CUESTIONARIO N 1

1. Qu es Patologa?
La patologa es una rama de la medicina que se encarga del estudio de las enfermedades
.Asimismo se encarga de los cambios estructurales, bioqumicos y funcionales en las clulas
tejidos y rganos.
La patologa usa herramientas moleculares, inmunolgicas, microbiolgicas y tcnicas
morfolgicas para dar una explicacin a los motivos y consecuencias de los signos y
sntomas que presentan los pacientes. Por lo tanto se trata de una disciplina que es base
cientfica de la medicina y al mismo tiempo aporta base racional para la asistencia clnica y
el tratamiento.

2. Bases del estudio de las enfermedades en Patologa

3. Campo de accin de la Patologa

Los especialistas en patologa pueden clasificarse, segn su campo de accin, en patlogos
clnicos o anatomopatlogos.
Patlogos clnicos: se especializan en el diagnstico por medio de anlisis
obtenidos y examinados en el marco de un laboratorio clnico.
Los anatomopatlogos: concentran sus esfuerzos en las deducciones a las que
pueden llegar en base a la observacin morfolgica de lesiones.


4. Obtencin de muestras para Citologa Exfoliativa
1) Citologa Exfoliativa:
Se recoge material desprendido espontneamente o en forma inducida de las
superficies de los rganos. En la mayora de los casos, la toma de la muestra se hace
recogiendo material de un rea amplia, sin visin directa de una zona sospechosa,
como se aprecia en los siguientes ejemplos.
Muestra de mucosa crvico-vaginal, por raspado con esptula de madera.
Muestra de lquido de una serosa aspirado con aguja, en caso de derrame
(acumulacin anormal de lquido) peritoneal, pleural o pericrdico.
Muestra de superficie del peritoneo por lavado en una intervencin quirrgica
para detectar metstasis
Muestra de esputo, espontneo o inducido, o de lavado bronco alveolar.
Muestra de orina obtenida por miccin espontnea.





5. Obtencin de muestras para la Histopatologa
MUESTRAS PARA HISTOPATOLOGA
1) Todas las muestras que se tomen para histopatologa deben ser colocadas en formol al
10% .La glicerina, alcohol al 70%, solucin salina fisiolgica, etc. no sirven para este
propsito. La cantidad de formol debe exceder el volumen de tejido 10 a 1.
2) Deben ser colectados tejidos de TODOS los rganos aunque no muestren lesiones
aparentes.

3) La muestra perfecta es aquella que siendo delgada (0.2 a 0.5 cm) y pequea tiene parte
de la lesin y parte de tejido normal.
USE siempre bistur o cuchillo afilado para obtener sus muestras, siempre cortando NO
aplastando, NUNCA use tijeras.

4) No tenga miedo de cortar el rgano en cuestin en varios lugares buscando la mejor
muestra o hasta incluir varios cortes.
5) NUNCA meta un rgano completo en formol si no est previamente cortado (por
ejemplo: ganglio linftico). ASEGURESE de que haya suficiente formol.
6) Si se van a enviar las muestras por flete, es ideal que se enven en frascos de PLASTICO
con rosca, ya que el vidrio podra romperse. Encinte la tapa con cinta aislante (elctrica)
aplicndola en la misma direccin del cierre de la tapa asegurando as su hermeticidad.

7) No hay que refrigerar las muestras que fueron fijadas en formol y NUNCA LOS
CONGELE.
6. Qu es Autopsia? Tipos de Autopsias
Una autopsia, tambin llamada examen post-mortem, obduccin o necropsia


7. El Mtodo Histotecnolgico (Procesamiento de las muestras en Histopatologa)


8. Qu es una Microscopia Electrnica? Tipos de Microscopio Electrnico
Con la M.E se estudia la ultraestructura de las clulas y de los tejidos.
Gracias a ella conocemos que la clulas tiene organelas intracitoplasmticas,
citoesqueleto; que los tejidos tienen diferentes tipos de uniones, etc. Y se ha podido
comprender la fisiologa de cada una de ellas.
Cuando hay lesin, se observan los cambios ultraestructurales que alteran su
normalidad.
Existen dos tipos:
B) M. E de Trasmisin (estudia la profundidad)

