FARMACOCINTICA Y

FARMACODINAMIA
Vas de administracin
La herona se consume por va
intravenosa, intranasal (esnifada) y
fumada ("fumada en chinos", "chasing
the dragon")
Va intravenosa
Cicatrices
lceras
Abscesos
Hematomas
Callos
Colapso
Tratamiento de la muestra
Va intravenosa
Va intravenosa
Va intravenosa
Va intravenosa
Va intravenosa
Plomazo
Mecanismos de accin
(FARMACODINAMIA)
Los opiceos se unen a receptores
especficos situados en sistema
nerviosos central y en la periferia.
Los receptores , y son activados por
pptidos endgenos (aminocidos),
betaendorfinas y dinorfinas y por
opiides exgenos como la morfina
Las acciones de activacin de los receptores de
opiides por ligandos exgenos o endgenos,
modulan la nocicepcin (proceso neuronal mediante
el que se codifican y procesan los estmulos
potencialmente dainos para los tejidos (receptores
del dolor), los mecanismos de recompensa
generados por consumo de opiides y la respuesta
al estrs. La estimulacin de estos recetores tambin
influencia la funcin respiratoria, la motilidad
intestinal y otros
Receptores opiceos y
opiatos
Absorcin (herona)
Intravenosa o fumada: concentracin
mxima 1-2 minutos despus de la
administracin
Intranasal e intramuscular: 5 minutos de la
administracin.
La biodisponibilidad oral de la herona y de
la morfina son bajas, por un metabolismo
heptico de primer paso.
FARMACOLOGA
FARMACOLOGA
Metabolismo
En 5-10 minutos la herona se
hidroliza a monoacetilmorfina, que
ser metabolizada despus a morfina.
La morfina circulante se transforma en
morfina-3-glucurnido (inactiva) y
morfina-6-glucurnido (con actividad
farmacolgica).
La codena se transforma, en parte, a
morfina.
FARMACOLOGA
Eliminacin
La morfina se excreta con la bilis,
eliminndose una proporcin por las heces.
La fraccin de morfina libre en orina solo
alcanza el 10% de la dosis.
Aunque la herona no se encuentra
habitualmente en la orina, la presencia de
MONOACETILMORFINA confirma la
administracin de herona.
FARMACOLOGA
Eliminacin
La vidamedia de la mayora de los
opiceos y derivados es corta
morfina 2h,
herona 0.5h,
codena 2.8h
Dosis teraputicas
La dosis teraputicas de los opiceos y
derivados son:
- Morfina: 10 mg/6-8 h; oral 30 mg/6-8 h.
- Herona: 5 mg
- Codena oral 30-60 mg/6-8 h

Dosis txicas
MORFINA produce una intoxicacin
grave a dosis de 30 mg por va
parenteral. Por va oral, dosis de 120
mg pueden ser mortales.
La HERONA a dosis de 20 mg
parenterales, puede ser
potencialmente mortal en un humano
no tolerante.
La dosis letal de la CODENA es de
0.5-1 g.

Manifestaciones clnicas
miosis puntiforme, pupila menor a 3 mm
Manifestaciones clnicas
Depresin respiratoria

Alteracin del nivel de conciencia (desde
somnolencia hasta el coma).
Manifestaciones clnicas
Presentan lenguaje farfullante con
deterioro de la atencin y la memoria.
Debe recordarse que la accin
analgsica de estas sustancias
disminuye la respuesta a estmulos
dolorosos
Manifestaciones clnicas
Cambios en la motilidad intestinal.
En los novatos, pueden aparecer
nuseas y vmitos.
La presencia de cianosis es un signo
tardo y grave de sobredosis.

Manifestaciones clnicas
Prdida del deseo sexual
Comezn en nariz
Prdida de apetito
Sndrome de abstinencia
1a Etapa
4-6 hrs. incomodidad
8-14 hrs inquietud, sudores, ojos llorosos,
nariz moqueante, bostezos y estornudos
14-24 hrs. Prdida de apetito, temblores,
piel de gallina.
Sndrome de abstinencia
2a Etapa
24-36 hrs. Insomnio, vmitos, diarrea,
debilidad, depresin.
3a Etapa
48-78 hrs. Calambres musculares,
estomacales, temblores y SACUDIDAS
ESPASMDICAS. Aumento de la
temperatura corporal