Marina, femenino de 34 aos de edad profesionista, acude al servicio de consulta externa por presentar un cuadro clnico de 3 semanas de evolucin caracterizado por la presencia de episodios de angustia y nerviosismo, acompaado de diaforesis y taquicardia. Antecedentes heredofamiliares interrogados y negados. Antecedentes personales patolgicos: varicela a los 10 aos, sinusitis multitratada, actualmente controlada, colecistectoma a los 30 aos y cistitis recurrentes. Antecedentes ginecobstetricos: telarca: 11 aos, menarca: 12 aos, ciclos catameniales: irregulares de 15 a 60 das con duracin de 5-7 das con sangrado abundante, FUR: 19/06/13, IVSA: 16 aos, gesta: 3, partos: 2, abortos: 0, cesrea: 1, nmero de parejas sexuales: 6. Mtodo de planificacin familiar: OTB en febrero de 2011, fecha de ultimo PAP: 05/03/12. Exploracin fsica: SV: FC: 110 por min FR: 29 por min. TA: 140/110 Temperatura axilar 37.9C, se observa ligero exoftalmos.
Resuelve el caso en base a las siguientes instrucciones: 1. Identificar las pistas. 2. Elaborar preguntas. 3. Anlisis y bsqueda de informacin. 4. Justificar y documentar los resultados en base al diagnstico probable. 5. Relacionar a travs de la descripcin la patologa seleccionada con las estructuras anatmicas afectadas.
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Hipertiroidismo Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una afeccin en la cual la glndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afeccin a menudo se denomina "tiroides hiperactiva". Causas La glndula tiroides es un rgano importante del sistema endocrino y se localiza en la parte frontal del cuello, justo por debajo de la laringe. La glndula produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan la forma en que cada clula del cuerpo usa la energa. Este proceso se denomina metabolismo. El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de hormonas en un perodo de tiempo corto (aguda) o largo (crnica). Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como: Recibir demasiado yodo Enfermedad de Graves (representa la mayora de los casos de hipertiroidismo) Inflamacin (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas Tumores no cancerosos de la glndula tiroidea o de la hipfisis Tumores de los testculos o de los ovarios Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea Temas relacionados: Hipertiroidismo provocado Hipotiroidismo Tiroiditis indolora (silenciosa) Sntomas Dificultad para concentrarse Fatiga Deposiciones frecuentes Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o ndulos tiroideos Intolerancia al calor Aumento del apetito Aumento de la sudoracin Irregularidades en la menstruacin en las mujeres Nerviosismo
DIVISIN ACADMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO 2013, CENTENARIO LUCTUOSO DE FRANCISCO I. MADERO Y JOS MARA PINO SUREZ Inquietud Prdida de peso (rara vez, aumento de peso) Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son: Desarrollo de mamas en los hombres Piel pegajosa Diarrea Prdida del cabello Temblor en las manos Hipertensin arterial Prurito generalizado Ausencia de menstruacin en las mujeres Nuseas y vmitos Pulso saltn, rpido e irregular Ojos saltones (exoftalmos) Latidos cardacos irregulares, fuertes o rpidos (palpitaciones) Piel caliente o enrojecida Dificultad para dormir Debilidad Pruebas y exmenes El examen fsico puede revelar: Presin arterial sistlica (el primer nmero en una lectura de la presin arterial) alta Reflejos hiperactivos Aumento de la frecuencia cardaca Agrandamiento de la tiroides Temblor El hipertiroidismo subclnico es una forma leve de hipertiroidismo que se diagnostica por medio de niveles sanguneos anormales de hormonas tiroideas, a menudo sin ningn sntoma. Tambin se hacen exmenes de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas. Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente est bajo Niveles de T3 y T4 libre que generalmente son altos Esta enfermedad tambin puede afectar los resultados de los siguientes exmenes: Examen de colesterol Examen de glucosa Captacin de yodo radiactivo Tratamiento
DIVISIN ACADMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO 2013, CENTENARIO LUCTUOSO DE FRANCISCO I. MADERO Y JOS MARA PINO SUREZ El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los sntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o ms de lo siguiente: Medicamentos antitiroideos Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la produccin excesiva de hormonas) Ciruga para extirpar la tiroides En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con ciruga o destruirla con radiacin, uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida. Los betabloqueadores, como el propranolol, se utilizan para tratar algunos de los sntomas, como frecuencia cardaca rpida, sudoracin y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo. Pronstico El hipertiroidismo por lo general es curable y slo rara vez es potencialmente mortal. Algunas de sus causas pueden desaparecer sin tratamiento. El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora con el tiempo. Tiene muchas complicaciones, algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida. Posibles complicaciones La crisis tiroidea, tambin llamada tirotoxicosis, es un empeoramiento sbito de los sntomas del hipertiroidismo que puede suceder con infeccin o estrs. Se puede presentar fiebre, disminucin de la lucidez mental y dolor abdominal, lo cual requiere hospitalizacin inmediata. Otras complicaciones del hipertiroidismo abarcan: Complicaciones relacionadas con el corazn, como: o frecuencia cardaca rpida o insuficiencia cardaca congestiva o fibrilacin auricular Aumenta del riesgo de osteoporosis si el hipertiroidismo se presenta por mucho tiempo. Complicaciones relacionadas con la ciruga, como: o cicatrizacin del cuello o ronquera debido al dao a un nervio de la laringe o nivel bajo de calcio debido a dao en las glndulas paratiroides (localizadas cerca de la glndula tiroides) Los tratamientos para el hipotiroidismo, como yodo radiactivo, ciruga y medicamentos para reponer las hormonas tiroideas, pueden tener efectos secundarios. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si presenta sntomas que podran ser causados por la produccin excesiva de la hormona tiroidea. Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta:
DIVISIN ACADMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO 2013, CENTENARIO LUCTUOSO DE FRANCISCO I. MADERO Y JOS MARA PINO SUREZ Cambio en el estado de conciencia Mareo Latidos cardacos rpidos e irregulares Igualmente, consulte con el mdico si est recibiendo tratamiento para el hipertiroidismo y presenta sntomas de insuficiencia tiroidea, como: Depresin Lentitud fsica y mental Aumento de peso Prevencin No existen formas conocidas para prevenir el hipertiroidismo. Nombres alternativos Tiroides hiperactiva