquitrica, que possa levar a sofrimento, seqelas ou mesmo morte, provendo um
atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade hierarquizado, regulado e
integrante do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia. Este atendimento prestado por
um conjunto de unidades bsicas de sade, unidades do Programa de Sade da Famlia
(PSF), Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), ambulatrios especializados,
servios de diagnstico e terapia, unidades no-hospitalares de atendimento s urgncias e
emergncias e pelos servios de atendimento pr-hospitalar mvel (que sero abordados no
Captulo IV).
1 - AS URGNCIAS E EMERGNCIAS E A ATENO PRIMRIA SADE E O
PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA
As atribuies e prerrogativas das unidades bsicas de sade e das unidades de sade da
famlia em relao ao acolhimento/atendimento das urgncias de baixa
gravidade/complexidade devem ser desempenhadas por todos os municpios brasileiros,
independentemente de estarem qualificados para ateno bsica (PAB) ou bsica ampliada
(PABA), conforme detalhamento abaixo:
1.1 - Acolhimento dos Quadros Agudos:
Dentro da concepo de reestruturao do modelo assistencial atualmente preconizado,
inclusive com a implementao do Programa de Sade da Famlia, fundamental que a
ateno primria e o Programa de Sade da Famlia se responsabilizem pelo acolhimento dos
pacientes com quadros agudos ou crnicos agudizados de sua rea de cobertura ou adstrio
de clientela, cuja complexidade seja compatvel com este nvel de assistncia.
No se pode admitir que um paciente em acompanhamento em uma unidade bsica de sade,
por exemplo, por hipertenso arterial, quando acometido por uma crise hipertensiva, no seja
acolhido na unidade em que habitualmente faz tratamento. Nesta situao se aplicaria o
verdadeiro conceito de pronto atendimento, pois, numa unidade onde o paciente tem
pronturio e sua histria pregressa e atual so conhecidas, possvel fazer um atendimento
rpido e de qualidade, com avaliao e re-adequao da teraputica dentro da disponibilidade
medicamentosa da unidade. Quando este paciente no acolhido em sua unidade, por
ausncia do profissional mdico, por falta de vagas na agenda ou por qualquer outra razo e
recorre a uma unidade de urgncia como nica possibilidade de acesso, atendido por
profissionais que, muitas vezes, possuem vnculo temporrio com sistema, no conhecem a
rede loco regional e suas caractersticas funcionais e, freqentemente, prescrevem
medicamentos no disponveis na rede SUS e de alto custo . Assim, o paciente no usa a
nova medicao que lhe foi prescrita porque no pode adquiri-la e, to pouco, usa a
medicao anteriormente prescrita e disponvel na unidade de sade, pois no acredita que
esta seja suficiente para controlar sua presso. Esta situao problema apenas ilustrativa de
uma grande gama de situaes semelhantes, que acontecem diariamente, no apenas com
hipertensos, mas com diabticos, pacientes portadores de dor aguda e/ou crnica,
cardiopatas, portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica, mulheres em
acompanhamento ginecolgico e/ou obsttrico, crianas em programa de puericultura e etc.
1.2 - Capacitao de Recursos Humanos
de conhecimento geral que os aparelhos formadores oferecem insuficiente formao para o
enfrentamento das urgncias. Assim, comum que profissionais da sade, ao se depararem
com uma urgncia de maior gravidade, tenham o impulso de encaminh-la rapidamente para
unidade de maior complexidade, sem sequer fazer uma avaliao prvia e a necessria
estabilizao do quadro, por insegurana e desconhecimento de como proceder. Assim,
essencial que estes profissionais estejam qualificados para este enfrentamento, se quisermos
imprimir efetividade em sua atuao.
1.3 - Estruturao dos Recursos Fsicos
Todas estas unidades devem ter um espao devidamente abastecido com medicamentos e
materiais essenciais ao primeiro atendimento/estabilizao de urgncias que ocorram nas
proximidades da unidade ou em sua rea de abrangncia e/ou sejam para elas encaminhadas,
at a viabilizao da transferncia para unidade de maior porte, quando necessrio.
A definio deste espao fundamental, pois, quando do recebimento de uma urgncia (o
que pode acontecer com pouca freqncia neste tipo de unidade, mas que certamente
ocorrer algumas vezes), obrigatrio que a equipe saiba em qual ambiente da unidade
encontram-se os equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao atendimento. Numa
insuficincia respiratria, parada cardaca, crise convulsiva ou outras situaes que
necessitem de cuidado imediato, no se pode perder tempo "procurando" um local ou
equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao atendimento.
Alm disso, unidades de sade de sistemas municipais qualificados para a ateno bsica
ampliada (PABA) devero possuir rea fsica especificamente destinada ao atendimento de
urgncias e sala para observao de pacientes at 8 horas.
Materiais: Amb adulto e infantil com mscaras, jogo de cnulas de Guedel (adulto e
infantil), sondas de aspirao, Oxignio, Aspirador porttil ou fixo, material para puno
venosa, material para curativo, material para pequenas suturas, material para imobilizaes
(colares, talas, pranchas).
Medicamentos: Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Atropina, Brometo de
Ipratrpio, Cloreto de potssio, Cloreto de sdio, Deslanosdeo, Dexametasona, Diazepam,
Diclofenaco de Sdio, Dipirona, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Escopolamina
(hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Furosemida, Glicose, Haloperidol, Hidantona,
Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Meperidina, Midazolan, Ringer Lactato,
Soro Glico-Fisiologico, Soro Glicosado.
1.4 - Estruturao da Grade de Referncia
fundamental que as unidades possuam uma adequada retaguarda pactuada para o
referenciamento daqueles pacientes que, uma vez acolhidos, avaliados e tratados neste
primeiro nvel de assistncia, necessitem de cuidados disponveis em servios de outros
nveis de complexidade. Assim, mediados pela respectiva Central de Regulao, devem estar
claramente definidos os fluxo e mecanismos de transferncia dos pacientes que necessitarem
de outros nveis de complexidade da rede assistencial, de forma a garantir seu
encaminhamento, seja para unidades no hospitalares, pronto socorros, ambulatrios de
especialidades ou unidades de apoio diagnstico e teraputico. Alm disso, devem ser
adotados mecanismos para a garantia de transporte para os casos mais graves, que no
possam se deslocar por conta prpria, atravs do servio de atendimento pr-hospitalar
mvel, onde ele existir, ou outra forma de transporte que venha a ser pactuada.
2 - UNIDADES NO-HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E
EMERGNCIAS
Estas unidades, que devem funcionar nas 24 horas do dia, devem estar habilitadas a prestar
assistncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia complexidade (M1).
Pelas suas caractersticas e importncia assistencial, os gestores devem desenvolver esforos
no sentido de que cada municpio sede de mdulo assistencial disponha de, pelo menos uma,
destas Unidades, garantindo, assim, assistncia s urgncias com observao at 24 horas
para sua prpria populao ou para um agrupamento de municpios para os quais seja
referncia.
2.1 - Atribuies
Estas Unidades, integrantes do Sistema Estadual de Urgncias e Emergncias e de sua
respectiva rede assistencial, devem estar aptas a prestar atendimento resolutivo aos pacientes
acometidos por quadros agudos ou crnicos agudizados.
So estruturas de complexidade intermediria entre as unidades bsicas de sade e unidades
de sade da famlia e as Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias,
com importante potencial de complacncia da enorme demanda que hoje se dirige aos pronto
socorros, alm do papel ordenador dos fluxos da urgncia. Assim, tm como principais
misses:
- Atender aos usurios do SUS portadores de quadro clnico agudo de qualquer natureza,
dentro dos limites estruturais da unidade e, em especial, os casos de baixa complexidade,
noite e nos finais de semana, quando a rede bsica e o Programa de Sade da Famlia no
esto ativos;
- Descentralizar o atendimento de pacientes com quadros agudos de mdia complexidade;
- Dar retaguarda s unidades bsicas de sade e de sade da famlia;
- Diminuir a sobrecarga dos hospitais de maior complexidade que hoje atendem esta
demanda;
- Ser entreposto de estabilizao do paciente crtico para o servio de atendimento pr-
hospitalar mvel.
- Desenvolver aes de sade atravs do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre que
necessrio, com o objetivo de acolher, intervir em sua condio clnica e referenciar para a
rede bsica de sade, para a rede especializada ou para internao hospitalar, proporcionando
uma continuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de sade individual e
coletivo da populao usuria (beneficiando os pacientes agudos e no-agudos e
favorecendo, pela continuidade do acompanhamento, principalmente os pacientes com
quadros crnico-degenerativos, com a preveno de suas agudizaes freqentes);
- Articular-se com unidades hospitalares, unidades de apoio diagnstico e teraputico, e com
outras instituies e servios de sade do sistema loco regional, construindo fluxos coerentes
e efetivos de referncia e contra-referncia;
- Ser observatrio do sistema e da sade da populao, subsidiando a elaborao de estudos
epidemiolgicos e a construo de indicadores de sade e de servio que contribuam para a
avaliao e planejamento da ateno integral s urgncias, bem como de todo o sistema de
sade.
2.2 - Dimensionamento e Organizao Assistencial
Estas Unidades devem contar, no mnimo, com equipe de sade composta por mdico e
enfermeiro nas 24 horas para atendimento contnuo de clnica mdica e clnica peditrica.
Nos casos em que a estrutura loco regional exigir, tomando-se em conta as caractersticas
epidemiolgicas, indicadores de sade como morbidade e mortalidade, e caractersticas da
rede assistencial, poder ser ampliada a equipe, contemplando as reas de clnica cirrgica,
ortopedia e odontologia de urgncia.
Estas Unidades devem contar com suporte ininterrupto de laboratrio de patologia clnica de
urgncia, radiologia, os equipamentos para a ateno s urgncias, os medicamentos
definidos por esta portaria, leitos de observao de 06 a 24 horas, alm de acesso a transporte
adequado e ligao com a rede hospitalar atravs da central de regulao mdica de urgncias
e o servio de atendimento pr-hospitalar mvel. Nos casos em que tais centrais ainda no
estejam estruturadas, a referncia hospitalar bem como a retaguarda de ambulncias de
suporte bsico, avanado e de transporte devero ser garantidos mediante pactuao prvia,
de carter municipal ou regional.
A observao de unidades 24 horas no hospitalares de atendimento s urgncias em vrias
localidades do pas mostrou ser adequada a seguinte relao entre cobertura populacional
/nmero de atendimentos em 24 horas / nmero de profissionais mdicos por planto /
nmero de leitos de observao / percentual de pacientes em observao e percentual de
encaminhamentos para internao:
PORTE

Populao
da regio
de
cobertura
Nmero de
atendimentos
mdicos em
24 horas
Nmero
de
mdicos
por
planto
Nmero de
leitos de
observao

Percentual
pacientes
em
observao

Percentual
encaminhamentos
para internao
I 50.000 a
75.000
habitantes

100 pacientes

1
pediatra
1 clnico

6 leitos 10 % 3 %
II 75.000 a
150.000
habitantes

300 pacientes

2
pediatras
2
clnicos
12 leitos 10 % 3 %
III 150.000 a
250.000
habitantes

450 pacientes

3
pediatras
3
clnicos
18 leitos 10 % 3 %
Estes nmeros e mesmo a composio das equipes podero variar, de forma complementar,
de acordo com a realidade loco-regional, tomando-se em conta inclusive a sazonalidade
apresentada por alguns tipos de afeces, como por exemplo, o aumento de demanda de
doenas respiratrias verificado na clnica peditrica e na clnica de adultos / idosos durante o
inverno ou o aumento no nmero de acidentes em estradas nos perodos de frias escolares.
Da mesma forma, nas regies onde a morbi-mortalidade por causas externas como
violncias, traumas e/ou acidentes de trnsito seja estatisticamente marcante, estando os
bitos por estas causas entre as primeiras causas de mortalidade, as equipes podero ser
acrescidas de mdicos cirurgies gerais e ortopedistas, a critrio dos gestores loco-regionais.

Na Unidade tipo I, por se tratar de servio com equipe reduzida, dever haver sempre um
profissional mdico adicional de sobreaviso, que possa ser acionado para acompanhamento
de pacientes crticos ou com instabilidade cardiorespiratria, quando estes necessitem ser
removidos e no haja servio pr-hospitalar mvel estruturado.
2.3 - Recursos Humanos
As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devero contar,
obrigatoriamente, com os seguintes profissionais: coordenador ou gerente, mdico clnico
geral, mdico pediatra, enfermeiro, tcnico/auxiliar de enfermagem, tcnico de radiologia,
auxiliar de servios gerais, auxiliar administrativo e, quando houver laboratrio na unidade,
tambm devero contar com bioqumico, tcnico de laboratrio e auxiliar de laboratrio.
Outros profissionais podero compor a equipe, de acordo com a definio do gestor local ou
gestores loco-regionais, como: assistente social, odontlogo, cirurgio geral, ortopedista,
ginecologista, motorista, segurana e outros.
2.3.1 - Habilitao dos Profissionais
Considerando-se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de
enfermagem e que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante
insuficiente, entende-se que os profissionais que venham a atuar nas Unidades No-
Hospitalares devam ser habilitados pelos Ncleos de Educao em Urgncias, cuja criao
indicada pelo presente Regulamento - Captulo VII.
2.4 - rea Fsica
A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho e complexidade da unidade,
conforme legenda a seguir:
Opcional: *
Desejvel: **
Obrigatrio: ***
So consideradas as seguintes reas fsicas para a adequada estruturao das Unidades No
Hospitalares de Atendimento de Urgncia:
2.4.1 - Bloco de Pronto Atendimento:
- Sala de recepo e espera (com sanitrios para usurios) ***
- Sala de arquivo de pronturio mdico ***
- Sala de triagem classificatria de risco ***
- Consultrios mdicos ***
- Consultrio odontolgico *
- Sala para Assistente Social *
- Sala para Atendimento Psicolgico *
2.4.2 - Bloco de Apoio Diagnstico
- Sala para radiologia *** (no local, exceto quando houver hierarquia entre as unidades 24
horas no hospitalares de atendimento de urgncia de diferentes portes em uma determinada
localidade e desde que haja garantia de acesso e transporte, dentro de intervalo de tempo
tecnicamente aceitvel, de acordo com parmetros construdos pelas equipes loco-regionais).