Microscopa electrnica de transmisin:
En esta tcnica la preparacin teida es traspasada por un haz de electrones, lo
cual proporciona la imagen ultrafina sobre una pantalla ad hoc. interviene en el
control de calidad sealamientos morfolgicos, conformacin de
agregados, tcnicas forenses, determinacin de estratos en
restauracin y diferenciacin histolgica entre otros.
Microscopa electrnica de barrido:
La microscopa electrnica de barrido permite el estudio de superficies celulares.
La imagen se obtiene rastreando la superficie de la muestra con un haz electrnico
ultrafino. Se utiliza en forma rutinaria en el estudio de enfermedades del tallo
piloso.
9. Qu es la Inmunopatologia? Marcadores tumorales
Se trata del estudio de los procesos patolgicos que tienen una causa inmunolgica.
Asimismo es entendida tambin como la lesin de tejidos y clulas inducida por
anticuerpos u otros productos de una respuesta inmunolgica.
Los marcadores tumorales son una serie de sustancias que pueden detectarse en la
sangre, la orina u otros tejidos del organismo y cuya presencia en una concentracin
superior a determinado nivel puede indicar la existencia de un cncer.
Actualmente se usan los siguientes marcadores:
Activador del plasmingeno urocinasa (uPA) e inhibidor del activador del plasmingeno (PAI-
1)
Tipo de cncer: Cncer de seno
Tejido analizado: Tumor
Cmo se us: Para determinar la malignidad del cncer y guiar el tratamiento
Alfa-fetoprotena (AFP)
Tipos de cncer: Cncer de hgado y tumores de clulas germinativas
Tejido analizado: Sangre
Cmo se us: Para ayudar a diagnosticar cncer de hgado y vigilar la reaccin al
tratamiento; para evaluar el estadio, el pronstico y la reaccin al tratamiento de tumores de
clulas germinativas
Anlisis de mutacin del EGFR
Tipo de cncer: Cncer de pulmn de clulas no pequeas
Tejido analizado: Tumor
Cmo se us: Para ayudar a determinar el tratamiento y el pronstico

Antgeno prosttico especfico

Alfa-fetoprotena

El antgeno prosttico especfico (PSA, por
sus siglas en ingls) est presente en
concentraciones bajas en la sangre de todos
los varones adultos. ste es producido tanto
por las clulas normalescomo anormales de
la prstata. Los niveles elevados
de antgeno prosttico especficopueden
encontrarse en la sangre de los hombres
con enfermedades benignas de la prstata
como, prostatitis (inflamacin de la prstata)
ehiperplasia prosttica benigna (HPB), o con
uncncer de prstata. Aun cuando el
antgeno prosttico especfico no permite a
los mdicos distinguir entre las
enfermedades benignas de la prstata y el
cncer, un nivel de antgeno prosttico
especfico elevado puede indicar que son
necesarias otras pruebas para determinar si
el cncer est presente.

Fosfatasa cida Prosttica

La fosfatasa cida prosttica (PAP)
normalmente slo se presenta en cantidades
pequeas en la sangre, pero puede
encontrarse en niveles ms altos en algunos
pacientes con cncer de prstata, sobre
todo si el cncer se ha extendido ms all
de esta glndula. Sin embargo, los niveles
de la sangre tambin pueden elevarse en
pacientes que tienen ciertas enfermedades
benignas de la prstata o cuyo cncer est
en la fase temprana.

La alfa-fetoprotena (AFP) normalmente est
producida por el feto en desarrollo. Los
niveles de AFP empiezan a disminuir poco
despus del partoy normalmente no se
detecta en la sangre de las personas sanas,
excepto durante el embarazo. Un nivel
elevado de AFP hace pensar en la presencia
de un cncer primario de hgado o de un
cncer de las clulas germinales (las clulas
que generan vulos o espermatozoides) del
ovario o del testculo. Muy rara vez los
pacientes con otros tipos de cncer, como
el cncer de estmago, tienen niveles
elevados de AFP.

Los trastornos no cancerosos que pueden
causar niveles elevados de AFP incluyen
enfermedades benignas del hgado como
cirrosis o hepatitis, ataxia telangiectasia,
sndrome de Wiscott-Aldrich y el embarazo.

Gonadotropina corinica humana

La gonadotropina corinica humana (HCG)
normalmente es producida por la placenta
durante el embarazo. De hecho, la HCG se
utiliza a veces como una prueba
de embarazo porque aumenta durante el
primer trimestre de la gestacin. Tambin se
utiliza para detectar el coriocarcinoma (un
cncer poco comn del tero) en las
mujeres que tienen alto riesgo de desarrollar
la enfermedad, y para supervisar el

Aun cuando originalmente se determin que
la fosfatasa cida prosttica era producida
por la prstata, tambin se ha relacionado
los niveles elevados de PAP con el cncer
testicular, laleucemia, y el linfoma no-
Hodgkin, as como con trastornos no
cancerosos como la enfermedad de
Gaucher, la enfermedad de Paget,
laosteoporosis, cirrosis del hgado, embolia
pulmonar y el hiperparatiroidismo.

CA 125

El CA 125 es producido por diferentes
clulas, pero en particular por clulas de
cncer ovrico y los estudios han
demostrado que muchas mujeres con
cncer ovrico tienen niveles elevados de
CA 125. Sin embargo, no todas las mujeres
con niveles elevados de CA 125 tienen
cncer ovrico. Los niveles de CA 125
tambin pueden aumentar por los cnceres
del cuello y cuerpo de tero, pncreas,
hgado, colon, mama, pulmn y del tracto
digestivo. Los trastornos no cancerosos que
pueden causar aumento en los niveles de
CA 125 incluyen la endometriosis,
la enfermedad inflamatoria plvica,
peritonitis, pancreatitis, enfermedad del
hgado y cualquier trastorno que inflame la
pleura. La menstruacin y
el embarazotambin pueden causar un
aumento de CA 125.
tratamiento de la enfermedad trofoblstica
(un cncer poco comn que se desarrolla a
partir de un huevo fertilizado anormalmente).
Los niveles elevados de HCG tambin
pueden indicar la presencia de cnceres de
testculo, ovario, hgado, estmago,
pncreas y del pulmn. El embarazo y el
consumo demarihuana tambin pueden
causar niveles elevados de HCG.

