Gua de Procedimientos del Departamento de Enfermera-Servicio Neumologia

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
I. Descripcin
Es la utilizacin conjunta de tres terapias para la movilizacin de las
secreciones pulmonares: Drenaje postural, percusin torcica y la vibracin.
La fisioterapia pulmonar debe seguirse de una tos productiva, pero puede
aplicarse aspiracin si la capacidad para toser del paciente es ineficaz.
Percusin torcica: consiste en percutir alternamente la pared torcica sobre la
zona a drenar
Vibracin: es una especie de presin, que se aplica a la pared torcica
solamente durante la espiracin
Drenaje postural, utiliza tcnicas de posicin para extraer las secreciones de
segmentos especficos pulmonares y de los bronquios hacia la trquea.
II. Objetivo:
Conseguir una relacin, ventilacin / prefucin eficaz, por medios fsicos.
Fomentar la eliminacin de las secreciones respiratorias evitando su acumulo.
Se intentara que por medio de la auscultacin pulmonar se realice la tcnica
mas adecuada para rehabilitar la funcin pulmonar y prevenir complicaciones.
III. Indicaciones
Acumulo de secreciones demostrado por presencia de roncales Dificultad por si
mismo del paciente en la expectoracin de las secreciones.
IV. Contraindicaciones
Percusin torcica:
Pacientes con trastornos hemorrgicos, osteoporosis, fracturas de costillas,
arritmias cardiacas graves Hemorragia Intracraneal - Hemotoras
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Vibracin
Lactantes y nios pequeos
V. Persona Responsable
Licenciada en Enfermera
VI. Recursos Humanos
Enfermera y Tcnica de Enfermera
VII. Equipo y Material
Almohadillas
Soluciones oleosas
A) Percusin Torcica.
Colocar la mano de forma qu el dedo pulgar y el resto de los dedos se
toquen y que la mano quede ahuecada. Aplicando percusin sobre la
superficie de la piel.
Se alterna el movimiento de las manos contra la pared torcica sobre
una tela sencilla, no sobre botones, corchetes o cremalleras
Tener precaucin de percutir zonas pulmonares y no las regiones
escapulares
B) Vibracin
Se aplica presiones a la pared torcica durante la espiracin
C) Drenaje postural
El procedimiento puede abarca la mayora de los segmentos pulmonares

Billateral
Fowler alta
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Segmentos apicales.
Lbulo superior derecho: segmento anterior
Sentado en un lado de la cama Supino con la cabeza levantada
Lbulo superior izquierdo: segmento anterior Decbito supino con
la cabeza elevada
Lbulo superior derecho segmento posterior Decbito lateral con
el lado derecho del trax elevado con una almohada.
Lbulo superior izquierdo: segmento posterior: Decbito lateral
con el lado izquierdo del trax elevado con almohadas
Lbulo medio: segmento anterior - Decbito supino, tres cuartas
partes, junto con Trendelemburg.
Lbulo medio: segmento posterior: Decbito prono con el trax y
el abdomen elevados
Ambos lbulos inferiores Decbito supino en posicin de
Trendelemburg
Lbulo inferior Izquierdo: segmento lateral - Decbito lateral
derecho en posicin de Trendelemburg.
Lbulo inferior derecho Segmento lateral Decbito lateral
izquierdo en posicin de Trendelemburg
Lbulo inferior derecho: segmento posterior Decbito prono con el
lado derecho del trax elevado y en posicin de
Trendelemburg.
Ambos lbulos inferiores: segmentos posteriores Decbito prono
en Trendelemburg