- Laboratrio de Patologia Clnica *** (no local ou com acesso garantido aos exames, dentro
de um intervalo de tempo tecnicamente aceitvel, de acordo com parmetros construdos
pelas equipes loco-regionais).
- Sala de coleta * (quando o laboratrio for acessvel, isto , fora da unidade).
2.4.3 - Bloco de Procedimentos:
- Sala para suturas ***
- Sala de curativos contaminados ***
- Sala para inaloterapia / medicao ***
- Sala de gesso *
- Sala de Pequena Cirurgia *
2.4.4 - Bloco de Urgncia / Observao:
- Sala de reanimao e estabilizao / Sala de urgncia ***
- Salas de observao masculina, feminina e peditrica (com posto de enfermagem, sanitrios
e chuveiros) ***
- Sala de isolamento (com ante-sala, sanitrio e chuveiro exclusivos) **
2.4.5 - Bloco de Apoio Logstico
- Farmcia (exclusiva para dispensao interna) ***
- Almoxarifado ***
- Expurgo/Lavagem de material ***
- Central de material esterilizado ***
- Rouparia ***
- Necrotrio ***
2.4.6 - Bloco de Apoio Administrativo
- Salas de Gerncia e Administrao ***
- Sala de reunio *
- Sala de descanso para funcionrios (com sanitrios e chuveiros) ***
- Vestirios para funcionrios ***
- Copa/Refeitrio ***
- Depsito de Material de Limpeza ***
- rea para limpeza geral ***
- Local de acondicionamento de lixo ***
- Estacionamento (ambulncias, pacientes e funcionrios) **
2.4.7 - Caracterizao da rea fsica em relao aos fluxos internos e organizao do processo
de trabalho:
A rea fsica acima descrita foi dividida em blocos porque aconselhvel, do ponto de vista
funcional, que estas reas estejam mais ou menos contguas, dando o mximo de
racionalidade possvel ao fluxo dentro da unidade.
Assim, o bloco de pronto atendimento deve apresentar uma entrada para pacientes que vem
por busca espontnea, deambulando, que d acesso direto recepo e sua respectiva sala de
espera. Neste mesmo bloco, deve ser estruturado o acolhimento dos pacientes, que pode ser
feito pela prpria recepo ou por funcionrios designados e treinados para este fim,
dependendo do volume da demanda. A seguir deve ser realizada a triagem classificatria de
risco. O processo de triagem classificatria deve ser realizado por profissional de sade, de
nvel superior, mediante treinamento especfico e utilizao de protocolos pr-estabelecidos e
tem por objetivo avaliar o grau de urgncia das queixas dos pacientes, colocando-os em
ordem de prioridade para o atendimento. A esta triagem classificatria vedada a dispensa
de pacientes antes que estes recebam atendimento mdico. Aps a triagem, os pacientes so
encaminhados aos consultrios mdicos. Uma vez realizado o atendimento, o paciente deve
ter sua referncia garantida mediante encaminhamento realizado atravs das centrais de
regulao ou, quando estas no existirem, atravs de fluxos previamente pactuados.
O bloco de urgncia deve ter uma outra entrada, com acesso coberto para ambulncias, portas
amplas para a entrada de pacientes em macas e fluxo gil at a sala de emergncia. Esta deve
comportar o atendimento de dois ou mais casos simultaneamente, dependendo do porte da
unidade. As macas devem apresentar rodas e grades e devem estar distribudas de forma a
garantir a livre circulao da equipe ao seu redor. Esta sala deve ser equipada com materiais
e equipamentos necessrios para atendimento de urgncia clnica e/ou cirrgica de adultos e
crianas. Os medicamentos utilizados na primeira abordagem do paciente grave tambm
devem estar disponveis na prpria sala. A entrada de um paciente na sala de urgncia poder
ser anunciada por aviso sonoro ou comunicao verbal. Em qualquer uma das situaes, um
mdico, um enfermeiro e auxiliares de enfermagem devem dirigir-se imediatamente para a
sala. O acesso da sala de urgncia aos leitos de observao deve ser fcil e estas reas devem
ser, de preferncia, contguas.
aconselhvel que os blocos de apoio diagnstico e de procedimentos tenham situao
intermediria entre os blocos de pronto atendimento e de atendimento de urgncia, com
acesso fcil e ao mesmo tempo independente para cada um deles.
Quanto aos blocos de apoio logstico e administrao, devem estar situados de forma a no
obstruir o fluxo entre os demais blocos j mencionados.
As salas e reas de assistncia devem obedecer s Normas e Padres de Construes e
Instalaes de Servios de Sade.
2.5 - Materiais e Equipamentos
Alguns materiais e equipamentos devem, necessariamente, fazer parte do arsenal de qualquer
unidade 24 horas como:
Estetoscpio adulto/infantil, esfigmomanmetro adulto/infantil, otoscpio com espculos
adulto/infantil, oftalmoscpio, espelho larngeo, bolsa autoinflvel (amb) adulto/infantil,
desfibrilador com marca-passo externo, monitor cardaco, oxmetro de pulso,
eletrocardigrafo, glicosmetro, aspirador de secreo, bomba de infuso com bateria e
equipo universal, cilindro de oxignio porttil e rede canalizada de gases ou torpedo de O
(de acordo com o porte da unidade), maca com rodas e grades, respirador mecnico
adulto/infantil, foco cirrgico porttil, foco cirrgico com bateria, negatoscpios nos
consultrios, serra de gesso, mscaras larngeas e cnulas endotraqueais de vrios tamanhos,
cateteres de aspirao, adaptadores para cnulas, cateteres nasais, sondas para aspirao
traqueal de vrios tamanhos, luvas de procedimentos, mscara para ressuscitador
adulto/infantil, ressuscitadores infantil e adulto com reservatrio, cadaros para fixao de
cnula, laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas, cnulas oro-farngeas
adulto/infantil, jogos de pinas de retirada de corpos estranhos de nariz, ouvido e garganta,
fios cirrgicos, fios-guia para intubao, pina de Magyll, bisturi (cabo e lmina), material
para cricotiroidostomia, drenos para trax, pacotes de gaze estril, pacote de compressa
estril, esparadrapo, material para puno de vrios tamanhos incluindo agulhas metlicas e
plsticas, agulhas especiais para puno ssea, garrote, equipos de macro e microgotas,
cateteres especficos para disseco de veias, tamanho adulto/infantil, tesoura, seringas de
vrios tamanhos, torneiras de 3 vias, frascos de soluo salina, caixa completa de pequena
cirurgia, frascos de drenagem de trax, extenses para drenos torcicos, sondas vesicais,
coletores de urina, esptulas de madeira, sondas nasogstricas, eletrodos descartveis,
equipamentos de proteo individual para equipe de atendimento, cobertor para conservao
do calor do corpo, travesseiros e lenis, pacote de roupas para pequena cirurgia, conjunto de
colares cervicais (tamanho P, M e G), prancha longa para imobilizao da vtima em caso de
trauma, prancha curta para massagem cardaca, gerador de energia eltrica compatvel com o
consumo da unidade, sistema de telefonia e de comunicao.
2.6 - Medicamentos
Abaixo a lista de medicamentos que devem estar disponveis na unidade de urgncia,
contemplando medicamentos usados na primeira abordagem dos pacientes graves e tambm
sintomticos, antibiticos e anticonvulsivantes, uma vez que alguns pacientes podero
permanecer nestas unidades por um perodo de at 24 horas ou, excepcionalmente, por mais
tempo se houver dificuldade para internao hospitalar:
Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Amitriptilina, Ampicilina, Atropina,
Bicarbonato de sdio, Biperideno, Brometo de Ipratrpio, Bupivacana, Captopril,
Carbamazepina, Carvo ativado, Cefalexina, Cefalotina, Cetoprofeno, Clister Glicerinado,
Clordiazepxido, Cloridrato de Clonidina, Cloridrato de Hidralazina, Cloreto de potssio,
Cloreto de sdio, Clorpromazina, Clorafenicol, Codena, Complexo B injetvel,
Deslanosdeo, Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de sdio, Digoxina, Dipirona,
Enalapril, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Fenoterol Bromidrato,
Flumazenil, Furosemida, Gentamicina, Glicose isotnica, Glicose hipertnica, Gluconato de
Clcio, Haloperidol, Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Manitol, Meperidina,
Metildopa, Metilergometrina, Metilprednisolona, Metoclopramida, Metropolol, Midazolan,
Nifedipina, Nistatina, Nitroprussiato de sdio, leo mineral, Omeprazol, Oxacilina,
Paracetamol, Penicilina, Prometazina, Propranolol, Ranitidina, Ringer Lactato, Sais para
reidratao oral, Salbutamol, Soro glico-fisiologico, Soro Fisiolgico, Soro Glicosado,
Sulfadiazina prata, Sulfametoxazol + trimetoprim, Sulfato de magnsio, Tiamina (Vit. B1),
Tramadol, Tobramicina Colrio, Verapamil, Vitamina K.
2.7 - Estruturao da Grade de Referncia
As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem possuir
retaguarda de maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e mecanismos de
transferncia claros, mediados pela Central de Regulao, a fim de garantir o
encaminhamento dos casos que extrapolem sua complexidade.
Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do servio de
atendimento pr-hospitalar mvel, onde ele existir, ou outra forma de transporte que venha a
ser pactuada.
Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao
especializada, alm de se dar nfase especial ao re-direcionamento dos pacientes para a rede
bsica e Programa de Sade da Famlia, para o adequado seguimento de suas patologias de
base e condies de sade, garantindo acesso no apenas a aes curativas, mas a todas as
atividades promocionais que devem ser implementadas neste nvel de assistncia.
CAPTULO IV
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL
Considera-se como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento que
procura chegar precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo sua sade (de natureza
clnica, cirrgica, traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar a sofrimento,
sequlas ou mesmo morte, sendo necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou
transporte adequado a um servio de sade devidamente hierarquizado e integrado ao
Sistema nico de Sade. Podemos cham-lo de atendimento pr-hospitalar mvel primrio
quando o pedido de socorro for oriundo de um cidado ou de atendimento pr-hospitalar
mvel secundrio quando a solicitao partir de um servio de sade, no qual o paciente j
tenha recebido o primeiro atendimento necessrio estabilizao do quadro de urgncia
apresentado, mas necessite ser conduzido a outro servio de maior complexidade para a
continuidade do tratamento.
O Servio de atendimento pr-hospitalar mvel deve ser entendido como uma atribuio da
rea da sade, sendo vinculado a uma Central de Regulao, com equipe e frota de veculos
compatveis com as necessidades de sade da populao de um municpio ou uma regio,
podendo, portanto, extrapolar os limites municipais. Esta regio de cobertura deve ser
previamente definida, considerando-se aspectos demogrficos, populacionais, territoriais,
indicadores de sade, oferta de servios e fluxos habitualmente utilizados pela clientela. O
servio deve contar com a retaguarda da rede de servios de sade, devidamente regulada,
disponibilizada conforme critrios de hierarquizao e regionalizao formalmente pactuados
entre os gestores do sistema loco-regional.
Para u-m adequado atendimento pr-hospitalar mvel o mesmo deve estar vinculado a uma
Central de Regulao de Urgncias e Emergncias. A central deve ser de fcil acesso ao
pblico, por via telefnica, em sistema gratuito (192 como nmero nacional de urgncias
mdicas ou outro nmero exclusivo da sade, se o 192 no for tecnicamente possvel), onde
o mdico regulador, aps julgar cada caso, define a resposta mais adequada, seja um
conselho mdico, o envio de uma equipe de atendimento ao local da ocorrncia ou ainda o
acionamento de mltiplos meios. O nmero de acesso da sade para socorros de urgncia
deve ser amplamente divulgado junto comunidade. Todos os pedidos de socorro mdico
que derem entrada por meio de outras centrais, como a da polcia militar (190), do corpo de
bombeiros (193) e quaisquer outras existentes, devem ser, imediatamente retransmitidos
Central de Regulao por intermdio do sistema de comunicao, para que possam ser
adequadamente regulados e atendidos.
O atendimento no local monitorado via rdio pelo mdico regulador que orienta a equipe de
interveno quanto aos procedimentos necessrios conduo do caso. Deve existir uma
rede de comunicao entre a Central, as ambulncias e todos os servios que recebem os
pacientes.
Os servios de segurana e salvamento, sempre que houver demanda de atendimento de
eventos com vtimas ou doentes, devem orientar-se pela deciso do mdico regulador de
urgncias. Podem ser estabelecidos protocolos de despacho imediato de seus recursos de
ateno s urgncias em situaes excepcionais, mas, em nenhum caso, estes despachos
podem ser feitos sem comunicao simultnea com o regulador e transferncia do chamado
de socorro para exerccio da regulao mdica.
1 - Equipe Profissional
Os servios de atendimento pr-hospitalar mvel devem contar com equipe de profissionais
oriundos da rea da sade e no oriundos da rea da sade. Considerando-se que as urgncias
no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e que nos cursos de graduao
a ateno dada rea ainda bastante insuficiente, entende-se que os profissionais que
venham a atuar nos Servios de Atendimento Pr-hospitalar Mvel (oriundos e no oriundos
da rea de sade) devam ser habilitados pelos Ncleos de Educao em Urgncias, cuja
criao indicada pelo presente Regulamento e cumpram o contedo curricular mnimo nele
proposto - Captulo VII.
1.1 - Equipe de Profissionais Oriundos da Sade
A equipe de profissionais oriundos da rea da sade deve ser composta por:
- Coordenador do Servio: profissional oriundo da rea da sade, com experincia e
conhecimento comprovados na atividade de atendimento pr-hospitalar s urgncias e de
gerenciamento de servios e sistemas;
- Responsvel Tcnico: Mdico responsvel pelas atividades mdicas do servio;
- Responsvel de Enfermagem: Enfermeiro responsvel pelas atividades de enfermagem;
- Mdicos Reguladores: mdicos que, com base nas informaes colhidas dos usurios,
quando estes acionam a central de regulao, so os responsveis pelo gerenciamento,
definio e operacionalizao dos meios disponveis e necessrios para responder a tais
solicitaes, utilizando-se de protocolos tcnicos e da faculdade de arbitrar sobre os
equipamentos de sade do sistema necessrios ao adequado atendimento do paciente;
- Mdicos Intervencionistas: mdicos responsveis pelo atendimento necessrio para a
reanimao e estabilizao do paciente, no local do evento e durante o transporte;
- Enfermeiros Assistenciais: enfermeiros responsveis pelo atendimento de enfermagem
necessrio para a reanimao e estabilizao do paciente, no local do evento e durante o
transporte;
- Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem: atuao sob superviso imediata do profissional
enfermeiro;
OBS: As responsabilidades tcnicas podero ser assumidas por profissionais da equipe de
interveno, sempre que a demanda ou o porte do servio assim o permitirem.
Alm desta equipe de sade, em situaes de atendimento s urgncias relacionadas s
causas externas ou de pacientes em locais de difcil acesso, dever haver uma ao pactuada,
complementar e integrada de outros profissionais no oriundos da sade - bombeiros
militares, policiais militares e rodovirios e outros, formalmente reconhecidos pelo gestor
pblico para o desempenho das aes de segurana, socorro pblico e salvamento, tais como:
sinalizao do local, estabilizao de veculos acidentados, reconhecimento e gerenciamento
de riscos potenciais (incndio, materiais energizados, produtos perigosos) obteno de acesso
ao paciente e suporte bsico de vida.
1.1.1 - Perfil dos Profissionais Oriundos da rea da Sade e respectivas
Competncias/Atribuies:
1.1.1.1 - Mdico: Profissional de nvel superior titular de Diploma de Mdico, devidamente
registrado no Conselho Regional de Medicina de sua jurisdio, habilitado ao exerccio da
medicina pr-hospitalar, atuando nas reas de regulao mdica, suporte avanado de vida,
em todos os cenrios de atuao do pr-hospitalar e nas ambulncias, assim como na
gerncia do sistema, habilitado conforme os termos deste Regulamento.
Requisitos Gerais: equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes
orientadas; capacidade fsica e mental para a atividade; iniciativa e facilidade de
comunicao; destreza manual e fsica para trabalhar em unidades mveis; capacidade de
trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem
como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: exercer a regulao mdica do sistema; conhecer a rede de
servios da regio; manter uma viso global e permanentemente atualizada dos meios
disponveis para o atendimento pr-hospitalar e das portas de urgncia, checando
periodicamente sua capacidade operacional; recepo dos chamados de auxlio, anlise da
demanda, classificao em prioridades de atendimento, seleo de meios para atendimento
(melhor resposta), acompanhamento do atendimento local, determinao do local de destino
do paciente, orientao telefnica; manter contato dirio com os servios mdicos de
emergncia integrados ao sistema; prestar assistncia direta aos pacientes nas ambulncias,
quando indicado, realizando os atos mdicos possveis e necessrios ao nvel pr-hospitalar;
exercer o controle operacional da equipe assistencial; fazer controle de qualidade do servio
nos aspectos inerentes sua profisso; avaliar o desempenho da equipe e subsidiar os
responsveis pelo programa de educao continuada do servio; obedecer s normas tcnicas
vigentes no servio; preencher os documentos inerentes atividade do mdico regulador e de
assistncia pr-hospitalar; garantir a continuidade da ateno mdica ao paciente grave, at a
sua recepo por outro mdico nos servios de urgncia; obedecer ao cdigo de tica mdica.