CA 19-9

El CA 19-9 inicialmente se detectaba en
pacientes con cncer colorrectal, pero
tambin se ha detectado en pacientes con
cncer de pncreas, estmago y de
conductos biliares. Los investigadores han
descubierto que en los pacientes con cncer
de pncreas, los niveles ms altos de CA
19-9 tienden a estar relacionados a los
casos de enfermedad ms avanzada. Los
trastornos no cancerosos que pueden elevar
los niveles de CA 19-9 incluyen clculos
biliar, pancreatitis, cirrosis heptica y
colecistitis.

CA 15-3

Los niveles CA 15-3 se usan principalmente
para seguir el curso del tratamiento en las
mujeres diagnosticadas de cncer de mama,
especialmente en su forma avanzada.
Raramente los niveles de CA 15-3 se elevan
en las mujeres con cncer de mama en su

Antgeno carcinoembrionario

El antgeno carcinoembrionario (CEA)
normalmente se encuentra en cantidades
pequeas en la sangre de la mayora de las
personas sanas, pero puede elevarse en
personas que tienen cncer o algunas
enfermedades benignas. El CEA se utiliza
principalmente para controlar el cncer de
colon y recto, sobre todo cuando la
enfermedad se ha extendido y ha producido
metstasis.



Sin embargo, existe una gran variedad de
otros cnceres que pueden producir niveles
elevados de este marcador tumoral, entre
ellos elmelanoma, el linfoma y cnceres
del mama, pulmn, pncreas,
estmago, cuello del tero, vejiga, rin,
tiroides, hgado y ovario. Tambin se
pueden presentar niveles elevados de CEA
en pacientes con trastornos no cancerosos,
como enfermedad intestinal, pancreatitis y
enfermedades del hgado. El uso
del tabacotambin puede contribuir a niveles
de CEA ms altos de lo normal.


fase temprana. Los cnceres del ovario,
pulmn y prstata tambin pueden elevar los
niveles de CA 15-3. Estos niveles elevados
de CA 15-3 pueden estar relacionados con
enfermedades no cancerosas como
enfermedades benignas de la mama o el
ovario, endometriosis, enfermedad
inflamatoria plvica y hepatitis.
El embarazo y la lactanciatambin pueden
causar aumento en los niveles de CA 15-3.

CA 27-29

Similar al antgeno CA 15-3, el CA 27-29 se
encuentra en la sangre de la mayora de las
pacientes con cncer de mama. Los niveles
del CA 27-29 pueden utilizarse junto con
otros procedimientos, como
la mamografas y los niveles de otros
marcadores tumorales, para controlar la
recada en las mujeres con cncer de
mama en fase II y III previamente tratadas.
Los niveles del CA 27-29 tambin pueden
ser elevados porcnceres de colon,
estmago, rin, pulmn, ovario,
pncreas, tero e hgado. El primer trimestre
del embarazo, la endometriosis, los quistes
ovricos, las enfermedades benignas de la
mama, las enfermedades renales y
hepticas son trastornos no cancerosos que
tambin pueden elevar los niveles del CA
27-29.

Deshidrogenasa Lctica

La deshidrogenasa lctica (LDH) es una
protena que se encuentra en todo el cuerpo.
Casi todo tipo de cncer, as como muchas
otras enfermedades, pueden causar un nivel
elevado de LDH. Por consiguiente, este
marcador no puede ser utilizado para
diagnosticar un tipo particular de cncer. Los
niveles de LDH pueden utilizarse para
supervisar el tratamiento de algunos
cnceres como el cncer de testculo, el
sarcoma de Ewing, el linfoma no-Hodgkin y
algunos tipos de leucemia. Unos niveles
elevados de LDH pueden ser causados por
trastornos no cancerosos entre los que se
incluyen insuficiencia cardaca,
hipotiroidismo, anemia y enfermedades del
pulmn y el hgado.

Enolasa Neuro-especfica

La enolasa neuro-especfica (NSE) se ha
descubierto en pacientes con
neuroblastoma, carcinoma de clulas
pequeas del pulmn, tumor de Wilms,
melanoma y cnceres de rin, testculo,
pncreas y tiroides. Sin embargo, los
estudios de NSE como marcador tumoral se
han concentrado principalmente en los
pacientes con neuroblastoma y con
carcinoma de clulas pequeas del pulmn.
Las medidas de los niveles de la NSE en
pacientes con estas dos enfermedades
pueden proporcionar informacin sobre la
extensin de la enfermedad y el pronstico
del paciente, as como la respuesta del
paciente al tratamiento.