1.1.1.2 - Enfermeiro: Profissional de nvel superior titular do diploma de Enfermeiro,
devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio, habilitado
para aes de enfermagem no Atendimento Pr-Hospitalar Mvel, conforme os termos deste
Regulamento, devendo alm das aes assistenciais, prestar servios administrativos e
operacionais em sistemas de atendimento pr-hospitalar.
Requisitos Gerais: disposio pessoal para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole;
capacidade fsica e mental para a atividade; disposio para cumprir aes orientadas;
experincia profissional prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias e
emergncias; iniciativa e facilidade de comunicao; condicionamento fsico para trabalhar
em unidades mveis; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao
discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: supervisionar e avaliar as aes de enfermagem da equipe no
Atendimento Pr-Hospitalar Mvel; executar prescries mdicas por telemedicina; prestar
cuidados de enfermagem de maior complexidade tcnica a pacientes graves e com risco de
vida, que exijam conhecimentos cientficos adequados e capacidade de tomar decises
imediatas; prestar a assistncia de enfermagem gestante, a parturiente e ao recm nato;
realizar partos sem distcia; participar nos programas de treinamento e aprimoramento de
pessoal de sade em urgncias, particularmente nos programas de educao continuada; fazer
controle de qualidade do servio nos aspectos inerentes sua profisso; subsidiar os
responsveis pelo desenvolvimento de recursos humanos para as necessidades de educao
continuada da equipe; obedecer a Lei do Exerccio Profissional e o Cdigo de tica de
Enfermagem; conhecer equipamentos e realizar manobras de extrao manual de vtimas.
1.1.1.3 - Tcnico de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso regular
de Tcnico de Enfermagem, titular do certificado ou diploma de Tcnico de Enfermagem,
devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio. Exerce
atividades auxiliares, de nvel tcnico, sendo habilitado para o atendimento Pr-Hospitalar
Mvel, integrando sua equipe, conforme os termos deste Regulamento. Alm da interveno
conservadora no atendimento do paciente, habilitado a realizar procedimentos a ele
delegados, sob superviso do profissional Enfermeiro, dentro do mbito de sua qualificao
profissional.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; capacidade
fsica e mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir
aes orientadas; disponibilidade para re-certificao peridica; experincia profissional
prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias e emergncias; capacidade
de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII,
bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: assistir ao enfermeiro no planejamento, programao, orientao
e superviso das atividades de assistncia de enfermagem; prestar cuidados diretos de
enfermagem a pacientes em estado grave, sob superviso direta ou distncia do profissional
enfermeiro; participar de programas de treinamento e aprimoramento profissional
especialmente em urgncias/emergncias; realizar manobras de extrao manual de vtimas.
1.1.1.4 - Auxiliar de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso regular
de Auxiliar de enfermagem e curso de especializao de nvel mdio em urgncias, titular do
certificado de Auxiliar de Enfermagem com especializao em urgncias, devidamente
registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio. Exerce atividades
auxiliares bsicas, de nvel mdio, habilitado a realizar procedimentos a ele delegados, sob
superviso do profissional Enfermeiro, dentro do mbito de sua qualificao profissional e
conforme os termos desta Portaria.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; capacidade
fsica e mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir
aes orientadas; disponibilidade para re-certificao peridica; experincia profissional
prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias e emergncias; capacidade
de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII,
bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: auxiliar o enfermeiro na assistncia de enfermagem; prestar
cuidados de enfermagem a pacientes sob superviso direta ou distncia do profissional
enfermeiro; observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nvel de sua qualificao;
ministrar medicamentos por via oral e parenteral mediante prescrio do mdico regulador
por telemedicina; fazer curativos; prestar cuidados de conforto ao paciente e zelar por sua
segurana; realizar manobras de extrao manual de vtimas.
1.2 - Equipe de Profissionais No Oriundos da Sade, Perfis e Respectivas
Competncias/Atribuies:
A equipe de profissionais no oriundos da rea da sade deve ser composta por, com os
seguintes perfis e competncias/atribuies:
1.2.1 - Telefonista - Auxiliar de Regulao: Profissional de nvel bsico, habilitado a prestar
atendimento telefnico s solicitaes de auxlio provenientes da populao, nas centrais de
regulao mdica, devendo anotar dados bsicos sobre o chamado (localizao, identificao
do solicitante, natureza da ocorrncia) e prestar informaes gerais. Sua atuao
supervisionada diretamente e permanentemente pelo mdico regulador. Sua capacitao e
atuao seguem os padres previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; equilbrio
emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; capacidade de manter
sigilo profissional; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao
discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: atender solicitaes telefnicas da populao; anotar informaes
colhidas do solicitante, segundo questionrio prprio; prestar informaes gerais ao
solicitante; estabelecer contato radiofnico com ambulncias e/ou veculos de atendimento
pr-hospitalar; estabelecer contato com hospitais e servios de sade de referncia a fim de
colher dados e trocar informaes; anotar dados e preencher planilhas e formulrios
especficos do servio; obedecer aos protocolos de servio; atender s determinaes do
mdico regulador.
1.2.2 - Rdio-Operador: Profissional de nvel bsico habilitado a operar sistemas de
radiocomunicao e realizar o controle operacional de uma frota de veculos de emergncia,
obedecendo aos padres de capacitao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade; equilbrio
emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; disponibilidade para re-
certificao peridica; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao
discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: operar o sistema de radiocomunicao e telefonia nas Centrais de
Regulao; exercer o controle operacional da frota de veculos do sistema de atendimento
pr-hospitalar mvel; manter a equipe de regulao atualizada a respeito da situao
operacional de cada veculo da frota; conhecer a malha viria e as principais vias de acesso
de todo o territrio abrangido pelo servio de atendimento pr-hospitalar mvel.
1.2.3 - Condutor de Veculos de Urgncia:
1.2.3.1 - Veculos Terrestres: Profissional de nvel bsico, habilitado a conduzir veculos de
urgncia padronizados pelo cdigo sanitrio e pelo presente Regulamento como veculos
terrestres, obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de vinte e um anos; disposio pessoal para a atividade; equilbrio
emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; habilitao profissional
como motorista de veculos de transporte de pacientes, de acordo com a legislao em vigor
(Cdigo Nacional de Trnsito); capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a
capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: conduzir veculo terrestre de urgncia destinado ao atendimento e
transporte de pacientes; conhecer integralmente o veculo e realizar manuteno bsica do
mesmo; estabelecer contato radiofnico (ou telefnico) com a central de regulao mdica e
seguir suas orientaes; conhecer a malha viria local; conhecer a localizao de todos os
estabelecimentos de sade integrados ao sistema assistencial local, auxiliar a equipe de sade
nos gestos bsicos de suporte vida; auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de
vtimas; realizar medidas reanimao cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos de
materiais existentes nos veculos de socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de
sade.
1.2.3.2 - Veculos Areos: Profissional habilitado operao de aeronaves, segundo as
normas e regulamentos vigentes do Comando da Aeronutica/Cdigo Brasileiro de
Aeronutica/Departamento de Aviao Civil, para atuao em aes de atendimento pr-
hospitalar mvel e transporte inter-hospitalar sob a orientao do mdico da aeronave,
respeitando as prerrogativas legais de segurana de vo, obedecendo aos padres de
capacitao e atuao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: de acordo com a legislao vigente no pas (Lei n 7.183, de 5 de abril de
1984; Lei n 7.565, de 19 de dezembro de 1986; e Portaria n 3.016, de 5 de fevereiro de
1988 - do Comando da Aeronutica), alm de disposio pessoal para a atividade, equilbrio
emocional e autocontrole, disposio para cumprir aes orientadas, capacidade de trabalhar
em equipe e disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para
a re-certificao peridica.
Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no servio a
que est vinculado, bem como a legislao especfica em vigor; conduzir veculo areo
destinado ao atendimento de urgncia e transporte de pacientes; acatar as orientaes do
mdico da aeronave; estabelecer contato radiofnico (ou telefnico) com a central de
regulao mdica e seguir suas orientaes; conhecer a localizao dos estabelecimentos de
sade integrados ao sistema assistencial que podem receber aeronaves; auxiliar a equipe de
sade nos gestos bsicos de suporte vida; auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte
de vtimas; realizar medidas reanimao cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos
de materiais existentes nas aeronaves de socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de
sade.
1.2.3.3- Veculos Aquticos: Profissional habilitado operao de embarcaes, segundo as
normas e regulamentos vigentes no pas, para atuao em aes de atendimento pr-
hospitalar mvel e transporte inter-hospitalar sob a orientao do mdico da embarcao,
respeitando as prerrogativas legais de segurana de navegao.
Requisitos Gerais: Os j determinados pela legislao especfica para condutores de
embarcaes, alm de disposio pessoal para a atividade, equilbrio emocional e
autocontrole, disposio para cumprir aes orientadas, capacidade de trabalhar em equipe e
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-
certificao peridica.
Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no servio a
que est vinculado, bem como a legislao especfica em vigor; conduzir veculo aqutico
destinado ao atendimento de urgncia e transporte de pacientes; acatar as orientaes do
mdico da embarcao; estabelecer contato radiofnico (ou telefnico) com a central de
regulao mdica e seguir suas orientaes; auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de
suporte vida; auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas; realizar medidas
reanimao cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos de materiais existentes nas
embarcaes de socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de sade.
1.2.4 - Profissionais Responsveis pela Segurana: Policiais militares, rodovirios ou outros
profissionais, todos com nvel mdio, reconhecidos pelo gestor pblico da sade para o
desempenho destas atividades, em servios normatizados pelo SUS, regulados e orientados
pelas Centrais Pblicas de Regulao Mdica das Urgncias. Atuam na identificao de
situaes de risco, exercendo a proteo das vtimas e dos profissionais envolvidos no
atendimento. Fazem resgate de vtimas de locais ou situaes que impossibilitam o acesso da
equipe de sade. Podem realizar suporte bsico de vida, com aes no invasivas, sob
superviso mdica direta ou distncia, sempre que a vtima esteja em situao que
impossibilite o acesso e manuseio pela equipe de sade, obedecendo aos padres de
capacitao e atuao previstos neste Regulamento;
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal e capacidade fsica e mental
para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes
orientadas; capacitao especfica por meio dos Ncleos de Educao em Urgncias,
conforme contedo estabelecido por este Regulamento; capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-
certificao peridica.
Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia da ocorrncia Central de
Regulao Mdica de Urgncias; avaliar a cena do evento, identificando as circunstncias da
ocorrncia e reportando-as ao mdico regulador ou equipe de sade por ele designada;
identificar e gerenciar situaes de risco na cena do acidente, estabelecer a segurana da rea
de operao e orientar a movimentao da equipe de sade; realizar manobras de suporte
bsico de vida sob orientao do mdico regulador; remover as vtimas para local seguro
onde possa receber o atendimento da equipe de sade; estabilizar veculos acidentados;
realizar manobras de desencarceramento e extrao manual ou com emprego de
equipamentos prprios; avaliar as condies da vtima, observando e comunicando ao
mdico regulador as condies de respirao, pulso e conscincia; transmitir, via rdio, ao
mdico regulador, a correta descrio da vtima e da cena; conhecer as tcnicas de transporte
do paciente traumatizado; manter vias areas prveas com manobras manuais e no
invasivas, administrar oxignio e realizar ventilao artificial; realizar circulao artificial
pela tcnica de compresso torcica externa; controlar sangramento externo por presso
direta, elevao do membro e ponto de presso, utilizando curativos e bandagens; mobilizar e
remover pacientes com proteo da coluna vertebral, utilizando pranchas e outros
equipamentos de imobilizao e transporte; aplicar curativos e bandagens; imobilizar
fraturas, utilizando os equipamentos disponveis em seus veculos; dar assistncia ao parto
normal em perodo expulsivo e realizar manobras bsicas ao recm nato e parturiente; prestar
primeiro atendimento intoxicaes, sob orientao do mdico regulador; conhecer e saber
operar todos os equipamentos e materiais pertencentes ao veculo de atendimento; conhecer e
usar os equipamentos de bioproteo individual; preencher os formulrios e registros
obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio; manter-se em contato com a
Central de Regulao,repassando os informes sobre a situao da cena e do paciente ao
mdico regulador, para deciso e monitoramento do atendimento pelo mesmo; repassar as
informaes do atendimento equipe de sade designada pelo mdico regulador para atuar
no local do evento.
1.2.5 - Bombeiros Militares: Profissionais Bombeiros Militares, com nvel mdio,
reconhecidos pelo gestor pblico da sade para o desempenho destas atividades, em servios
normatizados pelo SUS, regulados e orientados pelas Centrais de Regulao. Atuam na
identificao de situaes de risco e comando das aes de proteo ambiental, da vtima e
dos profissionais envolvidos no seu atendimento, fazem o resgate de vtimas de locais ou
situaes que impossibilitam o acesso da equipe de sade. Podem realizar suporte bsico de
vida, com aes no invasivas, sob superviso mdica direta ou distncia, obedecendo aos
padres de capacitao e atuao previstos neste Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal e capacidade fsica e mental
para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes
orientadas; capacitao especfica por meio dos Ncleos de Educao em Urgncias,
conforme contedo estabelecido por este Regulamento; capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-
certificao peridica.
Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia de ocorrncia com
potencial de vtimas ou demandas de sade Central de Regulao Mdica de Urgncias;
avaliar a cena do evento, identificando as circunstncias da ocorrncia e reportando-as ao
mdico regulador ou equipe de sade por ele designada; identificar e gerenciar situaes de
risco na cena do acidente, estabelecer a rea de operao e orientar a movimentao da
equipe de sade; realizar manobras de suporte bsico de vida, sob orientao do mdico
regulador; obter acesso e remover a/s vtima/s para local seguro onde possam receber o
atendimento adequado pela equipe de sade e se solicitado pela mesma ou designado pelo
mdico regulador, transportar as vtimas ao servio de sade determinado pela regulao
mdica; estabilizar veculos acidentados; realizar manobras de desencarceramento e extrao
manual ou com emprego de equipamentos especializados de bombeiro; avaliar as condies
da vtima, identificando e informando ao mdico regulador as condies de respirao, pulso
e conscincia, assim como uma descrio geral da sua situao e das circunstncias da
ocorrncia, incluindo informaes de testemunhas; transmitir, ao mdico regulador a correta
descrio da cena da urgncia e do paciente; conhecer as tcnicas de transporte do paciente
traumatizado; manter vias areas prveas com manobras manuais e no invasivas,
administrar oxignio e realizar ventilao artificial; realizar circulao artificial por meio da
tcnica de compresso torcica externa; controlar sangramento externo, por presso direta,
elevao do membro e ponto de presso, utilizando curativos e bandagens; mobilizar e
remover pacientes com proteo da coluna vertebral, utilizando colares cervicais, pranchas e
outros equipamentos de imobilizao e transporte; aplicar curativos e bandagens; imobilizar
fraturas utilizando os equipamentos disponveis; prestar o primeiro atendimento
intoxicaes, de acordo com protocolos acordados ou por orientao do mdico regulador;
dar assistncia ao parto normal em perodo expulsivo e realizar manobras bsicas ao recm
nato e parturiente; manter-se em contato com a central de regulao mdica repassando os
informes iniciais e subseqentes sobre a situao da cena e do(s) paciente(s) para deciso e
monitoramento do atendimento pelo mdico regulador; conhecer e saber operar todos os
equipamentos e materiais pertencentes a veculo de atendimento; repassar as informaes do
atendimento equipe de sade designada pelo mdico regulador para atuar no local do
evento; conhecer e usar equipamentos de bioproteo individual; preencher os formulrios e
registros obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio; realizar triagem de
mltiplas vtimas, quando necessrio ou quando solicitado pela equipe de sade; participar
dos programas de treinamento e educao continuada, conforme os termos deste
Regulamento.
1.3 - Capacitao Especfica dos Profissionais de Transporte Aeromdico
Os profissionais devem ter noes de aeronutica de fisiologia de vo. Estas noes de
aeronutica e noes bsicas de fisiologia de vo devem seguir as determinaes da Diretoria
de Sade da Aeronutica, e da Diviso de Medicina Aeroespacial, abrangendo:
Noes de aeronutica:
- Terminologia aeronutica;
- Procedimentos normais e de emergncia em vo;
- Evacuao de emergncia;
- Segurana no interior e em torno de aeronaves;
- Embarque e desembarque de pacientes.Noes bsicas de fisiologia de vo:
- Atmosfera;
- Fisiologia respiratria;
- Estudo clnico da hipxia;
- Disbarismos;
- Foras acelerativas em vo e seus efeitos sobre o organismo humano;Aerocinetose;
- Ritmo circadiano;
- Gases, lquidos e vapores txicos em aviao;
- Rudos e vibraes;
- Cuidados de sade com paciente em vo.A capacitao necessria aos profissionais que
atuam no transporte aeromdico ser a mesma estabelecida no presente Regulamento para os
profissionais do pr-hospitalar mvel, conforme grade do Captulo VII, devendo, no entanto,
ter a seguinte capacitao adicional:
1.3.1 - Piloto de Aeronave de Asa Rotativa:
Mdulo comum: total 8 horas
Qualificao pessoal:
Atendimento pr-hospitalar;
Sistema de sade local;
Rotinas operacionais1.3.2 - Profissional de Segurana e Auxiliar/Tcnico de Enfermagem:
Rotinas operacionais de transporte aeromdico:
- Noes de aeronutica: 10 horas;
- Noes bsicas de fisiologia de vo: 12 horas.
1.3.3 - Mdicos e Enfermeiros:
Rotinas operacionais de transporte aeromdico:
- Noes de aeronutica: 10 horas;
- Noes bsicas de fisiologia de vo: 20 horas.
2 - DEFINIO DOS VECULOS DE ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL
2.1 - AMBULNCIAS
Define-se ambulncia como um veculo (terrestre, areo ou aquavirio) que se destine
exclusivamente ao transporte de enfermos.
As dimenses e outras especificaes do veculo terrestre devero obedecer s normas da
ABNT - NBR 14561/2000, de julho de 2000.
As Ambulncias so classificadas em:
TIPO A - Ambulncia de Transporte: veculo destinado ao transporte em decbito horizontal
de pacientes que no apresentam risco de vida, para remoes simples e de carter eletivo.
TIPO B - Ambulncia de Suporte Bsico: veculo destinado ao transporte inter-hospitalar de
pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pr-hospitalar de pacientes com
risco de vida desconhecido, no classificado com potencial de necessitar de interveno
mdica no local e/ou durante transporte at o servio de destino.
TIPO C - Ambulncia de Resgate: veculo de atendimento de urgncias pr-hospitalares de
pacientes vtimas de acidentes ou pacientes em locais de difcil acesso, com equipamentos de
salvamento (terrestre, aqutico e em alturas).
TIPO D - Ambulncia de Suporte Avanado: veculo destinado ao atendimento e transporte
de pacientes de alto risco em emergncias pr-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar
que necessitam de cuidados mdicos intensivos. Deve contar com os equipamentos mdicos
necessrios para esta funo.
TIPO E - Aeronave de Transporte Mdico: aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada para
transporte inter-hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para aes de resgate,
dotada de equipamentos mdicos homologados pelo Departamento de Aviao Civil - DAC.
TIPO F - Embarcao de Transporte Mdico: veculo motorizado aquavirio, destinado ao
transporte por via martima ou fluvial. Deve possuir os equipamentos mdicos necessrios ao
atendimento de pacientes conforme sua gravidade.
2.2 - VECULOS DE INTERVENO RPIDA
Este veculos, tambm chamados de veculos leves, veculos rpidos ou veculos de ligao
mdica so utilizados para transporte de mdicos com equipamentos que possibilitam
oferecer suporte avanado de vida nas ambulncias do Tipo A, B, C e F.
2.3 - OUTROS VECULOS:
Veculos habituais adaptados para transporte de pacientes de baixo risco, sentados (ex.
pacientes crnicos) que no se caracterizem como veculos tipo lotao (nibus, peruas, etc.).
Este transporte s pode ser realizado com anuncia mdica.
3 - DEFINIO DOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DAS AMBULNCIAS
As ambulncias devero dispor, no mnimo, dos seguintes materiais e equipamentos ou
similares com eficcia equivalente:
3.1 - Ambulncia de Transporte (Tipo A):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao em contato permanente
com a central reguladora; maca com rodas; suporte para soro e oxignio medicinal.
3.2 - Ambulncia de Suporte Bsico (Tipo B):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel; maca
articulada e com rodas; suporte para soro; instalao de rede de oxignio com cilindro,
vlvula, manmetro em local de fcil visualizao e rgua com dupla sada; oxignio com
rgua tripla (a- alimentao do respirador; b- fluxmetro e umidificador de oxignio e c -
aspirador tipo Venturi); manmetro e fluxmetro com mscara e chicote para oxigenao;
cilindro de oxignio porttil com vlvula; maleta de urgncia contendo: estetoscpio adulto e
infantil, ressuscitador manual adulto/infantil, cnulas orofarngeas de tamanhos variados,
luvas descartveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo, esfigmomanmetro
adulto/infantil, ataduras de 15 cm, compressas cirrgicas estreis, pacotes de gaze estril,
protetores para queimados ou eviscerados, cateteres para oxigenao e aspirao de vrios
tamanhos; maleta de parto contendo: luvas cirrgicas, clamps umbilicais, estilete estril para
corte do cordo, saco plstico para placenta, cobertor, compressas cirrgicas e gazes estreis,
braceletes de identificao; suporte para soro; prancha curta e longa para imobilizao de
coluna; talas para imobilizao de membros e conjunto de colares cervicais; colete
imobilizador dorsal; frascos de soro fisiolgico e ringer lactato; bandagens triangulares;
cobertores; coletes refletivos para a tripulao; lanterna de mo; culos, mscaras e aventais
de proteo e maletas com medicaes a serem definidas em protocolos, pelos servios.
As ambulncias de suporte bsico que realizam tambm aes de salvamento devero conter
o material mnimo para salvamento terrestre, aqutico e em alturas, maleta de ferramentas e
extintor de p qumico seco de 0,8 Kg, fitas e cones sinalizadores para isolamento de reas,
devendo contar, ainda com compartimento isolado para a sua guarda, garantindo um salo de
atendimento s vtimas de, no mnimo, 8 metros cbicos.
3.3 - Ambulncia de Resgate (Tipo C):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel; prancha
curta e longa para imobilizao de coluna; talas para imobilizao de membros e conjunto de
colares cervicais; colete imobilizador dorsal; frascos de soro fisiolgico; bandagens
triangulares; cobertores; coletes refletivos para a tripulao; lanterna de mo; culos,
mscaras e aventais de proteo; material mnimo para salvamento terrestre, aqutico e em
alturas; maleta de ferramentas e extintor de p qumico seco de 0,8 Kg; fitas e cones
sinalizadores para isolamento de reas.
Quando realizarem tambm o suporte bsico de vida, as ambulncias de resgate devero ter
uma configurao que garanta um salo de atendimento s vtimas de, no mnimo 8 metros
cbicos, alm de compartimento isolado para a guarda de equipamentos de salvamento e
devero estar equipadas com: maca articulada e com rodas; instalao de rede de oxignio
com cilindro, vlvula, manmetro em local de fcil visualizao e rgua com dupla sada;
oxignio com rgua tripla (a - alimentao do respirador; b - fluxmetro e umidificador de
oxignio e c - aspirador tipo Venturi); manmetro e fluxmetro com mscara e chicote para
oxigenao; cilindro de oxignio porttil com vlvula; maleta de emergncia contendo:
estetoscpio adulto e infantil; ressuscitador manual adulto/infantil, luvas descartveis;
cnulas orofarngeas de tamanhos variados; tesoura reta com ponta romba; esparadrapo;
esfigmomanmetro adulto/infantil; ataduras de 15 cm; compressas cirrgicas estreis;
pacotes de gaze estril; protetores para queimados ou eviscerados; cateteres para oxigenao
e aspirao de vrios tamanhos; maleta de parto contendo: luvas cirrgicas; clamps
umbilicais; estilete estril para corte do cordo; saco plstico para placenta; cobertor;
compressas cirrgicas e gazes estreis; braceletes de identificao;
3.4 - Ambulncia de Suporte Avanado (Tipo D):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel; maca com
rodas e articulada; dois suportes de soro; cadeira de rodas dobrvel; instalao de rede
porttil de oxignio como descrito no item anterior ( obrigatrio que a quantidade de
oxignio permita ventilao mecnica por no mnimo duas horas); respirador mecnico de
transporte; oxmetro no-invasivo porttil; monitor cardioversor com bateria e instalao
eltrica disponvel (em caso de frota dever haver disponibilidade de um monitor
cardioversor com marca-passo externo no-invasivo); bomba de infuso com bateria e
equipo; maleta de vias areas contendo: mscaras larngeas e cnulas endotraqueais de vrios
tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores para cnulas; cateteres nasais; seringa de
20ml; ressuscitador manual adulto/infantil com reservatrio; sondas para aspirao traqueal
de vrios tamanhos; luvas de procedimentos; mscara para ressuscitador adulto/infantil;
lidocana gelia e "spray"; cadaros para fixao de cnula; laringoscpio infantil/adulto com
conjunto de lminas; estetoscpio; esfigmomanmetro adulto/infantil; cnulas orofarngeas
adulto/infantil; fios-guia para intubao; pina de Magyll; bisturi descartvel; cnulas para
traqueostomia; material para cricotiroidostomia; conjunto de drenagem torcica; maleta de
acesso venoso contendo: tala para fixao de brao; luvas estreis; recipiente de algodo com
anti-sptico; pacotes de gaze estril; esparadrapo; material para puno de vrios tamanhos
incluindo agulhas metlicas, plsticas e agulhas especiais para puno ssea; garrote; equipos
de macro e microgotas; cateteres especficos para disseco de veias, tamanho adulto/infantil;
tesoura, pina de Kocher; cortadores de soro; lminas de bisturi; seringas de vrios tamanhos;
torneiras de 3 vias; equipo de infuso de 3 vias; frascos de soro fisiolgico, ringer lactato e
soro glicosado; caixa completa de pequena cirurgia; maleta de parto como descrito nos itens
anteriores; sondas vesicais; coletores de urina; protetores para eviscerados ou queimados;
esptulas de madeira; sondas nasogstricas; eletrodos descartveis; equipos para drogas
fotossensveis; equipo para bombas de infuso; circuito de respirador estril de reserva;
equipamentos de proteo equipe de atendimento: culos, mscaras e aventais; cobertor ou
filme metlico para conservao do calor do corpo; campo cirrgico fenestrado; almotolias
com anti-sptico; conjunto de colares cervicais; prancha longa para imobilizao da coluna.
Para o atendimento a neonatos dever haver pelo menos uma Incubadora de transporte de
recm-nascido com bateria e ligao tomada do veculo (12 volts). A incubadora deve estar
apoiada sobre carros com rodas devidamente fixadas quando dentro da ambulncia e conter
respirador e equipamentos adequados para recm natos.
3.5 - Aeronave de Transporte Mdico (Tipo E):
3.5.1 - Aeronaves de Asas Rotativas (Helicpteros) para atendimento pr-hospitalar mvel
primrio:
- Conjunto aeromdico (homologado pelo Departamento de Aviao Civil - DAC): maca ou
incubadora; cilindro de ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos 2 horas;
rgua tripla para transporte; suporte para fixao de equipamentos mdicos;
- Equipamentos mdicos fixos: respirador mecnico; monitor cardioversor com bateria;
oxmetro porttil; bomba de infuso; prancha longa para imobilizao de coluna;
- Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: conjunto de cnulas
orofarngeas; cnulas endotraqueais de vrios tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores
para cnulas; cateteres nasais; seringa de 20 ml; ressuscitador manual adulto/infantil
completo; sondas para aspirao traqueal de vrios tamanhos; luvas de procedimentos;
lidocana gelia e spray; cadaros para fixao de cnula; laringoscpio infantil/adulto com
conjunto de lminas curvas e retas; estetoscpio; esfigmomanmetro adulto/infantil;; fios;
fios-guia para intubao; pina de Magyll; bisturi descartvel; cnulas para traqueostomia;
material para cricotiroidostomia; conjunto de drenagem de trax; maleta de acesso venoso
contendo: tala para fixao de brao; luvas estreis; recipiente de algodo com anti-sptico;
pacotes de gaze estril; esparadrapo; material para puno de vrios tamanhos, incluindo
agulhas metlicas, plsticas e agulhas especiais para puno ssea; garrote; equipos de macro
e microgotas; cateteres especficos para disseco de veias tamanhos adulto/infantil; tesoura;
pina de Kocher; cortadores de soro; lminas de bisturi; seringas de vrios tamanhos;
torneiras de 3 vias; equipo de infuso polivias; frascos de soluo salina, ringer lactato, e
glicosada para infuso venosa; caixa de pequena cirurgia; maleta de parto contendo: luvas
cirrgicas; clamps umbilicais; estilete estril para corte do cordo; saco plstico para
placenta; absorvente higinico grande; cobertor ou similar para envolver o recm-nascido;
compressas cirrgicas estreis, pacotes de gases estreis e braceletes de identificao; sondas
vesicais; coletores de urina; protetores para eviscerados ou queimados; esptulas de madeira;
sondas nasogstricas; eletrodos descartveis; equipos para drogas fotossensveis; equipos
para bombas de infuso; circuito de respirador estril de reserva; cobertor ou filme metlico
para conservao do calor do corpo; campo cirrgico fenestrado; almotolias com anti-
sptico; conjunto de colares cervicais; equipamentos de proteo equipe de atendimento:
culos, mscaras, luvas.
- Outros: colete imobilizador dorsal; cilindro de oxignio porttil com vlvula; manmetro e
fluxmetro com mscara e chicote para oxigenao; bandagens triangulares; talas para
imobilizao de membros; coletes reflexivos para a tripulao; lanterna de mo;
equipamentos de proteo equipe de atendimento: culos, mscaras, luvas.
3.5.2- Aeronaves de Asas Fixas (Avies) e Aeronaves de Asas Rotativas (Helicpteros) para
atendimento pr-hospitalar mvel secundrio ou transporte inter-hospitalar:
- Conjunto aeromdico (homologado pelo Departamento de Aviao Civil - DAC): maca ou
incubadora; cilindro de ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos 4 horas;
rgua tripla para transporte; suporte para fixao de equipamentos mdicos.
- Equipamentos mdicos fixos: respirador mecnico; monitor cardioversor com bateria com
marca-passo externo no-invasivo; oxmetro porttil; monitor de presso no-invasiva;
bomba de infuso; prancha longa para imobilizao de coluna; capngrafo;
- Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: cnulas endotraqueais de
vrios tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores para cnulas; cateteres nasais; seringa
de 20 ml; ressuscitador manual adulto/infantil completo; sondas para aspirao traqueal de
vrios tamanhos; luvas de procedimentos; lidocana gelia e spray; cadaros para fixao de
cnula; laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas curvas e retas; estetoscpio;
esfigmomanmetro adulto/infantil; cnulas orofarngeas adulto/infantil; fios; fios-guia para
intubao; pina de Magyl; bisturi descartvel; cnulas para traqueostomia; material para
cricotiroidostomia; conjunto de drenagem de trax; maleta de acesso venoso contendo: tala
para fixao de brao, luvas estreis, recipiente de algodo com anti-sptico; pacotes de gaze
estril; esparadrapo; material para puno de vrios tamanhos, incluindo agulhas metlicas,
plsticas e agulhas especiais para puno ssea; garrote; equipos de macro e microgotas;
cateteres especficos para disseco de veias tamanhos adulto/infantil; tesoura, pina de
Kocher; cortadores de soro; lminas de bisturi; seringas de vrios tamanhos; torneiras de 3
vias; equipo de infuso polivias; frascos de soluo salina, ringer lactato e glicosada para
infuso venosa; caixa completa de pequena cirurgia; maleta de parto contendo: luvas
cirrgicas; clamps umbilicais; estilete estril para corte do cordo; saco plstico para
placenta, absorvente higinico grande; cobertor ou similar para envolver o recm-nascido;
compressas cirrgicas estreis; pacotes de gases estreis e braceletes de identificao; sondas
vesicais; coletores de urina; protetores para eviscerados ou queimados; esptulas de madeira;
sondas nasogstricas; eletrodos descartveis; equipos para drogas fotossensveis; equipos
para bombas de infuso; circuito de respirador estril de reserva; cobertor ou filme metlico
para conservao do calor do corpo; campo cirrgico fenestrado; almotolias com anti-
sptico; conjunto de colares cervicais; equipamentos de proteo equipe de atendimento:
culos, mscaras, luvas.
3.6 - Embarcao de Transporte (Tipo F):
Este veculo motorizado aquavirio, destinado ao transporte por via martima ou fluvial,
poder ser equipado como indicado para as Ambulncias de Tipo A, B, ou D, dependendo do
tipo de assistncia a ser prestada.
4 - DEFINIO DOS MEDICAMENTOS DAS AMBULNCIAS
Medicamentos obrigatrios que devero constar nos veculos de suporte avanado, seja nos
veculos terrestres, aquticos e nas aeronaves ou naves de transporte mdico (Classes D, E e
F):
- Lidocana sem vasoconstritor; adrenalina, epinefrina, atropina; dopamina; aminofilina;
dobutamina; hidrocortisona; glicose 50%;
- Soros: glicosado 5%; fisiolgico 0,9%; ringer lactato;
- Psicotrpicos: hidantona; meperidina; diazepan; midazolan;
- Medicamentos para analgesia e anestesia: fentanil, ketalar, quelecin;
- Outros: gua destilada; metoclopramida; dipirona; hioscina; dinitrato de isossorbitol;
furosemide; amiodarona; lanatosideo C.
5 - TRIPULAO
Considerando-se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de
enfermagem e que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante
insuficiente, entende-se que os profissionais que venham a atuar como tripulantes dos
Servios de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel devam ser habilitados pelos Ncleos de
Educao em Urgncias, cuja criao indicada pelo presente Regulamento e cumpram o
contedo curricular mnimo nele proposto - Captulo VII.
5.1 - Ambulncia do Tipo A: 2 profissionais, sendo um o motorista e o outro um Tcnico ou
Auxiliar de enfermagem.
5.2 - Ambulncia do Tipo B: 2 profissionais, sendo um o motorista e um tcnico ou auxiliar
de enfermagem.
5.3 - Ambulncia do Tipo C: 3 profissionais militares, policiais rodovirios, bombeiros
militares, e/ou outros profissionais reconhecidos pelo gestor pblico, sendo um motorista e os
outros dois profissionais com capacitao e certificao em salvamento e suporte bsico de
vida.
5.4 - Ambulncia do tipo D: 3 profissionais, sendo um motorista, um enfermeiro e um
mdico.
5.5 - Aeronaves: o atendimento feito por aeronaves deve ser sempre considerado como de
suporte avanado de vida e:
- Para os casos de atendimento pr-hospitalar mvel primrio no traumtico e secundrio,
deve contar com o piloto, um mdico, e um enfermeiro;
- Para o atendimento a urgncias traumticas em que sejam necessrios procedimentos de
salvamento, indispensvel a presena de profissional capacitado para tal.
5.6 - Embarcaes: a equipe deve ser composta 2 ou 3 profissionais, de acordo com o tipo de
atendimento a ser realizado, contando com o condutor da embarcao e um auxiliar/tcnico
de enfermagem em casos de suporte bsico de vida, e um mdico e um enfermeiro, em casos
de suporte avanado de vida.
CAPTULO V
ATENDIMENTO HOSPITALAR
UNIDADES HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E
EMERGNCIAS
O presente Regulamento Tcnico est definindo uma nova nomenclatura e classificao para
a rea de assistncia hospitalar de urgncia e emergncia. Refletindo sobre a regionalizao
proposta pela NOAS e sobre a estrutura dos pronto socorros existentes no pas, adota-se a
seguinte classificao/estruturao, partindo da premissa que nenhum pronto socorro
hospitalar poder apresentar infra estrutura inferior de uma unidade no hospitalar de
atendimento s urgncias e emergncias, conforme descrito no Captulo III - item 2 deste
Regulamento:
1 - Classificao
As Unidades Hospitalares de Atendimento em Urgncia e Emergncia sero classificadas
segundo segue:
A - Unidades Gerais:
a - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I;
b - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II.
B - Unidades de Referncia:
a - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de
Tipo I;
b - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de
Tipo II;
c - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de
Tipo III.
Observao: As Unidades de Referncia correspondem, respectivamente, aos Hospitais Tipo
I, II e III definidos segundo os critrios de classificao estabelecidos pela Portaria GM/MS
n 479, de 15 de abril de 1999, que cria mecanismos para a implantao dos Sistemas
Estaduais de referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e Emergncias.
2 - Definio das Unidades e Critrios de Classificao
2.1 - Caractersticas Gerais
As caractersticas gerais relacionadas abaixo so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias e so
comuns s Gerais de Tipo I e II e s de Referncia de Tipo I, II e III.
2.1.1 - Recursos Humanos
Toda equipe da Unidade deve ser capacitada nos Ncleos de Educao em Urgncias e
treinada em servio e, desta forma, capacitada para executar suas tarefas. No caso do
treinamento em servio, o Responsvel Tcnico pela Unidade ser o coordenador do
programa de treinamento dos membros da equipe. Uma cpia do programa de treinamento
(contedo) ou as linhas gerais dos cursos de treinamento devem estar disponveis para
reviso; deve existir ainda uma escala de treinamento de novos funcionrios.
A Unidade deve contar com:
a - Responsvel Tcnico - mdico com Ttulo de Especialista em sua rea de atuao
profissional reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina ou com Certificado de
Residncia Mdica em sua especialidade emitido por Programa de Residncia Mdica
reconhecido pelo MEC.
O mdico Responsvel Tcnico pela Unidade somente poder assumir a responsabilidade
tcnica por uma nica Unidade cadastrada pelo Sistema nico de Sade. No caso de
responsvel tcnico de Unidade instalada em Hospital Universitrio, o mdico poder
acumular esta responsabilidade com a de mais uma Unidade cadastrada pelo SUS, desde que
instalada no mesmo municpio.
b - Equipe Mdica: deve ser composta por mdicos em quantitativo suficiente para o
atendimento dos servios nas 24 horas do dia para atendimento de urgncias/emergncias e
todas as atividades dele decorrentes.
c - Enfermagem: A Unidade deve contar com:
- Coordenao de Enfermagem: 01 (um) Enfermeiro Coordenador;
- Enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem em quantitativo
suficiente para o atendimento dos servios nas 24 horas do dia para atendimento de
urgncias/emergncias e todas as atividades dele decorrentes.
2.1.2 - rea Fsica
As reas fsicas da Unidade devero se enquadrar nos critrios e normas estabelecidos pela
legislao em vigor ou outros ditames legais que as venham substituir ou complementar, a
saber:
a - Resoluo n 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o Regulamento Tcnico
para Planejamento, Programao, Elaborao e Avaliao de projetos Fsicos de
Estabelecimentos de Assistncia Sade, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria -
ANVISA.
b - Resoluo n 05, de 05 de agosto de 1993, do CONAMA - Conselho Nacional de Meio
Ambiente.
A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho, complexidade e perfil
assistencial da unidade e adequada para o acolhimento e atendimento especializado aos
portadores de danos e/ou agravos especficos em situao de urgncia/emergncia.
2.1.3 - Rotinas de Funcionamento e Atendimento
A Unidade deve possuir Rotinas de Funcionamento e Atendimento escritas, atualizadas a
cada 04 anos e assinadas pelo Responsvel Tcnico pela Unidade. As rotinas devem abordar
todos os processos envolvidos na assistncia que contemplem desde os aspectos
organizacionais at os operacionais e tcnicos. Deve haver tambm uma rotina de
manuteno preventiva de materiais e equipamentos.
As Rotinas devem contemplar, no mnimo, os seguintes itens:
a - Critrios de avaliao dos pacientes e, se for o caso, de indicao de procedimento
cirrgico;
b - Procedimentos mdico-cirrgicos;
c - Procedimentos de enfermagem;
d - Rotinas de suporte nutricional;
e - Rotinas de controle de Infeco Hospitalar;
f - Ficha prpria para descrio do ato cirrgico;
g - Rotinas de acompanhamento ambulatorial dos pacientes;
2.1.4 - Registro de Pacientes
A Unidade deve possuir um pronturio para cada paciente com as informaes completas do
quadro clnico e sua evoluo, todas devidamente escritas, de forma clara e precisa, datadas e
assinadas pelo profissional responsvel pelo atendimento. Os pronturios devero estar
devidamente ordenados no Servio de Arquivo Mdico.
Informaes Mnimas do Pronturio:
a - Identificao do paciente;
b - Histrico Clnico;
c - Avaliao Inicial;
d - Indicao do procedimento cirrgico, se for o caso;
e - Descrio do ato cirrgico, se for o caso;
f - Descrio da evoluo e prescries
g - Condies na alta hospitalar ou transferncia
2.1.5 - Estruturao da Grade de Referncia
As Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem, possuir
retaguarda de maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e mecanismos de
transferncia claros, mediados pela Central de Regulao, a fim de garantir o
encaminhamento dos casos que extrapolem sua complexidade.
Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do servio de
atendimento pr-hospitalar mvel, onde ele existir, ou outra forma de transporte que venha a
ser pactuada.
Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao
especializada, alm de se dar nfase especial ao re-direcionamento dos pacientes para a rede
bsica e Programa de Sade da Famlia, para o adequado seguimento de suas patologias de
base e condies de sade, garantindo acesso no apenas a aes curativas, mas a todas as
atividades promocionais que devem ser implementadas neste nvel de assistncia.
2.2 - Caractersticas Especficas
Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades Hospitalares de Atendimentos s Urgncias e Emergncias as
seguintes caractersticas especficas relativas a cada tipo de Unidade, devendo a mesma
dispor de:
2.2.1 - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I:

As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I so
aquelas instaladas em hospitais gerais de pequeno porte aptos a prestarem assistncia de
urgncia e emergncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia
complexidade (M1).
Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com instalaes
fsicas, recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem o primeiro
nvel de assistncia hospitalar no atendimento de urgncia e emergncia do Sistema Estadual
de Urgncia e Emergncia. Estes recursos devem ser, no mnimo, aqueles disponveis e j
descritos como exigveis para as Unidades No Hospitalares de Atendimento s Urgncias e
Emergncias. Os requisitos relativos capacitao de recursos humanos, transporte e grade
de referncia tambm so os mesmos descritos para estas Unidades.
2.2.2 - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II:

As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II so
aquelas instaladas em hospitais gerais de mdio porte aptos a prestarem assistncia de
urgncia e emergncia correspondente ao segundo nvel de assistncia hospitalar da mdia
complexidade (M2).
Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com instalaes
fsicas, recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem o segundo
nvel de assistncia hospitalar no atendimento de urgncia e emergncia do Sistema Estadual
de Urgncia e Emergncia.
A rea fsica da Unidade no pode ser inferior ao especificado para as Unidades No
Hospitalares - item 2.4 do Captulo II. Alm disso, no corpo do hospital, deve haver centro
cirrgico e centro obsttrico, alm de enfermarias para as reas de atuao mencionadas.
Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades Gerais de Tipo II as seguintes caractersticas especficas,
devendo a Unidade dispor de:
2.2.2.1 - Recursos Humanos
Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:
Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s
urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Mdico Clnico Geral
Pediatra
Ginecologista-Obstetra
Cirurgio Geral
Traumato-Ortopedista
Anestesiologista
Assistente Social
2.2.2.2- Recursos Tecnolgicos
Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou teraputicos para o
atendimento especializado das urgncias/emergncias de que a Unidade deve dispor, nas 24
horas, so os seguintes:
Existentes na prpria estrutura do hospital:
Anlises Clnicas Laboratoriais
Eletrocardiografia
Radiologia Convencional
Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou fora da
estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente
formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26 de agosto de 1999:

Endoscopia
Ultra-sonografia
Banco de Sangue
2.2.3 - Unidades de Referncia
As Unidades de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias so aquelas
instaladas em hospitais, gerais ou especializados, aptos a prestarem assistncia de urgncia e
emergncia correspondente M3 e alta complexidade, de acordo com sua capacidade
instalada, especificidade e perfil assistencial. Estas Unidades, integrantes do Sistema
Estadual de Referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e Emergncias, devem
contar com instalaes fsicas, recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que
se tornem a referncia de assistncia hospitalar no atendimento de urgncia e emergncia do
Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
Ficam entendidos como recursos tecnolgicos e humanos acessveis/alcanveis aqueles que
so necessrios ao atendimento aos pacientes em situao de urgncia/emergncia e pelos
quais a unidade hospitalar se responsabiliza, garantindo com recursos do prprio hospital o
acesso ao servio ou profissional.
As instalaes previstas para as Unidades No Hospitalares - item 2.4 do Captulo II so
exigncia mnima e obrigatria na estrutura das Unidades de Referncia. Caso no haja
atendimento de traumato-ortopedia na Unidade, est dispensada a existncia de sala de gesso.

2.2.3.1- Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s
Urgncias e Emergncias de Tipo I:
As Unidades de Referncia de Tipo I so aquelas instaladas em hospitais especializados e
que contam com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das
urgncias/emergncias de natureza clnica e cirrgica, nas reas de pediatria ou traumato-
ortopedia ou cardiologia.
Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo I as seguintes caractersticas especficas,
devendo a Unidade dispor de:
2.2.3.1.1- Recursos Humanos
Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:
Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s
urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Cardiologia Pediatria Traumato-Ortopedia
Cardiologista Pediatra Traumato-Ortopedista
Hemodinamicista Intensivista Clnico Geral
Angiografista Cirurgio Peditrico Anestesiologista
Cirurgio Cardiovascular Anestesiologista
Intensivista
Ecocardiografista
Imagenologista
Anestesiologista
Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve contar com os
servios e profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de atendimento, estes
profissionais no precisam ser exclusivos da Unidade):
- Psicologia Clnica;
- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para o
atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Cardiologia Pediatria Traumato-Ortopedia
Hematologista Endoscopista Imagenologista
Imagenologista Hematologista
Hematologista Cirurgio Vascular
Broncoscopista Neurocirurgio
Neuropediatra Cirurgio Geral
Cirurgio Bucomaxilofacial
2.2.3.1.2- Recursos Tecnolgicos
Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou teraputicos para o
atendimento das urgncias/emergncias especializado de que a Unidade deve dispor so os
seguintes:
Existentes na prpria estrutura do hospital:
Cardiologia Pediatria Traumato-Ortopedia
Radiologia Convencional Radiologia Convencional Radiologia Convencional
Anlises Clnicas
Laboratoriais
Anlises Clnicas
Laboratoriais
Anlises Clnicas
Laboratoriais
Eletrocardiografia Eletrocardiografia Intensificador de Imagem
Ultra-sonografia Ultra-sonografia Anestesiologia
Ecocardiografia Cirurgia Peditrica
Hemodinmica Anestesiologia
Unidade de Terapia Intensiva
de Tipo II ou III
Unidade de Terapia Intensiva
de Tipo II ou III

Cirurgia Cardiovascular
Anestesiologia
Banco de Sangue
Angiografia
Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou fora da
estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente
formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26 de agosto de 1999:

Cardiologia Pediatria Traumato-Ortopedia
Tomografia
Computadorizada
Tomografia
Computadorizada
Tomografia
Computadorizada
Broncoscopia Cirurgia Vascular
Endoscopia Cirurgia Bucomaxilofacial
Banco de Sangue Cirurgia Geral
Neurocirurgia
Banco de Sangue
2.2.3.2 - Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento
s Urgncias e Emergncias de Tipo II:
As Unidades de Referncia de Tipo II so aquelas instaladas em hospitais gerais e que
contam com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das
urgncias/emergncias de natureza clnica e cirrgica.
Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo II as seguintes caractersticas especficas,
devendo a Unidade dispor de:
2.2.3.2.1- Recursos Humanos
Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:
Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s
urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Mdico Clnico Geral
Pediatra
Ginecologista-Obstetra
Cirurgio Geral
Traumato-Ortopedista
Anestesiologista
Intensivista
Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve contar com os
servios e profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de atendimento, estes
profissionais no precisam ser exclusivos da Unidade):
- Psicologia Clnica;
- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para o
atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Oftalmologista
Endoscopista
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cardiologista
Odontlogo
Hemodinamicista
Neurologista
Neurocirurgio
Angiografista
Psiquiatra
Hematologista
Cirurgio Peditrico
2.2.3.2.2- Recursos Tecnolgicos
Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou teraputicos para o
atendimento das urgncias/emergncias especializados de que a Unidade deve dispor so os
seguintes:
Existentes na prpria estrutura do hospital:
Radiologia Convencional
Ultra-sonografia
Anlises Clnicas Laboratoriais
Eletrocardiografia
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou III
Tomografia Computadorizada
Endoscopia
Banco de Sangue
Anestesiologia
Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou fora da
estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente
formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26 de agosto de 1999:

Broncoscopia
Hemodinmica
Angiografia
Ecocardiografia
Terapia Renal Substitutiva
2.2.3.3 - Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento
s Urgncias e Emergncias de Tipo III:
As Unidades de Referncia de Tipo III so aquelas instaladas em hospitais gerais e que
contam com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das
urgncias/emergncias de natureza clnica, cirrgica e traumatolgica. Estes hospitais devem,
ainda, desempenhar atribuies de capacitao, aprimoramento e atualizao dos recursos
humanos envolvidos com as atividades meio e fim da ateno s urgncias/emergncias.
Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo III as seguintes caractersticas especficas,
devendo a Unidade dispor de:
2.2.3.3.1 - Recursos Humanos
Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:
Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para atendimento s
urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Mdico Clnico Geral
Pediatra
Ginecologista-Obstetra
Cirurgio Geral
Cirurgio Peditrico
Traumato-Ortopedista
Anestesiologista
Intensivista
Radiologista
Cardiologista
Neurologista
Odontlogo
Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve contar com os
servios e profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de atendimento, estes
profissionais no precisam ser exclusivos da Unidade):
- Psicologia Clnica;
- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para o
atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao profissional:
Cirurgio Vascular
Toxicologista
Oftalmologista
Hemodinamicista
Angiografista
Endoscopista Digestivo
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cirurgio Bucomaxilofacial
Cirurgio Plstico
Psiquiatra
Cirurgio Torcico
Neurocirurgio
2.2.3.3.2- Recursos Tecnolgicos
Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou teraputicos para o
atendimento das urgncias/emergncias especializados de que a Unidade deve dispor so os
seguintes:
Existentes na prpria estrutura do hospital:
Radiologia Convencional
Ultra-sonografia
Broncoscopista
Anlises Clnicas Laboratoriais
Eletrocardiografia
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou III
Tomografia Computadorizada
Endoscopia
Banco de Sangue
Anestesiologia
Terapia Renal Substitutiva
Neurocirurgia
Ecocardiografia
Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou fora da
estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser devidamente
formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26 de agosto de 1999:

Hemodinmica
Angiografia
CAPTULO VI
TRANSFERNCIAS E TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR
1 - Consideraes Gerais:
Dentro da perspectiva de estruturao de Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, com
universalidade, ateno integral e eqidade de acesso, de carter regionalizado e
hierarquizado, de acordo com as diretrizes do SUS, os servios especializados e de maior
complexidade devero ser referncia para um ou mais municpios de menor porte.
Assim, estes municpios menores devem se estruturar para acolher os pacientes acometidos
por agravos de urgncia, de carter clnico, traumato-cirrgico, gineco-obsttrico e
psiquitrico, sejam estes adultos, crianas ou recm nascidos, realizar a avaliao e
estabilizao inicial destes e providenciar sua transferncia para os servios de referncia
loco regionais, seja para elucidao diagnstica atravs de exames especializados, avaliao
mdica especializada ou internao.
As grades de referncia loco regionais devem ser previamente pactuadas e as transferncias
devero ser solicitadas ao mdico regulador da Central de Regulao de Urgncias, cujas
competncias tcnicas e gestoras esto estabelecidas no Captulo II deste Regulamento. Tais
centrais podero ter abrangncia loco-regional, de acordo com os pactos de referncia e
mecanismos de financiamento estabelecidos pela NOAS-SUS/2002.
Nos casos em que as centrais reguladoras ainda no estejam estruturadas, as pactuaes
tambm devero ser realizadas e os encaminhamentos devero ser feitos mediante grade de
assistncia loco regional, com contato prvio com o servio receptor.
No processo de planejamento e pactuao das transferncias inter-hospitalares, dever ser
garantido o suporte de ambulncias de transporte para o retorno dos pacientes que, fora da
situao de urgncia, ao receberem alta, no apresentem possibilidade de locomover-se
atravs de outros meios, por restries clnicas.
Pacientes que no tenham autonomia de locomoo por limitaes scio-econmicas e que,
portanto, extrapolam o mbito de atuao especfico da sade, devero receber apoio, nos
moldes estabelecidos por polticas intersetoriais loco regionais. Salienta-se que o
planejamento do suporte a estes casos de fundamental importncia ao adequado
funcionamento dos servios de sade, uma vez que os pacientes podem ocupar leitos
hospitalares por perodos mais ou menos longos aps terem recebido alta, por dificuldade de
transporte de retorno a suas residncias.
2 - Conceituao:
O transporte inter-hospitalar refere-se transferncia de pacientes entre unidades no
hospitalares ou hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias, unidades de
diagnstico, teraputica ou outras unidades de sade que funcionem como bases de
estabilizao para pacientes graves, de carter pblico ou privado e tem como principais
finalidades:
a - A transferncia de pacientes de servios de sade de menor complexidade para servios
de referncia de maior complexidade, seja para elucidao diagnstica, internao clnica,
cirrgica ou em unidade de terapia intensiva, sempre que as condies locais de atendimento
combinadas avaliao clnica de cada paciente assim exigirem;
b - A transferncia de pacientes de centros de referncia de maior complexidade para
unidades de menor complexidade, seja para elucidao diagnstica, internao clnica,
cirrgica ou em unidade de terapia intensiva, seja em seus municpios de residncia ou no,
para concluso do tratamento, sempre que a condio clnica do paciente e a estrutura da
unidade de menor complexidade assim o permitirem, com o objetivo de agilizar a utilizao
dos recursos especializados na assistncia aos pacientes mais graves e/ou complexos.
Este transporte poder ser areo, aquavirio ou terrestre, de acordo com as condies
geogrficas de cada regio, observando-se as distncias e vias de acesso, como a existncia
de estradas, aeroportos, helipontos, portos e condies de navegao martima ou fluvial,
bem como a condio clnica de cada paciente, no esquecendo a observao do custo e
disponibilidade de cada um desses meios. O transporte inter-hospitalar, em qualquer de suas
modalidades, de acordo com a disponibilidade de recursos e a situao clnica do paciente a
ser transportado, deve ser realizado em veculos adequados e equipados de acordo com o
estabelecido no Captulo IV deste Regulamento.
Transporte Aeromdico: O transporte areo poder ser indicado, em aeronaves de asa
rotativa, quando a gravidade do quadro clnico do paciente exigir uma interveno rpida e as
condies de trnsito tornem o transporte terrestre muito demorado, ou em aeronaves de asa
fixa, para percorrer grandes distncias em um intervalo de tempo aceitvel, diante das
condies clnicas do paciente. A operao deste tipo de transporte deve seguir as normas e
legislaes especficas vigentes, oriundas do Comando da Aeronutica atravs do
Departamento de Aviao Civil. Para efeito da atividade mdica envolvida no atendimento e
transporte areo de pacientes, conforme j definido no Captulo IV deste Regulamento,
considera-se que o servio deve possuir um diretor mdico com habilitao mnima
compreendendo capacitao em emergncia pr-hospitalar, noes bsicas de fisiologia de
vo e noes de aeronutica, sendo recomendvel habilitao em medicina aeroespacial. O
servio de transporte aeromdico deve estar integrado ao sistema de atendimento pr-
hospitalar e Central de Regulao Mdica de Urgncias da regio e deve ser considerado
sempre como modalidade de suporte avanado de vida.
- Transporte Aquavirio: este tipo de transporte poder ser indicado em regies onde o
transporte terrestre esteja impossibilitado pela inexistncia de estradas e/ou onde no haja
transporte aeromdico, observando-se a adequao do tempo de transporte s necessidades
clnicas e a gravidade do caso.
- Transporte Terrestre: este tipo de transporte poder ser indicado para reas urbanas, em
cidades de pequeno, mdio e grande porte, ou para as transferncias inter municipais, onde as
estradas permitam que essas unidades de transporte se desloquem com segurana e no
intervalo de tempo desejvel ao atendimento de cada caso.
3 - Diretrizes Tcnicas:
3.1 - Responsabilidades/Atribuies do Servio/Mdico Solicitante
Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies ao Servio/Mdico
solicitante:
a - O mdico responsvel pelo paciente seja ele plantonista, diarista ou o mdico assistente,
deve realizar as solicitaes de transferncias Central de Regulao e realizar contato
prvio com o servio potencialmente receptor;
b - No remover paciente em risco iminente de vida, sem prvia e obrigatria avaliao e
atendimento respiratrio, hemodinmico e outras medidas urgentes especficas para cada
caso, estabilizando-o e preparando-o para o transporte;
c - Esgotar seus recursos antes de acionar a central de regulao ou outros servios do
sistema loco regional;
d - A deciso de transferir um paciente grave estritamente mdica e deve considerar os
princpios bsicos do transporte, quais sejam: no agravar o estado do paciente, garantir sua
estabilidade e garantir transporte com rapidez e segurana;
e - Informar ao mdico regulador, de maneira clara e objetiva, as condies do paciente;
f - Elaborar documento de transferncia que deve acompanhar o paciente durante o transporte
e compor seu pronturio na unidade receptora, registrando informaes relativas ao
atendimento prestado na unidade solicitante, como diagnstico de entrada, exames realizados
e as condutas teraputicas adotadas. Este documento dever conter o nome e CRM legveis,
alm da assinatura do solicitante;
g - Obter a autorizao escrita do paciente ou seu responsvel para a transferncia. Poder-se-
prescindir desta autorizao sempre que o paciente no esteja apto para fornec-la e no
esteja acompanhado de possvel responsvel;
h - A responsabilidade da assistncia ao paciente transferido do mdico solicitante, at que
o mesmo seja recebido pelo mdico da unidade responsvel pelo transporte, nos casos de
transferncia em viaturas de suporte avanado de vida ou at que o mesmo seja recebido pelo
mdico do servio receptor, nos casos de transferncia em viaturas de suporte bsico de vida
ou viaturas de transporte simples. O incio da responsabilidade do mdico da viatura de
transporte ou do mdico da unidade receptora no cessa a responsabilidade de indicao e
avaliao do profissional da unidade solicitante;
i - Nos casos de transporte de pacientes em suporte bsico de vida para unidades de apoio
diagnstico e teraputico, para realizao de exames ou tratamentos, se o paciente apresentar
intercorrncia de urgncia, a responsabilidade pelo tratamento e estabilizao da unidade
que est realizando o procedimento, que dever estar apta para seu atendimento, no que diz
respeito a medicamentos, equipamentos e recursos humanos capacitados;
j - Nos casos de transporte de pacientes crticos para realizao de procedimentos
diagnsticos ou teraputicos e, caso estes servios situem-se em clnicas desvinculadas de
unidades hospitalares, o suporte avanado de vida ser garantido pela equipe da unidade de
transporte;
k - Nos locais em que as Centrais de Regulao ainda no estejam estruturadas ou em pleno
funcionamento, vedado a todo e qualquer solicitante, seja ele pblico ou privado, remover
pacientes sem contato prvio com a instituio/servio potencialmente receptor;
l - Nos locais em que as Centrais de Regulao j esto em funcionamento, nenhum paciente
poder ser transferido sem contato prvio com a mesma ou contrariando sua determinao;
m - Nos casos de transferncias realizadas pelo setor privado, o servio ou empresa
solicitante dever se responsabilizar pelo transporte do paciente, bem como pela garantia de
recepo do mesmo no servio receptor, obedecendo as especificaes tcnicas estabelecidas
neste Regulamento;
n - Nos casos de operadoras de planos privados de assistncia sade, permanece em vigor a
legislao prpria a respeito deste tema, conforme Resoluo CONSU n 13, de 4 de
novembro de 1998 e eventual regulamentao posterior a ser estabelecida pela Agncia
Nacional de Sade Suplementar.
3.2 - Responsabilidades/Atribuies da Central de Regulao/Mdico Regulador
Alm das estabelecidas no Capitulo II deste Regulamento, ficam definidas as seguintes
responsabilidades/atribuies para a Central de Regulao/Mdico Regulador:
a - O acionamento e acompanhamento da unidade e equipe de transporte, caso estes se
localizem descentralizados em relao estrutura fsica da central de regulao, como nos
casos de transporte aeromdico, hidrovirio ou terrestre, em que se opte por descentralizar
viaturas e equipes para garantir maior agilidade na resposta. Nestes casos, a localizao dos
veculos e das equipes de sade responsveis pelo transporte dever ser pactuada entre os
gestores municipais da regio de abrangncia da central;
b - Utilizar o conceito de "vaga zero", definido no Captulo II deste Regulamento tambm
nos casos de regulaes inter-hospitalares, quando a avaliao do estado clnico do paciente e
da disponibilidade de recursos loco regionais o tornem imperativo.
3.3 - Responsabilidades/Atribuies da Equipe de Transporte
Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies Equipe de Transporte:
a - Acatar a determinao do mdico regulador quanto ao meio de transporte e tipo de
ambulncia que dever ser utilizado para o transporte;
b - Informar ao mdico regulador caso as condies clnicas do paciente no momento da
recepo do mesmo para transporte no sejam condizentes com as informaes que foram
fornecidas ao mdico regulador e repassadas por este equipe de transporte;
c - No caso de transporte terrestre, devero ser utilizadas as viaturas de transporte simples
para os pacientes eletivos, em decbito horizontal ou sentados, viaturas de suporte bsico ou
suporte avanado de vida, de acordo com o julgamento e determinao do mdico regulador,
a partir da avaliao criteriosa da histria clnica, gravidade e risco de cada paciente, estando
tais viaturas, seus equipamentos, medicamentos, tripulaes e demais normas tcnicas
estabelecidas no presente Regulamento;
d - O transporte inter-hospitalar peditrico e neonatal dever obedecer s diretrizes
estabelecidas neste Regulamento, sendo que as viaturas utilizadas para tal devem estar
equipadas com incubadora de transporte e demais equipamentos necessrios ao adequado
atendimento neonatal e peditrico;
e - Registrar todas as intercorrncias do transporte no documento do paciente;
f - Passar o caso, bem como todas as informaes e documentao do paciente, ao mdico do
servio receptor;
g - Comunicar ao mdico regulador o trmino do transporte;
h - Conduzir a ambulncia e a equipe de volta sua base.
3.4 - Responsabilidades/Atribuies do Servio/Mdico Receptor
Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies ao Servio/Mdico Receptor:

a - Garantir o acolhimento mdico rpido e resolutivo s solicitaes da central de regulao
mdica de urgncias;
b - Informar imediatamente Central de Regulao se os recursos diagnsticos ou
teraputicos da unidade atingirem seu limite mximo de atuao;
c - Acatar a determinao do mdico regulador sobre o encaminhamento dos pacientes que
necessitem de avaliao ou qualquer outro recurso especializado existente na unidade,
independente da existncia de leitos vagos ou no - conceito de "vaga zero";
d - Discutir questes tcnicas especializadas sempre que o regulador ou mdicos de unidades
solicitantes de menor complexidade assim demandarem;
e - Preparar a unidade e sua equipe para o acolhimento rpido e eficaz dos pacientes graves;
f - Receber o paciente e sua documentao, dispensando a equipe de transporte, bem como a
viatura e seus equipamentos o mais rpido possvel;
g - Comunicar a Central de Regulao sempre que houver divergncia entre os dados clnicos
que foram comunicados quando da regulao e os observados na recepo do paciente.
CAPTULO VII
NCLEOS DE EDUCAO EM URGNCIAS
As urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e nos cursos de
graduao a ateno dada rea ainda bastante insuficiente. No que diz respeito
capacitao, habilitao e educao continuada dos trabalhadores do setor, observa-se ainda a
fragmentao e o baixo aproveitamento do processo educativo tradicional e a insuficincia
dos contedos curriculares dos aparelhos formadores na qualificao de profissionais para as
urgncias, principalmente, em seu componente pr-hospitalar mvel. Tambm se constata a
grande proliferao de cursos de iniciativa privada de capacitao de recursos humanos para
a rea, com grande diversidade de programas e contedos e cargas horrias, sem a adequada
integrao realidade e s diretrizes do Sistema nico de Sade - SUS.
Assim, considerando o ainda importante grau de desprofissionalizao, falta de formao e
educao continuada dos trabalhadores das urgncias, resultando em comprometimento da
qualidade na assistncia e na gesto do setor; a necessidade de criar estruturas capazes de
problematizar a realidade dos servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao, de
forma a resgatar o processo de capacitao e educao continuada para o desenvolvimento
dos servios e gerao de impacto em sade dentro de cada nvel de ateno; a necessidade
de estabelecimento de currculos mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s
urgncias, face aos inmeros contedos programticos e cargas horrias existentes no pas e
que no garantem a qualidade do aprendizado; o grande nmero de trabalhadores j atuando
no setor e a necessidade de garantir-lhes habilitao formal, obrigatria e com renovao
peridica para o exerccio profissional e a interveno nas urgncias e ainda, considerando a
escassez de docentes capazes de desenvolver um enfoque efetivamente problematizador na
educao e a necessidade de capacitar instrutores e multiplicadores com certificao e
capacitao pedaggica para atender a demanda existente que este Regulamento Tcnico
prope aos gestores do SUS a criao, organizao e implantao de Ncleos de Educao
em Urgncias - NEU.
1 - Aspectos Gerais
1.1 - Definio:
Os Ncleos de Educao em Urgncias devem se organizar como espaos de saber
interinstitucional de formao, capacitao, habilitao e educao continuada de recursos
humanos para as urgncias, sob a administrao de um conselho diretivo, coordenado pelo
gestor pblico do SUS, tendo como integrantes as secretarias Estaduais e Municipais de
sade, hospitais e servios de referncia na rea de urgncia, escolas de bombeiros e polcias,
instituies de ensino superior, de formao e capacitao de pessoal na rea da sade,
escolas tcnicas e outros setores que prestam socorro populao, de carter pblico ou
privado, de abrangncia municipal, regional ou estadual.
1.2 - Princpios Norteadores
So princpios norteadores dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- a organicidade com o processo de formulao de polticas pblicas para a ateno integral
s urgncias, buscando organizar o sistema regional de ateno s urgncias a partir da
qualificao assistencial com eqidade;
- a promoo integral da sade com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade regional,
preservar e desenvolver a autonomia de indivduos e coletividades, com base no uso
inteligente das informaes obtidas nos espaos de atendimento s urgncias, considerados
observatrios privilegiados da condio da sade na sociedade;
- a educao continuada como estratgia permanente de acreditao dos servios, articulada
ao planejamento institucional e ao controle social;
- a transformao da realidade e seus determinantes, fundamentada na educao, no
processamento de situaes - problema, extradas do espao de trabalho e do campo social.
1.3 - Objetivos Estratgicos
So objetivos estratgicos dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- Constiturem-se em ncleos de excelncia regional, estadual e nacional, para a formao de
profissionais de sade a serem inseridos na ateno s urgncias;
- Elaborar, implantar e implementar uma poltica pblica, buscando construir um padro
nacional de qualidade de recursos humanos, instrumentalizada a partir de uma rede de
ncleos regionais, os quais articulados entre si podero incorporar paulatinamente critrios de
ateno e profissionalizao s urgncias;
- Buscar a nucleao pblica dos recursos educativos em sade;
- Articular, processar e congregar as dificuldades e necessidades das instituies-membro
para alcanarem as suas metas, a fim de constituir Sistemas Estaduais de Urgncia e
Emergncia;
- Ser espao interinstitucional combinando conhecimentos e meios materiais que permitam
abarcar a dimenso qualitativa e quantitativa das demandas de educao em urgncias,
potencializando as capacidades e respondendo ao conjunto de demandas inerentes a um
sistema organizado de ateno;
- Ser estratgia pblica privilegiada para a transformao da qualificao da assistncia s
urgncias, visando impactos objetivos em sade populacional;
- Constituir os meios materiais (rea fsica e equipamentos) e organizar corpo qualificado de
instrutores e multiplicadores, que tero como misso, entre outras, produzir os materiais
didticos em permanente atualizao e adaptao s necessidades das polticas pblicas de
sade e dos servios / trabalhadores da sade;
1.4 - Objetivos Operacionais
So objetivos operacionais dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- Promover programas de formao e educao continuada na forma de treinamento em
servio a fim de atender ao conjunto de necessidades diagnosticado em cada regio,
fundamentando o modelo pedaggico na problematizao de situaes;
- Capacitar os recursos humanos envolvidos em todas as dimenses da ateno regional, ou
seja, ateno pr-hospitalar - unidades bsicas de sade, unidades de sade da famlia, pr-
hospitalar mvel, unidades no hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias e
ambulatrios de especialidades; ateno hospitalar e ateno ps-hospitalar - internao
domiciliar e servios de reabilitao, sob a tica da promoo da sade;
- Estimular a criao de equipes multiplicadoras em cada regio, que possam implementar a
educao continuada nos servios de urgncia;
- Congregar os profissionais com experincia prtica em urgncia, potencializando sua
capacidade educacional;
- Desenvolver e aprimorar de forma participativa e sustentada as polticas pblicas voltadas
para a rea da urgncia;
- Certificar anualmente e re-certificar a cada dois anos os profissionais atuantes nos diversos
setores relativos ao atendimento das urgncias;
- Propor parmetros para a progresso funcional dos trabalhadores em urgncias, vinculados
ao cumprimento das exigncias mnimas de capacitao, bem como adeso s atividades de
educao continuada.
2 - Grades de Temas, Contedos, Habilidades, Cargas Horrias Mnimas para a Habilitao e
Certificao dos Profissionais da rea de Atendimento s Urgncias e Emergncias:
Como j foi abordado, h uma premente necessidade de estabelecimento de currculos
mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias. Isto decorre do fato
de que os inmeros contedos programticos e cargas horrias existentes no pas no
garantem a qualidade do aprendizado. Assim, o pressente Regulamento prope temas,
contedos, habilidades e cargas horrias mnimas a serem desenvolvidos pelos Ncleos de
Educao em Urgncias e considerados necessrios para a certificao inicial de todos os
profissionais que j atuam ou que venham a atuar no atendimento s urgncia e emergncias,
seja ele de carter pblico ou privado.
2.1 - Profissionais do Atendimento Pr-Hospitalar Mvel
A - Profissionais No Oriundos da rea da Sade
A-1 - Profissionais da rea de Segurana, Bombeiros e Condutores de Veculos de Urgncia
do Tipo B, C e D:
TEMAS CONTEDO HABILIDADES CARGA
HORRIA (CH)
1. Introduo Programa e atividade
integrao. Pr e Ps-
teste.
Trabalho em equipe 01 T
TEMAS CONTEDO HABILIDADES Carga
Horria (CH)

1. Introduo Programa e atividade de
integrao Pr e Ps-
teste.
Trabalho em equipe 01 T
(Terica)
2. Sistema de sade local
e servios relacionados.
Apresentao da rede
hierarquizada dos
servios de sade.
Conhecer a
organizao do
sistema de sade
local de acordo com
a hierarquia dos
servios
01 T
3. Servio Pr Hospitalar
Mvel
Histrico do servio pr-
hospitalar mvel. Perfil
profissional;
Apresentao do servio
de atendimento pr-
hospitalar (APH) mvel
de sua cidade
Apresentao da Portaria
GM/MS n 2048 de 5 de
novembro de 2002 -
Regulamento Tcnico
dos Sistemas Estaduais
de Urgncia e
Emergncia Conceitos
de tica mdica ligada ao
APH
Trabalho em equipe
Conhecer os
conceitos da Portaria
e as competncias
dos profissionais da
rea de segurana,
bombeiros.
02 T
4. Central de Regulao
e Equipamentos
Manejo de equipamentos
da central de urgncia
(rdios), veculos e
materiais utilizados no
APH mvel, rotinas
operacionais.
Manuseio do sistema
de rdio e tcnicas de
comunicao.
01 T
5. Anatomia e Fisiologia Anatomia topogrfica: Conhecimento das 08 T 02 P
regies anatmicas e
noes gerais de
anatomia topogrfica.
Aparelhos e sistemas:
anatomia e fisiologia dos
aparelhos e sistemas do
corpo humano: em
especial esqueltico,
cardaco, respiratrio.
principais divises
anatmicas, regies
anatmicas, e noes
de anatomia
topogrfica.
Conhecimento dos
aspectos
morfolgicos e
fisiolgicos dos
diversos aparelhos
para formulao de
correlao antomo-
clnica.
(Prtica)
6. Cinemtica do Trauma

Exame da cena e
mecanismos de leses.
Conhecer a
importncia do
exame da cena do
acidente para
identificar sinais de
gravidade. Saber
correlacionar a cenas
com os mecanismos
de leses.
03 T
7. Abordagem do
paciente.
Abordagem Primria e
secundria de uma
Vtima; tcnicas relativas
avaliao de sinais
vitais de vtimas: presso
arterial, freqncia
respiratria e de pulso,
temperatura e outros.
Escala de coma de
Glasgow e escala de
trauma revisado ou
escala de trauma
utilizada pelo servio
local
Realizar a
abordagem primria
e secundria para
reconhecer sinais de
gravidade em
situaes que
ameaam a vida de
forma imediata e as
leses dos diversos
segmentos. Saber
utilizar a escala de
Glasgow e de
trauma.
08 T 12 P
a. Manejo de Vias
Areas/Ressuscitao
Cardiopulmonar
Obstruo de Vias
Areas. Desobstruo de
Vias Areas. Sinais e
Sintomas de parada
respiratria e cardaca.
Tcnicas de reanimao
cardiopulmonar em
adulto e criana.
06 T 18 P
Materiais e
equipamentos utilizados
em parada cardio
respiratria. Materiais e
Equipamentos utilizados

em oxignioterapia.
b. Biossegurana Conhecer as principais
doenas transmissveis
Conhecer normas de
biossegurana, materiais
e mtodos de controle de
infeces.
Reconhecer e
manejar obstruo de
vias areas; Realizar
oxignioterapia.
Conhecer
equipamentos
utilizados em parada
cardiorespiratria
Estar habilitado para
tcnicas de RCP
Utilizar tcnicas e
mtodos de controle
de infeces.
02 T
8. Ferimentos /
hemorragia / Bandagem /
Choque
Tipos de ferimentos;
hemorragia; choque,
principalmente choque
hipovolmico; Curativos
e Bandagens; Tcnicas
de Suporte Bsico de
Vida para o tratamento
do choque hipovolmico

Reconhecer os
diversos tipos de
ferimentos,
hemorragias, choque
hipovolmico;
Possuir habilidades
psicomotoras
relativas s
aplicaes de
tcnicas de curativos
e bandagens com
controle de
hemorragias e
suporte bsico nos
casos de choque
hipovolmico.
04 T 06 P
9. Trauma msculo-
esqueltico e
imobilizaes
Trauma Msculo
Esquelticos e seus
sinais e sintomas.
Tcnicas relativas
imobilizao de
extremidades lesadas.
Materiais e
equipamentos utilizados
para a imobilizao de
extremidades lesadas.
Reconhecer os
diversos tipos de
trauma msculo-
esqueltico Executar
tcnicas de
imobilizao de
extremidades lesadas
com equipamentos
adequados.
02 T 10 P
10. Traumatismos
especficos
Traumatismo
Cranioenceflico
Traumatismo
Raquimedular Trauma
Torcico e Abdominal
Trauma de Face
Conhecer as
peculiaridades e
prestar o atendimento
inicial nos diversos
traumatismos
especficos
12 T
Trauma na Criana e na
Gestante Agravos por

eletricidade
Queimaduras
11. Remoo de vtima Materiais e
equipamentos utilizados
para a remoo de
vtimas de acidentes.
Tcnicas de remoo de
vtimas de acidentes:
rolamento, elevaes,
retirada de veculos,
transporte com ou sem a
utilizao de materiais e
equipamentos. Tcnicas
relativas remoo de
vtimas de acidentes
aquticos e em altura
com especial cuidado
coluna vertebral.
Saber utilizar
materiais e
equipamentos para
remoo de vtimas
de acidentes nas
diversas situaes
encontradas.
04 T 30 P
12. Assistncia ao Parto
e Cuidados com o Recm
Nascido
Trabalho de Parto -
perodo expulsivo
Cuidado com o Recm-
Nascido
Possuir habilidades
psicomotoras
relativas ao
atendimento ao parto
normal e cuidados
com o recm-nascido

04 T
13.Interveno em crises
e atendimentos de
pacientes especiais
Reconhecimento e
Interveno em situao
de crise
Conhecer as
peculiaridades e
prestar o atendimento
inicial nessas
situaes
02 T
14. Afogamento Fisiologia e tcnicas de
abordagem.
Peculiaridades no
atendimento
Conhecer as
peculiaridades e
prestar o atendimento
inicial.
02 T
15. Intoxicao Exgena

Reconhecimento e
peculiaridades no
atendimento inicial.
Conhecer as
peculiaridades e
prestar o atendimento
inicial.
02 T
16. Emergncias Clnicas

Peculiaridades e
Atendimento inicial de
emergncias clinicas
mais freqentes
Conhecer as
peculiaridades e
prestar o atendimento
inicial
06 T
17. Acidentes com
mltiplas Vtimas e
Catstrofes
Conceito Princpios de
Controle da Cena
Triagem, tratamento e
transporte.
Saber manejar
situaes de
acidentes com
mltiplas vtimas.
02 T 02 P
18. Acidentes com Conceitos/Legislao Prestar o 02 T
produtos perigosos Princpios de
atendimento
atendimento inicial
de maneira adequada
garantindo a
segurana da equipe
e das vtimas
19. Estgios hospitalares

Rotinas de atendimento
de pronto socorro;
maternidade.
Conhecer fluxo de
atendimento dos
hospitais da rede
hierarquizada bem
como presenciar
atendimento das
emergncias.
12 P
20. Estgios em
Ambulncias
Vivncia prtica de
atendimento
Familiarizao com a
rotina de servio e
participar de
atendimento de
vtimas em situaes
reais
24 P
21. *Avaliao terica e
pratica do curso
Provas escritas e prticas
de avaliao de
conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
04 T 06 P
22. Salvamento**
MODULO
COMPLEMENTAR
Conceitos e tcnicas de:
Salvamento terrestre;
Salvamento em alturas;
Salvamento aqutico;
Materiais e
equipamentos
Conhecimento e
habilidade
psicomotora para
realizao de
salvamento terrestre,
aqutico e em alturas

10 T 20 P
TOTAL 200 H
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o Curso.
**Mdulo especfico para profissionais da rea de Segurana ou Motoristas de Viaturas de
Tipo B, C e D.
A - 2 - Condutor de Veculos de Urgncia do Tipo A
TEMA CONTEDO HABILIDADES CH
1. Introduo Apresentao do
programa e atividade
de integrao
Responder a aplicao
do pr e ps-teste de
conhecimento escrito e
individual Participar das
atividades de Grupos.
01 T (Terica)
2. Geografia e
estrutura urbana da
cidade
Apresentao da
geografia e estrutura
urbana da cidade
Identificar
ruas/logradouros/ bairros
da cidade Identificar a
localizao dos servios
03 T 10 P
(Prtica)
de sade da cidade
Identificar as portas de
entrada dos servios de
urgncia hospitalares e
no hospitalares
Identificar endereos e
regies de difcil acesso
3. Sistema de sade e
rede hierarquizada de
assistncia
Apresentao do
Sistema de sade
local e servios
relacionados com a
sade
Reconhecer as funes
de cada servio de
acordo com sua
hierarquia. Identificar a
localizao dos servios
de sade da cidade
Identificar servios em
locais de difcil acesso.
Dominar a geografia da
regio para viabilizar
rotas alternativas
2 T
4. Servio de
atendimento pr-
hospitalar mvel
(APH mvel)
Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048, de 5 de
novembro de 2002 -
Regulamento
Tcnico dos Sistemas
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia
Dominar os conceitos da
Portaria, a regulao
mdica das urgncias e
os fluxos da central de
regulao. Identificar as
funes do condutor de
veculos de urgncia.
Dominar o
funcionamento e
organizao do APH
mvel de sua cidade
2 T
5. Papel do condutor
de veculos de
urgncia
Manejo de
equipamentos da
central de regulao
de urgncias
Estabelecer contato com
a central de regulao de
urgncias. Operar o
sistema de radio
comunicao para
contato com a central.
Dominar o uso de
cdigos de rdio,
conforme protocolos do
servio.
2 T 10 P
Descrever a cena das
ocorrncias,
identificando sinais de
risco. Identificar
necessidade de articular
outros servios para
atendimento na cena da
ocorrncia e comunicar
central Auxiliar a equipe
de sade nos gestos

bsicos de suporte vida
Auxiliar a equipe nas
imobilizaes e
transporte de vtimas
6. Suporte bsico de
vida
Realizao de
medidas de suporte
bsico de vida
Identificar todos os tipos
de materiais existentes
nos veculos de socorro
e sua utilidade, a fim de
auxiliar a equipe de
sade
04 T 16 P
Realizar medidas
reanimao
cardiorespiratria bsica
Identificar sinais de
gravidade em situaes
de urgncia traumtica,
clnica, obsttrica,
psiquitrica Aplicar
conhecimentos para
abordagem de pacientes
graves em urgncia
clnica, traumtica,
psiquitrica, peditrica,
obsttrica

7. Direo defensiva

Tcnicas de Direo
Defensiva
Aplicar tcnicas de
direo defensiva.
Utilizar sinais sonoros e
luminosos nas situaes
de urgncia. Viabilizar a
sinalizao e segurana
da cena.
02 T 08 P
8. Acidentes com
produtos perigosos
Noes sobre
acidentes com
produtos perigosos
Dominar a legislao do
transporte de perigosas.
Aplicar tcnicas de
abordagem de veculos
com produtos perigosos.

02T 02P
Aplicar normas de
segurana na exposio
a produtos perigosos.
Auxiliar na organizao
da cena em situaes de
acidentes com cargas
perigosas

TOTAL 64 H
A - 3 - Telefonistas - Auxiliares de Regulao e Rdio-Operadores
TEMAS CONTEDOS HABILIDADES CH
1. Introduo Apresentao do
programa e atividade
de integrao
Dominar o programa a
ser desenvolvido.
Responder a aplicao
de pr-teste e ps-teste
de conhecimento.
Participar do
desenvolvimento de
tcnicas de grupos.
Dominar a localizao
de ruas/logradouros da
cidade.
06 T (Terica)
08 P (Prtica)
2. Geografia e
estrutura urbana da
cidade
Conhecimento da
geografia e estrutura
urbana da cidade
Identificar as regies
dos chamados e associar
com os endereos das
solicitaes. Conhecer
endereos dos servios
de sade da cidade

3. Sistema de Sade
e Rede hierarquizada
de assistncia
Apresentao do
Sistema de sade local
e servios
relacionados com a
sade
Conhecer a organizao
do sistema de sade
local de acordo com a
hierarquia dos servios:
rede bsica, rede de
urgncia, considerando
as portas de entrada
hospitalares e no
hospitalares. Saber qual
a estrutura e misso de
cada servio. Conhecer
horrios de
funcionamento dos
servios e capacidade
instalada
02 T 08 P
4. Servio de
atendimento pr-
hospitalar mvel
Apresentao do
servio de
atendimento pr-
hospitalar mvel
(APH mvel)
Conhecer o contedo da
Portaria GM/MS de __
de outubro de 2002 e
compreender seus
conceitos. Compreender
o papel do mdico
regulador de urgncia e
os fluxos da central de
regulao. Conhecer as
funes do telefonista
auxiliar de regulao
mdica e do rdio
operador.
08 T 10 P
5. Papel da
telefonista auxiliar
Funes da telefonista
auxiliar de regulao
Acolher as chamadas
telefnicas de acordo
04 T 10 P
de regulao e do
rdio operador
mdica e do rdio
operador
com a rotina
preconizada pela
instituio. Operar o
sistema de rdio da
central, estabelecendo o
contato com todos os
meios integrados
central.
Reconhecer palavras-
chaves na regulao.
Responder s situaes
que independem da
resposta mdica, de
acordo com os
protocolos do servio.
Estabelecer o contato
com as equipes das
unidades mveis no
despacho das misses.

Monitorar o
deslocamento dos
veculos de urgncia e
estabelecer o controle
operacional sobre a
frota. Realizar os
registros pertinentes de
acordo com a rotina do
servio.

Manejar os
equipamentos de
telefonia para
comunicao com os
usurios e os servios,
de acordo com a rotina
da instituio. Manejar
os equipamentos de
radio comunicao,
atravs do uso de
cdigos conforme rotina
preconizada pela
instituio.

Manejar equipamentos
de informtica, se
houver, de acordo com
a rotina do servio.

TOTAL 56 H
RECOMENDAO DE ATIVIDADES PRTICAS
- Permanncia na sala de regulao de urgncia na condio de observador (no acolhimento
das chamadas, na operao dos rdios e telefones)
- Realizao de visitas para reconhecer a geografia da cidade e distribuio dos servios de
sade: conhecer minimamente as regies da cidade; conhecer, pelo menos, um servio de
ateno bsica de cada regio; conhecer a localizao dos servios de urgncia (hospitalares
e no hospitalares); conhecer locais de difcil acesso na cidade (endereos irregulares, no
localizveis no mapa oficial da cidade)
- Operao do sistema de telefones da central de urgncia: acolhimento das chamadas,
preenchimento de impressos e/ou manejo dos equipamentos de informtica (se houver),
transmisso dos chamados ao mdico regulador, comunicao com os servios e equipes de
APH
- Operao do sistema de rdio da central de urgncia: comunicao com as equipes,
despacho dos meios mveis, controle do deslocamento dos meios mveis, uso dos cdigos
para comunicao
B - Profissionais Oriundos da rea da Sade
B-1-Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem
TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1. Sistema de sade e
rede hierarquizada de
assistncia
Apresentao do
sistema de sade
local e servios
relacionados com a
sade
Conhecer a organizao
do sistema de sade
local de acordo com a
hierarquia dos servios:
rede bsica, rede de
urgncia, considerando
as portas hospitalares e
no hospitalares
05 T (Terica)

Servio de
atendimento pr-
hospitalar (APH)
mvel
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade

Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048, de 5 de
novembro de 2002 -
Regulamento
Tcnico dos
Sistemas Estaduais
de Urgncia e
Emergncia
Dominar os conceitos
da Portaria e as
competncias do
auxiliar de enfermagem
e do tcnico de
enfermagem no APH
mvel

Apresentao das
rotinas, fluxos e
protocolos do
servio, do sistema
Estar habilitado para
fluxos e rotinas
operacionais do servio:
relao com os servios

de sade e das
estruturas de
comunicao
de sade, comunicao
atravs do sistema de
rdio, uso de cdigos,
adoo de protocolos de
servio.
2. Urgncias clnicas no
paciente adulto
Sofrimento
respiratrio agudo.
Reconhecer sinais de
disfuno respiratria
na cena da ocorrncia
nas patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DBPOC,
Infeces respiratrias,
quadros de obstruo
por corpo estranho,
edema agudo de
pulmo.
04 T 12 P
(Prtica)
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento, Aferir
sinais vitais: freqncia
cardaca, respiratria,
tenso arterial,
temperatura, saturao,
controle de glicemia
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador

Ser capaz de iniciar
medidas de reanimao
de suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento. Manejar
os equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.

Executar procedimentos
de enfermagem, dentro
dos limites de sua
funo, de acordo com
a prescrio mdica
distncia (quando
equipe de suporte
bsico) ou na presena

do mdico
intervencionista
Doenas
circulatrias agudas

Reconhecer sinais de
doenas circulatrios
aguda: infarto agudo do
miocrdio, angina
instvel, arritmias,
AVC, quadros
isqumicos e edema
agudo de pulmo.
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
04 T 08 P
Adotar medidas para
controle e tratamento
inicial dos agravos
circulatrios agudos, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador Estar
habilitado para
realizao de
monitorizao cardaca
e eletrocardiogrfica

Realizar manobras de
reanimao
cardiorespiratria
bsica, enquanto
aguarda medicalizao
do atendimento
Conhecer todos
equipamentos
necessrios para manejo
de pacientes em
situaes de urgncia
circulatria e saber
manej-los

Doenas
metablicas
Reconhecer sinais de
agravos metablicos
agudos tais como:
diabete descompensado,
coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar e
outros Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados nos
pacientes em
02 T 01 P
atendimento
Adotar medidas para
controle e tratamento
inicial, dos agravos
circulatrios agudos, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador na central ou
da presena do mdico
intervencionista na cena
da ocorrncia

Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua funo

Intoxicaes
exgenas
Reconhecer sinais de
intoxicao exgena na
cena da ocorrncia
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento Adotar
medidas para controle e
tratamento inicial dos
quadros de intoxicao
exgena, de acordo com
as orientaes do
mdico regulador

3. Urgncias clnicas na
criana
Sofrimento
respiratrio agudo
Reconhecer sinais de
disfuno respiratria
quando na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo por
corpo estranho,
faringites, epiglotites e
descrev-los ao mdico
regulador na central de
regulao
04 T 06 P
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave, de
acordo com as
orientaes do mdico

regulador Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
4. Urgncias traumticas
no paciente adulto e na
criana
Atendimento inicial
do traumatizado
grave TRM TCE
Trauma torcico
Trauma abdominal
Reconhecer sinais de
gravidade na vtima
traumatizada grave:
sinais de disfuno
ventilatria, respiratria
e circulatria.
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes traumatizados
em atendimento,
atravs da observao
na cena dos acidentes
12 T 40 P
Trauma de
extremidades
Choque e
hemorragias Trauma
de face
Queimaduras Quase
afogamento
Ser capaz de avaliar o
traumatizado grave e
prestar o atendimento
inicial nas medidas de
suporte bsico vida
Adotar medidas no
manejo do trauma
raquimedular, trauma
cranioenceflico,
trauma torcico, trauma
abdominal, trauma de
extremidades, trauma
em face, controle de
choques e hemorragias,
trauma na gestante,
queimaduras,

Trauma na gestante
Leses por
eletricidade
Acidentes com
mltiplas vtimas
Acidentes com
produtos perigosos
quase afogamento,
leses por eletricidade,
acidentes com mltiplas
vtimas e acidentes com
produtos perigosos.
Reconhecer os riscos na
cena dos acidentes e
transmiti-los central
de regulao, para que
sejam ativados os
demais servios
necessrios nas cenas
das ocorrncias.

5. Urgncias psiquitricas

Psicoses Tentativa
de suicdio
Depresses
Reconhecer sinais de
gravidade das
patologias psiquitricas
02 T 04 P
Sndromes cerebrais
orgnicas
em situaes de
urgncia na cena das
ocorrncias. Descrever
ao mdico regulador os
sinais observados nos
pacientes em
atendimento.
Reconhecer
necessidade de acionar
outros atores no
atendimento s
urgncias psiquitricas,
quando implicar a
segurana das equipes
de APH (vtimas
agressivas em situaes
de risco para si e para
os outros) Adotar
medidas no manejo dos
pacientes agressivos,
psicticos e suicidas.

6. Urgncias obsttricas Trabalho de parto
normal
Apresentaes
distcicas
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
Cesrea ps-mortem

Reconhecer sinais de
trabalho de parto
normal, parto distcico
e todas as complicaes
obsttricas na cena da
ocorrncia Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados nas
pacientes em
atendimento Estar
habilitado para auxiliar
no atendimento
gestante em trabalho de
parto normal
02 T 04 P
Estar habilitado para
prestar o atendimento
ao RN normal e
prematuro Manejar os
equipamentos
necessrios para suporte
ventilatrio ao RN

7. Materiais e
equipamentos do servio
pr-hospitalar mvel
Controle e
conservao de
materiais e
equipamentos de
suporte ventilatrio,
circulatrio, aferio
de sinais vitais,
Dominar o
funcionamento de todos
materiais e
equipamentos para o
APH Dominar as
tcnicas de desinfeco
e esterilizao dos
08 P
materiais para
imobilizao e
transporte
materiais e
equipamentos Aplicar
as rotinas e protocolos
de servio para o uso
dos equipamentos e
materiais
8. Estgios em
Ambulncias
Vivencia pratica de
atendimento
Familiarizao com a
rotina de servio e
participar de
atendimento de vtimas
em situaes reais
24 P
9. *Avaliao terica e
pratica do curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
04 T 06 P
10. Salvamento**
MODULO
COMPLEMENTAR
Conceitos e tcnicas
de: Salvamento
terrestre;
Salvamento em
alturas; Salvamento
aqutico; Materiais
e equipamentos
Conhecimento e
habilidade psicomotora
para realizao de
salvamento terrestre,
aqutico e em alturas
10 T 20 P
TOTAL 154 H
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o Curso.
**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
B - 2 - Enfermeiros
TEMA CONTEDOS HABILIDADES C H
1. Sistema de sade e
rede hierarquizada de
assistncia
Apresentao do
sistema de sade local e
servios relacionados
com a sade
Conhecer a
organizao do
sistema de sade local
de acordo com a
hierarquia dos
servios: rede bsica,
rede de urgncia,
considerando as portas
hospitalares e no
hospitalares.
05 T
(Terica)
Servio de atendimento
pr-hospitalar (APH)
mvel Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048, de 5 de novembro
de 2002 - Regulamento
Tcnico dos Sistemas
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade Dominar
os conceitos da
Portaria e as
competncias do

Estaduais de Urgncia e
Emergncia
enfermeiro no APH
mvel
Apresentao das
rotinas, fluxos e
protocolos do servio,
do sistema de sade e
das estruturas de
comunicao
Estar habilitado para
fluxos e rotinas
operacionais do
servio: relao com
os servios de sade,
comunicao atravs
do sistema de rdio,
uso de cdigos,
adoo de protocolos
de servio

2. Urgncias clnicas no
paciente adulto
Sofrimento respiratrio
agudo
Reconhecer sinais de
disfuno respiratria
na cena da ocorrncia
nas patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DPOC,
Infeces
respiratrias, quadros
de obstruo por corpo
estranho, edema agudo
de pulmo Descrever
ao mdico regulador
os sinais observados
nos pacientes em
atendimento
04 T 08 P
(Prtica)
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave, de
acordo com as
orientaes do mdico
regulador Ser capaz de
iniciar medidas de
reanimao de suporte
bsico, enquanto
aguarda medicalizao
do atendimento
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado

Executar
procedimentos de
enfermagem de acordo
com a prescrio
mdica distncia ou
na presena do mdico
intervencionista

Doenas circulatrias Reconhecer sinais de
doena circulatria
aguda: infarto agudo
do miocrdio, angina
instvel, arritmias,
AVC, quadros
isqumicos e edema
agudo de pulmo
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento
04 T 08 P
Adotar medidas para
controle e tratamento
inicial dos agravos
circulatrios agudos,
de acordo com as
orientaes do mdico
regulador Estar
habilitado para
realizao de
monitorizao
cardaca e
eletrocardiogrfica

Realizar manobras de
reanimao
cardiorespiratria
bsica, enquanto
aguarda medicalizao
do atendimento
Conhecer todos
equipamentos
necessrios para
manejo de pacientes
em situaes de
urgncia circulatria e
saber manej-los

Doenas metablicas Reconhecer sinais de
doena metablica na
cena da ocorrncia tais
como: diabete
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
hiperosmolar e outros
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
02 T 02 P
atendimento
Adotar medidas para
controle e tratamento
inicial dos agravos
metablicos agudos
Dominar tcnicas no
manejo do paciente
com sinais de agravos
de doena metablica

Intoxicaes exgenas Reconhecer sinais de
intoxicao exgena
na cena da ocorrncia
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes em
atendimento Adotar
medidas para controle
e tratamento inicial
dos quadros de
intoxicao exgena,
de acordo com as
orientaes do mdico
regulador
02 T 02 P
Realizar os
procedimentos de
enfermagem nos
atendimentos dos
casos de intoxicao
exgena

3. Urgncias clnicas na
criana
Sofrimento respiratrio
agudo
Reconhecer sinais de
disfuno respiratria
quando na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo
por corpo estranho,
faringites, epiglotites
Reconhecer sinais de
gravidade e descrev-
los ao mdico
regulador da central de
regulao
04 T 04 P
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave
Manejar os

equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado
4. Urgncias traumticas
no paciente adulto e na
criana
Atendimento inicial do
paciente
politraumatizado TRM
TCE Trauma torcico
Trauma abdominal
Reconhecer sinais de
gravidade na vtima
traumatizada grave:
sinais de disfuno
ventilatria,
respiratria e
circulatria Ser capaz
de avaliar o
traumatizado grave e
prestar o atendimento
inicial nas medidas de
suporte bsico vida
10 T 26 P
Trauma de
extremidades Choque e
hemorragias Trauma de
face Queimaduras
Quase afogamento
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos
pacientes
traumatizados em
atendimento Auxiliar
o mdico
intervencionista nos
cuidados de suporte
avanado vida
Adotar medidas no
manejo do trauma
raquimedular, trauma
cranioenceflico,
trauma torcico,
controle de choques e

Trauma na gestante
Leses por eletricidade
Acidentes com
mltiplas vtimas
Acidentes com produtos
perigosos
hemorragias,
queimaduras, quase
afogamento, leses por
eletricidade, acidentes
com mltiplas vtimas
e acidentes com
produtos perigosos
Estar habilitado para
todas as tcnicas no
manejo do paciente
traumatizado grave

Reconhecer os riscos
na cena dos acidentes
e transmiti-los
central de regulao,
para que sejam
ativados os demais
servios necessrios

nas cenas dos eventos
5. Urgncias
psiquitricas
Psicoses Tentativa de
suicdio Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
Reconhecer sinais de
gravidade das
patologias
psiquitricas em
situaes de urgncia
na cena das
ocorrncias Descrever
ao mdico regulador
os sinais observados
nos pacientes
02 T 02 P
Reconhecer
necessidade de acionar
outros atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas, quando
implicar a segurana
das equipes de APH
(vtimas agressivas em
situaes de risco para
si e para os outros)
Adotar medidas no
manejo dos pacientes
agressivos, psicticos
e suicidas.

6. Urgncias obsttricas

Trabalho de parto
normal Apresentaes
distcicas Hipertenso
na gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento Cesrea
ps-mortem
Reconhecer sinais de
trabalho de parto
normal, parto distcico
e todas as
complicaes
obsttricas na cena da
ocorrncia Descrever
ao mdico regulador
os sinais observados
nas pacientes Estar
habilitado para prestar
o atendimento
gestante em trabalho
de parto normal
02 T 04 P
Estar habilitado para
prestar o atendimento
ao RN normal e
prematuro Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio ao
RN Manejar
equipamentos para

transporte de RN de
risco (incubadora de
transporte)
7. Materiais e
equipamentos do servio
pr-hospitalar mvel
Controle e conservao
de materiais e
equipamentos de
suporte ventilatrio,
circulatrio,aferio de
sinais vitais, materiais
para imobilizao e
transporte
Dominar o
funcionamento de
todos materiais e
equipamentos para o
APH Dominar as
tcnicas de
desinfeco e
esterilizao dos
materiais e
equipamentos
08 T
Realizar a gesto dos
materiais e
equipamentos
utilizados no APH
Definir rotinas e
protocolos de servio
para o uso dos
equipamentos e
materiais Capacitar a
equipe de enfermagem
e demais profissionais
do APH para
manuseio de materiais
e equipamentos, rotina
de desinfeco de
materiais,
equipamentos e de
veculos

8. *Avaliao terica Provas escritas e
prticas de avaliao de
conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
07 T
9. Estgio em
Ambulncia
Vivncia pratica de
atendimento
Familiarizao com a
rotina de servio e
participar de
atendimento de
vtimas em situaes
reais
24 P
10. Salvamento**
MODULO
COMPLEMENTAR
Conceitos e tcnicas de:
Salvamento terrestre;
Salvamento em alturas;
Salvamento aqutico;
Materiais e
equipamentos
Conhecimento e
habilidade
psicomotora para
realizao de
salvamento terrestre,
aqutico e em alturas
10 T 20 P
TOTAL 130 H
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o Curso.
**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
B - 3 - Mdicos
TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1. Sistema de
sade, ateno
integral s
urgncias e rede
hierarquizada de
assistncia loco-
regional.
Apresentao do
Sistema nico de
Sade - SUS.
Ter noes dos
antecedentes e
caractersticas do
movimento de Reforma
Sanitria do pas.
Conhecer os Princpios e
Diretrizes do SUS, suas
Leis Orgnicas, Normas
Operacionais Bsicas e
Norma Operacional da
Assistncia.
01 T (Terica)
Apresentao da
Portaria GM/MS 2048
de 5 de novembro de
2002 - Regulamento
Tcnico dos Sistemas
Estaduais de Urgncia
e Emergncia
Dominar os conceitos da
Portaria em relao rede
de ateno integral s
urgncias, bem como as
competncias do mdico
regulador.
01 T
Apresentao do
sistema de sade local
e servios
relacionados com a
sade, Perfil
profissional
Conhecer a organizao
do sistema de sade local
de acordo com a
hierarquia dos servios:
rede bsica, rede de
urgncia, considerando as
portas hospitalares e no
hospitalares. Conhecer a
estrutura e misso de cada
servio de sade local.
03 T
Conhecer horrios de
funcionamento dos
servios e capacidade
instalada

Servio de
atendimento pr-
hospitalar (APH)
mvel.
Conhecer o servio e/ou a
proposta de
funcionamento do servio
de atendimento pr-
hospitalar mvel de sua
cidade/regio.

2. Regulao
Mdica das
Histrico Bases
Tericas e ticas
Conhecer os antecedentes
histricos da regulao
10 T 05 P
Urgncias Nosologia e avaliao
de risco Etapas da
Regulao Protocolos
mdica das Urgncias.
Conhecer as bases ticas
da regulao mdica das
urgncias.
Dominar a nosologia da
regulao mdica das
urgncias e estar
habilitado para a correta
avaliao do risco de cada
solicitao. Estar apto a
cumprir toda as etapas do
processo de regulao seja
de casos primrios, seja de
secundrios.

Conhecer os protocolos de
regulao de urgncia e
exercer as tcnicas de
regulao mdica

3. Acidentes com
mltiplas Vtimas e
Catstrofes
Conceito Princpios de
Controle da Cena
Triagem, tratamento e
transporte.
Saber manejar situaes
de acidentes com
mltiplas vtimas.
04 T 04 P
4. Urgncias
clnicas no paciente
adulto
Sofrimento
respiratrio agudo
Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia; Reconhecer
sinais de disfuno
respiratria quando na
cena da ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DBPOC,
04 T 04 P
(Prtica)
Infeces respiratrias,
quadros de obstruo por
corpo estranho, edema
agudo de pulmo, e
outros; Decidir pela
melhor teraputica a partir
da descrio dos sinais de
gravidade pelas equipes
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave

Manejar os equipamentos
de suporte ventilatrio
bsico e avanado
Dominar tcnicas de
suporte ventilatrio:
intubao traqueal,
cricotireoidostomia,
drenagem torcica,
toracocentese
Doenas circulatrias Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia; Reconhecer
sinais de disfuno
circulatria quando na
cena da ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: Infarto Agudo
do
04 T 04 P
Miocrdio, Angina
Instvel, AVC, Quadros
Isqumicos, Edema Agudo
de Pulmo, outros Adotar
medidas para controle e
tratamento inicial dos
agravos circulatrios
agudos Ter noes de
eletrocardiografia Realizar
manobras de reanimao
cardiorespiratria
avanada

Doenas metablicas Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia;
0 2 T 02 P
Reconhecer sinais de
doena metablica quando
na cena da ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: diabete
descompensado, coma
hipoglicmico, coma

hiperosmolar e outros
Adotar medidas para
controle e tratamento
inicial dos agravos
metablicos agudos
Intoxicaes exgenas

Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia; Reconhecer
sinais de intoxicaes
exgenas quando na cena
da ocorrncia;
02 T 02 P
Adotar medidas para
controle e tratamento
iniciais dos quadros de
intoxicao exgena:
manejo respiratrio, uso
de antdotos e
medicamentos e
esvaziamento gstrico

5. Urgncias
clnicas na criana
Quadros respiratrios
agudos
Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia; Reconhecer
sinais de disfuno
respiratria quando na
cena da ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal asmtico,
obstruo por corpo
estranho, faringites,
epiglotites e outros;
Decidir pela melhor
teraputica a partir da
descrio dos sinais de
gravidade pelas equipes
Adotar medidas para
controle da disfuno
respiratria grave;
Manejar os equipamentos
de suporte ventilatrio
02 T 02 P
bsico e avanado
Dominar tcnicas de
manuteno da via area:
intubao traqueal
(oro/naso),
cricotireoidostomia,
drenagem de trax,
toracocentese
6. Urgncias
traumticas no
paciente adulto e na
criana
Atendimento inicial do
paciente
politraumatizado TRM
TCE Trauma torcico
Trauma abdominal
Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia; Reconhecer
sinais de gravidade na
vtima traumatizada grave:
sinais de disfuno
respiratria, ventilatria e
circulatria quando
16 T 12 P
Trauma na gestante
Trauma de
extremidades Choque
e hemorragias Trauma
de face Queimaduras
na cena dos acidentes;
Orientar as equipes quanto
aos cuidados a serem
prestados s vtimas
traumatizadas para
controle da
respirao/ventilao e da
circulao; Ser capaz de
avaliar e prestar o
atendimento inicial ao
paciente

Quase afogamento
Choque eltrico
Acidentes com
produtos perigosos
traumatizado grave Adotar
medidas especficas no
manejo do trauma
raquimedular, trauma
cranioenceflico, trauma
torcico, trauma
abdominal, trauma de
extremidades, trauma de
face e no controle de
choques e hemorragias,
Queimaduras, Quase
afogamento, Choque
eltrico, Acidentes com
produtos perigosos. Estar
habilitado para a realizar
as tcnicas de
imobilizao e remoo.

7. Urgncias
psiquitricas
Psicoses Tentativa de
suicdio Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia; Reconhecer
sinais de gravidade das
patologias psiquitricas
em situaes de urgncia,
quando na cena das
ocorrncias;
02 T 02 P
Reconhecer necessidade
de acionar outros atores no
atendimento s urgncias
psiquitricas, quando
implicar a segurana das
equipes de APH; Adotar
medidas no manejo dos
pacientes agressivos,
psicticos e suicidas

8. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto
normal Apresentaes
distcicas Hipertenso
na gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento Cesrea
ps-mortem
Reconhecer sinais de
gravidade, a partir da
regulao, com base na
solicitao da populao
bem como atravs da
descrio das vtimas
atendidas pelas equipes
distncia; Reconhecer
sinais de trabalho de parto
normal, parto distcico e
todas as complicaes
obsttricas, quando na
cena da ocorrncia;
02 T 02 P
Estar habilitado para
prestar o atendimento
inicial gestante em
trabalho de parto normal e
parto com distcia e outras
complicaes obsttricas e
prevenir complicaes
Prestar o atendimento ao
RN normal e prematuro
Manejar os equipamentos
necessrios para suporte
ventilatrio ao RN.

Manejar equipamentos
para transporte de RN de

risco (incubadora de
transporte) Estar
habilitado para realizar
cesariana ps mortem
9. *Avaliao
terica
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos adquiridos

04 T
10. Estagio em
Central de
regulao
Vivencia pratica de
atendimento
Familiarizao com a
rotina de servio e
participar de atendimento
de regulao
12 P
11. Estgio em
Ambulncia
Vivncia pratica de
atendimento
Familiarizao com a
rotina de servio e
participar de atendimento
de vtimas em situaes
reais
12 P
TOTAL 120 H
RECOMENDAO DE ATIVIDADES PRTICAS
- Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j experientes,
problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo
supervisionado pelos profissionais da unidade.
2.2 - Profissionais do Atendimento Pr-Hospitalar Fixo e Hospitalar:
A - Ateno Primria Sade, aqui consideradas as Unidades Bsicas de Sade e o Programa
de Sade da Famlia:
A-1- Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem: *
TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1. Sistema de sade
e rede hierarquizada
de assistncia.
Apresentao do
sistema de sade local
e servios
relacionados com a
sade
Conhecer a organizao
do sistema de sade
loco-regional de acordo
com a hierarquia dos
servios: considerando
as portas hospitalares e
no hospitalares
4 T (Terica)
Servio de
atendimento pr-
hospitalar (APH)
mvel.
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade

Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048 de 5 de
novembro de 2002 -
Dominar os conceitos da
Portaria e as
competncias do auxiliar
de enfermagem e do

Regulamento Tcnico
dos Sistemas
Estaduais de Urgncia
e Emergncia
tcnico de enfermagem
no APH mvel
Apresentao das
rotinas, fluxos e
protocolos do servio,
do sistema de sade e
das estruturas de
comunicao.
Estar habilitado para
fluxos e rotinas
operacionais do servio:
relao com os servios
de sade, comunicao
atravs do sistema de
rdio, uso de cdigos,
adoo de protocolos de
servio.

Acolhimento e
triagem de risco
Estar sensibilizado e
habilitado para acolher
os pacientes com
quadros agudos que se
apresentem unidade
sem consulta
previamente agendada,
avaliar preliminarmente
o risco mediante
protocolos previamente
estabelecidos, e
comunicar o mdico
assistente ou priorizar o
atendimento, conforme
pacto assistencial de
cada unidade.

2. Urgncias clnicas
mais freqentes no
paciente adulto:
Sofrimento agudo dos
sistemas cardio-
respiratrio,
neurolgico,
metablico e por
intoxicaes
exgenas.
Reconhecer sinais de
disfuno cardio-
respiratria nas
patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DPOC,
infeces respiratrias,
quadros de obstruo por
corpo estranho, edema
agudo de pulmo, crise
hipertensiva, infarto
agudo do miocrdio,
angina instvel,
arritmias, quadros
isqumicos.
4 T 10 P
(Prtica)
Reconhecer sinais das
patologias neurolgicas
mais prevalentes:
sndromes convulsivas,
acidentes vasculares

cerebrais, quadros
infecciosos.
Reconhecer sinais de
agravos metablicos
agudos tais como:
diabetes descompensado,
coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar.
Reconhecer sinais de
intoxicao exgena.

Descrever estes sinais ao
mdico regulador,
quando o mdico da
unidade no estiver
presente. Relatar os
casos agudos com sinais
de gravidade ao mdico
assistente, para que os
atendimentos possam ser
priorizados.

Ser capaz de iniciar
medidas de reanimao
de suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento. Manejar os
equipamentos de suporte
ventilatrio bsico.
Executar procedimentos
de enfermagem, dentro
dos limites de sua
funo.

Adotar medidas para
controle e tratamento
inicial dos agravos
circulatrios agudos.
Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua funo, de
acordo com a orientao
do mdico regulador ou
prescrio do mdico da
unidade

3. Urgncias clnicas
na criana
Sofrimento agudo por
quadros infecciosos,
Reconhecer sinais de
disfuno respiratria de
2 T 4 P
febris, disfunes
respiratrias,
gastrintestinais,
neurolgicas,
metablicas,
intoxicaes exgenas
e maus tratos.
maior ou menor
gravidade, de causa
infecciosa ou no, nas
patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo por
corpo estranho,
faringites, epiglotites,
broncopneumonia.
Adotar medidas para
controle desta disfuno,
de acordo com as
orientaes do mdico da
unidade ou do mdico
regulador, quando o
mdico da unidade no
estiver presente. Manejar
os equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.

4. Urgncias
traumticas no
paciente adulto e na
criana
Atendimento inicial
do traumatizado grave
TRM TCE Trauma
torcico Trauma
abdominal
Reconhecer sinais de
gravidade na vtima
traumatizada grave:
sinais de disfuno
ventilatria, respiratria
e circulatria. Descrever
ao mdico da unidade ou
ao mdico regulador,
quando o mdico da
unidade no estiver
presente, os sinais
4 T 10 P
Trauma de
extremidades Choque
e hemorragias Trauma
de face Queimaduras
Quase afogamento
observados nos pacientes
traumatizados. Ser capaz
de prestar o atendimento
inicial, nas medidas de
suporte bsico vida,
adotar medidas no
manejo do paciente
vtima de trauma de
qualquer natureza.

Trauma na gestante
Leses por
eletricidade Acidentes
com mltiplas vtimas
Acidentes com
produtos perigosos

5. Urgncias
psiquitricas
Psicoses Tentativa de
suicdio Depresses
Reconhecer sinais de
gravidade das patologias
2 T 4 P
Sndromes cerebrais
orgnicas
psiquitricas em
situaes de urgncia.
Descrever ao mdico
regulador os sinais
observados nos pacientes
em atendimento, quando
o mdico da unidade no
estiver presente.
Reconhecer necessidade
de acionar outros atores
no atendimento s
urgncias psiquitricas,
quando implicar a
segurana da equipe
(pacientes agressivos em
situaes de risco para si
e para os outros).

6. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto
normal Apresentaes
distcicas Hipertenso
na gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
Reconhecer sinais de
trabalho de parto normal,
parto distcico e as
complicaes
obsttricas. Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados nas
pacientes em
atendimento, quando o
mdico da unidade no
estiver presente.
2 T 4 P
Estar habilitado para
auxiliar no atendimento
gestante em trabalho de
parto normal. Estar
habilitado para prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro.

Manejar os
equipamentos bsicos
necessrios para suporte
ventilatrio ao RN.

7. Materiais e
equipamentos do
atendimento s
urgncias.
Controle e
conservao de
materiais,
equipamentos e
medicamentos de
suporte ventilatrio,
circulatrio, aferio
de sinais vitais,
materiais para
Dominar o
funcionamento de todos
materiais e
equipamentos. Dominar
as tcnicas de
desinfeco e
esterilizao dos
materiais e
equipamentos, bem
04 P
imobilizao e
transporte.
como a validade dos
medicamentos.
Aplicar as rotinas e
protocolos de servio
para o uso dos
equipamentos e
materiais.

8. **Avaliao
terica e pratica do
curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
02 T 04 P
TOTAL 60 H
* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem,
os treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com material, forma de
abordagem e terminologia mais adequada aos diferentes profissionais, e segundo o
julgamento e deciso local.
** Duas horas para avaliao escrita e as 4 restantes para avaliao prtica a serem
distribudas durante o Curso.
A- 2 - Mdicos:
TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1. Sistema de sade
e rede
hierarquizada de
assistncia
Apresentao do sistema
de sade local e servios
relacionados com a sade
Perfil profissional
Conhecer a
organizao do sistema
de sade local de
acordo com a
hierarquia dos
servios: rede bsica,
rede de urgncia,
considerando as portas
hospitalares e no
hospitalares Conhecer
a estrutura e misso de
cada servio de sade
local Conhecer
horrios de
funcionamento dos
servios e capacidade
instalada
04T (Terica)
Servio de atendimento
pr-hospitalar (APH)
mvel.
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel
de sua cidade.

Apresentao da Portaria
GM/MS n 2048 de 5 de
novembro de 2002 -
Dominar os conceitos
da Portaria e as
competncias do

Regulamento Tcnico dos
Sistemas Estaduais de
Urgncia e Emergncia
mdico da central de
regulao de urgncia
Conhecer os protocolos
de regulao de
urgncia e exercer as
tcnicas de regulao
mdica
2. Urgncias
clnicas no paciente
adulto
Sofrimento respiratrio
agudo.
Acolher, reconhecer,
diagnosticar e adotar
medidas teraputicas
para controle da
disfuno respiratria
grave. Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
04 T 10 P
(Prtica)
Doenas circulatrias Acolher, reconhecer e
diagnosticar as
patologias mais
prevalentes: Infarto
Agudo do Miocrdio,
Angina Instvel,
arritmias cardacas,
AVC e Edema Agudo
de Pulmo;

Adotar medidas
teraputicas para
controle e tratamento
inicial destes agravos.
Ter noes de
eletrocardiografia
Realizar manobras de
reanimao
cardiorespiratria
avanada

Doenas metablicas Acolher, reconhecer e
diagnosticar quadros
agudos das doenas
metablicas mais
prevalentes: diabete
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
hiperosmolar e outras.
Adotar medidas para
controle e tratamento
inicial destes agravos.

Intoxicaes exgenas Reconhecer sinais de
intoxicaes exgenas

e adotar medidas para
controle e tratamento
iniciais destes quadros:
manejo respiratrio,
uso de antdotos e
medicamentos
disponveis,
esvaziamento gstrico.

3. Urgncias
clnicas na criana
Sofrimento agudo por
quadros infecciosos,
febris, disfunes
respiratrias,
gastrintestinais,
neurolgicas, metablicas,
intoxicaes exgenas e
maus tratos.
Acolher, reconhecer e
diagnosticar sinais de
disfuno respiratria
nas patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo
por corpo estranho,
faringites, epiglotites e
outros;
02 T 06 P
Acolher, reconhecer e
diagnosticar os sinais
de distrbio
hidreletroltico e
metablico. Acolher,
reconhecer e
diagnosticar os sinais
de toxemia e buscar
identificar a causa.

Decidir pela melhor
teraputica e adotar
medidas para controle
das disfunes
apontadas.

4. Urgncias
cirrgicas
traumticas e no
traumticas no
paciente adulto e
na criana.
Atendimento a pacientes
vtimas de pequenos
ferimentos/abscessos.
Acolher, reconhecer e
diagnosticar a maior ou
menor gravidade das
leses. Realizar suturas
simples e drenagem de
pequenos abscessos.
04 T 10 P
Atendimento inicial do
paciente politraumatizado
TRM TCE Trauma
torcico
Acolher, reconhecer e
diagnosticar sinais de
gravidade na vtima
traumatizada grave:
sinais de disfuno
respiratria,
ventilatria e
circulatria. Ser capaz
de prestar o
atendimento inicial ao

paciente traumatizado
grave.
Trauma abdominal
Trauma na gestante
Trauma de extremidades
Choque e hemorragias
Trauma de face.
Queimaduras
Adotar medidas
especficas no manejo
do trauma
raquimedular, trauma
cranioenceflico,
trauma torcico,
trauma abdominal,
trauma de
extremidades, trauma
de face e no controle
de choques e
hemorragias,
Queimaduras, Quase
afogamento, Choque
eltrico, Acidentes
com mltiplas vtimas,
Acidentes com
produtos perigosos.

Quase afogamento Choque
eltrico Acidentes com
mltiplas vtimas
Acidentes com produtos
perigosos. Choque
hipovolmico e/ou txico.

Estar habilitado para a
realizar as tcnicas de
imobilizao e
remoo.

5. Urgncias
psiquitricas e
neurolgicas
Psicoses Tentativa de
suicdio Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas Convulses
Acolher e reconhecer
sinais de gravidade das
patologias psiquitricas
em situaes de
urgncia. Reconhecer
necessidade de acionar
outros atores no
atendimento s
urgncias psiquitricas,
quando implicar a
segurana da equipe.
02 T 04 P
Adotar medidas
teraputicas iniciais no
manejo dos pacientes
convulsivos,
agressivos, psicticos e
suicidas.

6. Urgncias
obsttricas
Trabalho de parto normal
Apresentaes distcicas
Hipertenso na gestante e
suas complicaes
Acolher, reconhecer e
diagnosticar trabalho
de parto normal, parto
distcico e as
02 T 04 P
Hemorragias Abortamento
Cesrea ps-mortem
principais
complicaes
obsttricas, como
DHEG e hemorragias.
Estar habilitado para
prestar o atendimento
inicial gestante em
trabalho de parto
normal e parto com
distcia e outras
complicaes
obsttricas e prevenir
complicaes.

Prestar o atendimento
ao RN normal e
prematuro Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio ao
RN.

7. *Avaliao
terica e pratica do
curso
Provas escritas e prticas
de avaliao de
conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
02 T 06 P
TOTAL 60 H
RECOMENDAO DE ATIVIDADES PRTICAS
- Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j experientes,
problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo
supervisionado pelos profissionais da unidade.
B - Profissionais das Unidades No Hospitalares (Captulo III - item 2) e Hospitalares de
atendimento s urgncias (Captulo V - itens A e B):
B-1- Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares Enfermagem: *
TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1. Sistema de sade
e rede hierarquizada
de assistncia.
Apresentao do
sistema de sade local
e servios
relacionados com a
sade
Conhecer a organizao
do sistema de sade
loco-regional de acordo
com a hierarquia dos
servios: considerando
as portas hospitalares e
no hospitalares
04 T (Terica)
Servio de
atendimento pr-
hospitalar (APH)
Conhecer o
funcionamento do
servio de APH mvel

mvel. de sua cidade
Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048 de 5 de
novembro de 2002 -
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
Estaduais de Urgncia
e Emergncia
Dominar os conceitos da
Portaria e as
competncias do auxiliar
de enfermagem e do
tcnico de enfermagem
no APH mvel

Apresentao das
rotinas, fluxos e
protocolos do servio,
do sistema de sade e
das estruturas de
comunicao.
Estar habilitado para
fluxos e rotinas
operacionais do servio:
relao com os servios
de sade, comunicao
atravs do sistema de
rdio, uso de cdigos,
adoo de protocolos de
servio.

Acolhimento e
triagem de risco
Estar sensibilizado e
habilitado para acolher
os pacientes com
quadros agudos que se
apresentem unidade
sem consulta
previamente agendada,
avaliar preliminarmente
o risco mediante
protocolos previamente
estabelecidos, e
comunicar o mdico
assistente ou priorizar o
atendimento, conforme
pacto assistencial de
cada unidade.

2. Manejo das
Urgncias clnicas
mais freqentes no
paciente adulto, na
sala de urgncias.
Sofrimento agudo dos
sistemas cardio-
respiratrio,
neurolgico,
metablico e por
intoxicaes
exgenas.
Reconhecer sinais de
disfuno cardio-
respiratria nas
patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DPOC,
infeces respiratrias,
quadros de obstruo por
corpo estranho, edema
agudo de pulmo, crise
hipertensiva, infarto
agudo do miocrdio,
angina instvel,
arritmias, quadros
isqumicos.
08 T 16 P
(Prtica)
Reconhecer sinais das
patologias neurolgicas
mais prevalentes:
sndromes convulsivas,
acidentes vasculares
cerebrais, quadros
infecciosos. Reconhecer
sinais de agravos
metablicos agudos tais
como: diabetes
descompensado, coma
hipoglicmico, coma
hiperosmolar

Reconhecer sinais de
intoxicao exgena. Ser
capaz de iniciar medidas
de reanimao de suporte
bsico quando
necessrio, enquanto
aguarda medicalizao
do atendimento. Manejar
todos os equipamentos
de suporte ventilatrio.

Executar procedimentos
de enfermagem, dentro
dos limites de sua
funo. Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial dos
agravos circulatrios
agudos.

Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua funo, de
acordo com a prescrio
do mdico da unidade.

3 Manejo das
Urgncias clnicas
na criana, na sala
de urgncias.
Sofrimento agudo por
quadros infecciosos,
febris, disfunes
respiratrias,
gastrintestinais,
neurolgicas,
metablicas,
intoxicaes exgenas
e maus tratos.
Reconhecer sinais de
disfuno respiratria de
maior ou menor
gravidade, nas patologias
mais prevalentes: mal
asmtico, obstruo por
corpo estranho,
faringites, epiglotites,
broncopneumonia.
04 T 08 P
Reconhecer sinais de
desidratao, de maior
ou menor gravidade, nas
patologias mais
freqentes. Reconhecer
sinais de alterao no
nvel de conscincia.

Acionar o mdico
assistente com a mxima
brevidade, sempre que
identificar sinais de
gravidade. Adotar
medidas para controle
das disfunes
mencionadas, de acordo
com as prescries do
mdico assistente.
Manejar todos os
equipamentos de suporte
ventilatrio.

4. Manejo das
Urgncias
traumticas no
paciente adulto e na
criana, na sala de
urgncias.
Atendimento inicial
do traumatizado grave
TRM TCE Trauma
torcico Trauma
abdominal
Reconhecer sinais de
gravidade na vtima
traumatizada seja de
disfuno ventilatria,
respiratria e/ou
circulatria. Acionar o
mdico assistente com a
mxima brevidade,
sempre que identificar
sinais de gravidade.
08 T 16 P
Trauma de
extremidades Choque
e hemorragias Trauma
de face Queimaduras
Quase afogamento
Ser capaz de prestar o
atendimento inicial, nas
medidas de suporte
bsico vida. Adotar
medidas no manejo do
paciente vtima de
trauma de

Trauma na gestante
Leses por
eletricidade Acidentes
com mltiplas vtimas
Acidentes com
produtos perigosos
qualquer natureza, de
acordo com as
prescries do mdico
assistente.

5. Manejo das
Urgncias
psiquitricas, na sala
de urgncias.
Psicoses Tentativa de
suicdio Depresses
Sndromes cerebrais
orgnicas
Reconhecer sinais de
gravidade das patologias
psiquitricas em
situaes de urgncia.
Reconhecer necessidade
04 T 08 P
de acionar outros atores
no atendimento s
urgncias psiquitricas,
quando implicar a
segurana da equipe
(pacientes agressivos em
situaes de risco
para si e para os outros).
Acionar o mdico
assistente com a mxima
brevidade, sempre que
identificar sinais de
gravidade. Adotar
medidas no manejo do
paciente vtima de
urgncia psiquitrica, de
acordo com as
prescries do mdico
assistente.

6. Manejo de
Urgncias
obsttricas, na sala
de urgncias.
Trabalho de parto
normal Apresentaes
distcicas Hipertenso
na gestante e suas
complicaes
Hemorragias
Abortamento
Reconhecer sinais de
trabalho de parto normal,
parto distcico e das
complicaes
obsttricas. Reconhecer
sinais de gravidade em
casos de hemorragias
genitais.
04 T 08 P
Reconhecer sinais de
gravidade em casos de
hipertenso em
gestantes. Acionar o
mdico assistente com a
mxima brevidade,
sempre que identificar
sinais de gravidade.

Estar habilitado para
auxiliar no atendimento
gestante em trabalho de
parto normal. Estar
habilitado para prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro.

Manejar os
equipamentos bsicos
necessrios para suporte
ventilatrio ao RN.
Adotar medidas no
manejo das situaes

mencionadas, de acordo
com as prescries do
mdico assistente.
7. Manejo dos
pacientes em
observao.
Alteraes cardio-
respiratrias,
metablicas, de nvel
de conscincia e
outras.
Acompanhar
atentamente os pacientes
em observao,
reconhecer alteraes em
seu quadro cardio-
respiratrio, metablico
e de conscincia, de
acordo com o registro
sistemtico dos sinais
vitais.
02 T 04 P
Comunicar estas
alteraes ao mdico
assistente com a mxima
brevidade, sempre que
identificar sinais de
gravidade. Observar com
presteza as prescries
do mdico assistente.

8. Materiais e
equipamentos do
atendimento s
urgncias.
Controle e
conservao de
materiais,
equipamentos e
medicamentos de
suporte ventilatrio,
circulatrio, aferio
de sinais vitais,
materiais para
imobilizao e
transporte.
Dominar o
funcionamento de todos
materiais e
equipamentos. Dominar
as tcnicas de
desinfeco e
esterilizao dos
materiais e
equipamentos, bem
como a validade dos
medicamentos.
08 P
Aplicar as rotinas e
protocolos de servio
para o uso dos
equipamentos e
materiais. Ser capaz de
Capacitar a equipe de
enfermagem para o
manuseio de materiais e
equipamentos, rotina de
desinfeco de materiais
e equipamentos.

9. **Avaliao
terica e pratica do
curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
02 T 04 P
TOTAL 108 H
* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem,
os treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com material, forma de
abordagem e terminologia mais adequada aos diferentes profissionais, de acordo com
julgamento e deciso local.
** Duas horas para avaliao escrita e as 4 restantes para avaliao prtica a serem
distribudas durante o Curso.
B- 2 - Mdico Clnicos Gerais:
TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1- Sistema de sade e rede
hierarquizada de
assistncia.
Apresentao do
Sistema nico de
Sade. Apresentao
da Portaria GM/MS n
2048 de 5 de
novembro de 2002 -
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
Estaduais de Urgncia
e Emergncia
Conhecer as
Diretrizes do SUS e
seu estgio atual de
implantao.
Conhecer o
Regulamento Tcnico
da Ateno s
Urgncias: diretrizes
gerais e os
componentes da rede
assistencial.
04 T
(Terica)
Entender o conceito
de regulao mdica
das urgncias, as
funes e
prerrogativas do
mdico regulador e
saber claramente
como se inserir e se
relacionar com o
sistema. Conhecer a
organizao do
sistema de sade
local de acordo com a
hierarquia dos
servios: rede bsica,
rede de urgncia,
considerando as
portas hospitalares e
no hospitalares.

Apresentao do
sistema de sade local
e servios
relacionados com a
sade
Conhecer a estrutura
e misso de cada
servio de sade
local, dentro da rede
de ateno s
urgncias. Conhecer
horrios de

funcionamento dos
servios e capacidade
instalada
2. Urgncias cardio-
respiratrias.
Sncope Crise
Hipertensiva Dor
Torcica Infarto
Agudo do Miocrdio
Insuficincia Cardaca
Arritmias Cardacas
Para todos os itens,
de 2 a 10: Acolher,
reconhecer,
diagnosticar e adotar
medidas teraputicas
para tratamento e/ou
controle das
patologias referidas.
08 T 16 P
(Prtica)
Choque Cardiognico
Edema Agudo de
Pulmo Embolia
Pulmonar Asma
Pneumonias
Responsabilizar-se
pelo encaminhamento
adequado do
paciente, quando a
patologia apresentada
exigir recursos
teraputicos e/ou
diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

3. Urgncias do Sistema
Nervoso Central:
Cefalia Infeces
intracranianas
Convulses Acidente
Vascular Cerebral
Coma Morte
Enceflica Alteraes
comportamentais e
estados confusionais
agudos
04 T 08 P
4. Urgncias
Gastrintestinais:
Dor Abdominal
Aguda Diarria
Aguda Hemorragia
Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva
Baixa Ictercia
Insuficincia Heptica

04 T 08 P
Colangite Pancreatite
Aguda Ingesto de
Corpo Estranho
Ingesto de Custicos

02 T 04 P
5. Urgncias Genito- Dor plvica Clica 02 T 04 P
urinrias: Renal Infeco
Urinria Insuficincia
Renal Aguda
6. Urgncias
Endocrinolgicas:
Diabetes
descompensado
Hipoglicemia
Insuficincia Supra-
renal Alteraes
Hematolgicas Graves
Crise Falcmica
02 T 04 P
7. Urgncias
Hematolgicas:
Trombo-embolismo
Arterial Rotura de
Aneurismas Trombose
Venosa Profunda
02 T 04 P
8. Urgncias Vasculares: P Diabtico
02 T 04 P
9. Urgncias
Oftalmolgicas:
Conjuntivite Aguda
Corpo Estranho
Glaucoma Hordolo
Descolamento de
Retina Trauma
02 T 04 P
10. Urgncias
Otorrinolaringolgicas:
Otalgia Corpo
Estranho Rolha de
Cermen Surdez
Sbita Epistaxe
02 T 04 P
Sinusite Labirintite
Aguda Trauma

11. Urgncias em Sade
Mental:
Paciente
Agitado/Violento
Psicoses Depresses
Risco de Suicdio
Abstinncia Alcolica
e outras Abordagem
do Paciente Terminal
e de sua Famlia
Acolher e reconhecer
sinais de gravidade
das patologias
psiquitricas em
situaes de urgncia.
Reconhecer a
necessidade de
acionar outros atores
no atendimento s
urgncias
psiquitricas, quando
houver risco para o
paciente e/ou para a
equipe.
04 T 08 P
Sndromes cerebrais
orgnicas
Adotar medidas
teraputicas no
manejo dos pacientes
agressivos,
psicticos,
depressivos, suicidas

e em sndrome de
abstinncia.
Responsabilizar-se
pelo encaminhamento
adequado do
paciente, quando a
patologia apresentada
exigir recursos
teraputicos e/ou
diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.
12. Urgncias
Traumticas:
Sutura de Ferimentos
e drenagem de
Abscessos
Politraumatizado
Choque e hemorragias
Trauma Raquimedular
Trauma Crnio
Enceflico
Realizar suturas de
ferimentos e
drenagem de
abscessos. Acolher,
reconhecer e
diagnosticar sinais de
gravidade na vtima
traumatizada: sinais
de disfuno
respiratria,
ventilatria e
circulatria. Ser
capaz de prestar o
atendimento inicial
ao
08 T 16 P
Trauma torcico
Trauma abdominal
Trauma de face
Trauma de
extremidades Trauma
na gestante
paciente traumatizado
grave. Adotar
medidas especficas
no manejo do trauma
raquimedular, trauma
cranioenceflico,
trauma torcico,
trauma abdominal,
trauma de
extremidades, trauma
de face e no controle
de choques

Queimaduras Quase
afogamento Choque
eltrico Intoxicaes e
envenenamentos
Acidentes com
mltiplas vtimas
e hemorragias,
Queimaduras, Quase
afogamento, Choque
eltrico, Intoxicaes
e Envenenamentos,
Acidentes com

Acidentes com
produtos perigosos.
mltiplas vtimas,
Acidentes com
produtos perigosos.
Responsabilizar-se
pelo encaminhamento
adequado do
paciente, quando a
patologia apresentada
exigir recursos
teraputicos e/ou
diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

13. Urgncias gineco-
obsttricas:
Infeces Hipertenso
Arterial Hemorragias
Distrbios
Tromboemblicos
Trabalho de parto
normal
Acolher, reconhecer,
diagnosticar e adotar
medidas teraputicas
para tratamento e/ou
controle das
patologias referidas,
encaminhando
adequadamente os
casos que extrapolem
a complexidade da
unidade.
08 T 16 P
Apresentaes
distcicas Cesrea
ps-mortem
Estar habilitado para
prestar gestante em
trabalho de parto
normal em perodo
expulsivo. Prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro.
Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio
ao RN.

14. Manejo de
equipamentos, solues e
medicamentos
Cardioversor
Respirador Monitor
Oxmetro Bomba de
Infuso Material de
Imobilizao e
Remoo
Manejar todos os
equipamentos da sala
de urgncia. Estar
habilitado para a
realizar as tcnicas de
imobilizao e
remoo. Conhecer
as solues e os
medicamentos
08 P
disponveis na
unidade e ter domnio
em relao sua
utilizao.
15. *Avaliao terica e
prtica do curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
04 T 10 P
TOTAL 170 H
* 4 horas para avaliao escrita e as 10 restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o Curso.
B - 2 - Mdicos Pediatras:
TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1- Sistema de sade e rede
hierarquizada de
assistncia.
Apresentao do
Sistema nico de
Sade. Apresentao
da Portaria GM/MS
n 2048, de 5 de
novembro de 2002 -
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia
Conhecer as
Diretrizes do SUS e
seu estgio atual de
implantao.
Conhecer o
Regulamento Tcnico
da Ateno s
Urgncias: diretrizes
gerais e os
componentes da rede
assistencial.
04 T (Terica)

Entender o conceito
de regulao mdica
das urgncias, as
funes e
prerrogativas do
mdico regulador e
saber claramente
como se inserir e se
relacionar com o
sistema. Conhecer a
organizao do
sistema de sade local
de acordo com a
hierarquia dos
servios: rede bsica,
rede de urgncia,
considerando as
portas hospitalares e
no hospitalares.

Apresentao do
sistema de sade
local e servios
Conhecer a estrutura e
misso de cada
servio de sade

relacionados com a
sade
local, dentro da rede
de ateno s
urgncias. Conhecer
horrios de
funcionamento dos
servios e capacidade
instalada
2- Urgncias respiratrias.

Asma Pneumonias
Corpo Estranho
Laringite Estrudulosa

Para todos os itens, de
2 a 7: Acolher,
reconhecer,
diagnosticar e adotar
medidas teraputicas
para tratamento e/ou
controle das
patologias referidas.
04 T 08 P
(Prtica)
Responsabilizar-se
pelo encaminhamento
adequado do paciente,
quando a patologia
apresentada exigir
recursos teraputicos
e/ou diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

3- Urgncias do Sistema
Nervoso Central:
Cefalia Meningites
Encefalites
Convulses Coma

Morte Enceflica
Alteraes
comportamentais e
estados confusionais
agudos

4- Urgncias
Gastrintestinais
Dor Abdominal
Aguda e recorrente
Diarria Aguda
Vmitos Ictercia
04 T 08 P
Ingesto de Corpo
Estranho Hemorragia
Digestiva Alta e
Baixa Obstruo
Intestinal Gastrite
lcera Perfurada

5-Urgncias
Genitourinrias
Dor plvica Infeco
Urinria Insuficincia
04 T 08 P
Renal Aguda
Alteraes
Hematolgicas
Graves
6-Urgncias
Hematolgicas,
Metablicas e Endcrinas
Crise Falcmica
Desidratao
Diabetes
descompensado
Hipoglicemia
Insuficincia Supra-
renal
04 T 08 P
7- Urgncias
Oftalmolgicas:
Conjuntivite Aguda
Corpo Estranho
Glaucoma Hordolo
Descolamento de
Retina Trauma
04 T 08 P
8-Urgncias
Otorrinolaringolgicas
Otalgia Corpo
Estranho Rolha de
Cermen Surdez
Sbita Epistaxe
Sinusite
02 T 04 P
Labirintite Aguda
Trauma Otorragia
02 T 04 P
9- Urgncias em Sade
Mental:
Crianas Vtimizada
Abordagem do
Paciente Terminal e
de sua Famlia
Alteraes de Nvel
de Conscincia
Acolher e reconhecer
sinais de gravidade
em situaes de
urgncia. Reconhecer
a necessidade de
acionar outros atores
no atendimento s
urgncias
psiquitricas, quando
houver risco para o
04 T 08 P
: paciente. Adotar
medidas teraputicas
no manejo das
patologias apontadas.
Responsabilizar-se
pelo encaminhamento
adequado do paciente,
quando o quadro

apresentado exigir
recursos teraputicos
e/ou diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente

pactuados e
reconhecidos.
10- Urgncias
Traumticas:
Sutura de Ferimentos
e drenagem de
Abscessos
Politraumatizado
Choque e
hemorragias Trauma
Raquimedular
Trauma Crnio
Enceflico
Realizar suturas de
ferimentos e
drenagem de
abscessos. Acolher,
reconhecer e
diagnosticar sinais de
gravidade na vtima
traumatizada: sinais
de
08 T 16 P
Trauma torcico
Trauma abdominal
Trauma de face
Trauma de
extremidades
Queimaduras
disfuno respiratria,
ventilatria e
circulatria. Ser capaz
de prestar o
atendimento inicial ao
paciente traumatizado
grave.

Quase afogamento
Choque eltrico
Intoxicaes e
envenenamentos
Adotar medidas
especficas no manejo
do trauma
raquimedular, trauma
cranioenceflico,
trauma torcico,
trauma abdominal,
trauma de
extremidades, trauma
de face e no controle
de choques e
hemorragias,
Queimaduras, Quase

afogamento, Choque
eltrico, Intoxicaes
e Envenenamentos.
Responsabilizar-se
pelo encaminhamento
adequado do paciente,
quando a patologia

apresentada exigir
recursos teraputicos
e/ou diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

11- Manejo de Cardioversor Manejar todos os 08 P
equipamentos, solues e
medicamentos
Respirador Monitor
Oxmetro Bomba de
Infuso Material de
Imobilizao e
Remoo
equipamentos da sala
de urgncia. Estar
habilitado para a
realizar as tcnicas de
imobilizao e
remoo.
Conhecer as solues
e os medicamentos
disponveis na
unidade e ter domnio
em relao sua
utilizao.

12- *Avaliao terica e
prtica do curso
Provas escritas e
prticas de avaliao
de conhecimento
Demonstrar
conhecimentos
adquiridos
04 T 08 P
TOTAL 132 H
*4 horas para avaliao escrita e as 8 restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o Curso.
RECOMENDAO PARA AS ATIVIDADES:
- Devem ser realizadas em servios pr-determinados da regio, inicialmente acompanhando
os profissionais j experientes, problematizando a realidade, com discusso dos casos em
grupos e, a seguir, atuando e sendo supervisionado pelos profissionais da unidade.
- Dentro das cargas horrias tericas esto includos exerccios prticos (in vitro) com
materiais e equipamentos.